FACULADES INTEGRADAS FAFIBE

CURSO DE PSICOLOGIA

ELIANE APARECIDA CORRA LIMA

MARIA APARECIDA GARCEZ DE OLIVEIRA

REPERCUSSES PSICOLGICAS APRESENTADAS POR PACIENTES QUE

NECESSITARAM DE HOSPITALIZAO E CUIDADOS INTENSIVOS: UMA
REVISO BIBLIOGRFICA.

BEBEDOURO
2009

ELIANE APARECIDA CORRA LIMA

MARIA APARECIDA GARCEZ DE OLIVEIRA

REPERCUSSES PSICOLGICAS APRESENTADAS POR PACIENTES QUE

NECESSITARAM DE HOSPITALIZAO E CUIDADOS INTENSIVOS: UMA
REVISO BIBLIOGRFICA.

Trabalho de Concluso do Curso de

Psicologia apresentado s Faculdades
Integradas Fafibe, sob a orientao do Prof
Ms. Karin Aparecida Casarini para obteno
do ttulo de Psiclogo.

BEBEDOURO
2009

Lima, Eliane A. C. ; Oliveira, Maria A. G. de

Repercusses psicolgicas apresentadas por
pacientes que necessitaram de hospitalizao e cuidados
intensivos: uma reviso bibliogrfica / Eliane Aparecida
Corra Lima/Maria Aparecida Garcez de Oliveira -Bebedouro: Fafibe, 2009.
42 f.; 29,7cm
Trabalho de Concluso de Curso (Graduao)Faculdades Integradas Fafibe, Bebedouro, 2009.
Bibliografia: f. 40 42.
1. Adoecimento. 2. Aspectos emocionais. 3.
Hospitalizao. 4. UTI. I. Ttulo

ELIANE APARECIDA CORRA LIMA

MARIA APARECIDA GARCEZ DE OLIVEIRA

REPERCUSSES PSICOLGICAS APRESENTADAS POR PACIENTES QUE

NECESSITARAM DE HOSPITALIZAO E CUIDADOS INTENSIVOS: UMA
REVISO BIBLIOGRFICA

Trabalho de Concluso do Curso de psicologia

apresentado s Faculdades Integradas Fafibe, para
obteno do ttulo de Psiclogo.

Banca examinadora

__________________________________________________
Orientadora: Prof Ms. Karin Aparecida Casarini
Faculdades Integradas Fafibe

_________________________________________________
Examinadora: Prof. Dr. Dbora de Lourdes F. Pellegrini Paro
Faculdades Integradas Fafibe

Bebedouro, 24 de novembro de 2009.

Dedico aos meus pais, Affonso e Aparecida, que me apoiaram para conquistar e
realizar mais uma misso em minha vida. Agradeo pela educao, pois mesmo
com as dificuldades, sempre me ensinaram a amar o prximo, lutar pelos meus
objetivos com respeito e dignidade.

Eliane Aparecida Corra Lima

Dedico ao meu pai, Cromel in memoriam, que me oportunizou ensinamentos que

levarei por toda minha vida. So lies de amor; respeito; carter; companheirismo;
valores essenciais que deixarei como herana aos meus filhos. Sinto muito orgulho
do senhor!!!

Maria Aparecida Garcez de Oliveira

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus, que me concedeu a oportunidade para vencer os

obstculos e conquistar o meu objetivo.

Aos meus pais, Affonso e Aparecida; irmos, Cludio, Ana e Vilson; cunhado
(as) e sobrinhos, que participaram comigo de cada nova etapa conquistada, com
muito esforo e dedicao vencendo sempre aos desafios que surgiram no decorrer
dos anos. Muito obrigada!!!

Aos meus amigos, que compartilharam momentos felizes e tristes. Mas que
me incentivaram a seguir em frente e no desistir diante de instantes difceis.
Vocs eternamente estaro em meus pensamentos.

minha companheira de TCC, Maria, pela misso e desafios conquistados a

cada momento em 2008 e 2009. Obrigada!

Eliane Aparecida Corra Lima

AGRADECIMENTOS

Primeiramente, agradeo a Deus, por minha existncia e permitir que me

desenvolvesse como ser humano.
Este trabalho foi concludo com muito esforo e conseqentemente muito
aprendizado para colocar em prtica minha formao. Agradeo as muitas pessoas
que, mesmo longe, me acompanharam durante estes cinco anos, proporcionando
segurana e confiana para meu crescimento sobre uma rea to importante para
ns seres humanos. Sou grata a todas elas e principalmente ao meu pai Cromel in
memoriam e minha me Therezinha. Amo todas vocs!!!
Aos meus filhos, Gabriel e Guilherme, que revestem minha existncia da
maternagem e do meu maior vinculo afetivo. Amo e admiro vocs!!!
Sou grata minha me, Therezinha, irmos, Crominho e Rosa, e sobrinha,
Lcia, que mesmo com nossas singularidades sabemos amar uns aos outros e
compartilhar momentos, sejam eles alegres ou tristes. Obrigada por me amarem
como sou!!!
Agradeo ao meu grande amor, o mais significativo, que com pacincia e
confiana, ensinou-me a olhar para meu Criador como sua criatura... Mostrou-me
que tenho uma estrela que sabe brilhar nos momentos exatos... Mostrou-me
inmeras vezes que devo buscar meus desejos e ser feliz... Ensinou-me a enxergar
que sou uma mulher que tem limites e que aproveita das suas aflies para
crescer... Ensinou-me a am-lo, e como... Muito obrigada!!!
minha confidente e grande amiga, Aline, mesmo com pouca idade, sempre
me acolheu e ajudou, esclarecendo dvidas quando chegava algum ponto critico.
Agradeo a amizade e a companhia constante nos meus momentos mais difceis.
Voc est guardada no meu corao. Obrigada pelo carinho!!!
minha Carol, amiga da faculdade, que desde o primeiro dia de aula me
recebeu com braos abertos. At hoje compartilha suas experincias acadmicas,
deste curso e outros j concludos. Voc maravilhosa!!!
A todos da minha turma, agradeo todos os encontros que tivemos durante
estes anos, alguns com responsabilidades de um futuro psiclogo e outros
simplesmente para nos divertirmos. Foram momentos de grandes conversas;

risadas; cafs; guas; almoos; bares; jantares; churrascos... Podem acreditar,

sentia-me com a mesma idade de vocs.
A todos, que fazem funcionar, muito bem, a Clnica de Psicologia, inclusive
meus pacientes, obrigada por permitirem as prticas da cincia psicolgica que me
foi passado em sala de aula. Professora Renata, voc o Mximo!!! Obrigada por
sua ateno e prontido.
Sou grata aos meus professores, to jovens e competentes, que nunca
deixaram de trazer contribuies pertinentes minha formao. Vocs sero
lembrados com carinho.
Aos diretores e funcionrios da Fafibe, pelos Bom Dia!, que recebia todas
as manhs durante meus cinco anos de curso. Obrigada por me receberem!!!
A todos que fazem viver a biblioteca, meu lugar favorito, vocs merecem
meus respeito e carinho. Obrigada!!!
Finalmente, agradeo minha companheira de TCC, Eliane, por fazer parte
deste trabalho. Tenho certeza que superamos nossas dificuldades e soubemos unir
nossos pensamentos para concluso deste trabalho. Adorei conhec-la!!!

Maria Aparecida Garcez de Oliveira

Eis minha subjetividade: percebo

a vida como um processo em
transformao,
caminho
que
construmos
ao
caminharmos.
Percebo-a tambm como ddiva:
tenho aprendido, diariamente, que
ela frgil e acima de tudo, finita.
Isso faz com que eu busque
respeit-la, apreci-la e cuid-la e,
nessa medida, dedicar-se a ela,
vivendo-a como se vive um grande
amor: buscando o prazer mximo
do encontro. (BADUCCI, 1999
apud ANGERARMI-CAMON, 2004,
p.11).

10

RESUMO

Esta reviso bibliogrfica tem como objetivo compreender os aspectos

emocionais e dificuldades enfrentadas durante o processo de adoecimento de
pacientes que necessitaram de hospitalizao e cuidados intensivos. Este estudo foi
realizado por meio de pesquisa bibliogrfica, com levantamentos de materiais
publicados sobre a temtica no perodo de 10 anos. O trabalho, tambm,
proporciona uma reflexo sobre a importncia do psiclogo no contexto hospitalar,
no sentido de favorecer a compreenso dos aspectos emocionais apresentados
pelos pacientes, prevenindo-os quanto desestruturao emocional. Neste sentido,
os estudos levantados indicam que de extrema importncia o trabalho do
psiclogo para contribuir com melhor qualidade de vida ao realizar aes
humanizadas com o paciente-famlia-equipe nesse ambiente.

Palavras-chaves: Adoecimento. Aspectos emocionais. Hospitalizao. Trabalho do

Psiclogo. UTI

11

ABSTRACT

The objective of this revision is to comprehend emotional aspects and

difficulties of the human being through illness, hospitalization and intensive care. This
study was comprised of bibliographic research of materials published specifically for
this area of study in the last ten years. It also shows a reflection on the importance of
the psychologist in hospitalization, in the sense of comprehending and understanding
emotional aspects shown by patients, preventing them from any emotional
destruction. This relates to the importance of psychologists in contributing to a better
quality of life to these patients through positive human actions in the patient-familyteam context of the hospital.

Key words: Illness. Emotional aspects. Psychological work. Hospitalization. Intensive

Care Units.

12

SUMRIO

1 INTRODUO ....................................................................................................... 13
2 OBJETIVO.............................................................................................................. 15
3 JUSTIFIVATIVA ..................................................................................................... 16
4 METODOLOGIA..................................................................................................... 17
5 O PERCURSO NO DESENVOLVIMENTO HUMANO ........................................... 18
6 REPERCUSSES PSICOLGICAS DO ADOECIMENTO.................................... 22
7 HOSPITALIAZAO .............................................................................................. 25
8 UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ..................................................................... 28
9 AES QUE PODEM CONTRIBUIR PARA DIMINUIR AS REPERCUSSES
PSICOLGICAS ....................................................................................................... 32
9.1 Humanizar .......................................................................................................... 32
9.2 O trabalho do psiclogo ................................................................................... 34
10 CONSIDERAES FINAIS ................................................................................. 39
REFERNCIAS ......................................................................................................... 40

13

1 INTRODUO

As vozes misteriosas do corpo: o sopro, o borborigmo, a crepitao, o

estridor. As vozes inarticuladas do paciente: o gemido, o grito, o estertor. As
vozes articuladas do paciente: a queixa, o relato da doena, as perguntas
inquietas. As vozes articuladas do mdico: anamnese, o diagnstico, o
prognstico. Vozes que falam da doena, vozes calmas, vozes revoltadas.
(SICLIAR, 1996 apud ROMANO, 1999, p.45.)

Busca-se com a realizao deste trabalho, descrever a ocorrncia de

alteraes quanto aos aspectos psicolgicos no processo de adoecimento e durante
uma hospitalizao, considerando que estes ltimos eventos podem interferir na vida
dos pacientes.
Campos (1995), quando se refere ao paciente, relata que cada um ir agir e
sentir a sua dor; por mais que as pessoas se esforcem para entend-lo, ningum
sentir do mesmo jeito que ele sente. Sendo que, essa experincia de ser e estar
doente vivenciada uma maneira nica por cada pessoa.
Sendo assim, Campos (1995), ressalta que o processo de adoecimento
supera aspectos da individualidade, ou seja, o paciente ao compreender sua dor,
traz significados agregados a esta, em funo da sua histria de vida, o que faz com
que o outro no consiga sentir e compreender como ele a sente e compreende.
Segundo Botega (2002), o paciente somente ir perceber seu adoecimento
quando a doena aparecer e faz-lo, assim, lembrar que tem um corpo e que pode
morrer. Quando uma pessoa se depara com uma doena grave, seu sentimento
de que deixou de ser dona de seu prprio corpo.
Neste sentido, o indivduo ao adoecer toma conscincia de que o corpo
fsico apresenta-se com uma vulnerabilidade ao adoecimento, a qual lhe desperta a
percepo de que o controle sobre o mesmo ultrapassa seus limites.
Ao entrar em contato com a realidade do adoecimento, o paciente pode ter
ainda que enfrentar a necessidade de uma hospitalizao. Neste ambiente onde
ser retirado de seus hbitos e costumes do dia-a-dia, ou seja, mudar a sua rotina,
o que pode tambm contribuir, alm dos aspectos envolvidos no adoecimento, h a
experincia de perdas emocionais e fsicas, pois pode no encontrar maneiras
adequadas para lidar com o inesperado.

14

Desse modo evidencia-se a importncia do conhecimento dos aspectos

emocionais pelos pacientes como recursos favorecedores de intervenes
psicolgicas em contexto hospitalar. Estas intervenes podem contribuir para uma
melhor adaptao do paciente ao processo de adoecimento.

15

2 OBJETIVO

Compreender os aspectos emocionais apresentados pelo paciente durante a

internao hospitalar;
Refletir sobre a importncia do psiclogo no contexto hospitalar de modo a
levantar aspectos preventivos de intervenes, relacionados s alteraes
emocionais de pacientes que necessitam de hospitalizao.

16

3 JUSTIFICATIVA

Concretizar um saber tarefa vagarosa. Pressupe o desejo dos

resultados, o preparo do campo, o plantio das sementes, o cuidado com o
crescimento, a colheita segura, a tranqilidade de recomear e de
aperfeioar. As pragas, as reaes ameaadoras da natureza, para o
exerccio tico de respeito s divergncias, para o humilde reconhecimento
da ignorncia. (CHIATTONE, 1991 apud ANGERAMI-CAMON, 2000,
p.73.).

O conhecimento sistematizado das repercusses emocionais apresentadas

pelos pacientes pode ajudar na minimizao e enfrentamento das dificuldades
encontradas no adoecimento e hospitalizao em contexto hospitalar. Considera-se
que o trabalho do psiclogo de extrema importncia para contribuir para que o
paciente possa encontrar recursos adaptativos para lidar com o processo de
adoecer.
Dessa forma, a realizao de uma reviso bibliogrfica pode favorecer a
obteno de um panorama dos conhecimentos e atuaes psicolgicas no Brasil e
contribuir para a disseminao destas informaes.

17

4 METODOLOGIA

Uma coisa parece certa: se queremos avaliar a situao real da Psicologia

contempornea, no podemos ignorar a existncia de uma fragmentao de
seu domnio de investigao (...). Quer do ponto de vista de seus mtodos,
quer do ponto de vista de seu objeto, no pode ser considerada uma
disciplina uma nem tampouco unificada. (JAPIASSU, 1995 apud
ANGERAMI-CAMON, 2000, p. 78.).

Este estudo consiste em uma pesquisa bibliogrfica, com levantamento de

materiais publicados sobre a temtica estudada, nos ltimos 10 anos.
Tal levantamento bibliogrfico foi realizado no acervo de livros das
Faculdades Integradas Fafibe, e os artigos cientficos pesquisados nas bases de
dados: Scielo, Bireme, Lilacs, de acordo com o interesse temtico tendo em vista as
palavras-chave: Hospitalizao; UTI.; Adoecimento; Desenvolvimento Humano;
Aspectos psicolgicos; Trabalho do Psiclogo.

18

5 O PERCURSO NO DESENVOLVIMENTO HUMANO

No existe meio de verificar qual a boa deciso, pois no existe termo de

comparao. Tudo vivido pela primeira vez e sem preparao. Como se
um ator entrasse em cena sem nunca ter ensaiado. Mas o que pode valer a
vida, se o primeiro ensaio da vida j a prpria vida? isso que faz com
que a vida sempre parea um esboo. No entanto, mesmo esboo no
uma palavra certa porque um esboo sempre um projeto de alguma coisa,
a preparao de um quadro, ao passo que o esboo que nossa vida no
o esboo de nada, um esboo sem quadro. (CASSORLA, 1991apud
KOVCS, 1992, p.91.).

Nesse captulo abordaremos o desenvolvimento Humano e o processo de

aquisio de competncias emocionais e fsicas para lidar com situaes difceis
durante sua vida.
Segundo Kovcs (1992), o processo normal do desenvolvimento humano
inicia-se desde o nascimento do beb, atravs dos vrios vnculos importantes, por
ele estabelecidos. O primeiro deles acontece com sua me e em seguida ampliamse para toda a sua famlia, o que lhe favorece as interaes e o inicia no processo
de socializao.
Estes vnculos so ampliados na fase da adolescncia e prolongam-se at
vida adulta, sendo que nestas etapas, suas experincias vividas favorecem essas
relaes e o planejamento de projetos importantes para o seu equilbrio, em
aspectos como: trabalho, casamento, filhos, at a chegada do envelhecimento.
Pode-se perceber que atravs de seu desenvolvimento que o homem
constri sua histria de vida. Desde sua infncia ele aprende a lidar e enfrentar
situaes novas que ocorrem em seu cotidiano, situaes essas que esto
relacionadas com sua convivncia familiar, escolar, com os amigos, na sociedade e
com o passar dos anos com o seu trabalho, casamento e com sua prpria famlia.
Diante disso, a compreenso do desenvolvimento psicossocial de Erikson
(1976), mostra que a histria pessoal, composta pelas experincias vivenciadas ao
longo do tempo, permite que novas habilidades sejam conquistadas e que alguns
modos de comportar-se sejam abandonados na vida adulta. Ele enfatiza que as
pessoas enfrentam uma srie de crises ao longo da sua vida e que a sua
personalidade depender do modo como essas crises so superadas.

19

Segundo o mesmo autor, essas crises podem ter conseqncias positivas ou

negativas dependendo de qual foi a sua resoluo. Quando o indivduo atinge a
idade adulta, entra em contato com a sociedade, confrontando suas concepes e
opinies, o que leva a alterar muitas vezes, drasticamente, a sua personalidade.
Assim, o homem constri sua histria de vida, onde esto presentes
momentos em que alcana conquistas e outros momentos onde tem que enfrentar
situaes de fracasso, como por exemplo, o adoecimento. Algumas pessoas
passaro por esse momento de crise de maneira mais tranqila e sabero como
encontrar solues adequadas e cabveis para resolv-las. Enquanto outras
necessitaro de auxlio para enfrentar suas prprias dificuldades. Portanto, a forma
como esse momento ser enfrentado, est relacionado com a construo e histria
de vida de cada um, atravs de suas vivncias por meio de sua cultura e crenas.
O adoecimento pode estar ligado a ocorrncias de diversas alteraes
psicolgicas como medo, angstia, ansiedade, raiva, medo da morte, preocupao
com o passado bem vivido ou mal vivido, fracassos, as ms decises, as escolhas e
arrependimentos. Neste momento, a doena pode se tornar impeditiva e limitar a
livre convivncia do indivduo com seu meio, bem como a diminuio do
envolvimento com os trabalhos rotineiros que geram prazer e felicidade. Estas
perdas podem afetar o estado emocional do individuo e fazer com que papis
importantes, conquistados anteriormente durante sua vida, se acabem.
May (1974 apud OLIVEIRA, 2002) afirma que o ser humano, durante seu
processo de desenvolvimento, se depara com situaes de angstia, e para
enfrent-las, utiliza-se de algumas caractersticas, como por exemplo, centrar-se em
si mesmo para buscar coragem e ter maior percepo nesse momento para lidar
com seu sentimento, sendo assim, o paciente recorre ao seu auto-conhecimento.
Neste sentido, o autor aponta que a percepo caracteriza-se pelo
conhecimento que o indivduo tem de que algo exterior est ameaando seu mundo
e que a viso de que ele quem est sofrendo a ameaa; isso se d pela
autoconscincia.
Nesta circunstncia, o homem desenvolve uma nova caracterstica, a
ansiedade, cujo objetivo impulsion-lo a lutar contra os aspectos que poder
destruir o seu ser, seja um agressor externo ou interno ao seu eu.
Dessa forma, May (1974 apud OLIVEIRA, 2002) aponta que o homem, em
um primeiro momento, pode perceber algo estranho, seja de origem subjetiva ou

20

externa, como o adoecimento, por exemplo, e a partir de ento tomar ou no

conscincia, o que poder desencadear a ansiedade e a angstia.
Neste sentido, podemos pensar que o processo de adoecimento pode
ocasionar um desequilbrio no indivduo, seja ele no aspecto fsico ou emocional.
Freud (1974) considera que para o homem impossvel viver quando seus
desejos chegam ao fim, uma vez que o contato com o sofrimento, isto , a doena,
pode provocar uma paralisao em todo seu funcionamento fsico e mental. Nesta
condio, suas possibilidades de encontrar outro caminho melhor, so quase
inexistentes. Portanto, o seu sofrimento, a sua doena, agora j esto instalados no
seu corpo, no seu eu.
Assim, nossas possibilidades de felicidade sempre so restringidas por
nossa prpria constituio. J a infelicidade menos difcil de extrair. O
sofrimento nos ameaa a partir de trs direes: de nosso prprio corpo,
condenado dissoluo, e que nem mesmo pode dispensar o sofrimento e
a ansiedade como sinais de advertncia; do mundo externo que pode
voltar-se contra ns com foras de destruio e impiedosos; e finalmente
de nossos relacionamentos com os outros homens. (FREUD, 1930/1974, p.
84-85).

Analisando o texto de Freud e trazendo tal situao para um doente

hospitalizado, pode-se considerar-se que seu sofrimento, neste ambiente, vem de
trs fatores: da perda da sade do seu corpo, quando a doena se apropria sem que
ele permita, pois este corpo uma estrutura frgil e est sujeito a qualquer
alterao; da perda da liberdade quando se v diante do universo hospitalar, o qual
diferente e que foge do seu controle e de seu conhecimento. Alm disso, existe a
necessidade de procedimentos invasivos e dos manuseios da equipe de sade,
sobre o seu corpo, que antes s pertencia a si; e o ltimo fator vem da dificuldade
nas relaes, nesta nova e preocupante situao, com sua famlia e com a prpria
equipe mdica que o est auxiliando.
A relao do homem com a doena, agora ocupa o lugar mais importante do
seu eu, provocando insatisfao pessoal e com isso, seu desenvolvimento
emocional pode ser comprometido, gerando frustraes e estresse. A partir da a
pessoa pode se sentir incapaz de satisfazer as demandas da nova situao,
abandonando-se, deixando que seu sofrimento tome conta do momento.

21

Diante

dessa

condio

relevante

apontar

que

ser

humano

inevitavelmente se angustia e sofre, este sofrimento e angstia podero ser

prejudiciais sua recuperao e enfrentamento do adoecimento.
Assim, a forma com que o homem se desenvolve ao longo de sua vida,
contribuir para o modo de constituir suas capacidades de enfrentamento diante de
situaes como o adoecimento, suas perdas ou ganhos, os tipos de mortes e as
lutas para se manter bem. importante ressaltar que cada pessoa um ser nico e
tem sua maneira de adoecer e existir, sendo que as caractersticas de cada um iro
determinar o modo pessoal e original de responder s situaes estressantes.
Diante disso, Campos (1995) evidencia que durante sua existncia, o
homem sempre busca recursos para no adoecer, ou seja, para no enfrentar a
morte.
Dessa maneira, em seu desenvolvimento, o homem busca alcanar um
modo de viver saudvel e equilibrado, garantindo uma boa qualidade de vida. Ao
adoecer, o homem ir depender dessas caractersticas prprias e nicas para
atravessar esse momento de sua vida, onde aparecero as mudanas psicolgicas
e fsicas que tambm repercutiro em sua famlia. Estas circunstncias acentuam-se
no paciente, e faz com que este necessite de um tratamento em Unidade de Terapia
Intensiva (UTI), devido ao agravamento de sua doena.

22

6 REPERCUSSES PSICOLGICAS DO ADOECIMENTO

Fiz um trato com meu corpo.

Nunca fique doente.
Quando voc quiser morrer,
eu deixo. (P. LEMINSKI, 1995 apud BOTEGA, 2002, p.49.)

Conforme ressaltado nas palavras de Botega (2002, p. 43):

A maneira que a pessoa reage a essa situao de adoecimento depende
de muitos fatores: de sua personalidade, de sua histria, de suas crenas,
de seu estado emocional, do apoio que possa receber e aceitar do tempo.

extremamente importante para o paciente o auxlio e a ajuda de

profissionais como o psiclogo, para amenizar seu sofrimento e angstia durante
sua hospitalizao, colaborando para que ele encontre recursos adequados e
necessrios para enfrentar esse momento de crise.
Tanto adoecimento como crise para Simon (1989), definem o modo como
uma pessoa enfrenta essa nova situao, que transforma seu modo de ser e estar,
isto , como ela se depara com as perdas.
Essas mudanas podem repercutir em diferentes reaes emocionais no
paciente, como ansiedade, medo, insegurana, depresso, entre outras, e a
maneira como ele ir reagir e enfrentar essas situaes, depender do seu estilo de
vida.
Conforme Sebastiani (1998), a interveno adequada do psiclogo no
momento de crise, ir favorecer a proteo do paciente, garantir melhor equilbrio de
seu estado emocional e maiores possibilidades de enfrentamento.
O autor ainda afirma que o paciente, durante o adoecimento, pode
apresentar reaes emocionais, devido ao estresse neste ambiente. Sendo assim, a
primeira fase denominada de reao de alarme, que significa que o paciente
comea a perceber que algo de errado est surgindo; fase esta de choque, isto , o
paciente sofre um dano estressor e de Contrachoque, pois o paciente ir apresentar
sintomas fisiolgicos como dores de estmago, de cabea, entre outras. O
adoecimento inicia-se com a segunda que conhecida como a fase de resistncia,
isto , o paciente manifesta reaes como inquietao, intolerncia, irritabilidade

23

intensa, alteraes do sono, insnia, agressividade, dificuldade de concentrao e

ateno, entre outras. Na ltima fase, a de exausto ou esgotamento, a ansiedade
do paciente substituda pela angstia e depresso e seu estado emocional se
torna frgil e desestruturado.
Para Boss (1981), com surgimento da doena, o homem apresenta
sentimentos que condizem com este acontecimento como, por exemplo, a angstia
e culpa. Neste sentido, o paciente sente-se culpado por estar diante dessa situao
de adoecimento e pelas rupturas com o meio externo, isto , com seus familiares e
pessoas queridas.
Seguindo esse pensamento, Botega (2002), refere que com o adoecimento e
a internao hospitalar o paciente tem uma ciso em sua vida, mudando
completamente suas atividades pessoais, profissionais e sociais. Atravs disso,
emergem sentimentos como a ansiedade, tristeza, medo, angstia, entre outras.
Como cada um reage de diferentes maneiras ao atravessar essa fase, o paciente
pode apresentar reaes de ajustamento durante esse perodo. Alguns sintomas
apresentados no comportamento do paciente devem ser observados como:
ansiedade, preocupao excessiva, depresso e insnia; estes so importantes para
o tratamento e sua reabilitao.
Conforme Romano (1999), fundamental que a famlia esteja presente para
acompanhar as mudanas ocorridas nesse perodo de internao e, oferecer
suporte psicolgico tambm para eles, pois isso possibilitar melhores condies de
enfrentamento ao passar por essa adaptao, nesse instante de dor e sofrimento.
O auxilio da famlia pode contribuir para a recuperao do paciente em curto
prazo e garante mais segurana durante a hospitalizao.
Nesse contexto, faz-se necessrio a ajuda do psiclogo, de modo a
favorecer o ajustamento do paciente nesse perodo de internao, caracterizado
como um momento da crise. O psiclogo pode realizar intervenes com o paciente,
contribuindo para que compreenda e reconhea suas alteraes e reaes
emocionais, ajudando-o a amenizar e enfrentar suas dificuldades em relao ao
adoecimento. Pode tambm realizar intervenes com a famlia e a equipe de
sade, visando um bem estar a todos.
Arcieri (2003) relata que o processo de adaptao do paciente depende das
capacidades psquicas de perceber, ordenar e interpretar o meio fsico e social em

24

que se vive, de maneira mais prxima realidade, e agir de acordo com os

resultados desses procedimentos.
H tambm, os mecanismos psicolgicos de adaptao que so os
mecanismos de defesa (de negao, de regresso e de deslocamento). No
mecanismo de negao, o paciente protege-se dos perigos e nega os fatos que
esto presentes em sua vida. Nessa fase, para no encarar a realidade, evita o
sofrimento, o desespero e o medo. Na regresso, o paciente v-se vulnervel aos
cuidados da enfermagem, que precisam realizar procedimentos de cuidados bsicos
como a alimentao, higienizao e medicamentos, como no caso dos pacientes da
UTI, porque muitos se encontram impossibilitados de realizar tais cuidados. J no
deslocamento, o paciente passa a manifestar toda a sua raiva contra a equipe
mdica e contra seus familiares, como sentimentos de angstia e revolta, surgindo o
estresse.

25

7 HOSPITALIZAO

Agora me retalha o canivete desta descoberta: eu no quero ser eu, prefiro

continuar objeto da famlia. (DUMONT de ANDRADE, 1993 apud
ROMANO, 1999, p. 71.).

Quando o paciente adoece, ele entra em contato com situaes e

sentimentos

desconhecidos

para

ele.

Abordaremos,

nesse

captulo,

hospitalizao, momento em que o paciente precisa de cuidados mais especficos.

De acordo com Lima Gonalves (1983 apud CAMPOS, 2006) e Borba (1985)
a palavra hospital vem do latim hospes, que significa hspede e deu origem a
hospitalis e hospitium, que designavam o lugar onde se hospedavam, na
Antiguidade, alm de enfermos, viajantes e peregrinos.
Pode-se ento entender, que segundo os autores acima citados, na histria
antiga, a hospitalizao era apenas uma espcie de abrigo, onde pessoas, com
diferentes finalidades, se agrupavam. O hospitalizar era um dispositivo com funo
mais social do que teraputica, isto , tinha a funo de abrigar pessoas
consideradas desamparadas, impossibilitadas de executarem cuidados pessoais e
aqueles que eram vistos como transgressores das normas sociais da poca, bem
mais abrangente do que a funo de cuidar dos processos de adoecimento fsico.
Com o desenvolvimento da medicina, o hospital assume sua prpria
caracterstica, de oferecer cuidado aos aspectos fsicos, relacionados s doenas.
Ele passa ento a funcionar de acordo com o modelo Biomdico, no qual a
importncia est centrada nas caractersticas fsicas do adoecimento. Aps alguns
anos, comeam a surgir preocupaes antes no percebidas, como a sade
preventiva e curativa. Este novo modo de pensar sobre a sade e sobre a instituio
hospitalar surge com o intuito de favorecer uma melhor condio de sade.
Com esta linha em pauta, na dcada de 80, o Ministrio da Sade definiu o
novo conceito de Hospital: O hospital parte integrante de uma organizao mdica
e social, cuja funo bsica consiste em proporcionar populao, assistncia
mdico-sanitria completa, tanto curativa como preventiva, sob quaisquer regimes
de atendimento, inclusive o domiciliar, e cujos servios externos irradiam at o
mbito familiar, constituindo-se tambm como centro de educao, capacitao de

26

recursos humanos e de pesquisas em sade, bem como encaminhamentos de

pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar os estabelecimentos de sade a ele
vinculados tecnicamente (BRASIL, 2005).
Bennett (2002) define hospitalizao como sendo o incio do aparecimento
dos primeiros sintomas e que no podem mais ser cuidados no contexto domstico,
ou seja, uma situao antes no conhecida e na qual os pacientes necessitam de
tratamento clnico ou cirrgico em dependncias hospitalares, em funo da sua
gravidade e complexidade.
A hospitalizao se inicia quando o indivduo comea a ter sua sade
ameaada, com incertezas quanto ao tratamento; h o aparecimento da dor, o
desconforto, o que implica em estar afastado da famlia, da rotina, da privacidade e
da independncia que foi conquistada ao logo da vida.
De acordo com Penna (1992), o perodo de internao hospitalar vai
depender da evoluo de enfermidade do paciente e o quanto a instituio fornece
de recursos para ajud-lo, sejam elas fsicas e/ou emocionais. Todo este processo
envolve a relao de uma equipe multiprofissional com o paciente hospitalizado.
Ainda de acordo com o autor, o medo da hospitalizao ocorre em quase
todos os casos, devido nova realidade, por ela apresentada, pois o paciente se
percebe indefeso e incapaz de atuar e decidir sobre seus atos, sendo necessrio
passar esta funo a outros da famlia e at mesmo queles que antes no faziam
parte de suas relaes.
Seguindo o mesmo pensamento do autor, um componente quase sempre
presente no contexto e que dificulta a adaptao do paciente na hospitalizao a
dor fsica, decorrente da patologia. Alm desta dor, existe a dor psicolgica,
relacionada ao medo do novo, do que est para acontecer.
Como base na dimenso emocional frente dor, Lipp (1995) descreve o
estresse que este paciente vivencia neste momento, podendo ser caracterizado
tanto por seu aspecto fsico como tambm emocional, como busca de adaptar-se a
esta nova situao em que se encontra.
Neste sentido, a autora descreve que o paciente hospitalizado desencadeia
uma reao de alarme, como tentativa de adaptao frente s mudanas ocorridas
no ambiente hospitalar. Caso o paciente consiga lidar com este estresse, retoma ao
estado anterior. Entretanto, se o estressor permanecer, o paciente passar por

27

outras fases, denominadas fase de resistncia e fase de exausto, como uma busca
de estar reequilibrando seu estado fsico e/ou emocional.
O

paciente

ao

ser

hospitalizado

pode

sofrer

um

processo

de

despersonalizao frente a uma nova situao que causada por sua patologia.
Deste modo, ele fica frente a frente com a realidade decorrente da internao.
Em funo desta nova realidade, torna-se necessrio reformular seus
valores e conceitos de homem, de mundo e relaes interpessoais, anteriormente
conquistadas, ou seja, o indivduo necessita adquirir novos conceitos existenciais,
diferentes de suas experincias vividas anteriormente, fazendo com que todos seus
valores sejam modificados frente nova realidade hospitalar e patolgica, perdendo
assim, at seus vnculos interpessoais conquistados, conforme cita Penna (1992).

28

8 UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Daquilo que sabes conhecer e medir,

preciso que te despeas,
pelo menos por um tempo.
Somente depois de teres deixado a cidade
vers a que altura suas torres se elevaram das casas.
(NIETZSCHE, 1887 apud ANGERAMI- CAMON, 2002, p.193.).

Faz-se necessrio entendermos o que uma UTI e os cuidados que podem

contribuir para a recuperao e melhor qualidade de vida do paciente.
De acordo com Di Biaggi (2003), a UTI um recurso hospitalar, que surgiu
devido ao desenvolvimento da medicina nas ltimas dcadas, s descobertas
cientficas e tecnolgicas expressivas, o que gerou tambm um novo conceito de
morte clnica.
A UTI pode receber diversos tipos de pacientes: os que passaram por
cirurgia, os no cirrgicos, pacientes com patologias orgnicas graves (como por
exemplo, o cncer), pacientes com instabilidades e alteraes em sistemas
fisiolgicos ou em rgos, pacientes com traumas, dentre outras. Atualmente, de
modo geral, estas unidades, recebem todos estes pacientes para terem um
prognstico melhor de vida. Mesmo que alguns pacientes se encontrem em uma
situao muito grave, sem perspectiva de vida, a UTI tem o propsito de mant-los,
a fim de conter as complicaes, atravs de um tratamento de cuidados intensivos.
um setor que oferece cuidados aos pacientes que apresentam
instabilidade clnica grave, atravs da ateno constante e especializada de uma
equipe mdica especfica. A unidade prope tratamentos complexos que garantem a
sobrevivncia e a melhoria do estado geral de sade destes pacientes, como cita
Lucchesi (et al., 2008).
Neste sentido, o objetivo principal desta unidade restabelecer, nestes
internados considerados graves, o funcionamento de um ou vrios sistemas
orgnicos, gravemente alterados, at que os parmetros fisiolgicos atinjam nveis
aceitveis.

29

Lucchesi (et al., 2008) pauta que este setor frequentemente avaliado como
estressante, no s pelos pacientes e seus familiares, como por todos da equipe de
sade que atuam no local.
De acordo com Sebastiani (1998), as atividades que so efetuadas neste
ambiente, requerem um atendimento rotineiro de vinte e quatro horas contnuas. O
atendimento

praticamente

individualizado,

com

constantes

situaes

de

emergncia, e praticamente todos os procedimentos so invasivos.

Deste modo, para Oliveira (2002), este ambiente mantido pela comunho
do objetivo de salvar vidas, atravs de solidariedade, tendo a existncia de um
adversrio comum, a doena, e com isso, a formao de uma equipe para combater
o mal.
Todos os profissionais que ali se encontram se utilizam de equipamentos
sofisticados, medicaes em tempo integral, exames, testes que necessitam de o
mximo de eficincia. Esses profissionais so altamente especializados e so de
diversas reas: mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, fisioterapeutas e
psiclogos. Trabalham com toda carga intensa de dedicao ao paciente intensivo;
eles recebem treinamentos especiais, referentes como manipular todos os
aparelhos, rotinas e variveis que ali acontecem.
A UTI um ambiente completamente isolado de todas as outras alas de um
hospital, onde no se v o mundo l fora. Este ambiente geralmente uma grande
sala com divises, biombos, que geralmente so de tecidos e/ou lambris. Os
profissionais que trabalham nesse ambiente esto constantemente atentos ao
monitoramento dos pacientes. Esta ateno favorece a execuo dos procedimentos
rotineiros e outros que podem ocorrer em funo do quadro do paciente. No
existem janelas; a nica luz a artificial, os barulhos so ininterruptos, a temperatura
estvel, mantida pelo aparelho de ar condicionado, e o relgio que s existe em
algumas UTIs. O tempo, a partir do momento que o paciente cruza esta porta, tornase uma incerteza, em funo da falta de conhecimento sobre os procedimentos que
sero realizados, bem como do prognstico da doena. Sendo assim, aspectos
emocionais importantes comeam a aparecer, como por exemplo, um quadro de
ansiedade, como aponta Oliveira (2002).
Continuando a mesma discusso do autor, o paciente recebe dentro desta
unidade todos os tipos de tratamentos especficos ao seu caso, para que acontea
uma melhora importante, significativa e rpida na sua sade. Neste local, o doente

30

agora se torna dependente, rotulado, e passa pertencer ao mdico, ou seja, ele

esta ali somente para cuidar da sade e de esperar passivamente a sua melhora. O
paciente, em geral, est sem roupas em todos os sentidos, desnudo, perde sua
identidade, conhecido somente por um nmero, deixa de ser responsvel por si
mesmo, assim sua vida e sua doena so assumidas pelos outros
Leite (1997) considera que as condies fsicas de um local como a UTI, so
muito estranhas, o vnculo paciente-familia-pessoas conhecidas quebrado. Toda a
relao que antes existia agora deixada de lado e todas as conquistas que foram
almejadas e conseguidas com afinco, daqui para frente devero ficar fora deste
contexto. Nesta unidade, os pacientes so removidos do seu ambiente conhecido,
da sua rotina, dos prazeres, que do lugar a um novo mundo que lhe
desconhecido.
Almejando a garantia integral da sade do paciente hospitalizado, no
contexto da Unidade de Terapia Intensiva, que se busca por uma equipe
multiprofissional que possa dar conta tanto dos aspectos fsicos como psquicos, que
estes representam no processo de adoecimento e internao. Portanto, essencial
que o psiclogo realize um trabalho humanizado neste ambiente, para colaborar na
facilitao da qualidade de vida global e favorecer condies necessrias para o
bem estar do paciente e da equipe.
Diante deste contexto, podemos ressaltar que a UTI uma unidade que
pode desencadear vrias conseqncias emocionais como: ansiedade, medo,
fantasias, estresse, tenso entre outros, uma vez que o paciente pode apresentar
sentimentos de abandono, ao ver-se sozinho diante de pessoas desconhecidas.
Essa situao de crise, em que o paciente se encontra neste ambiente,
contribui para que ele apresente um desequilbrio emocional e tenha dificuldades de
lidar com essa situao devido falta de controle e equilbrio necessrios ao ser
exposto neste contexto, conforme cita KNOBEL (2006).
Portanto, nessa situao de crise, o paciente apresenta vrias repercusses
emocionais sendo a ansiedade a mais comum delas, como relata Kaplan (1990).
Para Knobel (2006), o paciente internado na UTI pode sentir-se ameaado
por algum perigo iminente, como a morte. Assim, ansiedade manifestada por ele a
reao emocional mais comum neste ambiente, que facilitar o desajustamento em
seu equilbrio emocional, dificultando o enfrentamento da hospitalizao.

31

Dessa maneira, o psiclogo pode contribuir com intervenes, atravs de

tcnicas supressoras de ansiedade, a fim de ajudar a reabilitao do paciente.
Essas aes teraputicas, nas situaes de crise, auxiliam nas reaes
apresentadas por cada paciente, segundo KNOBEL (2006).

32

9 AES QUE PODEM CONTRIBUIR PARA DIMINUIR AS REPERCUSSES

PSICOLGICAS

9.1 Humanizar

Quem ensinou tudo isso ao senhor, Doutor?

A resposta veio prontamente:
O sofrimento. (CAMIUS (A Peste), apud ANGERAMI-CAMON, 2009,
p.141.).

Diante das contribuies tericas mencionadas acima, podemos observar a

importncia da humanizao neste contexto. Por isso se faz necessrio discutir
sobre esse assunto de forma mais abrangente no decorrer deste captulo.
necessrio voltarmos alguns anos para entendermos a evoluo referente
"humanizao da ateno sade", principalmente no ambiente hospitalar. Sabese que direito de todo cidado receber um atendimento pblico de qualidade na
rea da sade e para fazer valer isso na prtica, fundamental o trabalho em
equipe, para melhorar o atendimento no Sistema nico de sade (SUS) no Brasil.
A partir da dcada de 80, percebe-se a necessidade do trabalho de
humanizao no ambientes hospitalares. Assim, comea a ser discutido um melhor
atendimento aos pacientes. Estas discusses ganham fora e expresso com o
Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental.
Posteriormente, em meados do ano 2000, foram elaboradas propostas que
vinham ao encontro do atendimento humanizado aos usurios da rede pblica na
rea da sade, visando atender suas necessidades.
Desse modo, foi lanado em 19 de junho de 2001, o Projeto-Piloto do
Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH). Este
projeto tinha o objetivo de melhorar a qualidade e a eficcia do atendimento
prestado aos pacientes do SUS alm de promover uma nova cultura de
humanizao na rede hospitalar, alm de capacitar profissionais para um
atendimento mais solidrio. (BRASIL, 2005).

33

Portanto, o sentido de humanizar de criar aes de assistncia sade,

em benefcio dos usurios que utilizam esses servios e dos profissionais de sade
que exercem suas funes ali. (Salles, 2004).
As aes humanizadas que podem contribuir para a melhora dos pacientes
podem ser entendidas quanto ao atendimento oferecido aos mesmos, a maneira de
cuidar, orientar a famlia e oferecer qualificao profissional e humanizada, entre
outras.
Conforme a Poltica Nacional de Humanizao (Brasil, 2005), esta um
pacto, uma construo coletiva que somente pode acontecer a partir da construo
e troca de saberes, atravs de: trabalho em rede com equipes multiprofissionais,
identificao

das

necessidades,

desejos

interesses

dos

envolvidos,

reconhecimento de gestores, trabalhadores e usurios como sujeitos ativos e

protagonistas das aes de sade, e criao de redes solidrias e interativas,
participativas e protagonistas do SUS.
Diante dessas citaes possvel perceber que essas aes humanizadoras
dependem do conjunto das relaes que se estabelecem nas instituies entre
profissional-paciente, recepo-paciente, profissional-equipe, profissional-instituio
e outras, as quais so fatores imprescindveis no ambiente hospitalar; lembrando
que as estruturas fsicas tambm so importantes para garantir as necessidades de
quem cuida e de quem cuidado. Mas, outro ponto a ser destacado so as
condies de trabalho dos profissionais, que precisam receber treinamentos e
capacitao para reconhecer e lidar com os aspectos emocionais dos pacientes e
seus prprios conflitos. Porque, nesse contato cotidiano com os pacientes, que
esses profissionais se vem diante de sua prpria vida, sade ou doena, dos seus
prprios conflitos e frustraes. Esses profissionais precisam tambm de cuidados e
de ateno, caso contrrio, podem acarretar prejuzos pessoais e profissionais.
A humanizao um processo amplo, demorado e complexo, ao qual se
encontram resistncias, pois envolve mudanas de comportamento que sempre
despertam insegurana. Dessa maneira, podemos perceber que diversos projetos
foram inseridos na sade pblica, mas que ainda esto sendo desenvolvidos a
curtos passos nas instituies hospitalares, uma vez que dependem de um conjunto
de relaes estabelecidas pela prpria instituio entre seus profissionais e
usurios. (MARTINS, 2001).

34

Dessa maneira, podemos perceber que a humanizao um dos fatores

importantes que auxiliam a equipe para entrar em contato com o paciente, pois
nessa perspectiva este ter maiores possibilidades de expressar todas as suas
emoes com os profissionais (psiclogo) envolvidos em seu tratamento.
Em relao equipe de sade, a humanizao diz respeito a um processo
que usa a maior interao entre os profissionais da sade com o paciente,
facilitando, portanto, o tratamento e o bem estar do indivduo.
Desse modo, pequenos detalhes fazem com que a humanizao traga
benefcios aos profissionais e aos prprios pacientes que recebem apoio para
minimizar esse momento difcil que adoecer e, s vezes, ficar internado. Para a
famlia, saber que seu ente querido est sendo bem cuidado contribuiu para diminuir
o sofrimento e as angstias que surgem no processo de tratamento.
Portanto, possvel perceber que aes de assistncia humanizadas no
contexto hospitalar, contribuem para o estabelecimento de uma nova cultura de
respeito e valorizao da vida humana atravs do atendimento ao paciente.
Assim, humanizar, segundo Deslandes (2004), refere-se a uma maneira de
assistncia e atendimento que valorizem a qualidade do cuidado, juntamente com o
respeito aos direitos do paciente e seus valores.
Mediante esse contexto, a insero do psiclogo extremamente
fundamental no processo de humanizao, com a proposta de amenizar e resgatar a
subjetividade do ser humano no contexto hospitalar, em suas dimenses sociais e
psquicas, diminuindo o sofrimento que surge durante a hospitalizao e as
emoes, angstias, medos que so desencadeadas no processo de internao
(CHIATTONE, SEBASTIANI,1991).

9.2 Trabalho do Psiclogo

O doente , todavia, mais que o portador impessoal de uma molstia.

O estar doente inclui a vivncia da doena pelo prprio paciente, assim
como sua atuao sobre a situao social.
Uma medicina restrita descrio da doena desconsidera amplamente
entre o organismo agredido, a reao psquica e o meio social alterado.
(ENGEL, apud ANGERAMI-CAMON, 2009, p.194.).

35

A partir de tudo o que foi exposto, tornam-se claras as necessidades e

importncia da atuao do psiclogo no contexto hospitalar, juntamente com a
equipe de sade, visando a melhor forma de ajudar o paciente e seus familiares,
com respeito e princpios. Percebe-se que as pessoas possuem necessidades
internas e buscam a melhor maneira de lidar com os seus sentimentos, nas
dificuldades diante do adoecimento.
Segundo ANGERAMI-CAMON (2001), de considervel importncia o
trabalho do psiclogo com o paciente, para o resgate de sua identidade prpria a
qual foi paralisada pela doena e a hospitalizao. Observando e ouvindo a
linguagem verbal e no-verbal do paciente, e ajud-lo convenientemente a passar
por este tipo de experincia, o profissional deve favorecer a possibilidade de
expresso e auto-reconhecimento das angstias e sofrimento no contexto hospitalar,
e assim, buscar a superao dos momentos de crise.
Nesse sentido, o profissional tem como objetivo principal fazer com que,
atravs das palavras e das mais diversas formas de comunicao (olhares, gestos,
entre outros), o paciente expresse suas emoes, seus medos e angstias e seja
colocado como sujeito ativo e participante do seu processo de tratamento, atravs
da simbolizao e elaborao da experincia do adoecer.
Nesse sentido, cada paciente ter diferentes maneiras de expressar seus
aspectos emocionais, sendo que, primeiro surge doena em si, e depois o
adoecimento do ser humano. E assim se iniciam as situaes de perdas (da
autonomia, da sade, do dinheiro, do servio e at mesmo da sua prpria vida), que
podero gerar angstias e medos, alm tambm dos ganhos secundrios, como a
ateno e o cuidado, o que pode atuar como prolongamento do adoecer na vida do
paciente. Nesse sentido, o psiclogo, estando presente nesse momento, contribui
para a identificao desses fatores, trabalhando na escuta desses sentimentos e
comportamentos. Depois, atravs de tcnicas e manejos, ajudar o paciente a
compreender essa nova fase de sua existncia e as conseqncias que podero
emergir durante o adoecimento. O psiclogo precisar estar atento equipe e
famlia para saber qual a maneira mais adequada de intervir.
Campos (1995) afirma que o psiclogo, atravs de seu trabalho, pode
oferecer ao paciente o reconhecimento de suas potencialidades, percebendo suas
atitudes nas relaes e experincias quanto sua doena e suas reaes neste
ambiente hospitalar.

36

Desse modo, ajudar o paciente a se fortalecer para lidar e enfrentar novas

situaes de crise, colaborando para aliviar seu sofrimento, o papel do psiclogo.
Assim, o paciente ter mais possibilidades de identificar o que est vivenciando, e
buscar novas formas de enfrentamento.
Segundo Angerami-Camon (2006), o psiclogo utilizando-se de tcnicas e
manejos auxilia o paciente, que se encontra em um processo de despersonalizao
no ambiente hospitalar, contribuindo, atravs de um trabalho humanizado, para
conquista e aprendizagem de novas maneiras de enfrentamento de situaes
adversas, favorecendo para que ele desenvolva recursos adequados, capazes de
lidar com as emoes presentes.
Portanto, a pessoa que est inserida nesse contexto, precisa da equipe de
sade que estar envolvida em seu cuidar, ajudando-o em sua reabilitao psquica
e orgnica.
Conforme Knobel (2006), o psiclogo contribui com o seu saber atravs de
intervenes como o uso de manejo assistencial, isto , na situao de crise em que
o paciente enfrenta, o profissional pode trabalhar diretamente com a equipe que atua
no setting, favorecendo recursos adequados para a evoluo clnica do paciente e
suas expresses emocionais. Desse modo, as aes do psiclogo esto
centralizadas nas relaes humanas deste ambiente.
Segundo Knobel (2006), no diagnstico diferencial, o psiclogo ir buscar
compreender e conciliar diferentes opinies sobre as interpretaes quanto aos
aspectos psquicos ou biolgicos, para analisar qual a melhor interveno junto ao
pacientes para possibilitar sua recuperao.
Para esse mesmo autor, o atendimento psicolgico de apoio como a
interveno focal ou a psicoterapia breve, no qual o psiclogo busca avaliar e
analisar se o paciente tem repertrio adequado e os comportamentos e
pensamentos manifestados neste contexto; auxiliando-o a expressar suas idias e
atitudes, reforando sua percepo da realidade, para que adquira assim
capacidade de enfrentamento no adoecimento e tratamento.
Quanto ao manejo ambiental, o psiclogo pode buscar melhorar o ambiente
para contribuir com o bem-estar do paciente. J nas tcnicas psicoteraputicas
complementares so utilizadas tcnicas de relaxamento para ajudar o paciente a
diminuir o grau de ansiedade e angstia favorecendo o alvio emocional,
amenizando seu sofrimento e melhorando seu bem-estar. O suporte social e familiar

37

muito importante, para que a famlia do paciente acompanhe esse perodo difcil
de

internao

minimizando

aliviando

as

alteraes

de

ansiedade

comportamentos. (KNOBEL, 2006).

Desse modo, o psiclogo tem uma compreenso global do que est
acontecendo no processo de adoecimento do paciente e onde sua interveno ser
mais adequada e eficaz. Assim, o paciente poder expressar suas angstias e
medos, alm de conseguir perceber outras possibilidades de melhorar sua sade
fsica e emocional, o que favorecer sua reabilitao no tratamento no contexto
hospitalar.
A insero do psiclogo, atravs da escuta, acolhimento, tcnicas e manejos
pode desenvolver um trabalho humanizado com as pessoas e propiciar o alvio da
dor, buscando contribuir para a melhora da qualidade de vida do paciente.
Para Simonetti (2004), o trabalho do psiclogo no ambiente hospitalar,
ocorre atravs de aes com o objetivo de ajudar no processo doena-internaotratamento e na relao que ser desenvolvida entre paciente-famlia-equipe no
contexto hospitalar.
Porm, o psiclogo tambm poder encontrar algumas dificuldades para a
insero do seu trabalho no ambiente hospitalar. Algumas dificuldades encontradas
so quanto dificuldade de atuao prtica em um campo a ser descoberto, quanto
eficcia que pode contribuir para a melhora do paciente em seu todo, e quanto ao
local de atendimento e suas constantes interrupes nesse ambiente, de acordo
com as regras da instituio (com os saberes e rotinas mdicas, a rotina e o trabalho
da equipe de enfermagem, etc)
Nesse sentido, ainda em relao ao local de atendimento, Penna (1992) diz
que no setting teraputico da instituio, no qual o psiclogo estar inserido, esse
profissional necessitar adquirir uma postura malevel para lidar com as dificuldades
encontradas nesse ambiente, como: interrupes para a realizao de exames,
procedimentos medicamentosos, o paciente do leito vizinho, barulhos, visitas, entre
outros. Dessa maneira, o psiclogo se adapta e busca alternativas de aes para
conseguir atingir seus objetivos junto ao paciente.
Portanto, as possibilidades de intervenes do psiclogo podem contribuir
com o paciente, alm de favorecerem a relao entre este, a equipe e a famlia para,
assim, melhorar sua qualidade de vida, tanto emocional quanto fsica, possibilitandolhe a minimizao de seus sofrimentos que foram desencadeados pela

38

hospitalizao e auxiliando-o no enfrentamento diante das dificuldades que surgem

neste contexto, para o alvio de suas ansiedades e medos.
Fica evidente a necessidade do trabalho do psiclogo no contexto hospitalar
diante dos aspectos emocionais apresentados pelo paciente ao se deparar com o
adoecimento, o tratamento da doena e a hospitalizao.

39

10 CONSIDERAES FINAIS

Atravs

das

repercusses

psicolgicas

apresentadas

pelo

paciente

hospitalizado, em cuidados intensivos ou no, que se buscou o estudo

bibliogrfico, para evidenciar o quanto o trabalho do psiclogo pode contribuir para
amenizar o sofrimento e a dor que este paciente manifesta ao ser inserido neste
ambiente hospitalar.
Por meio dos atendimentos psicolgicos, utilizando as prticas das
psicoterapias de apoio e orientao, junto ao paciente hospitalizado, pode-se
diminuir o sofrimento emocional e a ansiedade que normalmente o acompanha; mais
especificamente, o psiclogo pode beneficiar o paciente, compartilhando com ele as
experincias difceis ligadas ao adoecimento.
Alm do paciente, a famlia se beneficia muito com o atendimento, pois esta
se encontra quase sempre mobilizada diante da situao de risco e sofrimento do
familiar.
Faz-se necessrio, tambm, a presena do psiclogo na atuao com a
equipe mdica envolvida, no sentido de melhorar as condies do tratamento do
paciente, a fim de minimizar problemas e aperfeioar a qualidade deste atendimento.
Esse profissional atua como mediador das relaes envolvidas neste contexto; pode
desenvolver atividades dentro de uma viso multidisciplinar; possibilitar a
compreenso e o tratamento dos aspectos psicolgicos relacionados aos aspectos
fsicos.
Sendo assim, conclui-se que o psiclogo, alm de contribuir para que o
paciente no seja visto e cuidado somente em relao aos aspectos orgnicos, tem
a tarefa, entre outras, de objetivar e transmitir a expresso emocional ou subjetiva
do paciente, bem como, buscar recursos e elaborar aes para que a humanizao
neste contexto seja cada vez mais eficaz.

40

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