PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBAIKAN KINERJA
No. Dokumen :
SOP

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala
Puskesmas

PUSKESMAS
WAIHAONG

Pengertian

dr. Adriyati
Arief
NIP. 19640111
200604 2 002
1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan atau pelaporan
informasi tentang kondisi dan perkembangan kesehatan
pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan

(bidan,

dokter/

perawat

dan

petugas

kesehatan lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama
adalah sebagai berikut :
a. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan
yang esensial untuk menjaga kemungkinan yang bias
terjadi untuk suatu periode tertentu
b. Menyediakan
dan
memelihara

kejadian

yang

diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen

c. Membuat catatan pasien yang otentik tentang
kebutuhan
pasien,

pelayanan,

merecanakan,

mengidentifikasi

masalah

menyelenggarakan,

dan

mengevakuasi.
d. Memantau catatan professional dan data dari pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi
sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien.
e. Melaksanakan
kegiatan
keperawatan,
pencegahan

penyakit,

peningkatan

misalnya
kesehatan,

perawatan penurunan penderitaan.

Tujuan

Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari

monitoring dan penilaian kinerja, anlisis kinerja, penyusunan
rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikankinerja perlu di dokumentasikan
untuk menunjukan kesinambungan proses perbaikan kinerja
dan merupakan sarana pembelajaran bagi penanggungjawab

Kebijakan
Referensi
Prosedur
Kegiatan
Distribusi
Dokumen
Terkait

upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sector terkait.

SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja