Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa telah melakukan pengawetan jenazah
di rumah dengan didampingi oleh keluarga dari :
Nama : Hj. Calli
NIK

: 8171025208470002

TTL

: 12-08-1947

Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Alamat : Batu Merah
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk dipergunakan selanjutnya oleh pihak keluarga.

Ambon, 19 Maret 2015

K. Salenussa, Amd.Kep

Anda mungkin juga menyukai