CASO 2
USTED ES ENFERMERA CESFAM ENCARGADA DE EMP, HOY REALIZA
VD FAMILIA DONDE SE ENCUENTRA ESPOSO DE 68 AOS CON
CANCER GASTRICO TERMINAL INESTABLE, ESPOSA MARIA 62 AOS
CON DM , LDL 198 Y VFG 55 ADEMAS HIPOACUSIA DERECHA POR
TAPON DE SERUMEN , VIVEN SOLOS SIN REDES DE APOYO, ADEMAS
TIENEN 2 LICEOS CERCANOS DONDE EXISTE CONSUMO DE TABACO,
ALIMENTOS RICOS EN GRASAS.
ANTES DE SALIR LLEGA UN MATRIMONIO DICIENDO QUE HACE 6
MESES SE REALIZARON EL EMP Y NO LE HAN DADO SUS
RESULTADOS Y QUE SUS FICHAS SE ENCUENTRAN EXTRAVIADAS.
CASO 3
SOY ENFERMERA DE UN CESFAM EN EL CUAL DEBO IMPLEMENTAR EL
MODELO DE SALUD FAMILIAR. ADEMAS TENGO UNA PACIENTE DM ETAPA 2,
CON HG GLICOSILADA DE 8% DESCOMPENSADO, E INASISTENTE A CONTROL
Y VIVE SOLO, LE INFORMAN QUE EXISTE UN BROTE DE MENINGITIS EN UN
LICEO CERCANO
Caso 4
USTED ENF PS NIO, PNI, Y PROMOCIN EN EL SECTOR DE ALTA
PREVALENCIA DE ESCOLARES OBESOS RCV Y RIESGO SOCIAL, HOY ACUDE A
CONTROL MACARENA DE 23 AOS QUIEN TIENE DEPRESION POST PARTO,
OBESA QUIEN LLEVA A CONTROL HIJA DANIELA 18 MESES NO TIENE
Caso 6
Pcte 74 aos secuelado de ave hta y dm con dependencia severa,
uso paal p/a 150/90, yesavage de 7 puntos, minimental 12
puntos, . Hija cuidadora 46 aos dice estar agotada y cansada de la
situacin co hta y rcv alto.pension asistencial mnima. En el cesfam
se encuentra tomando la presin y la barra de mercurio se
encuentra pegada al revisar fichas las presiones son los mismos
147/80
1 caso: cuidadora 46 aos ya que presenta sobrecarga del
cuidador y presenta riesgo alto de sufrir evento cardiovascular lo
que agudiza con el estrs de hacerse cargo de su padre
2 padre 74 aos postrado severo minimental alterado. Yesavege 7
depresion leve
Caso 8 johana
Usted es enfermera de sector 1, familia problema psicosocial y tb hay sitios
eriasos los cuales la gente los usa para botar basura y drogadiccin. Visita
juan 52 aos HTA, EPOC resiliente, lo cual presenta dificultad respiratoria sin
aderencia a tto. Se encuentra cesante. la sra maria tiene depresin y
obesidad, lactante de 8 meses con sobrepeso y adolescente 15 aos
alcoholismo existe vif.
En cesfam se corta la luz y es encargada de vacunatorio, le informan que
estn reparando el generador el personal le informa q faltan vacunas
Caso 9
VD PABLO 84 AOS, HTA LARGA DATA CON BUENA ADERENCIA A
TTO, PRESENTA PROBLEMAS VISUALES, TIENE UNA FRACTURA DE LA
CADERA ANTIGUA Y LE CUESTA PARA CAMINAR USA BASTON DE
MADERA QUE SE CONFECIONO EL MISMO, PRESENTA LESION EN
FRENTE HACE 3 DIAS TUVO UNA CAIDA CUANDO IBA AL BAO . VIVE
ESPOSA MACARENA 75 POSTRADA SIN ANTECEDENTES CRONICOS
IMC 27,9 NORMAL, PIEL SIN LESIONES, DON PABLo ES SU CUIDADOR
PRINCIPAL. ALL REVISAR FICHA FAMILIAR AMBOS EFAM
DEPENDENCIA LAS AYUDAS TECNICAS YA SE HABIAN GESTIONADO
ANTES.
Caso 10
CESFAM ALTA PREVALENCIA DE AM CON RIESGO DE CAIDA, DEPENDENCIA Y
DEPRESION. HOY EN BOX DE PROCEDIMIENTOS ACUDE UN AM DM QUE
PRESENTA DIFICULTAD PARA DESPLAZARSE, LO HACE DEL BRAZO DE SU
HIJA, ADEMAS TIENEN PROBLEMAS DE VISION
EL PACIENTE PRESENTA UNA ULCERA ORTEJO MAYOR QUE HA
EVOLUCIONADO SATISFACTORIAMENTE. OBSERVA ADEMAS OTRA LESION
MALEOLAR REDONTA EN EL OTRO PIEPIEL DE EXTREMIDAD BRILLANTE Y SIN
PULSO (ISQUEMICA). SU HIJO REFIERE QUE SU PADRE NO SE TOMA LOS
MEDICAMENTOSY QUE ADEMAS SU MADRRE MURIO HACE 1 AO. EL
PACIENTE REFIERE QUE NO QUIERE SEGUIR VINIENDO. ( DEPRESION??). AL
REVISAR LA FICHA USTED SE DA CUENTA QUE NO TIeNE VISITA HACE 1 AO.
EL SECTOR DONDE VIVE ES DE DIFICIL ACCESO Y DELINCUENCIA.
SITUACIN 1
Hoy visita en su domicilio a la Sra. Mara (84) y su marido Don Juan (75)
ambos sin patologas
crnicas, hoy tiene programada visita domiciliaria, la Sra. Mara refiere no
dormir bien, por
problemas musculares y dolor de espalda intenso, su marido le indica que
stas molestias
llevan varios meses, la Sra. Mara no tienen antecedentes de cadas ni
golpes, al deambular
ambos adultos mayores observa dificultades. No tienen participacin en
grupos comunitarios y
su familia los visita poco.
REA ASISTENCIAL
1. Cules son los problemas prioritarios que detecta en sta situacin?
(Fundamente)
2. En relacin a su problema prioritario mencione en orden secuencial
principales
intervenciones de enfermera
REA ADMINISTRATIVA
1. Qu formularios, escalas instrumentos y documentos necesita,
previamente para
realizar el control de stos adultos mayores ? (Fundamente)
2. Cmo funciona el flujograma de atencin de la Sra.Mara en ste caso?
3. Qu beneficios ministeriales intersectoriales le corresponden a stos
usuario?
- Salud - Otros
REA EDUCACIN
1. Mencione tema educativo prioritario para ste caso e identifique si es
necesario
implementar plan, de curso, unidad clase (Fundamente).
SITUACIN 2
Ud, acaba de egresar de la carrera de enfermera y sta en su primer da de
trabajo, en el
CESFAM Santa Rosa, est a cargo del Programa del Adulto Mayor en el
establecimiento y del
sector 3, como primera tarea le asignan realizar VD I a Don Carlos de 68
aos (no vino al ltimo
control y su EFAM de Enero lo diagnostic como Dependiente ).Don Carlos
vive con su esposa,
la Sra Mara, de 64 aos, su hija Carla (35), quien es asesora del hogar y sus
2 hijos de 18 y 16
aos., ambos cursan la enseanza media. Viven con la jubilacin de Don
Carlos ($70.000
pesos). La Sra. Mara llora con facilidad durante la entrevista y refiere
preocupacin por su
nieto mayor quien cursa 3 EM, presenta problemas de conducta y
Drogadiccin.
REA ASISTENCIA
Caso yaqui
Sra macarena 54 postrada con hemiplejia derecha hace 2 aos, HTA sin
adherencia. Su esposo Pedro 74 aos con hipoacusia bilateral con indicacin
de lavado de odo la que aun no le dan hora?. A la valoracin se le pueden
observar ulcera sacra, malolo interno y cresta iliaca, hace un ao se
gestion el colchn y no lo tiene. La piel es brillante, sin vello, sin pulso
engrosamiento de ua ( herida arterial??) adems tiene un IMC
17(enflaquecida) adems vive un nieto que asiste a un liceo cercano y
ayuda a su abuelo con cuidados de su abuela. Al llegar al cesfam para
entregar el equipo de curacin no existe un registro, por lo que guarda el
maletn sanitario en su loker?? Y se va a su casa.
CASO 1