Anda di halaman 1dari 1

FORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Propinsi
Bulan
No
1
2
3

4
5
6
7
8

:
:
:
:
:

Lingga
Sungai Ambawang
Kubu Raya
Kalimantan Barat

Uraian
Pekerja sakit yang dilayani
Kasus penyakit umum di kalangan pekerja
Jenis penyakit terbanyak di kalangan pekerja:
a.
b.
c.
Kasus penyakit yang diduga berkaitan dengan
pekerjaan
Kasus penyakit yang berkaitan dengan
pekerjaan
Kasus kevelakaan yang berkaitan dengan
pekerjaan
Prekuensi penyuluhan di tempat kerja formal
Prekuensi penyuluhan di tempat kerja informal

jumlah

Ket

Mengetahui:
Kepala Puskesmas Lingga

Lingga,
Pengelola Program Kesehatan Kerja

dr. William Daniel


Napitupullu
NIP. 19820722 201001 1 013

Miftahusslihin, Amd.Kep.
NIP. 19830314 201501 1 002