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Desarrollo Sistema digestivo

Hoy da vamos a ver todo lo correspondiente al intestino; * Anterior


Medio
Posterior
Vamos a hacer divisiones, para que no se confundan;
I. Anterior
(I.A)

Regin anterior o ceflica del I.A.


*Porcin Anterior; formacin de la cara.
*Porcin media; formacin de los arcos branquiales.
*Porcin caudal; formar los pulmones.

Regin Caudal del I.A.; Esfago estomago y parte del duodeno.


I. Medio; ltima porcin del duodeno, yeyuno, ilion, asta intestinal primitiva.
I. Posterior; Forma las estructuras de la porcin mas distal del intestino.
D 2.La formacin del intestino ocurre tempranamente en el desarrollo, aproximadamente
en la 3 semana de gestacin, cuando est ocurriendo el evento de la formacin del Sistema
nervioso. Tambin simultneamente esta ocurriendo la delimitacin del embrin y aparece
el pliegue ceflico, pliegue caudal y los pliegues laterales del cuerpo, haciendo que este
embrin que era plano como las hojas de un libro, se transforme en una estructura esfrica
tubular.
a.- Con la delimitacin del embrin, observamos
que van quedando encerradas cavidades en la
regin ventral del embrin que van a corresponder
al intestino.
Ah podemos observar, que el embrin al
comienzo era plano, vemos tambin como se va
formando el Sistema nervioso, el tubo neural, la
cavidad amnitica y el saco vitelino.

b.Aqu comienza a aparecer el pliegue


ceflico y el pliegue caudal, estos pliegues van
penetrando, como all se indica, tanto en la regin
posterior como anterior, y van haciendo que parte
de esta cavidad, vaya quedando encerrada la interior
por debajo, en la parte ventral del embrin.

d.Aqu vemos como han penetrado an mas los pliegues ceflicos- caudal, de modo
que se puede ver que parte de esta cavidad inicial, va quedando encerrada al interior del
cuerpo del embrin. Lo mismo ocurre ac en la regin posterior, y eso va dar origen al
intestino anterior, medio y posterior primitivo. Y el intestino medio queda comunicado con
el saco vitelino a travs del pediculo vitelino o conducto onfalomesentrico.
De esta manera como ustedes ven se estructura inicialmente el intestino, que al
comienzo era una cavidad que corresponda al saco vitelino, pero que posteriormente por el
plegamiento del cuerpo queda encerrada dentro del embrin.

D 3.-

vemos
por los

Si
la
ahora

costados, vemos que a los lados del cuerpo empiezan a aparecer los pliegues que van
penetrando y haciendo que esta estructura plana del embrin se vaya transformando en un
tubito. Y tambin vemos como estos pliegues al ir penetrando va dejando encerrada una
cavidad al interior que corresponde al intestino medio primitivo que queda comunicado con
el saco vitelino a travs del pediculo onfalomesentrico o vitelino, por un corto tiempo.
As apreciamos la separacin entre el intestino primitivo anterior, primitivo medio y
primitivo posterior.

D 4.-

Si
lo

vemos ahora en un embrin un poco ms avanzado en su desarrollo (cuarta y quinta


semana, podremos distinguir el tubo digestivo en la regin del Intestino anterior.
Al intestino anterior lo vamos a dividir en dos partes:
*En la regin anterior del intestino anterior primitivo (que va desde el divertculo traqueobronquial o divertculo respiratorio hasta la regin anterior de la cavidad bucal). Este a su
vez lo dividiremos en tres partes, en una porcin anterior, que va a participar en la
formacin de la cara, porque all estn los arcos branquiales o arcos farngeos. En una
porcin media, que corresponde al intestino farngeo en donde veremos la formacin de los
arcos branquiales, las bolsas farngeas y las hendiduras branquiales. Y luego tenemos la
porcin ms caudal del la regin anterior, en donde se encuentra el divertculo traqueorespiratorio que va a formar los pulmones.
* Y en la regin caudal del intestino anterior primitivo, que corresponde a lo que es
esfago, estmago y parte del duodeno.
El Intestino medio va a estar conformado por la ltima porcin del duodeno,
yeyuno, ilion, el asa intestinal primitiva y el conducto onfalomesentrico (que conecta el
asa primitiva con el saco vitelino).
Y finalmente el Intestino posterior que entra en la cloaca y forma las estructuras de
la porcin ms distal del intestino.

D 5.-

El embrin a los 25 das ya comienza a formar los primeros arcos farngeos o arcos
branquiales, cuando todava no se forma la cavidad bucal, sino que esta como estomodeo, y
tambin observamos la prominencia del corazn la prominencia cardiaca.
A los 28 das tenemos ms arcos farngeos formados, y comienzan a aparecer estas
hendiduras entre los arcos, que corresponden a las hendiduras farngeas o hendiduras
branquiales, y tambin aparecen dilataciones hacia la porcin exterior que corresponden a
las bolsas farngeas, dilataciones del intestino que salen hacia fuera
A la quinta semana, cuando aparecen las extremidades, vemos que aparecen estas
estructuras (las mencionadas anteriormente) en el intestino anterior.
Si lo vemos un poco ms
detallado, observaremos al
estomodeo, que va a ser mas
adelante la cavidad bucal.
Tenemos tambin que el
primer
y
segundo
arco
branquial, participan en la
formacin del esqueleto de la
cara, formando los procesos
maxilares-mandibulares.
Y vemos las bolsas
farngeas que son dilataciones
del intestino anterior, que salen
hacia los costados, y ah se van
formando las bolsas.
Y entre las bolsas vamos
a
tener
las
hendiduras
branquiales.
Y por ultimo podemos
apreciar la irrigacin, toda la parte vascular del intestino, en la cual vemos el saco artico
que va dando una rama para cada uno de los arcos branquiales. As cada arco branquial
tiene su irrigacin correspondiente (dada por el saco artico), su cartlago correspondiente,
su nervio correspondiente y su musculatura correspondiente.
D 6.-

Aqu vemos los primeros derivados de esta porcin anterior del intestino anterior
del I.A., la regin ms ventral, que participa en la formacin del esqueleto de la cara y la
boca /del estomodeo, que es la abertura inicial que tenemos todos.
Ah estn los procesos que van a participar en la formacin de la boca, que son el
proceso maxilar y proceso mandibular (primer arco branquial), y la prominencia
frontonasal.
Los procesos mandibulares?, posteriormente, van a ir presionando hacia el centro,
hacia la lnea media, a los procesos que se forman alrededor de las placodas nasales, que
son los procesos nasales externos y nasales internos, y este proceso nasomediano se va ir
acercando hasta unirse y formar parte del labio superior.
El proceso frontonasal se va retirando hacia la frente y va a participar en la
formacin de la nariz.
* No hay que olvidar que a cada uno de los arcos branquiales o arcos farngeos lo llegan a
colonizar las clulas de las crestas neurales, y que por lo tanto tambin participan en la
formacin del esqueleto de la cara y la bveda craneana.

D 7.-

Aqu vemos en detalle las tres estructuras que yo le he mencionado; estn los arcos
branquiales del primero al sexto, exceptuando al quinto, porque es un arco que desde el
comienzo se desarrolla muy delgadito, y esta fugazmente presente en el desarrollo, por lo
tanto no deja derivados.
All es donde llegan a colonizar las clulas de las crestas neurales (puntos
amarillos), y fjense que cada arco esta colonizado por un nervio, por cartlago y su
irrigacin correspondiente por la arteria.
Cuando se estn formando los arcos branquiales, desde el interior del intestino
anterior, comienzan a aparecer estas dilataciones hacia fuera o evaginaciones llamadas
Bolsas Farngeas, son protuberancias que salen del intestino hacia los costados.
Por otro lado estn las hendiduras farngeas que se estn invaginando hacia el
interior.
Respecto al revestimiento; el epitelio de los arcos (de color azul) corresponde a
ectodermo, que es el revestimiento externo de la cabeza del embrin, y por dentro tiene
este epitelio (de color amarillo) que corresponde a endodermo (es el que queda plegado al
interior cuando se produce la delimitacin del embrin, es decir, cuando se encierra el saco
vitelino). Entonces en general el revestimiento interno del intestino desde la boca hasta el
ano es endodrmico.
Y la parte media de cada uno de los arcos corresponde a mesodermo, generalmente
derivado del mesodermo paraxil de los somitos y tambin del mesodermo lateral.

D 8.-

Derivados Estructurales de los Arcos Farngeos o Branquiales


Primer Arco: Dorsal Proceso maxilar: Maxilar, cigomtico, parte hueso Temporal.
Ventral Proceso Mandibular, Yunque y Martillo.
Segundo Arco: Estribo, apfisis estiloides del hueso temporal, ligamento estilohiodeo,
asta menor y porcin superior del cuerpo hioides.
Tercer Arco: Porcin inferior del cuerpo y asta mayor del hioides.
Cuarto y Sexto Arcos: Cartlagos Tiroides, Cricoides, Aritenoides, Santorini y Cuneiforme
de la laringe.

El primer arco en su componente dorsal (proceso maxilar), forma el hueso maxilar,


el hueso cigomtico, y la parte petrosa del hueso temporal
Y la porcin ventral (proceso mandibular, parte baja del estomodeo), forma la
mandbula y los el yunque y el martillo que son huesos del odo medio. Cuando se produce
la osificacin de la mandbula el cartlago que contiene (cartlago de meckel) desaparece
dando origen a los huesos del odo medio.
El segundo arco forma el estribo (otro hueso del odo medio), apfisis estiloides
del hueso temporal (la otra parte del hueso temporal), el ligamento estilohioideo y el asta
menor y porcin superior del cuerpo hioides (hueso hioides), que formaran la parte basal
del crneo.
El tercer arco forma la porcin inferior del cuerpo y asta mayor del hioides. Entre
el segundo y tercer arco forman la parte basal de los huesos del crneo (en donde se conecta
el encfalo con la mdula).
El cuarto y sexto arco forman el cartlago Tiroides, Cricoides, Aritenoides,
Santorini y el cartlago Cuneiforme de la laringe.
*

Los nervios que participan inervando la musculatura y estructuras de esta zona son
el nervio trigmino, el glosofarngeo y larngeo.

D 9.Las hendiduras y bolsas farngeas


tambin dan derivados.
Entre los derivados de las
hendiduras tenemos que solo la
primera
hendidura
da
derivados, y forma el conducto
auditivo externo, el que comunica
el pabelln de la oreja con el odo
medio.
Mientras que las otras
hendiduras no dan derivados,
porque el segundo arco comienza
a crecer tapando por encima al
segundo, tercero y cuarto arco,
hasta que toma contacto con el
relieve epicrdico (que forma el
corazn) y se fusionan, por tanto
la 2, 3 y 4 hendidura quedan formando esta estructura esfrica que es el seno cervical,
que esta presente por un periodo corto de tiempo y luego desaparece, es decir, la 2, 3 y 4
hendidura desaparecen.
Ahora la primera bolsa farngea se pone en contacto con la primera hendidura
branquial, y forman la cavidad timpnica primitiva y la trompa Eustaquio, que corresponde
a lo que va a ser el odo medio. El revestimiento de la cavidad timpnica y la trompa
Eustaquio es el mismo epitelio que el intestino, es decir, endodrmico (de color amarillo).
Cuando se produce esta unin se va a formar esta membrana especial que es el
tmpano, que es la membrana que nos permite escuchar. El tmpano es una de las pocas
estructuras que esta formada por las tres hojas embrionarias, el epitelio interno del tmpano
es endodrmico, el epitelio externo es ectodrmico y la parte media es mesodrmica, que
corresponde al primer arco branquial. De manera que el tmpano tiene un triple origen.
*El tmpano nos permite escuchar debido a que es el que recibe las ondas sonoras y
de ah transmite la vibracin a travs de la cadena de huesecillos hasta la membrana oval y
de ah esa informacin va al odo interno donde se transforma de onda sonora a impulso
nervioso y eso nos permite escuchar cuando llega a los centro superiores.
La segunda bolsa farngea va a formar la amgdala palatina, ubicadas al fondo de
la cavidad bucal, antes de entrar a la faringe, que reciben la irrigacin sangunea, donde
llegan los glbulos blancos, transformando a las amgdalas en la primera barrera de defensa
de nuestro organismo.
La tercera bolsa farngea tiene dos componentes uno dorsal que dar origen a la
glndula paratiroides inferior (amarillo), y otro ventral que va a formar el timo (en rojito).
Estas estructuras despus migran y toman su ubicacin definitiva.
La cuarta y sexta bolsa farngea tambin tiene dos zonas, la dorsal da origen a la
glndula paratiroides superior (luego migra para ponerse en contacto con su parte inferior),
y en la ventral tenemos el cuerpo ultimobranquial, que se ubica por delante de la tiroides.

D 10.-

Aqu vemos un esquema de la migracin que les mencionaba.


Ah tenemos el conducto auditivo externo (prim. hendidura branquial), y aqu los
derivados de la primera bolsa; la caja timpnica, donde se va a formar el tmpano, y la
trompa de Eustaquio que va a comunicar con el odo interno. Tambin observamos el
intestino anterior, la amgdala palatina.
Observen que la paratiroides superior (que se forma en la cuarta bolsa farngea) se
desplaza y se ubica por la delante de la glndula tiroides, lo mismo ocurre con la
paratiroides inferior (que se origina de la tercera bolsa farngea), hace todo ese recorrido y
llega aqu (ver flechas). El cuerpo ultimobranquial (que se origina de la cuarta y quinta)
tambin se desplaza y se ubica por delante de la glndula tiroides.
Vemos tambin que la tiroides se forma en el agujero ciego y de ah desciende a la
zona del cuello y toma su posicin definitiva.
El Timo, que se encontraba en la tercera bolsa farngea, se desplaza y se ubica por
delante del I. anterior y por debajo de la glndula tiroides. El Timo es adems una
estructura del S. inmunolgico, ah se encuentran las clulas blancas que nos ayudan en la
defensa de nuestro organismo. La ubicacin definitiva del Timo es en el cuello por debajo
de la tiroides. La glndula tiroides tiene un istmo y dos alas.

D 11.-

En la formacin de la lengua participan derivados de todos los arcos branquiales, la


primera manifestacin de la formacin de la lengua aparece en el primer arco branquial, y
que corresponde a prominencias linguales laterales y, en el centro, al tubrculo impar.
Ya en el centro tenemos la Cpula o eminencia hipobranquial (de color azul,
amarillo y verde) que esta formado por tejido correspondiente al 2, 3 y 4 arco branquial.
Por debajo (todava en la parte media) se encuentra la Prominencia epigltica solo
formado por tejido del cuarto arco branquial y, que participa en la formacin de la epiglotis,
en la zona por detrs de la raz de la lengua.
Continuando el desarrollo, la porcin de los procesos linguales laterales crecen
rpidamente al igual que el tubrculo impar y forman lo que es el cuerpo de la lengua (de
color rojo).
La raz de la lengua esta conformada por el 2, 3 y 4 arco branquial (verde y
amarillo) donde participa la cpula o eminencia hipobranquial.
A los lados, a la entrada de la laringe, estn ubicadas las amgdalas palatinas
(derivado de la segunda bolsa farngea).
Un poco ms debajo de la raz de la lengua vamos a tener el orificio larngeo, junto
a la laringe y a la epiglotis, que estn rodeadas por las prominencias aritenoideas. Mas
adelante la laringe se bifurca en la faringe (parte digestiva) y en la traquea (parte
respiratoria)???

D 12.-

El inicio de la formacin de la glndula tiroides esta en el agujero ciego, en el piso


del intestino farngeo y, luego se desplaza hasta ubicarse por delante de los anillos
traqueales, pasando por delante del hueso hioides (lnea roja).
Podemos observar el lbulo piramidal de la tiroides y sus otros lbulos o alas.
Mientras se va desplazando mantiene su conexin con la zona de formacin y se
forma este conducto tirogloso, pero posteriormente desaparece.
La glndula tiroides es sumamente importante, produce la tiroxina; Triyodotironina
(T3) y tetrayodotironina (T4), que se relacionan con el crecimiento. Por otro lado, la
captacin de calcio; la calcitonina. Las clulas foliculares o clulas C, derivadas de las
crestas neurales, tambin llegan a formar parte de la tiroides y forman la calcitonina (nos
ayuda as a evitar la osteoporosis).

D 13.-

De la regin anterior del intestino anterior primitivo, ya hemos analizado toda la


zona correspondiente a su porcin anterior (formacin de la cara), porcin media o
farngea (formacin de los arcos, bolsas y hendiduras branquiales) y ahora analizaremos su
porcin caudal que corresponde a la formacin del divertculo traqueo-respiratorio que va
a formar los pulmones, antes de pasar a la regin caudal del intestino anterior primitivo,
que es el esfago.
D 14.-

Ah vemos la formacin del divertculo respiratorio, que aparece como una


invaginacin del intestino anterior en esa regin. Posteriormente entre estas bolsitas y el
intestino se forman estos rebordes que correspondes a los rebordes traqueoesofgicos. Mas
adelante, estos rebordes se van a unir y van a separar lo que es el esfago de la trquea, as
tenemos la formacin de la trquea.
Todo el revestimiento interno de esta bolsita que va a originar el sistema
respiratorio, es endodrmico.
La trquea posteriormente va a formar dos esbozos, llamados esbozos pulmonares,
uno para cada pulmn.
Si vemos la comunicacin de la trquea con la regin de la laringe, va a estar dada a
nivel del orificio larngeo.

D 15.-

La trquea se ramifica en dos regiones, en dos brotes, uno de los cuales emite tres
yemitas, y el otro solo dos yemas, de aqu nos damos cuenta que, lo que va a corresponder
al pulmn derecho va a tener tres lbulos y el pulmn izquierdo va a tener dos lbulos.
A medida que contina el desarrollo de los esbozos pulmonares, estos se siguen
ramificando, formando cada uno de los lbulos.
En el pulmn derecho tenemos el lbulo superior derecho, lbulo medio derecho y
lbulo inferior derecho.
Y en el pulmn izquierdo tenemos el lbulo superior izquierdo y el lbulo inferior
izquierdo.
A las 8 semanas ya tenemos la formacin de los lbulos en los pulmones.

D 16.-

Aqu vemos que estos esbozos se siguen ramificando y madurando hasta llegar a
formar los alvolos pulmonares, que son los que realizan la respiracin.
Los alvolos empiezan a madurar a partir del sptimo mes. La ramificacin y
maduracin de los alvolos aun contina despus del nacimiento hasta varios aos despus.
En la maduracin de los alvolos, aparecen clulas que al comienzo formaban un
epitelio cbico bastante grueso, que posteriormente se van aplanando y se van
transformando en este epitelio escamoso delgado que corresponde a las clulas de tipo 1
(primera manifestacin de las clulas que se encargan de realizar el intercambio gaseoso
con la sangre).
Observen como los capilares se van adhiriendo a este epitelio plano, haciendo
prcticamente una protuberancia al interior de los alvolos, lo que corresponde a los
alvolos maduros. Y se encargan de su irrigacin. Tambin aparecen los capilares linfticos
que se encargan de la linfa.
No hay que olvidar que luego aparecen unas clulas alveolares tipo 2, que son
clulas que muy importantes porque producen un fosfolpido que es el surfactante. Este es
un lquido que se deposita en los alvolos maduros para evitar la atelectasia.
La mayor dificultad que tienen los bebes que nacen antes de tiempo es justamente la
presencia de este surfactante. El surfactante comienza a formarse este surfactante, es por
esto que es mejor que nazcan a los 7 meses y no a los 8 meses, porque as responden mejor
pulmonarmente.
El interior de nuestros pulmones en estos momentos estn lleno de lquido, el in
mas abundante es el cloro, hay muy pocas protenas. Al momento de nacer se produce la
reabsorcin de este liquido (adems al pasar por el canal de parto, bastante de este liquido
es vaciado hacia el exterior), aqu es donde comienza a funcionar el surfactante evitando
que los alvolos se colapsen y queden sellados, lo cual producira la atelectasia que impide
la respiracin y provoca la muerte sbita.

D 17.-

Malformaciones;
A:
Es la malformacin que tiene mayor frecuencia de presentacin (90%), cuando hay
situaciones anmalas en la formacin de la trquea y de los pulmones. Fjense que tenemos
la traquea, la bifurcacin para la formacin de los bronquios, pero la porcin proximal del
esfago queda ciega (no tiene conexin), mientras que la otra parte del esfago forma una
fstula traqueoesofgica unida a la traquea. Esto corresponde a una atresia esofgica
(porque no esta conectado el esfago) y a una fstula traqueoesofgica (porque esta
comunicado con la traquea).
B:
Tiene un 4% de presentacin y corresponde a una Atresia esofgica (no estn
comunicados ni la regin distal ni proximal del esfago). Esto se produce cuando se forma
el divertculo, porque los rebordes al unirse, no se unen y forman el esfago, sino que
desaparecen y queda formada solamente la traquea.
C:

Tiene un 4% de presentacin y corresponde a una fstula traqueoesofgica.

D:
Tiene un 1% de presentacin y corresponde a una fstula traqueoesofgica (porque
la porcin proximal se une a la trquea) y una atresia esofgica (de la porcin distal del
esfago)
E:
Tiene un 1% de presentacin y corresponde a una fstula traqueoesofgica, ya que
tanto la porcin proximal y distal estn unidas a la traquea y no hay conexin entre ellas.

D 18.-

Con esto terminamos lo que es la regin anterior o ceflica del intestino anterior
primitivo y pasamos a la regin caudal.
La primera formacin que tenemos aqu es el esfago que va desde el divertculo
traqueobronquial hasta la dilatacin que forma el estomago.
Al comienzo es bastante corto pero, cuando se produce el descenso del corazn y la
formacin del estomago este se alarga bastante.
El esfago es un tubo que comunica la zona de la faringe con el estomago. La
importancia del esfago, es que en los 2/3 superiores tienen musculatura estriada y son
inervados por el nervio vago, y el 1/3 distal tiene musculatura lisa y es inervado por el plexo
esplcnico. Esto tiene relevancia porque hay algunas enfermedades que tienen problemas a
nivel de terminaciones nerviosas, a nivel del vago y que por ende afecta al esfago en la
deglucin, produciendo dolor al momento de comer. Esto se puede producir por
consecuencia de alguna otra enfermedad que podamos tener del sistema nervioso o
muscular.
Para los estudiantes de Qumica y farmacia, es importante tener cuidado con
algunos medicamentos, que a veces se dosifican o se recetan y pueden causar problemas de
este tipo a nivel del esfago, que por lo general no se toman en cuenta.

D 19.La segunda parte de la regin caudal corresponde al estomago. El estomago al


comienzo aparece como una pequea dilatacin del intestino anterior. Esta dilatacin o
esbozo se va dilatando rpidamente, mas hacia un lado que al otro lo que produce un
crecimiento diferencial.
Cuando este crecimiento diferencial lo
apreciamos en un corte histolgico (en
embriones de distintas edades), nos da la
impresin de que sufriera un giro. Esto se
explica como un supuesto giro, que no es un
giro sino un crecimiento diferente de las partes
del estomago.
Pero si lo explicamos como un supuesto giro
(A y B), este giro se va a realizar en el eje
longitudinal en donde apreciamos el crecimiento
diferencial de las
dilataciones (C) lo que provoca una diferencia en las dos
curvaturas, formndose la curvatura mayor y la curvatura
menor.
La curvatura mayor va a ir quedando ubicada al lado
izquierdo de nuestro cuerpo, y la curvatura menor hacia la
derecha, pero el estomago en general esta desplazado hacia la
izquierda.
Si
nosotros
ubicsemos un reloj a la
altura del esfago (D y E) y
viramos como es el
supuesto giro del estomago,
el giro sera en el mismo
sentido que las manecillas
del reloj y cuando se
completa abarca 90, es
decir, un cuarto de hora. Esto significa que lo que estaba primitivamente mirando hacia la
regin ventral (cara anterior del esbozo) va a quedar hacia la derecha y formara la curvatura
menor, mientras que lo que esta por detrs, es decir, la pared dorsal o posterior, se desplaza
hacia la izquierda para formar la curvatura mayor.
Ahora el estomago experimenta un desplazamiento (de verdad) en el eje
anteroposterior, desde donde observaremos que el estomago va a girar hacia la derecha y
hacia arriba en la regin de salida del piloro, mientras que en la regin cardial o de
entrada el estomago se desplaza hacia la izquierda y hacia abajo.
De esta manera el estomago se recuesta hacia la izquierda, pues la entrada y la
salida ya no estn en la lnea media como en un comienzo. De tal manera que los alimentos
van a llegar por la regin cardial y se van a instalar en por un tiempo haciendo la digestin
hasta salir por el piloro.

D 20.-

A continuacin viene el duodeno, que es la penltima parte de la regin caudal del


intestino anterior primitivo.
El duodeno llega hasta la zona en donde vamos a tener la desembocadura del
pncreas y del hgado, los cuales corresponden a la ltima parte que se forma a partir del
intestino anterior.
Cabe recordar que el duodeno esta formado tanto por el intestino anterior como por
el intestino medio.
Lo otro que podemos observar es la formacin del hgado, el cual se forma como
una evaginacin del intestino, una bolsita que sale hacia fuera y que se ubica en el septum
transversum (de origen mesodrmico), aqu es en donde se van a desarrollar todos os
cordones hepticos.
Los cordones hepticos (de origen endodrmico) en el septum transversum se ponen
en contacto con los vasos sanguneos, que son las venas o vasos onfalomesentrico o
vitelino (de origen mesodrmico), y entre ambos (cordones y vasos) van a formar lo que se
conoce como parnquima del hgado. Por lo tanto el parnquima del hgado tiene origen
endo y mesodrmico. Ahora el estroma del hgado es endodrmico.

D 21.-

El hgado tiene un desarrollo muy explosivo, se desarrolla muy rpidamente,


ocupando gran espacio al interior del cuerpo del embrin, lo que hace que el septum
transversum se estire y quede totalmente ocupado por el hgado excepto por estas dos
porciones.
Aqu vemos la regin superior del septum transversum se va a formar el diafragma,
y el hgado queda unido al diafragma por su porcin desnuda.
En el septum transversum es en la nica regin de nuestro cuerpo en donde
podemos decir que se forma, entre comillas, un mesenterio ventral, en todas partes es un
mesenterio dorsal.
El mesenterio ventral da origen; al epipln menor que une el esfago, el estomago
y parte del duodeno con el hgado, y el ligamento falciforme que une el hgado con la pared
del cuerpo.

D 22.-

La ltima estructura que se forma del intestino anterior es el pncreas.


El pncreas es tambin una evaginacin del intestino, y se forma a partir de dos
esbozos; el esbozo pancretico dorsal (frente al conducto coldoco) y esbozo pancretico
ventral (que es una evaginacin del coldoco). De origen endodrmico.
El esbozo pancretico ventral va a sufrir un giro, y va desplazndose por todo el
acomodo de los intestinos hasta ponerse en contacto con el esbozo pancretico dorsal (que
crece bastante) por debajo de l.
D 23.-

A)

Aqu vemos como se ponen en contacto y forman como una lengeta.


El esbozo pancretico dorsal va a tener su conducto que desemboca en la carncula
menor, el conducto del esbozo pancretico ventral desemboca en la carncula mayor junto
con el coldoco.
B)
Mas tarde estos esbozos se unen, se une el parnquima y entre ambos forman la
cabeza del pncreas, y lo otro es la cola del pncreas. Los conductos de ambos esbozos
tambin se unen y forman el conducto pancretico principal o de Wirsung, que esta
conformado por toda la porcin distal del conducto dorsal y por todo el conducto
pancretico ventral, y que desemboca en la carncula mayor junto con el coldoco.
El conducto pancretico accesorio o de Santorini, que nos forma la porcin
proximal del conducto pancretico dorsal desemboca en la carncula menor, esto cuando
esta permeada, porque la mayora de las veces este conducto se oblitera y desaparece
quedando solo el conducto principal presente.
El pncreas tiene su importancia en la secrecin de insulina, que regula la glicemia,
y en la secrecin de jugo pancretico que tiene gran cantidad de enzimas para la digestin
de los alimentos

Malformaciones.
D 24.A) Obliteracin del conducto coldoco;
Esto puede ocurrir por diferentes motivos o causas, y
no esta conectando el hgado con el intestino o el duodeno.
Esto produce que la bilis que esta produciendo el hgado se
vaya acumulando en la vescula biliar, y cuando la vescula
ya no puede acumular mas bilis, esta va hacia atrs, hacia el
hgado, distendiendo todos los conductos hepticos, hasta que
finalmente llega al hgado y produce una intoxicacin en
nuestro organismo. Es cuando nos empezamos a colocar
amarillos, debido a que la bilis comienza a pasar a la sangre.
Si esta situacin no se trata a tiempo produce la muerte
del individuo, por tanto hay que proceder a operar
rpidamente y a ver que es lo que pasa, si hay algn calculo obstruyendo o si el conducto
esta obliterado.

B) Duplicacin de la vescula biliar;


Esta situacin no conlleva ningn trastorno
fisiolgico, es asintomtico.

D 25.Pncreas Anular;
Se produce cuando el esbozo
pancretico ventral, que esta
conformado por dos hijas, una de
ellas gira en sentido normal y la
otra en sentido opuesto, y se
produce un anillo pancretico
alrededor del duodeno, lo que
causa una constriccin o estenosis
del duodeno, y hay problemas con
el paso de la comida.
Esto se soluciona con ciruga, se
hace un by-pass del duodeno,
dejando el pncreas de lado, el
pncreas no es transplantable, as que debe ser dejado.

D 26.-

Aqu vemos la irrigacin del intestino a partir del corazn, hay esta el saco artico
que da las ramas para la irrigacin de los arcos articos, y ah va la aorta en todo su
recorrido hasta la cloaca, y a partir de la aorta se van formando las ramas que originan el
tronco celaco que va a irrigar al estomago, duodeno, pncreas e hgado.
La arteria mesentrica superior, que irriga todo lo que es el intestino medio y asa
intestinal primitiva, forma el eje para el giro que va a realizar el asa intestinal primitiva.
Y despus tenemos la arteria mesentrica inferior que irrigar toda la parte caudal
del intestino posterior

D 27.-

Aqu ya entramos a la porcin que corresponde al intestino medio, el cual est


conformado bsicamente por la formacin del asa intestinal primitiva.
El asa intestinal primitiva. Presenta bsicamente dos ramas, la rama ceflica y la
rama caudal, el punto de conexin entre estas dos ramas es el conducto onfalomesentrico
o vitelino, que estaba uniendo el saco vitelino con el intestino.
Esta asa tiene un crecimiento explosivo, y como la cavidad del embrin esta
ocupada por el hgado, por los mesonefros, por el corazn, pulmones, etc., el intestino no
cabe dentro del embrin y sale hacia el cordn umbilical, es decir, se hernia hacia el cordn
umbilical durante un tiempo, y vuelve cuando la cavidad esta mas grande, esto es entre las
6 semanas y los tres meses.
A partir de la rama ceflica se va a forma la porcin distal o caudal del duodeno, el
yeyuno y parte del leon (esto es fundamentalmente intestino delgado)
De la rama caudal se va a formar la ltima porcin del leon, el ciego, el apndice,
el coln ascendente y los 2/3 proximales del colon transverso.
B)
Esta asa crece muy rpidamente y, sufre un giro a medida que va saliendo al cordn
umbilical, el eje de este giro corresponde a la arteria mesentrica superior, si colocamos un
reloj, el giro sera en el sentido contrario de las manecillas del reloj. Y cuando se completa
el giro avanza 270 es decir de vuelta.

D 28.-

Aqu vemos como el intestino medio se va evaginando hacia el cordn umbilical en


lo que llamamos hernia umbilical fisiolgica.
Tambin vemos el alantoides que va a comunicar el intestino posterior con el
cordn umbilical.
El cordn umbilical, se form tempranamente cuando aparecieron los pliegues del
cuerpo; el pliegue ceflico, caudal y laterales, estos pliegues van haciendo que todas las
estructuras confluyan a la parte ventral del cuerpo y se forme primero el anillo umbilical y
luego el cordn umbilical, el cual va a ser el nexo con la placenta.
Cuando el embrin crece, y permite el regreso de la hernia, esta entrada debe ser en
un orden determinado, de tal manera que la ltima porcin que vuelve a la cavidad es la
regin del ciego que va a formar el apndice, justamente en este proceso de invaginacin.

D 29.-

Aqu vemos que el ltimo en regresar es el ciego, y que mientras va volviendo a la


cavidad emite esta pequea evaginacin que es el apndice. No tiene ninguna importancia,
es solo un rgano vestigial que genera problemas cuando se inflama y nos da apendicitis.
Observen que a medida que las asas van volviendo estas se van ubicando, de modo
que al volver el ciego se ubica por debajo del hgado, y de ah baja hasta la fosa iliaca, y al
bajar se forma el colon ascendente y el ngulo heptico. De esta forma va tomando forma la
ubicacin del intestino grueso al interior de la cavidad gracias a que el mesenterio o serosa
la fija a la pared dorsal, lo nico que queda suelto flotando es el intestino delgado.

Ahora pasamos a la ltima parte del desarrollo del intestino, que es el Intestino
posterior.
Del intestino posterior primitivo se forma el 1/3 distal del colon transverso, el
coln descendente, coln sigmoideo, el recto y la porcin superior del conducto anal.
El conducto anal tiene dos porciones, una endodrmica (formada por el intestino), y
otra ectodrmica donde va a estar el esfnter.

D 30.-

Aqu vemos en mayor detalle lo que sucede cuando las asas intestinales vuelven del
cordn umbilical y se forma el apndice.

Y el apndice puede tener distintas posiciones, esto es variable y no causa ninguna


situacin especial.
D 31.saltada olmpicamente por el
profe =O

Malformaciones
D 32.-

Como las asas del Intestino delgado giran, van hacia el cordn, vuelven del cordn,
esto da pie a muchas malformaciones, entre ellas el onfalocele; corresponde a la situacin,
cuando las asas intestinales no vuelven a la cavidad abdominal y quedan dentro del cordn
cubiertas solo por el amnios.
Esto sera lo de menos, si solo se operara y se las dejara en su lugar, el problema
(que es ms grave) es que cuando las asas quedan dentro del cordn, estas no se diferencia,
por lo tanto, no se diferencia el intestino grueso, no se forma el ciego, el apndice, etc, y
que causa gran tasa de mortalidad.

Aunque las gastrosquisis (o hernia umbilical fisiolgica) a simple vista pareciera


ms grave, en verdad es mucho ms simple. Lo que ocurre aqu es que las asas van al
cordn, a los tres meses vuelven, se diferencian y posterior a eso salen al exterior
nuevamente, esto sucede debido a que los msculos que rodean la pared del estomago son
bastantes dbiles y, a veces se rompen permitiendo la salida de los intestinos (y algunos
rganos).
Pero como las asas ya estn diferenciadas, es suficiente con operar y volverlas a
colocar a su lugar, se fijan las estructuras que deben fijarse y tiene un muy buen pronstico
de vida.

Malformaciones
D 33.-

Estas malformaciones se producen cuando queda permanente el conducto


onfalomesentrico (el que una esto al saco vitelino).
A)
B)

C)

Cuando queda solamente ese divertculo en el ilion, se produce la malformacin


del Divertculo de Meckel, el cual es asintomtico.
Ahora cuando este Divertculo de Meckel se combina con el ligamento
vitelino y eso fija el divertculo al ombligo, esto puede producir problemas,
debido a que, como las asas se mueven dentro de la cavidad, se puede producir
un estrangulamiento, una torsin y esto es complicadsimo porque si el intestino
delgado se tuerce no va a recibir irrigacin, se van a tapar los vasos y, se va a
producir la necrosis, lo que provoca una peritonitis porque se rompe el intestino,
lo cual puede producir la muerte
Si se forma una Fstula vitelina las heces que estn en el leon puede salir al
exterior.
Todas ellas tienen correccin quirrgica.

Malformaciones
D 34.-

A)
Otra malformacin que puede ocurrir es, que cuando las asas vuelven a la cavidad
abdominal, se produzca una rotacin anormal del asa intestinal, no rota en 270 sino que
rota solo 90, y que cuando vuelven al interior queda todo el intestino grueso a la derecha,
todo el intestino delgado a la izquierda y la desembocadura del leon esta hacia el otro lado.
Esto es un problema bastante serio que hay que manejar con ciruga y colocar todo
en su lugar y fijarlo,
B)
Ac tenemos otra variante que es la rotacin invertida del asa, en vez de girar en
contra de las manecillas del reloj, gira a favor de estas pero en 90, y cuando las asas
vuelven, el duodeno pasa por delante del intestino grueso. Esto tambin es un desorden en
el intestino que hay que operar y colocarlo en su lugar.

Malformaciones
D 35.-

Estas son situaciones que ocurren por problemas de estrangulamiento, se corta la


irrigacin y se produce atresias y, estenosis cuando se achica el conducto y se evita el paso.
Las atresias y las estenosis son problemas muy frecuentes por problemas de
estrangulamiento.

D 36.-

El intestino anterior al comienzo era una cavidad, la cloaca, que despus aparece el
tabique urorectal que va a dividir esta cavidad nica de la cloaca en lo que es el seno
urogenital primitivo y el conducto anorectal, aqu se separa entonces lo que es urinario y
genital de lo que es digestivo.

D 37.-

Aqu vemos como el recto se conecta con la fosita anal.