ministrio da sade

Manual para elaborao do

PLANO DE
GERENCIAMENTO
DE RESDUOS

dos Servios de
Hematologia e
Hemoterapia

Braslia DF
2012

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Especializada

Manual para elaborao do

PLANO DE
GERENCIAMENTO
DE RESDUOS

dos Servios de
Hematologia e
Hemoterapia

Braslia DF
2012

 2012 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no
seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra
da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em
Sade do Ministrio da Sade: <http://www.saude.gov.br/bvs>.
Tiragem: 1 edio 2012 1.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Especializada
CoordenaoGeral de Sangue e Hemoderivados
SAF Sul, trecho 2, Ed. Premium, torre 2, ala B, sala 202
CEP: 70070600 Braslia/DF
Tel.: (61) 33156169
Site: <www.saude.gov.br>.
Email: sangue@saude.gov.br
Coordenao:
Guilherme Genovez
Jos Carlos Gonalves de Arajo
Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral

Colaboradores:
Claudia Spegiorin Vicente
Centro de Hematologia e Hemoterapia de Campinas / Unicamp
La Mara Tosi Sossumi
Hemocentro de Ribeiro Preto / CRH / HCFMRP / USP
Lgia Maria Cardoso Frana
Universidade Federal da Bahia / UFBA
Normalizao:
Delano de Aquino Silva Editora MS
Capa, projeto grfico e diagramao:
Fabiano Bastos

Equipe de elaborao:
Jos Carlos Gonalves de Arajo
Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados/MS
Maria Gineusa de Medeiros e Souza
Universidade Estadual de Campinas / Unicamp
Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral
Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados/MS
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Especializada.
Manual para elaborao do plano de gerenciamento de resduos dos servios de hematologia
e hemoterapia / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno
Especializada. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2012.
50 p. : il.
ISBN 978-85-334-1965-0
1. Sangue. 2. Hemoderivados. 3. Hematologia. 4. Hemoterapia. I. Ttulo.
CDU 612.1
Catalogao na fonte CoordenaoGeral de Documentao e Informao Editora MS OS 2012/0455
Titulos para indexao:
Em ingls: Manual for Development of Management of Waste Plan Hematology and Hemoterapia Services
Em espanhol: Manual para la elaboracion del Plan de Gestion de Residuos  PGR del Servicios de la Hematologia y Hemoterapia

Sumrio

Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
Orientaes para elaborao do PGRSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2 Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3 Equipe de trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4 Caracterizao do Servio de Hematologia e Hemoterapia . . . . . . . . . . . . 15
5 Diagnstico da situao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
6 Plano de ao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
7 Indicadores de acompanhamento da efetividade da
implantao do Plano de Gerenciamento de Resduos . . . . . . . . . . . . . . . 23
8 Apndices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Apresentao
Este trabalho foi elaborado pela CoordenaoGeral de Sangue e Hemode
rivados (CGSH) para orientar os servios de hematologia e hemoterapia na
elaborao de Planos de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
(PGRSS). Nele esto abordadas as necessidades prticas do cotidiano no que
se refere s questes afetas ao gerenciamento dos resduos dos servios de
hematologia e hemoterapia.
O PGRSS destinase ao cumprimento da legislao vigente, ao fortalecimento
das prticas ambientais, padronizao dos procedimentos internos e tem
por objetivo atender a cinco eixos principais:
Questes legais;

Questes ambientais;

Minimizao;

Manejo dos resduos;

Sade ocupacional.

As etapas descritas neste manual devero ser parte integrante do Plano de

Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS), que dever ser
elaborado com base na RDC n 306 ANVISA de 07 de dezembro de 2004
(BRASIL, 2004) e na Resoluo n 358 CONAMA de 29 de abril de 2005
(BRASIL, 2005b). Cabe aqui ressaltar que, em alguns estados e/ou municpios,
a legislao mais restritiva do que a legislao federal, devendo, portanto, se
sobrepor a ela.
O PGRSS deve ser planejado e implantado a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e
proporcionar aos resduos gerados um destino final seguro, de forma eficiente,
visando proteo dos trabalhadores e preservao da sade pblica, dos
recursos naturais e do meio ambiente.

O PGRSS o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo

dos resduos slidos, observadas as suas caractersticas, no mbito dos servios, contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, ao acondicionamento, coleta interna, ao armazenamento, ao transporte externo, ao
tratamento e disposio final, bem como os aspectos relativos proteo
sade pblica e segurana ocupacional dos profissionais na realizao da
sua rotina de trabalho.
Preocupados com a sade coletiva e ocupacional, a minimizao de resduos, o
manejo destes resduos e o meio ambiente, este trabalho tem por foco ampliar
a capacidade gerencial dos Hemocentros, visando elaborao e implementao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS).
CoordenaoGeral de Sangue e Hemoderivados/DAE/SAS/MS

Orientaes para
elaborao do PGRSS
O modelo do Plano de Gerenciamento de Resduos apresentado nesta
publicao, composto por 8 itens abaixo descritos:
1. Introduo
2. Objetivos
3. Equipe de trabalho
4. Caracterizao do Servio de Hematologia e Hemoterapia
5. Diagnstico da situao
6. Plano de ao
7. Indicadores de acompanhamento da
efetividade da implantao do PGRSS
8. Apndices
O contedo de cada item tem por finalidade orientar como cada um
deles deve ser elaborado, evitando dvidas e falta de padronizao nos
PGRSS dos Servios de Hematologia e Hemoterapia.
Inicialmente ser apresentado um modelo de capa a ser usado no
PGRSS, seguido de todos os demais itens que o Plano deve conter.
Espera-se, que seguidas as orientaes propostas, o grupo responsvel
pelo PGRSS no tenha dificuldades na elaborao do mesmo.
Ressalta-se ainda que to importante quanto a elaborao do PGRSS
a sua implantao, alinhando a conduta dos servios as normas vigentes
e as boas prticas em gesto ambiental.

Capa
Sugere-se que na Capa do PGRSS constem as seguintes informaes:
1. Cabealho com nome do Servio
2. Logotipo do Servio
3. Ttulo
4. Cidade, ms e ano
Figura 1 Modelo de capa do Plano de Gerenciamento de Resduos dos
Servios de Hematologia e Hemoterapia
1

Nome do Servio

Logotipo
do Servio

PLANO DE
GERENCIAMENTO
DE RESDUOS PGR

do Servio de
Hematologia e Hemoterapia

4
Fonte: Autoria prpria.

Local (cidade), ms, ano

1 Introduo
No tpico de introduo devero constar, de forma objetiva, informaes sobre o servio de hematologia e hemoterapia, sua especialidade e abrangncia.
Devese citar a importncia do Plano de Gerenciamento de Resduos, contemplando os aspectos ambientais do servio, de minimizao e manejo de
resduos e de segurana e sade do trabalhador.
Caso o servio de hematologia e hemoterapia j possua PGRSS elaborado,
deve constar neste tpico a informao referente ao histrico da evoluo
desse Plano.

2 Objetivos
Os objetivos do Plano de Gerenciamento de Resduos devem ser descritos de
maneira clara, contemplando a minimizao da produo de resduos, o manejo seguro dos resduos gerados, a proteo dos trabalhadores, a preservao
da sade, dos recursos naturais e do ambiente.

11

3 Equipe de trabalho
Este item contempla a composio da equipe de trabalho formada para a
elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos. Devese identificla da
forma descrita a seguir:

Informe os dados do responsvel tcnico

pelo gerenciamento de resduos

Nome:

Formao profissional:

Inscrio no Conselho Profissional:

Telefone e email:

Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART) ou Certificado de

Responsabilidade Tcnica ou documento similar:

Informe os dados referentes ao responsvel pela

elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos

Nome:

Formao profissional:

Telefone e email:

Relacione os dados, abaixo descritos, dos tcnicos participantes

da elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos

Nome:

Formao profissional:

Recomendase a elaborao de portaria ou ofcio, pela direo do servio de

hematologia e hemoterapia, nomeando a comisso de resduos, cuja sugesto
de modelo apresentase a seguir.

13

Modelo de portaria
PORTARIA INTERNA N /2012
DATA de MS e de ANO
Dispe sobre a constituio da Comisso
de Resduos do Servio de Hematologia e
Hemoterapia
O Diretor do Servio de Hematologia e Hemoterapia, no uso de suas atribuies legais, determina:
Artigo 1 Fica constituda a Comisso de Resduos do Servio de Hematologia
e Hemoterapia, composta pelos seguintes membros:
Responsvel Tcnico pelo gerenciamento de resduos;
Responsvel pela elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos;
Tcnicos participantes da elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos.
Artigo 2 de competncia desta Comisso:

Elaborar o Plano de Gerenciamento de Resduos;

Implantar o Plano de Gerenciamento de Resduos;

Acompanhar as melhorias propostas por meio da aferio dos indicadores;

Promover as revises necessrias para atualizao do Plano de Gerenciamento de Resduos.

Artigo 3 Esta portaria entra em vigor a partir desta data.

Diretor do Servio de Hematologia e Hemoterapia
Original assinado

14

4 Caracterizao do Servio de
Hematologia e Hemoterapia
No tpico de caracterizao do Servio de Hematologia e Hemoterapia devero constar informaes sobre a identificao, a descrio da capacidade
operacional, o espao fsico, o organograma ou funcionograma do servio, de
acordo com o seguinte roteiro:

4.1 Identificao

Razo social:

Nome fantasia (se houver):

Endereo:

Bairro:

Municpio:

Estado:

CEP:

Fones: ( ) Fax: ( )

Site (se houver):

Nome do responsvel legal:

4.2 Descrio da capacidade operacional

Na descrio da capacidade operacional do Servio de Hematologia e Hemoterapia, devese informar a mdia mensal, referente aos ltimos 12 meses, dos
candidatos doao, as bolsas coletadas, os procedimentos, os atendimentos,
o nmero de leitos (caso haja) e outros nmeros significativos relacionados
instituio.
Quadro 1 Capacidadeoperacionaldoserviodehematologiaehemoterapia,anobase
15

Candidatos doao de sangue

Bolsas coletadas
Hemocomponentes produzidos
Exames sorolgicos realizados (HIV, Chagas, sfilis, hepatite, HTLV, malria)
Exames imunohematolgicos realizados (malria, PAI, tipagem, prova cruzada)
Atendimentos hematolgicos
Nmero de leitos (se houver)
Fonte: Autoria prpria.

4.3 Espao fsico

Na descrio do espao fsico, devese informar, minimamente, os seguintes
dados:

rea total do terreno;

Quantidade de prdios;

rea total construda.

4.4 Organograma/funcionograma
Devese inserir o organograma do Servio de Hematologia e Hemoterapia,
caso haja.
O organograma um grfico que representa a organizao formal, configurada
na estrutura que foi delineada pelo regulamento da instituio.
Caso no haja organograma do Servio de Hematologia e Hemoterapia, sugerese a apresentao do funcionograma, contendo elementos sobre as atribuies dos diversos setores, proporcionando um conhecimento detalhado deles.
Veja, a seguir, o exemplo de organograma:

16

Figura 2 Exemplo organograma

Hemocentro Coordenador
Diretor Presidente

Coordenao Tcnica
Unidades Externas
Ncleo de
Hemoterapia (NH)
Unidade de Coleta
e Transfuso (UCT)

Laboratrios
Fracionamento
Sorologia
Imunohematologia
Controle de qualidade

Unidade de
Coleta (UC)
Agncia
Transfusional (AT)

NAT
Captao
Hematologia

Coordenao Administrativa

Servios Assistenciais

Gesto da Qualidade

Compras

Atendimento Mdico

Gesto de
Equipamentos

Financeiro

Atendimento
de Enfermagem

Gesto de
Materiais

Atendimento
de Odontologia

Engenharia

Captao

Transporte

Servio Social

Servio de Apoio

Recursos Humanos

Contabilidade

Informtica

Fonte: Autoria prpria.

Caso o Servio de Hematologia e Hemoterapia no tenha organograma ou

funcionograma, devese listar, neste item, os setores que compem o servio.

4.5 Nmero total de funcionrios

Informe o nmero de profissionais que trabalham no Servio de Hematologia
e Hemoterapia.

17

5 Diagnstico da situao
Neste item, devese elaborar um texto com base nas informaes contidas no
questionrio de diagnstico Aspectos Ambientais e Manejo de Resduos do
Servio de Hematologia e Hemoterapia (Apndice G) e alguns modelos de
planilhas e quadros preenchidos, como partes integrantes do apndice.
O referido texto deve abordar questes referentes aos seguintes tpicos: aspectos ambientais do Servio de Hematologia e Hemoterapia, manejo, minimizao dos resduos, segurana e sade do trabalhador, classificandoas
como crticas, semicrticas ou no crticas.
A seguir, apresentamse as definies referentes aos conceitos de crtico, semicrtico ou no crtico, associados aos requisitos da legislao vigente:

Crtico = prioridade alta:

Requisitos que, no servio, no atendem legislao vigente.
Exemplos: falta de segregao adequada, falta de abrigo de resduos,
recipientes sem tampa e pedal na rea de resduos biolgicos.

Semicrtico = prioridade mdia:

Requisitos disponveis, porm no implementados nos servios.
Exemplo: coleta seletiva dos resduos. No momento, no se encontra implantada no servio; no entanto, existe na cidade uma cooperativa que poderia receber os resduos reciclveis.

No crtico = prioridade baixa:

Requisitos que precisam ser adequados e que diretamente no acarretem risco ambiental ou para a sade do trabalhador.
Exemplo: h necessidade de troca de recipientes para a rea administrativa; porm, os que existem no servio podem aguardar para
que sejam trocados posteriormente.

19

6 Plano de ao
Nesta etapa, devese planejar as atividades, que devem ser desenvolvidas
com base no Diagnstico da Situao, com cronograma, responsveis, custo
e quais aes devem ser alcanadas para que se cumpra os objetivos propostos. Sugerese o uso da ferramenta 5W2H, que permite considerar todas
as tarefas que devem ser executadas ou selecionadas de forma cuidadosa e
objetiva, com vista elaborao do texto, que deve ser inserido neste item.
Apresentase a seguir a ferramenta sugerida.
Quadro 2 Ferramenta 5W2H
What?
(O qu?)
Atividade ou ao
a ser realizada
(ex.: capacitao,
aquisio de
equipamento,
construo,
alterao, etc.)

Why?
(Por qu?)

How?
(Como?)

Risco a ser
eliminado
com a
implementao
da ao

Forma de
implementao
ou
procedimento

Where?
(Onde?)
Local:
sala, setor,
unidade ou
especialidade

When?
(Quando?)

Who?
(Quem?)

How much?
(Quanto?)

Custo envolvido
Prazo para
Responsvel (ex.: pessoal,
execuo ou pela garantia materiais,
periodicidade da execuo equipamentos,
servios, etc.)

Fonte: Autoria prpria.

21

22

Why?
(Por qu?)
Para reduzir a gerao de
resduos e segreglos
corretamente, alm de
sensibilizar os profissionais
para uma conscincia coletiva
sobre possveis riscos laborais
e impactos ao meio ambiente

How?
(Como?)
Por meio de ciclos de palestras e cursos,
garantindo a participao de todos;
Confeccionando material tcnico informativo:
cartazes, manuais e boletim informativo;
Disponibilizando junto administrao
recursos financeiros e liberao de
profissionais para treinamentos

When?
(Quando?)
Semestralmente ou
sempre que houver
ingresso de novos
profissionais ou quando
houver mudanas nas
normas

Where?
(Onde?)
Na sala de
treinamento do
servio ou no
local de trabalho
dos funcionrios

Fonte: Autoria prpria.

Why?
(Por qu?)
Correta segregao e
acondicionamento dos
Adquirir
resduos;
recipientes para o
Proteo individual e coletiva
acondicionamento
dos profissionais;
de resduos, sendo: Cumprimento da legislao
10 recipientes de 30 vigente;
litros e 5 recipientes Para se evitar a infeco
de 50 litros
relacionada aos resduos;
Para se evitar acidentes de
trabalho

What?
(O qu?)

Where?
(Onde?)

When?
(Quando?)

Nos locais
Solicitando, por meio de documento formal, que definidos no
Indicar prazo para esta
o servio faa a aquisio dos recipientes para mapeamento
ao
acondicionamento ds resduos
para alocao de
recipientes

How?
(Como?)

Exemplo 2:
Quadro 4 Ao 2: Adquirir recipientes para o acondicionamento adequado dos resduos

Fonte: Autoria prpria.

What?
(O qu?)
Elaborar e executar
um Plano de
Educao e
Treinamento para
profissionais que
realizam suas
atividades no Servio

How much?
(Quanto?)

How much?
(Quanto?)

Informar o nome
do responsvel R$ XXX,XX
por esta ao

Who?
(Quem?)

Responsvel
pelo
R$ XXX,XX.
Gerenciamento
de Resduos

Who?
(Quem?)

Exemplo 1:
Quadro 3 Ao 1: Promover a capacitao contnua dos profissionais que atuam no Servio de Hematologia e
Hemoterapia com temas sobre Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade

7 Indicadores de acompanhamento da
efetividade da implantao do Plano
de Gerenciamento de Resduos
Para acompanhar a efetividade das aes propostas no Plano de Gerenciamento de Resduos, necessitase de ferramenta de medio que evidencie os
resultados.
O uso de indicadores que permitam acompanhar a eficcia da implantao
do PGRSS essencial neste processo.
O indicador ajuda a compreender a situao atual (onde se est), qual o caminho a ser seguido (como chegar) e qual a distncia a ser percorrida para
atingir a meta estabelecida (onde se deseja chegar). Um bom indicador ajuda
a identificar os problemas antes que eles ocorram e auxilia na sua soluo.
Para que um indicador seja efetivo, necessrio que seja relevante, reflita o
sistema que precisa ser conhecido, fcil de ser entendido e baseado em dados
acessveis (Cardoso, 2004).
A seguir, apresentamse sugestes de indicadores para compor o Plano de
Gerenciamento de Resduos:

7.1 ndice de resduos gerados do grupo A + E

(biolgico + perfurocortante) em relao aos
resduos gerados do grupo D (comuns)
Objetivo: medir a proporcionalidade dos resduos gerados do grupo A + E em
relao aos resduos gerados do grupo D.
Meta: ndice < 1

23

Procedimentos:

pesar diariamente a quantidade de resduos do grupo A + E e de resduos do grupo D;

preencher a planilha de pesagem (apndice 8.1).

Clculo: peso gerado mensalmente dos resduos do grupo A + E dividido pelo

peso gerado mensalmente dos resduos do grupo D.
ndice =

Total mensal de resduos do grupo A + E

Total mensal de resduos do grupo D

Periodicidade: mensal.
Ex.: ndice 964 Kg (resduos do grupo A + E) no ms de novembro
=
= 0,75
(Novembro) 1.284 Kg (resduos do grupo D) no ms de novembro

7.2 Efetividade da segregao de resduos na origem

Objetivo: avaliar a porcentagem de reas que segregam corretamente os resduos.
Meta: 75% das reas aprovadas.
Procedimento: visitar todas as salas, preencher relatrio de avaliao de segregao, aprovar quando a segregao dos resduos gerados estiver correta ou
reprovar quando houver erros na segregao.
Clculo: nmero de reas aprovadas X 100 / total de reas visitadas.
Periodicidade: semestral.
Ex.:

24

8 (reas aprovadas em segregao) x 100

10 (total de reas visitadas)

= 80%

7.3 ndice do nmero de acidentes de trabalho

relacionados ao manejo dos resduos
Objetivo: avaliar percentualmente o nmero dos acidentes de trabalho causados pelo manejo de resduos em funo do total de acidentes de trabalho.
Meta: 0%.
Procedimento: Realizar o levantamento dos acidentes de trabalho ocorridos
no servio e selecionar o quantitativo destes acidentes que estejam correlacionados com o manejo de resduos.
Clculo: n de acidentes de trabalho relacionados com resduos ocorridos no
ano X 100 / n total de acidentes de trabalho.
Periodicidade: mensal.
Ex.: 0 (acidentes relacionados com resduos) x 100 = 0%
5 (total de acidentes de trabalho)

7.4 ndice de funcionrios treinados no programa

Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
Objetivo: avaliar o percentual de funcionrios treinados em gerenciamento
de resduos.
Meta: 90%.
Procedimento: Realizar o levantamento do quantitativo de funcionrios treinados em gerenciamento de resduos e a quantidade de funcionrios que trabalham no servio.
Clculo: total de funcionrios treinados em Gerenciamento de Resduos de
Servios de Sade X 100 / total de funcionrios.
Periodicidade: anual.
Ex.:

15 (funcionrios treinados) x 100

25 (total de funcionrios)

= 60%

25

8 Apndices
Os apndices ora apresentados neste trabalho representam modelos que devero ser adaptados de acordo com a realidade de cada servio. Eles esto
divididos em quatro tipos diferentes:
1. Planilhas;
2. Quadros;
3. Procedimentos operacionais padro (POPs);
4. Documentos (questionrio de diagnstico, fluxo da coleta interna de resduos, legislaes, licenas, contratos, mapas ou croquis, planta fsica, etc.).

Apndice A Planilha de Pesagem

por tipo de resduos gerados
A pesagem de Resduos de Servios de Sade (RSS), segundo a classificao
dos Grupos A, B, C, D e E num determinado perodo, permite monitorar as
etapas de segregao e acondicionamento correto dos resduos gerados.
A pesagem permite elaborar e acompanhar estratgias para a minimizao de
resduos de acordo com as metas e os objetivos definidos pelo servio.
Para a elaborao de alguns indicadores de acompanhamento da efetividade
da implantao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
(PGRSS), a pesagem consiste num dado importante para a avaliao e o acompanhamento da tendncia de crescimento ou reduo na gerao de resduos.

27

Quadro 1 Planilha de Pesagem de Resduos Gerados

Tipo de Resduo:_________________
Ms: _________________

Ano:__________________

Data Perodo Horrio Peso (kg) Assinatura Perodo Horrio Peso (kg) Assinatura
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
M
T
15
A
A
N
R
16
H
D
17

E
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Total/ Mensal
Total/ Mensal
Fonte: Autoria prpria.

28

Apndice B Planilha mensal da quantidade de

resduos coletados por grupo de resduos
Esta planilha sintetiza a totalizao mensal de todos os tipos de resduos gerados na unidade de sade.
Quadro 2 Planilha mensal da quantidade de resduos coletados por
grupo de resduos
Ms

Grupos

Total de resduos (kg/ms)

A+E
B
D (NR)
D (R)
E
ES
Fonte: Autoria prpria.
Legenda:
A + E = resduos do grupo A (biolgicos) e resduos do grupo E (perfurocortantes).
(Obs.: caso estes resduos sejam pesados juntos)
B = resduos do grupo B (qumicos).
D = resduos do grupo D (comuns).
R = reciclveis (papel, papelo, vidro, metais, plstico e outros).
(Obs.: caso haja programa de coleta seletiva)
NR = No reciclveis.
(Obs.: caso haja programa de coleta seletiva)
E = resduos perfurocortantes.
ES = resduos especficos (entulhos da construo civil, mveis, eletroeletrnicos).

Apndice C Quadro do local, quantidade,

descrio, capacidade, simbologia e
insumos dos recipientes de resduos
O quadro 3 apresenta os recipientes necessrios para o acondicionamento
correto dos resduos, considerando sua capacidade de acordo com o tipo de
resduo gerado por ambiente.
Veja o modelo do quadro preenchido como exemplo, podendo o quadro
variar de acordo com o servio.

29

Quadro 3 Quadro do local, quantidade, descrio, capacidade,

simbologia e insumos dos recipientes de resduos
Trreo
N da sala

Recipientes
Local

Quantidade
02

Sala de
coleta

Recepo

Simbologia

Insumos

Tipo

Tipo
B

02

Caixa

3 litros

PC

02

Caixa

1 litro

PC

50 litros

30 litros

01

Descrio Capacidade
Recipiente
plstico com
50 litros
tampa

04

Recipiente
plstico sem
tampa
Recipiente
plstico sem
tampa

Fonte: Autoria prpria.

Legenda dos insumos:
P = saco plstico na cor preta;
B = saco plstico na cor branca;
PC = caixa para perfurocortante;
R = saco plstico para resduos reciclveis (se j tiver cor definida, favor colocar no plano).

Caso se utilize, por exemplo, a cor azul para todos os reciclveis, poder se colocar a letra A (azul) em vez de R (reciclveis) ou tambm se for utilizar todas
as cores, poder se colocar a legenda de acordo com as cores.
Simbologia dos recipientes
Resduo biolgico =
Resduo qumico =
Resduo radioativo =
Resduo comum reciclvel =
Resduo comum no reciclvel =
Resduos perfurocortantes = De acordo com o risco que os resduos apresentam

30

Apndice D Quadro de rotina de coleta

e transporte interno de resduos
O quadro 4 apresenta os dados referentes coleta interna por grupo
de resduos gerados conforme a sua classificao.
Quadro 4 Quadro de rotina de coleta e transporte interno de resduos
Grupo de
resduos

A+E

Hora
da
Frequncia
coleta

Tipo de EPI utilizado

15
horas

Avental impermevel;
Touca descartvel;
Mscara descartvel;
culos de proteo;
Par de luvas de
02
borracha;
Nitrlica;
Sapato de segurana
ou botas.

Diria

N de
funcionrios

Carros
coletores
utilizados
01 carro
coletor na
cor branca,
de 240 litros,
somente
para resduos
biolgicos.

B
D = no
reciclveis
D = reciclveis
E
Fonte: Autoria prpria.

Apndice E Quadro de tratamento, coleta

externa e disposio final dos resduos
O quadro 5 apresenta os dados referentes s etapas de coleta externa,
tratamento e disposio final dos resduos gerados.

31

32

____

15 horas Diariamente Empresa Coletrix Fiorino

Autoclave

Empresa Tratatix

Acesse a publicao pelo link: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/autoclavacao_inativacao_microorganismos.pdf>.

Neste caso, sugerese a leitura do livro Autoclavao como Forma Eficaz de Inativao de MicroOrganismos
em Bolsas de Sangue Soropositivo, produzido pelo Ministrio da Sade (BRASIL, 2010a).

Aterro
sanitrio
licenciado

Processo de Hora da Frequncia

Empresa
Tipo de veculo (saveiro, Processo de
Empresa
Disposio
tratamento coleta da coleta responsvel pela
basculante, ba,
tratamento responsvel pelo
final
interno
externa externa
coleta externa compactador ou outros) externo tratamento externo

FFonte: Autoria prpria.

Observao: se o servio realizar o tratamento interno por autoclavao, disponibilize o POP (procedimento operacional padro) referente a esta atividade.

D = reciclveis

D = no reciclveis

A+E

Grupo de
resduos

Quadro 5 Quadro de tratamento, coleta externa e disposio final dos resduos

Apndice F Procedimentos Operacionais Padro (POP)

Na elaborao dos procedimentos, devem ser abordados, no mnimo, os seguintes tpicos:
Ttulo: descreva brevemente o assunto do POP com frase curta. Exemplos:
a. Autoclavao de bolsas em autoclave sem automao;
b. Segregao de resduos no Hemocentro Coordenador;
c. Manejo interno de resduos;
d. Gesto do Plano de Gerenciamento de Resduos.
Objetivo: explique o que se pretende com o procedimento usando, preferencialmente, verbos no infinitivo. Exemplos:
a. Estabelecer procedimentos que garantam a adequada inativao
de contaminantes biolgicos;
b. Estabelecer procedimentos que garantam a correta segregao
dos resduos provenientes da atividade do servio;
c. Promover permanente educao relativa ao uso de recursos naturais e minimizao de impacto ambiental.
Campo de aplicao: Local onde a atividade ser realizada, ou seja, onde o
POP ser aplicado.
Definies e siglas: cite os termos cujos significados se deseja esclarecer e
que so incomuns s pessoas envolvidas no processo. Evite colocar termos
que no so citados no corpo do procedimento.
Responsabilidades: cite o cargo/funo e suas respectivas responsabilidades
dentro do processo tratado no POP. Exemplos:
a. Presidente da Comisso de Resduos: atuar como facilitador nas
reunies peridicas e extraordinrias da comisso. Assegurar a
disponibilizao dos recursos necessrios execuo das decises
tomadas;
b. Operador da Autoclave: autoclavar a intervalos predeterminados
as bolsas de hemocomponentes rejeitadas e registrar adequadamente as informaes das autoclavaes realizadas.

33

Procedimento: descreva, passo a passo, o que deve ser feito e por quem. Utilize linguagem compatvel com o pblicoalvo do POP. Preferencialmente, devese escrever as atividades na sequncia em que elas devem ocorrer.
Referncias: cite as fontes de informaes utilizadas para a elaborao do
POP e outros documentos a ele relacionados (manuais, outros POP, anexos,
bibliografias, documentos legais, etc.). Exemplos:
a. Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC)/Anvisa n 306, de 7 de
dezembro de 2004;
b. POP021 Disposio Final de Resduo Infectante.
Controle de alteraes: informe a reviso, a data, o autor e o motivo das
alteraes ocorridas. A finalidade deste campo guardar o histrico de alteraes e assegurar a utilizao da verso mais atual do documento, evitando
a execuo de prticas j ultrapassadas.
Exemplo de Procedimento Operacional Padro (POP)
Procedimento Operacional Padro (POP)
Ttulo: Autoclavao de Bolsas em Autoclave Vertical sem Automao
Responsvel:
Data: / /
Revisor:
Reviso:

Pginas:
POP n:

1. Objetivo
Estabelecer mecanismos para garantir a qualidade na inativao de
contaminantes biolgicos por intermdio da:

Garantia de um ciclo de autoclavao eficaz de bolsas descartadas de

sangue humano e demais hemocomponentes;

Padronizao da rotina a ser adotada pelos profissionais que atuam no

processo de autoclavao.

2. Campo de aplicao/setor

34

Setor de autoclavao de resduos slidos;

3. Definies e siglas
Autoclavao: ao de aquecimento por calor mido e resfriamento
com utilizao da autoclave;
Autoclave: aparelho de transferncia de calor por meio do vapor em
alta presso, que providencia aumento de temperatura em amostras
biolgicas (esterilizador);
Checklist: lista detalhada de itens que devem ser checados na produo de evento em procedimentos de segurana;
Bolsa desprezada: bolsas de sangue ou hemocomponentes rejeitadas
por m conservao, prazo de validade vencido, contaminao ou dano;
Bolsa desestruturada: bolsas de sangue ou hemocomponentes que sofreram danos, com rompimento de sua estrutura, durante o processo
de autoclavao.
4. Responsabilidades
Supervisor:
Garantir os recursos necessrios autoclavao (pessoas, materiais
e equipamentos);
Assegurar que a autoclavao est sendo devidamente realizada.
Operador:
Realizar a autoclavao das bolsas desprezadas;
Registrar adequadamente o processo de autoclavao.
5. Procedimento
5.1 Preparao
Paramentao do operador
O operador deve estar devidamente paramentado, usando os seguintes EPIs: luvas de ltex, bota emborrachada, mscara de proteo, culos, jaleco e avental.
Verificao das bolsas
As bolsas devem estar em temperatura ambiente e sem danos em
sua estrutura (cortes, furos, etc.).
Obs.: caso a bolsa esteja danificada, proceda conforme o descrito
no POP n XXX.
35

Preparao do equipamento
Antes de ligar a autoclave, complete o nvel de gua at cobrir a
resistncia.

Carregamento das bolsas na bandeja

Devese alocar as bolsas separadamente, sem contato entre elas,
em bandejas compostas por grades que permitam a livre passagem
do vapor em volta de todas as bolsas e de todo o contorno delas.
A distncia das bolsas deve ser de 1 a 2cm, estando elas dispostas
na posio horizontal em 2 prateleiras com 5cm de distncia uma
da outra.

Carregamento da autoclave
Aps verificar o bom estado do equipamento, carregue a autoclave
com as bolsas que devem ser processadas. As bolsas devem ser
carregadas de forma a respeitar as seguintes restries:
Devem ficar em livre contato com o ar (ou vapor) da autoclave;
No devem estar ensacadas;
No devem estar sobrepostas, nem encostadas umas nas outras;
Devem ser deixadas na posio que d maior estabilidade dentro
das bandejas gradeadas da autoclave.

5.2 Processamento

Controle do ciclo
Aps o carregamento da autoclave, ligue o aquecimento eltrico
com a vlvula de escapamento aberta at o vapor dgua comear
a sair pelo escapamento.
Em seguida, feche a vlvula e espere a presso atingir 1,5atm (presso para a qual se tem 127C cento e vinte sete graus Celsius de
temperatura dentro da autoclave). Esta etapa demora aproximadamente vinte minutos.
Mantenha o aquecimento por 3min (trs minutos).

36

 Aps os trs minutos de manuteno, desligue o aquecimento e

espere por uma hora e meia, aproximadamente, at que a presso
diminua at a presso atmosfrica (0kgf/cm no manmetro).
Antes de abrir a tampa da autoclave, abra a vlvula de escapamento at que a presso interna se equalize com a presso atmosfrica.

Disposio do resduo aps a autoclavao

Bolsas ntegras: finalmente, abrese a tampa e retiramse as bolsas, acondicionandoas como resduo do Grupo A, conforme item
5.4.3 da RDC n 306.
Bolsas desestruturadas: aps o tratamento retrocitado, caso haja
a desestruturao das caractersticas fsicas das bolsas de modo a
tornlas irreconhecveis, as bolsas podero ser descartadas como
resduos do Grupo D (resduo comum), conforme item 5.4.3 da
RDC n 306.
Rompimento de bolsa durante o processo: encaminhe todas as
bolsas para o destino final (inclusive a bolsa rompida) e proceda
higienizao da autoclave.

5.3 Higienizao da autoclave:

Caso haja rompimento de bolsa durante o processo, aps a finalizao

do ciclo de autoclavao, proceda higienizao da autoclave, conforme o POP n XXX.

6. Referncias
Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC N 306, ANVISA, de 07 de dezembro de 2004
(BRASIL, 2004).
Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC/ANVISA N 57 de 16 de dezembro de 2010 (BRASIL,
2010b).
Resoluo N 358, CONAMA, de 29 de abril de 2005 (BRASIL, 2005b).
Autoclavao como forma eficaz de inativao de micro-organismos em bolsas de sangue
soropositivo (BRASIL, 2010a).

7. Controle de alteraes
Reviso
0.0

Descrio da alterao
Criao do documento

Responsvel
xxxxx

Data
xx/xx/xxxx

37

Apndice G Questionrio de diagnstico

Aspectos Ambientais e Manejo de Resduos do Servio de Hematologia e Hemoterapia
Data: Ms/ano
Responda os itens a seguir com a seguinte legenda:
Sim = S No = N No se aplica = NA
Se necessrio, utilize a numerao ao lado da pergunta para identificar o comentrio.

A) Aspectos ambientais
A 1 Captao e distribuio de gua
O servio utiliza gua da rede pblica?
O servio possui poo artesiano?
O servio faz captao de outra fonte? Descreva a fonte de abastecimento de gua:
realizado o tratamento interno da gua?
Os reservatrios so completamente vedados?
realizada a manuteno semestral dos reservatrios?
O servio faz anlise da qualidade da gua periodicamente?
J foi registrado algum problema de contaminao?
Comentrios:
A 2 Efluentes lquidos
O municpio possui rede de esgoto?
O servio est ligado rede municipal de esgoto?
O servio possui tratamento interno de efluentes?
O servio possui fossas ou sumidouros como destino final dos seus efluentes lquidos?
O servio despeja seus efluentes em corpos de gua (rios, crregos, lagos, etc.)?
O servio despeja seus efluentes a cu aberto?
O servio faz anlise de qualidade dos efluentes periodicamente?
J foi registrado algum acidente em relao emisso dos efluentes lquidos?
Existe a manuteno peridica do sistema de tratamento de efluentes lquidos?
Comentrios:
A 3 Efluentes gasosos
O servio produz efluentes gasosos (gases, vapores)?
Comentrios:

38

A 4 Resduos slidos
Conceito de coleta seletiva: a coleta seletiva um sistema de recolhimento dos resduos
reciclveis inertes (papis, plsticos, vidros e metais) e os orgnicos (sobras de alimentos,
frutas e verduras) previamente separados nas prprias fontes geradoras, com a finalidade de
reaproveitamento e reintroduo no ciclo produtivo.
A 4.1 Resduo comum
Existe a segregao (separao) de resduos reciclveis (papel, plstico, vidro e metal) e
dos orgnicos (sobras de alimentos, frutas, verduras, etc.)?
Existe coleta seletiva no servio?
O transporte externo realizado pela prefeitura municipal pblico ou terceirizado?
As empresas que realizam a coleta possuem licena para esta atividade licenciada?
Os resduos reciclveis coletados so conduzidos para as instalaes de unidades de
separao (cooperativas ou outros)?
A disposio final do resduo comum feita em lixes a cu aberto?
A disposio final do resduo comum feita em aterros controlados?
A disposio final do resduo comum feita em aterros sanitrios?
Comentrios:
A 4.2 Resduo biolgico
Existe a segregao de resduo biolgico por grupo, de acordo com a classificao da
legislao vigente?
Existe equipamento destinado para tratamento local de resduo biolgico?
Existe abrigo externo de resduo para armazenar o resduo biolgico? Se no, onde
colocado atualmente?
As empresas que realizam a coleta externa possuem licena para esta atividade
licenciada?
O transporte externo pblico?
O transporte externo terceirizado?
Existe na cidade alguma empresa que presta servio centralizado de tratamento de
resduos? Se sim, qual?
Se sim, a empresa est licenciada para esta atividade?
A disposio final do resduo biolgico feita em lixes a cu aberto?
A disposio final do resduo biolgico feita em aterros controlados?
A disposio final do resduo biolgico feita em aterros sanitrios?
Comentrios:
A 4.3 Resduo qumico
Existe a gerao de resduo qumico?
Para o resduo qumico feita a segregao diferenciada?
O transporte de resduo qumico realizado por transportadora licenciada para esta
atividade?
As empresas que fazem tratamento do resduo qumico possuem licenciamento
ambiental?

39

A 4.3 Resduo qumico

J foi registrado algum acidente envolvendo resduos qumicos?
Comentrios:
A 5 Sistema de gesto
O servio possui um sistema de gerenciamento dos resduos gerados em suas
atividades?
O servio possui um profissional designado, com registro ativo junto ao seu conselho
de classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART) ou
Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para
exercer a funo de responsvel pela elaborao e implantao do PGR?
O servio possui PGR documentado?
O servio possui PGR implantado?
Existe uma equipe ou comisso responsvel pelas questes ambientais e pela
segurana ocupacional?
Existem procedimentos operacionais padro (POP) inseridos na rotina do servio que
descrevem os procedimentos para o manejo adequado de cada tipo de resduo?
Existe um programa de treinamento relativo ao manejo dos resduos dos servios de
sade com foco em segregao?
Comentrios:

B) Manejo dos resduos

B 1 Segregao
Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as
caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.
Os funcionrios possuem treinamento sobre segregao de resduos?
Os recipientes existentes so suficientes para segregar os resduos nos locais onde
estes so gerados?
feito algum tipo de monitoramento da segregao na origem?
Comentrio:
B 2 Identificao
Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos
sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos resduos.
O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR 7500
da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos?
O Grupo B identificado pelo smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500
da ABNT, com discriminao de substncia qumica e frases de risco?

40

B 2 Identificao
Para os resduos comuns, realizada a identificao com uso de expresses e cores
distintas, conforme estabelece a Resoluo n 275 do Conselho Nacional do Meio
Ambiente (Conama) (azul/papis, amarelo/metais, verde/vidros, vermelho/plsticos e
marrom/orgnico)?
O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR 7500
da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da
inscrio de resduo perfurocortante, indicando o risco que apresenta o resduo?
Comentrio:
B 3 Acondicionamento
Consiste no ato de embalar os resduos segregados em sacos e/ou recipientes. A capacidade
dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de
resduo.
Os sacos de acondicionamento so feitos de materiais resistentes ruptura e ao
vazamento, so impermeveis e suportam os limites de peso especificados para cada
saco?
Os recipientes so de material lavvel, resistente punctura, ruptura e ao vazamento,
com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos
arredondados e resistentes ao tombamento?
Os resduos lquidos so acondicionados em recipientes constitudos de material
compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa de
rosquear que garanta sua vedao?
Os resduos perfurocortantes ou escarificantes Grupo E so acondicionados
separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes
rgidos, estanques, resistentes punctura, ruptura e ao vazamento, impermeveis,
com tampa e identificados com simbologia adequada?
Comentrios:
B 4 Coleta e transporte interno
A coleta e o transporte interno dos resduos consistem no traslado dos resduos dos pontos de
gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo, com
a finalidade de disponibilizao para a coleta. nesta fase que o processo se torna visvel para
o usurio e o pblico em geral, pois os resduos so transportados nos equipamentos de coleta
(carros de coleta) em reas comuns.
A coleta feita separadamente, de acordo com o grupo de resduos e em recipientes
especficos a cada grupo de resduos?
Existem funcionrios, nmeros de carros de coletas, EPIs e outras ferramentas necess
rias para a coleta interna em quantidade suficiente para atender demanda do servio?

41

B 4 Coleta e transporte interno

Os equipamentos para transporte interno (carros de coleta) so constitudos de material
rgido, lavvel, impermevel e provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipa
mento, com cantos e bordas arredondados, alm de rodas revestidas de material que re
duza o rudo? So identificados com o smbolo correspondente ao resduo nele contido?
Os funcionrios que fazem a coleta interna so terceirizados? Se sim, recebem treina
mento adequado para esta atividade?
Existe fluxo de coleta interna para os resduos?
Comentrios:
B 5 Armazenamento temporrio
Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados em
local prximo aos pontos de gerao, a fim de agilizar a coleta dentro do servio e otimizar
o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta
externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre
o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.
Obs.: O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a
distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo o justifique
O servio possui sala para armazenamento temporrio exclusivo dos resduos?
No caso de possuir armazenamento temporrio exclusivo dos resduos, ele est
identificado como sala de resduo?
A rea de armazenamento temporrio de resduos usada para outras atividades como
local para colocar roupa suja, expurgo ou outra atividade?
A sala para a guarda de recipientes de transporte interno de resduos tem pisos e
paredes lisas e lavveis? Seu piso resistente ao trfego dos recipientes coletores?
H iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes
coletores?
H ponto de gua e ralo sifonado com tampa escamotevel (que permite abrir e fechar)
para melhor higienizao do local?
No armazenamento temporrio feita a disposio direta dos sacos sobre o piso ou
sobrepiso?
No armazenamento temporrio ocorre a retirada dos sacos de resduos de dentro dos
recipientes coletores ali estacionados?
Comentrio:
B 6 Armazenamento externo (abrigo e higienizao)
O armazenamento externo consiste no acondicionamento dos resduos em abrigo, em
recipientes coletores adequados, em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os
veculos coletores, no aguardo da realizao da etapa de coleta externa.

42

B 6 Armazenamento externo (abrigo e higienizao)

Existe um abrigo externo exclusivo para armazenamento dos resduos antes da coleta
externa?
Existe local especfico para limpeza e higienizao dos equipamentos utilizados no
manejo dos resduos?
Os resduos esto acondicionados em ambiente fsico distinto dentro do abrigo externo?
Descreva a situao:
Existe local especfico para resduos do Grupo B (qumicos)?
O abrigo externo de resduos atende legislao RDC n 306 e RDC n 50?
Utilizase o abrigo externo de algum hospital?
Comentrios:
B 7 Coleta e transporte externo
A coleta externa consiste na remoo dos resduos do abrigo de resduos (armazenamento
externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, pela utilizao de tcnicas que
garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores,
da populao e do meio ambiente. Deve estar de acordo com as regulamentaes do rgo de
limpeza urbana.
Cite nos comentrios quais so as empresas coletoras para cada tipo de resduo e se
estas emitem certificao em conformidade com as orientaes do rgo de limpeza
urbana.
A coleta e o transporte externo so realizados por veculos especficos e identificados
por tipo de resduo?
Comentrios:
B 8 Tratamento de resduos
Pela RDC n 306/04, o tratamento consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que
modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco
de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de danos ao meio ambiente.
feito tratamento interno dos resduos no servio?
Os resduos do Grupo A1, que requerem tratamento prvio disposio final, esto
sendo tratados em equipamentos adequados e licenciados?
feito tratamento terceirizado para os resduos?
No caso do tratamento dos resduos do servio por terceiros, as empresas que o
realizam so licenciadas por rgos competentes?
Comentrios:

43

B 9 Disposio final
Consiste na disposio definitiva de resduos no solo ou em locais previamente preparados
para receblos. Pela legislao brasileira, a disposio deve obedecer a critrios tcnicos de
construo e operao, para as quais exigido licenciamento ambiental, de acordo com a
Resoluo Conama n 237/97.
A disposio final dos resduos do Grupo A e E, aps tratamento, feita em aterro
sanitrio devidamente licenciado no rgo ambiental competente? Se no, descreva
onde feita.
A disposio final dos resduos do Grupo D feita em aterro sanitrio devidamente
licenciado no rgo ambiental competente? Se no, descreva onde feita.
Comentrios:

C) Manejo dos resduos

C Minimizao
Quando a gerao de resduos deve ser mantida em nveis mnimos praticveis de volume, pois
alm de minimizar os riscos de exposio a agentes perigosos presentes em algumas fraes
h reduo dos custos para o gerenciamento.
a anlise e a modificao dos processos de trabalho para diminuir a quantidade de insumos
necessrios ou a troca de insumos perigosos por outros de menor risco.
So empregadas medidas com vistas minimizao da gerao de resduos? Se sim,
quais?
Comentrios:

D) Sade e segurana do trabalhador

D Sade e segurana do trabalhador
A proteo sade e segurana dos trabalhadores est contemplada na filosofia das trs
etapas fundamentais de anlise de riscos:
1. Reconhecimento dos riscos existentes no processo de trabalho;
2. Estudo e anlise da conjuntura existente, inclusive com definio dos pontos crticos de
controle;
3. Controle dos riscos existentes.
J ocorreram acidentes referentes ao manejo de resduos no servio?
Os funcionrios que trabalham no manejo dos resduos fazem uso de EPIs
(Equipamentos de Proteo Individual)?
O servio oferece todos os EPIs e EPCs (Equipamentos de Proteo Coletiva)
necessrios para o cumprimento das tarefas?
Os acidentes so notificados aos rgos de controle ambiental e de sade pblica?
Os funcionrios do servio so treinados periodicamente para as atividades de manejo
dos resduos de servios de sade?

44

D Sade e segurana do trabalhador

J foi registrada alguma doena ocupacional no servio?
Os funcionrios so treinados para os procedimentos de emergncia em caso de
acidentes no manejo dos resduos?
Existem programas de preveno de riscos ambientais no servio biossegurana,
PPRA (Programa de Preveno de Riscos Ambientais), PCMSO (Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional)?
Existe plano de emergncia no caso de acidentes com substncias perigosas no
servio?
fornecido, gratuitamente, programa de imunizao ativa contra ttano, difteria,
hepatite B e os estabelecidos no PCMSO?
Comentrio:

Apndice H Fluxo da coleta e do

transporte interno dos resduos
Figura 1 Exemplo de fluxo da coleta e do transporte interno de resduos

Fonte: Autoria prpria.

45

Apndice I Planta do abrigo de resduos

Devese inserir a planta do abrigo de resduos do Servio de Hematologia e Hemoterapia.
Figura 2 Planta baixa de abrigo de resduos de um servio

Fonte: Autoria prpria.

Apndice J Quadro de vacinao e exames dos

trabalhadores que executam servios diretamente com
resduos
Quadro 6 Quadro de vacinao e exames dos trabalhadores que
executam servios diretamente com resduos
Nome do
funcionrio

Vacina
contra
hepatite B

Jos da Silva (3 doses)

Data

Vacina
contra
ttano

Data

Vacina
contra
difteria

21/10/2010
21/11/2010
20/05/2011

Fonte: Autoria prpria.

Observao:
DT = difteria e ttano (no h contraindicao).
1 dose a cada 10 anos, se tiver esquema completo.
3 doses, se tiver esquema incompleto (esquema bsico na infncia).
Hepatite B = no h contraindicao.
3 doses 0/1/6 meses sorologia aps 30 dias para avaliao da imunidade.

46

Data

Exames peridicos
realizados (devese Datas
listlos)

Apndice K Quadro de treinamento para os funcionrios

Quadro 7 Quadro de treinamento para os funcionrios
Nome do curso a ser oferecido

Perodo

Pblicoalvo
Nmero de participantes
Profissionais da limpeza ou
Coleta e transporte dos resduos
2 semestre de 2012
XX participantes
terceirizados da limpeza
Segregao dos resduos na origem 1 semestre de 2013 Profissionais tcnicos
XX participantes
Total
XX participantes
Fonte: Autoria prpria.

Apndice L Cpia do contrato da empresa que realiza a

coleta e o transporte externo
Inserir documento. Caso a coleta seja executada pelo poder pblico,
apresente uma declarao do setor competente com data no superior
a 1 (um) ano.

Apndice M Cpia da licena ambiental da empresa que

realiza o tratamento de resduos
Inserir documento.

Apndice N Cpia da licena ambiental da empresa que

realiza o transporte externo dos resduos
Inserir documento.

Apndice O Cpia da licena de operao do aterro sanitrio

Inserir documento.

Apndice P Guia de Manejo de Resduos

Esta publicao dever ser utilizada na identificao e classificao
dos resduos.
Acesso pelo link: <http://ms.nucleoead.net/ead/>.

47

Referncias
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. ABNT NBR 7500: Identificao para o
transporte terrestre, manuseio, movimentao e armazenamento de produtos. Rio de Janeiro,
2004.
BRASIL. Comisso Nacional de Energia Nuclear. Resoluo CNENNE6.05 Gerncia de
Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas, dezembro de 1985. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 17 dez. 1985.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Especializada. Autoclavao como forma eficaz de inativao de microorganismos em
bolsas de sangue soropositivo. Braslia, 2010a. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/
bvs/publicacoes/autoclavacao_inativacao_microorganismos.pdf>. Acesso em: 28 ago. 2012.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Especializada. Cartilha Quanto menos lixo, melhor!. Braslia, 2008. Disponvel em: <http://
bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/quanto_menos_lixo_melhor.pdf>. Acesso em: 28 ago.
2012
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Especializada. Hematologia e hemoterapia: guia de manejo de resduos. Braslia, 2011. 236p.
(Srie A. Normas e Manuais Tcnicos). Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/hematologia_hemoterapia_manejo_residuos.pdf>. Acesso em: 28 ago. 2012
______. Ministrio da Sade; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de
gerenciamento de resduos de servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
______. Ministrio da Sade; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo n 50, de 21
de fevereiro de 2002. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Dirio
Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 20 mar. 2002.
______. Ministrio da Sade; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo n
57, de 16 de dezembro de 2010. Determina o Regulamento Sanitrio para Servios que
desenvolvem atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue humano e componentes
e procedimentos transfusionais. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 17 dez.
2010b.

49

______. Ministrio da Sade; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo n 306,

de 7 de dezembro de 2004. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 10 dez.
2004.
______. Ministrio do Meio Ambiente; Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n
275, de 25 de abril de 2001. Estabelece cdigo de cores para diferentes tipos de resduos na
coleta seletiva. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 19 jun. 2001.
______. Ministrio do Meio Ambiente; Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo
n 357, de 17 de maro de 2005. Dispe sobre a classificao dos corpos de gua e diretrizes
ambientais para o seu enquadramento, bem como estabelece as condies e padres de
lanamento de efluentes, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo,
Braslia, DF, 18 mar. 2005a.
______. Ministrio do Meio Ambiente; Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo
n 237, de 22 de dezembro de 1997. Regulamenta os aspectos de licenciamento ambiental
estabelecidos na Poltica Nacional do Meio Ambiente. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 22 dez. 1997.
______. Ministrio do Meio Ambiente; Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n
358, de 29 de abril de 2005. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos
servios de sade e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia,
DF, 4 maio 2005b.
______. Ministrio do Meio Ambiente; Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo
n 401, de 4 de novembro de 2008. Estabelece os limites mximos de chumbo, cdmio e
mercrio para pilhas e baterias comercializadas no territrio nacional e os critrios e padres
para o seu gerenciamento ambientalmente adequado. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 5 nov. 2005c.
CARDOSO, Lgia Maria Frana. Indicadores de produo limpa: uma proposta para anlise
de relatrios ambientais de empresas. 2004. Dissertao (Mestrado em Gerenciamento e
Tecnologias Ambientais no Processo Produtivo)Escola Politcnica, Universidade Federal da
Bahia, Salvador, 2004.

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