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Ann Periodontol

Consensus Report: periodontitis agresiva

El grupo acept el documento de revisin por escrito antes del


taller. Tras un largo debate, el grupo recomend que el trmino
"periodontitis de inicio precoz" ser descartado ya que este
trmino es demasiado restrictiva. Se observ que las
caractersticas de esta forma de periodontitis pueden ocurrir a
cualquier edad y la enfermedad no se limita necesariamente a las
personas menores elegido arbitrariamente de 35 aos. El trmino
"periodontitis agresiva" fue finalmente acordada por los
participantes en el taller, ya que es menos restrictiva que la
designacin dependiente de la edad de la "periodontitis de
aparicin temprana." El grupo sugiri que cualquier sistema de
clasificacin de las diversas formas de periodontitis no debe
basarse de la edad del paciente en el momento de la presentacin,
sino que debe basarse en datos clnicos, radiolgicos histrica, y
los datos de laboratorio.
El grupo estuvo de acuerdo en lo siguiente clasificacin
sencilla para esta forma de periodontitis:
III. La periodontitis agresiva
A. localizada
B. generalizada
En general, la nueva denominacin de "La periodontitis
agresiva localizada" sustituye al antiguo trmino "localizada
periodontitis juvenil." Del mismo modo, la nueva denominacin
de "Generalizado periodontitis agresiva" sustituye al antiguo
trmino "periodontitis juvenil generalizada." El grupo lleg a la
conclusin de que periodontitis agresiva es un tipo especfico de
la periodontitis con los hallazgos clnicos y de laboratorio
claramente identificables que hacen que sea lo suficientemente
diferente de la periodontitis crnica como para justificar una
clasificacin separada. Las caractersticas comunes de las formas
localizadas y generalizadas de periodontitis agresiva son:

Excepto por la presencia de periodontitis, los pacientes


son por lo dems clnicamente sanos;
prdida de insercin rpida y la destruccin sea;
La agregacin familiar.

caractersticas secundarias que son generalmente, pero no


siempre, presentes son:

Las cantidades de depsitos microbianos son


incompatibles con la gravedad de la destruccin del
tejido periodontal;
proporciones elevadas de Actinobacillus
mycetemcomitans actino- y, en algunas poblaciones,
Portu- phyromonas gingivalis pueden ser elevados;
anomalas fagocitos;
Hyper-sensible fenotipo macrfago, incluyendo niveles
elevados de PGE2 y IL-1P;

La progresin de la prdida de insercin y la prdida


sea puede ser auto-detencin.

No todas las caractersticas deben estar presentes para asignar


un diagnstico o clasificar la enfermedad. El diagnstico puede
basarse en datos clnicos, radiolgicos y datos histricos. Aunque
tiles, las pruebas de laboratorio no puede ser esencial para la
asignacin de un diagnstico.
El grupo estuvo de acuerdo de que hay suficientes
caractersticas especficas, que son lo suficientemente exigente,
que permitan la subclasificacin de la periodontitis agresiva en las
formas localizadas y generalizadas. Adems de las caractersticas
comunes a todas las formas de periodontitis agresiva, se
identificaron las siguientes caractersticas:
La periodontitis agresiva localizada
inicio Circumpubertal;
respuesta de anticuerpos sricos robusta como para
infectar a los agentes;
Localizada primera presentacin molar / incisivo con
inter prdida de insercin proximal en al menos dos
dientes permanentes, uno de los cuales es un primer
molar, y la participacin de no ms de dos dientes
distintos de los primeros molares e incisivos.
La periodontitis agresiva generalizada

Por lo general afecta a personas menores de 30 aos de


edad, pero los pacientes pueden ser de mayor edad;
respuesta de anticuerpos sricos Poor a agentes
infecciosos;
Pronunciada naturaleza episdica de la destruccin de
la insercin y el hueso alveolar;
Generalizada prdida de insercin interproximal afecta a
por lo menos tres dientes permanentes que no sean
primeros molares e incisivos.

Notas: Para estas clasificaciones primarias, se puede aadir


descriptores secundarios. Por lo tanto, los factores que modifican
riesgo (por ejemplo, el tabaquismo, el estrs emocional, las
drogas, las hormonas sexuales, etc.), que pueden afectar el curso
de todos los tipos de periodontitis, se podran utilizar para
describir con ms detalle el tipo de enfermedad que est siendo
administrado o estudiado. prdida de insercin en el fondo es un
descriptor epidemiolgica utilizado para situaciones en las que la
prdida de insercin clnica no se puede atribuir a las
enfermedades periodontales como la periodontitis crnica o
agresiva.
Niklaus Lang, Grupo LeaderP. Marcos Bartold,
ChairMary
Shinya
Murakami Roy
Cullinan, SecretaryMarjorie JeffcoatAndreaPgina
Mombelli
Panos
Papapanou Maurizio
Tonetti Thomas Van
Dyke
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