FORM INSPEKSI

NO. DOK
: WIKA-PPLBN-IK.INS-10.A
PROYEK
: PENGEMBANGAN POS LINTAS BATAS NEGARA ( PLBN ) Entikong, Kalimantan Barat
PEKERJAAN : PELAPIS DINDING
Tanggal
Lokasi / Posisi
No. Gambar Referensi

:
:
:

10. A PEKERJAAN HT
HASIL PEMERIKSAAN
NO ITEM PEMERIKSAAN

1 HT & Keramik

PERSYARATAN

PARAF
Realisasi

Diterima

Diperbaiki
I
II
III

Kontraktor

FINAL (X,)
MK

a. Perletakan kuat dan aman

b. Naad lurus ( 1.6 mm )
c. Ukuran keramik harus konsisten (1%)
d. Konsisten warna keramik
e. Tidak ada noda atau cacat visual

2 Spesifikasi Material

e. Ukuran keramik sesuai shop drawing

X = Tidak

= Ya

Catatan :

Disetujui oleh Konsultan MK

PT AMSECON BERLIAN SEJAHTERA

Dibuat oleh Kontraktor,

PT. Wijaya Karya (Persero) .Tbk

(..)
Inspektor

(..)
Quality Control

KETERANGAN
(Simbol No.)

FORM INSPEKSI

NO. DOK
: WIKA-PPLBN-IK.INS-10.B
PROYEK
: PENGEMBANGAN POS LINTAS BATAS NEGARA (
PEKERJAAN : PELAPIS DINDING
Tanggal
Lokasi / Posisi
No. Gambar Referensi

:
:
:

10. B PEKERJAAN GRANIT MARMER SISTEM BASAH

HASIL
NO

ITEM PEMERIKSAAN

1 Granit marmer sistem basah

PERSYARATAN

a. Pemasangan Rapi
b. Ukuran Nad harus konsisten
c. Tidak ada noda atau cacat visual
d. Naad lurus
e. Perletakan kuat dan aman
f. Tidak retak
h. Tidak ada adukan dan cat

2 Spesifikasi Material

Catatan :

Disetujui oleh Konsultan MK

PT AMSECON BERLIAN SEJAHTERA

(..)
Inspektor

i. Ukuran marmer 30x90 (Lokal)

Realisasi

FORM INSPEKSI

B
LINTAS BATAS NEGARA ( PLBN ) Entikong, Kalimantan Barat

HASIL PEMERIKSAAN
PARAF
Diterima

X = Tidak

Diperbaiki
I
II
III

Kontraktor

FINAL (X,)
MK

= Ya

Dibuat oleh Kontraktor,

PT. Wijaya Karya (Persero) .Tbk

(..)
Quality Control

KETERANGAN
(Simbol No.)

FORM INSPEKSI

NO. DOK
: WIKA-PPLBN-IK.INS-10.C
PROYEK
: PENGEMBANGAN POS LINTAS BATAS NEGARA (
PEKERJAAN : PELAPIS DINDING
Tanggal
Lokasi / Posisi
No. Gambar Referensi

:
:
:

10. C PEKERJAAN GRANIT MARMER SISTEM KERING

HASIL
NO

ITEM PEMERIKSAAN

1 Granit marmer sistem KERING

PERSYARATAN

a. Pemasangan Rapi
b. Ukuran Nad harus konsisten
c. Tidak ada noda atau cacat visual
d. Naad lurus
e. Perletakan kuat dan aman
f. Tidak retak
h. Tidak ada adukan dan cat
i. Rangka/angkur

2 Spesifikasi Material

Catatan :

Disetujui oleh Konsultan MK

PT AMSECON BERLIAN SEJAHTERA

(..)
Inspektor

i. Ukuran marmer 30x90 (Lokal)

Realisasi

FORM INSPEKSI

C
LINTAS BATAS NEGARA ( PLBN ) Entikong, Kalimantan Barat

HASIL PEMERIKSAAN
PARAF
Diterima

X = Tidak

Diperbaiki
I
II
III

Kontraktor

FINAL (X,)
MK

= Ya

Dibuat oleh Kontraktor,

PT. Wijaya Karya (Persero) .Tbk

(..)
Quality Control

KETERANGAN
(Simbol No.)

FORM INSPEKSI

NO. DOK
: WIKA-PPLBN-IK.INS-10.D
PROYEK
: PENGEMBANGAN POS LINTAS BATAS NEGARA ( PLBN ) Entikong
PEKERJAAN : PELAPIS DINDING
Tanggal
Lokasi / Posisi
No. Gambar Referensi

:
:
:

10. D PEKERJAAN PENGECATAN

HASIL PEMERIKSAAN
NO

ITEM PEMERIKSAAN

PERSYARATAN

Realisasi

Dip

Diterima
I

1 Pengecatan

a. Cat harus rata dan penuh

b. Tidak mengelupas dan melepuh
c. Tidak memudar warnanya
d. Tidak kopong
e. Tidak ada cacat visual dan kotoran yang menempel
f. Tidak retak
g. Permukaan rata (tidak lebih dari 3 mm setiap 1,2 m)
h. Tidak ada adukan dan cat

2 Finishing Cat

i. Cat minyak t=2000, atas cat interior

j. Cat interior - fungus resistance

X = Tidak
Catatan :

Disetujui oleh Konsultan MK

PT AMSECON BERLIAN SEJAHTERA

(..)
Inspektor

NSPEKSI

TAS NEGARA ( PLBN ) Entikong, Kalimantan Barat

HASIL PEMERIKSAAN
PARAF
Diperbaiki
II
III

Kontraktor

FINAL (X,)
MK

= Ya

Dibuat oleh Kontraktor,

PT. Wijaya Karya (Persero) .Tbk

(..)
Quality Control

KETERANGAN
(Simbol No.)

FORM INSPEKSI

PT Yodya Karya
NO. DOK
: WIKA-WITO-IK.INS-12.E
(Persero)
PROYEK
:
PEMBANGUNAN DAN PENGEMBANGAN GEDUNG WIKA KAV. 9 - 10 JA
Jl. DI PANJAITAN KAV. 8
PEKERJAAN
:
PELAPIS DINDING
Cawang , Jakarta
Timur
No.Ijin Pekerjaan
Tanggal
Lokasi / Posisi
No. Gambar Referensi

: WIKA / INS / .. /
:
:
:

12. E PEKERJAAN WALLPAPER

HASIL
NO

ITEM PEMERIKSAAN

1 Wallpaper

PERSYARATAN

a. Kencang dan rata

b. Sambungan tidak nampak
c. Harus membingkai seluruh bidang permukaan
d. Seluruh bidang permukaan tertutup rapi

Catatan :

Disetujui oleh Konsultan MK

PT. Yodya Karya (Persero)

(..)
Inspektor

Realisasi

NSPEKSI
PT Wijaya Karya (Persero)
Tbk
Jl. DI PANJAITAN KAV. 9-10
Cawang , Jakarta Timur

NGAN GEDUNG WIKA KAV. 9 - 10 JAKARTA

HASIL PEMERIKSAAN
Diterima

X = Tidak

Diperbaiki
I
II
III

FINAL (X,)

KETERANGAN
(Simbol No.)

= Ya

Dibuat oleh Kontraktor,

PT. Wijaya Karya (Persero) .Tbk

(..)
Quality Control