RUANGAN

NO
1

: UNIT GAWAT DARURAT (UGD)

PARAMETER/ STANDAR
Keamanan Penyimpanan:
a). Semua tempat penyimpanan obat dan perbekalan
farmasi harus di kunci (baik stok ruangan, kulkas,
anaphylasis box, maupun trolley emergency).
b). Ada penanggung jawab kunci tempat penyimpanan
(lemari obat, kulkas, trolley emergency, anaphylasis
box) perbekalan farmasi yang jelas untuk tiap shift
nya.
Penatalaksanaan Penyimpanan:
a). Checlist Trolley setiap hari dan kelengkapan
perbekalan farmasi sesuai checklist..
b). Ada label nama obat, penanda LASA, dan High
Alert
c). Tempat penyimpanan bersih, suhu sesuai,
Kualitas Perbekalan Farmasi:
a) Tidak ada Perbekalan farmasi yang ED (jika ada
catat jumlah item yang ED).
b) Tidak ada Perbekalan Farmasi yang mendekati
ED (3 bulan menjelang ED).
c) Tidak ada obat yang berubah secara fisik
(warna, bentuk, volume).
d) Ada stiker multidose untuk sediaan multidose.
Pencatatan:
a). Ada kartu stok pencatatan keluar-masuk
perbekalan farmasi, serta pentatatan saat cek
bulanan.
b). Pencatatan suhu dilakukan secara konsisten.
c). Untuk trolley emergency: harus ada Berita acara
membuka trolley Emergency, No kunci trolley sesuai,
Formulir komunikasi antar PJ trolley.

KEADAAN DI LAPANGAN
A). Lemari penyimpanan obat (stok ruangan dan lemari trauma)
tidak dalam keadaan terkunci
B). Ada penanggung jawab kunci, namun tidak jelas. Tidak ada
dokumentasi serah terima kunci lemari tempat penyimpanan
perbekalan Farmasi.

A). Perbekalan farmasi ada yang diberi label, namun ada juga yang
tidak berlabel. Kebanyakan tidak ada labelnya. Tidak ada penanda
LASA.
B). Obat-obatan yang tergolong HIGH ALERT, disimpan bersamaan
dengan perbekalan farmasi lain, tidak ada tempat penyimpanan
khusus . Dan juga tidak ada penanda/ label obat HIGH ALERT.
C). Tempat penyimpanan bersih dan suhu sesuai.
A). Ada 4 item perbekalan farmasi yang ED, yang terdiri dari 3 alkes
dan 1 infusan.
B). Tidak ditemukan perbekalan farmasi mendekati ED.
c). Tidak ditemukan obat yang berubah secara fisik.
D). Tidak ada stiker Multidose pada sediaan Multidose, dengan
alasan stiker multidose ukurannya terlalu besar untuk distemper
pada perbekalan farmasi.
A). Tidak ada kartu stok yang mendokumentasikan keluarmasuknya perbekalan farmasi.
B). Tidak ada dokumentasi pemantauan suhu.

TROLLEY
Paediatric)
NO
1

: UNIT GAWAT DARURAT (UGD)--- (Terdiri dari 2 Trolley emergency dewasa dan 1 Trolley Emergency

PARAMETER/ STANDAR
Keamanan Penyimpanan:
a). Semua tempat penyimpanan obat dan perbekalan
farmasi harus di kunci (baik stok ruangan, kulkas,
anaphylasis box, maupun trolley emergency).
b). Ada penanggung jawab kunci tempat penyimpanan
(lemari obat, kulkas, trolley emergency, anaphylasis
box) perbekalan farmasi yang jelas untuk tiap shift
nya.
Penatalaksanaan Penyimpanan:
a). Checlist Trolley setiap hari dan kelengkapan
perbekalan farmasi sesuai checklist..
b). Ada label nama obat, penanda LASA, dan High
Alert
c). Tempat penyimpanan bersih, suhu sesuai,
Kualitas Perbekalan Farmasi:
a) Tidak ada Perbekalan farmasi yang ED (jika ada
catat jumlah item yang ED).
b) Tidak ada Perbekalan Farmasi yang mendekati
ED (3 bulan menjelang ED).
c) Tidak ada obat yang berubah secara fisik
(warna, bentuk, volume).
d) Ada stiker multidose untuk sediaan multidose.
Pencatatan:
a). Ada kartu stok pencatatan keluar-masuk
perbekalan farmasi, serta pentatatan saat cek
bulanan.
b). Pencatatan suhu dilakukan secara konsisten.
c). Untuk trolley emergency: harus ada Berita acara
membuka trolley Emergency, No kunci trolley sesuai,
Formulir komunikasi antar PJ trolley.

KEADAAN DI LAPANGAN
A). Ke tiga trolley yang dimiliki oleh UGD dalam keadaan tidak
terkunci, dengan alasan, trolley belum dilengkapi setelah Code
Blue.
B). Ada penanggung jawab kunci, namun tidak jelas serah terima .
Tidak ada dokumentasi serah terima kunci lemari tempat
penyimpanan perbekalan Farmasi.
A). Checklist dilakukan, namun tidak konsisten.
B).Seluruh Perbekalan farmasi yang ada dalam trolley emergency
tidak diberi label,dan tidak ada penanda LASA.
C). Jumlah dan item perbekalan farmasi tidak sesuai dengan
checklist..
D). Tempat penyimpanan bersih dan suhu sesuai.
A). Ada 4 item perbekalan farmasi yang ED.
B). Ada 9 item perbekalan farmasi mendekati ED.
c). Tidak ditemukan obat yang berubah secara fisik.

A). Tidak ada Berita Acara membuka trolley, No kunci tidak sesuai
dengan checklist.
B). Tidak ada Formulir Komunikasi antar PJ Trolley.
.