ATELECTASIA
ENFISEMA
NEUMOTORAX
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Patron atelectasia
Patron neumotrax
Patron atrapamiento areo
Asma
Enfisema pulmonar
EPOC
COMPETENCIAS
PATRON ATELECTASIA
DEFINICION
Colapso de una parte o (con mucha menor frecuencia) de todo el
pulmn.
En rigor debiera aplicarse a pulmones que no se han distendido nunca, o
sea al nacer (congnita) y el trmino colapso debiera reservarse para
pulmones que han tenido expansin previa.
Atelectasia Secundaria
Los mecanismos son:
Relajacin (falta de succin),
Neumotorax: trauma, rotura enfisema, hidrotrax
Aspecto: MUON HILIAR
Compresin y
Focal: tumores, quistes, cavernas TBC
Atelectasia de la lingula
Pico juxtafrenico
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
El sello distintivo de un neumotrax en la radiografa es una lnea pleural
visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torcica por
una coleccin de aire, lo que resulta en una prdida de marcas de tejido
pulmonar en este espacio.
NEUMOTORAX
RxTx simple en espiracin, de pie, es suficiente para hacer el
diagnstico.
Se puede observar:
1) Hiperclaridad
2) Ausencia de trama vascular
3) Visualizacin del borde del pulmn
NEUMOTORAX
Al producirse la espiracin forzada:
1. Disminuye el volumen de la cavidad torcica pero
2. No disminuye el volumen del neumotrax
3. Aumenta el colapso pulmonar.
4. El pulmn colapsado, al tener menos aire, aumenta su densidad y esto
permite ver mejor el borde pulmonar contrastando con el aire del
neumotrax
CAUSAS
A) TRAUMATICO
Abierto / Cerrado: ingreso aire entre las capas de la pleura
Iatrogenicos / No iatrogenicos
B) NO TRAUMATICO
Espontaneo primario: no enfermedad pre existente.
Espontaneo secundario: enfermedad pre existente
CLASIFICACION
* LAMINAR
* MODERADO
* MASIVO
* A TENSION
A TENSION
En los neumotrax hipertensivos, cuando se tiene tiempo para hacer
una radiografa, adems de los signos citados se observa:
1) desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto,
2) descenso del hemidiafragma homolateral y
3) aumento de los espacios intercostales homolaterales.
Iatrogenico. CVC
ATRAPAMIENTO AEREO
DEFINICION
El atrapamiento areo es la retencin de aire en
obstruccin
(generalmente
parcial)
ENFISEMA
Definicin anatmica:
Dilatacin anormal y permanente de los espacios areos dstales al bronquiolo
terminal
Con destruccin de sus paredes y sin signos de fibrosis.
Clnicamente la disnea es el sntoma principal. Coexiste frecuentemente con la
bronquitis crnica como un sndrome comn denominado EPOC, siendo difcil o
imposible determinar la relativa importancia de cada una en un paciente dado
E.P.O.C
Proceso patolgico crnico, permanente y lentamente progresivo, de
carcter generalizado, parcialmente reversible
Caracterizado por:
Disminucin del flujo en las vas areas con consecuencias sistmicas
importantes y
Asociado a respuesta inflamatoria anormal a partculas o gases nocivos,
principalmente
el
tabaquismo.
E.P.O.C
Las enfermedades con obstruccin al flujo de aire y etiologa conocida
como:
BULLA
Espacio areo > 1 cm de dimetro, sin pared epitelial, que puede verse
en parnquima pulmonar enfisematoso ( 80 % ) o normal ( 20 % )
Es una forma de enfermedad localizada y no indica necesariamente la
presencia de enfisema generalizado.
Se asocia con frecuencia a distintas patologas pulmonares siendo la
EPOC la ms comn.
Si ocupa la mitad de un hemitrax se denomina bulla gigante. Puede
verse en cualquiera de las categoras de enfisema segn localizacin de
este en el acini. Puede ser congnita o adquirida, nica o mltiple.
BULLA
Estomago intratoraccico
ASMA COMPLICADA
BULLA ENFISEMATOSA
BULLA ENFISEMATOSA
CONCLUSIONES
Para interpretar la patologa radiolgica del trax es necesario:
Tener presente las caractersticas de calidad del examen,
Los factores que influyen en la formacin de la imagen radiolgica y
Las caractersticas bsicas de los patrones mas comunes
CONCLUSIONES
Hper transparencia
Alteraciones de la caja torcica
CONCLUSIONES