PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KRATON

Jalan Veteran Nomor 31 Pekalongan 51116 Jawa Tengah
Telp. (0285) 421621 423523, Faks : 423225 E-mail : rsudkraton@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD KRATON KABUPATEN PEKALONGAN
NOMOR
/
TAHUN 2013
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM SELEKSI CALON TIM KESEHATAN HAJI DAERAH (TKHD)
PADA RSUD KRATON KABUPATEN PEKALONGAN
DIREKTUR RSUD KRATON KABUPATEN PEKALONGAN
Menimbang :

a; bahwa dalam rangka meningkatkan pengabdian dan semangat

kerja bagi pegawai Negeri Sipil yang diangkat dan ditugaskan
secara penuh dalam jabatan fungsional Dokter, Perawat, dan
Bidan khususnya sebagai Pendamping Haji Daerah Kabupaten
Pekalongan perlu dibentuk Tim Seleksi Calon Tim Kesehatan Haji
Daerah (TKHD) pada RSUD Kraton kabupaten Pekalongan;

b; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf a, perlu menetapkan Keputusan Direktur RSUD Kraton
Kabupaten Pekalongan tentang Pembentukan Tim Seleksi Calon
Tim

Kesehatan

Haji

Daerah

(TKHD)

pada

RSUD

Kraton

kabupaten Pekalongan.
Mengingat

1; Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan

Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Tengah;

2; Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang dengan mengubah Undang-Undang
Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan daerah-daerah
Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 2757);

3; Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok

Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 1974
Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang

Nomor 43 Tahun 1999 ((Lembaran Negara Republik Indonesia

tahun 1974 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 3890);

4; Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan
Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 4844);

5; Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan

Keuangan Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 4438);

6; Peraturan

Pemerintah

Nomor

48

Tahun

1986

tentang

Pemindahan Ibu Kota kabupaten Dati II Pekalongan dari wilayah

Kota Madya Dati II Pekalongan ke Kota Kajen di Wilayah
Kabupaten Dati II pekalongan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1986 Nomor 78);

7; Peraturan pemerintah Nomor 21 Tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kota Madya Dati II Pekalongan, Kabupaten Dati II
dari Kabupaten Dati II Batang (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3547);

8; Peraturan pemerintah Nomor 16 Tahun 1994 tentang Jabatan

Fungsional Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3547);

9; Peraturan pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3637);

10; Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999 tentang Rumpun

Jabatan Fungsional Pegawai Negeri Sipil.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU

: Membentuk Tim Seleksi Calon Tim Kesehatan Haji Daerah (TKHD)

pada RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan.

KEDUA

: Tim Seleksi Calon Tim Kesehatan Haji Daerah (TKHD) pada RSUD
Kraton Kabupaten Pekalongan mempunyai tugas sebagai berikut :

a; Menyeleksi/ menilai Calon TKHD pada RSUD Kraton yang

diajukan oleh Komite Medik dan Komite Keperawatan.

b; Mengusulkan Calon TKHD dari unsur Dokter dan Perawat/ Bidan

masing-masing sebanyak 1 (satu) orang kepada Direktur RSUD
Kraton Kabupaten Pekalongan untuk ditetapkan sebagai Tim
Kesehatan

haji

Daerah

pada

RSUD

Kraton

Kabupaten

Pekalongan.
KETIGA

: Tim Seleksi Calon TKHD sebagimana dimaksud dalam diktum

KESATU bertanggungjawab kepada Direktur.

KEEMPAT

: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Pekalongan
Pada tanggal
DIREKTUR RSUD KRATON
KABUPATEN PEKALONGAN

dr. M. TEGUH IMANTO, Sp.B (K) Onk

Pembina Utama Muda
NIP. 19600314 198911 1 001

Tembusan :
1; Bupati Pekalongan;
2; Wakil Bupati Pekalongan;
3; Kepala Badan Kepegawaian Daerah Diklat Kabupaten Pekalongan;
4; Yang bersangkutan .......................................................................;

5; Arsip.

Lampiran Keputusan Direktur RSUD Kraton

Kabupaten Pekalongan
Nomor
:
Tanggal :

DAFTAR NAMA TIM SELEKSI CALON TIM KESEHATAN HAJI DAERAH

(TKHD) RSUD KRATON KABUPATEN PEKALONGAN

NO
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

NAMA
NIP
2
drg. Ahmad Nurrohman
NIP. 19620315 198711 1 002
Agus Bambang Suryadana, SE,Msi
NIP. 19600816 199102 1 001
Drs. Agung Nurhandoyo, MH
NIP. 19631212 199203 1 010
Ns.Slamet Martono, S. Kep
NIP. 19651117 198703 1 010
dr. Zaki Mubarok
NIP. 19780817 200501 1 017
dr. Ida Irianti, SP.PD
NIP. 19630113 198901 2 001
dr. Muh Hasyim Purwadi
NIP. 19620408 198910 1 001
Sri Subiyartiningsih, S.Kep.Ners
NIP. 19680819 198803 2 003
Halimah Yuwati, Am. Keb
NIP. 19580916 198503 2 004
Sulatin, SH
NIP 19660201 198611 2 001
Roro Riyani, SE
NIP. 19670617 199403 2 004
Sri Utami, A.Md. Keb.
NIP. 19600607 198209 2 002
Titik Herawati, SIP
NIP. 19680320 199603 2 001

JABATAN

KEDUDUKAN DALAM
TIM

Wadir Pelayanan

Ketua

Wadir Administrasi Umum

dan Keuangan
Kabag Adminsitrasi

Wakil Ketua

Kabid Keperawatan

Anggota

Kabid Pelayanan Medik

Anggota

Ketua Komite Medik

Anggota

Ketua SPI

Anggota

Kasi Asuhan Keperawatan

Anggota

dan Kebidanan
Kepala Ruang Melati

Anggota

Sekretaris

Kasubag Kepegawaian dan

Diklat
Kasubag Umum dan Hukum

Anggota

Kasi Etika dan Mutu

Anggota

Keperawatan / Kebid
Staf Kepegawaian dan Diklat

Anggota

Anggota

Ditetapkan di Pekalongan
Pada tanggal
DIREKTUR RSUD KRATON
KABUPATEN PEKALONGAN

dr. M. TEGUH IMANTO, Sp.B (K) Onk

Pembina Utama Muda
NIP. 19600314 198911 1 001