C
I
HE
D
Instructor:
Dr. Arstides Milln
Bachiller:
Boris Pia 19.326.141
HEPATITIS AGUDA
Se alude a un patrn de lesin asociado a inflamacin, y en las formas crnicas a
fibrosis cicatricial. Las Formas agudas y crnica se distinguen en parte por su
duracin y en parte por el patrn de lesin celular.
HEPATITIS AGUDA
Hepatitis vrica
HEPATITIS AGUDA
HEPATITIS AGUDA
La hepatitis A suele ser una enfermedad benigna autolimitada, que tiene un
perodo de incubacin de 2-6 semanas (media28 das).
El VHA se transmite por la ingesta de agua y alimentos contaminados y se elimina
a travs de las heces durante 2-3 semanas antes y 1 semana despus de
aparecer la ictericia.
HEPATITIS AGUDA
Hepatitis B
El VHB puede provocar varios sndromes clnicos:
en una cirrosis
HEPATITIS AGUDA
La hepatopata crnica asociada al VHB es un precursor importante para el
desarrollo del CHC.
HEPATITIS AGUDA
Caractersticas clnicas y pronstico de las hepatitis vricas
Se pueden desarrollar una serie de sndromes clnicos tras la exposicin a los
virus de la hepatitis:
Infeccin aguda asintomtica: exclusivamente evidencia serolgica
Hepatitis aguda: anictrica o ictrica
HEPATITIS AGUDA
Hepatitis C
Se estima que 175 millones son portadores. La principal va es la inoculacin, y el
consumo de drogas intravenosas.
La infeccin por VHC persistente y afecta el 80-85% de los pacientes.
HEPATITIS AGUDA
Hepatitis D
Solo se presenta cuando se encapsula por HBsAg.
Se puede producir mediante coinfeccion y sobreinfeccion.
Queda limitada a drogadictos
HEPATITIS AGUDA
Virus de la hepatitis E
La hepatitis E se transmite por va enteral y es una infeccin transmitida por el agua
despus de la lactancia. El VHE es endmico en la India, donde se debe a la
contaminacin fecal del agua de consumo.
HEPATITIS AGUDA
HEPATITIS CRONICA
La hepatitis crnica se define por la presencia de evidencia sintomtica, bioqumica o
serolgica de hepatopata mantenida o recidivante durante ms de 6 meses, con
demostracin histolgica de inflamacin y necrosis.
HEPATITIS CRONICA
Hepatitis Crnica Persistente. Infiltracin inflamatoria de tipo crnico en espacios
porta ensanchados, con fibrosis escasa. Hay conservacin de la placa limitante
entre espacios porta y hepatocitos que lo rodean y no hay necrosis en
sacabocado.
HEPATITIS CRNICA
Hepatitis Crnica Activa
En ella existe un infiltrado inflamatorio crnico, que expande las reas portales y se
extiende a los lbulos, con erosin de la placa limitante y aparicin de fibrosis. La
sintomatologa es variable: ictericia fluctuante, gran elevacin de transaminasas,
colestasia en ocasiones. Hay disminucin en la albmina srica y de la
protrombina. Hay evidencia de hipertensin portal en las etapas avanzadas
CIRROSIS HEPTICA
Cirrosis
La cirrosis es la secuela final de la lesin heptica crnica y se caracteriza
por la presencia de tabiques fibrosos a lo largo del hgado que subdividen
el parnquima en ndulos hepatocelulares
CLASIFICACIN DE LA CIRROSIS
la cirrosis puede describirse como
micronodular, macronodular o mixta.
cirrosis micronodular se caracteriza por tabiques gruesos y regulares, ndulos de
regeneracin pequeos y uniformes y por la afeccin de prcticamente todo
el lbulo heptico.
La cirrosis macronodular con frecuencia tiene tabiques y ndulos de regeneracin
de grados variables..