CURRICULUM VITAE

DOSEN PEMBIMBING MAGANG

DI UPT PUSKESMAS BANUA LAWAS
KABUPATEN TABALONG

Disusun oleh:

PAS FOTO 4X6

BERWARNA
TERBARU

Lukmanul Hakim, SKM, MKM

UPT PUSKESMAS BANUA LAWAS KABUPATEN TABALONG

KALIMANTAN SELATAN
2016
IDENTITAS DIRI
Nama

NIP/NIK

Tempat dan Tanggal Lahir

Agama

Jenis Kelamin

Status Perkawinan

Alamat Rumah

Telp./Faks.

No HP

PIN BB

Alamat e-mail

Jabatan

:
RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI
D3

S-1

S-2

S-3

Nama Perguruan
Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul
Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama
Pembimbing/Promotor

PELATIHAN PROFESIONAL
Tahun

Jenis Pelatihan (Dalam/ Luar

Negeri)

Penyelenggara

Jangka waktu

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dan apabila
terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya. Demikian biodata ini Saya buat
dengan sebenarnya.
Banua Lawas, Agustus 2016
Yang menyatakan,

(Lukmanul Hakim, SKM, MKM)