JURNAL MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

VOLUME 15

No. 01 Maret
2012
Resensi

Halaman 40 - 41
Resensi

Judul buku
Penulis
Edisi
Penerbit
Halaman

:
:
:
:
:

Management of Hospitals and Health Service Strategic Issues and Performance

Rockwell Sculs dan Alton C. Johnson
3, tahun 1990 76. 83
The C. V. Mocby Company, St Louis, Baltimore, Philadelphia, Toronto
322 Halaman

enulis dan editor buku ini mengawali tulisan

mereka dengan penekanan akan begitu
dinamisnya perubahan yang terjadi dalam
industri pelayanan kesehatan memasuki abad ke
duapuluh satu. Oleh karena itu, secara khusus edisi
ketiga buku tentang manajemen rumah sakit yang
ditulis oleh Rockwell Sculs dan Alton C. Johnson ini
menyuguhkan revisi utama dari edisi sebelumnya
seiring dengan perubahan yang ada. Dinamika
perubahan yang ada menjadi tantangan yang perlu
diketahui bagi manajemen dan pengelolaan rumah
sakit.
Tantangan yang dihadapi oleh pengelola rumah
sakit tercermin dalam buku setebal 322 halaman
yang mengawali bagian pertama dengan bahasan
tentang hospital and health service management
objectives in a rapidly changing environment. Perubahan yang terjadi tidak hanya berlangsung di lingkungan eksternal tapi juga internal, sehingga misalnya rumah sakit harus mempertimbangkan persaingan dan kompetisi. Pada bagian ini, rumah sakit disebutkan berada dalam lingkungan mikro, sementara
pada saat yang sama juga dipengaruhi oleh lingkungan makro seperti peraturan pemerintah, perubahan
sosial dan politik serta perubahan ekonomi.
Faktor-faktor environmental eksternal memiliki
dampak untuk Chief Executive Officer (CEO) dan
staf-stafnya. Posisi CEO menjadi sesuatu yang paling tepat dideskripsikan sebagai pemegang strategi
tertinggi. Inilah yang menjadi subjek pembahasan
dalam bab kedua buku ini. Sebagai pemegang kendali yang bersifat strategis, penekanan utama atas
peran CEO dalam buku ini adalah dalam masalah
evaluasi dan kontrol atas seluruh proses pelayanan.
Telah terjadi pergeseran peran atau lebih tepatnya
konsentrasi peran yaitu pada masalah evaluasi dan
proses kontrol terhadap pelayanan. Namun demikian
tidak dipungkiri bahwa pergeseran peran ini sangat
bergantung dari tingkat perkembangan organisasi
rumah sakit. Semakin berkembang dan majunya
manajemen rumah sakit, maka CEO akan semakin
mudah berkonsentrasi pada perannya dalam
masalah evaluasi dan proses kontrol.
Bab ketiga dalam buku ini mendiskusikan
permasalahan internal organisasi yaitu aktivitas

40

klinikal khas dalam organisasi pelayanan kesehatan

yang spesifik. Misalnya, aktivitas klinis setiap rumah
sakit berbeda dalam hal manajemen pemeliharaan
kesehatan atau fasilitas pelayanan jangka panjang.
Meskipun demikian, hal itu dipengaruhi pula oleh
aspek situasional yaitu fungsi-fungsi operasional universal termasuk pemerintahan, tim dokter, keperawatan serta input profesional lainnya yang masuk
ke dalam sistem (pelayanan pasien, persediaan,
peralatan).
Bab 4 fokus kepada permasalahan dan fungsifungsi managerial. Aktivitas-aktivitas pendukung
termasuk keuangan, manajemen sumber daya manusia, pemasaran, manajemen logistik, manajemen
risiko, pengendalian biaya, dan peningkatan kualitas. Meskipun masih ada banyak sasaran spesifik
dalam organisasi kesehatan, misi yang lebih penting
adalah akses untuk melayani dan menyediakan
kualitas pelayanan yang tinggi yang dikombinasikan
dengan biaya pelayanan. Manajemen sumber daya
manusia termasuk dalam hal manajemen konflik dan
hubungan antar karyawan juga merupakan tanggung
jawab manajerial yang utama. Di akhir bab diulas
perkembangan di masa depan dengan pertimbangan
etika manajerial dalam manajemen.
Buku ini memang dirancang tidak hanya untuk
tingkat administrasi rumah sakit tapi juga untuk
mereka yang menempati posisi manajerial dalam
berbagai organisasi pelayanan kesehatan, seluruh
aktor yang terlibat dalam kebijakan dan pelayanan
kesehatan atau mahasiswa disiplin ilmu yang terkait
seperti keperawatan, ekonomi kesehatan, sosiologi,
farmasi, physical therapy, dan kesejahteraan sosial.
akan menemukan manfaat buku ini dalam memahami sistem-sistem dan permasalahan yang akan
mereka temukan kemudian.
Buku ini memiliki keutamaan pada sudut pandangnya terhadap industri pelayanan kesehatan
yang digambarkan bergerak sangat dinamis, penuh
dengan kompetisi dan tantangan. Stakeholder
digambarkan secara jelas memiliki interest masingmasing dan juga saling berkompetisi industri sejenis,
termasuk tenaga medis, perawat dan tenaga administrasi. Kedua buku ini juga memberikan perspektif
bahwa industri pelayanan kesehatan (rumah sakit)

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 15, No. 1 Maret 2012

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan

bersifat kompleks dan sangat dipengaruhi oleh lingkungan internal dan lingkungan eksternal, yang
dalam buku ini disebut sebagai aspek makro industri
rumah sakit. Contohnya saja buku ini telah menceritakan bagaimana perubahan sosial dan perkembangan peraturan pemerintah sangat berpengaruh terhadap manajer. Bagi para pemula. Ketiga, dalam buku
ini kita akan mendapatkan perspektif lain yang sangat
berguna mengenai isu terkini yang bersifat strategis
dan penekanan tentang pentingnya rumah sakit mengedepankan performance dan kode etik dibanding
sekedar penekanan pada pengendalian biaya
Beberapa hal yang belum menjadi fokus dalam
buku ini sehingga seperti ada bagian yang tertinggal
adalah kurangnya pembahasan tentang bagaimana
relasi rumah sakit dengan industri kesehatan lainnya
seperti industri farmasi dan alat kesehatan, industri
atau asuransi kesehatan. Padahal, di masa datang
rumah sakit dan pelayanan kesehatan harus membangun kemitraan dengan industri farmasi dan alat

kesehatan untuk menekan biaya dan mendapatkan

real time logistik. Demikian juga, rumah sakit dan
pelayanan harus membangun kemitraan dengan
industri asuransi kesehatan, terutama mengingat
bahwa kecenderungan pembiayaan kesehatan
dengan menggunakan asuransi semakin meningkat.
Kedua buku ini juga kurang menggali hubungan tenaga medis dan keperawatan dengan tenaga administrasi. Namun demikian, sebagaimana dipaparkan
dalam tujuan penulisan, buku ini telah memberi
banyak sumbangan bagi perkembangan manajemen
perumahsakitan.
Dumilah Ayuningtyas
Program Studi Pascasarjana
Kajian Administrasi Rumah Sakit
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia, Jakarta

Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 15, No. 1 Maret 2012

41