KERANGKA ACUAN WORKSHOP MANAJEMEN MUTU

BLUD UPT PUSKESMAS DADIREJO

Nama dokumen

KERANGKA ACUAN

No. kode
dokumen
No. terbit
BLUD UPT No. revisi
Puskesmas Tanggal berlaku
Halaman
Dadirejo

01
01
Halaman 2 dari 7

TIM MUTU (AKREDITASI)

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DADIREJO
Jl. Jogjakarta Km 18 Dadirejo BAGELEN PURWOREJO
54174
Email: Puskesmas. Dadirejo@yahoo.co.id,
Puskesmas.Dadirejo@gmail.com
Webblog:http.www.PKM-Dadirejo.blogspot.com

I. Pendahuluan
Tuntutan

masyarakat

dalam

mendapatkan

pelayanan

kesehatan yang aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu
FKTP untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas
pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan
pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara
akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar
akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi

surveior pada

survei akreditasi di lapangan.

Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan
keberhasilan akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem
pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam
satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena
dokumen

merupakan

acuan

kerja,

bukti

pelaksanaan

dan

penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah

satu

persyaratan

dokumentasi

yang

Akreditasi
baik

FKTP.

dalam

Dengan
suatu

adanya

sistem

institusi/organisasi

diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun bagian-bagian

dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan bersama
dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.
II. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem
akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada
pasien

serta

kesinambungan

pelayanan

dan

menjadikan

keselamatan pasien sebagai standar utama.

BLUD UPT PUSKESMAS DADIREJO adalah salah satu puskesmas
yang akan dilakukan penilaian akreditasi

pada tahunn 2016.

Sebagai bagian dari proses akreditasi yang akan dilaksanakan maka

sangat perlu bagi kami melakukan workshop dalam rangaka

pengelolaan manajemen mutu di BLUD UPT Puskesmas Dadirejo
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Agar didapatkan kesepahaman dari segenap karyawan BLUD
UPT Puskesmas tentang program manajemen mutu pada BLUD
UPT Puskesmas Dadirejo
B. Tujuan Khusus
1.

Melakukan penggalangan penggalangan

karyawan Puskesmas Dadirejo

2.

Melakukan penyusunan penyusunan tata nilai dan

budaya mutu

3.

Melakukan paparan konsep mutu dan akreditasi

4.

Melakukan paparan standar dan instrument akreditasi

5.

Melakukan pembentukan tim mutu puskesmas dan

keselamatan pasien:

6.

Melakukan pembentukan Tim penanggung jawab mutu

7.

Melakukan pembentukan tim mutu manajerial

8.

Melakukan pembentukan tim mutu UKM

9.

Melakukan pembentukan tim mutu UKP/Klinis

10.

Melakukan pembentukan
untuk pelayanan klinis

komitmen

pemilihan area prioritas

IV.
Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok
Melakukan penggalangan
1
penggalangan komitmen
karyawan Puskesmas
Dadirejo

Rincian Kegiatan
1.
Melakukan
pemaparan
program manajemen mutu
2.
Membangun
komitmen
karyawan terhadap program
manajemen mutu
3.
Melakukan
penyusunan Menyepakati visi, misi, tata nilai,
penyusunan tata nilai dan tujuan Puskesmas
budaya mutu

Melakukan
paparan Melakukan pemaparan tentang
konsep
mutu
dan konsep
mutu
dan
program
akreditasi
manajemen mutu BLUD UPT
Puskesmas dadirejo

Melakukan paparan
standar dan instrument

akreditasi
Melakukan pembentukan
tim mutu puskesmas dan

Melakukan
pemaparan
dan
penjelasan elemen penilaian dari
dokumen akreditasi tiap BAB
Mengusulkan draft pembentukan
tim mutu dan keselamatan pasien

keselamatan pasien
Melakukan pembentukan Menyusun tim penanggung jawab
Tim penanggung jawab mutu
mutu

Melakukan pembentukan Mengesahkan

SK
Kepala
tim mutu UKM
Puskesmas tentang Tim mutu
UKM

Melakukan pembentukan Mengesahkan

SK
Kepala
tim mutu UKP/Klinis
Puskesmas tentang Tim mutu
Klinis

Melakukan pembentukan Memilih area prioritas untuk

pemilihan area prioritas peningkatan
mutu
pelayanan
untuk pelayanan klinis
klinis yaitu pada unit farmasi dan
laboratorium

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan melakukan workshop
selama 2 hari di BLUD UPT Puskemas Dadirejo
VI. Sasaran
A. Seluruh karyawan BLUD UPT Puskesmas Dadirejo
VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
VIII. AGENDA
Waktu

Agenda

Pembicara/Fasilitator

Hari I

09.00 09.15

Pembukaan

Dinas Kesehatan

09.15 09.30

Pre Test

Tim Narasumber

09.30 10.30

penggalangan komitmen
Puskesmas Dadirejo

karyawan

10.30 12.00

Melakukan penyusunan penyusunan

Pemateri
tata nilai dan budaya mutu

Fasilitator

12.00 13.00

Istirahat dan Makan Siang

13.00 14.30

Melakukan paparan konsep

dan akreditasi

14.30 16.00

Role play peran auditor Dan Auditi

mutu

pemateri

fasilitator

HARI II:

09.00 11.00

Melakukan paparan
instrument akreditasi

standar

dan

11.00 12.30

Melakukan pembentukan tim mutu

puskesmas dan keselamatan pasien

12.30 13.30

Istirahat dan makan siang

13.30 15.30

Melakukan
pembentukan
penanggung jawab mutu

Tim

pemateri

fasilitator

Pemateri

Melakukan pembentukan tim mutu

manajerial

Melakukan pembentukan tim mutu

Pemateri
UKM
Melakukan pembentukan tim mutu
UKP/Klinis

Melakukan pembentukan pemilihan

area prioritas untuk pelayanan klinis

IX. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir
kegiatan,

dengan

pelaporan

pelaksanaan

kegiatan

workshop

program manajemen mutu Puskesmas

X. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil
kegiatan workshop program manajemen mutu Puskesmas
Dilakukan pelaporan hasil analisi kegiatan workshop program
manajemen mutu Puskesmas oleh penanggung jawab kegiatan
kepada kepala Puskesmas