1. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas.

keluhan
asianotik. keluhan panas badan, batuk, dan pilek disangkal. pada pemeriksaan fisik
frekuensi nafas 65x/menit.denyut nadi 140x/menit, JVP meningkat, terdengar murmur di
ICS IV linea midclavicularis sinistra dan pada pemeriksaan paru terdengar ronkhi basah
di hemithoraks kanan dan kiri bagian posterior teraba hepatomegali. Apa diagnosis pasien
diatas?
a. ASD
b. VSD
c. PDA ICS 2 linea midclavicula sinistra
d. COA
e. TOF
2. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan badan kurus
sejak lahir. Keluhan disertai dengan anak rewel dan lemah. Anak tersebut mendapatkan asi ekslusif
hingga usia 6 bulan. Setelah 6 bulan selain asi diberikan bubur susu. Pada usia 10 bulan diberikan
nasi tim dengan ati, daging, dan sayur, namun hanya habis 2-3 sendok kecil, jika dipaksakan maka
anak tersebut akan terlihat sesak. Saat usia 1 bulan anak tersebut dikatakan mempunyai kelainan
jantung berupa kebocoran, dan selalu berobat rutin. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan
berat 5 kg dengan tinggi badan 67 cm. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan konjungtiva anemis, mata
cekung, muka lonjong dan keriput seperti orang tua (old man face), kulit kering dan bersisik, jaringan
lemak di bawah subkutis tipis, terdapat baggy pants. Tidak terdapat edema pada tungkai ataupun
asites pada perut. Pada auskultasi jantung terdengar bunyi jantung tambahan. Apa penyebab sekunder
terjadinya kelainan pada anak tersebut?
a. Ketidaktersediaan bahan makanan
b. Ketidaktahuan orang tua dalam pemberian makanan
c. Meningkatnya kebutuhan energi dikarenakan adanya proses infeksi
d. Ketidakmampuan anak untuk memenuhi kebutuhan makannya
e. Sistem pencernaan yang kurang baik
3. Bayi baru lahir usia 11 jam di rujuk ke puskesmas oleh bidan dengan selaput perut yang tipis, pada
pemeriksaan fisik di dapat usus yang di lapisi selaput dekat appendix, tidak ada otot. Apa yang harus
pertama kali di lakukan?
a. Pasang infus, pasang NGT, rujuk ke RS
b. Pasang infus, rujuk ke RS
c. Balut dengan kassa basah NaCl, pertahankan kehangatan, rujuk ke RS
d. Pasang infus, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk ke RS
e. Rujuk ke RS

4. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan gusi yang berdarah. Pada pemeriksaan
fisik gigi mudah digoyangkan dari gusi, disertai petekie di kulit seluruh tubuh. Diagnosisnya
adalah?
a. Impetigo
b. Scurvy
c. Kwashiorkor
d. Beri-Beri
e. Pellagra
5. Seorang bayi lahir spontan di puskesmas. BBL 1400 gram, UK 32 minggu. Pernafasan gasping,
DJ 50 kali per menit. Tatalaksana untuk mencegah hipotermia adalah?
a. Kangguru method
b. Double infant warmer
c. Lampu sorot
d. Fototerapi
e. Dibungkus plastik
6. Anak berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena kejang 1 jam yang lalu, kejang seluruh tubuh
selama 5 menit, setelah kejang pasien sadar. Ini adalah kejang kedua dalam bentuk yang sama,
dalam selang waktu 10 jam. Saat kejang suhu badan anak tinggi. Saat ini pasien belum bisa berjalan.
Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 38,6 C, RR 30x/menit, status
neurologis dalam batas normal. Apakan penanganan paling tepat pada pasien ini? Diazepam oral bila
demam
a. Asam valproat 2 tahun epilepsi
b. Asam valproat 1 tahun kejang demam komplikata
c. Intermiten fenitoin jika demam
d. Diazepam suposituria bila demam
e. Tidak perlu pengobatan apapun
7. Bayi usia 4 bulan, dibawa ke posyandu untuk imunisasi DPT ulangan. Pada anamnesis diketahui
menderita batuk, pilek selama 1 hari tapi tidak panas. Suhu 36,5C, tidak ada ronki atau wheezing.
Bagaimana sikap dokter?
a. Imunisasi dilakukan dengan memberi resep obat
b. Imunisasi dilakukan tanpa memberi obat batuk dan pilek
c. Imunisasi ditunda dan bayi diberi resep obat batuk, pilek
d. Imunisasi dilakukan dengan memberi obat panas
e. Imunisasi ditunda dulu

8. Anak usia 12 tahun, dibawa dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai
batuk sejak 2 minggu yang lalu, semakin memberat pada malam hari. Hampir tiap bulan pasien
batuk dan sesak kambuh 2x setiap bulan, sehari-hari pasien menggunakan inhalasi salbutamol dlm
bentuk MDI bila sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 34x/m, wheezing di kedua lapang
paru. Apakah terapi yang dibutuhkan untuk mengurangi serangan sesak saat ini?
a. Nebulasi salbutamol + ipratropium bromide
b. Nebulasi salbutamol
c. Oral steroid inhalasi
d. Steroid inhalasi melalui MDI atau DPI
e. Teofilin per oral
9. Seorang anak umur 2 tahun datang dengan keluhan batuk 2 minggu. Batuk berdahak berwarna
hijau. Pilek tidak ada, sesak (+), pasien tidak mau minum dan makan disertai penurunan berat
badan, mual muntah, perut terasa nyeri, dan kembung. Pada pemeriksaan fisik, os tampak
somnolen, nadi 124x/menit, pernafasan 55x/menit, suhu 40 C. Konjungtiva hiperemis, Terdapat
bercak perdarahan pada sklera, didapatkan hifema, dan mata cekung. Diagnosa paling tepat
pada pasien ini adalah :
a. Pnemonia
b. Sepsis
c. Syock hipovolemic
d. Pertusis
e. TBC
10. Bayi usia 5 hari dibawa ke puskesmas karena malas minum sejak 1 hari yang lalu. Bayi lahir
spontan belakang kepala di puskesmas, ditolong bidan, BBL 2600 gram, tidak ada KPD. Warna
ketuban hijau keruh. Pada pemeriksaan fisik, bayi tampak letargis, suhu 38,5C, detak jantung
160x/m, napas 64x/m. Apakah diagnosis pada bayi ini?
a. Early onset sepsis proses persalinan, < 3 hari
b. Late onset sepsis lingkungan
c. Fetal inflamatory respon syndrome
d. Resiko infeksi
e. Late onset sepsis
11. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke puskesmas dengan keluhan tampak kuning. Bayi
lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal, Streptococcus group B
negative, Hepatitis B negative. Pada pemeriksaan fisik didapatkan secara klinis anak tampak sehat,
terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu rhesus (+) dan bayi rhesus (+). Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin diperlukan ?
a. Tes Coombs
b. Waktu perdarahan
c. Waktu koagulasi
d. Jumlah trombosit
e. Jumlah leukosit

12. Seorang bayi umur 11 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter keluarga karena berat badan anaknya
tidak seperti anak sebayanya. Sejak umur 6 bulan ASI tidak keluar sehingga ibunya memberi susu
sambung. Hampir tiap 3 hari sekali bayi tersebut mencret sejak umur 7 bulan, berulang ulang. Hasil
pemeriksaan berat badan anak tersebut 4500 gr. Riwayat persalinan bayi tersebut lahir normal di
bidan dengan berat 3500 gr. Apa diagnosa yang paling tepat ?
a. Kurang gizi sedang
b. Gangguan malabsorbsi
c. Gangguan tumbuh kembang
d. Gizi buruk
e. Kurang gizi berat
13. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keadaan mengantuk.
Tiga hari sebelum masuk rumah sakit, pasien demam, muntah, diare 8-10x/hari. Satu hari sebelum
masuk rumah sakit, pasien muntah setiap diberi makan dan minum. Enam jam sebelum masuk rumah
sakit, buang air kecil menjadi sedikit dan berwarna kuning pekat. Pemeriksaan fisik, kesadaran
menurun, tekanan darah:90/70 mm/Hg, denyut nadi 190x/menit, respiratory rate : 40x/menit,
temperatur : 38,2C. Terapi cairan manakah yang perlu diberikan segera?
a. Cairan 30 ml/kgBB dalam 1 jam
b. Cairan 20 ml/kgBB dalam jam
c. Cairan 20 ml/kgBB dalam 10 -20menit Syok Hipovolemik
d. Cairan 20 ml/kgBB dalam 1 jam
e. Cairan 30 ml/kgBB dalam jam
14. Seorang anak berusia 6 tahun mengalami kejang demam berulang. Saat ini anak sudah tidak
kejang dan demam sudah membaik. Saudara kandung anak tersebut ada yang pernah kejang
berulang tanpa demam. Obat apa yang menjadi pilihan utama pada anak tersebut?
a. Diazepam
b. karbamazepin
c. asam valproat
d. paracetamol
e. fenitoin
15. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga karena menangis setiap kali
buang air kecil. Keluhan disertai demam dan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. hasil pemeriksaan
abdomen nyeri tekan suprapubic (+). Dokter berencana memberikan antibiotik kepada pasien tetapi
antibiotika pilihan utama untuk penyakit tersebut tidak dapat diberikan karena alasan kontraindikasi
obat. Apakah alasan kontraindikasi obat tersebut?
a. Obat sangat mudah menembus BB anak tersebut
b. Menghambat pertumbuhan dan tulang rawan
c. Proses ekskresi di ginjal sangat lambat
d. Hepar belum mempu melakukan konjugasi
e. Enzim hepar anak tersebut belum matur
16. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena terlihat lemas dan
mengantuk. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengalami buang air besar cair lebih dari 10 kali tanpa
disertai lendir dan darah. Dari hasil pemeriksaan diperoleh kesadaran somnolen, denyut nadi 110

kali/menit pulsasi teraba lemah, frekuensi napas 22 kali/menit terlihat cepat dan dalam, temperatur
38C. manakah nilai laboratorium analisa gas darah yang sesuai pada kasus tersebut?
a. pH menurun, HCO3 menurun, CO2 menurun
b. pH meningkat, HCO3 menurun, CO2 menurun
c. pH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun
d. pH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun
e. pH normal, HCO3 meningkat, CO2 meningkat
17. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan badan sangat kurus.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 95 cm dan berat badan 10 kg. kulit tampak kering
dan kulit paha dibeberapa tempat terlihat mengelupas. Rambutnya juga terlihat tidak sehat dan
berwarna kemerahan. Ditemukan tanda pitting edema pada kedua ekstremitas. Apa diagnosis yang
paling mungkin : marasmik-kwashiorkor
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Defisiensi Vit A
d. Defisiensi Vit B
e. Defisiensi Vit D
18. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena batuk kronis sudah 3
minggu, klinis gizi kurang BB <90% pembesaran kelenjar limfe lebih dari 1 dengan ukuran
kelenjarnya >1cm. anak tersebut serumah dengan neneknya yang sedang diobati penyakit TBC.
Apakah anak tersebut digolongkan :
a. Belum menderita TB
b. Telah menderita TB
c. Suspek TB
d. TBC kronis
e. TBC akut

19. Anak kecil usia 10 bulan dibawa ke dokter karena ikterus dari kepala hingga ke lutut.
Didapatkan hasil lab Hb 6.7, Leuko 11.300, Trombosit 150.000. MCV dan MCHC rendah,
TIBC normal, dan serum retikulosit meningkat. Kemungkinan penyebab ikterik?
a. Def besi
b. Def B12
c. Def folat
d. Hemolisis

20. Anak 15 tahun dengan ALL sering datang ke RS untuk kemoterapi. Tujuan kemoterapi pada
pasien ini ?
a. Mengurangi masa tumor
b. Mencegah penyebaran
c. Persiapan operasi

d. Memperpanjang usia hidup

e. Kuratif
21. Wanita 30 tahun gravida 32 minggu dengan keluhan selama 3 hari tidak merasakan gerakan
janin setelah di USG, bayi sudah meninggal. Didiagnosis dengan eritroblastosis fetalis.
Yang menyebabkan kemungkinan hal ini terjadi adalah ?
a. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
b. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus
c. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus +
d. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus
e. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
22. Anak usia 5 bulan, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat. Dari px: ikterik ringan, murmur
sistolik grade II/6 di seluruh area precordeum, lien tidak membesar. Lab: Hb 6,2, MCV dan MCH
menurun, trombosit dan leukosit normal. Bilirubin indirek meningkat. Diagnosis pasien tersebut ?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia Megaloblastik
23. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ke RS karena tubuhnya kuning sejak 3 hari yang lalu. Keadaan
umum pasien tampak lemah, Nadi 120x/menit, RR 60x/menit, kulit ikterik. Pada kasus di atas,
apakah yang harus dipantau?
a. Peningkatan bilirubin direk
b. Peningkatan bilirubin indirek
c. Peningkatan monoglukoronat
d. Peningkatan urobilin
e. Peningkatan sterkobilin

24. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh orang tuanya karena terlihat
pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak malas bermain, lekas capek dan tidak nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat dan pada
auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hb : 4,5
Hmt : 22%
AE : 2,4

MCV : 56
MCH : 24
RDW : 16%
L : 6000
T : 220.000
LED 1jam : 8 mm
LED 2 jam : 15 mm
Hitung retikulosit : 4%
Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Pemberian terapi elementasi besi
b. Pemberian transfuse PRC
c. Pemberian transfuse whole blood
d. Pemberian transfuse trombosit
e. Pemberian infuse RL
25. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat, lemah, lesu
sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl,
hematokrit 26%, leukosit 6rb/ul, trombosit 200rb/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien kemudian diberi
terapi preparat besi. Sampai kapan pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb mencapai
nilai normal?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 4 minggu
e. 6 minggu
26. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi terus menerus
sudah 3 hari yang lalu. Kepala terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 39C dan yang lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hitung jenis leukosit meningkat. Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan karena
virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?
a. Neutrofil
b. Eosinofil
c. Basofil
d. Monosit
e. Limfosit
27. Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum diantar ibunya dengan keluhan
mengompol sejak 1 minggu yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol sejak usia 3 tahun.
Pemeriksaan fisik: organomegali (-), genetalia dbn. Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan?
a. USG ginjal
b. Urethrocystogram
c. Abdomen Radiografi
d. Urinalisa Rutin

e. Klirens Kreatinin
28. Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya dengan keluhan BAK sedikit dan berbau.
Px juga mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok dan ditemukan ruam popok. Pmx fisik suhu
380C. apa yang menyebabkan keadaan diatas?
a. Sepsis
b. ISK
c. Pielonefritis
d. Glomerulonefritis
29. Anak laki-laki 7 tahun, mengeluh mual muntah 2 hari. Muntahnya 10x perhari. Ada diare sudah 3 hari
>7x perhari. Tibatiba kejang selama 2 menit. Dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Apa
diagnosis diatas?
a. Enselopati hipokalium
b. Epilepsi
c. Enselopati hiponatrium
d. Meningoencepalitis
30. Anak 4 tahun datang dengan keluhan diare cair sejak 5 hari yang lalu. BAB 4-5 kali sehari,
didapatkan lendir dan darah. Mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan feses didapatkan adanya
organisme bentuk bulat berinti 4 dimana anak inti terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun
rata. Penularan lewat?
a. Hand to mouth amoeba
b. Kontak seksual
c. Darah
d. Jarum suntik
31. Seorang anak perempuan umur 9 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan diare sejak 3 hari yang
lalu, Hari ini BAB > 10x cangkir encer, lendir, sedikit berbau amis, ubun-ubun besar cekung, mulut
kering, kulit kering. BB: 8kg. Pengobatannya?
a. Infuse A N 250 cc
b. Infus RL
c. Infuse RL 240cc/jam lalu rujuk
d. Infus RL 240cc/1jam
e. Infuse Dextrose 800cc/hari
32. Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat kejang (+), kaku kuduk (+), tidak ditemukan
ekimosis dan purpura pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab tenggorokan kultur agar merah
didapatkan negative. Hasil LCS leukosit 10000 sel, glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari biakan
agar coklat didapatkan hasil positif. Ditemukan bakteri batang kecil, gram negative. Penccegahan
sebaiknya adalah ?
a. Vaksin BCG
b. Vaksin pneumococcus
c. Vaksin haemophylus influenza
d. Vaksin DPT

e. Vaksin Meningococcus
33. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras dan
melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-muntah.
Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit, t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5
juta, Leukosit 15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada
pemeriksaan mikro, ditemukan H. influenza. Terapi yang tepat?
a. Seftriaxon
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Amphoterisin B
e. Kotrimoxazol
34. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras dan
melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-muntah.
Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit, t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5
juta, Leukosit 15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada
pemeriksaan mikro, ditemukan H. influenza. Terapi yang tepat? PAKAR
a. Seftriaxon
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Amphoterisin B
e. Kotrimoxazol
35.Anak dibawah persentil 60 gizi apakah dia?
a. gizi buruk
b. gizi baik
c. gizi kurang
d. marasmus
e. kwashiorkor

36. Seorang bayi berusia 6 bulan datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan mencret disertai
lendir dan darah, satu hari sebelumnya pasien tampak rewel dan menangis keras dan terjadi
berulang-ulang. Keluhan ini tidak disertai demam. Pada pemeriksaan teraba massa di
epigastrium, tidak teraba portio like appearance pada rectal touche. Diagnosis kasus di atas
adalah?
a. Disentri amoeba
b. Intususepsi
c. Hemorroid
d. Perforasi divertikel makel
e. Hirschprung disease

37. Seorang anak perempuan 6 tahun datang bersama ibunya ke dokter gigi, pada pemeriksaan
didapatkan karies dentis pada beberapa gigi, dokter menyarankan untuk mengajarkan pasien
cara menyikat gigi yang benar dan menggunakan pasta gigi yang mengandung flour untuk
mencegah karies lebih lanjut. Bagaimana mekanisme flour mencegah karies dentis?
a. Resistensi terhadap degradasi oleh asam dari bakteri
b. Meningkatkan mineralisasi
c. Membentuk plak
d. Antiinflamasi
e. Meningkatkan degenerasi oleh asam
38. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan batuk, pilek, sering buang air kecil,
sering minum, sering merasa lapar, pandangan kabur, mual, dan penurunan BB 5 kg dalam
waktu sebulan terakhir. Ayah dan ibu pasien menderita DM dan hipertensi. Pada PF BB: 65
kg, TB: 140 cm, TD 130/70 mmHg. Hasil lab GDS 389 mg/dl, kolesterol 250 mg/dl,
trigliserida 400 mg/dl. Apa diagnosis pasien di atas.
a. Insulin Dependent Diabetes Mellitus
b. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
c. Monogenic Diabetes
d. Obesitas
e. Hipotiroid
39. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan, dengan berat badan 6,1 kg dan tinggi badan 7,8 cm,
dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anaknya terlalu kurus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan anak rewel, mata terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutan sedikit
serta terdapat edema pada dorsum pedis. Ibunya menyatakan kalau setiap kali diberi
makan dia muntah. Apakah diagnosis pasien diatas.
a. KEP II
b. KEP III
c. KEP marasmus
d. KEP kwashiorkor
e. KEP marasmik kwashiorkor
40. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh
badan kuning (kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai
dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit,
Suhu 36,8C. Dari pemeriksaan Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk
14, Bilirubin indirek 10. Penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas adalah?
a. Atresia bilier
b. Inkompatibilitas ABO
c. Inkompatibilitas rhesus
d. Gangguan fungsi ginjal

e. AIAH (autoimune anemia hemolitik)

41. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh
badan kuning (kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai
dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit,
Suhu 36,8C. Dari pemeriksaan Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk
14, Bilirubin indirek 10. Penanganan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?
(bayi baru lahir: Indirek 1-3 mg/dl, direk
a. Terapi sinar (bila bilirubin tinggi) bil. total >15
b. Transfusi tukar (bila terlalu berbahaya) bil. Total > 20
c. Transfusi Criopresipitat
d. Observasi hingga usia satu bulan
e. Pemberian ASI
42. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan pucat sejak 1 minggu
yang lalu. Terdapat perdarahan di bawah kulit. Anak tampak anemis, terdapat ekimosis. Pada
pemeriksaan fisik hepar dan lien teraba membesar. Pemeriksaan lain dbn. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 7 gr/dL, trombosit 40.000, leukosit 120.000. pemeriksaan hapusan darah tepi
terdapat limfoblast. Apa diagnosis yang mungkin?
a. AML
b. ALL L1
c. ALL L2
d. ALL L3
e. Hemofilia
43. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu
disertai dengan nyeri kepala, pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17
gr/dl, Ht 52%, urine Albumin A (+), sedimen leukosit 3-4/LPB. Diagnosa yang tepat untuk kasus
di atas ?
a. Deman dengue
b. Tifoid fever
c. Morbili
d. Malaria
e. Infeksi Saluran Kemih
44. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari
anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang lama. Pasien
juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Diagnosis yang menunjang adalah.
a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b. ASTO (+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. ASTO (+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. ASTO (-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor
45. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kelemahan lengan
kanan yang dirasakan ibunya 2 hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakang kepala, ditolong bidan

praktek swasta, cukup bulan, BBL 4200 gram dengan persalinan yang cukup sulit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ekstremitas superior dextra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Refleks moro asimetris.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Erb C5-6
b. Neonatus Preterm/ BMK + Paralisis Klumpke C8-T1
c. Neonatus Aterm/ BBLR + Paralisis Erb
d. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Klumpke
e. Neonatus Aterm/ BMK + Total Paralisis Plexus Brachialis
46. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi dan penilaian
perkembangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, perkembangan baik,
tanda vital dalam batas normal, tidak terdapat sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
murmur mid diastolik. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Transposisi Arteri Besar
b. Tetralogy Falot
c. Single Ventricle
d. Depek Septum Atrial terutama defek yang besar
e. DORV (Double Outlet Right Ventrikel)

47. Pasien anak usia 5 tahun diantar ibunya ke RS dengan riwayat jantung kongenital.
Pasien sering lelah dan ujung jari pasien berbentuk besar, kuku membiru, dan pada
foto thorax didapatkan gambaran jantung sepatu boot. Keadaan yang bisa terjadi pada
pasien di atas adalah ?
A. Polystemia sekunder
B. Polystemia relative
C. Polystemia vera
D. Trombositopenia
E. Anemia berat komplikasi dari TOF
48. Bayi, 6 bulan, badannya demam tinggi disertai kejang, ibunya menceritakan bahwa tadi
pagi bayi telah mendapat imunisasi DPT combo dan polio. Jenis imunisasi yg manakah
yg menyebabkan keluhan bayi tersebut ?
A. Difteri
B. Pertusis
C. Tetanus
D. Polio
E. Hepatitis B