Tang

gal
S

13/5/2016

14/5/2016

Pasien mengatakan, batuk

(+) dada masih terasa
sesak namun sudah lebih
berkurang dibanding
sebelumnnya.
Tensi : 140/80 mmHg ; Nadi
: 90 x/menit
RR: 20 x /menit ; Suhu :
36oC

Pasien mengatakan, batuk

(+) dada masih terasa
sesak namun sudah lebih
berkurang dibanding
sebelumnnya.
Tensi : 140/90 mmHg : Nadi
: 86 x/menit
RR: 20 x /menit : Suhu :
36,5 oC

Conj.anemis (-/-) : Sklera

ikterik (-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ;
Murmur (-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+);
Ronkhi (-/-) Wheezing
(-/-)
Abdomen : Datar, supel,
BU (+)
Extremitas : Edema (++/
++)
STEMI inferior dan HT
grade II

Conj.anemis (-/-) : Sklera

ikterik (-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ;
Murmur (-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+);
Ronkhi (-/-) Wheezing
(-/-)
Abdomen : Datar, supel,
BU (+)
Extremitas : Edema (++/
++)
STEMI inferior dan HT
grade II

Tang
gal
S

Lovenox 2x 0,6 mg (ke

9 dan 10)
Amlodipine 5mg (0-01)
Aspilet (1x1)
Brilinta (2x 90mg)
Spironolakton
(1x50mg)
Valesco 160mg (0-1/21)
Alprazolam (2x
0,5mg)
ISDN (3x 5 mg)
Furosemid (3x90mg)

Amlodipine 5mg (0-01)

Aspilet (1x1)
Brilinta (2x 90mg)
Spironolakton
(1x50mg)
Valesco 160mg (0-1/21)
Alprazolam (2x
0,5mg)
ISDN (3x 5 mg)
Furosemid (3x90mg)

15/5/2016

16/5/2016

Pasien mengatakan, dada

masih terasa sesak namun
sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Pasien mengatakan dada

masih terasa sesak namun
sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Tensi : 160/90 mmHg : Nadi Tensi : 120/80 mmHg : Nadi

: 86 x/menit
: 80 x/menit
RR: 22 x /menit : Suhu :
RR: 20 x /menit : Suhu : 36
o
36,5oC
C
Conj.anemis (-/-) : Sklera
ikterik (-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ;
Murmur (-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+);
Ronkhi (-/-) Wheezing
(-/-)
Abdomen : Datar, supel,
BU (+)
Extremitas : Edema (++/
++)

A
P

Conj.anemis (-/-) : Sklera

ikterik (-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ;
Murmur (-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+);
Ronkhi (-/-) Wheezing
(-/-)
Abdomen : Datar, supel,
BU (+)
Extremitas : Edema (++/
++)

STEMI inferior dan HT

STEMI inferior dan HT
grade II
grade II
Amlodipine 5mg (0-0 Amlodipine 5mg (0-01)
1)
Aspilet (1x1)
Aspilet (1x1)
Brilinta (2x 90mg)
Brilinta (2x 90mg)
Spironolakton
Spironolakton
(1x50mg)
(1x50mg)
Valesco 160mg (0-1/2 Valesco 160mg (0-1/21)
1)
Alprazolam (2x
Alprazolam (2x
0,5mg)
0,5mg)
ISDN (3x 5 mg)
ISDN (3x 5 mg)
Furosemid (3x90mg)
Furosemid (3x90mg)

Tangg
al
S

6/5/2016

7/5/2016

Pasien mengatakan, batuk (+)

dada masih terasa sesak namun
sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Pasien mengatakan, batuk (+)

dada masih terasa sesak
namun sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Tensi : 140/80 mmHg ; Nadi : 90

x/menit
RR: 20 x /menit ; Suhu : 36oC

Tensi : 140/90 mmHg : Nadi : 86

x/menit
RR: 20 x /menit : Suhu : 36,5 oC

Conj.anemis (-/-) : Sklera ikterik

(-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ; Murmur
(-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+) bagian kiri
saat auskultasi melemah dan
perkusi lebih redup.
Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Perut tampak
membuncit, Scar (-), Striae (-)
Bising usus (+) , teraba
benjolan diperut kanan dan kiri
atas. Friction rub (+) Ascites
(+),Shifting dullness (+)
Lien teraba pada schuffner 3.
Nyeri tekan pada seluruh
lapang abdomen
Hipertimpani. Liver span : 22cm
Extremitas : Edema (++/++)

Conj.anemis (-/-) : Sklera ikterik

(-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ; Murmur
(-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+) bagian kiri
saat auskultasi dan perkusi
lebih redup.
Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Perut tampak
membuncit, Scar (-), Striae (-)
Bising usus (+) , teraba
benjolan diperut kanan dan kiri
atas. Friction rub (+) Ascites
(+),Shifting dullness (+)
Lien teraba pada schuffner 3.
Nyeri tekan pada seluruh
lapang abdomen
Hipertimpani
Extremitas : Edema (++/++)

STEMI inferior dan HT grade II

STEMI inferior dan HT grade II

Aspilet (1x1)
CPG 1x1
Spironolakton (1x50mg)
Valesco 160mg 1x1
Alprazolam (2x 0,5mg)
Furosemid 4mg/ jam SP
Cedocard (5mg/jam ) SP

Aspilet (1x1)
CPG 1x1
Spironolakton (1x50mg)
Valesco 160mg 1x1
Alprazolam (2x 0,5mg)
Furosemid 4mg/ jam SP
Cedocard (5mg/jam ) SP

Tangg
al
S

8/5/2016

9/5/2016

Pasien mengatakan, batuk (+)

dada masih terasa sesak namun
sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Pasien mengatakan, batuk (+)

dada masih terasa sesak
namun sudah lebih berkurang
dibanding sebelumnnya.

Tensi : 160/90 mmHg : Nadi : 86

x/menit
RR: 22 x /menit : Suhu : 36,5oC

Tensi : 120/80 mmHg : Nadi : 80

x/menit
RR: 20 x /menit : Suhu : 36 oC

Conj.anemis (-/-) : Sklera ikterik

(-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ; Murmur
(-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+) bagian kiri
saat auskultasi melemah dan
perkusi lebih redup.
Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Perut tampak
membuncit, Scar (-), Striae (-)
Bising usus (+) , teraba
benjolan diperut kanan dan kiri
atas. Friction rub (+) Ascites

Conj.anemis (-/-) : Sklera ikterik

(-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ; Murmur
(-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+) bagian kiri
saat auskultasi dan perkusi
lebih redup.
Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Perut tampak
membuncit, Scar (-), Striae (-)
Bising usus (+) , teraba
benjolan diperut kanan dan kiri
atas. Friction rub (+) Ascites

A
P

(+),Shifting dullness (+)

Lien teraba pada schuffner 3.
Nyeri tekan pada seluruh
lapang abdomen
Hipertimpani. Liver span : 22cm
Extremitas : Edema (++/++)

(+),Shifting dullness (+)

Lien teraba pada schuffner 3.
Nyeri tekan pada seluruh
lapang abdomen
Hipertimpani
Extremitas : Edema (++/++)

STEMI inferior dan HT grade II

STEMI inferior dan HT grade II

Aspilet (1x1)
CPG 1x1
Spironolakton (1x50mg)
Valesco 160mg 1x1
Alprazolam (2x 0,5mg)
Furosemid 4mg/ jam SP
ISDN 3x5mg
Lovenox 2x 0,6mg

Aspilet (1x1)
CPG 1x1
Spironolakton (1x50mg)
Valesco 160mg 1x1
Alprazolam (2x 0,5mg)
Furosemid tab 10mg
Brilinta 1x 90mg
Lovenox 2x 0,6mg

10/5/2016
Pasien mengatakan, batuk (+) dada masih terasa sesak namun sudah lebih
berkurang dibanding sebelumnnya.

Tensi : 120/80 mmHg : Nadi : 80 x/menit

RR: 20 x /menit : Suhu : 36 oC
Conj.anemis (-/-) : Sklera ikterik (-/-)
Cor : BJ 1 dan 2 reg ; Murmur (-); Gallop (-)
Pulmo : SDV (+/+) bagian kiri saat auskultasi dan perkusi lebih redup.
Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Perut tampak membuncit, Scar (-), Striae (-)
Bising usus (+) , teraba benjolan diperut kanan dan kiri atas. Friction rub
(+) Ascites (+),Shifting dullness (+)
Lien teraba pada schuffner 3. Nyeri tekan pada seluruh lapang abdomen

Hipertimpani
Extremitas : Edema (++/++)

STEMI inferior dan HT grade II

Aspilet (1x1)
Spironolakton (1x50mg)
Valesco 80 mg 1x1
Alprazolam (2x 0,5mg)
ISDN 3x5mg
Furosemid tab 10mg
Brilinta 1x 90mg
Lovenox 2x 0,6mg