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Recopilacin de Experiencias Clnicas en Acupuntura y

Moxibustin

Roberto Gonzlez G.

Mxico 2002

Prlogo
El referir casos clnicos tiene antecedentes muy aejos en China. Desde la Dinasta Han se le atribuye a Chun
Yuyi tener el primer registro de 25 historias clnicas, que han sido de gran ayuda para entender el proceder
de los mdicos de entonces. Esta tradicin ha continuado hasta nuestros das y para muestra basta el
material que aqu se estudia.
Esta obra consta de tres materiales de referencia: La primera parte muestra la obra de Sun Xuequan, que
nos da a conocer la experiencia en el manejo y la forma de enfrentar la patologa general.
La segunda parte consta de la recopilacin hecha por Zhang Dengbu, donde se refiere la patologa ms
especializada, los casos difciles, la forma en que muchos de nuestros colegas enfrentaron casos que no se
encuentran habitualmente dentro de una consulta externa general.
La tercera parte narra la experiencia que se puede encontrar en las revistas ms importantes y actuales, son
pues, los conocimientos ms recientes de los mdicos ms importantes, quienes actualmente trabajan en los

principales centros de enseanza, atencin clnica e investigacin en Acupuntura y Moxibsutin de la China


actual.
De esta forma, pretendo mostrar una visin panormica de los reportes de experiencias clnicas que se tienen
en China.
Como se podr observar, la utilidad que se le puede dar a este material es de inestimable valor, no slo para
el acupunturista, tambin para el mdico de cualquier especialidad, ya que puede ayudar a referir a su
paciente con el mdico acupunturista de una forma responsable y con elementos de apoyo. Para el pblico
en general, puede ser til para conocer y valorar la covertura que tiene la acupuntura, y sobre todo para
incrementar su cultura en general sobre esta teraputica.
Seguramente para todos ser una sorpresa conocer los alcances que tiene la acupuntura, moxibustin y el
contenido en el que han participado miles de profesionales de esta disciplina ser de gran ayuda.

Roberto Gonzlez Gonzlez


Mxico D.F. 1999

ndice
Datos del autor
Patologa de Medicina Interna
1. Resfriado Comn.
2. Faringitis aguda.
3. Amigdalitis aguda.
4. Bronquitis.
5. Asma Bronquial. +**
6. Neumona.
7. Enfermedad febril del otoo.
8. Clera
9. Cardiopata Reumtica.
10.
Angor pctoris.
11.
Hipertensin arterial sistmica.
12.
Enfermedad cerebrovascular.
13.
Taquicardia paroxsistica.

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
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28.
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31.
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33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
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43.
44.
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46.
47.
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50.
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52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.

Gastroenteritis aguda.
Gastritis crnica.
lcera gastroduodenal.
lcera perforada.
Neurosis gastrointestinal.
Vmito.
Diarrea.
Estreimiento.
Ascariasis.
Ascariasis de las vas biliares.
Prolapso rectal
Pielonefritis.
Obstruccin urinaria.
Enuresis.
Epididimo-orquitis.
Impotencia sexual masculina.*
Enfermedades mentales.
Histeria.
Neurastenia.
Epilepsia.
Vrtigo de origen vestibular (Sndrome de Meniere).
Cefalea.
Choque.
Hemoptisis.
Tuberculosis pulmonar**
Parlisis facial.
Espasmo de msculos faciales.
Citica.
Polineuritis.
Neuralgia del trigmino.*
Condritis costal asptica.
Artritis reumtica y reumatoide.
Sndrome de espasmo-torsin generalizado.
Parlisis Central*
Espasmo diafragmtico.
Intoxicacin por productos agrcolas.
Malaria.
Meningitis cerebro espinal epidmica.
Disentera bacteriana.
Parotiditis epidmica.
Fiebre tifoidea.
Difteria.
Hepatitis infecciosa (Ictericia aguda, Hepatitis A).
Cirrosis.
Ttanos.

Ciruga
3

1. Tortcolis.
2. Neuritis.
3. Lumbago.
4. Periartritis del hombro.
5. Vrtigo de origen cervical*
6. Inflamacin de la articulacin de la rodilla*
7. Rehabilitacin posterior a la extirpacin de osteoblastoma*.
8. Colecistitis.
9. Colelitiasis.
10.
Litiasis del tracto urinario.
11.
Obstruccin intestinal.
12.
Apendicitis aguda.
13.
Linfangitis aguda.
14.
Tuberculosis Ganglionar Cervical (Escrfula).
15.
Tuberculosis sea y articular.
16.
Forunculosis.
17.
Carbnculo.
18.
Mastitis aguda.
19.
Mastopata fibroqustica.
20.
Hemorroides.
21.
Bocio simple.
22.
Callosidades.
23.
Ganglin.
Ginecobstetricia
1. Sangrado funcional uterino.
2. Amenorrea.
3. Menalgia (Dismenorrea).
4. Leucorrea.
5. Inflamacin plvica.
6. Metrorragia funcional.*
7. Prolapso uterino.
8. Agalactia.
9. Mastitis aguda*
10.
Aborto.
11.
Dolor por aborto inducido. *
12.
Vrtigo postpartum.
13.
Hiperemesis gravdica.*
14.
Luecoplaquia vulvar.*
Pediatra
1.
2.
3.
4.
5.

Neurastenia infantil.
Asma bronquial infantil.
Desnutricin infantil.
Tosferina (Enfermedad coqueluchoide).
Poliomielitis.
4

6. Hidrocele testicular en nios.


7. Toxoplasmosis infantil*
Enfermedades de los rganos de los sentidos
1. Epistxis.
2. Rinitis.
3. Dolor dental.
4. Hipoacusia sensorial y sordomutismo.
5. Tinnitus.
6. Otitis media supurada.
7. Conjuntivitis aguda.
8. Retinopata.
9. Neuropata oftlmica.
10.
Cataratas.
11.
Ceguera a colores.
12.
Nictalopia.
13.
Tracoma.
14.
Blefaritis marginal (ciliar).
Enfermedades de la piel y los tegumentos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Prurito.
Urticaria.
Psoriasis.
Neurodermatitis.
Neuritis herptica.
Eccema.
Forunculosis.
Tia de manos y pies.

Experiencia clnica en acupuntura y moxibustin


Datos del autor.
Sun Xuequan fue estudioso de gran importancia de la medicina tradicional china. Naci en el distrito Yishui
de la provincia de Shandong. En 1953 estudi con el famoso maestro de Shandong Zheng Wugui.
Posteriormente termin todos los crditos del Instituto de Medicina Tradicional China de Shandong por
medio de programas de universidad abierta, as como de algunas materias del Instituto de Medicina de
Shandong. Desde 1962 inici su prctica clnica como acupunturista.
Sun Xuequan, adems de escribir el libro: Recopilacin de experiencias clnicas en Acupuntura y
Moxibustin (zhen jiu lin zheng ji yan), de donde proviene este material, ha escrito varios libros entre los
5

que se encuentran: Preguntas y Respuestas en la Clnica de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu lin
chuang wen da), Acupuntura para Dejar de Fumar (zhen ci ji yan), Acupuntura para Control de Peso
(zhen ci jian fei), etc. Ha publicado unsinnmero de artculos; dentro de los ms importantes se encuentran:
Acupuntura e Infrarrojos en el Tratamiento de Pielonefritis, El uso de la Acupuntura en Urgencias por
Intoxicacin con Insecticidas Agrcolas. Acupuntura de Implantacin en el Tratamiento de Condritis
Intercostal, La Sangra de los Puntos Sifeng en el Tratamiento de Asma Bronquial Infantil. Se considera
el descubridor de dos puntos nuevos: Liyan lubrica la garganta y Lijing lubrica el cuello.
Sun Xue Quan es miembro de la Asociacin Nacional de Medicina Tradicional China de China, Consejero
Honorario del Grupo de Estudio de la Prctica de la Acupuntura y Moxibustin de la Provincia de
Shandong, adems Consejero Asociado y Director de la Asociacin de Acupuntura Moxibustin y Masaje de
la Regin Yi, as como Profesor Adjunto del Hospital de Medicina Tradicional China del Distrito Mengyin.
Sobre la traduccin del libro de Sun Xuequan:
Este pequeo libro escrito en chino, y lo digo as, porque en chino el espacio que demanda en comparacin
al escrito en otros idiomas es ms compacto. Hace 15 aos llam mi atencin, porque en ese momento me
permita resolver algunas preguntas que me quedaban en el aire.
Inici la traduccin como un ensayo y prueba de mi capacidad en esta difcil tarea de poner en mi idioma
muy distinto al original, fluyeron una serie de conceptos que son el resultado de la fusin de dos medicinas;
por una parte est la medicina china que se practica en nuestros das, fundamentalmente en una serie de citas
que vienen desde el Nei Jing, pasando por obras importantes que los estudiosos han ido abrevando a lo largo
de ms de 2000 aos de historia, y por la otra est la medicina occidental.
Poco a poco se fueron llenando mis cuadernos y la tinta china fue impregnando ms mis dedos, hasta que
fue parte de mi durante el periodo de traduccin, as fue envolvindome el libro y sus conceptos.
Desgraciadamente a los mdicos no se nos ensea a escribir, y menos a publicar y este material primero
atraves el Ocano Pacfico, anduvo conmigo en cada uno de los cambios de casa, hasta que un da me
llam, toc la puerta de mi conciencia y surgi la necesidad de darle luz, darle su justo valor.
Desafortunadamente parte del material se extravi y en fechas recientes he tenido que volverlo a traducir. Al
hacerlo, la magia del libro me ha vuelto a cautivar, quiz porque el kilometraje de mi vida profesional se
ha nutrido de nuevo y en algunas cosas he tenido puntos empticos muy interesantes con el autor.
Esta obra es recomendable para los compaeros acupunturistas, que al sumergirse en el libro podrn
encontrar una fuente rica de experiencia clnica. Los que nos dedicamos a la clnica, este material es oro
molido.
Se puede apreciar en esta obra la influencia del maestro de Sun Xue Quan, quin seguramente acumul una
basta experiencia, y probablemente su maestro la recibi a su vez de otro maestro, y as surge una cadena de
mdicos que desembocan en esta pequea gran obra.
La informacin que nos ofrece Sun Xue Quan, quiz, a primera vista parezca que no tiene mucho valor para
las condiciones en que se vive y que probablemente nunca nos enfrentaremos a casos como los que nos
muestra en su basta experiencia, sin embargo, los retos que nos depara nuestra prctica clnica es tan incierta
6

que con toda seguridad nos enfrentaremos a casos como nos lo muestra en su obra y an mucho ms
dramticos y difciles.
Es importante ubicar el periodo en que est escrito este libro (dcadas de los 60s y 70s). Se trata de la
experiencia de un mdico que se enfrent a una China pobre, carente de suficientes recursos diagnsticos,
teraputicos, formativos, etc. Sumergida en la bsqueda de su definicin histrica de la segunda mitad del
siglo XX, el torbellino de la Gran revolucin cultural lo sorprendi y por eso no tiene muchos casos
referentes entre 1966 y 1976, la mayora es antes y despus de esa situacin catica en la que vivi no slo
nuestro autor sino toda China.
Por supuesto, se debe de tomar con reserva la informacin que nos ofrece Sun Xue Quan, ya que el clnico
experimentado dudar en algunos casos del diagnstico, sin embargo, no significa que se debe descartar a
priori, creo que se debe considerar como una buena gua clnica.
El material que nos presenta el Dr. Sun probablemente est basado en una gran cantidad de casos en los que
la acupuntura no tuvo el xito esperado, de ah la insaciable necesidad de mejorar los procedimientos
teraputicos en la bsqueda de tratamientos ms efectivos, ms seguros y menos agresivos hacia el paciente,
lo que dio como resultado la tcnica depurada que nos muestra, en esta su obra.
Como mencion la traduccin de este trabajo la inici en China cuando estaba en mi etapa formativa y la he
continuado despus de ms de diez aos de prctica clnica continua, me ha sorprendido la gran influencia
de la escuela del Sun Xue Quan en mi formacin clnica.
El compromiso al que se enfrenta el acupunturista, en pases como el nuestro, es a la bsqueda de un
sistema teraputico adaptado a nuestras condiciones, por una parte demanda un terapeuta audaz y al mismo
tiempo exige una formacin slida en las dos corrientes mdicas: la medicina occidental y la medicina
tradicional china. Este es un material que puede servir de apoyo para quien est comprometido con las dos
medicinas y de esta forma pueda ofrecer una cobertura ms amplia de ayuda sus pacientes.
Recomiendo no se tome como un recetario ms, con toda seguridad al autor no le gustara que as se
percibiera su informacin, es slo una compilacin de experiencias y seguramente ser tambin una gua en
el futuro para los observadores, sistematizados y honestos acupunturistas.
Hay algunas patologas que actualmente ya no son tratadas con acupuntura, esto es debido al cambio
econmico y social que ha vivido China en los ltimos aos, hay patologas que prcticamente no existen,
por ejemplo: la tosferina, la poliomielitis, etc.
Por otra parte y dada la poltica sobre el control de natalidad que est siguiendo la Repblica Popular de
China, en que slo se puede tener un hijo por pareja; stos reyecitos no pueden ser tratados con esas
agujas que duelen mucho. En los ltimos aos un hecho sorprendente ha venido ocurriendo en China y es
la ausencia casi total de nios en los servicios de acupuntura, por tanto esa experiencia que acumularon en
los aos 50-80s en China es de gran utilidad para nosotros, aunque ya no se siga aplicando en forma tan
amplia como se haca antes.
Esta pequea gran obra nos muestra la experiencia clnica de un mdico entregado a sus pacientes, buscando
mtodos sencillos y efectivos. Como se ver, el equipo que nos recomienda es muy simple y con eso logra
buenos resultados clnicos. Al momento de estudiar el libro da la impresin de que est uno con el maestro,
que est observando al paciente y al Dr. Sun con su bata, que alguna vez fue blanca, atendiendo a sus
7

enfermos. Con esto quiero manifestar que no es una obra mdica solamente, es un acercamiento muy
humano a la acupuntura y medicina tradicional china. Espero que la disfruten de la misma forma que yo al
momento de traducirla.
Quiero pues, reconocer y agradecer al Doctor Sun Xue Quan en mi nombre y seguramente en nombre de
cada uno de los lectores por su labor y por compartir con nosotros sus experiencias.
Una de las razones que me han motivado a realizar y continuar con este prolongado trabajo es el
compromiso con mis alumnos. En la etapa de formacin que tuve en la Repblica Popular de China, tuvimos
la oportunidad de tener acceso a varios hospitales y centros de acupuntura, en cada uno de ellos
encontramos una gama muy amplia de profesionales practicantes de este arte, algunos nos mostraban un
aspecto, otros uno diferente, por lo que tuvimos, mis compaeros y yo, una buena serie de opciones tericas
y prcticas, cada uno de nosotros basados en nuestra sensibilidad e inters tomamos ms o menos la
experiencia de alguno de ellos. Este material pretende substituir, al menos en parte, esa etapa rica de
informacin que personalmente tuve.
Recomendaciones:
Para que se pueda entender ms a fondo la tcnica del Doctor Sun Xue Quan, recomiendo se lea el libro
completo, y se puede ir consultando, dependiendo de las demandas sobre determinada patologa. Por
ejemplo, si se tiene una paciente con mastopata fibroqustica, vase ese apartado, pero inciese la lectura del
libro desde el principio.
Uno de los aspectos que enriquece mucho el trabajo del Dr. Sun es el apartado de comentarios, recomiendo
que a ste se le preste mucha atencin, ya que aqu vemos el gran conocimiento que el autor refleja sobre las
bases de la medicina tradicional china.
Explicacin:
La nomenclatura de los puntos est hecha en base a la que hemos seguido a lo largo de los ltimos aos,
donde se le trata de dar utilidad a la misma. La nomenclatura internacional tiene menos utilidad que la
nomenclatura en espaol.
Sobre los nombres de algunos productos medicinales estn hechos en base a la terminologa utilizada por el
Dr. Francisco Lozano R. y el autor de la edicin en espaol en un libro conocido como: El Jardn de la
herbolaria tradicional china. Los trminos han sido ajustados y espaolizados, por lo que permite un
mejor manejo de los productos.
La traduccin de las obras clsicas, est hecha en base a los captulos del Suwen, traducidos y publicados en
el libro Huang di Nei Jing, Medicina Tradicional China - El Primer Canon del Emperador Amarillo
traducidos por el autor de la presente obra en espaol.
Los ttulos de la mayora de las obras clsicas referidas en este libro estn basadas en el libro: Historia de la
Medicina Tradicional China. (Los ttulos de dichas obras han sido estudiados y meditados durante ms de
diez aos). Con esto quiero decir que no es probablemente la traduccin ms correcta, al no existir en
espaol un glosario de las obras clsicas.

I Medicina Interna
RESFRIADO COMN
El resfriado o gripe es una de las enfermedades ms frecuentes. En la clnica se puede dividir en dos grandes
tipos: el resfriado comn y el resfriado (o influenza) epidmico.
Manifestaciones clnicas:
Resfriado comn: Popularmente en China se conoce como lesin de viento (shang feng), que es
resultado de la infeccin viral del tracto respiratorio superior. El inicio generalmente es insidioso, hay una
sensacin inicial de cosquilleo en la garganta o boca seca, para posteriormente presentarse obstruccin
nasal con rinorrea clara, tos seca, cefalea, puede presentarse calosfros, adormecimiento generalizado,
especialmente en las articulaciones de las extremidades. En el adulto generalmente no se presenta fiebre o
si acaso un poco de febrcula, en los nios puede haber fiebre de 39-40o C.
Influenza epidmica: Se debe a la infeccin aguda del virus de la influenza que toma casi siempre una
tendencia epidmica. El inicio generalmente es agudo, hay fuertes calosfros, dolor de cabeza intenso, as
como ataque grave al estado general, hay fiebre que llega a ser de ms de 39C. La mayor parte de los
enfermos muestran grados variables de obstruccin nasal y dolor de garganta, as como otros sntomas
del tracto respiratorio superior, pero las manifestaciones sobre el ataque al estado general son las que
predominan.
Complicaciones: El resfriado comn y la influenza pueden ser la puerta de inicio a una bronquitis, faringitis,
faringoamigdalitis, rinitis, sinusitis, otitis, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
9

(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Da Zhui (DM 14), Feng Men (V 12), Fei Shu (V 13).
Puntos agregados:

Dolor de garganta: Tian Rong (ID 17) y He Gu (IG 4).


Cefalea: Tai Yang (punto extra).
Tos: Shen Zhu (DM 12).
Obstruccin nasal: Ying Xiang (IG 20).
Otitis media: Xia Guan (E 7) y Yi Feng (TR 17).

(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los brazos cruzados al frente, tomndose los hombros para as permitir se
puede exponer ampliamente la regin interescapular de la regin dorsal alta y con la cabeza ligeramente
agachada.
El mdico toma un tubo de moxa encendido y lo aplica a una distancia prudente (5 a 10 cm. de distancia de
la piel) para calentar la piel de tal forma que el paciente sienta claramente la sensacin de calor, hasta que la
piel se torne rosada, se requiere de 20 a 30 min. Sesiones diarias, tambin sobre los puntos seleccionados se
pueden aplicar ventosas a retencin durante 10 a 15 min., con lo que se pueden obtener resultados
satisfactorios. Al momento de Moxar es necesario que se haga una moxibustin desplazada de arriba hacia
abajo y viceversa.
Los puntos agregados se seleccionan de acuerdo con las complicaciones que se pudieran presentar. El punto
Tian Rong (ID 17) se manipula con la tcnica de raspado, dejando la aguja a permanencia durante 1 a 2
horas, y se manipula a intervalos de 10 a 15 min., en el punto Tai Yang (punto extra) se manipula mediante
tcnica trepidatoria hasta que el dolor de cabeza disminuya de intensidad o desaparezca; el punto Shen Zhu
(DM 12) se introduce la aguja de 0.8 a 1.0 cun de profundidad y se manipula por trepidacin con
movimientos suaves; el punto Ying Xiang (IG 20) se manipula por tcnica de rotacin; Xia Guan (E 7) y Yi
Feng (TR 17) por tcnica de manipulacin en trepidacin. El tiempo de permanencia de la aguja es de 15 a
30 min., con manipulacin a intervalos de 5 a 10 min.
(3) Caso clnico:
Nombre: Zhao X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 15
de julio de 1969.
Historia clnica:
Debido a que recibi fro despus de haber sudado, se present resfriado que tiene tres das de evolucin.
Manifestaciones clnicas:
Dolor y distensin de cabeza, debilidad de las cuatro extremidades, sensacin de calosfros en forma de
ataques de la regin dorsal, ligero dolor de garganta, obstruccin nasal, rinorrea clara y tos ocasional.
Exploracin fsica: Cardiopulmonar normal, leucocitos 6000, temperatura 37C, ligero enrojecimiento de
la faringe, cubierta lingual delgada y blanca, los seis pulsos superficiales y lentos, se diagnostic como
resfriado comn.

10

Tratamiento:
Se mox Da Zhui (DM 14), Feng Men (V 12) y Fei Shu (V 13) durante 30 min., se agregaron los puntos
Tian Rong (ID 17), Tai Yuan (P 9), as como He Gu (IG 4). La tcnica de manejo fue como se describe
anteriormente. Despus de la moxibustin el paciente sud un poco y se sinti con el cuerpo ms libre, la
obstruccin nasal y los otros sntomas disminuyeron.
Se trat al da siguiente y el paciente refiri que el dolor de cabeza haba desaparecido, la obstruccin nasal,
el dolor de garganta y la tos haban mejorado notablemente, se trat una vez ms, lo que permiti el control
del cuadro.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20) y Qu Chi (IG 11).

Puntos agregados fueron igual que en el mtodo No. 1.

(2) Manejo:
Con el paciente sentado, los hombros cados libremente y la cabeza ligeramente agachada se puncion el
punto Da Zhui (DM 14) a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, la tcnica fue trepidatoria suave con
movimientos cortos, el resto de los puntos se manipularon por rotacin. Permanencia de la aguja de una a
dos horas cada 10 a 15 min., se manipula una vez. Sesiones diarias y en casos graves dos veces por da.
Cuidados que se deben de tener durante la manejo al momento de puncionar el punto o Da Zhui (DM 14):
Puede ocurrir con frecuencia vrtigo acupuntural, no se debe de hacer una tcnica de estimulacin
intensa.
Se debe de tener especial cuidado en la profundidad de la puncin del punto Da Zhui (DM 14), en el
adulto no se debe de sobrepasar de cun y medio, no se debe de penetrar a la cavidad medular, con el
objeto de evitar lesin de la mdula espinal.
Si se sobrepasa la profundidad, o la tcnica de manipulacin es muy intensa, podr ocurrir sensacin de
parlisis en las cuatro extremidades, si llegar a ocurrir esto se debe de retirar inmediatamente la aguja.
En general, no es necesario ningn otro cuidado, se le pide al paciente se recueste durante un periodo corto
de tiempo, y as las manifestaciones desaparecen.
(3) Caso clnico:
Nombre: Du X. X.; Sexo: Masculino; Edad 26 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 10 de
septiembre de 1979.
Historia clnica:
Debido a que por la noche, cuando dorma recibi fro, al momento de levantarse experiment la sensacin
de pesantez de la cabeza y debilidad en los pies, a nivel de los dos puntos Tai Yang (punto extra) tena un
intenso dolor, adems presentaba dolor de las articulaciones, criofobia, no presentaba sudoracin, haba
nusea, as como obstruccin nasal, dolor de garganta y otros sntomas.

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Exploracin fsica: Cardiopulmonar negativo, temperatura 39C, haba crecimiento de las amgdalas, la
cubierta lingual era amarilla, el cuerpo de la lengua rojo, pulso superficial y rpido. Se diagnostic como una
influenza epidmica.
Tratamiento:
Se puncion Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20), Tai Yuan (P 9), Qu Chi (IG 11), Tian Rong (ID 17),
excepto el punto Da Zhui (DM 14) que no se dejo a permanencia, el resto de los puntos se dejo una hora
con manipulaciones intermedias cada 15 min.
Despus de media hora de tener las agujas puestas, el paciente refiri una franca mejora en el dolor de
cabeza y los otros sntomas mejoraron, despus de una hora de permanencia de las agujas el dolor
desapareci completamente, ya no refera temor al fro y la temperatura era de 37.8C.
Segunda sesin al da siguiente, despus de haber aplicado acupuntura los sntomas generales mejoraron,
exceptuando que an refera un ligero dolor de garganta, la temperatura era de 36.8C. Se volvi a tratar
una vez ms con Tian Rong (ID 17) y He Gu (IG 4), dejando una hora a permanencia las agujas, usando la
tcnica de manipulacin antes referida y todos los sntomas desaparecieron.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Shao Shang (P 11), Zhong Shang, y Lao Shang
(Conocidos tambin como los san
shang) .
Puntos agregados: igual que el mtodo No. 1.
1

(2) Manejo:
Sobre los puntos principales se utiliz sangrado con aguja de tres filos de ambos lados, los puntos agregados
se utilizaron y se seleccionaron de acuerdo con las complicaciones. Sesiones una vez por da.
(3) Caso clnico:
Nombre: Song X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 3 de
septiembre de 1974.
Historia clnica:
Al momento de la consulta llevaba siete das con resfriado. Las manifestaciones clnicas en ocasiones eran
leves, en otras graves. Haba estado utilizando medicacin occidental a base de aspirina, penicilina y otros
medicamentos, as como medicamentos de medicina tradicional, tal como las Pldoras Antitxicas de Forsitia

Dichos puntos se localizan de la forma siguiente: Uno de ellos es el punto Jing manantial del Taiyin de la Mano, Canal del
Pulmn Shaoshang (P 11). El punto Laoshang se encuentra en el extremo opuesto de la ua del dedo pulgar, y el punto
Zhongshang se encuentra entre los dos puntos anteriores. Vase fig N xx.
12

(ying qiao jie du wan)2, la Inyeccin Compuesta de Isatis (fu fang da qing ye)3, etc., sin embargo, el
tratamiento no haba tenido el efecto deseado, por lo que acudi a este servicio de acupuntura.
Las manifestaciones iniciales haban sido sudoracin espontnea, temor al fro, cefalea, obstruccin nasal,
rinorrea clara, boca seca, dolor de garganta, ausencia de flema, cansancio y anorexia.
Exploracin fsica: Se encontraron algunos estertores hmedos en la regin pulmonar, a la biometra
hemtica se encontraron 10000 leucocitos, la temperatura era de 37.5C, haba una hiperemia importante de
la mucosa farngea, la cubierta lingual era amarilla y gruesa, pulso superficial, delgado y rpido, se
diagnostic como una influencia epidmica asociada con faringitis y bronquitis.
Tratamiento:
Se sangraron los puntos principales y se combin con los siguientes puntos He Gu (IG 4), Shen Zhu (DM
12), Tai Yang (punto extra), Shen Zhu (DM 12). Se puncion a una profundidad de 1 cun con tcnica
trepidatoria de movimientos cortos, despus de la extraccin de la aguja se coloc una ventosa en ese sitio
durante 10 min., el resto de los puntos se manipul de acuerdo a la tcnica antes descrita.
Segunda consulta: 5 de julio de 1974.
Despus de dos sesiones de tratamiento el dolor de cabeza haba desaparecido, la tos haba disminuido, la
obstruccin de garganta y todos los sntomas haban disminuido de manera importante.
Tratamiento:
Se sigui el mismo esquema de puntos anteriormente descritos y se elimin Tai Yang (punto extra)
Tercera sesin: 7 de julio fue su tercera sesin, la obstruccin nasal, as como el temor al viento haban
desaparecido, ya no se presentaba dolor de garganta y el apetito haba aumentado, sin embargo, haba un
poco de tos, aunque haban disminuido los accesos, la flema ahora era de color blanca.
Se volvi a aplicar Shen Zhu (DM 12) y He Gu (IG 4), con lo cual remitieron todos los sntomas.
Comentario:
El resfriado comn y la influenza epidmica, dentro de la medicina tradicional china se conocen como gan
mao, de acuerdo a su etiologa, a las manifestaciones pulsolgicas y a las diferentes manifestaciones clnicas
se puede dividir en tres tipos:
Resfriado comn por viento y fro (feng han gan mao).
Resfriado comn por viento y calor (feng re gan mao).
2

Frmula comercial de la Frmua de Madreselva y Forsitia que aparece referida en Tratado Sobre la Diferenciacin y
Tratamiento de las Enfermedades Febriles (wen bing tiao bian), sus componentes son:
Madreselva (jin yin hua)
Orozuz crudo (gan cao)
Nepeta de Japn (jing jie)
Forsitia (lian qiao)
Frijol de soja fermentado (dan dou chi)
Menta (bo he)
Llantn mayor (che qian zi)
Flor bolita (jie geng)
Carrizo lu gen (lu gen)
Lofateria (dan zhu ye)
Sus indicaciones principales son: Invasin de las energas patgenas viento y calor, etapa inicial de las enfermedades febriles,
que se manifiesta principalmente por: cefalea, fiebre, ligero temor al viento y fro, falta de sudoracin o diaforesis que no
resulta til para controlar la fiebre.
3

Desgraciadamente no est referida en la informacin a la cual tengo acceso, por sus componentes, al parecer se trata de una
combinacin de algn antibitico con el extracto de la hoja de isatis (vase la tabla de los nombres asignados y su nombre
cientfico).
13

Resfriado epidmico (shi xie can mao).


El resfriado comn por viento y fro es ocasionado por habitad inapropiada, vestir ropa delgada y
exposicin al viento fro. Las manifestaciones clnicas ms frecuentes son criofobia sin transpiracin,
cefalea, obstruccin nasal, dolor de las articulaciones, cubierta lingual delgada y blanca, pulso superficial
y tenso.
El resfriado por viento caliente se debe a un cambio brusco del clima hacia el calor, lo que puede
provocar transpiracin excesiva y la exposicin la viento, as como la inadecuada proteccin de la
superficie por parte de la energa de proteccin externa, lo que favorece la invasin de las energas
patgenas viento y calor, penetrando a travs de los orificios de la piel, alterando la dinmica de la
energa. Las manifestaciones clnicas ms importantes son fiebre con temor el viento, boca seca,
sudoracin espontnea, dolor y sensacin de distensin de la cabeza, salida de aliento caliente por la boca
y la nariz u obstruccin de la nariz con rinorrea clara y pulso superficial.
El resfriado comn epidmico Chao Yuan4 lo considera como una enfermedad que se circula de tiempo en
tiempo (shi xing bing). Este problema se presenta cuando ocurren cambios climticos anormales, por
ejemplo, si durante el invierno que debe hacer fro contrariamente aparece calor, o durante la primavera
que ya debe hacer calor se presenta o contina haciendo fro, en la cual llega el tiempo pero no llega el
clima adecuado o llega el clima sin que an sea el tiempo, bajo estas circunstancias y si no se cuida
adecuadamente o si la persona se encuentra dbil o no se adapta adecuadamente a ese cambio, entonces
la energa patgena invadir al organismo presentndose este tipo de resfriado.
En casos leves se manifiesta por dolor sordo de la cabeza, con sensacin de pesantez obstruccin nasal,
sensacin de cuerpo pesado, sudoracin espontnea y debilidad de las cuatro extremidades.
En casos graves se presenta un dolor de cabeza intenso tipo transfictivo, dolor de todas las
articulaciones, con cuerpo cortado; por las tardes se puede presentar febrcula, sudoracin muy intensa, o
puede aparecer tos, sensacin de opresin torcica, algunas ocasiones se puede acompaar de vmito y
nuseas, pulso dbil, etc.
El mtodo N 1 se utiliza principalmente en los casos de resfriado comn o en casos leves de los otros dos
tipos de resfriado.
En nuestra clnica tenemos los siguientes aspectos que se puede comentar:
La regin dorsal alta, en comparacin con otras reas del cuerpo, al momento de realizar alguna
actividad fsica es la primera que transpira y posteriormente las otras reas del cuerpo, despus de la
sudoracin la regin se torna ms fra, por tanto bajo estas circunstancias fcilmente puede condicionar la
aparicin del resfriado.
Con mucha frecuencia los pacientes con resfriado refieren sensacin de fro en esta zona, algunos de ellos
tienen crisis de temor al fro intenso.
Estas manifestaciones especiales pueden explicar que esta zona tiene una capacidad de respuesta especial,
adems de que esta zona tiene una forma de comunicacin directa con los rganos internos, por esto, tanto
en la antigedad como en la actualidad, los mdicos usan con frecuencia los puntos que se encuentran en
4

Chao Yuan, autor de una de las obras enciclopdicas ms importantes de la Medicina Tradicional China: El Tratado de la
Etiologa de todas las Enfermedades.
14

este sitio para el tratamiento de resfriado, por ejemplo Da Zhui (DM 14), Feng Men (V 12), etc. En
consecuencia el uso de moxibustin y ventosas en el tratamiento de resfriado tiene un determinado efecto
clnico. Este tipo de situaciones los he experimentado con mi propio hijo. En una ocasin cay enfermo de
resfriado, lo mox en slo dos ocasiones, suficiente para que recuperara la salud. Posteriormente en la
clnica he observado el efecto teraputico en 100 pacientes; 58 hombres, 42 mujeres; 21 casos de menos de
7 aos, 17 casos de 7 a 18 aos, 26 casos de 18 a 50, y 36 casos de ms de 50 aos. La tasa de efectividad
global fue de 100%. La tasa de curacin completa fue de 93 %, generalmente la mejora o curacin ocurri
en dos o tres sesiones de moxibustin.
El efecto de la Moxibustin de estos puntos en el tratamiento del resfriado se puede explicar de la forma
siguiente: Da Zhui (DM 14) es punto de confluencia de los canales Yang, tiene la capacidad de liberar la
superficie y enlazar a yang; el punto Feng Men (V 12) tiene la capacidad de eliminar las energas patgenas
viento y fro. El punto Fei Shu (V 13) es el punto de confluencia, comunicacin con el Pulmn, el Pulmn
controla la piel. La moxibustin de este punto favorece el proceso de difusin de la energa, calienta los
canales y elimina el fro, dispersa el viento y libera la superficie, por esto, el empleo de estos puntos en el
tratamiento del resfriado comn da buenos resultados.
El mtodo N 2 principalmente se usa en el tratamiento de resfriado comn por viento fro relativamente
grave. Esta combinacin de puntos tiene tambin un efecto analgsico bueno, as como antipirtico. En la
prctica se ha demostrado que los pacientes que padecen fiebre por resfriado despus de una hora de
tratamiento su temperatura comienza a descender, despus de dos horas la temperatura puede descender de
0.5 a 2C., generalmente despus de una a tres sesiones el paciente suele estar completamente recuperado.
El mtodo N 3 principalmente se usa en el tratamiento de resfriado de tipo epidmico, as como en otro
tipo de resfriados no muy graves. Los puntos san shang son el descubrimiento del Dr. Zhang Haozhi de la
provincia de Hebei; a su vez es uno de los recursos que el autor de la presente usa con frecuencia en la
clnica para el tratamiento de influenza epidmica, siempre los coloc como puntos iniciales (el sangrado de
los tres puntos Shang, en combinacin con Zhong Chong (MC 9), He Gu (IG 4), Bai Hui (DM 20), Yin
Tang (punto extra), Ren Zhong (DM 26), Lian Quan (RM 23), etc.
Ye Tian Shi5 deca: Cuando la energa patgena febril wen bing invade desde arriba, afecta primero al
pulmn. Wu Jutong6 deca: Cuando se inicia en el calentador superior, la enfermedad est en el sistema Tai
Yang. La mayora de las manifestaciones clnicas del resfriado comn se ubican en el tracto respiratorio
superior, en la etapa inicial el problema se encuentra en la superficie, en consecuencia el tratamiento consiste
en la aplicacin de aquella frase del Nei Jing: En casos leves hay que liberar. Los puntos principales son
Da Zhui (DM 14), Feng Men (V 12), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4), Feng Chi (VB 20), Tai Yang (punto
extra), etc., que tienen el objeto de liberar la superficie y enfriar el calor. Da Zhui (DM 14) es el punto de
confluencia de los canales yang, tiene la funcin de permeabilizar la regin yang y controlar la superficie, por
esto, cuando hay invasin de las seis energas patgenas a la superficie se usa este punto para liberar la
superficie de dichas energas, se combina con Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4), para alcanzar a Yang desde
Yang (yi yang cong yang), para liberar la superficie y armonizar la circulacin de las energas ying
alimenticia y la energa wei de proteccin externa, enfriar el calor y liberar la superficie. Adems,
5

Ye Tianshi es uno de los exponenetes ms importantes en el estudio de las enfermedades febriles wen bing. Para ms
informacin vase Historia de la Medicina Tradicional China.
6
Wu Jutong (1758-1836). Otro de los mdicos importantes en el estudio de las enfermedades febriles wen bing. Escritor del
libro Diagnstico Diferencial de las Enfermedades Febriles (wen bing tiao bian) El Dr. Wu hace nfasis en el diagnstico
diferencial, en base a la diferenciacin sindromtica de los tres calentadores de las enfermedades febriles. Vase Historia de la
Medicina Tradicional China.
15

dependiendo de las complicaciones se agregan puntos como Shen Zhu (DM 12), Ying Xiang (IG 20), Tian
Rong (ID 17), etc. Por otro lado, es necesario llevar a cabo una tcnica de manipulacin adecuada de
acupuntura o moxibustin para poder obtener buenos resultados.

FARINGITIS AGUDA
La faringitis aguda es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica. Es uno de los cuadros nosolgicos
infecciosos del tracto respiratorio superior, que en ocasiones se puede presentar en forma simple, sin
involucrar a otras partes del rbol respiratorio.
Manifestaciones clnicas:
Sensacin de sequedad, ardor o sensacin de obstruccin de la garganta, o se puede presentar adolorimiento
local, dificultad para pasar los alimentos, a la exploracin se puede observar una mucosa hipermica, o
ligeramente edematosa, adems puede haber febrcula o franca fiebre.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Li Yan7 (punto de experiencia), en caso de fiebre combinar con Da Zhui (DM 14),
Shao Shang (P 11) o He Gu (IG 4).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los brazos colgando libremente y con la mirada al frente. El punto Li Yan
se encuentra en el centro de la depresin que se encuentra entre el borde inferior del lbulo de la oreja y el
borde posterior del ngulo de la mandbula. La puncin se hace dirigiendo la punta de la aguja hacia la
garganta a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, se manipula por raspado del mango de la aguja, permanencia
de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones intermedias cada 10 a 20 min.; los puntos Da Zhui (DM 14)
y He Gu (IG 4) vase la manipulacin referida en el apartado de resfriado comn; el punto Shao Shang (P
11) se sangr. Sesiones diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Song X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Empleado; Fecha de ingreso: 3 de
septiembre de 1978.
Historia clnica:
El paciente refera padecer faringitis crnica de ms de cuatro aos de evolucin, los sntomas se
presentaban con agravaciones peridicas. Esta vez la crisis llevaba dos meses, en los ltimos das, debido a
que se haba resfriado, los sntomas se haban agravado, tena los siguientes sntomas: boca seca, sed de
abundantes lquidos, ligero dolor de garganta, con sensacin de cuerpo extrao.
Exploracin fsica: Temperatura 37.5C, mucosa de la faringe con hiperemia evidente, crecimiento de los
vasos linfticos de la regin posterior de la garganta, edema importante de la vula.
Diagnstico: Faringitis aguda.
Tratamiento:
7

Liyan significa el que lubrica la garganta punto descubierto por Sun Xuequan.

16

Se trat de acuerdo al mtodo descrito puncionando los puntos Li Yan, sangrado del punto Shao Shang (P
11). El punto Li Yan se puncion a 1.2 cun de profundidad, se manipul mediante la tcnica de raspado del
mango de la aguja, dejando la aguja a permanencia durante una hora, manipulacin intermitente a cada 20
min., sesiones diarias.
Al siguiente da la temperatura era de 37C, la hipermia de la mucosa haba mejorado, al igual que los
dems sntomas, as que se continu con la tcnica descrita.
Tercera sesin: 5 de septiembre.
Los sntomas haban mejorado de manera importante, ya no haba edema de vula, el dolor farngeo y la
sensacin de cuerpo extrao haban desaparecido, sin embargo, an haba un discreto grado de hiperemia, se
trat de continuar el mtodo descrito por dos sesiones ms, con lo que el paciente qued curado.
Comentario:
La faringitis es una enfermedad que se ve con frecuencia en la clnica, es una enfermedad ocasionada por
muchas causas, por lo que puede aparecer en forma de crisis, hay pacientes que a pesar de tratarse con
diversos procedimientos, tanto de medicina tradicional china como de medicina occidental no obtienen
resultados satisfactorios, sin embargo, el resultado esta vez fue muy convincente, lo que hace que el paciente
se enfrente a una enfermedad clnica.
En nuestro servicio hemos utilizado puntos como He Gu (IG 4), Shao Shang (P 11), Yu Ji (P 10), Tian Tu
(RM 22), Lian Quan (RM 23), etc., que tienen buen resultado, sin embargo, no ofrecen buenas expectativas
teraputicas. Posteriormente, hemos usado el punto Li Yan para el tratamiento de faringitis y hemos
obtenido resultados satisfactorios, hemos observado resultados hasta del 100% de efectividad global, donde
a corto plazo se obtiene hasta un valor del 85%. El nmero de sesiones suficientes para controlar la
enfermedad es de dos a tres sesiones y de cinco a seis sesiones. La tasa de curacin es muy importante.

AMIGDALITIS AGUDA
La amigdalitis aguda es un tipo de enfermedad aguda con ataque al estado general. Las amgdalas son un
tipo de tejido linftico, se encuentran a ambos lados de la base de la lengua. El crecimiento de las amgdalas
es resultado de una respuesta intensa, o cuando los mecanismos de defensa estn deprimidos esto permite la
invasin de microorganismos.
Manifestaciones clnicas:
El inicio es relativamente agudo, hay inflamacin y dolor de las amgdalas, adems se puede presentar flema
amarilla o la presencia de puntos purulentos sobre las amgdalas, la temperatura puede ser superior a 30C,
adems se puede presentar cefalea, adolorimiento de las extremidades, sialorrea, odinofagia, dificultad para
abrir la boca, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Tian Zhu (V 10), Zu San Li (E 36), Shao Shang (P 11).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado y se sangran los puntos Shao Shang (P 11). Con los hombros cados
libremente y la cabeza ligeramente agachada se puncionan los puntos Tian Zhu (V 10) y Zu San Li (E 36). El

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punto Tian Zhu (V 10) se punciona a una profundidad de 1 a 1.5 cun y se maneja a diferentes profundidades
por tcnica combinada de trepidacin y rotacin.
El punto Zu San Li (E 36) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun, manipulado por rotacin.
Tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., se manipula a intervalos de cada 10 a 20 min. En casos
graves se aplican sesiones dos veces al da, despus de mejora se hacen sesiones diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de ingreso: 27 de
octubre de 1978.
Historia clnica:
El paciente refera padecer de amigdalitis crnica. En tres ocasiones haba tenido tres ataques recientes, en
dos ocasiones se ha presentado con pus. El da 25 por la tarde repentinamente sinti dolor de cabeza,
calosfros, y se presentaba enrojecimiento, tumefaccin y dolor de amgalas, se aplic una combinacin de
penicilina y estreptomicina por va I.M. (Penicilina 800,000 U.I. y 500 mg. de estreptomicina cada 12 hrs.),
pero no hubo mejora, por lo que acudi al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Temperatura 39C, crecimiento amigdalino II, en la amgdala derecha haba puntos
purulentos blancos.
Diagnstico: Amigdalitis purulenta aguda.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito, primero sangrando el punto Shao Shang (P 11), posteriormente se puncion
Tian Zhu (V 10) a 1.5 cun de profundidad y Zu San Li (E 36) a 2 cun. El manejo de acuerdo al mtodo
descrito, tiempo de permanencia de la aguja una hora manipulado las agujas cada 20 min. Al momento de
extraer las agujas la temperatura fue de 38C, el dolor de cabeza y el adolorimiento corporal haban
disminuido.
Al da siguiente fue la segunda consulta, la temperatura era de 37C., haba desaparecido el punto purulento
de la amgdala, el resto de los sntomas haban mejorado en forma importante. Se trat de acuerdo con el
mtodo descrito una a dos veces al da para que el paciente se recuperara.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: He Gu (IG 4) y puntos equimticos del dorso del pabelln auricular.
(2) Manejo:
En los nios que padecen amigdalitis es frecuente encontrar puntos equimticos en los vasos del dorso de la
oreja; si al inicio no se observan, el mdico puede frotar suavemente el pabelln auricular para hacer ms
evidente los vasos, tambin puede jalar suavemente el lbulo. Despus de la antisepsia local acostumbrada
se utiliza una aguja de tres filos y se sangran los puntos ms claros. Las sesiones se hacen una vez o dos al
da. El punto He Gu (IG 4) se punciona a una profundidad de 0.3 a 0.5 Cun, se manipula por rotacin con
movimientos finos y cortos.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: Ao y medio.
Historia clnica:
El paciente el ltimo medio ao, cada mes, haba padecido de cuadros febriles, haba desarrollado resistencia
a antibiticos como penicilina, gentamicina y otros. Al momento de ingresar al servicio llevaba dos das con

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fiebre alta, se haba aplicado eritromicina por va endovenosa sin resultados importantes, por lo que es
enviado al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Temperatura 39C, crecimiento amigdalino grado II, adems mostraba puntos amarillopurulentos. La biometra hemtica mostr: leucocitos 13,400, neutrfilos 8%, linfocitos 20%.
Diagnstico: Amigdalitis aguda del infante.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo descrito.
La segunda sesin fue al da siguiente: temperatura 38C, el resto de los sntomas haban mejorado. Se trat
dos veces ms y todos los sntomas desaparecieron.
Despus de dos meses volvi a presentarse el mismo cuadro, se trat una vez ms recuperndose
rpidamente.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Jiao Sun (TR 20).
(2) Manejo:
Se separa o se rasura el pelo que se encuentra sobre el punto Jiao Sun (TR 20), se toma un trozo de mecha
de lmpara humedecida con aceite (aceite de soja o cacahuate), se enciende y se aplica moxibustin de
mecha sobre el punto, la tcnica de moxibustin con la mecha debe ser rpida, y al momento de apagarla
sobre la piel se desprende un sonido como pha, despus de la moxibustin es frecuente que se levante una
pequea mpula.
Comentario:
La amigdalitis aguda dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del trmino obstruccin de
garganta (hou bi), o pezn en forma de mariposa (ru e), etc.
La causa de este problema con frecuencia se debe a la invasin de viento caliente que quema y consume al
sistema del Pulmn, o a la presencia de congestin de calor en el Pulmn y Estmago que asciende hasta la
garganta.
Por esto, la meta teraputica en estos casos es enfriar el Pulmn, sedar el Estmago, as como eliminar el
viento y calor. Tian Zhu (V 10) es punto del Tai Yang del Pie Canal de la Vejiga, tiene la capacidad de
dispersar el viento y calor; He Gu (IG 4) es el punto Yuan origen del Yang Ming de la Mano Canal del
Intestino Grueso, es uno de los puntos ms importantes para liberar la superficie y enfriar el calor; Shao
Shang (P 11) es uno de los puntos necesarios en el tratamiento de los problemas de garganta, tiene la
funcin de sedar el calor congestionado del canal del Pulmn; Zu San Li (E 36) es el punto He mar del Yang
Ming del Pie Canal del Estmago, tiene la funcin de ascender lo claro y descender lo turbio, favorecer la
eliminacin de calor congestionado en el canal del estmago, as como lubricar la garganta.
El eliminar el viento y enfriar el calor es lo necesario para controlar el crecimiento amigdalino y controlar el
dolor.

BRONQUITIS
Esta enfermedad, desde el punto de vista clnico, se puede dividir en dos tipos de bronquitis: bronquitis
aguda y crnica.
19

La medicina actual considera que la bronquitis aguda se debe a los cambios patolgicos de la mucosa
bronquial, con frecuencia se debe a la invasin de microorganismos que debido a una alteracin de los
mecanismos de defensa invaden el tracto respiratorio.
La bronquitis crnica con frecuencia es resultado de una bronquitis aguda, tambin puede ser la
complicacin de otras enfermedades del aparato respiratorio (por ejemplo, asma bronquial, espasmo
bronquial, etc.).
Manifestaciones clnicas:
Bronquitis aguda: El inicio es relativamente agudo, inicialmente hay fiebre ligera, dolor de las
articulaciones, agotamiento y otros sntomas de ataque al estado general, continuando tos seca irritativa
que se presenta en accesos, por lo general en las maanas y por la noche estos sntomas se hacen ms
intensos.
Bronquitis crnica: El principal sntoma es la presencia de tos recurrente durante mucho tiempo, se
agrava cuando hace fro o ante los cambios climticos, flema abundante que se hace an ms conforme se
agrava la enfermedad. Con el tiempo la enfermedad puede progresar hacia enfisema pulmonar y ocasionar
disnea intensa.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Shen Zhu (DM 12).
Puntos agregados:
Fiebre: He Gu (IG 4)
Disnea: Nei Guan (MC 6) y Tian Tu (RM 22).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado con los hombros cados libremente y la cabeza ligeramente flexionada.
El punto Shen Zhu (DM 12) se punciona de 0.8 a 1.2 cun de profundidad, se manipula por trepidacin y
raspado del mango dela aguja con movimientos cortos, despus de extraer la aguja se aplica una ventosa
durante 10 a 15 min.
El punto Tian Tu (RM 22) se punciona siguiendo el borde posterior del esternn de 1 a 1.5 cun de
profundidad. Nei Guan (MC 6) se punciona de 0.5 a 0.8 Cun de profundidad; He Gu (IG 4) de 0.5 a 1
cun de profundidad, regularmente se usa rotacin de movimientos cortos.
Sesiones diarias, las ventosas se usan una vez por da o cada tercer da, o bien de acuerdo a las
circunstancias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Guo X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha de ingreso: 18 de marzo
de 1979.
Histora clnica:
Cefalea, rinorrea clara, febrcula, tos seca de cinco das de evolucin. Se trat con una combinacin de
aspirina, penicilina, tabletas de hojas de mora y crisantemo para resfriado (sang ju gan mao pian),
terramicina, combinacin de orozuz (fu fang gan cao pian), jarabe para la tos, etc., por va oral. El dolor de

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cabeza, la rinorrea y otros sntomas mejoraron, sin embargo, la tos cada da se haba presentando cada da
ms intensa.
Exploracin fsica: Cardiopulmonar no revel cambios patolgicos, la biometra hemtica se encontraba
dentro de lmites normales.
Diagnstico: Bronquitis aguda.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo con le mtodo descrito aplicando la ventosa durante 10 min., despus de retirar la aguja
del punto Shen Zhu (DM 12).
Segunda sesin, da siguiente: La tos haba mejorado, as como el nmero de accesos. Se continu con el
mismo tratamiento.
Tercera sesin: (20 de marzo): Notablemente mejor, la tos por la noche ya no impeda el sueo, por la
maana no haba tenido tos (antes del tratamiento con acupuntura, la tos por la maana y noche era muy
intensa y alteraba el sueo), se continu tratando con el mismo mtodo.
Cuarta sesin: 21 de marzo.
Casi no tena tos, se trat una vez controlndose el problema.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ambos puntos Fei Shu (V 13).
Puntos agregados: Mismos que en el mtodo N 1.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente con los brazos cruzados al frente, tomando con las manos el hombro del lado
contrario.
El mdico toma un tubo de moxa encendido y emplea la tcnica Moxibustin de picoteo de gorrin sobre
los puntos Fei Shu (V 13), moxando en cada vez de 30 a 60 min., hasta que la piel se torne de un color
rosado, sesin de moxa una vez por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 21 de
noviembre de 1968.
Historia clnica:
Tos y flema de ms de cinco aos de evolucin, en alguno de los hospitales la diagnosticaron como
bronquitis crnica. Debido a un cambio climtico hacia el fro se inici tos asmtica durante seis das, la tos
era productiva con flema espesa, era ms intensa por la maana y por las noches, adems refera sensacin
de opresin torcica y jadeo.
Exploracin fsica: Temperatura 36C, tensin arterial 110/75 mm.Hg. A la auscultacin del corazn no se
encontraron alteraciones. Una placa simple del trax mostr aumento de la trama bronquial en ambos
Pulmones, la cubierta lingual era blanca, pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Bronquitis crnica.

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Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito, moxando el punto Fei Shu (V 13) durante 60 min., adems se agreg la
puncin del punto Nei Guan (MC 6). Las sesiones de acupuntura y moxibustin fueron una por da.
Despus de dos das de tratamiento hubo mejora de los sntomas; al quinto da de tratamiento el nmero de
accesos de tos haba disminuido de 10 a 15 veces en comparacin a antes del tratamiento, slo aparecan de
tres a cinco acceso al da, la opresin torcica y la respiracin asmtica haban mejorado. En total se trataron
siete das, tiempo durante el cual los sntomas mejoraron, despus de nueve aos los sntomas no se haban
vuelto a presentar.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Desde Tian Tu (RM 22) hasta Jiu Wei (RM 15).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, una vez que se hace una antisepsia local acostumbrada, en la zona
que va desde el punto Tian Tu (RM 22) hasta Jiu Wei (RM 15), el mdico jala ligeramente la piel usando los
dedos ndice y pulgar de la mano izquierda, con la mano derecha usa una aguja de tres filos y punciona la
piel. Posteriormente, usando los dedos ndice y pulgar de ambas manos oprime los sitios puncionados,
tomando un poco de piel a los lados y apretando hacia el centro de la puncin, para favorecer el sangrado.
La puncin se hace a aproximadamente un cun de distancia sobre la lnea media. Las sesiones se aplican
cada tercer da; si despus de 2 a 3 sesiones no hay resultado hay que suspender este tratamiento.
En una ocasin tuve que hacer un viaje fuera, tuve un acceso de bronquitis, debido a la comida muy salada,
la tos era muy intensa, seca sin flema, por lo que no poda dormir, dado que era muy noche y no haba quien
me atendiera, no haba otra opcin ms que tratarme a mi mismo, us el mtodo descrito, despus de 15
minutos ya me senta mejor, 20 min., despus pude conciliar el sueo, al da siguiente al despertar no tena
ninguna molestia. Posteriormente he usando este procedimiento en varios pacientes obteniendo resultados
satisfactorios.
Comentario:
La bronquitis dentro de la medicina china se ubica dentro de varios cuadros nosolgicos por ejemplo: en el
cuadro de tos (ke sou), sofocacin (chuan bie), flema y humores (tan yin), etc. La medicina tradicional
china bronquitis clasifica en dos grandes grupos las causas de la bronquitis: factores externos y factores
internos. La bronquitis aguda en la mayor parte de los casos se debe a invasin de energas patgenas
externas, en cambio, la bronquitis crnica se debe con ms frecuencia a lesin de origen interno.
El Pulmn es el rgano delicado, le agrada lo claro y lo puro y lo que desciende; detesta el viento fro y
tambin el viento caliente. Dado que el Pulmn controla la piel y el vello corporal, es fcil presa de la
invasin de las energas patgenas externas, ocasionando el cierre de los orificios sudorferos, obstruccin
de la regin subcutnea cou li, afectando el proceso de difusin y descenso de la energa del Pulmn. En el
Captulo: Lo ms importante de la teora mdica del Suwen (Suwen-zhi zhen yao da lun) dice: La
mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante sensacin de plenitud y
estancamiento estn relacionadas con alteraciones del Pulmn. Cuando la energa se estanca hay inversin
de la energa, por lo que aparece el jadeo, en la bronquitis aguda hay obstruccin de la circulacin de la
energa ocasionada por la invasin de las energas patgenas externas, lo que se manifiesta clnicamente
mediante tos y respiracin ruda. La tos y el jadeo son de instalacin repentina, por lo que se considera como
un sndrome tipo exceso del Pulmn. Por tanto, la meta teraputica es liberar la superficie y eliminar la
energa patgena, favorecer el proceso de difusin y circulacin de la energa del Pulmn.
22

El mtodo N 1 est diseado con ese objeto, el punto Shen Zhu (DM 12) pertenece al canal Du Mai, este
canal extraordinario es el Mar de los canales Yang, la piel y el vello corporal se encuentran en la superficie
Yang, la puncin y aplicacin de las ventosas sobre este punto tienen la funcin de liberar la superficie y
eliminar la energa patgena fro, adems tiene la funcin de enfriar el calor y favorecer el descenso de la
energa del Pulmn. La energa patgena eliminada y la funcin de descenso del Pulmn recuperada se
reflejan con la eliminacin de la tos y la respiracin ruda.
La bronquitis crnica con frecuencia se debe a la lesin de origen interno. La mayora de las veces se debe a
fro y deficiencia del Bazo y Pulmn (pi fei xu han), o a la sequedad del pulmn por deficiencia del Rin
(shen xu fei zao), etc., lo que afecta el proceso de difusin y descenso de la energa del Pulmn.
En la clnica el fro y la deficiencia del Bazo y Pulmn son las causas ms frecuente, por esto el paciente con
bronquitis crnica tiene respiracin ruda, tos con flema abundante, cuerpo fro y en ocasiones tiene fiebre,
hay dolor lumbar y sensacin de fro en la regin dorsal, cubierta lingual blanca, pulso resbaladizo y rpido,
etc. Por esto, en el Sumario Necesario de la Caja Dorada (jin kui yao lue)8 dice: En enfermedades por
flema y humores, es conveniente usar medicamentos de naturaleza caliente y efecto armonizante. El
mtodo N 2 sigue este principio.
ltimamente, algunos trabajos de investigacin suponen que la moxibustin y las ventosas aumentan la
dilatacin de los capilares, incrementando la circulacin potencializando la actividad metablica corporal,
adems pueden influir sobre el sistema simptico, disminuyendo la sensibilidad de los receptores de
comunicacin entre el ambiente interno-externo, por lo que incrementan la funcin de los mecanismos de
defensa, as como regulan la actividad simptica y parasimptica, eliminando el fro y favoreciendo la
circulacin y difusin de la energa, eliminando la flema, etc.
Por otra parte, las agresiones externas y las lesiones internas son mutuamente relacionadas y mutuamente
transformadas, si las energas patgenas externas no son tratadas adecuadamente, pueden convertirse en
lesin interna, la tos por lesin interna con frecuencia proviene de la invasin de una energa patgena
externa, por tanto, puede presentar un agravamiento de la enfermedad. El mtodo N 1 y el mtodo N 2
pueden usarse en forma selectiva de acuerdo con las manifestaciones clnicas.

ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es una enfermedad considerada como alrgica, la alergia se puede dividir en dos grandes
grupos: exgena y endgena.
La alergia exgena se debe a una hipersensibilidad a productos que provienen del exterior, como por
ejemplo: polen, polvo, pelos de animales, mariscos, etc.
Los endgenos se deben a productos que se encuentran ya dentro del organismo, por ejemplo, la reaccin
a bacterias que infectan el tracto respiratorio y otros productos. Los mecanismos nerviosos juegan un
importante papel en el desarrollo de esta enfermedad.
8

Una de las partes del Tratado de Criopatologa Shang han lun de Zhang Zhongjing, vase Historia de la Medicina
Tradicional China.
23

Manifestaciones clnicas:
Las manifestaciones principales de esta enfermedad son los ataques de estertores silbantes y disnea. En la
mayora de los casos el inicio es agudo, al momento que se instala el cuadro se pueden presentar
manifestaciones de insuficiencia respiratoria como respiracin con la boca abierta y los hombros levantados,
tiros intercostales, incapacidad para guardar el decbito, sibilancias; en ocasiones se escucha la obstruccin
del rbol respiratorio por flema y cianosis distal. Entre crisis y crisis el paciente casi no muestra ninguna
molestia.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Feng Men (V 12) en transfixin hasta Jue Yin Shu (V 14).
(2)
Manejo:
Con el paciente sentado y los hombros cados libremente, el mdico toma una aguja de 3 cun de largo, e
inserta la aguja en el punto Feng Men (V 12) a un ngulo de 15, aprox. Dirigiendo la punta haca el punto
Jue Yin Shu (V 14), a intervalos la manipula por rotacin y trepidacin corta. Primero se introduce de un
lado y despus del otro; despus de extraer la aguja a ambos lados de la columna se aplica una ventosa
durante 10 a 15 min. En el momento de la crisis, o en pacientes graves la puncin se hace 2 veces al da, en
casos leves la puncin se hace una vez al da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Niu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 21 de
noviembre de 1969.
Historia clnica:
Crisis de asma bronquial desde haca cuatro aos. Haba sido tratada con efedrina, aminofilina, sulfadiazina,
etc. En aquella ocasin acudi al servicio de acupuntura por presentar disnea y cianosis de los labios, esto
tena seis horas.
Exploracin fsica: Facies dolorosas, cianosis de los labios, la respiracin era con la boca abierta y elevaba
los hombros para poder respirar, haba disnea, la presencia de estertores silbantes eran muy evidente.
Diagnstico: Asma bronquial.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo descrito con acupuntura y ventosas. Despus del tratamiento las
molestias haban disminuido, seis horas despus se volvi a aplicar el mismo procedimiento teraputico, en
ese momento las manifestaciones respiratorias estaban bsicamente controladas.
Al da siguientes los estertores haban disminuido en forma importante, la disnea haba desaparecido, ya
poda guardar el decbito, fuera de que en el pulmn derecho an se escuchaban algunos estertores gruesos,
el resto de los campos pulmonares estaban limpios. Se volvi a tratar siguiendo el mtodo descrito.
Tercera sesin: 23 de septiembre.
Los sntomas haban desaparecido, ambos campos pulmonares estaban limpios. Se sigui el mismo mtodo
una vez ms para asegurar el efecto teraputico.
Caso clnico No. 2
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Nombre: Zhuang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso: 1 de marzo
de 1967.
Historia clnica:
Historia de cinco aos de asma bronquial por hipersensibilidad, cada ao se presentaban de 2 a 3 crisis, la
mayora ocurran en el otoo e invierno. Esta crisis se inici hace tres das, debido a que en su lugar de
origen no obtuvo resultados satisfactorios, acudi a este servicio.
Exploracin fsica: Paciente con disnea franca, respiraba con la boca y elevaba los hombros, respiracin
agitada, sentada, haba cianosis de los labios, se escuchaban estertores silbantes y flemosos en la garganta, a
la auscultacin eran muy evidentes los estertores sibilantes en ambos campos pulmonares.
Diagnstico: Asma bronquial.
Se trat de acuerdo al mtodo descrito durante cinco sesiones, tiempo en el cual los sntomas
desaparecieron completamente, despus de dos aos el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentario:
Para el tratamiento del asma con los puntos de la regin dorsal alta, la medicina tradicional china tiene
referencias desde ya hace algn tiempo, por ejemplo, en el libro de la dinasta Qing: La Tcnica Mdica del
Sr. Zhang (zhang shi yi tong) dice: Para asma por fro, Moxar Fei Shu (V 13), Gao Huang (V 43), Tian Tu
(RM 22). El uso de los puntos est basado en el principio teraputico que aparece en el Captulo Sobre
las alteraciones de la energa wei de proteccin externa del Ling Shu (Lingshu - wei qi shi chang) dice:
Cuando la energa se estanca y no circula en el centro del trax, lo recomendable es seleccionar puntos de
la regin superior del organismo; cuando la enfermedad se estanca en el centro del abdomen, seleccionar
puntos de la regin inferior; si se estanca tanto arriba como abajo hay que seleccionar a los lados. El punto
Feng Men (V 12) tambin se conoce como Re fu9 ya que en la antigedad se consideraba que este sitio es la
puerta de entrada de las energas patgenas viento, fro, humedad, calor, etc. Este punto tiene la funcin de
dispersar el viento y el fro, tiene un efecto regulador de la funcin del Pulmn. Fei Shu (V 13) 10 es el sitio
de reunin y comunicacin de la energa del Pulmn; Jue Yin Shu (V 14) es el punto shu dorsal de accin del
Pericardio. La combinacin de los tres puntos tiene la funcin de favorecer la difusin de la energa Yang,
liberar la superficie, expandir el trax, eliminar la flema, favorecer la difusin de la energa del Pulmn,
regular la circulacin de la energa y controlar el asma.
Estos conceptos y los que se conocen actualmente en la medicina occidental no son necesariamente
contrarios, los puntos Feng Men (V 12), Fei Shu (V 13), Jue Yin Shu (V 14) se encuentran a nivel de las
vrtebras dorsales tres, cuatro y cinco respectivamente, cercano a los ndulos simpticos que se encuentran
a ese nivel. Es un rea de reflejo patolgico de enfermedades del aparato respiratorio. La puncin y/o la
aplicacin de ventosas puede interrumpir la seal patgena que se desprende de las vas respiratorias
afectadas y que penetraran al sistema nervioso central, en consecuencia puede disminuir el estmulo
excesivo del nervio hacia el sistema nervioso, y de esta forma controlar el fenmeno patolgico, eliminando
el broncoespasmo que en ocasiones durante mucho tiempo se presenta.

Re fu significa vasija del calor, la vasija caliente, la recmara del calor, etc.
Se incluye a Fei Shu (V 13), ya que al hacer la transficcin de Feng Men (V 12) a Jue Yin Shu (V 14) se atraviesa por Fei
Shu (V 13), por tanto se considera que tambin se est trabajando sobre dicho punto.
10

25

El escritor de la presente ha hecho algunas observaciones clnicas, algunos pacientes con bronquitis asmtica
pueden dar respuestas positivas en un rea que se encuentra a ambos lados de las vrtebras dorsales de la
uno a la ocho o en la regin interescapular, tales como:
1. El paciente refiere tener sensacin de ardor, pesantez o distensin en esa rea.
2. Sensacin del fro local.
3. Hay puntos dolorosos a la palpacin en el punto Fei Shu (V 13) o en otros puntos cercanos.
4. A aproximadamente una distancia de la lnea media a ambos lados a 0.3 0.5 cun se puede encontrar un
cordn duro, al parecer si sobre estos puntos de respuesta o de reflejo se utiliza acupuntura, ventosas,
moxibustin, corte de tejido, picoteo y otros mtodos teraputicos se pueden obtener resultados
satisfactorios en el tratamiento del asma bronquial.
Otros mtodos:
Caso No. 1
Nombre: K X. X; Sexo: Femenino; Edad: 43 aos; Nacionalidad: Extranjera.
Historia clnica:
Crisis asmticas de tres aos de evolucin, stas se desencadenaban por actividad fsica, exposicin al fro,
la menstruacin o humedad. Esta ltima crisis se present por agotamiento fsico, lo cual la oblig a ser
internada en algn hospital de Beijing. All se le diagnostic como bronquitis asmtica. Desde el inicio del
padecimiento ste se haba ido agravando. Haba recibido mltiples tratamientos de medicina tradicional
china y occidental sin obtener un resultado consistente, por esta razn acudi a este servicio.
La paciente se encontraba con disnea, respiracin estertorosa, incapacidad para guardar el decbito, flema
clara y abundante, 100 ml. aproximadamente por hora. No haba podido comer ni dormir desde haca cinco
o seis das, slo haba podido ingerir pequeas cantidades de jugo de frutas o agua hervida, adems refera
lumbago, estreimiento, orina concentrada y escasa.
Exploracin fsica: Tinte facial plido sin brillo, labios cianticos, sudoracin frontal profusa, abatimiento
fsico y emocional, se encontraba sentada (por incapacidad para guardar el decbito), voz dbil, cubierta
lingual blanca y lubricada; pulso profundo, filiforme y sin fuerza.
Diagnstico: Asma (iao chuan) (Doble deficiencia de Rin y Pulmn y deficiencia de la energa del
Centro).
Tratamiento
Meta teraputica:
Tonificar el rin, revitalizar el bazo, regular la circulacin de la energa y detener el asma.
Puntos Tian Xing la Estrella del Cielo (pulso extracanal que se localiza de la forma siguiente, la distancia
que hay entre el punto Shen Zhu (DM 12) y el punto Tian Zong (ID 11) es de 8 cun, este punto se localiza a
6 cun sobre la lnea que une los dos puntos antes mencionados. Puncin de 0.8 a 1 Cun.), Shen Zhu (DM
12), Qi Hai (RM 6), Guan Yuan (RM 4), Fei Shu (V 13), Shu Fu (R27),San Yin Jiao (B 6), Pi Shu (V 20) y
Zu San Li (E 36). Primero se aplic acupuntura y se agreg moxibustin.
Despus de la primera sesin, la crisis asmtica mejor, disminuy la cantidad de flema. Se sigui con
sesiones diarias. Posterior a cinco sesiones la tos desapareci, la flema disminuy notablemente, poda
dormir siete horas, adems poda dar algunos pasos, pero an senta disnea y cansancio de todo el cuerpo.
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Despus de un total de seis sesiones la crisis asmtica cedi totalmente, poda dormir ocho o nueve horas,
su apetito se recuper, poda caminar una buena distancia. Despus de una semana de tratamiento de control
todos los sntomas desaparecieron, el apetito y la energa de todo el cuerpo aument.
Zheng Yugui. Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de Shandong.
Comentario:
El asma es una enfermedad crnica difcil tratamiento. En la clnica, lo primero por diferenciar es si el
cuadro corresponde con exceso o deficiencia. Al momento de la crisis, se debe tratar en primer lugar las
manifestaciones (biao), en el momento de no crisis se debe tratar la base (ben).
En esta paciente, el problema se considera como doble deficiencia de Pulmn y Rin, deficiencia de la
energa del centro, lo que provoc el ataque de asma. Tal como dice Wang Xugao 11: "La respiracin ruda
del asma tiene su origen en la invasin de la energa patgena fro al Pulmn, estancamiento por flema en
los colaterales del Estmago, si el problema es crnico, la deficiencia del Pulmn con frecuencia
compromete al Rin, la deficiencia del Estmago compromete al Bazo. El Bazo es la fuente que genera la
flema, el Pulmn es el rgano que la almacena. La flema que no se transforma (elimina) altera la dinmica
de la energa, al momento de ser atacado por las energas patgenas viento y fro se presenta una crisis de
asma, para su tratamiento, en la regin superior hay que tratar al Pulmn y al Estmago, en la regin
inferior hay que tratar al Rin y al Bazo; En el momento de la crisis hay que tratar arriba, en el momento
de no crisis hay que tratar abajo. El maestro Zheng (Autor de la tcnica) dirige su tratamiento a tonificar
el Pulmn y el Rin, regular la energa y parar el ataque asmtico.
El tratar el Rin y el Bazo es tratar la base del problema. Por esto, seleccion los puntos Shen Shu (V 23),
Qi Hai (RM 6), Guanyuan, con el objeto de tonificar el Rin e incrementar la energa de origen,
potencializar la energa del Dan Tian; seleccion: San Yin Jiao (B 6), Pi Shu (V 20) y Zu San Li (E 36), con
el objeto de fortalecer el Bazo, fortalecer la base. Seleccion Fei Shu (V 13) y Shu Fu R 27, con el objeto
de regular la energa del Pulmn y ayudar al Rin para parar el ataque de asma, agreg el punto extracanal
Tian Xing para incrementar el efecto antiasmtico. Los puntos antes mencionados logran tonificar el Rin,
fortalecer el Bazo, regular la energa y as parar el ataque asmtico.
Caso No. 2
Nombre: Li X. X; Sexo: Femenino; Edad: 52 aos; Fecha de ingreso: 24 de septiembre de 1980.
Historia clnica:
Asma bronquial, ms de ocho aos de evolucin, los ataques se presentaban bajo ejercicio fsico y
exposicin al fro. Las manifestaciones eran disnea, incapacidad para guardar el decbito, tos, expectoracin
blanca, dolor y fragilidad de la regin lumbar y las rodillas, calosfros, extremidades fras, vrtigo, tinnitus y
poliaquiuria. Tena historia de haber sido tratada con diferentes medicamentos de herbolaria china y medicina
occidental, sin obtener un resultado satisfactorio, por lo que acudi al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Bajo una crisis asmtica, respiracin ruda, levantando los hombros al respirar,
incapacidad para guardar el decbito, estertores audibles, respiracin corta, edema ligero en miembros
inferiores, cuerpo de la lengua plido, gordo con impregnaciones dentales en los bordes; cubierta lingual
ligeramente grasosa; pulso profundo y filiforme.
11

Mdico de la dinasta Qing (1798-1862), al menos, en la actualidad se tienen nueve de sus libros, destac por la
interpretacin a la obra de Zhang Zhongjing.
27

Diagnstico: Asma (Deficiencia de Yang de Bazo y Rin).


Tratamiento
Meta teraputica:
Calentar al Bazo, incrementar la energa del Rin, hacer descender la energa y equilibrar el asma.
(1) Puntos seleccionados:
Zhao Hai (R 6) (ambos), Gong Sun (B 4) (ambos) y Qi Hai (RM 6)
(2) Manejo:
Se procedi primero a la puncin de los puntos Zhao Hai (R 6), Gong Sun (B 4) y Qi Hai (RM 6), se
manipularon las agujas en tonificacin para posteriormente moxar, permanencia de las agujas durante 15
minutos. Sesiones cada tercer da. Se aplic masaje los puntos despus de extraer las agujas durante un
minuto. Se trat a la paciente de acuerdo al mtodo antes descrito durante siete sesiones, el ataque cedi.
Despus de haber iniciado el invierno no se volvi a presentar otro ataque de asma, la paciente se
encontraba de buen nimo, adems realizaba sus actividades cotidianas sin ningn esfuerzo.
Comentario:
En personas de constitucin fsica dbil es frecuente que la energa del Rin est deficiente, lo mismo
ocurre con la energa del Bazo, en consecuencia la doble deficiencia del Yang del Rin y Bazo. Ambos
rganos son incapaces de calentar al canal extraordinario Chong Mai, atrapar la energa y concentrarla en el
Rin.
La energa turbia se transforma en flema, asciende hasta el trax y garganta, por lo que se presenta el ataque
asmtico. El punto Zhao Hai (R 6) tiene la funcin de entibiar el Rin, concentra la energa del canal
Chong Mai, favorece el proceso para captar la energa (na qi), adems tiene la capacidad de fluidificar la
garganta y el paso del aire. Gong Sun (B 4) es punto del canal del Bazo, tambin es uno de los puntos de
accin de los ocho canales del canal Chong Mai que trata problemas de Estmago, Corazn y trax.
La combinacin de acupuntura y moxibustin tiene la capacidad de entibiar el Bazo, incrementar la energa
y concentrar la energa del canal Chong Mai. El punto Qi Hai (RM 6) tiene la capacidad de potenciar la
energa Yang de origen, incrementar la energa del Rin y equilibrar el asma.
Li Licheng: MTCH Heilongjian 1983:3.

NEUMONA
De acuerdo al rea de afeccin patolgica, en la clnica se pueden distinguir dos tipos de neumona:
Neumona lobar y Neumona lobulillar.
La neumona lobar se debe a una infeccin aguda del sistema respiratorio, debida a la infeccin del
Diplococus pneumoniae, la afeccin puede abarcar de uno a tres lbulos.
La neumona lobulillar tambin se conoce como bronconeumona, es un tipo inflamatorio de los
bronquios y del Pulmn. La afeccin se puede localizar a nivel de las hojas pequeas del Pulmn, en
muchos de los casos se debe a infecciones bacterianas o virales.
Manifestaciones clnicas:

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Neumona lobar: El inicio es abrupto, frecuentemente se manifiesta por calosfros intensos, hay fiebre alta
que puede llegar a los 39 a 40C, se acompaa de dolor de cabeza, dolor ardoroso de las articulaciones y
otras manifestaciones de ataque general. En la fase inicial se presenta tos seca o puede estar acompaada de
una cantidad variable de flema; conforme la enfermedad va avanzando se va incrementando la cantidad de
flema, la tos es muy intensa y puede presentarse con flema amarilla en gran cantidad o tener un color
obscuro.
En casos ms severos se acompaa de disnea intensa, somnolencia e incluso prdida del estado de
conciencia. Si la enfermedad se localiza en el lbulo inferior y/o adems se encuentra cercano a la pleura
basal, se podrn encontrar puntos dolorosos en la regin abdominal o en la regin intercostal.
Bronconeumona: Se presenta con ms frecuencia en los ancianos, gente dbil o en nios, as como en
personas con inmunodeficiencia. Se inicia en ocasiones por un resfriado, las principales manifestaciones son
fiebre, tos y disnea, pero generalmente no hay dolor torcico ni flema con rasgos negros.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos de reaccin positiva.


Puntos agregados:

Fiebre: Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) y Tai Yang (punto extra).
Dolor de cabeza y calosfros: Fei Shu (V 13), Feng Long (E 40).
Dolor torcico y flema abundante: Yu Ji (P 10).
Sensacin de opresin torcica, respiracin agitada y alteraciones de la conciencia: Nei Guan
(MC 6), Shan Zhong (RM 17), Ren Zhong (DM 26) y Shi Xuan (punto extra).

(2) Manejo:
En los pacientes con neumona lobar, y debido a la afeccin de la pleura el sitio patolgico puede
manifestarse en forma de dolor torcico. El sitio de dolor torcico es el punto uno para la acupuntura, si el
sitio patolgico se localiza en el lbulo inferior el dolor se puede localizar en la regin interescapular. Los
pacientes con bronconeumona tambin pueden reflejar dolor a ese nivel, en la regin abdominal alta tambin
se pueden localizar puntos dolorosos.
El punto dos para la acupuntura se localiza en la regin interescapular en la regin dorsal.
El punto nmero tres se encuentra en la regin abdominal.
El punto No. 1 en acupuntura se punciona de la siguiente forma, despus de la antisepsia local acostumbrada
se utiliza una aguja de 1 cun de largo y se punciona siguiendo la direccin de las costillas a una profundidad
de 0.5 a 0.8 cun (el cuerpo de la aguja se localiza dentro de la regin cutnea y el plano muscular) en el
exterior de donde se encuentra el cuerpo de la aguja se aplica una torunda estril y sobre sta se pone un
trozo de tela adhesiva para evitar que pueda moverse, el nmero de agujas que se dejan a permanencia
dependen del grado de la zona dolorosa, generalmente se utilizan de una a dos agujas, es conveniente no
sobrepasar tres agujas.
El tiempo que se deja a retencin las agujas es de 3 a 5 das, esto es hasta que el dolor torcico desaparece.
El punto No. 2 de puncin se manipula por medio de las tcnicas de trepidacin y rotacin.

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El punto de estimulacin No. 3 se manipula por trepidacin y raspado del cuerpo de la aguja, la puncin se
hace perpendicular a una profundidad de 0.3 a 0.8 cun., hasta el plano muscular, despus de extraer la aguja
se debe de colocar una ventosa durante 10 a 15 min.
Los puntos agregados se deben de seleccionar en forma flexible, de acuerdo a las manifestaciones clnicas.
El punto Yu Ji (P 10) y Shi Xuan (punto extra), se sangran, el resto de los puntos se manipulan por rotacin
de acuerdo a las tcnicas de estimulacin general, por lo regular las agujas se dejan a una permanencia de 30
a 60 min., manipulndose a intervalos de 10 a 15 min. Generalmente el tratamiento se hace uno por da. En
casos graves de dos a tres veces por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Chen X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 63 aos; Ocupacin: Labores del hogar; Fecha de ingreso: 29
de abril de 1967.
Historia clnica:
Debido a la abrupta presencia de fiebre con temor al fro, tos con flema abundante con puntos hemoptoicos
acudi a la consulta.
Exploracin fsica: Temperatura 38.5C, presin arterial 90/60 mm.Hg. La garganta sin manifestaciones
patolgicas a la auscultacin, en la regin del pulmn derecho mostr estertores hmedos de manera
importante. Leucocitos 16500, Neutrfilos 85%, Linfocitos 8%. Los rayos X mostraron una zona de
opacidad amplia en el Pulmn lbulo inferior del pulmn derecho, cubierta lingual ligeramente amarilla,
pulso superficial y rpido, dolor torcico del lado derecho, sensacin de dolor en la regin interescapular
derecha.
Diagnstico: Neumona lobar.
Tratamiento:
En la regin torcica se aplicaron dos agujas a permanencia, en la regin interescapular en el sitio doloroso
se aplic una aguja a 30 dirigida hacia abajo a una profundidad de 1.5 cun, manipulndose por rotacin y
trepidacin, se agregaron los puntos siguientes: Da Zhui (DM 14), He Gu (IG 4), Fei Shu (V 13), Feng
Long (E 40) y Yu Ji (P 10), de acuerdo a la tcnica de estimulacin antes referida. El tiempo de retencin de
la aguja fue de una hora, manipulndose cada 15 min., por rotacin.
Seis horas despus se aplic la segunda sesin utilizando el mismo mtodo, al da siguiente la temperatura
era de 37.8C, el dolor torcico haba disminuido, se aplic la zona dos de puncin y se dejo una ventosa
durante 15 min., el resto de los puntos fue el mismo.
En su tercer da de consulta (1o. de mayo), la temperatura era de 37C, la presin arterial era de 97/60
mm.Hg. El nmero de accesos de tos y la cantidad de flema haban disminuido de manera importante.
Tratamiento:
Se elimin Da Zhui (DM 14) y el resto de los puntos se sigui utilizando una vez por da, al tercer da (en su
cuarto da de consulta) la temperatura era de 36 C, el dolor torcico haba desaparecido, sin embargo, an
exista un poco de flemas aunque haba un poco de tos, se eliminaron las agujas que se haban dejado a
retencin, ya no se aplic la puncin en la regin dos y el resto de puntos fue el mismo, se dejo 30 min., las
agujas a permanencia manipulndose una vez cada 10 min.
El da 4 de mayo, las manifestaciones y los signos haban desaparecido, la radiografa ya no mostraba la zona
de opacidad antes referida.
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Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Feng Men (V 12) y Fei Shu (V 13).

Puntos agregados: Mismos que el mtodo No.1.

(2) Manejo:
Con el paciente sentado, los hombros cados libremente y la cabeza ligeramente flexionada el mdico toma
una aguja filiforme de 1.5 cun de largo, inserta la aguja en el punto Feng Men (V 12) a una ngulo
aproximado de 30 y lo dirige hacia el punto Fei Shu (V 13) en transficcin a diferentes intervalos,
manipulado por rotacin y trepidacin, se deja la aguja de 30 a 60 min., cada 10 a 15 min., se manipula una
vez, despus de sacar la aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15 min. Sesiones diarias, los puntos
agregados se combinan de acuerdo a las necesidades.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 28
de mayo de 1979.
Historia clnica:
Desde hace cinco das refiere fiebre, tos y sensacin de opresin torcica. En uno de los hospitales se
diagnostic como bronconeumona, debido a la alergia que haba tenido a la penicilina la paciente decidi
acudir a un tratamiento con acupuntura.
Exploracin fsica: Paciente obesa, respiracin ruda, tena antecedentes de padecer cuadros de
bronconeumona, temperatura 37.8 C, tensin arterial 110/75 mm.Hg. A la auscultacin se encontraron
estertores hmedos en ambos Pulmones, cubierta lingual ligeramente amarilla, pulso delgado y rpido.
Diagnstico: Bronconeumona.
Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito de Feng Men (V 12) en transficcin a Fei Shu (V 13), se agregaron
Da Zhui (DM 14), He Gu (IG 4) y Nei Guan (MC 6), siguiendo el mtodo descrito, tiempo de permanencia
de la aguja 60 min., se manipul cada 15 min. Sobre los puntos principales despus de la extraccin de la
aguja se aplic una ventosa durante 10 min., se dieron sesiones diarias.
Despus de la aplicacin de la acupuntura la paciente refiri mejora general, haba disminuido la opresin
torcica. Al segundo da la temperatura era de 36.7 C, la tos haba mejorado, en comparacin con antes del
tratamiento 20 a 40 veces por da, haban disminuido hasta slo de 10 a 20 accesos por da. El dolor y
opresin torcica haban descendido de manera importante, ya no se aplic Da Zhui (DM 14), el resto de los
puntos fueron los mismos. La permanencia de la aguja fue de 30 min., con manejo cada 10 min. Sesiones
diarias.
Su cuarto da de consulta (2 de junio), la temperatura era de 36.2C., el dolor y la opresin torcica haban
desaparecido, an quedaba un poco de tos, se volvi a aplicar Feng Men (V 12) en transficcin hacia Fei
Shu (V 13) y He Gu (IG 4) dos veces, tiempo en que la paciente cur.

31

Comentario:
Los cuadros infecciosos del Pulmn, desde las manifestaciones clnicas que ofrecen, se parecen a lo que en
medicina tradicional china se considera como enfermedades febriles (wen bing), debido a que este tipo de
patologa se presenta con ms frecuencia durante el invierno y la primavera esto se puede ubicar como la
enfermedad febril del invierno o la enfermedad febril de viento de la primavera.
Ye Tianshi dice: Cuando la enfermedad febril ataca la parte superior, primero invade al pulmn.
Lei Shaoyi12 dice: Sus manifestaciones clnicas son dolor de cabeza... tos... o dolor torcico 13.
Chen Pingbo14 dice: Cuando el viento y la energa febril producen enfermedad se presenta sobre todo en la
primavera y en invierno. Las manifestaciones son temor al fro o puede no haber dicho temor,
necesariamente hay fiebre, tos y sed intensa. Desde lo referido anteriormente se puede ver la gran similitud
entre el cuadro referido y la neumona.
El tratamiento con acupuntura y moxibustin debe adaptarse a la gravedad y a la etapa del desarrollo de la
enfermedad, para poder hacer un tratamiento acorde con la diferenciacin sindrmatica, si la enfermedad se
encuentra en la regin wei de proteccin externa se debe de puncionar Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) y
He Gu (IG 4), con el objeto de liberar la superficie y eliminar el viento, as como enfriar el calor y favorecer
la difusin de la energa del Pulmn. Si la enfermedad penetr ya en la regin Qi energtica, donde la tos es
mucho ms intensa, hay dolor torcico, flema abundante, se deben de aplicar puntos como Fei Shu (V 13),
Feng Long (E 40), Yu Ji (P 10), etc., esto con el objeto de enfriar el calor del Pulmn, sedar el calor y
transformar la flema. En caso que la enfermedad haya penetrado a la regin Ying alimenticia, la enfermedad
se encuentra en un estado grave y aparecen sntomas como opresin torcica, respiracin agitada, puede
haber prdida del estado de conciencia, etc., en estos caso se debe de puncionar Ren Zhong (DM 26), Nei
Guan (MC 6), Shi Xuan (punto extra), etc., esto con el objeto de enfriar la regin Ying alimenticia, nutrir a
Yin y abrir los orificios, todo esto con el objeto de rescatar al paciente.
Desgraciadamente, hay pocos reportes de problemas inflamatorios de pulmn tratados con acupuntura.
En los ltimos dos aos, nuestro servicio ha utilizado el mtodo antes descrito en el tratamiento de 19 casos
de neumona, todos ellos diagnosticados mediante exmenes radiolgicos y por mdicos especialistas en
medicina occidental, cinco de estos casos refera hipersensibilidad a la penicilina y a la estreptomicina, seis
casos ya haban utilizado un tratamiento antimicrobiano durante tres a cinco das sin obtener resultado, de
los 19 casos siete de ellos tenan una neumona lobar, 12 de ellos tenan bronconeumona.
El paciente que menos tratamiento recibi fue de dos sesiones, l que ms recibi fue de diez sesiones. En
general los resultados de franca mejora o curacin se observaron entre la tercera y quinta sesin, 17 casos
curaron completamente.
La acupuntura para el tratamiento de bronconeumona y neumona es un procedimiento til.
Otros mtodos:
Caso No. 1
12

Conocido tambin como Lei Feng, mdico de la dinasta Qing. Especialista en enfermedades febriles (wen bing), escribi el
libro Tratado de las Enfermedades de Acuerdo con el Tiempo (shi bing lun), en donde hace una recopilacin amplia sobre
mtodos de diangstico, tratamiento y ofrece un buen efecto teraputico en las enfermedades epidmicas.
13
Captulo Sobre Enfermedad Febril del Invierno del Tratato de las Enfermedades Febriles de Acuerdo con el Tiempo (shi bing
lun - dong wen pian).
14
Desgraciadamente a la informacin que tengo acceso no aparece este nombre.

32

Nombre: Huang X. X.; Sexo: Femenino, Edad: 22 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: Julio de
1965.
Historia clnica:
La paciente refera fiebre alta, disnea, respiracin ruda, tos, dolor torcico, expectoracin herrumbrosa,
cianosis de labios, desmayos ocasionales, delirio y ansiedad.
Exploracin fsica: Postracin fsica por afeccin grave, temperatura 40C, pulso en creciente y rpido;
cuerpo de la lengua rojo, cubierta lingual amarilla y grasosa, nuca suave, trax simtrico. A la auscultacin
del Pulmn derecho se escuchaba poco ventilado, se escuchaban estertores delgados y hmedos, F.C.
120/min., rtmico, en el foco mitral se escuchaba un soplo sistlico de un grado, no se palpaba ni Hgado ni
Bazo, hiperreflexia del tendn patelar, leucocitos 17,800, neutrfilos 89%, linfocitos 10%, eosinfilos 1%;
la radiografa de trax demostr opacidad en el lbulo superior derecho.
Diagnstico: Neumona lobar superior derecha.
Tratamiento
Meta teraputica:
Enfriar el calor del pulmn, equilibrar el pulmn y eliminar la flema.
(1) Seleccin de puntos: Da Zhui (DM 14), Ju Gu (IG 16), Qu Chi (IG 11), Nei Guan (MC 6), Zhong Wan
(RM 12), Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6), Yun Men P 2, Shu Fu R 27.
(2) Manejo:
En sedacin la permanencia de la aguja fue de 30 min. Despus de la acupuntura el dolor torcico disminuy
notablemente, la respiracin se regulariz, la cianosis mejor, la temperatura descendi a 38C. Al segundo
da se aplic el mismo esquema, la tos y la expectoracin disminuyeron en forma importante, la temperatura
era de 37C y mejor su estado de nimo. Al tercer da se aplic el mismo esquema, desapareciendo todos
los sntomas.
Zhang Taoqing: Acup.Moxi.China 1982:2: l.
Caso No. 2
Nombre: Cheng; Sexo: Masculino; Edad: 25 aos; Ocupacin: Campesino; Fecha de ingreso: 1o. de enero
de 1975.
Historia clnica:
Fiebre, tos, dolor torcico, expectoracin de flema herrumbrosa, disnea de cuatro das de evolucin.
Exploracin fsica: Temperatura 40.9C, 122/60, respiracin ruda, sonido mate a la percusin del lbulo
superior y medio del pulmn derecho, a la auscultacin disminucin de los ruidos en esa rea, estertores
medios y hmedos tipo bronquial, el Pulmn izquierdo no mostraba alteracin alguna, tampoco los ruidos
cardiacos, el Hgado y Bazo no palpables, leucocitos 9500, neutrfilos 83%. Al cuarto da de hospitalizado
se tom una placa de trax que demostr opacidad generalizada de los lbulos medio e inferior del lado
derecho.
Diagnstico: Neumona lobar.
Tratamiento
Meta teraputica:
33

Enfriar el calor del pulmn y equilibrar la respiracin.


Mtodo de tratamiento: Infiltracin de agua destilada en ambos puntos Feishu, con el paciente sentado se
localiza adecuadamente el punto, despus de una antisepsia local se utiliza una aguja hipodrmica del
nmero 4.5 a 5, se atraviesa rpidamente la piel (hasta el plano muscular), se procede haciendo movimientos
trepidatorios hasta obtener una sensacin de ardor, adormecimiento o calambre, se retira ligeramente el
pivote de la jeringa, en caso de no haber sangre, se infiltra retirando la aguja paulatinamente, se aplicaron 2
ml. en cada punto, sesiones diarias (los primeros tres das las sesiones son dos veces por da). Despus de la
aplicacin de la inyeccin se le pidi al paciente que se recostara para prevenir el vrtigo acupuntural.
Despus de 16 das de hospitalizacin se volvi a tomar una nueva radiografa de trax, sin observarse algn
problema, se dio de alta sin ninguna patologa. En total se trat durante 16 das sin haber requerido algn
otro medicamento.
Zhang Shengli; Acup y Moxi China 1983:3:1.

Enfermedad febril wen bing del otoo


Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 58 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de ingreso: Otoo de
1958.
Historia clnica:
El paciente refera cefalea, dolor de todo el cuerpo, temperatura 40C, en algn hospital se le diagnostic
como resfriado viral, se intern en la sala de cuidados intensivos durante cuatro das, la fiebre no descenda,
por lo que se solicit al servicio de acupuntura que atendiera el caso. Al momento de la toma del caso el
paciente an presentaba fiebre, dolor del cuerpo y cabeza, sin sudoracin, labios secos, con sed, boca
amarga, dolor de garganta, anorexia, estreimiento, orina escasa y concentrada.
Exploracin fsica: Temperatura 40C, cuerpo de la lengua violceo, cubierta lingual en el centro amarilla y
gruesa; pulso, en creciente, tenso.
Diagnstico: Enfermedad febril Wen bing del otoo (Resfriado tipo viral).
Tratamiento
Meta teraputica:
Enfriar el calor y liberar la superficie.
(1) Puntos seleccionados: Feng Chi (VB 20), Feng Fu (DM 16), Bai Hui (DM 20), Tou Wei (E 8), Tai
Yang (punto extra), Da Zhui (DM 14), He Gu (IG 4), Zhong Wan (RM 12), Yang Ling Quan (VB 34), San
Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
En cada punto y despus de obtener la sensacin acupuntural, se manipul en sedacin con la tcnica
"picoteo" durante un minuto y se retir la aguja. Sus familiares encargados refirieron que despus de la
acupuntura el dolor de cabeza y cuerpo disminuyeron, pas la noche tranquilo y durmi bien, su estado de
nimo mejor, pero su apetito an no, segua cansado, se senta como "apretado" de todo el cuerpo, por lo

34

que se instal un tratamiento cuya meta teraputica era enfriar la cabeza y los ojos; fortalecer los huesos y
tendones y regular la energa del calentador central.
Se seleccionaron los siguientes puntos: Feng Fu (DM 16), Si Shen Cong Extra 6, Tou Wei (E 8), Tai Yang
(punto extra), Yin Tang (punto extra), Da Zhui (DM 14), Ge Shu (V 17), Shen Shu (V 23), Shan Zhong
(RM 17), Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6), Yang Ling Quan (VB 34), Zu San Li (E 36), Jue Gu (VB
39) en tonificacin. Despus de esa sesin mejor el apetito y mejor notablemente su energa. Ese mismo
da por la tarde sali de su habitacin y pudo comer un poco de fruta.
(Du Deyu, Departamento de Acupuntura y Moxibustin del Hospital Asociado al Instituto de Medicina
Tradicional China de Shandong.

Clera
Nombre: Zhang, X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Fecha de ingreso: 12 de diciembre de 1958.
Historia clnica:
El paciente refera que dos horas despus de comer carne de burro experiment un fuerte dolor en el
abdomen que gradualmente fue en aumento, adems de vmito continuo, diarrea, desmayo, sensacin de
falta de fuerza, extremidades fras, por lo que acudi de emergencia al hospital.
Exploracin fsica: Dolor a la palpacin en el abdomen, extremidades fras, datos muy evidentes de
deshidratacin, tensin arterial 50/25 mm.Hg., pulso profundo, filiforme y dbil, ligeramente rpido y
cubierta lingual sin saburra.
Diagnstico: Clera.
Tratamiento
Meta teraputica:
Revitalizar la energa del calentador central, regular la energa del Estmago, parar el vmito y la diarrea.
(1) Seleccin de puntos: Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (MC 6) (bilateral), Tian Shu (bilateral), Guan
Yuan (RM 4) y Zu San Li (E 36) (bilateral).
(2) Manejo: Despus de 15 minutos de la puncin el dolor abdominal, el vmito y la diarrea tuvieron una
evidente mejora, pero an continuaba la presin baja, se utiliz un cigarro de moxa, para calentar el punto
Sheng Que, despus de una hora la presin se haba elevado hasta 100/70, la temperatura de las manos y los
pies se haba elevado notoriamente, el pulso adquiri fuerza, su estado de nimo mejor y pronto sali del
hospital.
Comentario:
Esta enfermedad es producida por la ingestin de alimentos contaminados, dentro de lo que la medicina
tradicional china considera como Clera (huo luan).
El Lingshu dice: "Se considera clera al alojamiento de la energa en el Estmago y el Intestino...
seleccionar los canales Tai Yin del pie (Bazo) y Yang Ming".
35

Este padecimiento se ubica en el desequilibrio de las funciones del Estmago y Bazo, prdida de la relacin
de ascenso y descenso de la misma, por esto, la meta teraputica es revitalizar la energa del calentador
central y regular la energa del estmago. La funcin del punto Zhong Wan (RM 12), punto Mu, de reflejo
frontal es de regular la energa y equilibrar la energa del estmago, regular y tonificar la energa del centro.
El punto Nei Guan (MC 6) es el punto Luo conectante del canal del pericardio, adems pertenece al los
cinco puntos de reunin de los ocho canales extraordinarios, se comunica con el canal Yin Wei Mai, se
utiliza para expandir la energa del Centro, regular la circulacin de la energa, regular la energa del
Estmago y hacer descender la energa rebelde.
El punto Tian Shu (E 25) es el punto Mu de reflejo frontal del canal del intestino grueso.
Guan Yuan (RM 4) es el punto Mu del intestino delgado, estos dos puntos tienen la funcin de regular el
trnsito intestinal, de ayudar a la separacin de las substancias claras de la turbias.
El punto Zu San Li (E 36) es el punto He mar del canal Yang Ming del pie, adems es el punto de reunin
inferior del estmago. Es el punto necesario en aquellas enfermedades del estmago y el intestino, tiene la
capacidad de regular la energa del estmago, revitalizar el bazo, enfriar el intestino y regular el trnsito
intestinal; es punto que fortalece la tierra y a todo el cuerpo.
La moxibustin del punto Shen Que es con el fin de fortalecer la energa yuan de origen, calentar el centro y
regular el funcionamiento del intestino.
El sangrar la venas que se localizan a nivel del punto Wei Zhong (V 40), es con el objeto de enfriar la sangre
y sedar la energa patgena txica, con el punto Cheng Shan (V 37) se forma una buena combinacin para
relajar los tendones. El utilizar estos puntos con una buena tcnica y manipulacin puede ayudar a obtener
buenos y rpidos resultados.
Comentario de la edicin en espaol:
Este caso probablemente no sea un ejemplo tpico de clera, visto desde la medicina occidental. Para la
medicina medicina tradicional china, aquellos casos de diarrea aguda, con evacuaciones acuosas, violntas y
que postran rpidamente al enfermo, con fiebre y vmito puede diangosticarse como clera, es decir,
cualquier caso de gastroenteritis grave puede caer dentro de esta patologa. Aqu se muestra un buen
procedimiento para tratar una gastroenteritis aguda y grave, que puede ayudar para los casos de clera. Es
probablemente una de las frmulas de puntos ms eficaz para el tratamiento del vmito y la diarrea de tipo
infeccioso.

Inflamacin abdominal, vmito


(Dilatacin gstrica acompaada de espasmo del cardias)
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; 67 aos; No. de expediente: 8155.
Historia clnica:
La paciente refera que nueve aos atrs viene padeciendo sensacin de inflamacin abdominal y de plenitud
postprandial, que especialmente se presenta ante la ingesta de arroz. Desde hace un ao haba tenido que
ingerir alimentos de fcil digestin y semislidos, galletas de trigo, leche, etc. La paciente refera astenia
36

importante, a pesar de recibir tratamiento en su lugar de origen haba seguido empeorando. En los ltimos
meses cada que ingiere leche e incluso con agua se presentaba vmito, acompaado de vrtigo,
intranquilidad, sensacin de peso en la regin epigstrica, no haba querido comer, ya que cada que ingera
alimentos los vomitaba. Dado que durante largo tiempo haba estado en tratamiento y no haba tenido buen
resultado, la paciente y sus familiares haban perdido las esperanzas de que se curara. A travs de un amigo
lleg a este servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: La paciente tiene la actitud de una persona que padece alguna enfermedad crnica, su
tinte facial era plido sin brillo, adelgazada fsicamente, timbre de la voz bajo, ojos sin brillo, al tomar la
posicin erecta tomaba un actitud tambaleante, la piel de las cuatro extremidades estaba ligeramente fra,
cuerpo de la lengua plido, cubierta lingual delgada y ligeramente turbia, pulso filiforme y perdido, tensin
arterial 80/50, eritrocitos 2,3 x 106, Hb. 6 g. %, peso 30Kg.
El 18 de agosto de 1979, se efecto una serie esfago-gastro-duodenal, y se descubri Gastroptosis a 12
cm. de la espina ilaca, baja capacidad de motilidad y expulsin lenta, distensin del esfago y cardias con
signo de pico de guila.
Diagnstico: Distensin abdominal, vmito. (Distensin gstrica acompaada de espasmo del cardias).
Tratamiento
Meta teraputica:
Regular y equilibrar la dinmica de la energa del estmago y bazo.
(1) Canales seleccionados: Yang Ming del pie y Taiyin del pie.
Tcnica de manipulacin: Tonificacin.
Teraputica asociada: Solucin inyectable de anglica dang gui (dang gui) en puntos de acupuntura. Para
evitar el vmito no se administr ningn medicamento por va oral.
(2) Puntos seleccionados: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6), Nei
Guan (Pc 6).
Puntos agregados: Xia Wan, Liang Qiu (E 34), Xue Hai (B 10), Shui Quan, Di Ji, Shang Ju Xu, Pi Shu,
Wei Shu, Shen Shu (V 23).
(3) Manejo:
En cada una de las sesiones se seleccionaron dos puntos principales y dos puntos accesorios, los puntos
puncionados e inyectados se alternaron. Sesiones diras, 15 sesiones fueron consideradas como un periodo
de tratamiento. Despus de un periodo de tratamiento la sensacin de distensin y descenso haba mejorado
notablemente, poda ingerir alimentos lquidos, pero aun se presentaba el vmito, su estado de nimo haba
gradualmente mejorado, el vrtigo haba casi desaparecido, y por su propio pie poda acudir a su
tratamiento.
Se continu con el tratamiento antes descrito durante dos periodos de tratamiento ms, la paciente ya poda
ingerir alimentos sin vomitar, poda ingerir leche, galletas de trigo, adems refera sensacin de hambre. Su
estado de nimo gradualmente sigui mejorando, su tinte facial vir al rosado, el cuerpo de la lengua se
torn normal, pulso suave y con fuerza, ya no refera vrtigo y retorn a su actividad normal.

37

El 12 de enero de 1980 se le efectu una nueva serie EGD y se observ que el estmago haba ascendido 8
cm., el grado de espasmo del cardias haba mejorado, la distensin del esfago y la capacidad de expulsin
del mismo haban mejorado. Sus eritrocitos eran de 2.8 x 106, Hb. 9 g. %, su peso era de 37 Kg. la mayora
de los sntomas haban desaparecido, se le recomend cuidar su alimentacin y parar el tratamiento, despus
de dos aos los sntomas no haban vuelto a presentarse.

CARDIOPATA REUMTICA
La cardiopata reumtica es una de las enfermedades reumticas ms frecuentemente vistas. sta incluye a la
miocarditis, inflamacin de las vlvulas del corazn y pericarditis, es una de las enfermedades aspticas del
tejido conectivo, si no se trata adecuadamente puede ocasionar una de las principales causas de afeccin del
endocardio, sus manifestaciones clnicas son muy variables.
Manifestaciones clnicas:
Miocarditis
En casos leves es difcil que aparezcan manifestaciones clnicas. En casos graves hay una sensacin de
pesantez en el rea precordial, taquicardia y disnea, se puede presentar cardiomegalia y alteraciones del
ritmo del corazn, hay debilitamiento del primer ruido cardiaco y se pueden encontrar alteraciones de la
contraccin cardiaca en la punta del corazn, se puede presentar hipotensin.
Endocarditis
Las principales manifestaciones se presentan por afeccin de la vlvula mitral, as como estenosis de la
vlvula artica de diferentes grados y con diferentes tipos de soplos.
Pericarditis
La pericarditis frecuentemente ocurre con la miocarditis, sus manifestaciones clnicas principales son dolor
en la regin precordial, as como el abatimiento de los ruidos cardiacos y la presencia del raspado del
pericardio, si la cantidad de lquido es muy importante dentro de la cavidad pericrdica puede aparecer
disnea, dificultad para la palpacin de la punta del corazn, edema corporal, hepatomegalia y otras
manifestaciones. Adems de las manifestaciones propias del corazn se pueden presentar manifestaciones
como fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, artralgias y otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Se dividen en dos grupos:
Grupo No. 1: Puntos dolorosos en la regin torcica anterior Shan Zhong (RM 17) y Xi Men (MC 4).
Grupo No. 2: Xin Shu (V 15), Jue Yin Shu (V 14), Nei Guan (MC 6).
Puntos agregados:
Fiebre: Da Zhui (DM 14) y He Gu (IG 4).
Dolor de garganta: Li Yan y Shao Shang (P 11).
Dolor de cabeza: Tai Yang (punto extra) y Feng Chi (VB 20).
Edema y hepatomegalia: Xi Men (MC 4) y Yang Ling Quan (VB 34).
Dolor articular: puntos locales, por ejemplo, para dolor de rodilla puncionar el ojo interno y
externo de la rodilla, Liang Qiu (E 34) o Yang Ling Quan (VB 34).
Dolor en la cadera: Huan Tiao (VB 30) y Cheng Fu (V 36).
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(2) Manejo:
Los puntos del grupo uno y dos se van alternando en su uso, cada uno de los grupos se utiliza durante un
periodo de tratamiento (diez das), con descanso entre los periodos de dos a tres das. Los puntos agregados
se seleccionan de acuerdo a las manifestaciones, en el punto doloroso se utilizan agujas a permanencia
(vase apartado sobre neumona). El punto Shao Shang (P 11) se sangra, los puntos Xin Shu (V 15) y Jue
Yin Shu (V 14) se puncionan dirigidos hacia abajo a un ngulo de 30 con respecto al plano de la piel a una
profundidad de 0.5 a 0.8 Cun, el punto Nei Guan (Pc 6) se punciona 0.5 a 0.8 Cun de profundidad, Xi Men
(MC 4) a una profundidad de 0.8 a 1 Cun, el punto Xi Men (MC 4) se punciona en forma oblicua siguiendo
el ngulo costal a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, el resto de los puntos se punciona de acuerdo al lado
acostumbrado, generalmente se utiliza manipulacin por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja de 15
a 30 min., con manipulaciones intermitentes cada 10 min. Las sesiones son diarias, diez sesiones forman un
periodo de tratamiento, despus de la puncin se usa moxibustin con tubo de moxa en los puntos Yang
Ling Quan (VB 34), Qu Chi (IG 11) y Nei Guan (MC 6) durante 10 a 15 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang, X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Empleado; Fecha de ingreso: 5 de
marzo de 1979.
Historia clnica:
Tiene como antecedentes que fue internada por fiebre, artralgias y palpitaciones, all se le diagnostic como
fiebre reumtica y tos como miocarditis, despus de 62 das de estar internada la fiebre reumtica mejor,
sin embargo, an segua la taquicardia.
El da 5 de marzo fue enviada a este servicio de acupuntura y moxibustin.
Exploracin fsica: temperatura de 37.5 C, frecuencia cardiaca 100/min. El primer ruido cardiaco estaba
muy apagado en la zona de la punta del Corazn, en el foco mitral se escuchaba un soplo sistlico de tercer
grado, leucocitos 10500, sedimentacin globular 33 mm.Hg. El electrocardiograma mostraba un bloqueo
auricular de segundo grado, la paciente refera opresin torcica, palpitaciones, dolor articular en rodillas,
codos y cadera, adems tena una sensacin de presin en la regin precordial.
Tratamiento:
Se aplic el grupo uno y dos de puntos en forma alterna, cada uno de los grupos se trat por diez das, se
combin con He Gu (IG 4), Qu Chi (IG 11), Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34), el ojo interno y
externo de la rodilla y se manipul de acuerdo a la tcnica antes descrita, despus de la acupuntura se aplic
Moxibustin en Yang Ling Quan (VB 34), Qu Chi (IG 11) y Nei Guan (MC 6) durante 10 min. Despus de
tres periodos de tratamiento la temperatura fue de 36.5C, pulso 70/min., tanto los exmenes de laboratorio
como el electrocardiograma fueron normales, excepto un poco de dolor articular el resto de los sntomas
haban desaparecido. Diez meses despus el problema no se haba vuelto a presentar, los exmenes de sangre
y el electrocardiograma fueron bsicamente normales.
Comentario:
El trmino cardiopata reumtica en las referencias bibliogrficas de la medicina tradicional china no existe
registrado, de acuerdo a las manifestaciones clnicas de esta enfermedad se asemeja a lo que en la medicina
china se conoce como taquicardia (xin ji), sndrome bi obstructivo del trax (xiong bi), edema, etc., tanto
en el Suwen, como en el Lingshu, como en el Canon del Valor Generado Acupuntura y Moxibustin (Zhen

39

jiu zi sheng jing), como en el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu da cheng) y otros
libros, existen referencias en el tratamiento para enfermedades similares.
La cardiopata reumtica es una enfermedad frecuentemente vista con ndices altos de recurrencia, puede
ocasionar graves lesiones sobre las vlvulas cardiacas. Desgraciadamente en nuestros das no existe un
tratamiento efectivo, independientemente que pueda ser utilizada la acupuntura y moxibustin u otros
procedimientos teraputicos, una de las cosas ms importantes es la prevencin.
El tratamiento de cardiopata reumtica con acupuntura y moxibustin en los ltimos aos ha sido reportado
en algunos trabajos. En estos se considera que la acupuntura en el tratamiento de esta enfermedad cardiaca
tiene los siguientes efectos:
1. La acupuntura para la actividad cardiaca y la accin sobre las arterias tiene un efecto bipolar.
2. La acupuntura tiene un claro efecto regulador sobre la frecuencia cardiaca, especialmente en arritmias
auriculares, en taquicardia ventricular, as como en alteraciones del ritmo supraventricular, este parece ser
un efecto muy claro.
3. La acupuntura puede utilizarse en eliminar las extrasstoles auriculares y otras alteraciones del ritmo
elctrico. La acupuntura tiene un efecto de control de todo tipo de extrasstoles auriculares, ventriculares
o intermedias. La acupuntura en el control de extrasstoles auriculares, en comparacin con la lidocana,
tiene un efecto ms rpido y prologando.
4. Posterior a la aplicacin de la acupuntura se obtiene un efecto que se caracteriza por la disminucin de la
insuficiencia mitral, esto especialmente se ve en los casos de estenosis mitral, adems hace que la onda
ST disminuya o regrese a lo normal, por eso se puede decir que la acupuntura en el tratamiento de esta
enfermedad tiene un efecto de control.
El escritor de la presente ha utilizado este mtodo y ha tratado a ms de siete pacientes, obteniendo
resultados satisfactorios. A pesar de que el nmero de pacientes no es un nmero muy alto, sin embargo,
puede explicar muchas preguntas, a pesar de que son pocos se puede decir que la acupuntura en el
tratamiento de cardiopata reumtica tiene resultados satisfactorios, especialmente en tres casos de ellos, que
haban estado con tratamiento medicamentos o durante tiempos muy prolongados y que no haban sido
resueltos y despus de la aplicacin de la acupuntura el resultado que se obtuvo fue muy satisfactorio.

ANGOR PECTORIS
(ANGINA DE PECHO)
La angina de pecho es una de las principales manifestaciones de la enfermedad coronaria. Es una serie de
manifestaciones clnicas de presentacin aguda y espontnea, debidas a la falta de sangre y a la falta de
oxgeno del msculo cardiaco. Esta enfermedad ocurre con ms frecuencia en el hombre y en personas
mayores de 40 aos. Sus principales causas son: agotamiento fsico, estrs emocional, abuso en alimentos y
tabaco, as como la exposicin al fro.
Manifestaciones clnicas:
Presencia de dolor retroesternal de instalacin abrupta, cargado hacia el lado izquierdo, el dolor es intenso,
puede irradiarse al cuello, hacia el hombro izquierdo y hacia la cara interna de la extremidad superior
izquierda, hay sensacin de opresin y tensin en la regin torcica anterior, cada vez que ocurre tiene una
duracin aproximada de 3 a 5 min., en muy pocas ocasiones puede prolongarse hasta 15 min. En el

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momento en que se presenta la crisis hay palidez de tegumentos, especialmente en la cara, hay sudoracin
espontnea y otras manifestaciones de ataque agudo de alguna enfermedad.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Shan Zhong (RM 17) y Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
El punto Shan Zhong (RM 17) se punciona a un ngulo de 15 dirigido oblicuamente hacia abajo a una
profundidad de 0.5 a 0.8 Cun., Nei Guan (MC 6) se punciona en forma perpendicular de 0.5 a 1 cun,
manipulado por rotacin. En caso de que en ese momento el paciente refiera la crisis de ngor se manipula
constantemente por rotacin hasta que el dolor desaparezca o disminuya, cuando se utiliza esta tcnica en el
momento de la crisis el resultado es muy importante.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Shi X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 7 de
mayo de 1973.
Historia clnica:
Refiri que desde 1968 inici con hipertensin arterial; en ocasiones haba referido sensacin de opresin
torcica, taquicardia y desde 1970 inici con crisis de angina de pecho. En el momento que ocurra se
presentaba un dolor retroesternal cargado a la izquierda intenso, adems se irradiaba a la regin dorsal y el
hombro izquierdo, haba dificultad para respirar, palidez de tegumentos y sudoracin en gotas. En uno de
los hospitales distritales y provinciales se le diagnostic como enfermedad coronaria.
Despus de tres aos de tratamiento, a base de medicina tradicional y occidental, haba mejorado, sin
embargo, el dolor precordial y las crisis de ngor se presentaban, cada vez que esto ocurra se manifestaba a
intervalos de 15 a 30 min., cada que haba una situacin de estrs emocional se presentaban los sntomas
antes referidos.
Tratamiento:
Se seleccionaron los puntos Shan Zhong (RM 17) y Nei Guan (MC 6), manipulados por rotacin. Despus
de 5 min., de manipulacin el dolor del ngor haba desaparecido, a partir de entonces cada vez que ocurra
se utilizaba regularmente este procedimiento y el dolor ceda instantneamente, hasta 1975 el dolor haba
desaparecido.
El da 7 de agosto de 1976 volvi a una revisin mdica, su presin era 130/85 mm.Hg., colesterol 180 mg.,
la onda ST haba regresado a la normalidad y el dolor precordial nunca ms se haba presentado.
En una ocasin el autor de la presente acompa a este paciente a X hospital, en la ambulancia se
present la crisis de dolor, debido a que dentro de la ambulancia no poda utilizar acupuntura presione con el
dedo pulgar a ambos puntos Nei Guan (MC 6), tanto de la izquierda como de la derecha, esto fue suficiente
para controlar el dolor.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales se dividen en dos grupos:
Grupo No. 1: Xin Shu (V 15), Ju Que (RM 14) y Xi Men (MC 4).

41

Grupo No. 2: Jue Yin Shu (V 14), Shan Zhong (RM 17) y Nei Guan (MC 6).
Los dos grupos de puntos se alternan en su uso. Cada uno de los grupos se utiliza durante diez das (un
periodo de tratamiento), con descanso entre periodos de tratamiento de tres a cinco das.

Puntos agregados: De acuerdo la diferenciacin sindromtica de la medicina tradicional china:

Deficiencia de Yin: San Yin Jiao (B 6) o Tai Xi (R 3).


Cuadro de deficiencia de Yang: Guan Yuan (RM 4) o Da Zhui (DM 14).
Deficiencia de energa: Qi Hai (RM 6) o Zu San Li (E 36).
Tipo flema: Feng Long (E 40) o Fei Shu (V 13).
Tipo estancamiento sanguneo: Ge Shu (V 17) o Xue Hai (B 10).

(2) Manejo:
Los puntos dorsales se puncionan a un ngulo de 30 dirigidos hacia abajo, o bien en forma oblicua dirigidos
hacia el centro de la lnea media de la columna. Profundidad: 0.5 a 0.8 Cun. No efectuar una puncin
profunda ya que se puede perforar la pleura. Se manipula por rotacin o por raspado de mango de la aguja.
El punto Ju Que (RM 14) se punciona a un ngulo de 5 dirigido hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.5
cun. La punta de la aguja debe de llegar hasta el msculo recto del abdomen, no se debe hacer una puncin
perpendicular ni profunda, con el objeto de evitar la lesin heptica, la manipulacin es por raspado de la
aguja, no por rotacin.
En general los puntos de las extremidades se puncionan en forma perpendicular y se manipulan por tcnica
de trepidacin-rotacin; en caso de que se presente la crisis de angina se puede utilizar Nei Guan (MC 6) o
Xi Men (MC 4) en forma continua hasta que desaparezca el dolor, tiempo de permanencia de la aguja de 15
a 30 min., con manipulaciones intermitentes cada 5 a 10 min.
El Comit Nacional de tratamiento de enfermedad coronaria con acupuntura utiliza un procedimiento similar
al aqu referido, ha tratado 631 casos de enfermedad coronaria, dentro de ellos 506 referan cuadros de
angina de pecho, obteniendo buenos resultados en 219 casos, un 43.3% y mejora en 242 casos, con una
tasa de efectividad del 47.81%, solamente en 45 casos fue inefectivo, es decir en el 8.89%. La tasa de
efectividad global fue 91.11%.
Comentario:
Angina de pecho es un trmino propio de la medicina moderna, por tanto, no existe dentro de la medicina
tradicional china, pero dentro de la medicina tradicional china existen trminos que pueden incluir al dolor
de ngor pectoris, por ejemplo, opresin torcica (xiong men), palpitaciones (xin ji), respiracin corta (qi
duan), etc. En el Nei Jing aparecen algunas anotaciones que tienen que ver con este problema, por ejemplo,
en el captulo Teora de los cambios de la energa de los cinco rganos segn el tiempo del Suwen (Suwen
- zang qi fa shi lun) dice: Cuando la enfermedad se encuentra en el corazn, las manifestaciones son dolor
en el centro del pecho, sensacin de opresin, dolor espstico, dolor subcostal, dolor interescapular y dolor
en la cara interna del brazo. En el captulo Sobre la teora de las enfermedades rebeldes del Lingshu (Ling
shu - jue bing) dice: El verdadero dolor de Corazn se manifiesta por manos y pies fros, que llega hasta
las articulaciones del codo y la rodilla, es una enfermedad grave, es frecuente que cuando la enfermedad se
presenta por la maana el enfermo muera por la noche y si ocurre por la noche muere a la maana
siguiente. Este tipo de referencias son muy similares a las que refiere la medicina moderna como angina de

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pecho, infarto del miocardio, etc. Respecto a la etiologa la medicina tradicional china considera que se debe
bsicamente al abuso en la ingesta de alimentos grasosos y dulces o la obstruccin de los vasos. Estos
conceptos y los que se manejan la medicina moderna son igualmente similares.
Respecto al tratamiento del ngor pectoris, tambin desde tiempos pretritos hay algunas referencias, por
ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu jia yi jing) dice: El dolor de Corazn por
contracorriente energtica, primero hay que seleccionar Jing Gu (V 64), Kun Lun (V 60), despus de
retirar las agujas, no olvidarse de puncionar Ran Gu (R 2). En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin (Zhen jiu da cheng) dice: Para el tratamiento de dolor del corazn y el trax seleccionar Qu
Ze (MC 3), Nei Guan (MC 6) Da Ling (MC 7). La Seleccin de puntos tiene algunas diferencias con los
puntos que en la actualidad se recomiendan. El concepto que se maneja en el captulo sobre el sndrome bi
obstructivo del Suwen (Suwen - bi lun) en donde se dice: El sndrome bi obstructivo del corazn produce
obstruccin de los vasos sanguneos. El Corazn controla los vasos sanguneos, los vasos son el camino
por donde circula la sangre.
La energa es la impulsora de la sangre. Si hay deficiencia de la energa del Corazn o deficiencia de Yang
del Corazn se altera la circulacin de la sangre, produciendo estancamiento sanguneo, produciendo
obstruccin de los vasos del corazn y en consecuencia el dolor. Por esto, se seleccionaron los puntos: Xin
Shu (V 15), Jue Yin Shu (V 14), Shan Zhong (RM 17), Nei Guan (MC 6), Xi Men (MC 4), etc. Los puntos
Xin Shu (V 15) y Jue Yin Shu (V 14) son los puntos Shu de reflejo dorsal del Corazn y del pericardio
respectivamente, tiene la funcin de favorecer la circulacin de la energa yang y eliminar los
estancamientos; el punto Shan Zhong (RM 17) es el punto de reunin de la energa Zong pectoral, tiene la
funcin de expandir el trax, favorecer la circulacin de la energa; los puntos Nei Guan (MC 6) y Xi Men
(MC 4) son puntos del canal del pericardio, tienen la funcin de enfriar el corazn eliminar el calor
congestionado y favorece la circulacin de Yang del Corazn. La combinacin de estos puntos tiene la
funcin de favorecer la libre expresin (circulacin) de Yang, eliminar lo congestionado, favorecer la
circulacin de la energa, eliminar el estancamiento sanguneo, avivar la sangre y drenar los colaterales, por
esto, en el tratamiento de dolor de angina tiene un buen resultado.
La experiencia clnica actual considera que el efecto de la acupuntura en el tratamiento de angina de pecho
es evidente.
Al investigar el efecto de la acupuntura en la angina de pecho se demostr que la puncin de punto Nei
Guan (MC 6) favorece el tiempo de expulsin, aumenta el gasto cardiaco, disminuye el consumo de
oxgeno. De acuerdo con algunos trabajos de investigacin provenientes del extranjero, cuando se aplica Nei
Guan (MC 6) en el momento de la crisis, aumenta las concentraciones de bradiquinina en el interior de la
sangre.
En China tambin se ha reportado que durante la investigacin de anestesia acupuntural, se ha observado
una disminucin de la sntesis de bradiquinina y un aumento en la degradacin de la misma, esto de alguna
forma puede ayudar a la conjetura de que la acupuntura en los casos de angina de pecho disminuye la
produccin de bradiquinina por el incremento de la produccin de la bradiquinasa (este puede ser uno de los
mecanismos analgsicos).

HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA


La hipertensin es un tipo de enfermedad grave, tambin vista con frecuencia en la clnica, generalmente se
considera que la causa que la ocasiona se debe a estrs emocional constante o repetitivo, as como la sobre
excitacin emocional que alteran el funcionamiento del sistema nervioso central, todo esto lleva a una
alteracin en la regulacin nerviosa sobre el sistema vascular. La mayor parte de los enfermos que padecen
esta enfermedad se ubica por arriba de los 40 aos, pero en los jvenes tambin hay esta enfermedad.
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Manifestaciones clnicas:
Se considera hipertensin arterial cuando las cifras sobrepasan los 140/90 mm.Hg., esto en forma constante
en las etapas iniciales es frecuente encontrar dolor de cabeza, vrtigo, palpitaciones, opresin torcica,
insomnio, intranquilidad, cansancio fcil, etc.
Las manifestaciones posteriores o tardas de esta enfermedad dependen de la afeccin que halla generado
esta enfermedad sobre determinado rgano o sistema, en algunos enfermos tambin es frecuente encontrar
somnolencia, apetito, edema y otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos de craneoacupuntura, zona vestbulo auditiva, quinto superior de la zona
sensitiva, zona motora sensitiva del pie o los dos quintos inferiores de la zona motora.
(2) Manejo:
Las zonas antes descritas son las principales reas en el tratamiento de hipertensin arterial, de acuerdo a las
manifestaciones clnicas que las acompaan se pueden agregar otras zonas, por ejemplo, en caso de cefalea
hemicrnea se pueden agregar los dos quintos inferiores de la zona sensitiva; en caso de edema de origen
cortical se puede combinar la zona vasomotora, en general se aplican ambas zonas, es decir, zonas de ambos
lados, se punciona entre el tejido subcutneo y el periostio, se utilizan generalmente agujas de medio a una
profundidad de 0., a 1 cun, tiempo de permanencia de la aguja de una a dos horas, generalmente son
tratamientos diarios o cada tercer da, siete sesiones se considera como un periodo de tratamiento, con
descanso intermedio entre los dos periodos de tres a cinco das.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 65 aos; Ocupacin: Obrero jubilado; Fecha de ingreso: 21
de mayo de 1979.
Historia clnica:
Antecedentes de hipertensin de ms de diez aos de evolucin. Las cifras de tensin arterial siempre fueron
entre 160-180/120-130 mm.Hg., frecuentemente senta vrtigos disminucin de agudeza visual, etc. En los
dos ltimos dos meses la enfermedad se ha agravado, el vrtigo es tan intenso que le impide levantarse de la
cama, hay deseo de dormir, en algunas ocasiones estando comiendo se queda dormido, tiene un apetito
intenso y quiere comer en demasa, en una comida puede comerse fcilmente medio kilo de pan al vapor,
siente debilidad de extremidades, hay edema en todo el cuerpo.
Exploracin fsica: Tensin arterial 210/160 mm.Hg., el tinte facial es rojo, hay edema de extremidades, los
seis pulsos son cuerda y delgado.
Diagnstico: Hipertensin arterial.
Tratamiento:
Se aplicaron la zona vestbulo auditiva, la zona sensitivo y motora del pie, el quinto tercio superior de la
zona sensitiva y la zona vaso motora. Agujas a permanencia durante dos horas, sesiones cada tercer da.

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El da 30 de mayo, su tensin arterial fue de 180/130, el mareo y algunos otros sntomas haban disminuido,
ya poda venir solo a la consulta externa, se continu con el tratamiento antes descrito.
El da 10 de junio, en su tercera evaluacin las cifras eran de 160/120, el vrtigo haba disminuido de manera
notoria, la apetencia por los alimentos haba disminuido ms o menos a la mitad y no haba edema, adems
poda realizar alguna actividad fsica suave.
Del da 11 al da 26 de junio, suspendi el tratamiento debido a problemas externos.
El da 27 de junio, acudi de nuevo a su consulta y la tensin fue de 195/148 mm.Hg., haba aumentado de
nuevo su apetito, su vrtigo se haba incrementado de nuevo, se continu con el tratamiento arriba
mencionado.
El da 26 de julio, las cifras eran de 160/120 mm.Hg., el paciente ya no refera molestia alguna y decidi
suspender la acupuntura para observar.
Seis meses despus se le volvi a evaluar y las cifras arteriales se mantenan estables.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ambos puntos Nei Guan (MC 6).

Puntos agregados:
Dolor de nuca agregar Tian Zhu (V 10) o Feng Chi (VB 20).
Dolor en la parte superior de la cabeza y mareo agregar Shang Xing (DM 23) y Bai Hui (DM 20) o
Tou Wei (E 8).
Insomnio agregar el punto An Mian 2 (punto extra).
Si se presenta dolor en ambos lados de la cabeza agregar Tai Yang (punto extra) o Tou Wei (E 8).
(2) Manejo:
En este tipo de enfermos es frecuente encontrar en la nuca a nivel del punto Tian Zhu (V 10) o de Feng Chi
(VB 20) la sensacin de distensin o plenitud, lo mismo ocurre a nivel del punto Bai Hui (DM 20) o del
punto Shang Xing (DM 23) hay la sensacin de dolor a la presin, la distensin y el dolor tambin se pueden
encontrar a nivel del punto Tai Yang (punto extra) o del punto Tou Wei (E 8), a nivel de los puntos en que se
presentan este tipo de sensaciones se puede aplicar algunos puntos, por ejemplo, a nivel del cuello se pueden
aplicar Tian Zhu (V 10) o Feng Chi (VB 20) dirigiendo la aguja en forma oblicua hacia abajo a una
profundidad de 0., a 0.8 cun, se manipula por rotacin simple, se rotan de tres a cinco veces, en estos sitios
el paciente puede sentir una sensacin de distensin o calambre intenso, se deja la aguja de 30 a 60 min., a
permanencia, manipulndose a intervalos de cada 10 a 15 min.
Los puntos Bai Hui (DM 20) o Shang Xing (DM 23) que se encuentran en el vertex o en la parte alta de la
cabeza se pueden aplicar en forma subcutnea de 0.5 a 1 cun de profundidad, dejando las agujas de una a
dos horas a permanencia.
El punto Tai Yang (punto extra) o Tou Wei (E 8), para tratamiento de dolor de ambos lados de la cabeza se
puede manipular por raspado del mango de la aguja de 5 a 10 min., se manipula una vez, tiempo de
permanencia hasta que la distensin disminuya o haya desaparecido la sensacin dolorosa.

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La combinacin de puntos se hace de acuerdo a las caractersticas o manifestaciones clnicas propias de cada
enfermo, en casos agudos o graves se pueden dar sesiones una vez por da, en pacientes crnicos o leves
sesiones cada tercer da, siete sesiones se consideran un periodo de tratamiento, con descanso a intervalos
de dos a tres das entre periodo y periodo.
La experiencia clnica demuestra que la mayora de los pacientes despus de dos a tres sesiones de
tratamiento se siente mejor o desaparecen los sntomas, con uno o dos periodos una buena parte de los
pacientes llega a manejar cifras de tensin arterial dentro de lmites normales.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: Meng X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de ingreso: 3 de marzo
de 1979.
Historia clnica:
Refiere que desde tres aos atrs ha tenido hipertensin arterial, sus cifras normales han sido de 180/120
mm.Hg., aproximadamente, refiere tener vrtigo, insomnio, palpitaciones y la sensacin de adormecimiento
de extremidad superior e inferior del lado derecho, refiere tener la sensacin de dolor a la opresin en la
regin del vertex, que con oprimirse con sus propias uas en esa regin el dolor o la sensacin disminuye.
Exploracin fsica: Paciente delgada con manifestaciones externas de dolor, su tensin arterial es 180/130.
Diagnstico: Hipertensin arterial.
Se trat de acuerdo con el mtodo sealado, en la regin del vertex se aplicaron tres agujas dejndolas dos
horas a permanencia, adems se agreg An Mian 2 (punto extra) , despus de la acupuntura la paciente refiri
disminucin del vrtigo y mejora de su estado emocional.
El da 5 de marzo, sus cifras de tensin arterial fueron de 160/100 mm.Hg., despus de la sesin de
acupuntura haba podido dormir seis horas, aunque haba sido con muchas pesadillas, el vrtigo haba
disminuido de manera importante, se sigui el tratamiento arriba mencionado.
El da 10 de marzo, sus cifras arteriales fueron de 130/80, ya no tena vrtigo, el insomnio y los otros
sntomas haban mejorado de manera importante, haba desaparecido la sensacin de opresin y peso en la
regin del vrtex, se puncion Bai Hui (DM 20), An Mian 2 (punto extra), Nei Guan (MC 6),
manipulndose por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja 30 min., sesiones cada tercer da, se dieron
cinco sesiones ms con el objeto de asegurar el resultado.
Caso No. 2
Nombre: Piao X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de ingreso: 10 de junio
de 1979.
Historia clnica:
Acude a este servicio por tener vrtigo, fosfenos, dificultad para caminar y sostenerse en pie.
Exploracin fsica: Paciente obesa, tinte facial rojo, voz gruesa con fuerza, tensin arterial 190/130
mm.Hg., pulso cuerda y rpido, refera tener debilidad en las extremidades, intranquilidad, deseo de vmito,
dolor y distensin con sensacin de pesantez en la regin posterior del cuello.
Diagnstico: Hipertensin arterial.
Tratamiento:
Se trat con el mtodo anterior antes descrito y se aplicaron agujas a ambos lados de la columna cervical,
manipulado por rotacin simple, tiempo de permanencia de las agujas 30 min., con manipulacin intermedia
a cada 10 min., despus de extraer la aguja el paciente refiri mejora en cuanto al vrtigo y otras
manifestaciones, senta ms suave el cuello y las cifras arteriales fueron de 180/125, despus de cinco
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sesiones de tratamiento las cifras arteriales fueron de 130/90, la mayora de los sntomas haban
desaparecido, despus de un ao de ausencia del tratamiento, las cifras se haban mantenido entre 130140/90-100 mm.Hg.
Comentario:
Aunque este trmino no existe en la medicina tradicional china su signo sintomatologa s aparece referida en
las obras clsicas. Por ejemplo, en el Captulo sobre enfermedades miscelneas del Ling Shu (Ling Shu - za
bing lun) dice: Cuando la energa circula en forma rebelde a ambos lados de la columna lumbar y dorsal, se
irradia hasta el vrtex, se presenta sensacin de pesantez de la cabeza, visin borrosa, sensacin de rigidez
de la regin dorsal y lumbar. En el captulo Sobre los Cinco Desrdenes del Ling Shu (Ling Shu - wu
luan bian) dice: Cuando el desorden llega a la cabeza, se debe a invasin de la energa que se manifiesta
por sensacin de pesantez y vrtigo. La medicina tradicional china, considera que la patologa de esta
enfermedad est relacionada con el rin e hgado cuya caracterstica se debe a Exceso arriba y deficiencia
abajo (Shang shi xia xu). Esta enfermedad es resultado de un descuido en el mtodo de alimentar la vida,
que conduce a un desgaste del agua del rin (shen shui bu zu), con ascenso golpeante del yang del hgado
(gan yang pian kang) y alteraciones de circulacin rebelde de la sangre y energa. Por lo anterior en el
Captulo Lo ms Importante de la teora Mdica del Suwen (Suwen - zhi zhen yao da lun) dice: La mayora
de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante temblor y vrtigo, se deben a alteraciones del
hgado. Para el tratamiento de este tipo de enfermedades la medicina tradicional china ha acumulado una
basta experiencia clnica, por ejemplo, en el captulo Sobre los Cinco Desrdenes del Ling Shu (Lingshu wu luan bian) dice: Cuando la enfermedad que se altera se encuentra en el corazn, se debe puncionar el
punto Shu arroyo (Shen Men (C 7)) del Shao Yin de la mano canal del Corazn y el punto Shu arroyo (Da
Ling (MC 7)) del Jue Yin de la mano canal del pericardio Cuando la energa que se altera se encuentra en
la cabeza, se debe puncionar los puntos Tian Zhu (V 10) y Da Zhu (V 11), en caso de que no resulte eficaz
agregar los puntos el ying manantial del Tai yang del Pie canal de la vejiga Tong Gu (R 20), y el punto shu
arroyo del mismo canal, Shu Gu.
En los ltimos aos no se recomiendan dichos puntos: Los mtodos No. 1 y 2 arriba propuestos se
componen de puntos que pertenecen a los canales de la vejiga, vescula biliar o el sistema de canales
Shaoyang. En la actualidad hay algunos profesionales que an siguen usando los puntos Tian Zhu (V 10) y
Da Zhu (V 11) en el tratamiento de hipertensin arterial con buenos resultados.
La experiencia clnica demuestra que la acupuntura y moxibustin ofrece resultados satisfactorios en el
tratamiento de hipertensin arterial. Por supuesto que existen varios factores que influyen sobre el efecto
antihipertensivo a largo plazo, que altera la recuperacin completa del desequilibrio vsculo-nervioso. Por
esto, se recomienda que una vez que ha descendido la presin arterial a niveles normales cuando se est
tratando con acupuntura y moxibustin o que las manifestaciones clnicas han mejorado o desaparecido se
debe continuar con el tratamiento de tres a cinco das ms, con el objeto de restablecer el equilibrio vsculonervioso completamente y poder garantizar el efecto teraputico.
El autor de la presente, en la clnica ha observado que si durante el tratamiento con acupuntura se agregan
algunas dosis pequeas de medicamentos antihipertensivos (Por ejemplo, Verticil), el efecto antihipertensivo
es mucho mejor que si se usan por separado o el medicamento o acupuntura. En una ocasin trat a una
enferma con hipertensin (70 aos), que mantena cifras de 210/160 mm.Hg., aprox. Durante algunos aos
estuvo usando medicamentos antihipertensivos y en algunas ocasiones tambin fue tratada con acupuntura,
sin embargo, el efecto no era completo, posteriormente us acupuntura en combinacin con dosis pequeas
de Verticil, despus de 35 das de tratamiento las cifras fueron 160/100 mm.Hg. Se suspendi el tratamiento
y despus de un ao las cifras de T.A. se mantenan estables dentro de lmites normales.

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
La enfermedad cerebrovascular de acuerdo a la clasificacin anatmica se puede considerar como
enfermedad cerebrovascular parenquimatosa, enfermedad vascular del circuito arterial cerebral, as como
enfermedad de los vasos menngeos. Anteriormente se consideraba como ataque cerebral, desde el punto
de vista clnico se distinguen la hemorragia, la embolia, la trombosis y el espasmo vascular. Dentro de la
medicina tradicional china se considera como zhong feng Ataque por viento. Independientemente de que
la terminologa en las dos medicinas sea distinta, las manifestaciones, su evolucin, tendencias teraputicas
tienen muchos puntos similares.
Manifestaciones clnicas:
Hemorragia cerebral: El inicio de la enfermedad es muy abrupto, con frecuencia hay prdida del estado
de conciencia, el paciente si est de pie antes del ataque cae al suelo. Hay desaparicin de los reflejos
pupilar y conjuntival, flacidez de las cuatro extremidades, falta de control de los esfnteres. Si el sangrado
pasa a los ventrculos cerebrales puede observarse rigidez de las extremidades superiores, adems de
hemiplejia, afasia y alteraciones emocionales, etc.
Embolismo cerebral: El inicio es relativamente lento, se puede presentar cefalea, vrtigo, adormecimiento
de las extremidades y otros sntomas premonitorios. Debido a que este problema se presenta con ms
facilidad cuando la circulacin se hace ms lenta, por eso el ataque de hemiplejia ocurre cuando el
paciente se despierta. La prdida del estado de conciencia se presenta slo cuando hay embolismo a la
cartida. Las manifestaciones principales son vrtigo, parlisis de los msculos de la expresin facial del
mismo lado de la lesin, disfagia, ataxia, etc.
Trombosis: Las principales manifestaciones son su inicio brusco, prdida del estado de conciencia, crisis
convulsivas, hemiplejia, etc.
Espasmo cerebrovascular: Este problema es resultado de hipertensin arterial, las manifestaciones
clnicas principales son: presentacin repentina de hemiplejia, afasia y otras alteraciones del sistema
nervioso.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Bai Hui (DM 20), An Mian 2 (punto extra) y Feng Fu (DM 16)
Puntos agregados:
Prdida del estado de conciencia: Ren Zhong (DM 26), Shi Xuan (punto extra) y Yong Quan (R 1).
Pulso perdido: Nei Guan (MC 6).
Prdida del control de esfnteres: Qi Hai (RM 6), Guan Yuan (RM 4) y Zu San Li (E 36).
Espasticidad de las cuatro extremidades: Hou Xi (ID 3), Yang Ling Quan (VB 34).
Hipertermia: Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) y Yin Tang (punto extra).
(2) Manejo:
Al momento de la prdida del estado de conciencia, primero se puncionan los puntos Shi Xuan (punto extra)
y los cuales se sangran, posteriormente se puncionan los puntos Bai Hui (DM 20), An Mian 2 (punto extra),
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Feng Fu (DM 16), Yong Quan (R 1), Ren Zhong (DM 26). El punto Feng Fu (DM 16) se dirige
oblicuamente hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, se maneja la aguja a raspado del mango. El
punto An Mian 2 (punto extra) se punciona a 0.5 a 1.2 cun de profundidad por medio de trepidacin y
raspado del mango de la aguja, Bai Hui (DM 20) a una profundidad de 0.5 a 1 cun manejado en rotacin. La
puncin del punto Ren Zhong (DM 26), el mdico con su mano izquierda primero toma la piel del surco
nasolabial y lo eleva ligeramente, en el tercio superior con la unin de los dos tercios inferiores del surco
nasolabial penetra la aguja en forma oblicua en direccin hacia el tabique nasal a una profundidad de 0.3 a
0.5 cun en forma oblicua. En el punto Yong Quan (R 1) se hace una puncin perpendicular con na
profundidad de 0.3 a 0.5 cun, tanto el punto Ren Zhong (DM 26) como el punto Yong Quan (R 1) se
manipulan por trepidacin y rotacin, se continua hasta que el paciente refiere sensacin de mejora o se ha
recobrado el estado de conciencia, una vez hecho esto se deja la aguja a permanencia durante una o dos
horas con manipulaciones intermedias cada 10 15 min. El resto de los puntos se manejan como de
costumbre.
Si despus de haberse puncionado y manipulado los puntos Ren Zhong (DM 26) y Yong Quan (R 1) durante
15 a 30 min., y el paciente an no recobra el estado de conciencia se debe de utilizar otro mtodo de
resucitacin. Los puntos Guan Yuan (RM 4) y Qi Hai (RM 6) generalmente se moxan por medio de tubo de
moxa o moxibustin indirecta con jengibre, el tiempo de moxibustin es de 30 a 60 min., el tamao y conos
de moxa se determinan de acuerdo a la situacin del paciente, el tamao generalmente es como de un huevo
de gorrin, cada vez se utiliza de 3 a 5 conos de moxa. El punto Zu San Li (E 36) primero se punciona y
despus se moxa o se utiliza aguja trmica con moxa en el mango de la aguja, este procedimiento se utiliza
frecuentemente en los pacientes con prdida del estado de conciencia, una vez que se recupera el paciente el
estado de conciencia se emplea el mtodo de tratamiento No. 2.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Campesino; Fecha de ingreso: 30 de junio
de 1966.
Historia clnica:
La paciente refera una historia de hipertensin arterial, con frecuencia tena cefalea, vrtigo y una historia
de adormecimiento de la extremidad superior izquierda de tres aos de evolucin. El mismo da que fue
atendida en el medio da, al levantarse de la cama repentinamente perdi el estado de conciencia, as como la
presencia de afasia.
Exploracin fsica: Ojos cerrados, paciente somnolienta, ausencia de reflejos pupilares incontinencia
urinaria, temperatura 38C., boca abierta, manos extendidas, pulso cuerda y lento.
Diagnstico: Sndrome apopljico prolpsico (hemorragia cerebral).
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos An Mian 2 (punto extra), Bai Hui (DM 20), Ren Zhong (DM 26), Yong Quan (R
1), He Gu (IG 4) y Zu San Li (E 36). Se moxaron los puntos Guan Yuan (RM 4) y Zu San Li (E 36), los
puntos Ren Zhong (DM 26) y Yong Quan (R 1) se manipularon durante 15 min., durante este periodo la
paciente abri un poco los ojos, se continu con la manipulacin de aguja durante 30 min., durante este
tiempo movi la cabeza hacia los lados dos veces.
Segunda sesin al da siguiente, la paciente segua en estado de somnolencia, en ocasiones haba abierto los
ojos y movido la cabeza a los lados, las extremidades del lado derecho tenan movimientos espsticos
ocasionales, el lado izquierdo del cuerpo estaba hemipljico, se sigui con el tratamiento arriba mencionado.

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Al momento de puncionar el punto Ren Zhong (DM 26), la paciente mostr una sensacin de quejido
doloroso e inici movimientos leves del brazo derecho,
El da 2 de julio, su tercera consulta, la paciente haba despertado levemente, poda hablar aunque su
lenguaje no era claro, la temperatura era de 37C., se continu con el tratamiento con Ren Zhong (DM 26)
y Yong Quan (R 1), se agreg Yang Ling Quan (VB 34) izquierdo, la tcnica de manipulacin y permanencia
de la aguja fue la misma mencionada, se continu con sesiones una vez por da.
El da 5 de julio, en su cuarta consulta haba recuperado su estado de conciencia, su lenguaje era claro,
poda mover su cuerpo y sentarse, pero los movimientos del brazo y la pierna izquierda eran torpes, se
continu puncionando An Mian 2 (punto Extra), se continu puncionando Qu Chi (IG 11) izquierdos, Wai
Guan (SJ 5), Jian Yu (IG 15), Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34), se moxaron Zu San Li (E 36)
de ambos lados y se continu con sesiones cada tercer da.
En su quinta consulta se aplicaron los puntos sobre el lado sano, se continu el tratamiento durante diez
sesiones y la mayora de los sntomas desaparecieron.
En 1978, la paciente acudi a una visita a este centro, era una persona sana, su tensin arterial se mantena
dentro de los lmites normales.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales se dividen en dos grupos:
Grupo No. 1: An Mian 2 (punto extra) y la zona motora sensitiva del pie.
Grupo No. 2: Tian Zhu (V 10) y la zona motora de craneoacupuntura.
Puntos agregados:
En caso de adormecimiento zona sensitiva.
Hipertensin y edema combinar con zona vasomotora.
Problemas de afasia agregar zona del habla 1 zona del habla 2.
(2) Manejo:
Los dos grupos se combinan en su uso, cada grupos se utiliza durante diez sesiones y se alternan a ambos
lados, tanto a la izquierda como a la derecha, pero se utilizan las zonas sobre el lado sano como principales,
el nmero de veces de combinacin es de cinco a tres, predominando lado sano y tres lado enfermo. La
puncin se hace de 0.5 a 1.5 cun, tiempo de permanencia de la aguja de dos a tres horas, sesiones diarias,
antes de la sesin de acupuntura se obliga al paciente a establecer un programa de ejercicios fsicos fuertes.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Shang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 62 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 5
de octubre de 1978.
Historia clnica:
Padece de hemiplejia izquierda de un ao y medio de evolucin, en el mes de abril de 1977, tuvo una
repentina prdida del estado de conciencia, hemiplejia y afasia, despus de un tratamiento combinado con

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medicina tradicional china y occidental su estado fue mejorando gradualmente, haba recuperado su estado
de conciencia y poda hablar pero no muy fluidamente, padeca incapacidad para mover el brazo y la
extremidad inferior del lado izquierdo, en su lugar de origen fue tratado con acupuntura corporal,
craneoacupuntura y otros mtodos de tratamiento, a pesar de que haba mejorado su recuperacin haba
sido lenta.
El da 5 de octubre de 1978, fue enviado a este servicio para su tratamiento.
Exploracin fsica: Paciente obeso, estado de conciencia claro, tensin arterial 140/100 mm.Hg., tena una
parlisis facial izquierda con sialorrea cardiopulmonar sin datos patolgicos, atrofia muscular de la
extremidad superior izquierda, el antebrazo flexionado no lo poda extender, el brazo y el hombro cados no
lo poda elevar, poda abrir su mano izquierda pero no completamente, con algo de apoyo poda caminar 20
30 mts., los reflejos fisiolgicos del lado izquierdo estaban aumentados, Babinski positivo, Hoffman
positivo.
Diagnstico: Secuelas posteriores a embolia cerebral.
Tratamiento:
Se sigui el tratamiento mencionado durante diez sesiones, ya poda caminar solo sin problemas ms de 100
mts., despus de 20 sesiones no necesitaba ningn recurso para poder caminar, 30 sesiones despus poda
correr suavemente 40 50 pasos, el brazo lo poda elevar a ms de 90, el antebrazo lo poda extender y por
la boca no haba sialorrea.
Comentario:
La enfermedad cerebrovascular dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro del trmino
ataque de viento (zhong feng). Este nombre aparece por primera vez en una de las dos partes de la obra
de Zhang Zhongjing; el Sumario Importante de la Caja de Oro (Jin gui yao lue). Antes de la dinasta Tang y
Song algunos mdicos consideraban que el trmino ataque de viento, que se maneja en el Nanjing era el
mismo, y se pensaba que esta enfermedad era ocasionada por la invasin de la energa patgena externa. A
partir de la dinasta Jin y Yuan los mdicos dividieron al ataque de viento en (zhen zhong feng) verdadero
ataque de viento (viento de origen externo) y el viento de origen interno, es decir, el ataque de viento
apopljico (lei zhong feng). De esta forma, no slo dejaron de considerar la importancia del viento de origen
externo, sino que dieron una importancia bsica al viento de origen interno. De esta forma no slo se
diferencia el trmino ataque de viento desde el punto de vista semntico, sino que establece claramente la
etiologa de esta enfermedad.
En el Nei Jing a pesar de que existe el trmino ataque de viento (zhong feng), sin embargo, se hace una
descripcin de la etiologa, fisiopatologa y signosintomatologa que es muy similar al de ataque apopljico
sin referir dicho trmino. Por ejemplo, en el captulo Consideraciones sobre la regulacin de la circulacin
de la sangre y la energa de los canales y colaterales del Suwen (Suwen - tiao jing lun) dice: cuando hay
elevacin excesiva tanto de la sangre como de la energa en la parte de arriba del organismo, circulando
ambas en forma invertida, se puede producir un sndrome conocido como gran desmayo. Mientras que
arriba hay exceso, en la regin inferior del organismo hay deficiencia, lo cual se expresa como un divorcio
entre yin y yang, manifestado por prdida repentina del estado de vigilia, con la impresin de que el enfermo
estuviera muerto.
Si la regin inferior del organismo recibe sangre y energa, el paciente podr recuperarse; de lo contrario, se
producir la muerte. Esta cita refiere un caso que podra corresponder muy bien con uno de hemorragia
cerebral. En el captulo Teora acerca de la interrelacin mutua existente entre la energa vital y la energa de
la naturaleza del Suwen (Suwen - sheng qi tong tian lun) dice: La energa yang, cuando hay un fuerte enojo
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puede lesionar la estructura corporal y agotar la energa qi, entonces la sangre se agolpa en la regin
superior del organismo, entonces se produce una prdida del estado de conciencia. Esta cita muestra como
desde la antigedad se consideraba que un fuerte enojo puede ser uno de los factores desencadenantes de
esta enfermedad. En el captulo Comentarios generales sobre deficiencia y exceso del mismo Suwen (Suwen
- tong ping xu shi lun) dice: La prdida repentina del estado de conciencia con hemiplejia es una
enfermedad que se presenta en personas que apetecen alimentos dulces, grasosos y muy condimentados.
Esta ltima cita nos muestra algunos de los factores predisponentes de la enfermedad, es decir, en aquellas
personas que abusan de alimentos grasosos y muy condimentados. Resumiendo las citas mencionadas, el
ascenso combinado de la sangre y la energa es uno de los mecanismos fisiopatolgicos de esta enfermedad.
La sangre y la energa circulan en un circuito cerrado, en forma ininterrumpida a lo largo de todo el
organismo, si la energa circula la sangre tambin lo hace, si la energa se para la sangre tampoco circula, la
sangre sigue a la energa en su ascenso, si el ascenso es muy intenso puede ocasionar un aumento de sangre
en el cerebro, el enojo puede ser uno de los factores desencadenantes de dicho ascenso. Esto se debe a que
el enojo lesiona la energa del hgado, ocasionando un ascenso golpeante del Yang del Hgado, en
combinacin con una brusca corriente de sangre y energa que se agolpa en el cerebro, ocasionando la
aparicin repentina de la enfermedad. Por esto, en el Nei Jing se hace el anlisis de la fisiopatologa referida,
de esta forma la etiologa de la enfermedad no es el viento de origen externo, de la misma forma la medicina
moderna no ubica al viento externo como el factor etiolgico de la enfermedad cerebrovascular.
Independientemente de la etiologa del cuadro apopljico, el escritor considera que esta enfermedad se
puede dividir en dos grandes grupos: Ataque apopljico a los canales y colaterales (zhong jing luo) y ataque
apopljico a los rganos y vsceras (zhong zang fu).
El ataque apopljico a canales y colaterales es relativamente leve, es similar a lo que la medicina moderna
clasifica como embolia cerebral, el establecimiento de la enfermedad es lento, con frecuencia no ocasiona
prdida del estado de conciencia, las extremidades slo pierden un poco de agilidad, se puede presentar
hemiplejia, parlisis facial y rigidez de la lengua, ocasionando en pocos casos alteraciones del habla. El
mtodo No. 2 se recomienda especialmente en este tipo de padecimientos. El mtodo No. 2 tiene tres
caractersticas:
1. Es la combinacin de craneoacupuntura con acupuntura corporal, considerando como principal a la
craneoacupuntura y como agregado a la acupuntura corporal; la craneoacupuntura es un procedimiento
teraputico desarrollado sobre la medicina tradicional china, se considera que va ha estimular con cierta
selectividad las zonas correspondientes de la corteza cerebral, una vez que se inserta la aguja se
desencadena un estmulo que penetra hasta el sistema nervioso central, en especial a las zonas
correspondientes de la corteza cerebral, e incrementa la actividad metablica de las neuronas de esas
reas, modifican la vasoconstriccin de los vasos cerebrales e incrementan el flujo sanguneo y en
consecuencia alteran favorablemente la recuperacin. Se utiliza preferentemente en la etapa de
recuperacin de la parlisis, por esto en el tratamiento de la hemiplejia tiene un resultado teraputico
apropiado.
El escritor de la presente en la prctica clnica ha podido apreciar que al momento de aplicar
craneoacupuntura, si se combina con puntos tales como An Mian 2 (punto extra), Tian Zhu (V 10) entre
otros, el resultado en comparacin con craneoacupuntura simple, es mejor. El paciente Shang haba recibido
durante algunos meses el tratamiento con craneoacupuntura simple y el resultado no haba sido del todo
efectivo, la combinacin con acupuntura corporal permiti un resultado mucho mejor. Esto probablemente
se debe a que la craneoacupuntura est determinada en relacin a la actividad funcional del cerebro, consiste
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en la estimulacin acupuntural de las reas correspondientes sobre el cuero cabelludo. El cerebro es una
parte de todo un sistema organizado y no se considera como el conjunto que entre cada una de las partes
existe una mutua relacin de influencia. Por esto, el tratar una de las partes, ser eso, y el efecto ser
limitado. En este sentido el uso de una de las partes y la combinacin con puntos corporales que tiene una
accin ms general, permite establecer una accin de mutua influencia entre cada una de las regiones del
sistema nervioso y as reflejarse en el efecto teraputico.
2. La alternancia en el uso de puntos de ambos lados del cuerpo, tomando como principal los puntos del
lado sano; los vasos alterados que ocasionan la hemiplejia estn en el lado contrario a la lesin, por esto,
la craneoacupuntura se hace sobre el lado contrario a la hemiplejia, la combinacin de ambos lados
permite seguir usando las zonas correspondientes, ya que de un slo lado podra ocurrir cierto grado de
tolerancia y alterar el resultado clnico.
3. El tiempo de permanencia de la aguja sin manejo alguno. Dado que el cuero cabelludo es delgado, al usar
una tcnica de manejo por rotacin o trepidacin, pude ocasionar un efecto adverso a la estimulacin
acupuntural, la permanencia de la aguja es un buen procedimiento de estimulacin acupuntural, ya que
durante el tiempo que tiene la aguja el paciente refiere sensacin de distensin, pesantez, etc. Por otra
parte, se elimina el temor que el paciente normalmente refiere a las agujas y permite que la sensacin
acupuntural se prolongue por ms tiempo, y en forma ininterrumpida est estimulando a la corteza
cerebral, permitiendo un estmulo constante de recuperacin hacia la corteza cerebral. Este tipo de
estimulacin est en concordancia con el sistema de recuperacin neurofisilogica.
Ataque apopljico de rganos y vsceras: Similar a lo que se considera como hemorragia cerebral. Zhang
Zhong Jing dice: Cuando la energa patgena penetra a las vsceras se manifiesta por prdida del estado de
conciencia, cuando la energa patgena llega a los rganos se produce incapacidad para hablar y hay salida
de saliva por la boca. De acuerdo con lo que se ve en la clnica, el ataque apopljico a los rganos y el
ataque apopljico a las vsceras con mucha frecuencia ocurre al mismo tiempo, por esto, se ubica dentro de
un mismo cuadro. De la misma forma, cuando hay un cuadro apopljico a los rganos y vsceras tambin
hay ataque a los canales y colaterales, por el contrario, cuando hay ataque a los canales y colaterales no
necesariamente ocurre ataque apopljico a los rganos y vsceras.
La medicina tradicional china, de acuerdo a las manifestaciones clnicas, tambin divide el ataque apopljico,
rganos y vsceras en ataque apopljico obstructivo (bi zheng) y en ataque apopljico prolpsico (tuo
zheng). El sndrome apopljico obstructivo se caracteriza por la instalacin sbita de prdida del estado de
conciencia, hay trismus, las manos las tiene apretadas, se escucha en la garganta la presencia de flema, el
pulso es cordalis, resbaladizo y rpido, profundo cuerda y lento. El sndrome apopljico prolpsico se
manifiesta tambin por la prdida sbita del estado de conciencia, pero la boca y los ojos estn abiertos, las
manos estn extendidas y flcidas, hay incontinencia urinaria, manos y pies fros, sudoracin espontnea; el
sudor es espeso como aceite, pulso superficial, grande y dbil. A pesar de que en la clnica a veces es difcil
ubicar un cuadro puro tipo obstructivo o tipo prolpsico, se puede decir que hay cuadros que son
principalmente tipo obstructivo, con algunos datos de tipo prolpsico y habr otros que sean
predominantemente tipo prolpsico con datos de tipo obstructivo.
El pulso es uno de los elementos clnicos que ms puede guiar el tratamiento, ya que puede emplearse para
diferenciar el estado de exceso o deficiencia, y en consecuencia permite determinar si el tratamiento a usar
ser en tonificacin o en sedacin y la seleccin de puntos adecuada. El mtodo No. 1 est diseado para el
tratamiento de este tipo de sndromes.

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Taquicardia paroxstica
Como su nombre lo indica se trata de una alteracin del ritmo cardiaco, en el cual est aumentado la
frecuencia y se presenta en forma paroxstica, la frecuencia cardiaca frecuentemente puede encontrarse entre
160 a 220/ min., dependiendo de su origen se puede dividir en taquicardia supraventricular o taquicardia
ventricular, la primera es la ms frecuentemente vista, su pronstico generalmente es bueno y de la misma
forma puede controlarse sola o parar.
Manifestaciones clnicas:
Al momento que ocurre la taquicardia paroxstica supraventricular, el paciente refiere una sensacin de
taquicardia intensa, vrtigo y sensacin de opresin torcica, en casos extremos puede haber nusea, vmito
o desmayo.
Exploracin fsica: La frecuencia cardiaca est aumentada, los ruidos cardiacos son cortos, especialmente
aumentado de tono el primer ruido y disminuido el segundo ruido.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Nei Guan (MC 6) y San Yin Jiao (B 6)
(2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, primero se punciona San Yin Jiao (B 6) y posteriormente Nei Guan (MC
6). El punto San Yin Jiao (B 6) se dirige al lado externo de la piel de la pierna en puncin perpendicular de
0.5 a 1 cun de profundidad, despus de penetrar la aguja se deja a permanencia sin moverla, Nei Guan (MC
6) se punciona en forma perpendicular hacia el lado contrario de la extremidad a una profundidad de 0.5 a
0.8 cun, manipulada por rotacin, tanto el lado derecho e izquierdo se rotan al mismo tiempo, se manipulan
en forma permanente hasta que la frecuencia cardiaca disminuya o desaparezca la taquicardia, tiempo de
permanencia de la aguja de 15 a 30 min., generalmente la manipulacin es necesaria de tres a cinco minutos,
tiempo en el cual mejora, despus de tres a cinco sesiones de acupuntura es frecuente que la taquicardia se
controle.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 7 de
octubre de 1978.
Historia clnica:
El paciente refera tener ms de tres aos de taquicardia, cada ao ocurran de una a dos crisis, esta vez
llevaba ms de medio mes con la crisis, l refera palpitaciones, intranquilidad, insomnio, agotamiento,
opresin torcica.
Exploracin fsica: Presin arterial 130/85 mm.Hg., taquicardia con ritmo, frecuencia cardiaca 165/min.,
los rayos X reportaron ausencia de alteraciones orgnicas, lo mismo el electrocardiograma, cubierta lingual
amarilla gruesa, pulso delgado y rpido.
Diagnstico: Taquicardia paroxstica nocturna.
Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes referido con Nei Guan (MC 6) y San Yin Jiao (B 6), despus de tres minutos
de manipularse el punto Nei Guan (MC 6) el punto refiri mejora, despus de seis minutos de manejo la
frecuencia cardiaca fue de 110/min., se trat una vez por da, se dieron cinco sesiones y la frecuencia
cardiaca volvi a la normalidad.

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Comentario:
La taquicardia paroxstica dentro de la medicina tradicional china, se ubica dentro de los conceptos:
palpitaciones por fatiga (jing ji), y palpitaciones severas (zheng chong). De acuerdo con las
manifestaciones clnicas se pueden encontrar referencias sobre esta enfermedad desde el Nei Jing, por
ejemplo, en el captulo Sobre los Canales del Ling Shu (Ling Shu - Jing Mai pian) dice: El Corazn
controla el vaso del pericardio Jue Yin de la mano, cuando la enfermedad es tipo activa se presenta
calor en las palmas de las manos, en casos severos se presenta sensacin de plenitud en la regin
toracocostal, y palpitaciones intensas en el centro del corazn.
Desde el punto de vista etiolgico la medicina tradicional china considera se debe al exceso de actividad
mental, las preocupaciones y el agotamiento de la sangre y la energa. Cuando la energa es insuficiente el
corazn no puede autocontrolarse, autopacificarse, cuando la sangre es insuficiente entonces el corazn no
puede nutrirse as mismo. Por lo anterior Zhu Danxi en su libro Experiencias Teraputicas de Zhu Danxi
(dan xi xin fa)15 deca: Las palpitaciones intensas (zheng chong) se deben a deficiencia de sangre, las
palpitaciones sin ritmo (o periodicidad) se presentan ms frecuentemente en los casos de deficiencia de
sangre, cuando realmente se siente que el Corazn salta se debe a poca sangre.
Actualmente se considera que las causas que ocasionan palpitaciones son la presencia repentina de un estado
de pnico, el fuego por deficiencia de Yin, actividad interna del fuego y flema, as como la deficiencia de
Yang del Corazn.
El Corazn es el emperador de la corte de los rganos, es el sitio donde se controla el Espritu, cuando la
fuerza del Corazn es deficiente el Espritu no est en paz y en consecuencia se presentan sntomas, tales
como taquicardia, insomnio, etc. La medicina tradicional china considera que esta manifestacin clnica o
enfermedad est directamente relacionada con el corazn y el pericardio, por esto se usa Nei Guan (MC 6)
como punto importante.
El punto Nei Guan (MC 6) es el punto luo conectante del pericardio, se usa principalmente en el tratamiento
de enfermedades de Corazn, trax, as como del sistema vascular, tiene la funcin de fortalecer el corazn,
pacificar y tranquilizar el Espritu.
En el ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu jia yi jing) dice: Cuando el Corazn late con fuerza, se
siente miedo, Nei Guan (MC 6) lo trata. San Yin Jiao (B 6) es el punto de reunin de los tres canales yin
del pie, el Hgado almacena la sangre, el Bazo controla que la sangre circule dentro de los vasos sanguneos,
el Rin y el Corazn son rganos que tienen una relacin muy estrecha, si aparece inoperancia entre el
corazn y el rin se presentan palpitaciones con intranquilidad, por esto, se selecciona este punto, con el
objeto de nutrir la sangre, regenerar a Yin y contener al fuego. En consecuencia, la combinacin de Nei
Guan (MC 6) y San Yin Jiao (B 6) en el tratamiento de esta enfermedad tiene buenos resultados.

GASTROENTERITIS AGUDA
La gastroenteritis aguda es una de las enfermedades ms frecuentemente vista en la clnica, se ve con ms
frecuencia durante el verano y el otoo, puede clasificarse en dos grandes grupos:

15

Mdico famoso de la poca de oro de las Escuelas de las dinastas Jin y Yuan. Vase Historia de la Medicina Tradicional
China.
55

La gastroenteritis infecciosa por bacterias o por virus.


La gastroenteritis por falta de ritmo en la alimentacin, exceso en la alimentacin, abuso en productos
irritantes o por la incapacidad para la digestin de los alimentos. Lo anterior, causa un desequilibrio en la
funcin neurolgica sobre el estmago y sobre la produccin de los neurotransmisores encargados de la
regulacin digestiva, lo que ocasiona un cuadro, una respuesta inflamatoria en el tracto digestivo.
Manifestaciones clnicas:
El inicio es agudo, el paciente siente malestar en el abdomen y en especial en el epigastrio, acto seguido se
presenta dolor abdominal, diarrea y vmito, el dolor abdominal generalmente se encuentra en el epigastrio y
se presenta en forma de clico, las heces fecales generalmente son de color amarillo, acuosas, en algunas
ocasiones acompaadas de moco, pus o sangre, la frecuencia del vmito es alta, en ocasiones es de
contenido alimenticio o biliar y en algunos casos se acompaa de fiebre, dolor de cabeza y otras
manifestaciones generales.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Nei Guan (MC 6) y Zu San Li (E 36).

Puntos agregados:

Dolor abdominal: Da Ling (MC 7), Yin Ling Quan (B 9).


Diarrea: Da Chang Shu (V 25) o Ba Liao.
Distensin abdominal Liang Qiu (E 34), Liang Men (E 21).
Vmito: Shang Wan (RM 13) o Ju Que (RM 14).
Fiebre: He Gu (IG 4).

(2) Manejo:
Zhong Wan (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2.5 Cun, Tian Shu (E 25) de 1 a 1.5 Cun, Zu
San Li (E 36) de 1.5 a 2.5 Cun, en Yin Ling Quan (B 9) se dirige la punta de la aguja hacia Yang Ling Quan
(VB 34) 1.5 a 2.5 Cun, Da Chang Shu (V 25) se profundiza a 1.5 a 2.5 Cun, Da Ling (Pc 7) se punciona a
un ngulo aproximado de 25 en direccin a la palma de la mano a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, el
resto de los puntos se maneja de acuerdo a normas generales de puncin y manipulacin , los puntos del
abdomen y de la regin lumbar generalmente se manipulan por trepidacin o raspado de la aguja, los puntos
de las extremidades generalmente se manipulan por tcnica de trepidacin, se manipula hasta que los
sntomas disminuyan o desaparezcan, posterior a esto se deja la aguja de 30 a 60 min. Si durante el tiempo
que se est con las agujas puestas hay dolor abdominal o diarrea se pueden retirar las agujas y
posteriormente de acuerdo al mtodo antes descrito volverlas a insertar, si se vuelven a presentar los
sntomas, en ese caso se interrumpe el tratamiento, en la mayora de los casos es necesaria de una a dos
sesiones.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Song X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Fecha de ingreso: 18 de julio de 1968.
Historia clnica:
Malestar abdominal, debido a la ingestin de jitomates en mal estado, media hora despus a esto presento
vmito, dolor abdominal, diarrea y otros sntomas.

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Exploracin fsica: Paciente con facies dolorosas, obesa, bien nutrida, present vmito de alimentos no
digeridos de un olor cido, refera tener heces fecales como agua, la temperatura 37.5C, presin 140/100
mm.Hg., cardiovascular sin datos patolgicos, no se pudieron palpar ni el hgado ni el bazo, presentaba
dolor a la presin en la parte alta del abdomen, aumento del peristaltismo.
Diagnstico: Gastroenteritis aguda.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo con el mtodo antes sealado, colocndose los puntos Zhong Wan (RM 12), Tian Shu
(E 25), Liang Qiu (E 34), Zu San Li (E 36), Yin Ling Quan (B 9), Nei Guan (MC 6) y He Gu (IG 4). A los
30 min., de tener las agujas vomit una vez ms, pero el dolor abdominal haba disminuido, 50 min., despus
la paciente refiri mejora o desaparicin de casi todos sus sntomas, se pidi a la paciente que permaneciera
con las agujas 15 min., para observar el resultado, en ese tiempo la paciente se qued dormida, 30 min.,
despus los sntomas haban desaparecido completamente y no se volvieron a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El pliegue de la articulacin del codo, el hueco poptleo, y a ambos lados de la
columna dorsal (Sitio de circulacin del canal de la vejiga, a nivel de la regin dorsal y lumbar).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, primero se sangran con aguja de tres filos las pequeas venas que
se localizan sobre el hueco poptleo y el pliegue del codo, dejando que la sangre salga libremente y pare
espontneamente, posteriormente se utiliza un instrumento de raspado para hacerlo a ambos lados de la
columna dorsal, sobre el mtodo de raspado vase el apartado encefalomielitis epidmica.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Campesino.
Historia clnica:
Debido a una intensa sed despus del trabajo se comi un cuarto de kilo de sandia, lo que provoc un
intenso dolor gstrico seguido de vmito y diarrea.
Exploracin fsica: Temperatura 36.5C., tensin arterial 130/95 mm.Hg., cardiopulmonar sin alteraciones,
hgado palpable 2 cm. por debajo del borde costal, bazo no palpable, paciente delgado, tinte facial amarillo,
nutricin apropiada, no refera antecedentes patolgicos de enfermedad digestiva, en la regin del abdomen
y en especial a nivel periumbilical tena un dolor a la palpacin, vmito de contenido alimenticio y olor
acedo. El vmito era ms intenso que la diarrea y el dolor abdominal, cubierta lingual delgada y blanca,
pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Gastroenteritis aguda.
Tratamiento:
Se inici sangrando con la aguja de tres filos los vasos sanguneos encontrados en la regin del pliegue del
codo y el hueco poptleo, posteriormente de cobre para raspar a ambos lados de la columna, se rasp
aproximadamente durante tres min., tiempo en el cual el dolor abdominal disminuy notablemente, cinco
minutos despus el vmito desapareci, 30 min., despus todos los sntomas desaparecieron y el paciente
pudo regresar solo a su casa.
Mtodo No. 3

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(1) Seleccin de puntos: Jiu Wei (RM 15), Ju Que (RM 14), Shang Wan (RM 13), Zhong Wan (RM 12),
Xia Wan (RM 10), Jian li (RM 11), Shui Fen (RM 9), Gan Shu (V 18), Dan Shu (V 19), Pi Shu (V 20), Wei
Shu (V 21).
(2) Manejo:
El manejo de los puntos se hace a travs de la tcnica de masaje de jalado de la piel, para ver con ms
detalle esta tcnica vase el apartado bronquitis. Primero se coloca al paciente en decbito dorsal y se
manejan los puntos del abdomen con la tcnica descrita, posteriormente se coloca en decbito ventral y se
manejan los puntos que se encuentran a ambos lados de la columna vertebral. Esta tcnica es producto de la
experiencia popular, el resultado teraputico en los casos de gastroenteritis aguda es muy bueno, la tcnica
original no se haca en relacin a los puntos. En el abdomen son siete puntos que van del punto Jiu Wei (RM
15) hasta Shang Wan (RM 13). En la regin dorsal se hace la tcnica a ambos lados de la columna e incluye
ocho puntos, cuatro a cada lado, correspondiente desde Gan Shu (V 18) hasta Wei Shu (V 21), por esto, se
le conoce tambin como la tcnica de siete adelante y ocho atrs, el lugar especfico donde se hace la tcnica
tiene que ver con la localizacin de los puntos, por eso nosotros referimos los puntos para que sobre esa
regin se haga el procedimiento de masaje.
Comentario:
La gastroenteritis aguda, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro de lo que desde
tiempos remotos se conoce como clera (huo luan).
En el captulo sobre los Cinco Desrdenes del Lingshu (Lingshu - wu luan pian) dice: Cuando la energa de
los doce canales va en contracorriente se dice que se desordena el desorden en el Intestino se manifiesta
por clera.
Este problema se debe a la ingesta de alimentos en mal estado, lo que hace que la energa patgena penetre y
se estanque en el calentador central, lo que impide la adecuada separacin de los productos turbios de los
claros, obstruyendo la dinmica de la energa.
La sangra de los puntos Wei Zhong (V 40) (hueco poplteo) y Qu Ze (MC 3) (pliegue del codo) tienen la
funcin de eliminar la energa patgena que invadi el intestino, favorecen la circulacin de la sangre y la
energa. La funcin de los puntos Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Da Chang Shu (V 25), Zu San Li
(E 36), tienen la funcin de regular la funcin del estmago e intestino, favorecen el ascenso de lo claro y el
descenso de lo turbio, Nei Guan (MC 6) es el punto Luo conectante del canal del pericardio, tiene la funcin
de expandir el trax, regular la dinmica de la energa y controlar el dolor, adems tiene la funcin de
descender la energa rebelde y controlar el vmito.
Los tres mtodos descritos son procedimientos que usamos frecuentemente en el tratamiento de
gastroenteritis aguda, con lo que obtenemos resultados satisfactorios.
Las tres frmulas pueden usarse solas o pueden combinarse. En trminos generales, en casos graves se usa
el mtodo No. 1, y en casos relativamente leves usamos el mtodo No. 1 No. 2.
El escritor de la presente, cada que encuentra un paciente con este problema obtiene buenos resultados, en
la mayor parte de los pacientes con una sesin es ms que suficiente.
Cuando en la clnica se usa este procedimiento para tratar dicha enfermedad, se deben tener en cuenta los
siguientes aspectos:
1. No se deben seleccionar muchos puntos, pero la tcnica de manipulacin debe ser intensa.
2. Una vez que se controla el dolor, se deben dejar las agujas a permanencia de 30 a 60 min. ms, si se
retiran las agujas antes de tiempo la enfermedad puede volver a presentarse.
58

3. En pacientes con grado de deshidratacin grave se debe aplicar rehidratacin parenteral.


4. Despus de la acupuntura ser necesario insistir al paciente que tenga un control alimenticio importante,
se recomienda una dieta blanda de alimentos lquidos o semilquidos, no se debe permitir el exceso o la
falta de alimentos.

GASTRITIS CRNICA
La gastritis crnica es una enfermedad que se deriva de un cuadro de gastritis aguda, si se ingieren rpido
los alimentos sino se mastican lo suficiente, si se abusa de alimentos muy fros, muy calientes o si durante
tiempos prolongados se ingieren bebidas alcohlicas o algunos alimentos o medicamentos que tienen un
efecto irritante sobre el estmago se puede provocar la gastritis crnica, considerados stos como los
principales causantes, dependiendo de la lesin sobre la mucosa gstrica de la fisiopatologa de las lesiones
patolgicas se puede dividir en gastritis crnica superficial atrfica e hipertrfica.
Manifestaciones clnicas:
Una de las principales manifestaciones clnicas de la gastritis crnica es que es una enfermedad que tiene
mucho tiempo, que gradualmente va afectando el proceso digestivo, por lo cual va dando manifestaciones
de este sistema, por ejemplo, falta de apetito, sensacin de estar satisfecho rpidamente, eructos, nuseas y
en algunas ocasiones la sensacin de ardor en la parte superior del abdomen, este tipo de problemas ocurre
generalmente con los abusos en la alimentacin.
La gastritis atrfica adems se acompaa de un dolor sordo en la boca del Estmago, hay adelgazamiento
corporal y datos de debilidad corporal general. La gastritis atrfica tiene la caracterstica de ser un dolor
persistente e intratable en la parte alta del abdomen, en casos severos se puede acompaar de enfermedad
ulcerosa y la caracterstica que tiene es que no mejora con los alimentos o con frmulas alcalinas.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales:
Grupo 1: Zhong Wan (RM 12), Bu Rong (E 19), Wei Shu (V 21) y Zu San Li (E 36).
Grupo 2: Shang Wan (RM 13), Liang Men (E 21), Wei Cang (V 50), Shang Ju Xu (E 37).
Ambos grupos de puntos se seleccionan alternamente.
Puntos agregados:
Dolor epigstrico: Gong Sun (B 4) y Nei Guan (MC 6).
Vmito: Nei Guan (MC 6) y Jiu Wei (RM 15).
Diarrea: Tian Shu (E 25) o Da Chang Shu (V 25).
(2) Manejo:
Primero se puncionan los puntos de la regin dorsal, se manejan por rotacin con movimientos cortos de la
aguja, posteriormente se coloca al paciente en decbito dorsal. Zhong Wan (RM 12) se punciona de 1.5 a 2
cun de profundidad. Shang Wan (RM 13) se punciona a un ngulo de 75 en forma oblicua, dirigido hacia
abajo a una profundidad de 1.5 a 2 Cun, manipulacin por raspado de la aguja. Jiu Wei (RM 15), Bu Rong

59

(E 19), Liang Men (E 21) se puncionan oblicuamente hacia abajo a un ngulo de 45, a una profundidad de
0.5 a 0.8 cun la punta de la aguja debe de penetrar hasta el msculo recto del abdomen, la manipulacin es
por rotacin, los puntos Zu San Li (E 36) y Shang Ju Xu (E 37) se profundizan a 1.5 a 2 cun, manipulacin
trepidacin y rotacin, los puntos antes mencionados se manipulan hasta que el paciente refiera la sensacin
acupuntural, posteriormente se dejan de 15 a 30 min., en el momento en que se est con las agujas del
paciente, es recomendable Moxar el rea que se encuentra cerca del punto Zhong Wan (RM 12) hasta que la
piel adquiera un tono rosado, sesiones una por da, diez sesiones equivalen a un periodo de tratamiento, dos
o tres das de intervalo entre periodo y periodo.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha de ingreso: 2 de
septiembre de 1965.
Historia clnica:
El paciente refiere que debido a que ha estado trabajando fuera de su casa, no lleva un ritmo adecuado de
alimentacin, por lo que padece enfermedad del estmago de ms de diez aos de evolucin. Ha sido
atendido en varios hospitales, los diagnsticos que se han emitido en general son gastritis crnica atrfica,
ha estado tratndose con muchos medicamentos, tanto de medicina occidental como de medicina tradicional
china, sin embargo, an continua con sensacin de distensin en el abdomen, eructos, falta de apetito. En un
da a veces las cantidades que come son muy escasas, en ocasiones tiene heces fecales delgadas, las
manifestaciones se agravan despus de la ingesta de alimentos, tiene poca tolerancia al fro, cuando se
encuentra en clima fro o ingiere alimentos fros el dolor se agrava. En los ltimos diez das la enfermedad se
ha agravado, por lo que acude a servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Paciente adelgazado, a la palpacin se encuentra un dolor suave en la regin del
epigastrio, el abdomen est distendido, el Hgado y Bazo no son palpables.
Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de acupuntura y moxibustin antes descrita durante un periodo de tratamiento, en este
periodo el dolor mejor y se increment el apetito, despus de dos periodos de tratamiento no refera ya
distensin abdominal y su cantidad de alimentacin aument notablemente, despus de tres periodos de
tratamiento el dolor abdominal desapareci bsicamente y las heces adquirieron forma, en total se le dieron
cinco periodos de tratamiento, todas la manifestaciones desaparecieron, sus ingestas fueron normales e
incluso aument seis kilos, el paciente qued muy satisfecho.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Wei Shu (V 21) Pi Shu (V 20)16 (bilateral), Shang Wan (RM 13) - Zhong Wan
(RM 12).
(2) Manejo:
Despus de la antisepsia de costumbre sobre los puntos se implanta catgut.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Bu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 58 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 17 de
noviembre de 1970.
Historia clnica:
El paciente refiere dolor abdominal que se inici en 1958, en el hospital regional se le diagnostic como
gastritis crnica, el dolor abdominal con mucha frecuencia se presenta en forma de crisis, ha tomado muchos
16

Esta trminologa indica que van en transficcin de un punto a otro, indicando que el primer punto es el sitio donde se
introduce la aguja y se dirige hacia el siguiente punto, buscando llegar con la punta de la aguja hasta el sitio donde se localiza
el punto que est colocado a la derecha.
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tratamientos todos inefectivos. Una persona lo recomend para que asistiera a este servicio, refiere dolor
distensin abdominal, meteorismo, eructos, agruras, dolor abdominal postprandrial, el dolor se irradia a
ambas regiones subcostales, el dolor se presenta tambin bajo situaciones de estrs o cuando no lleva un
ritmo en la alimentacin, esta ltima crisis tiene cinco das de evolucin.
Exploracin fsica: Paciente adelgazado con facies dolorosas, no se palpa ni Hgado ni Bazo, dolor a la
palpacin en la regin superior del abdomen, cubierta lingual delgada y amarilla, pulso cuerda y delgado.
Diagnstico: Gastritis crnica.
Tratamiento:
Se aplic el mtodo de implantacin de catgut en los puntos mencionados, un da despus de la aplicacin
los sntomas mejoraron y aument sus ingestas, un mes despus de que acudi a su consulta el dolor y la
distensin abdominal, las agruras y los eructos haban desaparecido, su ingesta era normal.
Comentario:
Como se comprender, el trmino gastroenteritis aguda no aparece dentro de la medicina tradicional china.
De acuerdo con la sintomatologa se puede ubicar dentro de lo que se conoce como: Nueve tipos de dolor
del corazn (jiu zhong xin tong). El tratamiento con acupuntura de este padecimiento desde tiempos
remotos tiene referencias, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu jia yi jing) dice:
Para los casos de dolor abdominal seleccionar Zu San Li (E 36) fro y distensin en el centro del
Estmago vmito, se trata con Wei Shu (V 21). En el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin
(Zhen jiu da cheng) dice: Dolor del Corazn en las que los alimentos no descienden: Zhong Wan (RM
12).
Los pacientes con gastritis crnica con frecuencia son gente debilitada, con tinte facial amarillento, palidez
de tegumentos, delgados, con agotamiento mental y otras manifestaciones de deficiencia, por esto, y de
acuerdo con el principio teraputico enunciado en el Lingshu, La doble deficiencia de Yin Yang se debe
tratar con fuego (moxa) (yin yang jie xu, huo zi dang zhi), por esto, en la clnica para el tratamiento de este
problema usamos a la moxibustin como bsico procedimiento.
La implantacin del catgut subdrmico es un procedimiento que proviene de la tcnica de implantacin de
agujas, es resultado de la fusin de la medicina occidental y tradicional china, tiene un buen efecto
teraputico en gastritis crnica, as como en otras enfermedades del estmago, por lo que se debe extender
ms su uso.

LCERA GASTRODUODENAL
Esta es una de las enfermedades gastroenterolgicas ms frecuentes, su incidencia es muy alta,
especialmente entre 20 y 50 aos de edad, es ms frecuente en el hombre que en la mujer. Su etiologa no
est muy claramente determinada. En la clnica se observa un aument en la produccin de cido clorhdrico
y jugo gstrico en general, ste es uno de los ms importantes mecanismos de accin de la enfermedad, se
observa con ms frecuencia con gentes en situacin de estrs y que cursan con algn cuadro depresivo.
Manifestaciones clnicas:
Dolor en la regin superior del abdomen, el dolor generalmente es ardoroso, pungitivo o en ocasiones muy
intenso, acompaado de agruras, as como la sensacin de quemazn en la parte alta del abdomen.
El dolor est relacionado con la alimentacin, en el caso de lcera gstrica el dolor se presenta 30 min. a una
hora despus de la ingesta, esto se debe a que el dolor se desencadena por los alimentos, esto ocasiona

61

temor al dolor, por lo que el paciente no quiere comer, en el caso de la lcera duodenal se presenta el dolor
tres o cuatro horas despus de la ingesta de los alimentos o a media noche.
El dolor puede disminuir si despus de la comida se ingiere algn alimento o medicamento alcalino o sobre
la regin superior del abdomen se aplica alguna compresa caliente.
En los pacientes ulcerosos el apetito no se modifica a diferencia del paciente con gastritis que adems de los
cambios en la alimentacin se presentan eructos o nuseas.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin localizados sobre la columna vertebral.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, tratando de que el trax quede ligeramente ms bajo que el
abdomen, de tal forma que la columna vertebral forme un arco, el mdico con la yema del dedo pulgar va
aplicando presin iniciando desde la vrtebra dorsal No. 1 hasta la vrtebra dorsal No. 2, tratando de
localizar puntos dolorosos a la presin.
El nmero de puntos dolorosos es muy variable, cada uno de los puntos dolorosos se considera como un
sitio de puncin, en cada sesin se puncionan de dos a tres puntos dolorosos, en caso de que los puntos
dolorosos sean muchos se pueden dividir en dos grupos y se deben alternar en su uso, se dan sesiones una
vez por da, se seleccionan aquellos puntos que se encuentren muy cercanos entre s, por ejemplo, si en dos
o tres espacios intervertebrales se encuentran los puntos el resultado a la puncin es mucho mejor, la punta
de la aguja debe de seguir el espacio intervertebral, la insercin debe de ser lenta a una profundidad de 0.8 a
1.2 cun, se hace una tcnica de trepidacin de movimientos cortos o se hace raspado de la aguja,
continuando la estimulacin hasta que el dolor disminuya o desaparezca.
Una vez hecho esto se debe de dejar a permanencia de 30 a 60 min. Si durante el tiempo que tiene la aguja
insertada se volviera a presentar dolor, se debe de estimular de acuerdo a como se ha mencionado
anteriormente, hasta que el dolor no vuelva a aparecer y entonces se retira la aguja.
Cuando se hace la puncin a nivel de los espacios intervertebrales de las vrtebras dorsales se debe de
considerar que cuando se va puncionando la piel las membranas tendinosas subcutneas, las membranas
tendinosas profundas, los ligamentos intervertebrales y otros tejidos estos son relativamente blandos, por lo
que el nivel de resistencia de la aguja no es muy grande, sin embargo, en plano profundo al llegar al
ligamento amarillo ste es relativamente duro y grueso, por lo que la resistencia al paso de la aguja es
mayor, cuando la punta de la aguja llega a este nivel y se sigue presionando, esa resistencia repentinamente
desaparece, esto indica que la aguja penetr al canal espinal por fuera de la dura madre, si se sigue
introduciendo la aguja y se atraviesa la dura madre, tambin se siente la sensacin de disminucin de la
resistencia al paso de la aguja, se atraviesa la aracnoides y se llega al espacio subaracnoideo, si se sigue
puncionando ms profundo se llega a la piamadre, en ese momento al atravesar la piamadre se encuentra ya
sobre la mdula espinal y existe el peligro de lesionarla, en este momento el paciente experimenta una serie
de sensaciones que se extienden hacia las extremidades tipo calambre y otras manifestaciones diversas, en
este momento se debe de retirar la aguja, en este sitio en general no se debe de pasar de 2 cun de
profundidad.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Peng X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 10 de
septiembre de 1966.
Historia clnica:

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El paciente refiere tener crisis de dolor en el estmago de ms de seis aos de evolucin, el los dos ltimos
aos el dolor ha sido persistentemente intenso. Este dolor se desencadena cuando est expuesto al fro o
cuando hay alteraciones emocionales, al momento de la crisis se presenta un dolor continuo en la boca del
estmago y a veces llega a ser un dolor transfictivo intenso que se irradia hacia la regin de la columna
dorsal, acompaado de nuseas, eructo, agruras, falta de apetito y otras manifestaciones, las heces fecales;
en ocasiones est estreido y en ocasiones hay un poco de diarrea, el dolor generalmente se presenta tres
horas despus de la ingesta de alimentos, el dolor puede disminuir cuando consume alimentos o
medicamentos alcalinos, en esta ocasin el dolor llevaba dos das, haba tomado medicamentos de medicina
occidental y medicina tradicional china, incluso se le haba inyectado morfina, el dolor no haba
desaparecido, por lo que acude al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Paciente flexionado protegindose el abdomen, quejndose, transpirando con una facie
dolorosa, un tinte facial amarillo, cuerpo delgado, cubierta lingual delgada y blanca, pulso cuerda delgado,
cardiopulmonar sin complicaciones se poda palpar el borde heptico, el bazo no se palpaba.
En uno de los hospitales, despus de una serie esfago-gastroduodenal, se diagnostic como una lcera
duodenal. A la bsqueda de puntos dolorosos se encontraron puntos claramente dolorosos en los espacios
intervertebrales de la tercera, cuarta, quinta, sptima y novena vrtebras dorsales, se puncionaron los puntos
de la tercera, quinta y novena, la profundidad de la puncin fue de 1.2 cun, manejado por tcnica de
trepidacin y raspado del mango de la aguja suave, se continu manipulando durante diez minutos, tiempo
en el cual el dolor disminuy, 30 min., despus el dolor desapareci completamente, se dej la aguja a
permanencia durante 30 min., para observar el resultado, durante ese tiempo el paciente pudo dormir.
En la segunda consulta al da siguiente, el dolor haba desaparecido, sin embargo, an quedaba una
sensacin de distensin y plenitud a nivel epigstrico y an continuaba con poco apetito, se puncionaron en
forma alterna los puntos dolorosos antes mencionados, se aplicaron cuatro sesiones, los sntomas
desaparecieron completamente, posterior a esto cada vez que el dolor se presentaba se sigui utilizando del
mtodo antes descrito.
A lo largo de dos aos el dolor se volvi a presentar en siete ocasiones, se utilizaron alrededor de 40
sesiones, doce aos despus sin que se hubiera aplicado ya ningn tratamiento los sntomas desaparecieron,
en pruebas de gabinete se demostr que la lcera haba desaparecido.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: reas sensibles a ambos lados de la columna vertebral.
Puntos agregados:
Nuseas: Nei Guan (MC 6).
Distensin abdominal y anorexia: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, sobre la regin dorsal, al mismo nivel en donde se encuentra la
lcera, se buscan algunas reas sensibles, tales como dolor a la palpacin local, puntos dolorosos a la
presin, sos se encuentran con frecuencia sobre los puntos Gan Shu (V 18), Wei Shu (V 21) o sobre Wei
Cang (V 50). El paciente con frecuencia refiere sensacin de peso, distensin o ardor en esa zona, ah se
puede palpar alguna cuerda o un cordn tenso o doloroso, primero se inicia la puncin de las reas
sensibles.
El nmero de punciones se determina en relacin con la magnitud del rea sensible, si hay puntos dolorosos
a la presin, entonces se puncionan stos, si el paciente refiere sensacin de pesantez o ardor en un rea

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delimitada a ese nivel se aplican de dos a tres agujas, si se encuentra una cuerda tendinosa tensa, se colocan
las agujas una en cada una de los extremos y otra en el centro, generalmente se puncionan a un ngulo de
30 dirigidas hacia la parte inferior del cuerpo a una profundidad de 0.5 a 1 cun, se manipulan por tcnica
trepidatoria o rotatoria, el tiempo de permanencia de la aguja es de 30 a 60 min., cada 10 a 15 min. se
manipulan una vez, despus de retirar la aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15 min., sesiones diarias,
las ventosas se aplican una cada tercer da, diez sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso
de dos a tres das de intervalo entre periodo y periodo, el uso de los puntos agregados se usa de acuerdo a
los sntomas, el punto Zhong Wan (RM 12) en estos casos no se debe de puncionar profundamente, ya que
puede favorecer la ruptura de algn orificio ulceroso, la manipulacin del resto de los puntos se hace de
acuerdo con los mtodos convencionales.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Qiao X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de ingreso: 1o. de marzo
de 1979.
Historia clnica:
El paciente refiere tener dolor persistente de ms de tres meses de evolucin en la regin del abdomen,
acompaado de sensacin de ardor; el dolor se presenta generalmente una hora despus de la ingesta de los
alimentos, con mucha frecuencia se presenta cuando el paciente abusa en cantidad o en alimentos que son
difciles de digerir, el dolor intenso suele acompaarse de vmito, en ocasiones refiere estreimiento y otras
veces tiene diarrea.
En uno de los hospitales distritales se le realiz una serie esfago-gastro-duodenal, donde se encontr una
lcera en la curvatura menor del estmago de 1.8 x 1.8 cm., sus bordes eran irregulares, a la palpacin se
encontr un claro dolor a la palpacin, el paciente refera que a ambos lados de la columna dorsal tena
sensacin de pesantez, as como sensacin de tener zona muy fra, que incluso cuando se expona al fro el
dolor aumentaba, al presionar descubrimos que a nivel de los puntos Gan Shu (V 18), Pi Shu (V 20), Wei
Shu (V 21) haba dolor a la presin, especialmente del lado derecho. Se puncionaron estos puntos,
manipulados por tcnica de rotacin y trepidacin, tiempo de permanencia de las agujas 40 min. Despus de
retirar las agujas se aplic una ventosa durante 10 min., ms, se aplicaron sesiones una vez por da, debido a
sus necesidades de trabajo no pudo continuar con un periodo de tratamiento. A pesar de que durante dos
meses no recibi tratamiento sus sntomas desaparecieron, seis meses despus sin tratamiento el problema
no haba vuelto a presentarse y el paciente no refera malestar alguno.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin en la regin superior del abdomen.
2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, el mdico con su mano derecha toma un tubo de moxa encendido y
empieza a calentar sobre el rea dolorosa, con la mano izquierda en forma continua va dando masaje el rea
moxada, por una parte, con el objeto de disminuir la resistencia que opone el paciente al dolor y por otra
para disminuir el dolor que se encuentra sobre la regin moxada, generalmente el tiempo necesario de
moxibustin es de una a dos horas, de lo contrario no se lograr el efecto teraputico deseado, las sesiones
se hacen una vez por da.
Si a los pacientes que padecen cuadros ulcerosos se les aplica moxibustin al momento en que se presenta el
dolor, se presentar un rpido efecto analgsico, si se continua la moxibustin durante un tiempo
prolongado se pueden obtener resultados muy satisfactorios.
Comentario: Vase los comentarios en el siguiente apartado lcera perforada.
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LCERA PERFORADA
Manifestaciones clnicas:
La mayora de las veces se presenta un dolor continuo y transfictivo en la regin superior del abdomen, en
ocasiones el dolor se irradia desde la parte superior del abdomen hasta la regin inferior derecha, o hacia el
resto del abdomen. En algunos pacientes el dolor se puede irradiar hacia el hombro derecho y regin dorsolumbar. Ms o menos en la mitad de los pacientes presentan nusea y vmito, hay signo de rebote positivo
en todo el abdomen, pero especialmente en la regin superior y en el cuadrante inferior derecho, hay rigidez
de la pared abdominal y en casos severos se puede llegar hasta el estado de shock.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos Ashi - de reflejo doloroso.
Puntos agregados:

Dolor abdominal: Nei Guan (MC 6), Gong Sun (B 4) y Zu San Li (E 36).
Distensin abdominal Tian Shu (E 25) y Zu San Li (E 36).
Vmito: Nei Guan (MC 6) y Ju Que (RM 14).
En caso de shock: Ren Zhong (DM 26) y Shi Xuan (punto extra)

(2) Manejo:
De ser posible se coloca al paciente en decbito ventral y se utiliza la tcnica de raspado de la piel a ambos
lados de la columna vertebral; el raspado se hace hasta que la piel se torna rosada, posteriormente se coloca
al paciente en decbito dorsal y se puncionan los puntos del abdomen y las cuatro extremidades.
En el abdomen se localizan los puntos Ashi de reflejo doloroso, en donde es ms evidente el signo de
rebote, el nmero de agujas se determina en funcin del rea dolorosa, generalmente se puncionan de 10 a
15 agujas; la puncin debe de ser muy cuidadosa, no sobrepasar 0.5 a 0.8 cun de profundidad, generalmente
se hace en forma oblicua a un ngulo de 30, dirigiendo hacia abajo la punta de la aguja, debe de
profundizarse como mximo al plano muscular, el manejo es por rotacin, los puntos de las cuatro
extremidades se manejan por rotacin y trepidacin, la manipulacin debe de ser continua hasta que
disminuyan los sntomas, despus de esto se debe de dejar la aguja a permanencia de una a dos horas, con
estimulacin a intervalos de 10 a 15 min.
Generalmente despus de haber utilizado la tcnica antes descrita, las manifestaciones clnicas mejoran de
una forma notable y disminuye la resistencia muscular, as como en los puntos dolorosos en grados
variables, es frecuente que despus de esto el paciente pueda dormir, las sesiones se hacen de una a dos por
da y se debe de continuar durante cinco a siete das, un buen porcentaje de pacientes puede recuperarse
completamente.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Shu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Comunero.
Historia clnica:

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El paciente refera tener ms de diez aos de enfermedad ulcerosa, el cuadro doloroso con mucha frecuencia
se presentaba acompaado de nuseas, eructos y sensacin de ardor. El da 17 de abril de 1963, despus de
cenar, tuvo una sensacin repentina de dolor tipo transfictivo intenso, que se extendi a todo el abdomen
acompaado de vmito.
Exploracin fsica: Dolor a la palpacin en todo el abdomen, haba timpanismo abdominal, as como
resistencia muscular, a la auscultacin se encontr abatimiento de los ruidos peristlticos, no se poda palpar
el hgado, el tinte facial del paciente era plido, sudoracin espontnea, especialmente en la regin dorsal y
se quejaba continuamente.
Diagnstico: lcera perforada.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, el tiempo del tratamiento fueron dos horas, en ese tiempo el dolor
disminuy notablemente, los ruidos intestinales se recuperaron y pudo expulsar gases, el dolor a la palpacin
en la parte superior del abdomen era menos intenso, despus de esto, el paciente pudo dormir, se continu
con el tratamiento una vez por da, se dieron cinco sesiones en total y todos los sntomas desaparecieron.
Comentario:
En la prctica clnica el escritor de la presente, ha encontrado que aproximadamente en el 70% de los casos
de enfermedad gstrica, se pueden encontrar puntos dolorosos a la presin en la regin de la columna
dorsal, que aproximadamente en el 80% de los casos de enfermedad ulcerosa en la zona correspondiente
opuesta sobre la regin dorsal de la columna, se pueden encontrar puntos dolorosos a la presin y que si se
usa acupuntura, moxibustin o ventosas sobre esta regin, el efecto teraputico suele ser muy bueno. El
efecto analgsico de la combinacin de estos procedimientos teraputicos en comparacin con los
medicamentos convencionales e incluso sobre medicamentos narcticos es mejor; el paciente en el cual fue
aplicado el mtodo No.1 es el caso. Sobre su mecanismo de accin, la fisiologa moderna considera que el
organismo es un todo, cada una de las partes tiene un sistema de intercomunicacin ordenado, una de las
partes del cuerpo y los rganos internos no slo tiene una interrelacin general sino tambin particular, y en
algunas ocasiones una comunicacin muy especial.
La medicina moderna considera que este tipo de intercomunicacin se establece a travs del sistema
nervioso. Por ejemplo, las ramas que inervan a los rganos internos y las que se distribuyen sobre
determinadas reas de la piel y msculos penetran a la mdula espinal al mismo nivel. En consecuencia,
cuando alguno de los rganos internos enferma (por ejemplo, una lcera gastroduodenal), puede
manifestarse sobre la superficie del cuerpo en la zona correspondiente (por ejemplo, sobre la regin dorsal
de la columna).
Dado que la lcera es una enfermedad crtico-visceral (psicosomtica), la sensacin posterior a la aplicacin
de acupuntura, moxibustin o ventosas sobre los puntos sensibles, genera un estmulo constante y
prolongado, lo que permite controlar la propagacin al sistema nervioso central del estmulo patognico
proveniente de los rganos internos y viceversa, por esto, puede equilibrar el estmulo patolgico y regular
la actividad funcional del estmago e intestino, de la misma forma puede disminuir la vasoconstriccin y del
msculo liso de la pared del estmago y duodeno, y romper el crculo vicioso que ah se establece, por
tanto, puede ayudar en la recuperacin del paciente.
El nmero de reportes sobre el efecto de la acupuntura y moxibustin, en el tratamiento de enfermedad
ulcerosa y lcera perforada en los ltimos aos se ha incrementado. Por ejemplo, en el trabajo conocido
como Seleccin de materiales del intercambio de experiencias de los trabajos de investigacin sobre la
66

integracin de medicina occidental y medicina tradicional china a nivel nacional (quan guo zhong xi yi jie
he yan jiu gong zuo jing yan jiao liu zi liao xuan bian). Se reporta el uso en 226 casos de enfermedad
ulcerosa tratados con el punto jing (y con el punto an17 obteniendo una tasa de efectividad global de
99%, en donde fueron necesarias en promedio 20 sesiones aprox. El departamento de medicina externa
(ciruga), acupuntura y moxibustin del Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de Dalian, reporta el
uso de acupuntura y moxibustin en el tratamiento de enfermedad ulcerosa en 155 casos, en donde se
curaron 149 de ellos, (96.1%).
El mecanismo de accin de la acupuntura y moxibustin que participa en la enfermedad ulcerosa, ha tomado
el inters tanto de clnicos como de investigadores bsicos. Por ejemplo: Cai Tian Jiao y Col. efectuaron el
estudio tanto en personas sanas como en enfermos con lcera gastroduodenal, con gastritis crnica,
puncionando los puntos Zu San Li (E 36) y Shao San Li (IG 10), encontrando que cuando el movimiento
peristltico era lento ante la puncin se aceleraba, por el contrario, cuando el peristaltismo estaba
aumentado con la puncin se hacia ms lento, el efecto regulador del peristaltismo de la acupuntura era ms
evidente en los enfermos que en los sanos.
Este trabajo orienta, a pesar que la acupuntura tiene al menos un efecto regulador sobre el peristaltismo
intestinal.
Los estudios clnicos demuestran que la acupuntura mejora el estado patolgico de los pacientes que
padecen alguna enfermedad ulcerosa, en un buen porcentaje de pacientes, despus de la acupuntura se
modifica la produccin de jugo gstrico, la funcin de vaciado se recupera, el ndice del estado de funcin
del tejido conectivo disminuye, esto explica que la acupuntura tiene un buen efecto antiinflamatorio, y
favorece la recuperacin del estado morboso.

NEUROSIS GASTROINTESTINAL
La neurosis gastrointestinal es una enfermedad que involucra a todo el organismo, se considera que es
resultado de la alteracin de la actividad del sistema nervioso central y que involucra al sistema nervioso
vegetativo. Dicha alteracin se refleja sobre las secreciones gastrointestinales y sobre la motilidad del tracto
gastrointestinal. Desde el punto de vista anatomo-patolgico no se demuestra la presencia de alteraciones
orgnicas. Se ve ms en adultos, ms en mujeres que en hombres, la gravedad de la enfermedad es muy
variable, generalmente se trata de enfermos que llevan aos con el problema sistmico, donde se refleja ms
la patologa sobre el aparato digestivo, es frecuente que el problema se agrava ante estmulos emocionales.
Manifestaciones clnicas:
Neurosis gstrica: Este tipo de problemas se refleja principalmente en el estmago. El paciente refiere
tener agruras, eructos, intranquilidad, sensacin de estar satisfecho rpidamente despus de comer poco,
vmito, nuseas, dolor abdominal, etc. Esto se incrementa cuando se encuentra bajo una situacin de
estrs emocional, se puede presentar dolor en forma de crisis de grados variables de intensidad.
Neurosis intestinal: Patologa que se refleja ms sobre el tracto intestinal. El paciente refiere distensin
abdominal, borborigmos, diarrea o estreimiento, dolor o malestar abdominal. El dolor abdominal
generalmente es rebelde a los mtodos convencionales de tratamiento, tambin se agrava ante situaciones
de estrs emocional.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
17

N.T. Desgraciadamente no pude encontrar este material, para poder determinar cules son estos dos puntos.

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(1) Seleccin de puntos:


Puntos principales: Nei Guan (MC 6) y Zu San Li (E 36).
Puntos agregados:
Para dolor intenso del epigastrio: Vase los puntos del mtodo N 1 del apartado de lcera
gastroduodenal.
Dolor intenso del bajo vientre: Gong Sun (B 4).
Vmito: Zhong Wan (RM 12)
Diarrea: Tian Shu (E 25) y San Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
La seleccin de puntos se hace de acuerdo a las manifestaciones clnicas ms evidentes, por ejemplo, si son
ms evidentes las manifestaciones a nivel gstrico seleccionar Nei Guan (MC 6) y/o combinarlo con Zhong
Wan (RM 12), si son ms evidentes las manifestaciones en el tracto intestinal seleccionar Zu San Li (E 36) o
Tian Shu (E 25) y Gong Sun (B 4), as como San Yin Jiao (B 6).
En caso de dolor intenso de abdomen primero se debe de controlar el dolor, para dolor en la parte alta del
abdomen vase el mtodo de tratamiento No. 1 en enfermedad ulcerosa; para dolor en la parte baja del
vientre utilizar Zu San Li (E 36) o Gong Sun (B 4). En el punto Nei Guan (MC 6) se hace una puncin de
0.5 a 0.8 cun de profundidad manejado por tcnica de rotacin, en Zhong Wan (RM 12) se hace una
puncin de 1.5 a 2.5 cun de profundidad. Tian Shu (E 25) es a una profundidad de 1 a 1.5 cun, manipulado
por tcnica de trepidacin o raspado del mango de la aguja, Zu San Li (E 36) es de 1.5 a 2 Cun de
profundidad, San Yin Jiao (B 6) y Gong Sun (B 4) son de 1 a 1.2 de profundidad, generalmente manejado
por rotacin y trepidacin, la estimulacin habitualmente se hace continua hasta que disminuyan o
desaparezcan los sntomas, tiempo despus, se retira la aguja.
(3) Casos clnicos:
Nombre: Yi Shi X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 20 de
agosto de 1970.
Historia clnica:
La paciente refiere historia de dolor de estmago, desde 15 aos atrs. Una vez, despus de comer se enoj
mucho, a esto se siguieron cuadros de dolor intenso en la regin superior del abdomen, vmito y dolor
epigstrico frecuente, el dolor se presentaba cuando se encontraba bajo situaciones de estrs o cuando
estaba muy irritada, se acompaaba de insomnio, dolor de cabeza, sensacin de estar satisfecha rpidamente,
eructos, etc. En uno de los hospitales se le diagnostic como neurosis gstrica. En esta ocasin el dolor se
present media hora antes de ser atendida.
Exploracin fsica: Se encontr a una paciente delgada, con facies dolorosas, rodillas flexionadas sobre el
abdomen y quejndose, presentaba nuseas, abdomen blando, dolor a la palpacin en la parte superior del
abdomen, Hgado y Bazo no palpables, temperatura 36C. (Ella senta que tena fiebre), cardiopulmonar sin
datos patolgicos, cubierta lingual delgada y amarilla, pulso cuerda y delgado, al llevar a cabo la palpacin
de la regin dorsal se encontraron puntos dolorosos en los espacios intervertebrales cuarto, quinto, sexto y
sptimo, la paciente refera que a esos niveles cuando tena el dolor abdominal, a nivel de la regin dorsal se
reflejaba una sensacin de distensin dolorosa.
Diagnstico: Neurosis gstrica.
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Tratamiento:
Se aplic el tratamiento antes descrito puncionndose Nei Guan (MC 6) y los puntos dolorosos a la presin
en la columna dorsal, se instal el tratamiento durante 30 min., tiempo en el cual el dolor desapareci, se
retiraron las agujas tres horas despus, el dolor no volvi a aparecer. Al segundo da, el dolor abdominal
haba desaparecido aunque an persista el sensacin de distensin, la falta de apetito y los eructos, se
continu tratando con Nei Guan (MC 6) manipulado por rotacin durante 10 min., en ese tiempo aument
los borborigmos y pudo expulsar gases, por lo que las manifestaciones clnicas disminuyeron, se aplicaron
dos sesiones ms y la paciente mejor.
Caso No. 2
Nombre: Shan X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 2
de octubre de 1978.
Historia clnica:
Dolor abdominal recurrente y diarrea de dos aos de evolucin. Este tipo de patologa se presentaba cuando
el paciente se encontraba ante una situacin emocional intensa o por la exposicin al fro.
En uno de los hospitales distritales se le hizo un examen radiolgico de trnsito intestinal, se encontr
aumento de las austraciones e incremento de la tensin intestinal, lo que impeda o alteraba el paso de bario
en el tracto intestinal, debido a que haba estado ingiriendo medicamento de medicina tradicional y
occidental durante mucho tiempo, y que no haba dado resultados, por lo que acude al servicio de
acupuntura.
Exploracin fsica: Paciente debilitada, tinte facial plido, sin brillo, dolor a la palpacin en la fosa ilaca
izquierda, diarrea de tres a cinco veces por da, algunas ocasiones acompaada de moco, el examen
microscpico de heces fecales result negativo, cubierta lingual delgada y blanca, pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Neurosis gstrica.
Se puncionaron los puntos Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36), Gong Sun (B 4) y se utiliz la tcnica antes
descrita, sesiones diarias, diez sesiones se consider como un periodo de tratamiento. Despus de la puncin
en el punto Shen Que (RM 8) se aplic una ventosa durante 10 a 15 min. Despus de haber finalizado un
periodo de tratamiento el nmero de heces haba disminuido a tres al da, aunque an eran flojas y sin forma,
sin embargo, el moco haba desaparecido, despus de dos periodos de tratamiento la forma de las heces era
normal y el nmero era de una a dos veces por da, el dolor abdominal haba desaparecido, despus de tres
periodos de tratamiento las heces fecales fueron normales. Un ao despus, sin tratamiento, el problema no
se haba vuelto a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Zhong Wan (RM 12) y Shen Que (RM 8).
(2) Manejo:
Con el paciente en decbito dorsal, para los pacientes con problema de neurosis gstrica se aplica el punto
Zhong Wan (RM 12); para los pacientes con problema de neurosis intestinal se aplica el punto Shen Que
(RM 8). Cada sesin consiste en la aplicacin de 10 a 15 min., de una ventosa, el tratamiento consiste en la
aplicacin de la ventosa, hasta que la piel del sitio en donde se aplique se torne de color violeta o rojo
obscuro, en caso en que se levante una mpula que se puede romper con una aguja para que pueda drenar el
lquido o suero que ah se forma, para posteriormente aplicar un poco de alguna substancia antisptica,
como violeta de genciana.
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En general las molestias desaparecen o disminuyen posterior a la aplicacin de la ventosa, esta tcnica tiene
la funcin de favorecer la circulacin de la energa y avivar la sangre, calentar los canales y dispersar el fro,
puede tambin tener la funcin de eliminar el estancamiento y controlar el dolor, por eso se utiliza en los
casos de dolor abdominal ocasionado por estancamiento de sangre y energa o fro y deficiencia.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Yin Ling Quan (B 9) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con ambas piernas extendidas, el mdico se coloca con las piernas
colocadas en la cara externa de ambas piernas del paciente, con ambas manos toma a los puntos Yin Ling
Quan (B 9), tanto del lado izquierdo como del lado derecho, y posteriormente Zu San Li (E 36), lado
derecho e izquierdo, sobre ese punto por una parte pinza la piel del punto y al mismo tiempo la levanta,
utilizando una fuerza suficiente para que el paciente tenga la sensacin de adormecimiento, calambre,
pesantez que se irradia hacia la regin del malolo interno o el dorso del pie, en este tiempo el dolor
abdominal puede disminuir o desaparecer, este tipo de procedimientos es especialmente til en los casos de
dolor abdominal tipo funcional.
En algunos casos la tcnica puede llegar a eliminar completamente la enfermedad.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Shang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Comunero.
Historia clnica:
El paciente acude porque refiere que por la noche al dormir recibi fro en el abdomen, por lo que se
present dolor abdominal.
Exploracin fsica: Se presenta un paciente con abdomen blando, dolor periumbilical, nusea, no hay
diarrea, se utiliz el mtodo antes descrito y el dolor desapareci por completo.
Comentario:
Esta enfermedad es una de las ms frecuentemente vistas en la clnica. Est relacionada con la vida
estresante a la que se enfrenta cotidianamente la gente, desgraciadamente este tipo de problemas el paciente
lo va arrastrando solo, y tarde o temprano afecta en mayor o menor grado su actividad productiva en el
trabajo o estudio, muchas de las ocasiones es una enfermedad que no muestra alteraciones orgnicas
definidas, por lo que en ocasiones no hay forma de ubicarla, por lo que va una llamada de atencin a todo el
gremio mdico que tambin lo considere.
La concepcin de la etiologa de la neurosis gastrointestinal, es bsicamente idntica dentro de la medicina
tradicional china como dentro de la medicina occidental. La medicina tradicional china, considera que el
principal elemento es el estancamiento energtico (qi zhi), esto se debe a la vida estresante, a las
preocupaciones, enojos que tarde o temprano conducen a un estado patolgico de Invasin de la Energa
del Hgado al Estmago (gan qi fan wei), y altera el drenaje y descenso del estmago e intestino, de ah
que la principal meta teraputica en esta enfermedad es la de regular la dinmica de la energa , favorecer el
drenaje y el descenso.
Los puntos Zhong Wan (RM 12) y Tian Shu (E 25) son puntos locales, tienen la funcin de avivar la sangre
y eliminar el estancamiento, regular la dinmica de la energa y controlar el dolor; Nei Guan (MC 6) tiene la
funcin de regular la dinmica de la energa y expandir el trax; Zu San Li (E 36) tiene la funcin de
favorecer el ascenso de lo claro y descender lo turbio, incrementar la funcin digestiva de los alimentos;
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Gong Sun (B 4) y San Yin Jiao (B 6) son puntos del canal del Bazo, tienen la funcin de regular la dinmica
de la energa del Bazo y Estmago, avivar la sangre y controlar el dolor.

VMITO
El vmito es una actividad refleja, consiste en la expulsin del contenido, que generalmente proviene del
estmago a travs de la boca. Las causas del vmito son muy complejas, en la clnica se pueden dividir en
tres tipos:
Vmito tipo central
Vmito tipo perifrico
Vmito reflejo
Manifestaciones clnicas:
El vmito de tipo central es un vmito que se presenta en forma repentina, antes del vmito no hay
nusea y no hay arqueo, y la sensacin de bienestar y relajamiento no se presenta despus de que se ha
vomitado. La neurosis gstrica, la encefalitis, la malaria y otras enfermedades pueden ocasionar vmito
de tipo central.
El vmito tipo perifrico se caracteriza por la presencia de algunas manifestaciones previas al vmito, por
ejemplo, la presencia de nuseas, el arqueo y otras, despus de que el paciente vomita la nusea y las
manifestaciones corporales disminuyen o desaparecen, este tipo de vmito es ocasionado por el estmulo
que reciben las terminaciones libres del nervio vago, con frecuencia se ve en vmito ocasionado por
excitacin medicamentosa o por obstruccin del tracto digestivo.
El vmito reflejo es resultado de inflamacin de los rganos de la cavidad abdominal, que crean ciertos
reflejos, por ejemplo, la gastritis aguda, la hepatitis, la colecistitis, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Zhong Wan (RM 12) y Nei Guan (MC 6).
Puntos agregados: Debe ser de acuerdo con la base de la enfermedad que ocasiona el vmito, por
ejemplo, si ste es ocasionado por en paludismo, vase la combinacin de puntos que se muestra en el
apartado paludismo.
(2) Manejo:
Zhong Wan (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2.5 cun, manejado por raspado del mango de
la aguja, Nei Guan (MC 6) se manipula por rotacin, generalmente continua hasta que el vmito disminuya
o desaparezca y en ese momento se retira la aguja.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 4 de
noviembre de 1964.
Historia clnica:

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Vmito tipo reflejo de dos aos de evolucin, acompaado de distensin abdominal, eructos, agruras y otras
manifestaciones. En uno de los hospitales distritales se diagnostic como neurosis gstrica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito durante tres sesiones y el paciente cur. Tres aos despus sin
tratamiento la enfermedad no haba vuelto a presentarse.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: La columna cervical y ambos lados de la misma.
(2) Manejo:
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada se manejan estas zonas con picoteo, se inicia
desde el punto Ya Men (DM 15) hasta el punto Da Zhui (DM 14), aproximadamente a cada cun se picotea,
posteriormente se hace dicho picoteo a ambos lados de la lnea media a lo largo del recorrido del canal de la
Vejiga ms o menos al mismo intervalo. Este es un mtodo de la experiencia popular, el autor de la presenta
la ha utilizado en la clnica obteniendo resultados satisfactorios.
Comentario:
La acupuntura tiene un buen resultado en el tratamiento de vmito de tipo funcional, en cambio, para el
vmito de origen orgnico tiene un resultado pobre o es ineficaz. Por ejemplo, en cierta ocasin trat a una
paciente de 52 aos de edad que padeca de crisis de vmito, este padecimiento era ms intenso por la
maana. Despus de cinco veces en que utilic el mtodo antes descrito no result, despus de una
exploracin instrumentada se lleg a establecer el diagnstico de estenosis pilrica. En los casos de vmito,
que acompaa a algunas enfermedades infecciosas (por ejemplo, la meningoencefalitis), la acupuntura se
debe combinar con otros procedimientos.

DIARREA
La diarrea es un sntoma, principalmente se considera como diarrea a la disminucin de la consistencia de las
heces fecales que puede incluso ser acuosa o mezclada con moco y sangre, frecuentemente a la disminucin
en la consistencia tambin aumenta el nmero de evacuaciones. Las causas que originan la diarrea pueden
ser muchas, por ejemplo, una gastroenteritis aguda o crnica, alteraciones en la digestin de los alimentos,
hipersensibilidad del tracto intestinal y muchas otras causas ms.
Manifestaciones clnicas:
Disminucin en la consistencia de las heces y en ocasiones en el nmero de las evacuaciones, con frecuencia
se acompaa de dolor abdominal, distensin, borborigmos y otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36) y Shen Que (RM 8).
Puntos agregados:
Distensin abdominal: Zhong Wan (RM 12) y Qi Hai (RM 6).
Dolor Abdominal: Gong Sun (B 4).
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Heces acuosas: Ba Liao o Da Chang Shu (V 25).


(2) Manejo:
Generalmente se utiliza una estimulacin de movimientos cortos y rpidos, al momento del dolor abdominal
se pueden dejar las agujas a permanencia durante 15 a 30 min., con estimulacin a intervalos de cada 5 10
min., despus de la puncin se puede usar moxibustin con cigarro manipulado en picoteo de gorrin
sobre el punto Shen Que (RM 8) durante 15 a 30 min., las sesiones de moxibustin son diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha de ingreso: 6 de
mayo de 1979.
Historia clnica:
Sntoma principal tres das de diarrea y distensin abdominal, el nmero de evacuaciones era entre cinco a
seis por da, heces blandas acompaadas de moco, no tena pus ni sangre, refera dolor ligero periumbilical,
falta de apetito, coprocultivo negativo, no refera antecedentes de diarrea.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Tian Shu (E 25), Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36), Gong
Sun (B 4), tiempo de permanencia de agujas 30 min., y manipulaciones a intervalos de cada 10 min.,
despus de retirar las agujas se aplic moxibustin sobre la cicatriz umbilical durante 20 min. Al da
siguiente, report que el dolor haba desaparecido y el nmero de veces haba disminuido, se continu con el
tratamiento antes sealado.
El da ocho del mes en curso, durante su tercera consulta, ya no refera distensin abdominal y haba tenido
dos evacuaciones al da, las evacuaciones slo eran ligeramente delgadas, se continu una sesin ms y el
paciente cur.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Chang Qiang (DM 1).
(2) Manejo:
Con el paciente con las piernas recogidas sobre el abdomen se utiliza una aguja de 1.6 cun de largo del No.
26, se calienta al rojo vivo sobre un mechero de alcohol y rpidamente se introduce en el punto Chang
Qiang a un cun aproximadamente de profundidad, rpidamente se rota algunas veces y se extrae la aguja.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Bian X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Mdico.
Historia clnica:
Refera dolor abdominal y diarrea de ms de 20 das de evolucin, la diarrea era de cinco a siete veces por
da, haba sido tratado con antibiticos como eritromicina, sintomicina y otros medicamentos como la tintura
de belladona. El dolor abdominal a pesar de que haba disminuido, sin embargo, la diarrea an continuaba
igual que antes, adems refera un poco de tenesmo, se utiliz la tcnica de aguja de fuego slo una vez y
mejor completamente.
Comentario:

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La medicina tradicional china considera que la diarrea es una manifestacin relacionada principalmente con
el Bazo, Intestino Grueso e Intestino Delgado. El Bazo controla el proceso de transformacin y
distribucin, cuando este proceso no es adecuado puede aparecer la energa patgena humedad, cuando la
humedad es potente se presenta diarrea. El Intestino Delgado se encarga de la recepcin y transporte de los
alimentos, tiene la funcin de dividir lo claro de lo turbio, el Intestino Grueso tiene la funcin de transportar
y eliminar los productos de desecho, cuando la funcin de los intestinos se altera puede aparecer diarrea.
La meta teraputica de este problema por norma debe ser; favorecer la circulacin de la energa, revitalizar
al Bazo, transformar la humedad y favorecer la digestin de los alimentos.
En la clnica cuando se estudia la diarrea se pueden presentar una serie de sndromes combinados tipo fro,
calor, exceso y deficiencia, por tanto, el tratamiento ser muy variable, en los casos donde predomine el fro
se debern utilizar procedimientos para calentar; en los casos de enfermedad por calor se debern usar
procedimientos para enfriar; en los casos de deficiencia se deber tonificar; en los casos de estancamiento
energtico se deber favorecer su circulacin; en los casos de prolapso se debern buscar procedimientos
para elevar y fijar.
Por esto, cuando se usa tratamiento con acupuntura y moxibustin se deber hacer una seleccin de puntos
de acuerdo con cada cuadro.
Se considera que un cuadro de diarrea crnico se debe a un problema de deficiencia y de fro, para su
tratamiento se deber usar la combinacin de acupuntura y moxibustin; los cuadros agudos se deben
generalmente a enfermedades tipo exceso y tipo caliente, para su tratamiento es recomendable el uso de
acupuntura.
Si la diarrea es muy grave y se presentan manifestaciones de deshidratacin puede pasar de un cuadro tipo
exceso a uno de tipo deficiencia, por tanto, ser necesaria ms moxibustin, con el objeto de revitalizar a
Yang y evitar la prdida.
Los puntos ms recomendados son Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6), Da Chang Shu
(V 25), Ba Liao, Zu San Li (E 36), etc.
Los puntos Zhong Wan (RM 12) y Tian Shu (E 25) tienen la funcin de ascender lo claro y descender lo
turbio, favorecer la transformacin de los lquidos y alimentos, as como calentar el centro y eliminar la
humedad. Por su parte Da Chang Shu (V 25), Qi Hai (RM 6) y los Ba Liao tienen la funcin de eliminar el
calor congestionado en el Estmago e Intestino, regular la dinmica de la energa y parar la diarrea; Zu San
Li (E 36) es el punto para secar la humedad y revitalizar al bazo, punto necesario para armonizar la funcin
gastrointestinal. Chang Qiang (DM 1) es el punto luo comunicante del Du Mai, es punto de confluencia con
los canales Shao Yin del Pie Canal del Rin y con el Shao Yang del pie Canal de la Vescula Biliar, tiene la
funcin de regenerar a Yin y contener el prolapso, por esto esta frmula es efectiva en el tratamiento de
diarrea.

ESTREIMIENTO
Cuando las heces fecales permanecen en el intestino durante un tiempo prolongado ocasiona que stas se
vuelvan secas. Cuando en comparacin con lo normal disminuye la frecuencia en las evacuaciones se
considera como estreimiento. Las causas del estreimiento tambin son muy variadas, por ejemplo, una
flacidez de los msculos de la pared abdominal, as como del msculo elevador del ano, una disminucin en
la estimulacin en la mucosa intestinal, adems de alteraciones neurolgicas, emocionales, entre otras
razones pueden ocasionar estreimiento.

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Manifestaciones clnicas:
Debido a la permanencia de las heces fecales en el recto sigmoides o en el recto, el paciente con frecuencia
refiere sensacin de distensin u opresin en el cuadrante inferior izquierdo, algunas ocasiones se puede
tener tenesmo y el deseo de evacuar, sin embargo, la frecuencia de evacuacin disminuye, en algunos
pacientes se puede tener sensacin de adolorimiento, distensin, ardor, en la regin gltea y en la cara
externa del muslo.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Da Chang Shu (V 25), Xiao Chang Shu (V 27), Zu San Li (E 36) y reas
sensibles.
(2) Manejo:
Los puntos sensibles se buscan en el cuadrante inferior izquierdo, en la regin gltea y en la cara posterior
del muslo. Al encontrarlos se colocan ventosas durante 10 a 15 min. Los puntos Da Chang Shu (V 25) y
Xiao Chang Shu (V 27) puncionarlos a 1.5 a 2 cun de profundidad, manipulados por trepidacin y raspado
de la aguja. El punto Zu San Li (E 36) se punciona a 1.5 cun y se maneja por rotacin, dejando la aguja a
permanencia durante 15 a 30 min., con manipulaciones intermitentes cada 5 a 10 min., una sesin por da.
(3)
Casos clnicos:
Caso No.1
Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 2 de
julio de 1979.
Historia clnica:
Refiere que tres das antes, debido a una enfermedad cido pptico se le hizo una prueba radiolgica con
ingestin de bario, sin embargo, hasta el da de hoy no ha podido evacuar.
El da de la consulta a las seis de la maana, tuvo la sensacin de evacuar pero no pudo, el paciente adems
tena la sensacin de distensin y opresin abdominal y en especial en el epigastrio, adems se encontraba
muy inquieto.
Se utiliz el mtodo antes descrito, una hora despus el paciente pudo evacuar, las heces eran duras y
compactas.
Caso No.2
Nombre: Tian Shi X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 67 aos; Ocupacin: Ama de casa.
Historia clnica:
Estreimiento habitual de cinco aos de evolucin, las evacuaciones eran cada dos o tres das, adems
refera vrtigo, nuseas, falta de apetito y otros sntomas. Al momento de la consulta llevaba cuatro das de
que no haba evacuado, ese da por la maana tuvo la necesidad de evacuar pero no lo pudo hacer y refera
sensacin de distensin en el cuadrante inferior izquierdo y dolor a la palpacin.
Exploracin fsica: Paciente bien nutrida, ligeramente obesa, pared abdominal blanda, en la regin del recto
sigmoides se poda palpar la presencia de un cordn que pudiera corresponder con la retencin de las heces
fecales. Se utiliz el tratamiento con acupuntura y ventosas,
Comentario:
El estreimiento es uno de los cuadros en los cuales est muy indicada la acupuntura y moxibustin , a lo
largo de la historia hay muchas referencias al respecto, por ejemplo: La Gran enciclopedia de Medicina (Yi
xue gang mu)18 dice: Para cuando las heces fecales estn compactas y hay estreimiento, Zhao Hai (R 6)
18

En los diccionarios de historia o de obras de la medicina tradicionla china, no aparece descrita esta obra, probablemente

75

punzar 5 fen, tonificar dos expiraciones y sedar seis inspiraciones, las heces de inmediato circularn, Zhi
Gou (TR 6) punzar medio cun, sedar 3 expiraciones. En Los Versos del Dragn de Jade (Yu long ge)19 dice:
Para el estreimiento Zhao Hai (R 6) buscar en el pie con detenimiento, Zhi Gou (TR 6) en sedacin para
controlar el padecimiento, el efecto es de un mgico procedimiento. stas son slo algunas de las
referencias en donde se recomienda el uso de acupuntura y moxibustin en el tratamiento del estreimiento.
El autor considera que, la combinacin del punto shu de reflejo dorsal del intestino grueso y delgado, as
como Zu San Li (E 36) y las reas sensibles, tiene un efecto mejor, en comparacin al efecto de Zhi Gou
(TR 6) y Zhao Hai (R 6). Los puntos Da Chang Shu (V 25) y Xiao Chang Shu (V 27) tienen la capacidad de
regular directamente la energa del Intestino Delgado y Grueso y favorecer de esa forma la expulsin de las
heces; Zu San Li (E 36) tiene la funcin de eliminar el calor estancado en el estmago e intestinos, puede
por s mismo movilizar las heces fecales. La aplicacin de ventosas en las reas sensibles tiene la funcin de
regularizar la funcin de las vsceras, y puede incrementar la capacidad de expulsin de las heces.

ASCARIASIS
La ascariasis es la infestacin parasitaria ms frecuente del tracto intestinal. La gente con mucha frecuencia
la siente, es una de las infestaciones ms frecuentes en nios que viven en el campo.
Manifestaciones clnicas:
Cuando los scaris se encuentran en el Intestino se puede presentar dolor abdominal, nuseas, distensin
abdominal, rechazo a determinados alimentos y en ocasiones mucho apetito, dispepsia, o alteraciones
alimenticias, etc. En algunas ocasiones se puede complicar con ascariasis de las vas biliares y puede
ocasionar obstruccin intestinal y otras complicaciones.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Da Heng (B 15), He Gu (IG 4) y Zu San Li (E 36).
Puntos agregados:
Dolor abdominal: Gong Sun (B 4) y puntos dolorosos a la presin sobre el abdomen.
Nuseas y distensin abdominal: Zhong Wan (RM 12) y Qi Hai (RM 6).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, en la puncin del punto Da Heng (B 15) se dirige la punta de la
aguja en forma subcutnea hacia los mrgenes de la cicatriz umbilical, la introduccin de la aguja es lenta a
una profundidad de 2 a 2.5 cun, manipulado por trepidacin y raspados del mango de la aguja, en los puntos
Zhong Wan (RM 12) y Qi Hai (RM 6) se hace una puncin perpendicular de 1.5 a 2.5 Cun, el punto Gong
Sun (B 4) y los puntos sensibles a la palpacin en el abdomen se puncionan de 1 a 1.5 cun de profundidad,
la manipulacin es igual que el punto Da Heng (B 15), el punto Zu San Li (E 36) se punciona de 1 a 2 Cun,
He Gu (IG 4) de 0.5 a 1.5 cun, manipulados en rotacin.

19

Gonzlez G.R. Frases y Versos para el Acupunturista, AMASA, Mxico 1995, p: 61.

76

Al momento que el paciente tiene dolor abdominal se pueden estimular los puntos antes referidos, en forma
continua hasta que el dolor disminuya o desaparezca, en los pacientes que no tienen dolor se manipula por
movimientos cortos, las sesiones son diarias en forma continua durante tres o cinco das, si no hay
eliminacin de parsitos se debe de emplear otro esquema de tratamiento.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 12 aos; Fecha de ingreso: 11 de junio de 1976.
Historia clnica:
La paciente refera historia de ascariasis intestinal de varios aos de evolucin, una vez por ao expulsaba
cuerpos de scaris en gran cantidad, en los ltimos das antes de acudir a la consulta la paciente present
dolor abdominal, nuseas y otros sntomas, el da anterior a la consulta la paciente expuls tres gusanos de
scaris.
Exploracin fsica: Abdomen blando, se palpaba una cuerda cercana a la cicatriz umbilical y adems
presentaba dolor a la palpacin.
Diagnstico: Ascariasis.
Tratamiento:
Da Heng (B 15), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), He Gu (IG 4), Gong Sun (B 4), manipulados con
las tcnicas antes descritas. En el momento que se present el dolor se puncion y se manipul durante
cinco minutos en forma constante, en ese momento el dolor se increment y se continu la manipulacin
durante 20 min., durante este tiempo el dolor logr desaparecer y 12 hrs. despus de haber aplicado la
acupuntura, la paciente expuls 81 lombrices.
Comentario:
A lo largo de la historia, la ascariasis ha sido tratada con medicamentos vermfugos, sin embargo, a pesar de
que estos medicamentos tienen buen efecto, hay algunas circunstancias en las cuales no dan el resultado
deseado:
1. Cuando hay dolor abdominal agudo, o la presencia de alguna otra enfermedad grave en la que no pueda
haber expulsin de los gusanos.
2. Casi todos los medicamentos vermfugos tienen efectos secundarios.
3. No poder usar los medicamentos antihelmnticos, debido a la constitucin fsica del paciente o debido a
alguna otra causa, hay algunos pacientes con este problema en que los medicamentos vermfugos no
tienen efecto o su efecto es muy pobre.
En aquellos casos en los que el efecto de los medicamentos no ha sido muy bueno, el escritor de la presente
ha utilizado la acupuntura con fines vermfugos, los resultados obtenidos han sido satisfactorios. La
experiencia clnica indica que la acupuntura y moxibustin son procedimientos vermfugos sencillos,
econmicos, fcilmente aplicables, seguros y sin efectos colaterales. El efecto vermfugo de la acupuntura y
su mecanismo de accin son una nueva perspectiva de investigacin.

ASCARIASIS DE LAS VAS BILIARES


Esta enfermedad es ocasionada por la introduccin de algn scaris a travs del duodeno hacia las vas
biliares, clnicamente se considera como uno de los problemas de abdomen agudo, se puede presentar a
cualquier edad, aunque es ms frecuente en nios y gente joven.

77

Manifestaciones clnicas:
Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen y por debajo de la apfisis xifoides, generalmente el
dolor es de instalacin abrupta, aguda y tiene caractersticas de ser clico acompaado de nuseas y vmito,
en algunas ocasiones se puede incluso hasta expulsar scaris con el vmito o lquido biliar. Dado que los
scaris se mueven dentro del rbol biliar, ocasiona espasmo de los conductos biliares, por lo que el paciente
experimenta la sensacin de estar atravesado por un cuchillo, la manifestaciones se presentan en forma de
espasmos, el dolor puede reflejarse hacia la regin dorsal y el hombro del lado derecho, en el momento en
que el dolor no est muy intenso el paciente experimenta la sensacin de distensin, plenitud, ardor, etc., en
el momento en que se presenta el dolor el paciente se mueve mucho, generalmente dobla las rodillas sobre el
abdomen y se mueve de un lado a otro de la cama, en casos muy graves hay sensacin de distensin de la
cabeza y sudoracin intensa.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Jiu Wei (RM 15), Yang Ling Quan (VB 34) y puntos dolorosos a la presin en el cuadro superior derecho
del abdomen (generalmente localizados en el borde inferior derecho de la apfisis xifoides).
(2) Manejo:
El punto Jiu Wei (RM 15) y los puntos sensibles a la presin se puncionan a un ngulo de 15, dirigiendo la
punta hacia el hipogastrio a una profundidad de 0.5 a 1 cun, es recomendable que la punta de la aguja quede
sobre el plano muscular, Yang Ling Quan (VB 34) se punciona a un ngulo de 45, dirigiendo la punta hacia
el malolo interno de 2 a 3 cun de profundidad, manipulado en rotacin y trepidacin, la manipulacin se
hace hasta que disminuya el dolor abdominal o desaparezca, despus de eso se deja la aguja a permanencia
hasta que el dolor no vuelva a presentarse, en caso de que se vuelva a presentar se debe de utilizar la misma
tcnica de manipulacin hasta que el dolor desaparezca por completo, cuando se tiene la aguja adems se
puede utilizar moxibustin sobre el borde inferior de la apfisis xifoides y sobre el hipogastrio, la
moxibustin se contina hasta que los sntomas desaparezcan, posterior a esto se retiran las agujas.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Cuadro poltico, dirigente poltico retirado;
Fecha de ingreso: 8 de mayo de 1979.
Historia clnica:
El da que acudi a la consulta a las 11 del da, se present un dolor intenso tipo clico de aparicin brusca
en la regin superior del abdomen, presentaba vmito y con el vmito pudo expulsar dos scaris, al
momento en que se presentaba el dolor la paciente doblaba la rodilla sobre su abdomen y se mova de un
lado a otro de la cama, haba sudoracin intensa, en periodo de descanso refera tener una sensacin de que
algo le quemaba por debajo de la apfisis xifoides.
Exploracin fsica: Temperatura de 36.5C., tensin arterial 110/70, no haba datos de ictericia, cardiopulmonar sin datos patolgicos, abdomen blando, se presentaba un dolor franco a la palpacin en el borde
inferior y derecho de la apfisis xifoides, la saburra era blanca, pulso cuerda y delgado.
Diagnstico: Ascariasis de las vas biliares.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, puncionndose Jiu Wei (RM 15) y los puntos sensibles a la palpacin, as
como Yang Ling Quan (VB 34), se utiliz la tcnica de trepidacin-rotacin y se estimul en forma continua
durante 15 min., dejando la aguja a permanencia. Durante el tiempo de permanencia de la aguja se aplic
78

moxibustin en el borde inferior de la apfisis xifoides hasta el hipogastrio, el tiempo de moxibustin fue de
20 min., en ese momento el dolor clico se volvi a presentar y se utiliz la misma tcnica de estimulacin
referida, esto durante 10 min., en ese tiempo el nmero de veces del dolor clico disminuy y
posteriormente desapareci, se continu con la acupuntura y moxibustin, al ver que despus de 30 min., no
se haba vuelto a presentar el dolor se retiraron las aguja, al da siguiente se evalu y la paciente coment
que no se ha vuelto a presentar el dolor.
Comentario:
La ascariasis de las vas biliares se ubica dentro de la medicina tradicional china como ascariasis en
contracorriente (hui jue), se considera como una de las complicaciones de la ascariasis intestinal. Dentro de
la medicina occidental se utiliza con frecuencia ciruga para su tratamiento; dentro de la medicina tradicional
china se utiliza la sopa de ciruela ahumada (wu mei tang)20, y otras frmulas que han resultado ser
efectivas. El uso de la acupuntura en el tratamiento de ascariasis de las vas biliares ha sido estudiado y
reportado en varios trabajos recientes, su efecto teraputico ha despertado el inters por parte del mundo
mdico.
Desde hace varios aos, hemos usado cotidianamente este procedimiento en el tratamiento, la ascariasis de
las vas biliares. Anteriormente estudiamos el efecto de los puntos: Zu San Li (E 36), He Gu (IG 4), Dan
Shu (V 19), Nei Guan (MC 6), Zhong Wan (RM 12) y Xing Jian (H 2), obteniendo una tasa de 30 a 50%
buenos de resultados, posteriormente usamos la combinacin aqu descrita obteniendo una tasa ms efectiva.
Desde enero de 1976 y junio de 1979 hemos tratado 31 casos, 26 de ellos curaron completamente, en tres
casos el resultado fue regular y en dos casos el tratamiento fue inefectivo, la tasa de efectividad global fue
de 83.8%.
Cuando el paciente est en tratamiento con acupuntura puede experimentar las siguientes manifestaciones:
1. Hay algunos pacientes que despus de la acupuntura sienten como si descendiera una corriente de agua
desde el Estmago, adems aumentan los ruidos intestinales y la flatulencia. Algunos pacientes sienten
que el dolor abdominal desaparece cuando ingieren alimentos, hay sensacin de confort corporal general
y relajacin, estas probablemente son manifestaciones de la expulsin o salida de los scaris de las vas
biliares.
2. Hay algunos pacientes en que despus de la acupuntura el dolor se intensifica, esto probablemente se
debe a que se est ante el proceso de expulsin de los gusanos de las vas biliares, por tanto, el
tratamiento debe continuarse, para incrementar el movimiento de contraccin y relajacin de las vas
biliares y de esa forma poder eliminar los gusanos.
Respecto a los scaris, tradicionalmente se dice: Cuando (los helmintos) sienten fro suben, cuando
obtienen calor bajan (wu han ze shang, de wen ze xia), por esto, consideramos que el uso de la moxibustin
es uno de los elementos que pueden elevar el efecto teraputico.
La prctica clnica indica, que en la efectividad teraputica de la acupuntura, en el tratamiento de ascariasis
de las vas biliares, el grado de estimulacin es importante; una estimulacin intensa y continua favorece la
contraccin de la va biliar, y permite la expulsin de los helmintos de ese sitio.
Los puntos dolorosos que se encuentran cerca del punto Jiu Wei (RM 15) o por arriba de este no se deben
puncionar perpendicularmente o profundamente, la punta de la aguja no debe pasar el plano muscular. En
los enfermos que tienen hepatomegalia es mejor no puncionar, en nios menores de 7 aos el borde heptico
se puede encontrar a 1 cm. por debajo del borde costal; en las embarazadas el borde heptico se puede
20

Frmula que aparece en el Tratado de Criopatologa, los componentes son: Ciruela ahumada (wu mei), asarum (xi xin),
acnito asado (sin piel), canela, ginshen, felodentro, jenjibre seco, coptis, anglica danggui, y paraiso chino.
79

encontrar normalmente entre 1 a 2 cm por debajo del borde costal. Los enfermos del Hgado con frecuencia
tienen hepatomegalia, por tanto, ser necesario palpar primero el borde heptico y as poder evitar la lesin
de ese rgano.

PROLAPSO RECTAL
Tanto el recto como el ano dependen de la fortaleza del msculo elevador del ano, si este msculo se relaja y
se aumenta la fuerza dentro de la cavidad abdominal, tanto el recto como el ano pueden exteriorizarse,
produciendo lo que se conoce como prolapso rectal. Esta enfermedad se presenta principalmente en nios,
ancianos, mujeres embarazadas y en personas con una gran debilidad corporal.
Manifestaciones clnicas:
Presencia del recto y del ano en el exterior, en casos leves en el momento en que se presenta la evacuacin,
si se utiliza un poco ms de fuerza de la normal se presenta el prolapso y en poco tiempo ste retorna a su
lugar. En casos graves con un leve esfuerzo, como pudiera ser tos o estornudo, puede ocasionar el prolapso
del recto y hay la incapacidad para retornar a su posicin normal en forma espontnea.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Chang Qiang (DM 1) y Bai Hui (DM 20).
Puntos agregados: En pacientes de constitucin fsica dbil y en ancianos: Moxar Qi Hai (RM 6)
y Guan Yuan (RM 4).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en posicin genupectoral, el mdico toma una aguja de 1 1.5 cun de largo, la calienta
al rojo vivo y la inserta rpidamente a una profundidad de 1.5 a 1 cun de largo, al mismo tiempo rota la
aguja varias veces y la extrae. El tratamiento se hace una vez cada tres a cinco das. El punto Bai Hui (DM
20) se dirige hacia al punto Shang Xing (DM 23) en forma subcutnea a una profundidad de 0.5 a 1 cun,
tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., los puntos Qi Hai (RM 6) y Guan Yuan (RM 4) se
moxan durante 30 a 60 min., las sesiones de moxibustin son una vez al da.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Sun X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Fecha de ingreso: 17 de julio de 1968.
Historia clnica:
El paciente tena varios aos de prolapso rectal, en el mes de junio de 1967, debido a que padeci una
disentera el paciente qued con prolapso rectal. En un principio poda regresar en forma espontnea el
prolapso, pero en los ltimos tres meses cada vez que ocurra el prolapso tena que regresarlo en forma
manual. Se utiliz aguja de fuego en el punto Chang Qiang (DM 1) una vez cada tres das.
El punto Bai Hui (DM 20) se profundiz a 0.5 cun, dejando la aguja durante una hora, las sesiones de
acupuntura fueron diarias.
El da 20, en su segunda consulta se haba encontrado una gran mejora, casi no se presentaba prolapso y en
caso de que ste se presentara slo regresaba a su posicin original, se sigui el tratamiento una sola vez
ms curando por completo.

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Caso No. 2
Nombre: Zhang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 67 aos; Ocupacin: Comunera.
Historia clnica:
Tres aos atrs, debido a una diarrea intensa se provoc prolapso rectal, cada vez que tosa o evacuaba se
provocaba prolapso del recto, llegando incluso a que al caminar tambin se presentaba espontneamente
prolapso. Una vez que se prolapsaba el recto, la paciente tena que retrocederlo con la mano, su constitucin
fsica era delgada, los seis pulsos estaban dbiles y delgados.
Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de aguja de fuego descrita anteriormente tres veces, una vez cada tres das se puncion
Bai Hui (DM 20) durante once veces, una vez al da y se mox el punto Qi Hai (RM 6) con la misma
frecuencia, la moxibustin en cada sesin fue de 30 min. Este periodo fue suficiente para que se recuperara
de su prolapso.
Comentario:
El prolapso es uno de los padecimientos que ubica claramente la medicina tradicional china. Se considera
que la etiologa de esta enfermedad es tipo deficiencia.
Por esto, se presenta en aquellos casos en los que hay una deficiencia crnica de sangre y energa, en las
mujeres multparas, en casos de diarrea o disentera crnica que lesionan la energa del centro, y la energa
desciende, no pueden fijar los rganos en su sitio.
Por tanto, la meta teraputica consiste en favorecer el ascenso, la tonificacin y fijar el prolapso.
El punto Bai Hui (DM 20) es el punto de reunin de la energa de los tres canales Yang del pie con Du Mai,
tiene la funcin de ascender el Yang y la funcin de tonificar la energa; el punto Chang Qiang (DM 1) es el
punto de confluencia de la energa de los canales Shao Yin y Shao Yang del pie con Du Mai, tiene la funcin
de fijar los prolapsos; Qi Hai (RM 6) es el punto mar de la energa Yuan de origen, tiene la funcin de
tonificar la deficiencia del Rin, incrementar la energa Yuan de origen, excitar a Yang y favorecer la
funcin de captacin de la energa.
Por esto, la combinacin de los puntos antes mencionados, son una buena frmula para el tratamiento de
prolapso rectal.

PIELONEFRITIS
La pielonefritis es una enfermedad de origen infeccioso, que ocasiona cambios inflamatorios en el Rin y
en la pelvis renal, clnicamente se dividen en dos:
Pielonefritis aguda
Pielonefritis crnica
Si en la pielonefritis aguda se instala un tratamiento rpido y efectivo fcilmente puede recuperarse.
La pielonefritis crnica generalmente es una complicacin de una pielonefritis aguda, se presenta en forma
recurrente. Si esta situacin se presenta en forma continua y no se controla, puede llegar incluso a ocasionar
insuficiencia renal crnica, poniendo en grave peligro la vida del paciente.

81

Manifestaciones clnicas:
Pielonefritis aguda: Inicio abrupto, acompaado con presencia de escalofros, fiebre por arriba de 38C.,
con mucha frecuencia se acompaa de manifestaciones de irritabilidad de las vas urinarias, como dolor,
ardor, y aumento en el nmero de micciones, con frecuencia el reporte del nmero de laboratorio del
urocultivo es positivo.
Pielonefritis crnica: Se tiene antecedentes de pielonefritis aguda y manifestaciones del tracto urinario y
otros datos de malestar a ese nivel. La mayora de las veces y durante tiempos prolongados el urocultivo
es positivo.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: rea dolorosa a la presin sobre la regin renal (sobre la regin dorsal).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, se buscan puntos sensibles a la presin a ambos lados de la
columna dorsal, los puntos sensibles a la presin son los que se utilizarn en el tratamiento, la cantidad de
puntos que se pueden encontrar son muy variados, se eligen de dos a tres puntos, que ambos lados de la
columna dan de cuatro a seis, la puncin se hace a un ngulo de 30 dirigido a la lnea media posterior, a una
profundidad de 0.8 a 1.2 cun, se manipula por trepidacin y rotacin, dejando a permanencia durante 30 a
60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min.
Al momento que se est aplicando la acupuntura se puede aplicar un foco de rayos infrarrojos durante 30 a
60 min. En casos agudos se hacen una vez al da, despus de que desaparecen los sntomas se deben
descansar de dos a tres das entre tratamiento y tratamiento, pero se debe de continuar de tres a cinco
sesiones ms para mantener el efecto teraputico. Al momento de estar aplicando la tcnica antes descrita se
deben de tener en cuenta los siguientes cuidados:
1. No puncin perpendicular y no puncin profunda, con el objeto de evitar la lesin al Rin.
2. La aplicacin de los rayos infrarrojos no debe prolongarse por ms de 60 min. La distancia entre el foco y
el rea expuesta a los rayos debe de calcularse de acuerdo a la sensibilidad al calor que experimente el
paciente, esto es con el objeto de garantizar el efecto teraputico y evitar quemaduras.
3. Se debe de tener cuidado con el descanso y disminuir el consumo de alimentos salados.
4. Esta tcnica puede utilizarse en casos de pielonefritis aguda y crnica.
(3) Casos clnicos:
Caso No.1
Nombre: Zheng X. X. Sexo: Femenino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha de ingreso: 1 de
noviembre de 1970.
Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar escalofros, ardor, dolor y aument en el nmero de micciones.
Exploracin fsica: Temperatura 39C., cardiopulmonar normal, el Hgado y el Bazo no eran palpables,
abdomen blando sin dolor a la palpacin, en la regin renal se encontraron francos sitios de dolor a la
palpacin, no tena antecedentes de pielonefritis aguda, el examen general de orina mostr trazas de
albmina, leucocitos +++, piocitos ++, clulas de descamacin +++, eritrocitos escasos.
Diagnstico: Pielonefritis aguda.
Tratamiento:

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Debido a que la paciente refera antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y a la sulfas, se utiliz el


mtodo antes descrito, despus de la aplicacin de la acupuntura los sntomas disminuyeron, la temperatura
baj a 38C., y mejoraron los datos de irritacin de la Vejiga, se continu con el tratamiento una vez por da.
El da 4 del mismo mes, la temperatura era de 37C., los sntomas bsicamente haban desaparecido y se
continu con el mtodo antes descrito.
El da 7 los sntomas haba desaparecido completamente, el examen general de orina no mostraba
alteraciones y se continu con el mismo tratamiento, ahora una vez cada tercer da. Se continu tres
sesiones ms para asegurar el resultado teraputico.
Caso No.2
Nombre: Geng X. X. Sexo: Femenino; Edad: 32 aos; Fecha de ingreso: 5 de octubre de 1972.
Historia clnica:
Debido a que la paciente desde 1968 padece de pielonefritis crnica y que continuamente recibe
medicamentos antimicrobianos como sulfas, con este tipo de tratamiento la paciente se controlaba bien, a
partir de entonces se han presentado con relativa frecuencia, en algunas ocasiones las infecciones de vas
urinarias se presentaban hasta tres por aos, esta vez lleva dos meses con las manifestaciones, ha recibido
tratamiento durante ms de 40 das con medicina tradicional china y occidental, los sntomas en algunas
ocasiones mejoran y en otras empeoran, pero lleva varios das sintindose mal. Se realiz un antibiograma
encontrndose resistencia a varios antimicrobianos, por lo que se decidi el cambio a tratamiento con
acupuntura, los sntomas eran poliuria dolor y ardor al orinar, dolor lumbar, nuseas, etc.
Exploracin fsica: Dolor a la presin y a la percusin en la zona renal, el examen general de orina report
albuminuria +, leucocitos +++, piocitos +, eritrocitos +.
Diagnstico: Pielonefritis crnica.
Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento antes descrito, se puncionaron los puntos dolorosos de la regin lumbar y se
agregaron rayos infrarrojos, las sesiones fueron cada tercer da. Despus de siete sesiones los sntomas
haban desaparecido, el examen general de orina mostraba datos negativos, se continu el tratamiento antes
descrito una vez cada tres das y una vez que desaparecieron los sntomas se agregaron cinco sesiones ms
para garantizar el resultado; seis aos despus el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentario:
La pielonefritis es una enfermedad frecuente y reincidente. Dado el uso discriminado de los antimicrobianos,
la resistencia bacteriana a stos ha ido en aumento. La bacteria que ms produce esta enfermedad es la E.
coli, sta en corto tiempo puede desarrollar resistencia antimicrobiana, por lo que el tratamiento de esta
enfermedad se enfrenta a algunas dificultades. De acuerdo a algunos reportes de los ltimos meses, la E. coli
que produce pielonefritis crnica es muy comn que sea resistente a una gama amplia de antimicrobianos.
Por tanto, ante la situacin de resistencia cada da ms en aumento a los antimicrobianos la acupuntura y
otros procedimientos pueden ser tiles.
La pielonefritis dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del sndrome lin disrico, as como
dentro de lo que podra traducirse como obstruccin urinaria (long bi), en las obras clsicas se refiere
tratamiento para enfermedades similares, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu jia
yi jing) dice: Para el tratamiento de disuria, ardor al orinar y orina turbia
Xing jian (H 2) hay que usar. En el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu da cheng) se
dice: Para el sndrome lin disrico por fro, calor y estancamiento energtico usar Yin Ling Quan (B 9), en
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otra cita dice: Orina amarilla y roja, Yin Gu (R 10), Tai Xi (R 3), Shen Shu (V 23), Qi Hai (RM 6), Pang
Guang Shu y Guan Yuan (RM 4).
Los trabajos de investigacin acerca del estudio del efecto de la acupuntura y moxibustin en la pielonefritis
no son muchos. El autor de la presente ha investigado el efecto de la acupuntura-Moxibustin en
combinacin con rayos infrarrojos en 50 casos; 21 de ellos padecan de pielonefritis aguda, y 29 casos de
pielonefritis crnica, 17 casos de pielonefritis crnica tenan como antecedente la presencia de
microorganismos con resistencia a antimicrobianos, 3 de ellos referan hipersensibilidad a la penicilina y
estreptomicina, 2 casos referan hipersensibilidad a las sulfas. Los 50 casos, adems de haber sido
diagnosticados mediante urocultivo, referan sintomatologa tpica de esta enfermedad.
Se uso el tratamiento antes descrito; en 43 casos curaron completamente (desaparicin completa de los
sntomas y los exmenes de orina fueron negativos, as como la ausencia de nuevas infecciones durante ms
de un ao); 4 casos mejoraron (mejora importante de los sntomas o la reincidencia de la enfermedad dentro
del primer ao despus del tratamiento); 2 casos interrumpieron el tratamiento; en uno de ellos el
tratamiento fue inefectivo (se complic con litiasis urinaria). La mayora de los casos respondi en una o dos
sesiones, en tres a cinco sesiones la mejora era muy aparente, la desaparicin de los sntomas se present en
un periodo no mayor a siete sesiones.

OBSTRUCCIN URINARIA
Cuando hay distensin de la vejiga por presencia de orina dentro de ella e incapacidad para expulsarla se
considera obstruccin urinaria, este problema puede ser debido a enfermedades del sistema nervioso central
o a lesin de los nervios perifricos, por esto, tambin es denominada como obstruccin urinaria tipo
nerviosa cuando hay dolor en la uretra, prstata o en la regin del ano o la presencia de enfermedad disrica
se puede presentar tambin obstruccin urinaria, a este tipo de obstruccin urinaria se conoce como
obstruccin urinaria tipo refleja, esta enfermedad tambin puede deberse a estenosis de la uretra, a la
presencia de clculos en la va urinaria, hipertrofia prosttica, inflamacin purulenta de la va urinaria, a este
tipo de obstruccin se le conoce como obstruccin urinaria tipo mecnica.
Manifestaciones clnicas:
Se puede observar distensin de la Vejiga, presencia de una masa en el hipogastrio, as como una necesidad
imperiosa de orinar, junto con esto, sin embargo, hay la incapacidad para la expulsin de la orina o hay orina
en gotas, junto con esto se puede encontrar un tipo de espasmos espasmo-clico, el paciente con frecuencia
se encuentra en un estado de mucha ansiedad, se mueve de un lado para otro de la cama y se queja mucho,
con frecuencia el paciente oprime con su mano la regin dolorosa en el hipogastrio, en los casos de parlisis
de los msculos de la vejiga o lesin del sistema nervioso central el paciente puede no tener, o tener una
sensacin muy ligera de distensin o malestar.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Zhong Ji (RM 3) en transficcin a Qu Gu (RM 2).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, se usa una aguja de 3 cun de largo, se introduce
perpendicularmente en el punto Zhong Ji (RM 3) a una profundidad de 1.5 a 2 cun, en el momento en el que
se siente la sensacin de vaco en la aguja se hacen ligeros movimientos de trepidacin hacia abajo, el
paciente experimenta una sensacin de distensin o ardor que se irradia hacia los genitales o hacia la regin
84

del pubis, posteriormente se jala ligeramente la aguja hasta el plano subcutneo y se dirige hacia al punto Qu
Gu (RM 2), al momento que la aguja llega a dicho punto de la misma forma se hacen movimientos
trepidatorios suaves, esta tcnica se repite de tres a cinco veces, es frecuente que el paciente experimente la
sensacin de orinar, si esta vez no lo logra entonces se deja la aguja a retencin de 5 a 10 min., y se vuelve a
aplicar la tcnica descrita.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Jiang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 77 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 15 de
noviembre de 1973.
Historia clnica:
Debido a que la paciente haba tenido dificultad para orinar durante ocho das y que en su lugar de origen no
haba tenido resultado es enviada de urgencia. La paciente comenta que diez aos atrs haba padecido de
una pielonefritis aguda que haba degenerado en una pielonefritis crnica, ltimamente haba tenido cuatro
crisis de la enfermedad, en 1974 refiri tener obstruccin urinaria durante dos das, fue tratada con medicina
tradicional china y occidental recuperndose completamente.
En esta ocasin, en un principio, haba tenido miccin en gotas, incluso tres das despus ni siquiera goteo,
fue tratada con medicina occidental y medicina tradicional china sin tener resultado, cada tercer da haba
podido orinar un poco.
Exploracin fsica: Paciente con tinte facial amarillo, adelgazamiento corporal, temperatura 36C, presin
arterial 140/90 mm.Hg., en la regin renal no se encontr dolor a la presin o datos de rebote, los exmenes
de orina haban sido negativos, en el hipogastrio poda palparse una masa dolorosa a la presin, refera heces
fecales normales, falta de apetito, pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Obstruccin urinaria.
Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento antes descrito, en la primera sesin la paciente experiment la necesidad de orinar y
pudo hacerlo en algunas gotas. Se aplicaron sesiones diarias, tres sesiones despus la miccin se recuper
completamente, tres aos despus no se haba vuelto a presentar el problema.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El punto medio entre los puntos Shen Que (RM 8) y Qu Gu (RM 2).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores flexionadas, el mdico utiliza el
dedo pulgar extendido y los otros cuatro dedos empuados, una vez localizado el punto intermedio entre los
punto Shen Que (RM 8) y Qu Gu (RM 2) con la yema del dedo presiona suavemente hasta llegar a un
determinado grado de profundidad se da masaje suavemente, posteriormente va liberando la presin
gradualmente hasta llegar a la superficie, se vuelve a aplicar el mismo procedimiento hasta que se presente la
miccin.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Tan X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 11 de mayo de 1961.
Historia clnica:
Refiere obstruccin urinaria de once horas de evolucin, en el centro del bajo vientre hay distensin y orina
en gotas.

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El nio estaba muy inquieto, intranquilo, lloraba sin parar, se utiliz el mtodo antes descrito, 30 min.,
despus de aplicacin del mtodo el paciente pudo orinar 200 ml. se utiliz el mtodo una vez ms y el
paciente se recuper.
Caso No. 2
Nombre: Liu X X.; Sexo: Masculino; Edad: 1 ao; Fecha de ingreso: 29 de diciembre de 1978.
Historia clnica:
Obstruccin urinaria de da y medio de presentacin sbita, el nio lloraba sin parar, toda la noche no pudo
dormir.
Exploracin fsica: Temperatura 37C, cardiopulmonar sin datos patolgicos, el hgado era palpable a .5
cm. por debajo del borde costal, bazo no palpable, en el bajo vientre se poda observar un rea de distensin.
Diagnstico: Obstruccin urinaria.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, antes de terminar la tcnica el paciente pudo orinar, al da siguiente vino
a revisin, la miccin se haba recuperado completamente.
Comentario:
Obstruccin urinaria es un trmino propio de la medicina moderna, dentro de la medicina tradicional china
se usa el trmino long bi. En el captulo Explicacin de la teora de la energa de los cinco rganos del
Suwen (Suwen - Xuan ming wu qi lun) dice: La falta de fluidez de la energa de la Vejiga se manifestar por
retencin urinaria. Referencias en los clsicos sobre esta enfermedad hay muchas, por ejemplo, en el ABC
de Acupuntura y Moxibustin se dice: Dificultad para orinar, con sensacin de distensin y plenitud, que no
sale la orina..., hay una bola y no se puede orinar, Qu Gu (RM 2) es el indicado. En el Gran Compendio de
Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu da cheng) dice: Cuando no hay orina y se eleva una bola, orina en
gotas: Guan Yuan (RM 4). Como se puede observar, desde las obras clsicas la experiencia de los
acupunturistas en el tratamiento de esta enfermedad han acumulado una valiosa experiencia. Los puntos que
ms se usan son los del canal Ren Mai que es similar al que se usa en la actualidad. El canal Ren Mai
conecta a todos los canales Yin, circula en la regin anterior de la Vejiga, el uso de puntos locales tiene la
funcin de tonificar al Rin, incrementar la energa del centro y favorecer la eliminacin de la orina.

ENURESIS
Se considera enuresis cuando un nio mayor de tres aos no puede controlar la miccin durante la noche.
De acuerdo a la edad se considera que jvenes menores de 17 aos pueden presentar este problema, aunque
tambin se presenta a cualquier edad. Respecto a su fisiopatologa en la actualidad no hay uniformidad de
criterios.
Manifestaciones clnicas:
Incapacidad para contener la orina durante el sueo, fuera de esto no existen otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Guan Yuan (RM 4) y San Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
El punto Guan Yuan (RM 4) se puncion en forma perpendicular a una profundidad de 1 a 1.5 cun, se
manej por tcnica de trepidacin y raspado de la aguja. San Yin Jiao (B 6) se puncion a una profundidad

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de 0.5 a 1 cun, manipulado por rotacin, generalmente se hace por movimientos cortos de la aguja. Se
aplicaron sesiones diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Lu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 14 aos.
Historia clnica:
Desde infante ha tenido enuresis que desde entonces continua, poda orinar por la noche hasta tres a cuatro
veces, su constitucin fsica era buena, estaba bien nutrido, no se encontraron ningunas otras alteraciones
fisiolgicas, se utiliz el mtodo antes descrito cuatro veces y la incontinencia par, hasta entonces no se ha
vuelto a presentar el problema.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Yong Quan (R 1).
(2) Manejo:
Se puncion dicho punto a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por pequeos movimientos de
rotacin. Sesiones una al da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Peng X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: 4 de mayo
de 1979.
Historia clnica:
Desde pequeo se moja en la cama de una a dos veces por la noche, su desarrollo y crecimiento eran
normales, no se encontraron otras alteraciones.
Diagnstico: Enuresis.
Tratamiento:
Se puncion el punto Yong Quan (R 1) slo una vez y cur.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Ren Zhong (DM 26).
(2) Manejo:
Se puncion el punto en direccin hacia el tabique nasal, a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, se manej por
rotacin, permanencia de la aguja por 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min. Sesiones
una por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante.
Historia clnica:
Desde pequeo mojaba la cama, este problema se presentaba con una frecuencia de una vez cada tercer da,
paciente delgado, aunque regularmente nutrido.
Diagnstico: Incontinencia urinaria.
Tratamiento:
Se puncion dos veces el punto Ren Zhong (DM 26) tiempo en que se control la enuresis, despus de
medio ao el problema no se ha vuelto a presentar.
Mtodo No. 4
(1) Seleccin de puntos: Puntos auriculares: Rin, Vejiga y uretra.
(2) Manejo:

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Se colocaron los tres puntos descritos, buscando los puntos ms sensibles a la presin, se utilizaron agujas
de 0.5 de largo y se puncion de 0.1 a 0.2 cun, dejando la aguja a permanencia de 15 a 30 min. Sesiones
diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Gao X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 7 aos.
Historia clnica:
Cada vez que se acostaba a dormir se orinaba en la noche de una a dos veces, refera tener historia de
hepatitis, paciente delgado, aunque su alimentacin era normal, el resto sin datos patolgicos.
Diagnstico: Enuresis.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos sensibles de Rin y Vejiga, dejando las agujas a permanencia 30 min., despus
de una sesin el paciente cur.
Comentario:
La medicina tradicional china considera que est enfermedad est relacionada con las alteraciones
funcionales del Rin, Bazo y Vejiga. El Rin es el rgano que se encarga de almacenar, controlar los
esfnteres y controlar las dos excretas. El Bazo se encuentra en el calentador medio, el rgano que se
encarga del cielo posterior, de lo adquirido. La Vejiga tiene la funcin de almacenar y eliminar la orina. En el
Nei Jing se dice: Cuando hay desequilibrio de la Vejiga hay salida de la orina (pang guang bu yue wei yi
ni). Esto de alguna forma explica que el principal factor de esta enfermedad es la deficiencia de la energa de
la Vejiga. Si la funcin del Bazo y Rin se altera, la funcin de la Vejiga tambin lo hace, y no podr
contener la orina, por lo que se presenta enuresis.
Los puntos seleccionados bsicamente pertenecen al Rin, Bazo y Ren Mai.
Guan Yuan (RM 4) es el punto de confluencia, los tres canales Yin del pie con Ren Mai, es la raz de la
energa Yuan de origen de todo el cuerpo, es a su vez el sitio de envo de la energa al Sanjiao; San Yin Jiao
(B 6) es el punto de reunin de los tres canales Yin del pie, su puncin tiene la funcin de regular al Rin,
Bazo y Vejiga.
La combinacin de estos puntos puede utilizarse para controlar muchos de los problemas que ocasionan la
enuresis.
El punto Yong Quan (R 1) es el punto Jing pozo del canal del Rin, tiene efecto sobre los casos de enuresis
que son ocasionados por la deficiencia de Yin del Rin o la deficiencia de la energa Yuan de origen Yang.
El punto Ren Zhong (DM 26) es un punto de experiencia de enuresis. Ren Zhong (DM 26) es punto del Du
Mai. Du Mai es el sitio donde se conectan los canales Yang y puede ser til en los casos de enuresis por
incapacidad de la Vejiga para controlar la orina.
Otros mtodos:
Mtodo No. 1:
Auriculoacupuntura:
Seleccin de puntos:
Centro del canto (yuan zhong), Rin, Vejiga, uretra, secrecin interna.
Moxibustin.
Punto seleccionado: Zona entre Shen Que (RM 8) y Qi Hai (RM 6).
Mtodo de tratamiento:
88

Auriculoterapia:
Despus de la antisepsia acostumbrada se colocaron las semillas de vacaria sobre los puntos mencionados,
fijados con tela adhesiva, se presionaron con el dedo hasta despertar en el enfermo la sensacin de
distensin, calor, dolor. Se le pidi al paciente o a sus familiares que se presionara 3-4 veces en cada punto
10-15 minutos antes de acostarse a dormir. Las semillas se cambiaron cada tercer da alternando en ambos
odos. Se consideraron 10 sesiones como un periodo de tratamiento.
Moxibustin:
Moxibustin con galleta Taiyi21.
Los componentes de esta galleta de moxibustin tiene los siguientes componentes: canela fina, inula,
arderilla, asarum, du huo, lana de moxa, carbn activado, etc. Esta combinacin se coloca en una caja de
moxa se enciende y se coloca sobre el lugar que va de la cicatriz umbilical al punto Qi Hai (RM 6).
Caso clnico:
Nombre Li X.X. Edad: 12 aos, Estudiante. Fecha de ingreso: marzo de 1995.
Padecimiento actual: Enuresis provocado por espanto desde hace ms de 5 aos. Tinte facial plido, sin
brillo, paciente delgado, con deseo de acotarse falta de apetito, cuerpo de la lengua plido, saburra delgada
y blanca, pulso profundo delgado y sin fuerza. Fue evaluado por el departamento de ciruga descartndose
algn problema de tipo fsico. A la exploracin del pabelln de la oreja se encontr una zona prominente
blanca y brillante de la zona que representa el punto de la Vejiga. Se le diagnostic como enuresis primaria.
Diferenciacin sindromtica: Deficiencia de Yang del Bazo y Rin.
Despus de la primera sesin, esa noche pas sin haberse orinado, sin embargo los familiares tenan la
costumbre de despertarlo en la noche para que vaciar la Vejiga; despus de 1 periodo de tratamiento el
enfermo cur completamente, despus de dos meses de evaluacin sin tratamiento el problema no haba
vuelto.
Comentarios:
La enuresis es una enfermedad ocasionada a la deficiencia de la energa del Rin, la falta de compactacin
de la energa Yuan de origen y la prdida de control de la Vejiga. El punto centro del canto (lugar donde se
encuentra el punto de tallo cerebral y punto de cerebro), Vejiga y Rin, etc. en combinacin con la
moxibustin tiene la funcin de incrementar la capacidad funcional de la Vejiga, alcanzando la meta
teraputica.
Wang Jiatai. El uso combinado de Baroauriculoterapia con Moxibustin Trmica en el Tratamiento de 80
casos de Enuresis Infantil. Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3, 1998, pg. 142.
Mtodo No. 2.
Hora del da recomendada: 16:00-18:00 hrs.
Seleccin de puntos: Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6) y Guan Yuan (RM 4)
Procedimiento: Se aplica el punto Zu San Li (E 36) de un lado y un punto San Yin Jiao (B 6) del lado
contrario por sesin y se alternar en su uso, despus de una rpida insercin, y de una suave estimulacin
para obtener la sensacin acupuntural se retira la aguja. Al punzar el punto Guan Yuan (RM 4) se le pide al
enfermo que primero vaci su Vejiga y se hace una insercin similar a la mencionada para lo otros puntos,
sesiones una por da. Si despus de 7 sesiones no hay cambios importantes se cambia al uso de inyeccin de
21

Nombre de la combinacin de los productos que forman esta galleta que se utiliza para
incrementar el efecto trmico de la moxibustin simple.

89

puntos con una mezcla hecha con 1 ml. de procaina al 2% y 50 mg de vitamina B1. Se aplica 1 ml. sobre los
puntos Zu San Li (E 36) y San Yin Jiao (B 6) en forma alterna, siguiendo la tcnica bsica de inyeccin de
puntos (Despus de insercin rpida, buscar la sensacin acupuntural, jalar el mbolo de la jeringa, para
verificar la ausencia de sangre y despus de inyectar la cantidad necesaria del producto, retirar la aguja en 2
planos para evitar la salida del producto).
Caso clnico:
Nombre Xu X.X. Sexo: masculino, Edad: 24 a.
Padecimiento actual: Episodios de enuresis desde nio 1-2 veces poor noche. No haba obtenido resultados
satisfactorios con herbolaria tradicional china, as como otras tcnicas de acupuntura. En 1988 debera
participar en su servicio militar por lo que urga atender rpidamente su problema de enuresis. Se aplic el
tratamiento siguiendo el esquema de puntos, sin embargo despus de tres das de tratamiento, el resultado
no haba sido bueno, por lo que se decidi cambiar el mtodo de inyeccin de puntos (Zu San Li (E 36) y
San Yin Jiao (B 6) en combinacin con la puncin (simple) de Guan Yuan (RM 4). Despus de dos sesiones
el paciente report la ausencia de episodios de enuresis. Desgraciadamente tuvo que interrumpir el
tratamiento ya que se incorpor al ejrcito, sin embargo nos notific por carta que su problema se haba
controlado en forma definitiva, ya que durante 4 aos no se haba vuelto a presentar la enfermedad.
Comentarios:
La puncin rpida de los puntos Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6) y Guan Yuan (RM 4) es bien aceptada
por los nios, si no funciona se puede cambiar a la inyeccin de puntos con la solucin mencionada, en
general da buenos resultados. Los puntos seleccionados son puntos con mucha accin sobre el sitio de la
enfermedad, ya que son puntos de confluencia de varios canales, as como el punto he mar que tiene accin
directa sobre la fisiopatologa de la enfermedad.
Al efectuar el tratamiento se requiere la colaboracin de la familia, es recomendable que durante el da no se
agote mucho el paciente, no se excite demasiado, controlar la cantidad de lquidos por la noche, despertar al
paciente en varias ocasiones durante la noche.
Bai Wushan Informe de 72 casos de Enuresis e Incontinencia Funcional Urinaria con Acupuntura.
Acupuntura y Moxibustin de China, Suplemento del Vol. 14. 1994. Pg. 90.
Comentarios de la edicin en espaol:
El abordar la enuresis tiene varias dificultades, las ms importantes son las siguientes:
1. Es necesario hacer correctamente el diagnstico; si el problema se presenta durante el da, el problema no
es slo enuresis, bien puede tratarse de problemas de incontinencia urinaria orgnica o funcional y no
tratarse de enuresis pura.
2. Casi siempre el enfermo acude con una carga emocional muy intensa de culpa.
3. Es frecuente que el enfermo ya haya sido tratado con diversos sistemas, muchos de ellos con
medicamentos (ejemplo: antidepresivos como la imipramina o la desmopresina - preparado de hormona
antidiurtica- en nebulizacin nasal) sin resultados satisfactorios.
4. El acudir con el acupunturista es como un castigo por ser enurtico, por lo que se recomienda abordar al
nio (o adulto) con mucho cuidado y antes que todo buscar la colaboracin.
5. Desde el punto de vista diagnstico - teraputico, hacer la diferenciacin sindromtica; si el problema es
tipo exceso o deficiencia, ubicar el o los lugares afectados por ejemplo: la Vejiga, Rin, Bazo o Pulmn.
Posteriormente disear una frmula de puntos, as como su forma de aplicacin (uso de puncin, moxa,
masaje, inyeccin de puntos, etc.), frecuencia tiempo estimado de aplicacin, etc.
6. Hay una gran cantidad de informes del uso de la auriculoacupuntura con aplicacin de semillas, balines,
etc. a presin en el tratamiento de enuresis. Dado que es un procedimiento que es bien aceptado, no
doloroso permite un buen acercamiento entre el tratante y el paciente, es el primer sistema que
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recomiendo para su tratamiento. Desgraciadamente no es un sistema que tenga un efecto bueno a largo
plazo, por lo que ser necesario la aplicacin de puntos corporales. Puntos auriculares principales: Vejiga,
Shen Men (C 7), Corazn. Los puntos agregados; tipo exceso: punto de tero, secrecin interna. Para el
tipo deficiencia de Bazo: punto de Estmago o duodeno, simptico. Para deficiencia de Yang del Rin:
simptico, suprarrenal, secrecin interna. Para deficiencia del Pulmn: Pulmn, nariz y suprarrenal.
Excepto para el tipo exceso se puede usar Moxibustin con tubo de moxa sobre puntos corporales como
Pi Shu (V 20), Shen Shu (V 23), Pang Guang Shu (V28), Ci Liao (V 32), Fei Shu (V 13), San Yin Jiao
(B 6), Zu San Li (E 36), Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), etc. En caso de no obtener buenos
resultados se puede usar puncin, generalmente no dejar las agujas a retencin, hacer una pequea
estimulacin y retirar las agujas.
7. Es necesario explicar al enfermo y a los familiares que el tratamiento consta de varias sesiones. Muchas
de las veces el efecto se puede obtener desde las primeras sesiones pero si ocurre otro u otros eventos
enurticos no significa que el tratamiento no es el adecuado, lo normal es que ocurran dichos eventos en
algn momento durante el tratamiento y lo esperado es que dichos eventos se presenten de manera cada
vez ms espordica.

EPIDIDIMO-ORQUITIS
Como su nombre lo indica es la inflamacin del epididimo y del testculo. La epididimitis aguda con mucha
frecuencia es resultado de la complicacin de enfermedades del sistema gnito urinario, por ejemplo,
uretritis, prostatits, etc. La orquitis es una complicacin resultante de infecciones generalmente de tipo viral
que por va hematgena inflama al testculo, por ejemplo, parotiditis, influenza, etc., o bien puede ser
resultado de una inflamacin del epididimo.
Manifestaciones clnicas:
La epididimo orquitis, en la etapa aguda de la enfermedad, generalmente se manifiesta por una instalacin
abrupta de cuadro de fiebre, dolor, inflamacin del epididimo y del testculo, as como dolor; ste se puede
irradiar hacia la ingle, pueden haber datos de enrojecimiento y distensin local; en algunas ocasiones puede
desarrollarse un hidrocele testicular, despus de que desaparece la inflamacin el hidrocele tambin puede ir
paulatinamente desapareciendo.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: El sitio ms distendido y doloroso de la regin inguinal donde cercano se encuentra el
punto Chong Men (B 12) y San Yin Jiao (B 6).
Puntos agregados:
Fiebre: Qu Chi (IG 11) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Los puntos de dolor y distensin que se encuentran en el abdomen y la ingle se puncionaron de 1 a 1.5 cun,
a un ngulo de 30 en forma oblicua, hacia la regin de los genitales (evitar los vasos sanguneos), las agujas
se manipularon por trepidacin y raspado del mango de la aguja, el resto de puntos se manipularon de
acuerdo a normas generales de manejo, permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a
intervalos de cada 15 a 20 min. Sesiones diarias. Los puntos que se encuentran sobre la regin de la ingle se
91

manipularon por movimientos cortos de la aguja. Cuando la punta de la aguja rosa alguna arteria (cuando la
aguja se mueve al ritmo de la palpitacin o el mdico siente resistencia al paso de la aguja) se debe de
cambiar la direccin de la aguja o llevar la aguja a nivel subcutneo, una vez que se ha cambiado la direccin
de la aguja se puede ir profundizando la puncin.
Este procedimiento se utiliza en los casos de epididimo orquitis aguda.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhong X. X; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Fecha de ingreso: 7 de noviembre de 1964.
Historia clnica:
El da 6 del mismo mes, por la tarde repentinamente tuvo calosfros, sensacin de distensin e inflamacin a
nivel del testculo, dolor con sensacin de traccin que se irradiaba hacia la ingle.
Exploracin fsica: Temperatura 38C, el testculo del lado derecho era cinco veces ms grande en
comparacin con el testculo izquierdo, estaba duro, dolor al tacto, la piel del escroto estaba tensa,
enrojecida y brillante.
Diagnstico: Orquitis aguda.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, dejando las agujas a permanencia durante una hora con manipulacin a
intervalos cada 10 min. Al da siguiente la temperatura era de 36.8C., el dolor haba disminuido, la
inflamacin tambin se notaba menor, se elimin Qu Chi (IG 11) y Zu San Li (E 36), la manipulacin se
sigui de la forma antes descrita. Se aplicaron sesiones una por da.
El da 10, en su tercer consulta la inflamacin del testculo haba disminuido dos terceras partes, el escroto
mostraba las arrugas normales, la piel era normal. Se continu el mtodo antes descrito, dos sesiones ms y
cur.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El tringulo de la moxibustin (San Jiao Jiu V 22)22 y Da Dun (H 1).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, sobre el tringulo de moxibustin se aplic moxibustin en
forma indirecta con rodaja de jengibre, los conos de moxa se hacen del tamao de un chcharo, la
moxibustin se aplic hasta que la rodaja de jengibre se torna de color amarillo terroso. El punto Da Dun (H
1) se mox del lado contrario, si hay inflamacin del testculo izquierdo se moxa el punto Da Dun (H 1) del
lado derecho; si la orquitis es del lado derecho se moxa el punto Da Dun (H 1) del lado izquierdo; la moxa
se lleva a cabo de acuerdo a la tcnica descrita para el tringulo de la moxibustin.
Si despus de la moxibustin se levanta una ampolla la moxibustin debe realizarse de cada siete a diez das;
si despus de dos sesiones de moxibustin no hay resultado se debe de utilizar otro mtodo teraputico, si
no se levanta vescula despus de la moxibustin se puede moxar cada tercer da, si despus de tres a cinco
sesiones de moxibustin no hay resultado se debe de suspender este procedimiento y utilizar otro.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 43 aos; Ocupacin: Comunero.
22

El tringulo de la moxibustin es considerado dentro de los puntos extracanal. Se refiere a tres


puntos que entre s forman un tringulo, el vrtice se encuentra en el centro de la cicatriz umbilical,
los otros puntos se ubican haciendo un trngulo equiltero donde cada uno de los lados del tringulo
mide la misma distacia a lsa que hay entre ambas comisras labiales cuando el paciente est en
reposo. Vase fig.

92

Historia clnica:
Inflamacin de ambos testculos y sensacin de dolor-contraccin de dos aos de evolucin. El dolor se
irradiaba hacia la regin sacrocoxigea.
Exploracin fsica: Testculos inflamados como si fueran huevos de pato, dolor a la palpacin, haba
distensin y tensin de la piel del escroto con ausencia del brillo de la piel, no se encontraron otros datos
positivos.
Diagnstico: Orquitis crnica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito de moxibustin durante cuatro sesiones, el grado de inflamacin del
testculo disminuy unas tres quintas partes, el dolor a la palpacin y el dolor lumbar desaparecieron.
Comentario:
La epididimitis y orquitis se pueden ubicar dentro de lo que en la medicina tradicional china se considera
como hernia (shan qi). Las citas de los clsicos sobre esta enfermedad desde tempranos tiempos aparece,
por ejemplo, en el captulo Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del
Suwen (Suwen - gu kong lun), dice: Cuando hay patologa del Ren Mai, en el hombre se presentarn las
siete hernias23. En el captulo sobre los Canales del Lingshu (Lingshu - jing mai pian) dice: (La
patologa) del canal Jue Yin del pie en el hombre, se manifiesta por hernia. Posteriormente los mdicos
daran base a la etiologa, manifestaciones clnicas y otros a elementos de las hernias, exponiendo la hernia
de aparicin sbita, la ocasionada por estancamiento alimenticio, la ocasionada por estancamiento
sanguneo, etc.
Desde el punto de vista de la diferenciacin sindromtica las opiniones tambin han sido muy variadas,
algunos piensan que se debe considerar siempre al Hgado, otros ubican el problema por estancamiento
sanguneo, otros lo relacionaban como resultado de alteraciones energticas, tambin los hay que consideran
a la patologa como problema de fro y tambin por problema de calor.
Independientemente de cul sea el punto de vista, el principio de seleccin de puntos se hace en funcin de
las manifestaciones clnicas, as como de acuerdo del canal ms cercano al sitio de las manifestaciones, con
lo que se pueden obtener algunos resultados, por lo que no es necesario hacer una diferenciacin. Por
ejemplo, Zhang Juebin de la dinasta Ming deca: La regin genital y del bajo vientre es el sitio por donde
circulan los tres canales Yin, el Yang Ming del pie, el Chong Mai, Ren Mai, y Du Mai, no puede considerarse
slo una patologa del Jue Yin. El Hgado controla los tendones, su patologa se puede reflejar en los
mismos, por lo tanto, la hernia de cada uno de los canales, por lo general puede considerarse como una
energa patgena del Hgado.
Esto explica que en el tratamiento no slo hay que considerar al hgado, sino que los tres canales Yin del pie,
el Yang Ming del pie, Ren Mai y Du Mai tambin tienen que ver con esta patologa, lo que sienta las bases
para la seleccin de puntos. En este sentido el captulo que nos orienta ms es el Captulo sobre La difusin
de la terapia acupuntural del Suwen (Suwen - chang ci jie lun) donde dice: Cuando la energa patgena se
encuentra en la pelvis, esto se manifiesta clnicamente por dolor, obstruccin urinaria y fecal. Esta
enfermedad se conoce como hernia y es resultado de la invasin de la energa patgena fro. Para el
tratamiento de esta enfermedad se utilizan los puntos localizados en la regin plvica y en la cara interna del
fmur; adems se pueden utilizar los puntos localizados cerca del maleolo interno de la regin lumbar.
Adems de puncionar estos puntos, se aplica tambin moxibustin. Este captulo sienta las bases a los
mtodos No. 1 y 2.
23

Para ms informacin de las siete hernias vase Gonzlez G.R y Yan Jianhua Medicina Tradicional China pag. 346.

93

IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA


Seleccin de puntos:
Punto principal: Hui Yin (RM 1)
Puntos agregados:
Grupo I: Qi Hai (RM6), Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3).
Grupo II: Zhong Liao (V 34) y Xia Liao (V 33)
De cada grupo de puntos agregados se selecciona un punto para combinar con el punto principal.
Mtodo de tratamiento:
Despus de antisepsia y anestesia local, usando un bistur, se hace una incisin de 0.5-0.8 cm, hasta el tejido
celular subcutneo, con una pinza tipo mosquito se separan lo tejidos y se coloca una pieza magntica
esterilizada de 0.2 cm de dimetro hecho por la fbrica de magnetos de Qingdao, con una potencia de 10001500 Gauss, para despus suturar la herida, se coloca una gasa estril y se fija con tela adhesiva. El magneto
se deja a permanencia durante un ao, y despus se retira, la evaluacin se hace 2 meses despus de haber
colocado el magneto en el punto.
Caso clnico:
Nombre: Wang X.X. Edad: 38 a. Casado. Fecha de ingreso: 9 de febrero 1993.
El paciente haba sido intervenido en el mismo hospital de cncer del recto, despus del tratamiento
oncolgico haba tenido como secuela impotencia, ya que a pesar de tener ereccin pero no era efectiva ni
prolongada. El 15 de febrero de 1993 se practic la tcnica de implante de magnetos en puntos, despus de
medio mes del implante la fuerza de la ereccin se fue incrementando, as como el tiempo despus de 2
meses la respuesta erectil era suficiente para mantener una actividad sexual normal.
Comentarios:
La historia de uso de magnetismo en China es muy antigua, se puede rastrear la informacin hasta el Nei
Jing. La ciencia moderna considera que la excitacin hormonal del eje hipotlamo, hipfisis suprarrenal se
incrementa ante una excitacin de campo magntico. Desde el punto de vista anatmico, la regin donde se
encuentra en punto Hui Yin (RM 1) es inervado por el nervio perineal, este nervio est estrechamente
relacionado a la ereccin del pene, si este se lesiona se presenta impotencia sexual. La aplicacin del
magneto en este punto estimula dicho nervio; la aplicacin de mangtos en los puntos Zhong Liao y Xia
Liao tiene la funcin de estimular las races de los nervios S3 y S4, la estimulacin sobre los puntos Qi Hai
(RM6), Guan Yuan (RM 4) y Qi Hai (RM6) tiene la funcin de estimular el plexo plvico
Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3, 1998, pg. 142.

ENFERMEDADES MENTALES
La teora de la actividad del sistema nervioso superior de Pavlov considera que la mente es uno de los
elementos superiores, es la respuesta del cerebro del hombre a su medio ambiente, la actividad mental del
hombre al igual que la actividad nerviosa de otra ndole bsicamente es un proceso de reflejos. Las
enfermedades mentales desde un punto de vista mecanisista o unitario se consideran una afeccin del
cerebro, que involucra a todo el mecanismo principal del organismo.

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Manifestaciones clnicas:
Las enfermedades mentales son muy variadas, las ms importantes son las que se describen a continuacin:
Esquizofrenia: La evolucin de la enfermedad generalmente es lenta y progresiva, son aquellas personas
que lloran y ren sin ninguna razn aparente, tienen soliloquios, su lenguaje muchas veces es incoherente,
difcil de comprender, con mucha frecuencia presentan cuadros de intranquilidad, tienen alucinaciones
auditivas, visuales, sensoriales y sus movimientos son extraos. La evolucin generalmente de la
enfermedad es crnica.
Enfermedad mental reactiva: El inicio de esta enfermedad generalmente es agudo, por lo regular es
resultado de alguna alteracin emocional intensa. Sus manifestaciones clnicas principales son:
1. Exaltacin emocional, por ejemplo, fcilmente se enojan, entran en ansiedad, asimismo se sienten
grandes y altos en todo sentido o bien pueden estar en estado depresivo.
2. Hipersensibilidad, alteraciones del intelecto, o se presenta sensacin de lentitud.
3. Sus movimientos estn aumentados, por ejemplo, sus movimientos son muy rpidos y parece que
nunca paran, o de lo contrario hay una disminucin de los mimos, hay una atona-autismo, sin
embargo, una de las caractersticas generales de esta enfermedad es que est relacionada con alguna
alteracin emocional intensa.
Enfermedad mental derivada de un problema infeccioso o por intoxicacin: Hay algunas enfermedades
infecciosas que producen fiebre elevada (por ejemplo, malaria, encefalitis, influenza, etc.), o por
medicamentos (por ejemplo, isoniacida, reserpina, etc.). Las principales manifestaciones son alteraciones
en la concentracin, memoria y alteraciones mentales.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Los siete puntos en transficcin: Feng Chi (VB 20) izquierdo Feng Chi (VB
20) derecho, del punto que se encuentra a 1 cun superior al pliegue anterior de la axila - mismo sitio sobre el
pliegue posterior de la axila. Qu Chi (IG 11) Shao Hai (C 3), He Gu (IG 4) Hou Xi (ID 3), con la rodilla
flexionada en ngulo recto, a 1 cun superior a la punta del pliegue interno de rodilla en transficcin al mismo
nivel del pliegue externo de la rodilla, Yang Ling Quan (VB 34) Yin Ling Quan (B 9) y Kun Lun (V 60)
Tai Xi (R 3).
(2) Manejo:
En general se manipulan por trepidacin y rotacin de movimientos finos de la aguja o simplemente su
permanencia. Sesiones diarias. Se puede combinar con tratamiento de plantas medicinales que a
continuacin se describen:
(3) Adendum:
Herbolaria:
Frmula No.1:
Componentes:
Alumbre 30-90 g.
Azcar blanca: 30-90 g.
Agua: 300 ml.
Preparacin: Hervir hasta que la decoccin tenga un volumen de 10 ml.
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Forma de administracin:
En ayunas una vez por la maana. Aproximadamente un minuto despus de haberlo tomado, el paciente
empieza a tener un vmito flemoso, puede seguir vomitando hasta siete u ocho horas. Si el paciente ha
vomitado mucho y si se presentan algunas manifestaciones de deshidratacin, se permite que el paciente
tome algunos alimentos y puede ser suficiente para detener el vmito. Sin embargo, es conveniente que
durante las siguientes seis horas no se le permita al paciente ingerir alimentos, porque puede influir sobre la
eliminacin de la flema. Si no hay resultados satisfactorios la primera vez, se puede repetir una segunda vez
siete das despus.
Frmula No.2
Componentes:
Alcohol: 30 - 120 ml.
Crcuma aromtica (Yu jin) 9 g.
Clamo (Chang pu) 30 g.
Forma de administracin:
Se toma con agua hervida y caliente en ayunas una sola vez (No se administre en pacientes ulcerosos o con
tuberculosis intestinal), despus de aproximadamente 30 min., el paciente referir un ligero dolor abdominal,
posteriormente tendr diarrea, las heces fecales estarn con moco.
La dosis de alumbre o alcohol se determina de acuerdo a la fortaleza y edad del paciente, en general en
pacientes jvenes y fuertes se pueden emplear dosis altas, en cambio en los pacientes dbiles se deben
utilizar dosis pequeas. Generalmente despus del tratamiento el paciente queda ms tranquilo.
Es comn ver que despus de la administracin de la frmula 1 2 el paciente tiene la sensacin de
debilidad o temor, se debe proteger y evitar algn estmulo externo, posteriormente se tratar con
acupuntura.
Frmula 3
Combinacin (prefabricada) de Clorite para eliminar la flema (meng shi gun tan wan)24. Se toma de 3-9 g.
dos veces al da, maana y noche.
Frmula 4
Pldoras Oro Blanco (bai jin wan).
Componentes:
Alumbre: 270 g.
Crcuma aromtica (yu jin): 630 g.
Se muelen y se lavan con agua, para prepararse despus pldoras de 3 g. Se toma una bolita (pldora) tres
veces al da.
En aquellos pacientes con depresin, pulso profundo, delgado, resbaladizo y rpido, se pueden utilizar las
frmulas 3 y 4.
(4) Casos clnicos:
24

Esta frmula de pldoras contiene los siguientes elementos:


Clorite (Meng shi)
Aquilaria (Chen xiang)
Escutelaria (Huang qin)
Ruibarbo (Da huang)
Se utiliza en el tratamiento de flema con calor tipo exceso, sensacin de opresin torcica con tos
asmtica, estreimiento, as como en enfermedad maniaco-depresiva.

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Caso No. 1.
Nombre: Liu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 18 de
octubre de 1976.
Historia clnica:
La paciente al presentarse al consultorio llevaba un poco ms de un mes de estar padeciendo una
enfermedad mental. Los principales sntomas eran que se suba al techo de su casa, vesta en forma
desordenada y caminaba de la misma forma, rea y lloraba sin motivo, su lenguaje era incoherente e
incomprensible, por las noches dorma, beba y coma sin ningn ritmo, haba estreimiento, los seis pulsos
eran grandes, cordalis y tipo exceso, los familiares y amigos comentaron que no tena antecedentes de
alguna enfermedad mental, sin embargo, hacia ms de un mes que haba estado sujeta a una tensin
emocional intensa.
Diagnstico: Enfermedad mental intensa.
Tratamiento:
Se combin la acupuntura con la Frmula de herbolaria No. 1, despus de haber tomado la dosis un minuto
despus empez a vomitar, el vmito se continu durante 3 a 5 minutos, lo que vmito la paciente fueron
aproximadamente 300 ml. de un lquido flemoso blanco -amarillento, despus de esto a intervalos de cada
hora o dos horas volvi a vomitar. En total vomit cuatro veces, despus del vmito la paciente se sinti
ms tranquila, se continu con el mtodo de puntos antes descritos manipulndolos por pequeos
movimientos de rotacin y trepidacin. Se aplic una sesin al da.
La segunda sesin, despus del tratamiento la paciente pudo dormir tres horas, emocionalmente se vea ms
tranquila, poda decirse que la enfermedad haba mejorado, deca que se senta intranquila y espantada. Se
continu el mtodo antes descrito, despus de seis sesiones la sintomatologa desapareci.
Caso No. 2
Nombre: Qing X. X. Sexo: Femenino; Edad: 24 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 5 de
octubre de 1970.
Historia clnica:
La paciente refera tres aos de evolucin de enfermedad mental, haba sido tratada en dos brotes y haba
mejorado. Esta vez que su tercer ataque se present fue tratada durante tres meses en el sitio de donde ella
es originaria sin resultados aparentes, por lo que fue enviada a este servicio.
Exploracin fsica: Se encontr a una paciente con soliloquios, con risa sin causa aparente, sus
movimientos eran sin ningn sentido y pareca como si tuviera alucinaciones. Algunas ocasiones coma y
beba en forma desesperada; en alguna ocasin la paciente tuvo la sensacin de que otra persona haba
colocado veneno en su comida, por lo que no quera comer, quera caminar y correr sin ningn sentido, la
cubierta era delgada y amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
Diagnstico: Esquizofrenia.
Tratamiento:
Se utiliz el tratamiento acupuntural combinado con la Frmula No. 4 de herbolaria, los puntos fueron
manejados por trepidacin y rotacin dejando las agujas durante 30 min., y manipuladas a intervalos de cada
10 min. Sesiones diarias, siete das considerados como un periodo de tratamiento con descanso de dos das
entre periodo y periodo. De la Frmula Pldoras Oro Blanco (bai jin wan), se tom una pldora tres veces
al da.

97

Despus del primer periodo de tratamiento mejor el sueo y el estado mental se hizo ms estable. Despus
de dos periodos de tratamiento el estado emocional a veces estaba normal a veces medio alterado, poda
hablar en forma normal, ya tena control sobre sus alimentos y su vestido. Despus de tres periodos de
tratamiento hubo una franca mejora, poda tener un control sobre su estado anmico, aunque an mantena
una sensacin de oligofrenia, tena periodos de aislamiento, incluso tena prdida del estado de conciencia
durante dos a tres minutos. Despus de cuatro periodos de tratamiento los sntomas desaparecieron
bsicamente, su lenguaje era normal, su marcha aunque era un poco lenta era normal. Se suspendi el
tratamiento de acupuntura y se continu con herbolaria, en la frmula antes descrita se tom una pldora dos
veces al da, se continu con 30 das ms para garantizar el resultado. Tres aos despus el problema no se
haba vuelto a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos reactivos.

Puntos agregados: Se dividen en dos grupos de puntos:


Grupo N 1: An Mian 2 (punto extra), Nei Guan (MC 6), Hou Xi (ID 3).
Grupo N 2: Bai Hui (DM 20), Xi Men (MC 4), Qu Chi (IG 11) y Jiu Wei (RM 15).
Los grupos se utilizaron en forma alterna, cada grupo se utiliz durante un periodo de tratamiento (Siete
das).
(2) Manejo:
En algn porcentaje de pacientes es frecuente encontrar zonas de dolor a la palpacin, de distensin,
adormecimiento, ardor, en la regin de las vrtebras cervicales y dorsales, as como a ambos lados y en la
regin de la parte posterior del hombro y regin dorsal alta, algunas ocasiones el paciente se pellizca o se
pega en este lugar, esta regin puede utilizarse con fines teraputicos de cuatro diferentes formas:
1. Aplicacin de acupuntura: Dependiendo de la amplitud del rea sensible se pueden elegir de cuatro a
ocho puntos de puncin a ambos lados, en los puntos sensibles de la regin cervical se puede dirigir la
aguja en una puncin hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 1 cun, a nivel de las vrtebras dorsales, se
puede dirigir la aguja en direccin hacia abajo con un ngulo de 30 a una profundidad de 1 a 1.5 cun, y
se pueden colocar a aproximadamente 1 cun lateral hacia el espacio intervertebral, la manipulacin es por
rotacin-trepidacin, el tiempo de permanencia de la aguja es de 15 a 30 min., con manipulaciones
intermedias a cada 5 a 10 min. Sesiones diarias.
2. Se puede utilizar la tcnica de pellizco-traccin de la piel, esta tcnica se puede utilizar desde el punto Ya
Men (DM 15) hasta aproximadamente la quinta vrtebra dorsal, esa es una lnea y se pude utilizar otra
lnea a 1.5 cun lateral de la lnea media posterior, a ambos lados una lnea, primero se inicia con una
tcnica de pellizcamiento-jaloneo en la regin de la lnea media y despus hacerlo a ambos lados, a
aproximadamente 1 cun aplicar una aguja, la tcnica de puncin y aplicacin se pueden ver en el apartado
bronquitis. Las sesiones se realizan una vez cada dos o tres das.
3. Aplicacin de ventosas: La aplicacin de ventosas se colocan en la regin de las vrtebras dorsales sobre
la lnea media o a ambos lados, cada vez se deja de cada 10 a 15 min. y las sesiones se pueden hacer una
cada tercer da.

98

4. Masaje: Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada. El mdico coloca la mano izquierda
en la regin alta de la cabeza, con el extremo cubital de la palma de la mano derecha se da masaje en el
mismo sitio en donde se aplic la tcnica de jaloneo y picoteo, cada vez lo hace de 10 a 20 veces.
Los cuatro mtodos antes descritos pueden combinarse, lo conveniente es que despus del picoteo se
aplique la ventosa en este lugar, no es conveniente utilizar la tcnica de masaje, esto tambin se puede hacer
incluso cuando el paciente no tiene manifestaciones reflejas en esta zona, se puede combinar con puntos que
se van a manejar por rotacin con tcnica de manipulacin corta o dejar la aguja a permanencia, la sesin se
puede hacer una vez al da, siete das hacen un periodo de tratamiento, con descanso a intervalos de
tratamiento y tratamiento de dos das, esta tcnica se utiliza especialmente en los casos de esquizofrenia. La
estimulacin no debe se ser muy intensa.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Chofer de tractor; Fecha de ingreso: 5
de octubre de 1974.
Historia clnica:
Enfermedad mental de ms de un ao de evolucin, debido a una fuerte impresin emocional, ya que se
volte su tractor. Haba sido tratado durante seis meses con tratamiento psiquitrico sin obtener resultados
satisfactorios, por lo que acude al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Se observ a un paciente somnoliento, da la impresin de estar oligofrnico, deseaba
estar sin que nadie lo moleste, dormir todo el da, sus movimientos eran lentos, casi no hablaba, no tena
problemas al comer alimentos fros o calientes, a veces se orinaba solo o defeca solo, padeca insomnio, por
lo que haba tomado Luminal 250 ml., con esta dosis pudo dormir tres a cuatro horas, en una misma postura
pudo permanecer durante mucho tiempo en estado catatnico, en la expresin fsica se vea un paciente
obeso, cubierta lingual blanca, gruesa y grasosa; pulso profundo, delgado y resbaladizo.
Diagnstico: Esquizofrenia.
Tratamiento:
Se utiliz un periodo de tratamiento puncionando los puntos An Mian 2 (punto extra), Nei Guan (MC 6),
Hou Xi (ID 3), y se agreg la tcnica de masaje en la parte alta de la espalda. Sesiones una vez por da,
despus de cinco das de tratamiento el paciente mejor un poco de su estado de nimo, poda en algunas
ocasiones comer solo y beber agua, despus de dos periodos de tratamiento se sigui el segundo periodo de
tratamiento, se utiliz Bai Hui (DM 20), Xi Men (MC 4), Qu Chi (IG 11), Jiu Wei (RM 15) y se aplicaron
sesiones una vez por da, siete sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento, se utiliz la tcnica
descrita de puncin con movimientos cortos y se utiliz la tcnica de picoteo descrita, despus de diez
sesiones de tratamiento, despus de un ao, el paciente pudo decir pap, poda controlar sus excretas, su
situacin emocional-mental era mejor, despus de dos periodos de tratamiento el paciente poda controlar
bsicamente todos los aspectos de su cuidado, aument la fluidez del lenguaje aunque sus respuestas eran
muy lentas, l mismo coment que tena dolor a la presin en la parte posterior del cuello, despus de dos
periodos de tratamiento. El tercer periodo de tratamiento consisti en la aplicacin de acupuntura y picoteo
en la regin cervical y a ambos lados aproximadamente 1 cun, la tcnica de manipulacin fue en rotacin. Se
aplicaron sesiones una vez por da, se utilizaron once sesiones ms y el paciente pudo recuperar su estado de
nimo, despus de cuatro aos el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentario:

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Las enfermedades mentales se pueden ubicar dentro de un cuadro nosolgico de la medicina tradicional
china conocido como enfermedad manaco-depresiva (dian kuang). Las referencias sobre esta enfermedad
son muy antiguas, por ejemplo, en el Canon de las Dificultades (Nan jing) se dice: Cuando Yang
predomina se presenta mana; cuando Yin predomina se presenta depresin (zhong yang zhe kuang, zhong
yin zhe dian).
El deprimido habla poco, est introvertido, con abatimiento emocional, por el contrario el manaco desde
tiempos remotos se dice que sube a las paredes de las casas y corre como escapando de algo.
A pesar que desde el punto de vista clnico ambos cuadros son distintos, su etiologa y fisiopatologa
bsicamente son la misma. Desde el punto de vista etiolgico esto se debe al exceso de la actividad de las
cinco emociones (alegra, enojo, melancola, preocupacin y temor); desde el punto de vista etiolgico, lo
ms importante es la obstruccin por flema de los orificios del Corazn (mente). Por lo anterior, en el
Captulo sobre enfermedad manaco-depresiva del Lingshu (Lingshu dian kuang pian) dice: Cuando se va a
presentar enfermedad depresiva, el paciente primero se siente triste, incapaz de sentir alegra, pesantez y
dolor de cabeza, ambos ojos tienen la mirada en blanco, ojos rojos, etc., en casos graves se presentar
mucha intranquilidad.
La meta teraputica principal es sedar el fuego y eliminar la flema, asociado con mtodos para nutrir al
Corazn y pacificar el espritu. Las frmulas 1 y 2 bsicamente tienen la funcin de sedar el fuego y eliminar
la flema, se utilizan principalmente en aquellos casos de pacientes de constitucin fsica fuerte con pulso
rebosante, grande y tipo exceso, que padecen de enfermedad manaca. Las frmulas 3 y 4 son
combinaciones relativamente ms suaves y que tambin tienen la funcin de eliminar la flema, se utilizan
bsicamente en el tratamiento de ancianos, pacientes dbiles, con pulso profundo, delgado, resbaladizo,
rpido y que principalmente cursan con cuadros depresivos.
En la clnica casi siempre se mezclan los dos cuadros, hay pacientes que tienen bsicamente un cuadro
depresivo, pero tienen manifestaciones de mana y viceversa o cuadros en los cuales se alterna la mana y la
depresin. En la prctica se deben ir alternando las frmula, dependiendo del paciente y de la etapa de la
enfermedad en que se este cursando.
La enfermedad manaco-depresiva es una patologa en la que se indica la acupuntura y moxibustin. El
escritor considera que en los casos de mana es recomendable el empleo de muchos puntos, con tcnica de
estimulacin intensa, dado que el paciente manaco se mueve mucho se recomienda usar tcnica de
estimulacin rpida y corta; en los pacientes deprimidos se utilizan pocos puntos, estimulacin suave de
puncin, requieren de tiempos ms prolongados de tratamiento aunque no de mayor tiempo de permanencia
de la aguja.
Hay algunos casos, en que despus del tratamiento con acupuntura los sntomas se agravan, este proceso se
debe probablemente al fenmeno conocido como movilizacin de la flema (dong tan), sin embargo, no se
debe interrumpir el tratamiento, comnmente despus de 5 a 10 das los sntomas comienzan a mejorar.
Dentro de la concepcin de la etiologa de la enfermedad, el estado emocional alterado ocupa un importante
papel. Desde tiempos del Nei Jing se dice: Cuando el estado emocional no es adecuado, cuando la voluntad
y la idea no estn armnicas la enfermedad no puede curarse.
Por esto, es necesario que al paciente que est bajo tratamiento no se le aplique tratamiento acupuntural o
medicamentoso si no es estrictamente necesario, se necesita el apoyo y cooperacin de todo el personal que
trabaje para el paciente, es esencial se maneje adecuadamente la tcnica teraputica y dems cuidados que
repercutirn en forma determinante sobre la evolucin de la enfermedad.

100

HISTERIA
La histeria es una enfermedad que forma parte de la neurastenia ms frecuentemente vista, su inicio es
agudo, est frecuentemente relacionada con lesiones o agresiones emocionales, generalmente su periodo de
evolucin es corto, es una enfermedad altamente recurrente y ms frecuentemente vista en la mujer.
Manifestaciones clnicas:
Las manifestaciones de la histeria y sus cambios de alteraciones son extremadamente complejas, se pueden
resumir en los siguientes aspectos:
Alteraciones motoras: Se pueden presentar varios tipos de alteraciones motoras que pueden ir desde el
espasmo, convulsiones, temblores, cada tipo de parlisis puede ser incluso datos tpicos de una seccin
medular, una hemiplejia o una parlisis de la extremidad superior o solamente de una extremidad inferior.
Algunas veces acompaados de afasia, algunas ocasiones se puede presentar afona o alteraciones varias de
la voz. Las manifestaciones de parlisis anteriormente descritas no se corresponden con un problema de tipo
orgnico.
Alteraciones sensitivas: Estas alteraciones pueden ser desde hipersensibilidad o hipoestesia, pero las
manifestaciones cutneas no corresponden o no siguen un patrn determinado de alteracin de la
sensibilidad, hay ocasiones que puede haber ceguera, sin embargo, persisten los reflejos pupilares, hay
sordera pero por la noche an dormido tiene la capacidad de responder cuando se le llama.
Alteraciones emocionales: Alteracin del estado emocional y de conciencia en forma de ataque, puede ser
que de pronto ra o llore sin ninguna razn, aparentemente hay alucinaciones y falta de memoria, se pueden
ver los ojos cerrados, salida de espuma por la boca y rigidez de las extremidades. Este tipo de crisis
generalmente se presentan durante algunos minutos y despus desaparecen.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: An Mian 2 (punto extra) y Nei Guan (MC 6).
Puntos agregados:
Alteraciones mentales, prdida del conocimiento o confusin mental:
Renzhong (DM 26) y Houxi (ID

3).
Convulsiones o temblor: Da Zhui (DM 14) y Hou Xi (ID 3).
Sordera y/o afasia: Yi Feng (TR 17) y Yong Quan (R 1).
Cefalea: Tai Yang (punto extra) y Bai Hui (DM 20),
Vmito, falta de apetito: Zhong Wan (RM 12).
Parlisis de extremidades inferiores: Yang Ling Quan (VB 34).
Parlisis de extremidades superiores: Qu Chi (IG 11).
Ceguera: Jing Ming (V 1).

(2) Manejo:
Cuando existen alteraciones emocionales y hay prdida del estado de conciencia, o se aparenta confusin,
los puntos principales se manejan por tcnica de trepidacin y rotacin en forma continua hasta que se

101

recupere el estado de conciencia. El resto de puntos se maneja generalmente en rotacin con movimientos
cortos de la aguja.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 11 de
junio de 1979.
Historia clnica:
Tena una historia de padecimientos neurastnicos frecuentes. Con frecuencia padece de insomnio, cefalea y
dolor de cabeza. Haca ocho das, la paciente al ir caminando por la calle sufri de mareo, vmito y parlisis
de las extremidades inferiores de instalacin repentina, por lo que fue hospitalizada. En el hospital donde fue
internada se le realizaron algunos estudios de laboratorio, gabinete y clnicos y no se encontr ninguna
alteracin orgnica. Despus de ocho das de estar internada no se haba tenido ningn resultado ante ningn
tratamiento.
Exploracin fsica: Paciente delgada, mal nutrida, cardiopulmonar sin datos patolgicos, Hgado y Bazo no
palpables, abdomen blando, no haba dolor a la palpacin, parlisis de las extremidades inferiores, no haba
sensibilidad al dolor, reflejos presentes, no haba reflejos patolgicos, cubierta lingual amarilla, gruesa,
pegajosa, pulso cuerda y delgado. La paciente en los ocho das de internamiento no haba querido comer
porque cada que lo haca se presentaba vmito, por lo que haba tenido que ser canalizada y sostenida con
soluciones intravenosas, en los ltimos seis das no haba evacuado, an persista el insomnio, el dolor de
cabeza, el vrtigo, tinnitus y otras manifestaciones.
Diagnstico: Histeria.
Tratamiento:
Se aplicaron los puntos An Mian 2 (punto extra), Bai Hui (DM 20), Nei Guan (MC 6) y Zhong Wan (RM
12). Cuando se le estuvo aplicando el punto Nei Guan (MC 6) se le explic a la paciente que este punto se
utiliza en el tratamiento de insomnio, vmito y es extremadamente efectivo, se le mencion: Si siente una
sensacin de calambre, entumecimiento que llega hasta los dedos o al codo, en el momento que llegue hasta
la parte interior del trax su enfermedad quedar curada; al momento de estar manipulando la paciente
sinti entumecimiento y la sensacin acupuntural que corra a la cara anterior del trax, ese mismo da por la
tarde pudo comer un tazn de arroz, por la noche pudo dormir seis horas.
Se continu el tratamiento una vez al da, en seis das de tratamiento el sueo era bsicamente normal, poda
comer sin problemas de dos a tres veces por da, el dolor de cabeza y el tinnitus prcticamente haban
desaparecido, sin embargo, an continuaba la parlisis de las extremidades inferiores, al mtodo antes
descrito se agreg Yang Ling Quan (VB 34), despus del tratamiento la paciente se pudo levantar y caminar
tres a cinco pasos, despus de cinco sesiones la paciente poda caminar de 20 a 30 mts., despus de 10
sesiones su recuperacin bsicamente fue normal. Se siguieron sesiones una vez cada tercer da, en total se
le dieron 20 sesiones, el insomnio, su marcha y otras manifestaciones como el dolor de cabeza y tinnitus
desaparecieron completamente.
Comentario:
La histeria, dentro de la medicina tradicional china, puede ubicarse dentro de varios cuadros, el que ms se
acerca es el conocido como irritabilidad orgnica (zang zao). Desde el punto de vista etiolgico se debe
considerar la lesin (deficiencia) de la sangre del Corazn, alteraciones emocionales, al estancamiento de la
energa del Hgado, etc. Estos conceptos y los manejados por la medicina occidental son coincidentes. En el
tratamiento de esta enfermedad la psicoterapia juega un papel muy importante en el tratamiento.

102

Las manifestaciones clnicas de la histeria son muy complejas, sus cambios son infinitos, el tratamiento con
acupuntura debe ajustarse de acuerdo con las manifestaciones que va teniendo el paciente, no puede
dependerse de una frmula o un punto. Sin embargo, es conveniente no se utilicen muchos puntos por
sesin, se recomienda el empleo de uno a tres puntos, pero se debe aplicar una estimulacin intensa. Slo
bajo la combinacin de acupuntura y psicoterapia la enfermedad podr curarse.

NEURASTENIA
La neurastenia es una de las enfermedades por la alteracin nerviosa ms frecuentemente vistas en la clnica.
Su alteracin neurolgica no es una alteracin orgnica, ocurre con ms frecuencia en jvenes y en adultos
jvenes. Esta enfermedad est relacionada con el temperamento nervioso, ocurre generalmente en personas
dbiles y con poca fuerza para enfrentarse a la vida.
Manifestaciones clnicas:
El inicio de la enfermedad es lento y su sintomatologa es muy variada. Las principales manifestaciones
clnicas son vrtigo, dolor de cabeza, insomnio, aumento en las ensoaciones, disminucin de la actividad
intelectual de la memoria, esto son los sntomas ms aparentes, de ah en fuera existen otras alteraciones del
sistema nervioso vegetativo como palpitaciones, respiracin asmtica, alteraciones en el apetito, impotencia
sexual, espermatorrea, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: An Mian 2 (punto extra) y Nei Guan (MC 6).


Puntos agregados:

Cefalea: Tai Yang (punto extra) y Bai Hui (DM 20).


Vrtigo: Tou Wei (E 8) y Shang Xing (DM 23)
Palpitaciones: Respiracin ruda: Shan Zhong (RM 17).
Anorexia: Zhong Wan (RM 12).
Espermatorrea e impotencia: Guan Yuan (RM 4) y San Yin Jiao (B 6).

(2) Manejo:
En el punto An Mian 2 (punto extra) se hizo una puncin de 0.5 a 1 cun, manipulado por rotacin; la
rotacin se hizo de tres a cinco veces solamente, el paciente pudo experimentar una sensacin de distensin,
ardor intensa, incluso se puede irradiar hacia la regin frontal anterior, en ese momento el paciente
experiment la sensacin de que la cabeza est ms clara y hay ms lucidez, se dej la aguja a permanencia
de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min., el resto de los puntos se dej a
permanencia durante 30 a 60 min. Se realizaron sesiones diarias o cada tercer da, la mayora de los
pacientes pueden quedarse dormidos durante el tiempo que estn con las agujas.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Liu X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Fecha de ingreso: 6 de noviembre de 1967.

103

Historia clnica:
El paciente refiri tener insomnio y vrtigo de ms de siete aos de evolucin, el problema se haba ido
agravando en el ltimo ao, tena dificultad para conciliar el sueo y una vez que lo lograba tena muchas
ensoaciones, algunas ocasiones tena despertares de tres a cinco veces por noche, haba vrtigo,
palpitaciones, opresin torcica y tena la sensacin de tener alguna cosa dura que lo obstruye, falta de
apetito, depresin emocional, disminucin de la memoria y concentracin, haba tenido algunas veces
espermatorrea.
Exploracin fsica: Tinte facial amarillo seco, constitucin delgada, aunque su nutricin era aceptable,
presin arterial 130/85 mm.Hg., cardiopulmonar sin datos patolgicos, hgado palpable, abdomen blando,
cubierta lingual amarilla, gruesa y pegajosa; pulso cordalis y delgado.
Diagnstico: Neurastenia.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos An Mian 2 (punto extra), Bai Hui (DM 20), Nei Guan (MC 6), Shan Zhong (RM
17), San Yin Jiao (B 6). La tcnica de manipulacin tal como se ha descrito, tiempo de permanencia de la
aguja una hora, se aplicaron sesiones cada tercer da, cinco sesiones se consideraron como un periodo de
tratamiento, despus de una sesin de tratamiento el paciente poda dormir sin despertarse cuatro horas
seguidas, poda dormir con relativa facilidad, ahora el paciente tiene hambre, han aumentado sus ingestas.
Despus de dos periodos de tratamiento poda dormir de cinco a seis horas, haban disminuido en forma
importante las ensoaciones, la cantidad de alimentos que manejaba era mayor, para este tiempo tampoco
tena ya espermatorrea. Despus del segundo periodo se eliminaron los puntos Shan Zhong (RM 17) y San
Yin Jiao (B 6), el resto de los puntos se manej igual como se haba descrito, tiempo de permanencia de la
aguja 30 min., con manipulacin a intervalos de cada 10 min. Las sesiones fueron cada tercer da. Despus
de tres periodos de tratamiento el paciente haba recuperado su sueo, haban desaparecido sntomas como
opresin torcica, vrtigo, irritabilidad, su peso haba aumentado siete kilos, se suspendi el tratamiento y
doce aos despus el paciente se encontraba bsicamente sin problemas.
Caso No. 2
Nombre: Han X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 56 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: junio de
1975.
Historia clnica:
La paciente refera insomnio desde 1958. Con frecuencia padeca de dolor de cabeza, vrtigo, estas
manifestaciones se presentaban con agravaciones intermitentes. En el ltimo mes, debido a una situacin
emocional intensa los sntomas se haban agravado, se presenta vrtigo, insomnio, intranquilidad,
irritabilidad, falta de apetito, distensin y sensacin de plenitud en el epigastrio y abdomen en general,
agotamiento fsico, al momento que haca algunos ejercicios se presentaban palpitaciones y respiracin
asmtica.
Exploracin fsica: Paciente adelgazada, respiracin superficial, voz dbil, cardiopulmonar sin datos
patolgicos, tensin arterial 120/75 mm.Hg., hgado y bazo no palpables, cubierta lingual delgada y blanca,
pulso lento y delgado.
Diagnstico: Neurastenia.
Tratamiento:
Puncin An Mian 2 (punto extra), Bai Hui (DM 20), Nei Guan (MC 6), Shan Zhong (RM 17), Zhong Wan
(RM 12), la tcnica de manipulacin fue como lo referido anteriormente, tiempo de permanencia de la aguja
una hora con manipulaciones a intervalos de cada 15 min. Se aplicaron sesiones diarias. Esta paciente en

104

cada sesin que se le aplicaba quedaba dormida. En total se le dieron 11 sesiones, el sueo lo recuper
totalmente y el resto de los sntomas mejoraron notablemente.
De 1976 a 1978, la enfermedad se volvi a repetir en dos ocasiones, se utiliz este mtodo para controlar
los sntomas.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Zona reactiva (en la regin dorsal).
(2) Manejo:
En una porcin de pacientes con neurastenia se pueden encontrar las siguientes manifestaciones reactivas en
la regin dorsal:
1. La sensacin de fro, calor, ardor, pesantez, piquete, sobre las vrtebras dorsales o a ambos lados.
2. La palpacin de nodulaciones o cuerdas que se encuentran sobre la regin dorsal, sobre las vrtebras
dorsales, o a ambos lados, sobre estas zonas reactivas hay que aplicar puncin, aplicacin de ventosas, el
uso de la tcnica de pinzado y jalado de la piel o incluso el corte de la piel, con lo cual se pueden obtener
resultados satisfactorios.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 49 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha de ingreso: 21
agosto de 1977.
Historia clnica:
El paciente refera tener ms de diez aos de evolucin con neurastenia, en los ltimos dos aos el problema
se haba incrementado, tanto as que en los ltimos 40 das no haba podido dormir bien, adems de esto hay
vrtigo, agotamiento, se irritaba con mucha facilidad, hay anorexia, entre otros sntomas, a nivel de la
vrtebra dorsal de tres a T5, as como a ambos lados el paciente refiere tener una sensacin de fro o de
piquete.
Tratamiento:
Observando la zona en que refera de frialdad se aplicaron de dos a cuatro puntos de estimulacin, el ngulo
fue de 45 en direccin oblicua hacia abajo a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, la tcnica fue manipulacin
por rotacin de movimiento cortos, despus de retirar las agujas se aplicaron ventosas durante 15 min.,
sesiones cada tercer da, despus de la primera aplicacin de acupuntura y ventosas el paciente pudo dormir
de tres a cuatro horas, la sensacin de la regin dorsal mejor notablemente, despus de cuatro sesiones el
paciente poda dormir una siesta de media hora, la sensacin de la regin dorsal haba desaparecido, el resto
de los sntomas mejor en forma importante, despus de medio ao el paciente segua bien.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: An Mian 2 (punto extra).
(2) Manejo:
30 minutos antes de dormir el paciente se coloc en decbito ventral con las extremidades naturalmente
extendidas, el paciente tom con ambas manos la cabeza, con la pulpa de los dos dedos pulgares se da
masaje por medio de presin el punto An Mian 2 (punto extra) durante 10 a 20 min., la presin que se
ejerca sobre el punto es de mediana intensidad, de tal forma que el paciente tenga la sensacin de ardor,
distensin o tensin en ese lugar. Una vez que termin de aplicarse la presin sobre el punto el paciente se
pudo concentrar en el punto Dantian y sigui la tcnica de inspiracin-expiracin, concentrando la tensin y
la intensin en el punto antes descrito, por medio de esta tcnica logr conciliar el sueo.
Comentario:

105

La neurastenia es un conjunto de sntomas, incluye muchas manifestaciones clnicas. La medicina tradicional


china tiene desde tiempos remotos la explicacin para algunas de estas manifestaciones, por ejemplo, en el
Nei Jing se dice: El mar de la mdula es el cerebro, si el mar de la mdula es deficiente, se presentan
manifestaciones, tales como mareo, tinnitus, ardor de piernas, disminucin de la agudeza visual, incapacidad
para guardar el decbito, adems dice:
Cuando la energa antipatgena no contiene a la energa patgena y sta penetra al interior, dicha energa
no se ubica en un lugar determinado, y puede penetrar hasta los rganos, puede a la vez, seguir la
circulacin de las energas Wei de proteccin externa y Ying alimenticia, puede hacer que las almas Hun y
Po no encuentren su sitio, conduciendo a que el hombre no encuentre la paz y se presenten muchas
ensoaciones. Como se podr observar, el Nei Jing plantea que las causas de esta enfermedad son por una
parte la deficiencia del mar de la mdula y por la otra la invasin de la energa patgena, por deficiencia de la
energa antipatgena.
La medicina tradicional china no slo explica esta enfermedad desde el punto de vista terico, sino que
tambin en el aspecto teraputico ha acumulado una rica experiencia, por ejemplo, haciendo un resumen de
las manifestaciones se pueden hacer las siguientes combinaciones:

Puntos principales: Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6), He Gu (IG 4), Nei Guan (MC 6) y Shen Men
(C 7).

Puntos agregados:
1. Insomnio: Tong Li (C 5), Xin Shu (V 15), Da Ling (MC 7).
2. Ensoaciones: Da Zhui (DM 14), Hun Men (V47), Xin Shu (V 15), Yin Bai (B 1), etc.
3. Cefalea de la regin anterior: Tou Wei (E 8), Shang Xing (DM 23), Yin Tang (punto extra), Tai Yang
(punto extra), Lie Que (P7), Zhao Hai (R 6), etc.
4. Cefalea de la regin posterior de la cabeza: Feng Chi (VB 20), Wan Gu (ID 4), Tou Lin Qi (15VB),
Wei Zhong (V 40), etc.
5. Cefalea hemicrnea: Si Zhu Kong (TR 23), Xing Jian (H 2), etc.
6. Palpitaciones: Moxar Qi Hai (RM 6), Shan Zhong (RM 17).
7. Vrtigo y mareo: Bai Hui (DM 20), Si Shen Cong (EX-HN-1), Shang Xing (DM 23), Tou Lin Qi
(15VB), Feng Long (E 40), Xing Jian (H 2), etc.
8. Anorexia: Zhong Wan (RM 12), moxar Pi Shu (V 20), Wei Shu (V 21).
9. Diarrea: Tian Shu (E 25), Ba Liao, Zhi Gou (TR 6), Yang Ling Quan (VB 34), etc.
10.
Estreimiento: Tian Shu (E 25), Zhi Gou (TR 6).
11.
Espermatorrea, eyaculacin precoz: Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3), Qu Gu (RM 2), moxar
Zhi Shi V 52, Ba Liao.
12.
Impotencia sexual: Zhong Ji (RM 3), Guan Yuan (RM 4), moxar Ming Men (DM 4).
La efectividad teraputica del paciente neurastnico depende directamente del estado emocional, las
costumbres de vida, el ambiente de trabajo, etc. Por tanto, ser necesario siempre tener en cuenta estos
aspectos, cuando se trata a un paciente de este tipo, si slo se depende del tratamiento acupuntural o no se
toman en cuenta los otros aspectos la efectividad clnica no ser la esperada.

106

EPILEPSIA
La epilepsia es una enfermedad frecuentemente vista, su etiologa es muy variada y compleja, en la clnica se
puede dividir a la epilepsia en:
Primaria
Secundaria
La etiologa de la epilepsia primaria no es muy clara, la secundaria se puede presentar como consecuencia de
una encefalitis, meningitis, hipertensin, accidente cerebro vascular, etc. Existen factores que pueden
desencadenar la epilepsia tales como, excitaciones emocionales intensas, ya sea temor, ansiedad, exceso de
actividad fsica, etc.
Manifestaciones clnicas:
Las manifestaciones clnicas de esta enfermedad son muy variadas, se pueden presentar los siguientes cuatro
tipos:
1. Gran mal: La epilepsia tipo gran mal es una de las ms frecuentes, sus manifestaciones clnicas se puede
dividir en cuatro periodos:
a) Etapa previa a la crisis: Tambin se le conoce como aura, el paciente refiere sensacin de alucinacin
de algn tipo, puede haber un poco de vrtigo, adormecimiento, etc.
b) Etapa inicial de la crisis: Prdida del estado de conciencia, el paciente puede emitir un sonido, acto
seguido puede caer al piso.
c) Etapa de la crisis tnico-clnica: El paciente generalmente gira la cabeza hacia un lado, los ojos
quedan en blanco, hay dilatacin de la pupila y ausencia de reflejo luminoso, hay cianosis facial y
labial, rigidez de las cuatro extremidades o puede haber opisttonos, las crisis se presentan a
intervalos.
d) Etapa de letargo, una vez que desaparecen los sntomas antes mencionados que pueden durar
algunos minutos: El paciente queda en un estado de sopor que puede durar incluso hasta algunas
horas, despus que despierta el paciente se siente cansado, como sin fuerza, hay dolor muscular tipo
ardoroso y generalmente el paciente no recuerda el evento de la crisis.
2. Epilepsia tipo pequeo mal (petit mal): Prdida repentina del estado de conciencia, la vista queda
generalmente fija al frente, puede haber palidez facial, en los nios pequeos se puede ver que sacan la
lengua y que mueven ligeramente la cabeza, en algunos cuantos segundos el paciente se recupera, no
existen crisis convulsivas.
3. Crisis psicomotora: La crisis psicomotora se caracteriza por las alteraciones del estado mental, por
ejemplo, depresin, mana, etc., esta situacin se puede prolongar por algunas horas o incluso das y
despus de esto repentinamente desaparece, generalmente el paciente no se da cuenta de que fue lo que
pas.
4. Crisis focales, esto se debe generalmente a una lesin localizada en el sistema nervioso, en el momento en
que se presenta el paciente generalmente no pierde el estado de conciencia, las principales
manifestaciones son alteraciones motoras como podra ser temblor, espasmo o crisis de alguna regin,
por ejemplo, una extremidad o slo una parte de ella, como podra ser la mano, el codo, el antebrazo, la

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cara. En algunas situaciones puede ocasionar prdida del estado de conciencia, generalmente el sitio
donde se inician los sntomas es el rea correspondiente de la corteza cerebral que est afectada.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Ying Tang, Nao Hu (DM 17), Fen Fu (DM 16), Da Zhui (DM 14).
Puntos agregados: (De acuerdo a los sntomas que se presentan alrededor de la crisis).

Vrtigo: Bai Hui (DM 20) y Tou Wei (E 8).


Cefalea: Tai Yang (punto extra) y An Mian 2 (punto extra).
Al momento de la crisis tnico-clnico: Hou Xi (ID 3).
Cianosis de cara y labios: Nei Guan (MC 6) y Shan Zhong (RM 17).
Alteraciones de la conciencia: Ren Zhong (DM 26).

De los puntos principales seleccionar en cada sesin dos puntos, los puntos agregados seleccionar los
necesarios.
(2) Manejo:
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente agachada se puncion el punto Yingtang hacia abajo a una
profundidad de 0.3 a 0.5 cun, el punto Nao Hu (DM 17) se hace punciona subcutneamente dirigido hacia
Feng Fu (DM 16) a una profundidad de 0.5 a 1 cun, en Feng Fu (DM 16) se dirige la puncin hacia la punta
de la mandbula a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, Da Zhui (DM 14) de 0.5 a 1 cun. En Feng Fu (DM 16)
la tcnica de manipulacin fue por raspado del mango de la aguja, el punto Da Zhui (DM 14) se manipul
por trepidacin suave, el resto de los puntos se manejaron por rotacin, tiempo de permanencia de la aguja
de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min., sesiones diarias, diez sesiones se
consideraron un periodo de tratamiento, con descanso entre periodo y periodo de tres a cinco das.
El tratamiento con acupuntura se puede combinar con la siguiente frmula:
Crcurma aromtica (yu jin), Inula (mu xiang) Ajuncia (xiang fu) 9 g. de cada uno.
Alumbre (bai fan) y cinabrio (zhu sha) 4.5 g de cada uno.
Se muele en polvo fino de esa mezcla, se administran 3 g por dosis dos veces al da. En nios se ajusta la
dosis de acuerdo con la edad.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 11 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: 1o. de
julio de 1976.
Historia clnica:
Cuatro aos atrs, debido a que tuvo una fuerte impresin emocional la paciente inici con crisis
convulsivas, se le dio un medicamento y durante dos aos el problema no se volvi a presentar, sin embargo,
a partir de 1974 se iniciaron nuevamente las crisis, se inici con su tratamiento, sin embargo, no se logr
ningn resultado, el problema da con da se vena agravando, en un principio las crisis se presentaban de
tres a cinco por da, llegando incluso a presentarse de 10 a 15 crisis convulsivas por da, al momento de
presentarse la crisis la paciente gritaba, mova la cabeza a los lados, pona los ojos en blanco, ausencia de

108

reflejos luminoso de la pupila, prdida del estado de conciencia, cada al piso con salida de espuma por la
boca, rigidez, crisis tnico-clnicas de las cuatro extremidades, esta situacin se continuaba durante cinco
minutos aproximadamente y despus despertaba, para caer en un estado de somnolencia, despus de
despertar refera dolor de cabeza, cansancio, siempre tena vrtigo, mareo, en algunas ocasiones dormida
gritaba.
Diagnstico: En algunos hospitales fue diagnosticada como epilepsia.
Tratamiento:
Se decidi utilizar acupuntura y herbolaria combinadas, se aplicaron los puntos Yingtang, Nao Hu (DM 17),
Bai Hui (DM 20), An Mian 2 (punto extra), Nao Hu (DM 17), Hou Xi (ID 3), de acuerdo a la tcnica antes
sealada, sesiones diarias, tiempo de permanencia de la aguja 30 min., con manipulaciones a intervalos de
cada 10 min., diez sesiones fueron consideradas como un periodo de tratamiento y descanso de tres das
entre periodo y periodo. En la combinacin de herbolaria se administraron 2 g. del producto cada 12 hrs.
Despus de dos periodos de tratamiento la enfermedad no haba mostrado ningn cambio, se eliminaron los
puntos Ying Tang y Nao Hu (DM 17), se puncionaron los puntos Feng Fu (DM 16) y Da Zhui (DM 14), el
resto de los puntos sigui igual que durante el primer periodo de tratamiento, despus de tres periodos de
tratamiento hubo una mejora, las crisis convulsivas se redujeron de siete a doce por da, se continu con el
mismo esquema. Despus de cuatro periodos de tratamiento se pudieron controlar algunos de los
problemas.
Las crisis se presentaban ahora una vez cada tres a cinco das, solamente tena la sensacin de algo de
mareo, as como que perda el conocimiento, se puncion Bai Hui (DM 20), Feng Fu (DM 16), An Mian 2
(punto extra), Hou Xi (ID 3), siguiendo el mismo mtodo antes descrito y en lugar de ser diarias se pusieron
cada tercer da, se sigui administrando herbolaria y se dieron diez sesiones ms, los sntomas
desaparecieron despus de tres aos el problema no se haba vuelto a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: reas reactivas.
(2) Manejo:
Las manifestaciones de las reas reflejas ms frecuentes son las siguientes:
En algunos enfermos antes de la crisis en la regin del punto Chang Qiang (DM 1) o cercano al punto,
experimentan una sensacin de tener un globo, se utiliza una aguja de tres filos o una lanceta y se picotea en
ese sitio, despus de la aplicacin de la aguja se agrega un poco de violeta de genciana para evitar
infecciones.
En los pacientes con crisis convulsiva focal, al momento de que ocurre o previo a que ocurra la crisis, el
paciente experimenta en la punta de las extremidades (dedos de la mano o dedos del pie), una sensacin de
adormecimiento o de temblor, en estos lugares se utiliza tambin una aguja de tres filos para sangrar el sitio
que ms siente el paciente, para posteriormente aplicar un cono de moxa, este cono debe ser del tamao de
una alubia y se hace con moxibustin indirecta con una rodaja de ajo, esto es hasta que dicha rodaja se torne
de color amarillo quemado.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: He X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 7 aos.
Historia clnica:

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La paciente refera ms de cinco aos de evolucin de crisis convulsivas, antes del momento de la aparicin
de la crisis la paciente emita un sonido similar al de un cerdo, posteriormente se presentaban crisis tnicoclnicas en las cuatro extremidades, presentaba tambin incontinencia urinaria y sacaba espuma por la boca.
Las crisis se presentaban de dos a tres por da. Despus de terminar la crisis tnico-clnica y despertar, la
nia refera que tena una bola en el punto Chang Qiang (DM 1). Se utiliz el mtodo antes descrito con la
aguja de tres filos, controlndose las crisis, tres aos despus no se volvieron a presentar, posteriormente y
debido a alteraciones emocionales se presentaron algunas crisis psicomotoras, despus de la crisis la
paciente amenazaba con matar a su hermana con un cuchillo, fue tratada sin resultado. Este problema
continu agravndose, la paciente dejo de comer y finalmente muri.
El tratamiento antes descrito es un procedimiento que me recomend un anciano, el comentaba: El
tratamiento de crisis convulsivas es alto, y aqu se comenta, esperando que se siga empleando dicho
procedimiento.
Caso No. 2
Nombre: Wu X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 23 aos; Ed. civil: Soltera; Ocupacin: Comunera; Fecha de
ingreso: 17 de mayo de 1963.
Historia clnica:
Refera que haca dos meses tuvo una prdida del estado de conciencia, debido a que la haban insultado. En
esa ocasin tambin present rigidez de las extremidades, salida de espuma por la boca, movimientos
laterales de la cabeza, as como crisis tnico-clnicas de las cuatro extremidades, esto se prolong
aproximadamente diez minutos, a partir de entonces cada tres a cinco das se presentaba una crisis. La
paciente comentaba, que antes de la crisis, en los dedos del pie derecho tena la sensacin de
adormecimiento que se corra hacia arriba por las extremidades hasta llegar a la cabeza y cara, a partir de
entonces tena prdida del estado de conciencia.
Diagnstico: Crisis convulsiva tipo mixta (Crisis generalizada y crisis focal).
Tratamiento:
Se sangraron algunos puntos de los dedos de la extremidad derecha, para posteriormente aplicar
moxibustin indirecta con cono de moxa, sesiones cada tercer da, adems se puncion Bai Hui (DM 20),
Feng Fu, Hou Xi (ID 3), siguiendo la tcnica de puncin y manipulacin descrita en el mtodo No. 1, en
total se sangraron y moxaron cinco veces, en total se utilizaron once sesiones de acupuntura, tiempo en el
cual las manifestaciones desaparecieron, ocho aos despus el problema no se haba vuelto a presentar.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: La lnea media posterior a nivel de la columna y a ambos lados de la columna
vertebral. (Desde la primera cervical hasta la cuarta vrtebra sacra).
(2) Manejo:
Con el paciente en decbito ventral, se utiliz martillo de siete puntas y se inici la percusin a nivel de la
lnea media posterior sobre la columna vertebral, posteriormente se percuti en las lneas paravertebrales,
siempre de arriba hacia abajo, la percusin se realiza hasta que la piel se torne rosada o que haya un
sangrado ligero a nivel del sitio percutido. Sesiones cada tercer da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X. Sexo: Femenino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 1o de agosto de 1968.

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Historia clnica:
Debido a que en el mes de junio de 1967, la paciente tuvo una encefalitis viral tipo B fue internada durante
35 das, durante el tiempo que estuvo internada, la paciente experimentaba crisis de temor, as como crisis
tnico-clnicas de las cuatro extremidades con espuma en la boca, despus que fue dada de alta en el
hospital las crisis fueron incrementndose.
Diagnstico: En uno de los hospitales se diagnostic como crisis convulsiva secundaria.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, primero percutiendo la lnea media posterior y despus a ambos lados, se
aplicaron sesiones cada tercer da, en total se dieron 17 sesiones, en este periodo las crisis desaparecieron.
Tres aos despus no se haban vuelto a presentar.
Comentario:
La epilepsia, dentro de la medicina tradicional china, es referida desde tiempos muy remotos, por ejemplo,
en el captulo Complemento sobre enfermedades raras del Suwen (Suwen - da qi lun) dice: Cuando el pulso
del Corazn es rebosante y grande, se presentan crisis convulsivas con temor, los tendones se contraen,
cuando el pulso del hgado es tenso y rpido se presenta aumento de tono (de los tendones) o hay prdida
repentina del estado de conciencia. Los mdicos dividieron a la epilepsia en cinco tipos, de acuerdo con
el sonido que emiten los pacientes al momento de la crisis epilptica:

Vacuno
Equino
Avino
Caprino
Porcino

La mayora de los pacientes emiten un sonido similar al de una cabra, por esto la ms frecuente es la tipo
caprino.
El tratamiento acupuntural de la epilepsia ha sido referido en muchas obras clsicas, cada uno tiene su
propio punto de vista. La seleccin de puntos es muy variada. En el Nei Jing se refiere la seleccin de los
puntos de los seis canales Tai Yang (punto extra), Tai Yin, Shao Yang, Shao Yin, Yang Ming y Jue Yin de la
mano y del Pie. El ABC de Acupuntura y Moxibustin sigue la misma idea que el Nei Jing, El Gran
Compendio de Acupuntura y Moxibustin selecciona puntos principalmente de los canales Ren Mai y Du
Mai; pero dependiendo de los autores se puede decir que cada uno de ellos tiene su propia frmula y aunque
as sea no se alejan de las dos tendencias referidas.
El autor de la presente considera que los puntos ms importantes deben ser del Du Mai. En el captulo
Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del Suwen (Suwen - gu kong lun)
dice: La patologa en el canal Du Mai se manifiesta por rigidez y arqueamiento de la columna vertebral.
Este canal inicia su recorrido en el punto Hui Yin (RM 1), asciende por la columna vertebral, llega hasta el
punto Feng Chi (VB 20) donde penetra al cerebro, se exterioriza a nivel del vrtex, para despus circular
por la regin frontal y descender hasta el tabique nasal. El Du Mai gobierna a los seis canales Yang, es el
mar de todos los Yang, si hay obstruccin del canal Du Mai puede conducir al desequilibrio Yin Yang, por lo
que se puede presentar rigidez de la regin cervical, rigidez de las cuatro extremidades y una serie de
sntomas como los que se presentan durante una crisis convulsiva.

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El punto Ying Tang es un punto extracanal que se encuentra sobre el recorrido del Du Mai, tiene la
funcin de controlar las contracturas y pacificar el espritu. El punto Bai Hui (DM 20) es el punto de
reunin de la energa de los tres canales Yang de la mano y pie con Du Mai, tiene la funcin de equilibrar al
hgado y apaciguar el viento (de origen interno), revitalizar el cerebro y contener al espritu.
El punto Nao Hu (DM 17) es punto de reunin de la energa del Du Mai y de la Vejiga, se utiliza en el
tratamiento de contractura hacia un lado de la regin cervical, tiene adems la funcin de aclarar la vista y
despertar el espritu.
Feng Fu (DM 16) es uno de los puntos importantes para eliminar la energa patgena viento; Da Zhui (DM
14) es el punto de reunin de la energa de los tres canales Yang de la mano y pie con Du Mai. Tiene la
funcin de regular la energa de los canales Yang, y puede controlar las crisis convulsivas.
La combinacin de estos con los otros puntos agregados puede potencializar el efecto, regular y promover
la recuperacin. La combinacin descrita en el tratamiento de epilepsia tiene un resultado determinado.

VRTIGO DE ORIGEN VESTIBULAR


(Sndrome de Meniere)
La etiologa de esta enfermedad an no est bien determinada, pero es posible que tenga relacin con el
metabolismo del NaCl del odo interno, en consecuencia alteracin en la cantidad de lquido dentro del
mismo.
Manifestaciones clnicas:
El paciente repentinamente siente como si el cielo y la tierra dieran vuelta alrededor de l, se agrava al
mover la cabeza, cerrar los ojos y con frecuencia se acompaa de nuseas, vmito, tinnitus y disminucin de
la capacidad auditiva. La enfermedad puede tener una tendencia episdica; las crisis son continuas y pueden
durar horas o das, el tiempo libre de crisis es indeterminado y despus de sta con frecuencia no se
encuentran alteraciones de ningn tipo.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Feng Chi (VB 20), Bai Hui (DM 20), atravesar de Tou Wei (E 8) a Han Yang (VB 4)
y Zu Lin Qi (VB 41).
Puntos agregados:
Nuseas y vmito: Nei Guan (MC 6).
Tinnitus e hipoacusia: Yi Feng (TR 17).
Cefalea: Tai Yang (punto extra).
(2) Manejo:
Mtodo rotatorio continuo durante 5 a 10 min., en casos agudos dos veces por da, generalmente una sesin
diaria.
(3) Caso clnico:
Nombre: Zhuang Shi; Sexo: Femenino; Edad: 78 aos; Ocupacin: Labores domsticas.

112

Historia clnica:
Padece de vrtigo desde hace diez aos, con crisis de dos a tres por ao. En el momento de la crisis se
caracteriza por vrtigo de aparicin brusca, nuseas y vmito, no puede voltear la cabeza, al momento de
abrir y cerrar los ojos la visin aparece con sensacin de movimientos. Estos sntomas continuaban por
cinco o seis das y despus gradualmente desaparecan, en el hospital se le diagnostic como vrtigo
otolgico. En esta ocasin la crisis se inici hace dos das.
Exploracin fsica: Temperatura y tensin arterial normales, cardiopulmonar normal, cubierta lingual
delgada y amarilla; pulso: en cuerda de guitarra y delgado.
Diagnstico: Vrtigo.
Tratamiento:
Se puncionaron Feng Chi (VB 20), Bai Hui (DM 20), se atraves de Tou Wei (E 8) a Han Yang (VB 4) y
Nei Guan (MC 6), estimulndolos por rotacin durante 10 min., tiempo en que mejor, poda cerrar los
ojos, se puncion diariamente. Al da siguiente, todos los sntomas haban desaparecido, y despus de dos
aos no se habas vuelto a presentar.
Mtodo No. 2.
(1)
Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos de auriculoterapia: Shen Men (C 7), secrecin interna, odo interno, tallo
cerebral y subcrtex,
Puntos agregados:
Vmito: Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
Despus de hacer antisepsia regional, usar agujas de 0.5 cun de largo, puncionar en forma perpendicular los
puntos antes mencionados de 0.1 a 0.2 cun., y rotarla rpidamente (2.3 veces/segundo), tiempo de
permanencia de la aguja de 10 a 20 min., con manipulacin a intervalos de cada 5 a 10 min.
(3) Caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 21 de diciembre
de 1969.
Historia clnica:
Refiere vrtigo que apareci al levantarse por la maana, acompaado de vmito y nuseas. Acudi al
hospital donde se le diagnostic como sndrome de Meniere. Se le administr medicamentos, pero no
obtuvo buen resultado, por lo que es referida a este servicio de acupuntura.
Tratamiento:
Se puncionaron los siguientes puntos auriculares: Shen Men (C 7), secrecin interna, tallo cerebral,
subcrtex, as como Nei Guan (MC 6) de acupuntura corporal. El mtodo fue como se mencion
anteriormente, 10 min., de puncin. El vmito se par, poda cerrar los ojos, poda lentamente girar el
cuerpo, 30 min., despus la paciente qued dormida.
Al siguiente da el vrtigo haba mejorado bastante, desde ayer por la noche no haba tenido vmito, pero no
poda efectuar sus actividades cotidianas posteriores al levantarse por la maana, se volvi a aplicar el

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mismo tratamiento una sesin ms recuperndose por completo. Diez aos despus no se ha vuelto a
presentar otra crisis.
Comentario:
Esta es una enfermedad frecuentemente vista. Su etiologa, de acuerdo a la medicina tradicional china, es
acumulacin de flema en el interior, deficiencia del agua del Rin, movimiento interno del viento del
Hgado, deficiencia del fuego Ming Men (deficiencia del Ming Men (DM 4), Ming puede significar tiempo
designado de vida y Men significa puerta), as como al ascenso del Yang deficiente.
Actualmente no existen medicamentos efectivos en el tratamiento de esta enfermedad, en cambio, la
acupuntura si tiene una buena efectividad, muchos pacientes pueden experimentar buena disminucin del
vrtigo en el momento de puncin y claridad de los ojos y cabeza. En la seleccin de puntos se recomienda
combinar puntos cercanos como los ms importantes y agregar puntos. Los puntos cercanos como Feng Chi
(VB 20) pertenece al canal de la Vescula Biliar, es el punto de reunin de los canales del Triple Calentador y
del canal extraordinario Yang Wei Mai, tiene la funcin de regular la sangre y la energa, aclarar los ojos y
cabeza. El punto Zu Lin Qi (VB 41) es el punto del canal de la Vescula Biliar, es uno de los puntos de
reunin accin de los ocho canales extraordinarios tiene la funcin de equilibrar el Hgado, sedar la
Vescula Biliar y curar el vrtigo. Los puntos Bai Hui (DM 20) y Tou Wei (E 8) tienen la funcin de
dispersar el calor de la cabeza, aclarar la cabeza y ojos. Nei Guan (MC 6) tiene las funciones de abrir el
trax, regular la dinmica de la energa, eliminar la flema; es antiemtico.

CEFALEA
Es uno de los sntomas que se ve con ms frecuencia. Su etiologa es muy compleja, difcilmente puede
diferenciarse, las causas ms frecuentes son:
Enfermedades locales, por ejemplo, enfermedad vascular cerebral, meningitis y otras enfermedades
intracranales, enfermedades de estructuras cercanas al crneo, enfermedades oculares, ticas, de nariz,
etc.
Enfermedades txicas e infecciones por ejemplo, influenza, fiebre tifoidea, intoxicacin por monxido de
carbono, etc.
Enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, hipotensin o hipertensin arterial, ateroesclerosis, etc.
Enfermedades funcionales como neurosis, histeria, etc.
Manifestaciones clnicas:
De acuerdo al grado de dolor la cefalea se puede dividir en: Grave, intenso, relativamente intenso y leve.
El dolor Grave es un dolor, como su nombre lo indica, excesivamente intenso, se acompaa de sensacin
de muerte inminente, el paciente experimenta sensacin de opresin de cabeza, puede incluso darse
golpes contra la pared, quejumbroso, etc. Este tipo de dolor de cabeza se puede encontrar en pacientes
con angioespasmo cerebral.
El dolor intenso es, tambin como su nombre lo indica, grave pero soportable, no se manifiestan los
mismos movimientos que en el anterior, es un tipo de cefalea que puede ser producida durante la etapa de
los fros de la malaria, en la influenza, etc.

114

El dolor relativamente intenso, es un dolor que generalmente es tipo opresivo, frecuentemente visto en
cefalea por la hipertensin arterial, por contusin cerebral, etc.
El dolor leve, como su nombre lo dice, es un dolor poco intenso, puede que adems de la cefalea se
presente vrtigo, por ejemplo, el provocado por neurastenia, depresin, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: An Mian 2 (punto extra) y Tai Yang (punto extra).


Puntos agregados: de acuerdo al sitio del dolor:
Dolor en la parte anterior de la cabeza: Yin Tang (punto extra) y Shang Xing (DM 23) o Yang Bai VB
14.
Dolor en la parte lateral atravesar de: Tou Wei (E 8) a Han Yang.
Dolor en la parte superior: Bai Hui (DM 20) o Si Shen Cong Extra 6.
Cefalea occipital: Nao Hu (DM 17) y Feng Chi (VB 20).
(2) Mtodo:
En pacientes con cefalea grave e intensa, elegir el decbito dorsal. Las agujas se manejan por tcnica de
trepidacin y rotacin continua durante 10 a 20 min., si el resultado no es bueno o no hay respuesta utilizar
el estimulador elctrico G-6805 a una frecuencia alta de 3000 a 5000 por minuto, hasta que el dolor
disminuya, desaparezca o bien el paciente se duerma. En casos con cefalea relativamente intensa o leve, se
recomienda colocar al paciente sentado, manipulacin por trepidacin, raspado o rotacin, tiempo de
permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min. Una sesin
diaria.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Lu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Obrero.
Historia clnica:
Cefalea hemicrnea desde hace diez aos, con dos o tres crisis por ao, provocada por cansancio fsico,
insomnio o enojo. Los sntomas ao con ao aumentaban de intensidad. En los ltimos aos el dolor ha sido
muy intenso, la paciente tiene que apretarse la cabeza, quejumbrosa, regin cervical rgida, el dolor se
presentaba en forma continua durante una o dos horas y despus disminuye.
Diagnstico: En un hospital se le diagnostic como cefalea por angioespasmo cerebral, utiliz muchos
medicamentos sin resultado palpable, por lo que acude a este servicio de acupuntura.
Tratamiento:
Se puncionaron en el momento de la crisis An Mian 2 (punto extra) y Tai Yang (punto extra). Se atraves de
Tou Wei (E 8) a Han Yang (VB 4)(del lado enfermo y en caso que sea de ambos lados el dolor puncionar
ambos lados). Se utiliz el estimulador elctrico modelo G-6805 a una frecuencia de 5000 por minuto, a los
20 minutos el dolor empez a descender, a los 40 min., la paciente qued dormida. En el momento de
despertar, el dolor ya haba desaparecido, en la cabeza la paciente experimentaba sensacin de anestesia. Se
le aplic el tratamiento diariamente, aplicndose otras cuatro sesiones ms, recuperndose completamente.

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Caso No. 2
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 24 aos; Ocupacin: Comunero.
Historia clnica:
Dolor repentino agudo intenso, el da que acudi a la consulta al medioda, debido a que no pudo dormir en
tres noches, con sensacin de que lo atravesaban con un cuchillo, as como sensacin de distensin y
pesantez.
Exploracin fsica: Temperatura 36.5C, tensin arterial 120/85 mm.Hg, excepto el dolor todo lo dems
era normal.
Diagnstico: Dolor intenso de cabeza.
Tratamiento:
Se puncion An Mian 2 (punto extra), Tai yang (punto extra) y Bai Hui (DM 20), se coloc Tou Wei (E 8)
en transfixin hacia Han Yang VB 4, as como Ying Tang, se manipul mediante tcnica trepidatoria y
rotacin continua durante 10 min. Los sntomas mejoraron, se continu por otros 30 min., y el dolor
desapareci, el paciente qued dormido, se dejaron las agujas una hora y no volvi la crisis dolorosa. Se
volvi a aplicar una sola sesin ms para garantizar su recuperacin.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: reas reactivas.
(2) Manejo:
En algunos de los pacientes se pueden encontrar las siguientes manifestaciones sensibles al dolor:
1. Frecuentemente en la parte superior de la cabeza (a nivel del punto Bai Hui (DM 20) y en la regin
frontal hay dolor a la presin, en algunos puntos se puede utilizar presin con la ua del dedo pulgar y as
el dolor y vrtigo (en caso que haya) desaparecen, usar este mtodo en cefalea leve.
2. En los lugares dolorosos pueden encontrarse ndulos fibrosos, los cuales son frecuentemente vistos en
pacientes con cefalea de la regin anterior de la cabeza. Para su tratamiento se pueden usar agujas
filiformes, aplicndose a nivel del ndulo, se usa mtodo de rotacin, reteniendo la aguja de 10 a 20 min.
Sesiones diarias hasta que desaparezca dicho ndulo y en ese momento el dolor disminuye o desaparece.
Hay algunos pacientes que en los puntos Tai Yang (punto extra), Wei Zhong (V 40) y sobre la patilla se
pueden encontrar algunas manifestaciones de estancamiento sanguneo, tales como trayectos venosos
muy obscuros, en este lugar se hace primero una ligera antisepsia y usando una aguja de tres filos se
sangra, una vez que se extrae la sangre de dichos puntos los sntomas con frecuencia disminuyen o
desaparecen.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Gao X. X.; Sexo: Masculino: Edad: 29 aos; Ocupacin: Profesor; Fecha de ingreso: 12 de
septiembre de 1967.
Historia clnica:
Dolor frontal de dos semanas de evolucin, que gradualmente se ha intensificado. En el momento de la
cefalea, el paciente refiere fotofobia, lagrimeo, otra caracterstica es que el dolor cede despus de dormir.
Adems, el paciente refiere que a nivel de la implantacin del pelo directamente por arriba del punto Zan
Zhu (V 2) se encuentra una nodulacin del tamao de un cacahuate, es doloroso a la palpacin, dicho
ndulo es deslizable sin cambio de coloracin, no sobrepasa el nivel de la piel, dolor ligero a la palpacin, al
presionarlo disminuye la cefalea.
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Tratamiento:
Puncionar dicho ndulo y manipular la aguja por medio de rotacin, dejando a permanencia la aguja durante
20 min. Sesiones cada tercer da. Despus de haber puncionado durante tres sesiones el ndulo desapareci,
as como la cefalea, sin volverse a presentar.
Caso No. 2:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 7 de
octubre de 1963.
Historia clnica:
Cefalea y vrtigo de tres aos de evolucin. El dolor es ms intenso a nivel de ambos puntos Tai Yang
(punto extra), l refiere que cuando hay fiebre aumenta de intensidad el dolor y se acompaa de nuseas, en
ocasiones insomnio, sed, constipacin, hiporexia, etc.
Exploracin fsica: Tensin arterial: 125/78 mm.Hg., cardiopulmonar normal, cubierta lingual amarilla
gruesa y grasosa; pulso: en cuerda de guitarra y resbaladizo, a nivel de ambos puntos Wei Zhong (V 40)
(hueco poptleo) se localiz estancamiento sanguneo venoso, se sangraron Wei Zhong (V 40) y Tai Yang
(punto extra), as el dolor de cabeza desapareci por completo.
Comentario:
Desde la antigedad la medicina tradicional china tiene un conocimiento preciso de la etiologa,
sintomatologa, tratamiento, etc. Por ejemplo, en el libro Lenguaje del Corazn de la Ciencia Mdica (Yi
xue xin yu)25 se dice:
La cabeza es el punto de reunin de todos los canales Yang. Si la energa Yang pura no asciende, entonces
la energa patolgica externa la puede invadir, por lo que se presenta cefalea. Naturalmente, hay agresiones
internas y externas. En los casos de invasin por las energas patgenas viento y fro hay que dispersar; en
los casos en que el calor invade al estmago, dicho calor sube y es el responsable del dolor de cabeza, en
estos casos la meta teraputica es enfriar dicho calor ... en caso de que la energa patgena sea el fro
entonces hay que calentar. Como se podr observar existen conocimientos sobre la naturaleza compleja de
la cefalea.
A lo largo de la historia existen muchas referencias de la efectividad teraputica de la acupuntura y
moxibustin en la cefalea, lo cual indica que se ha acumulado una rica experiencia. A continuacin se
muestran algunas referencias de las obras clsicas respecto al tratamiento de cefalea con acupuntura y
moxibustin:
Nei Jing
Cefalea en cuello, puncionar Feng Fu (DM 16).
Cefalea, cuerpo pesado y miedo al fro, elegir Feng Chi (VB 20).
Cuando las energas perversas invaden el canal de la Vejiga y hay dolor en el vrtice de la cabeza y hombro,
puncionar el dedo pequeo del pie, en la unin de la ua con la carne (punto Zhi Yin (V 67); si no se
25

Libro de la dinasta Qing escrito por Cheng Guopeng el ao 1732. Consta de cinco partes. La
primera estudia los cuatro mtodos diagsticos, as como los ocho mtodos terpaeticos: diafortico,
emtico, catrtico, armonizados, calentar, enfrar-limpiar, tonificar y digerir. La segunda parte estudia
las enfermedades criopatolgicas (shang han bing). De la tercera a la quinta parte se estudia la
diferenciacin sindromtica, sintomatologa, tratamiento de enfermedades de medicina interna,
externa (cirugia), ginecolgicas, enfermedades de los sentidos, etc. Libro publicado recientemente
por la editorial Ren min wei shen chu ban she.

117

resuelve, puncionar el punto que se encuentra debajo del malolo externo (Jin Men V 63), si el dolor es
izquierdo puncionar el derecho y viceversa.
ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu jia yi jing).
Cefalea que se inicia primero en la regin cervical, elegir Tian Zhu (V 10), despus el Tai Yang (punto
extra) del Pie.
Cefalea, seleccionar principalmente Mu Chuang (VB 16), Tian Zong (ID 11) y Feng Chi (VB 20).
Cefalea por energa en contracorriente (Jue tou tong)26 que se inicia en la cara, tratar principalmente con
Shangqiu (B 5).
Mil recetas de oro necesarias (Qian jin yao fang)27.
Cefalea por fro y calor, sin poder abrir los ojos: Shen Ting (DM 24) y Shui Gou (DM 26).
Cefalea con sensacin de que de la cabeza se salieran los ojos; Tou Wei (E 8) y Da Ling (MC 7).
Cefalea con dolor pungitivo, sin poder moverse: Zu Qiao Yin (VB 44) y Er Jian (IG 2).
Cefalea hemicrnea: Qian Ding, Hou Ting y Han Yan.
Tratado de las enfermedades criopatognicas (Shang han lun).
Cefalea por Enfermedad del sistema Tai Yang (punto extra)... puncionar el canal del Estmago Zu San Li
(E 36).
Cefalea y contractura muscular cervical... entonces puncionar Da Zhui (DM 14), Fei Shu (V 13) y Gan Shu
(V 18).
Explicacin Grfica del Canon Clasificado (Leijing Duyi).
Dolor de cabeza por fro y cuerpo caliente. Puncionar Er Jian (IG 2), He Gu (IG 4), Shen Dao (DM 11),
Feng Chi (VB 20), Qi Men (H 14), Jian Shi (MC 5) y Zu San Li (E 36).
Enciclopedia mdica (Yi xue gang mu)
Cefalea anterior puncionar Bai Hui (DM 20), Shang Xing (DM 23), Tai Yang (punto extra), Shen Ting
(DM 24) y He Gu (IG 4). Dolor de cabeza con mareo puncionar Feng Long (E 40).
Versos y cantos.
El poema de las cien enfermedades (bai zheng fu)28 dice:
Xuan Lu y Han Yang estos puntos especial para migraa juntos.
El Poema de la Expresin Oculta (biao you fu)29 dice:
Por la invasin viento aparece cefalea la puncin de Shen Mai (V 62) y Jin Men (V 63) da presea.
26

Este tipo de cefalea se puede acompaar de desmayo, manos y pies fros, ojos en blanco, etc.
Sin duda una de las obras ms importantes de la medicina tradicional china, escrita por Sun
Simiao de la la dinasta Tang. Vase Historia de la Medicina Tradicional China.
28
Para ms informacin de los versos consltese Gonzlez G.R. Frases y Versos para el Acupunturista.
AMASA. Mxico 1995.
29
Op cit.
27

118

En los Versos de Xi Hong (xi hong fu) dice:


Lieque para migraa no se puede comparar fuerte sedacin a Tai Yuan (P 9) hay que aplicar.
En Los Versos del Dragn de Jade (yu long ge) dice:
Dolor intratable en el entrecejo se siente puncionar Zan Zhu V 2 subcutneamente.
Si hay fosfenos tambin lo hace efectivamente agregar Tou Wei (E 8) para tratar definitivamente.
Versos de Bolsillo (zhou hou ge).
Dolor en la punta de la cabeza y los ojos no puedes abrir Yong Quan (R 1) aplican antes de sufrir.
La experiencia muestra que la acupuntura y moxibustin son efectivas en el tratamiento de cefalea funcional.
La efectividad a largo plazo tambin ofrece efectos satisfactorios. En los casos de cefalea de origen
estructural tiene un buen efecto analgsico, aunque el efecto es a corto plazo. Por esto, no solamente se
debe tratar el dolor de cabeza sino se deben de explorar y buscar otros aspectos. El escritor de esta forma
descubri siete casos de cefalea estructural, en cuatro de ellas se encontr tumor cerebral.

CHOQUE
El choque tambin conocido como shock no es una enfermedad, es un sndrome, causado por un estmulo
intenso que provoca alteracin grave de la funcin nerviosa, humoral y circulatoria.
Manifestaciones clnicas:
Tinte facial plido, cianosis peribucal, hipotermia de manos y pies, sudoracin fra, respiracin superficial y
rpida; pulso delgado y rpido, hipotensin acompaado de nuseas y vmito. En shock severo, hay
hipotermia, pulso muy delgado e inclusive no se puede encontrar, hipotensin muy marcada.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Ren Zhong (DM 26) y Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, con la cabeza ms baja que el organismo, puncionar Ren Zhong
(DM 26) empleando un mtodo trepidatorio. En Nei Guan (MC 6) se utiliza un mtodo rotatorio,
estimulado continuamente hasta que la presin arterial se eleve y las cuatro extremidades estn con
temperatura normal, cuando ocurre esto se retiran las agujas.
(3) Caso clnico:
Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Fecha de ingreso: 15 de junio de 1972.
Historia clnica:
Prdida repentina del estado despierto, provocado por cansancio fsico despus de mucho trabajo, con tinte
facial plido, cianosis peribucal, manos y pies fros, tensin arterial 70/40 mm.Hg., pulso delgado.
Diagnstico: Shock.
Tratamiento:

119

Se puncionaron Ren Zhong (DM 26) y Nei Guan (MC 6), como se describe anteriormente, estimulndose
continuamente por 15 min., despus de esto, la tensin arterial fue de 100/65 mm.Hg., aunque an
continuaban las manos y los pies con hipotermia, sin embargo se obtuvo recuperacin del estado despierto.
Comentario:
El shock se considera por la medicina tradicional china en el campo de la catalepsia. (Shi jue) En el
Suwen30, se dice: El Corazn domina todo el organismo, es como el emperador de la corte ( jun zhu zhi
guan) y domina la actividad anmica, espiritual y mental controlada en su totalidad. Tambin otro captulo
del Suwen31 se dice: El Corazn es la base de la vida, el sitio donde radica el espritu; su esplendor se
manifiesta en la cara, su estructura corporal (xing) son los vasos sanguneos. Como se puede ver en la
antigedad se atribua al corazn la funcin circulatoria del conocimiento y la actividad. Si el Corazn
disminuye su funcin, entonces hay peligro de muerte, por eso hay pulso delgado, cara plida, y otros
sntomas de disociacin del Yin y Yang.
En el aspecto teraputico de esta enfermedad con acupuntura, tambin hay muchas obras de la antigedad,
por ejemplo, el famoso mdico Bian Que32 del Periodo de los Reinos Combatientes, quien cur al prncipe
del reino Guo de catalepsia, utilizando entre otras cosas el punto de las cinco reuniones de los tres canales
Yang (san yang wu hui)33. Este procedimiento posteriormente lo hizo famoso en todo el mundo.
El escritor utiliza el tratamiento antes descrito en todos los casos de shock, teniendo buen resultado. El
punto Ren Zhong (DM 26) tiene la capacidad de abrir los orificios del corazn (del espritu). El punto Nei
Guan (MC 6) puede regular el Corazn, promover la circulacin de la sangre, por esto tiene buena
efectividad.

HEMOPTISIS
La hemoptisis es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica, pude ser encontrada en pacientes con
tuberculosis pulmonar, broncoespasmo, bronquitis, etc.
Manifestaciones clnicas:
Salida de variables cantidades de sangre por la cavidad oral, provenientes de la laringe o por abajo de sta,
la sangre puede ser de color rojo esmeralda o espumosa.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Xi Men (MC 4) y Yong Quan (R 1).
(2) Manejo:
El punto Xi Men (MC 4) se punciona en forma perpendicular, a una profundidad de 1 a 1.5 cun, con un
mtodo de rotacin y raspado de la aguja; en Yong Quan (R 1) puncin perpendicular de 0.3 a 0.5 cun;
manipulacin de rotacin o raspado, permanencia de la aguja de 15 a 30 min., manipulaciones a intervalos
30

Teora mdica almacenada secretamente del Suwen (Suwen - Ling lan mi dian lun).
Sobre la teora de la interrelacin de los seis periodos y la fenomenologa orgnica" (Su wen liu jie
zang xiang lun).
32
Para mayor informacin sobre Bian Que, vase Gonzlez G.R. Historia de la Medicina Tradicional China. AMASA 1990.
33
Al parecer se refiere al punto Bai Hui. Dicho punto de reunin del Du Mai (1), Tai Yang del Pie Canal de la Vejiga (2) y
Shao Yang de la mano y del Pie, y del Jue Yin del Pie. En el ABC de Acupuntura y Moxibustin a este punto tambin se le
conoce como: San yang wu hui. Las cinco reuniones de los tres Yang
31

120

de cada 5 a 10 min., despus de retirar la aguja aplicar en Yong Quan (R 1) una compresa impregnada con la
frmula siguiente:
(Apndice) Plantas medicinales.
Componentes:
1 cebolla (exprimida y picada como si fuera arcilla).
Azufre (liu huang fen) 6 g.
Canela en polvo (rou gui fen) 3 g.
Alcanfor de Borneo (bing pian) 3 g.
Notoginseng en polvo (san qi fen) 0.6 g.
Preparacin:
Los ltimos cuatro componentes se mezclan, la cebolla molida se utiliza adems como vehculo para darle
forma a la mezcla, se dividen en dos partes y se colocan sobre una tela adhesiva.
Uso:
Se aplica en ambos puntos Yong Quan (R 1), se puede tambin un poco benju y as evitar se desprenda,
cambiar cada 48 hrs. Para evitar se levante alguna vescula, antes de la aplicacin de la compresa se puede
untar alguna crema grasosa.
Comentario:
La hemoptisis es una enfermedad frecuentemente, su origen es pulmonar. El Pulmn es un rgano muy
frgil, que fcilmente puede ser lesionado por viento y fro, as como el calor. Yong Quan (R 1) es el punto
jing - pozo del canal del Rin, el Rin es un rgano de agua y fuego, por eso si el Yin es insuficiente,
entonces no puede controlar el Yang y este sube, hiriendo al Yin del Pulmn, y lesionando los vasos
sanguneos, la sangre sube manifestndose como hemoptisis.
Al puncionar el punto Yong Quan (R 1) permite que el fuego (verdadero) tome su base, su rgano base. El
punto Xi Men (MC 4) es el punto Xi (hendidura) del pericardio. El pericardio, un rgano que pertenece al
fuego, el fuego domina (funde) el metal (Teora de los cinco elementos). La puncin del punto Xi Men (MC
4) tiene la funcin de sedar el fuego y aclarar el Pulmn (al metal; el Pulmn pertenece al elemento metal, de
acuerdo a la teora de los cinco elementos), y combinado con Yong Quan (R 1) es una combinacin arriba
abajo, por esto tiene buen resultado.
Otros mtodos:
Nombre: Wang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 54 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso: Junio de
1984.
Historia clnica:
Historia de hemoptisis intermitente de 22 aos de evolucin, en los ltimos cuatro meses se haba agravado.
Despus de su hospitalizacin todas las maanas tena hemoptisis, de 30 a 50 ml., acompaado de cogulos,
en ocasiones de color obscuro y en otras de sangre fresca, un poco de flema blanca, artralgias generalizadas,
ansiedad, respiracin corta que se agravaba con el ejercicio, falta de apetito, algunas veces las heces fecales
son pastosas y en ocasiones secas.
Exploracin fsica: Temperatura normal, tinte amarillento de la cara, astnica, cubierta lingual delgada y
amarilla; pulso profundo, filiforme y rpido.
Diagnstico: Hemoptisis (Doble deficiencia del Rin y Bazo, calor en Pulmn que lesion los colaterales).
Tratamiento
121

Meta teraputica:
Tonificar el Rin, incrementar la energa, sedar el calor del Pulmn y enfriar los colaterales.
(1)

Puntos seleccionados y manejo: Kong Zui (ambos) y Yu Ji (ambos) en sedacin Feng Long (E 40)
(ambos) y Zu San Li (ambos) en tonificacin. Sesiones diarias con una permanencia de la aguja de 30
min., con manipulacin a intervalo de cada 10 minutos.

Evolucin: Despus de seis sesiones la hemoptisis par, aunque an presentaba expectoracin hemoptoca
y respiracin agitada, esto por la falta de capacidad de captura de energa por parte del Rin, por lo que se
agregaron puntos para tonificar dicha capacidad, se seleccionaron los puntos Shen Shu (V 23) (ambos) y Qi
Hai (RM 6). Despus de 14 sesiones todos los sntomas desaparecieron, mejor en forma importante el
apetito, el tinte facial se hizo rubicundo y con brillo. Una vez recuperado totalmente sali del hospital, se le
volvi a evaluar cinco meses despus y la sintomatologa no haba vuelto.
Comentario:
Se considera hemoptisis cuando hay flema con sangre, que es expulsada frecuentemente con tos, es
resultado de la lesin de los colaterales. De ah la combinacin de los puntos Kong Zui, punto xi-hendidura,
y el punto ying- manantial del canal del pulmn en sedacin. La combinacin del punto Zu San Li con el
punto Feng Long (E 40) en tonificacin, fue con el objeto de fortalecer el bazo e incrementar la energa,
haciendo que la sangre vuelva a circular dentro de los vasos, adems de tener la capacidad de transformar la
flema y descender la energa turbia. La seleccin de los puntos Shen Shu (V 23) y Qi Hai (RM 6) (Fuente de
la energa) es con el objeto de tonificar la capacidad de captar la energa por parte del Rin, adems de fijar
el Yang deficiente.
La combinacin de todos estos puntos es con el objeto de tratar las manifestaciones y la base, y as resolver
un problema incurable de aos, resuelto en corto tiempo.
Yang Yongnian: Acup y Mox Shanghai 1986:5:3.

TUBERCULOSIS PULMONAR
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 34 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de admisin: 5 de
marzo de 1953.
Historia clnica: El paciente se encontraba hospitalizado haca once meses por tuberculosis pulmonar,
tratndose con medicamentos antifmicos sin mejora aparente, por lo que acudi al servicio de acupuntura
para una evaluacin. En ese momento an continuaba con tos, expectoracin clara, en ocasiones
hemoptoca. En varias ocasiones haba presentado hematemesis, opresin y dolor torcico, febrcula
vespertina, sudoracin nocturna, adelgazamiento corporal gradual, astenia, anorexia, diarrea, calor ardoroso
de los "cinco corazones" (sensacin de ardor en las plantas de los pies, palmas de las manos y la regin
anterior del trax).
Exploracin fsica: Temperatura 37.8C, tinte facial plido, adelgazamiento corporal muy evidente,
astnico, timbre de voz dbil, enrojecimiento sin brillo de ambos pmulos, pulso profundo, filiforme y dbil;
cuerpo de la lengua plido y delgado; cubierta lingual amarilla en el centro y blanca en los bordes.
Diagnstico: Tuberculosis (Fei lao).
Tratamiento
Meta teraputica:
122

Regenerar a Yin, Proteger al Pulmn (bao fei), Controlar el calor por deficiencia revitalizar al bazo e
incrementar la energa del estmago.
(1) Seleccin de puntos: Bai Lao (Ex- HN15), Gao Huang (V 43), Tao Dao (DM 13), Fei Shu (V13),
Zhong Fu (P 1).
(2) Manejo:
Se emple una tcnica de tonificacin con estimulacin suave y una moxibustin fuerte. Se agregaron
adems los siguientes puntos: Shan Zhong (RM 17), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36) y Tai Xi (R 3).
La manipulacin fue en tonificacin. Las sesiones se realizaron diariamente. Despus de veinte sesiones se
aplicaron stas cada tercer da; despus de 15 sesiones se aplicaron cada tres das durante diez sesiones ms.
Despus de cinco sesiones disminuy la febrcula vespertina; despus de diez sesiones haba una disminucin
importante en la febrcula, aument su apetito y mejor su estado de nimo, se redujo notablemente la
cantidad de flema, pero an eran expectoraciones hemoptocas. Despus de 20 sesiones su estado anmico
se haba transformado favorablemente, aument de peso, las heces fecales eran normales. Despus de 45
sesiones ya no presentaba tos, ni flema, ni opresin, ni dolor torcico, su temperatura era normal, la
configuracin del trax se torn como de costumbre. Se recomend al paciente reposo, una buena
alimentacin y procurar un ambiente tranquilo.
Du Dewu. Departamento de Acupuntura y Moxibustin del Hospital Asociado al Instituto de Medicina
Tradicional China de Shandong.
Comentario:
La tuberculosis pulmonar se ubica, en la medicina tradicional china, dentro de las enfermedades conocidas
como Fei lao y Lao ji. Por una parte, se considera que su etiologa es producida por la infeccin del parsito
de la tuberculosis (Lao chong) (bacilo de la tuberculosis) y por otra debido a la deficiencia de la energa
antipatgena del organismo. Las dos condiciones son las que se combinan. La afeccin inicial se localiza en
los Pulmones, pero es fcil que se afecte la funcin del Rin y Bazo; en casos severos puede afectar a los
cinco rganos. Este caso, de acuerdo a la evaluacin del pulso y de los dems sntomas corresponde a una
deficiencia de yin del Pulmn y Rin. El fuego, resultado de la deficiencia "quema" a los vasos colaterales,
adems observndose deficiencia de Bazo y Estmago.
El punto Bai Lao es un punto extracanal, se utiliza para el tratamiento de tuberculosis pulmonar,
observndose resultados especiales. El punto Gao Huang (V 43) es el punto ms importante en las
deficiencias, el cual se moxa para obtener mejor efecto. La combinacin del punto Fei Shu (V13) y Zhong
Fu (P 1) es la combinacin del punto de reflejo dorsal con el de reflejo ventral (shu - mu), tiene la capacidad
de tonificar el Pulmn e incrementar su energa; la combinacin con Tao Dao (DM 13) y Shan Zhong (RM
17), moxados tienen la funcin de revitalizar la energa antipatgena y expulsar la energa patgena, regular
la energa, parar la tos y eliminar la flema. Los puntos Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36) tienen la
funcin de tonificar e incrementar la energa adquirida que maneja el Bazo y Estmago, es decir la
generacin de metal desde la tierra. Tai Xi (R 3) es el punto yuan origen del canal del Rin, tiene la
capacidad de nutrir el agua del Rin, enfriar el calor por deficiencia. La tonificacin adicionada de
moxibustin puede tratar al Pulmn, Bazo y Rin a la vez, hacer un tratamiento general y regional, adems
hacer que la energa antipatgena gradualmente se incremente, que la deficiencia obtenga su tonificacin y
obtener el resultado deseado.

123

PARLISIS FACIAL
Se le llama parlisis facial a la lesin que recibe el nervio facial por diversas causas, las ms frecuentes son
de origen de viento y humedad y de lesin de la parte interna del odo.
Manifestaciones clnicas:
En el momento que se inicia la crisis, el paciente experimenta dolor por debajo o atrs del odo,
posteriormente desviacin de la comisura labial, el ojo del lado enfermo no puede cerrarse, y hay lagrimeo,
no se puede elevar la ceja, hay desaparicin de las arrugas frontales, flacidez muscular, desviacin del surco
nasogeniano, sialorrea, y se habla como si se soplara.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Xia Guan (E 7) y Yang Bai VB 14.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito lateral, el lado enfermo hacia arriba, se punciona Xia Guan (E 7) a una
profundidad de 1 a 1.2 Cun, mtodo rotacin y trepidacin. El punto Yang Bai VB 14 se punciona
subcutneamente, con direccin hacia abajo de la punta de la aguja a una profundidad de 0.3 a 0.5 Cun.
Mtodo de rotacin, despus de extraer la aguja aplicar la pasta que se menciona a continuacin.
(3) Herbolaria:
Componentes:
Cuerpo de alacrn 9 g.
Caparazn de cigarra 9 g.
Escolopendra (2)
Gusano de seda 9 g.
Crotn 1.5 g.
Preparacin y uso:
Los componentes se muelen y se mezclan, se mezclan con el jugo que se extrae de medio Kg. De jengibre
fresco, de tal forma que quede una pasta. Se hacen galletas de 2-3 cm de grosor y de una superficie de 2-3
cm2 y se colocan sobre el punto Yang Bai (VB 14), sobre el punto Xia Guan (E 7) se prepara de 3-5 cm2 y
se coloca una tela adhesiva. La preparacin se deja a permanencia durante 8-11 hrs.
A la preparacin continuamente se le debe estar instilando el jugo de jengibre, para garantizar el estado
original de la mezcla y garantizar el buen efecto de los medicamentos.
Despus que se retira el emplasto es posible que se eleve una mpula, con la aplicacin de una solucin
antisptica como violeta de genciana es ms que suficiente.
Se debe tener cuidado de que el lquido que escurra del emplasto penetre a los ojos o al odo. Despus de su
aplicacin se debe tener especial cuidado en la exposicin al aire fro durante 7-10 das, en general es
necesaria la aplicacin de una sola vez.
Este tipo de combinacin es especialmente til en la parlisis facial por exposicin a viento y humedad.
(3) Caso clnico:
Nombre: Xu X.X.; Masculino, Edad: 41 aos; Ocupacin: Tcnico; Fecha de ingreso: 22 de noviembre de
1972.
Historia clnica:

124

Parlisis facial izquierda de 40 das de evolucin. Haba acudido a dos hospitales, donde se le diagnostic
como parlisis facial izquierda (Tipo viento y humedad). Se trat con muchos medicamentos sin resultado
alguno, as que decidi tratarse con acupuntura.
Exploracin fsica: Los prpados del ojo izquierdo inflamados, desaparicin de las arrugas frontales del
mismo lado, incapacidad para cerrar el ojo, lagrimeo, desviacin de la comisura labial al lado contrario, e
imposibilidad para moverla, sialorrea.
Diagnstico: Parlisis facial.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, dejando la pasta diez horas despus de retirar la aguja, en el sitio del
punto se form una mpula, as que se aplic violeta de genciana y cinco das despus la mpula se elimin.
La funcin bsicamente se haba recuperado, diez das despus todos los sntomas y signos haban
desaparecido, excepto una ligera desviacin de la comisura labial.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Xia Guan (E 7) y Yi Feng (TR 17).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito lateral, el lado enfermo hacia arriba, puncionar los puntos Yi Feng (TR 17)
y Xia Guan (E 7) de 0.5 a 1 Cun. Mtodo trepidatorio y rotatorio, produciendo una sensacin de ardor o
de distensin local, despus introducir la aguja a 1 Cun aproximadamente. Posteriormente, el mdico toma
un mechero de alcohol y la coloca encendida en el manubrio de la aguja, hasta que sta tome un color rojo,
posterior a que el cuerpo de la aguja se enfre se extrae. Es posible que en el sitio de la puncin se forme una
vescula de color blanco, en la siguiente puncin se debe abrir el orificio de la sesin anterior.
Este mtodo es muy efectivo para tratar parlisis de origen tico o en su fase inicial de cualquier etiologa.
(3) Caso clnico:
Nombre: Qin X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: 4 de
noviembre de 1965.
Historia clnica:
El paciente refiere, que en el momento del desayuno, experiment incapacidad para mover la mejilla
derecha, del mismo lado no poda cerrar el ojo, solamente utilizando fuerza poda cubrir la esclertica
superior, lagrimeo, sialorrea. Hasta ahora su cuadro tiene dos das, el odo derecho est adolorido.
Exploracin fsica: Las arrugas frontales derechas estn borradas, ojo sin poder ser cerrado, la comisura
labial cada, el carrillo derecho no puede ser inflado, ya que sale el aire por la comisura. Hace tres aos
padeci otitis media, ahora no se encuentran alteraciones.
Diagnstico: Parlisis facial derecha.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, se puncion dos veces mejorando de la siguiente manera: poda cerrar el
ojo quedando solamente una pequea abertura, los msculos de la regin frontal tenan ligero movimiento,
no haba sialorrea. Se trat otra vez, en total se le aplicaron cuatro sesiones, desapareciendo todos los
sntomas.
125

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Lnea de oclusin en la cara interna del carrillo.
(2) Manejo:
Primero el paciente hace un enjuague con solucin salina fisiolgica de la cavidad oral, y abre la boca para
exponer la zona interna del carrillo. El mdico toma con una gasa la comisura labial y expone la lnea de
oclusin, con una aguja de tres filos estril y punciona a cada 0.5 Cun de distancia aproximadamente,
dirigiendo la punta de la aguja hacia afuera. Posterior a la puncin se utiliza una pequea caja caliente en la
zona enferma, para prevenir la lesin por fro y viento. Cada cinco a siete das se punciona una vez. Este es
un mtodo popular que se ha difundido ampliamente, y se puede usar en pacientes con parlisis no graves,
donde tiene buen resultado.
Comentario:
La medicina tradicional china considera que la enfermedad es provocada por la invasin de los canales y
obstruccin por parte del viento y fro, inclusive algunos libros en la antigedad la consideran dentro del
accidente vsculo cerebral, considerndola como apopleja de los colaterales (Zhong Luo), por ejemplo en
el Sumario importante de la caja de oro Jin gui yao lue, dice: Si hay desviacin de la boca, es que la
energa patolgica invadi los colaterales, por eso en aspecto teraputico lo bsico es eliminar el viento y
dispersar el fro, alimentar la sangre y hacer circular los colaterales. El mtodo 1 y 2 siguen dichos los
propsitos, siendo efectivos en la clnica
El mtodo No. 1 es resultado de la experiencia popular, el autor de la presente trat con el mtodo 1 a 37
casos de parlisis facial, observndose en 29 completa recuperacin, en 3 de ellos buena mejora, en 2 casos
mejora, 3 casos abandonaron el tratamiento.
Este mtodo es de efectividad inmediata, el esquema de tratamiento es rpido.
En el proceso de recuperacin, muchos pacientes al segundo da ya expresan buen resultado, usando dicho
mtodo, el paciente que ms rpido expres buenos resultado fue a los 3 das, el ms largo fue a los 17,
promedio de 6 a 9 das.
El mtodo nmero 2, se puede considerar dentro de la tcnica calentamiento de aguja y consiste en
introducir directamente calor, de esta manera se utilizan dos mtodos de estimulacin fuerte, la aguja y el
calor pueden calentar los canales y dispersar el fro, avivar la sangre y hacer circular los colaterales, por
esto, tambin es de rpida efectividad.
Para pacientes con parlisis crnica tratados con acupuntura, se debe `principalmente el lado enfermo y
combinarse con puntos del lado sano.
El escritor considera, que si se trata durante mucho tiempo el mismo sitio puede presentarse resistencia a la
agujas y no limitar el resultado, e inclusive puede empeorar el paciente.

ESPASMO DE MSCULOS FACIALES


El espasmo de los msculos faciales es una contraccin que ocurre en ataques y sin orden. Su etiologa no
est determinada y se divide en ataques repentinos y en forma continua (por ejemplo parlisis facial), los dos
tipos son ms frecuentes en la edad adulta.
Manifestaciones clnicas:

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En la fase inicial solamente hay contracciones leves espordicas del msculo orbicular de la boca y
gradualmente se van afectando otros msculos, as como las contracciones tambin aumentan en nmero,
generalmente no hay dolor.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Punto Ashi de asentimiento y He Gu (IG 4).
(2) Manejo:
A nivel local puncionar subcutneamente de una a dos agujas, en el momento de introducir la aguja
profundamente observar si hay o no espasmo, y en este caso determinar la profundidad, generalmente de 0.3
a 1 Cun. En pacientes no crnicos y de sintomatologa leve puede no dejarse la aguja a permanencia y
contrariamente en casos crnicos tiempo de permanencia de la aguja de una a dos horas, o dejar una aguja
subcutnea dos o tres das. En He Gu (IG 4) puncionar directamente de 0.5 a 1 cun. Mtodo de rotacin,
una sesin diaria, seis sesiones forman un esquema teraputico, descansando de dos a tres das entre
esquema y esquema.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: Chen; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Mdico; Fecha de ingreso: 3 de noviembre de
1972.
Historia clnica:
Contractura desde hace una semana, sin ritmo en el msculo orbicular de la boca del lado izquierdo y del
labio inferior ms importante del lado izquierdo, por esto acudi a tratamiento con acupuntura.
Tratamiento:
De acuerdo con el mtodo antes descrito se puncion el punto Di Cang (E 4), dirigiendo la aguja
subcutneamente hacia el labio inferior, mtodo de raspado del mago de la aguja, se puncion He Gu (IG 4)
a 1 cun de profundidad. Mtodo de rotacin sesiones diarias. Despus de tres sesiones el nmero de los
ataques de contractura haban mejorado, as como el resto de la sintomatologa. Se trat en total cinco veces
y desapareci. Despus de cinco aos no ha vuelto a presentarse dicha molestia.
Caso clnico No. 2:
Nombre: Liu; Sexo: Masculino; Edad: adulta; Ocupacin: Obrero. Fecha de ingreso: 16 de julio de 1969.
Historia clnica:
Tres meses de ataque de contractura sin orden de aparicin de los msculos sigomticos y del labio superior
izquierdo, sin dolor. De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion del punto Quan Liao (ID 18)
atravesando a Si Bai (E 2), tambin se atraves de Ying Xiang (IG 20) a Si Bai (E 2). Se utiliz el mtodo
de raspado del mango de la aguja, tiempo de permanencia de la aguja dos horas, con manipulaciones a
intervalos de cada 30 min., una sesin diaria, se puncionaron ambos puntos He Gu (IG 4) en forma
perpendicular a 1 cun de profundidad, el mtodo fue de rotacin, sesiones una por da, en total ocho
sesiones con recuperacin total.
Caso clnico No. 3:
Nombre: Wang; Sexo: Femenino, Edad: 65 aos; Ocupacin: Labores del hogar; Fecha de ingreso: 17 de
agosto de 1977.
Historia clnica:
Espasmo de los msculos de la expresin facial derecha, desde hace tres aos. Al principio solamente haba
contracciones del msculo palpebral inferior, continuamente se desarrollo hasta involucrar a los msculos
del labio superior, orbicular de la boca, zigomtico y otros msculos faciales del lado izquierdo, no presenta
127

dolor. La duracin de cada espasmo era de 3 a 5 min, con contracciones bien aparentes, la comisura del
labio se desviaba al lado enfermo. La gravedad de la enfermedad dependa del estado psquico del paciente,
en el sueo el paciente no presenta crisis, expresa sensacin de parestesia, adems de estos problemas todo
es normal. El paciente tiene historia de asmtico.
Diagnstico: Espasmo de msculos faciales.
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion Jia Che (E 6) en transficcin a Di Cang (E 4) y Si Bai (E
2) en transficcin a Ying Xiang (IG 20), de Quan Liao (ID 18) en transficcin a Xia Guan (E 7), utilizando
mtodo de raspado del mango de la aguja. He Gu (IG 4) en ambos lados en puncin perpendicular a 1 cun
de profundidad, mtodo de rotacin. En todos los puntos se dejaron a permanencia durante dos horas, con
manipulaciones a intervalos de cada 30 min. Una sesin diaria, seis sesiones se consideraron como un
periodo de tratamiento. Entre cada tratamiento se suspendi el tratamiento durante dos das. Seis esquemas
se consider un tratamiento, tiempo en el cual los sntomas mejoraron, despus de esto se suspendi el
tratamiento.
El 7 de mayo de 1979, debido a agravamiento de sntomas, acude de nuevo a consulta, utilizndose el
mtodo antes descrito, pero despus de cinco tratamientos no obtuvo efectividad detenindose el
tratamiento.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de punto: Puntos Ashi, Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4).
(2) Manejo:
De acuerdo con la extensin del rea afectada, elegir de uno a dos puntos teraputicos, combinar los puntos
Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4), aplicar Vitamina B12 100 mcg (ampolleta) y Vitamina B1 2 mg. (1
ampolleta), inyectndose a la vez en tres o cuatro puntos, en cada punto introducir de 0.2 a 0.5 ml., en los
puntos Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4) inyectar de 0.5 a 1 ml. utilizando 5 de solucin antisptica a nivel
subcutneo en la cara, as como intramuscular en los puntos Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4), en forma
rpida, cada dos das.
Al efectuar el tratamiento se deben tomar en cuenta las siguientes precauciones:

Se debe de maniobrar bajo condiciones antispticas.


Prevenir la lesin de vasos sanguneos.
No se debe de repetir el tratamiento muy a menudo en los mismos puntos.
El tratamiento es doloroso porque se debe de cuidar vrtigo por agujas.

(3) Caso clnico:


Nombre: Zhang; Sexo: Masculino, Edad: 43 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 27 de
agosto de 1976.
Historia clnica:
Desde hace medio ao presenta espasmo de los msculos orbiculares de los prpados, labio superior y
zigomtico, con crisis de 10 a 20 diarias, cada crisis se presenta con contracciones rpidas que se presentan
bajo situaciones de estrs o cansancio fsico, no es doloroso.
En uno de los hospitales se le diagnostic como espasmo facial, se someti a tratamiento medicamentoso sin
resultado, por lo que acude a tratamiento acupuntural.

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Tratamiento:
Se le aplic el mtodo de inyeccin que antes se menciona, en cinco sesiones, tiempo en el cual mejor. A
las 11 sesiones desapareci completamente. El 7 de mayo de 1977, debido a la recurrencia del problema
acude una segunda vez, aplicndose 13 sesiones, recuperndose completamente. En los dos aos siguientes
no se volvi a presentar.
Comentario:
La contractura facial no es un problema muy frecuente, pero debido a que la respuesta medicamentosa es
deficiente y la acupuntura tiene buen resultado, an as la experiencia tambin no es muy complaciente.
Algunos mdicos consideran que no se debe utilizar estimulacin demasiado intensa y otros consideran que
debe ser lo contrario, pero ambos mtodos tienen buenos resultados.
Por ejemplo, en mtodo No. 1 en el caso clnico No. 1., se utiliz un mtodo de estimulacin fuerte, as
como el mtodo No. 2 de inyeccin de puntos tambin fue intenso. Los dos tuvieron buen resultado.
Por esto, el escritor considera que se deben de adaptar a las condiciones del paciente, si es exceso o
deficiencia la causa de la enfermedad, as como la efectividad depende de la duracin de la enfermedad.
Entre ms crnico sea el problema menor ser la efectividad.
El caso No. 3 del mtodo No. 1 puede explicar este problema y entre ms corto sea el periodo de
enfermedad, mayor ser la efectividad.

CITICA
El trmino citica define el dolor que se localiza en el sitio de paso del nervio citico y sus ramificaciones,
este no es un problema aislado, sino es causado por muchos agentes, manifestndose como un sndrome.
Las causas ms comunes son inflamacin del nervio citico de origen reumtico, osteoartrosis de columna
lumbar y artritis hiperplsica de la columna lumbar.
Manifestaciones clnicas:
El inicio de la enfermedad frecuentemente es agudo o subagudo, puede haber antecedentes de haber recibido
fro o alguna lesin externa. El dolor se inicia en la regin lumbar o gltea, irradindose al sitio de la
distribucin del nervio citico, es de tipo urente o pungitivo, discontinuo e intenso. Se pueden encontrar
puntos dolorosos a nivel del glteo, pliegue glteo, a mitad del hueco poptleo, pierna, etc. El miembro
afectado en el momento que se eleva a 30 40o se puede presentar dolor (Signo de Lasague).
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Sitio de distribucin del nervio citico.
(2) Manejo:
Se usa un trozo de rbol de mora de 2.5-5 kg., de peso
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Puntos barolgicos en la regin sacrolumbar y gltea.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, el mdico utiliza el pulpejo del dedo pulgar y presiona (utilizando
la misma fuerza a nivel de la columna sacrolumbar y a ambos lados buscando puntos dolorosos a la presin.
Se puncionan dichos puntos a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, con un mtodo de raspado de la aguja y
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trepidatorio, a nivel del glteo se punciona de 1.5 a 3 cun, mtodo de raspado, dejando la aguja de 5 a 10
min., despus de extraer las agujas se aplica una ventosa durante 10 15 min. En la etapa aguda se aplica
una sesin diaria. Una vez que haya disminucin de los sntomas hacerlo una sesin cada dos das, 10
sesiones forman un esquema de tratamiento, descansar entra cada tratamiento de tres a cinco das.
Este mtodo sobre todo se utiliza en artritis hiperplsica de columna vertebral y en osteoartrosis.
(3) Caso clnico:
Nombre;Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de ingreso: 7 de abril de 1977.
Historia clnica:
Desde hace tres aos padece de citica, provocada por artritis hiperplsica de columna lumbar. Hace medio
ao, debido a luxacin traumtica se agudiz el problema, difcilmente poda caminar o sentarse, el
estmago o la tos podan agravar el dolor, por la noche refera dificultad para cambiar de posicin. Una
posicin no poda se mayor de 30 min.
Exploracin fsica: Dolor a la presin, bien marcada en el centro del glteo izquierdo y entre la tercera y
quinta vrtebra lumbares, signo de positivo.
Diagnstico: Citica.
Tratamiento:
Se presionan los puntos dolorosos a una profundidad de 1 a 2 cun. Mtodo de raspado y trepidatorio, en los
puntos dolorosos de glteos se puncion a 3 cun de profundidad. Mtodo rotatorio, dejando la aguja 30
min., manipulndola cada 10 min., despus de extraer las agujas se aplic una ventosa por 15 min. El
tratamiento se aplic diariamente, diez sesiones forman un esquema, descansando entre cada esquema tres
das.
Terminado el primer esquema los sntomas haban disminuido, su movilidad era ms gil y flexible. Despus
del segundo esquema el dolor haba disminuido, ya poda flexionar la regin lumbar. Despus del tercer
esquema el dolor bsicamente haba desaparecido y el dolor de la extremidad tambin casi haba
desaparecido, poda sentarse dos horas sin sentir dolor. Al cuarto tratamiento se par ste a una sesin cada
dos das, se aplicaron otras nueve sesiones y los sntomas totalmente desaparecieron. Dos aos despus no
se han vuelto a presentar.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Contralaterales en el lado sano de los localizados en el lado enfermo.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral flexionndose el miembro enfermo, el mdico con los pulpejos de
los dedos ndice y pulgar busca puntos dolorosos a partir del pliegue intraglteo desde el punto Fu Tu (E
32) hasta el punto Kun Lun (V 60), buscndolos en la distribucin del nervio citico. En la cara posterior y
lateral del muslo, pierna y hueco poptleo, as como en los glteos y regin lumbosacra. Puncionar el lado
sacro en los lugares que corresponden a los puntos dolorosos del lado enfermo. Determinando la
profundidad de acuerdo a la regin anatmica, generalmente profunda en los lugares donde hay gran
cantidad de msculo y viceversa.
Mtodo rotatorio, dejando la aguja de 30 a 60 min., cada 10 a 20 min., rotar una vez al mismo tiempo,
aplicar ventosas durante 10 a 15 min., en el lado enfermo en su cara posterior y lateral. Una sesin diaria,
diez sesiones forman un esquema, descansar entre cada esquema de tres a cinco das.
(3) Caso clnico:
Nombre: ; Sexo: Femenino, Edad: 54 aos; Ocupacin: Comunero: Fecha de ingreso: 3 de agosto de
1967.
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Historia clnica:
Ayer por la maana al levantarse experiment en forma repentina dolor agudo del lado derecho e
incapacidad para el movimiento, dolor continuo con sensacin de fuego, que se irradia hacia la cara
posterior y lateral que conecta desde la regin lumbar hasta el pie.
Exploracin fsica: Dolor a la presin en el centro del glteo y en los puntos Yin Men (V 37), Cheng Shan
(V 57) y Kun Lun (V 60). Signo de positivo.
Diagnstico: Citica.
Tratamiento:
Tratamiento de puntos contralaterales como se explica anteriormente. Mtodo de rotacin, retencin de
aguja 30 min., rotndola cada 10 min., al mismo tiempo, se aplicaron ventosas en el lado enfermo, en el
centro del glteo y en los puntos Yin Men (V 37) y Cheng Shan (V 57)) durante 15 min. Una sesin diaria,
despus de cinco sesiones el dolor haba desaparecido.
Comentario:
La citica corresponde, en la medicina tradicional china, a sndrome obstructivo. Y ya en la antigedad se
deca por ejemplo: Cuando hay obstruccin... los tendones no pueden extender ni flexionar. Considera que
las energas patolgicas extensas, viento, fro y humedad invaden los canales, obstruyndolos, impidiendo as
que la sangre y energa no puedan circular y entonces se dice: Si hay obstruccin entonces hay dolor.
Esta enfermedad es una de las indicaciones para ser tratada con acupuntura, solamente es necesario elegir
adecuadamente los puntos y obtener la sensacin acupuntural y generalmente hay una recuperacin buena.
En la clnica las causas que provocan esta enfermedad frecuentemente son viento fro y humedad, por eso es
que se elige moxibustin en el tratamiento. La moxibustin es un mtodo de estimulacin por calor, puede
calentar y dispersar el fro, despejar los canales y revivir los colaterales. Por esto, en el mtodo No. 1 el
resultado en efectivo. El escritor utilizando este mtodo ha tratado a 21 pacientes, todos se recuperaron,
siendo relativamente mejor que otros mtodos, sin ningn fracaso.
El escritor refirindose a la utilidad de la moxibustin comenta que en una ocasin se encontr con un
anciano de la regin de Noroeste de China que fue tratado por un mdico viejo de Corea, aplicndole
moxibustin purulenta, en una sola sesin el paciente se recuper.
El mtodo de tratamiento contralateral es un mtodo que ya desde la antigedad se refiere, por ejemplo, en
el Nei Jing en su parte Suwen a este mtodo se le llama: puncin contraria. Para eliminar la energa; para
problemas izquierdos puncionar a la derecha y viceversa, problemas arriba, abajo, izquierda y derecha ver el
tronco contralateral, distribuidos en las cuatro extremidades, si no se localiza la energa y no se puede entrar
en los puntos, entonces usar el mtodo de puncin contraria.
Este tipo tiene su determinada teora. El escritor en la prctica ha observado que hay en algunos pacientes
en que se punciona el lado enfermo y no tiene tanta efectividad como si se punciona en forma contralateral,
esto posiblemente se debe a que las dos ramas del nervio entran al mismo nivel de la columna vertebral, el
lado sano al ser estimulado mediante acupuntura puede evocar una respuesta que controla al lado enfermo
por la estimulacin que corre hacia la corteza cerebral.

POLINEURITIS
La polineuritis tambin se denomina neuritis perifrica o neuritis terminal. Las causas ms frecuentes son
septisemia, alteraciones metablicas, intoxicaciones, etc.
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Manifestaciones clnicas:
Independientemente de cual sea la causa de la polineuritis, clnicamente tiene algunas caractersticas en
comn. Las manifestaciones neurolgicas son bilaterales, son ms aparentes las manifestaciones distales en
comparacin con las proximales, el inicio de la enfermedad es lenta. Hay manifestaciones en las cuatro
extremidades tales como parestesia, dolor, inflamacin en guante, calcetn o sensacin de que corren
hormigas. En etapa aguda puede presentarse cada de la articulacin de la mueca, pie cado, debilidad de
las cuatro extremidades, paresia, etc.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos de los miembros superiores y se dividen en 2 grupos:
Grupo 1: Ba Xie y Qu Chi (IG 11).
Grupo 2: Shier Jin (los doce punto jing pozo) y Wai Guan (TR 5).
Combinndose los dos grupos en el tratamiento. Los puntos de los miembros inferiores tambin se dividen
en dos grupos:
Grupo 1: Ba Feng (EX-EI10)
Zu San Li (E 36) y Xuan Zhong (VB 39).
Grupo 2: Los diez puntos de la punta de los ortejos del pie, Kun Lun (V 60), Jie Xi (E 41) y Yang Ling
Quan (VB 34).
Los dos grupos se combinan al tratamiento.
(2) Manejo:
Los Shier Jing (los doce punto jing pozo) y los puntos de las puntas de los ortejos se sangran con aguja de
tres filos (o con lanceta). Los puntos Zu San Li (E 36) y Yang Ling Quan (VB 34) se puncionan a una
profundidad de 1.5 a 3 cun, mtodo trepidatorio y rotatorio, haciendo que la sensacin acupuntural corra
hasta los maleolos.
Los puntos Ba Xie y los Ba Feng regularmente se puncionan a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun.
Manipulacin por rotacin y raspado del mango de la aguja.
Los puntos Xuan Zhong (VB 39) y Wai Guan (TR 5) se puncionan en transficcin hasta el lado contrario, el
punto Kun Lun (V 60) en transficcin hasta Tai Xi (R 3), en dichos puntos utilizan mtodo de rotacin y
raspado del mango de la aguja. Tiempo de permanencia de la aguja en todos los puntos de 15 a 30 min., y
manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min.
En los intervalos que no se manipula las agujas, moxar los puntos Wai Guan (TR 5), Zu San Li (E 36) y
Xuan Zhong (VB 39). Cada punto de 5 a 10 min. Una sesin diaria. Siete das hacen un esquema de
tratamiento, entre cada esquema descansar dos das.
(3) Caso clnico:
Nombre: Wang; Sexo: Femenino; Edad 30 aos, Ocupacin: Obrera; Feche de ingreso: 20 de febrero de
1970.
Historia clnica:
Debido a la ingesta de Furoxona para tratamiento de pielonefritis, la paciente present parestesias en manos
y pies, hormigueo, alteraciones de la sensibilidad en forma de guante y calcetn, el pie no lo poda flexionar
con incapacidad para tomar cosas con la mano. En X hospital se le diagnostic como neuritis distal txica.
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Tratamiento:
Se le aplic el tratamiento antes descrito. Despus del primer periodo los sntomas haban mejorado, la
parestesia haba disminuido, poda ya tomar cosas con la mano. Despus del segundo periodo los sntomas
bsicamente haban desaparecido, aunque senta poca fuerza en manos y pies. Se continu el tratamiento
con la puncin de los puntos Zu San Li (E 36) y Qu Chi (IG 11) cada tercer da. Despus de retirar las
agujas se mox cada punto 10 min, el mtodo de puncin y manejo fue igual que como se menciona
anteriormente, se trat cinco veces ms y los sntomas desaparecieron completamente.
Comentario:
Las manifestaciones de la enfermedad en s son relativamente complejas y se deben de incluir dentro del
sndrome debilidad atrofia (wei zheng). De acuerdo a la teora de la medicina tradicional china en la etiologa
se deben considerar tanto a los factores internos como a los externos. Los factores externos principalmente
se debe a la invasin de las energas patolgicas viento, humedad y fro, que invaden el organismo,
obstruyendo los canales y colaterales. Los factores internos frecuentemente se deben al calor que se genera
por el estancamiento de la energa de los rganos y vsceras, dicho calor desgasta los lquidos corporales.
Tambin se puede deber a la presencia de calor y humedad en el sistema Yang Ming, as como desgaste de
los lquidos del Estmago, como consecuencia y en forma gradual interrumpe con la alimentacin de la piel,
msculos, tendones y huesos. Por esto, se sangran los 12 puntos jing pozo, los diez puntos de la punta de
los ortejos, con el objeto de sedar el calor obstructivo de los rganos y las vsceras.
La puncin de los Ba Feng (los ocho puntos viento) y los Ba Xie (los ocho puntos antipatgenos) tiene la
funcin de eliminar el viento y hacer circular los colaterales. El punto Zu San Li (E 36) es el punto necesario
para fortalecer el organismo, puede regular la funcin de Bazo y Estmago, favorecer la digestin. Lo
bsico para el tratamiento es incrementar la nutricin del organismo. Qu Chi (IG 11), Wai Guan (TR 5),
Yang Ling Quan (VB 34) y Xuan Zhong (VB 39) pueden dispersar el viento, drenar los canales y avivar los
colaterales; la funcin de la moxibustin es dispersar el fro y de esta manera favorecer la circulacin en los
canales y colaterales.

NEURALGIA DEL TRIGMINO


La neuralgia del trigmino es una enfermedad cuya etiologa an no es muy clara. En la clnica se dividen en
primaria y secundaria. Actualmente la etiologa de la neuralgia del trigmino primario no es muy conocida,
puede ser de origen central o bien de origen perifrico, la mayora opina que la alteracin patolgica se
encuentra en la periferia. La neuralgia del trigmino secundaria puede deberse a la presencia de tumores en
la raz del nervio En la neuralgia de origen secundaria la lesin puede estar localizada a nivel de la raz del
nervio del ganglio trigmino, o puede ser debida a aracnoiditis, etc.
Manifestaciones clnicas:
Dolor intenso, de instalacin aguda, rpido, corto, con sensacin de descarga elctrica que puede correr en
cualquiera de las tres ramas del nervio, frecuentemente desencadenado en el momento de la comida, al
lavarse la cara, presionar los dientes, o jalar el pelo. El tiempo de la crisis puede ser de segundos a
minutos, en el periodo entre las crisis no hay dolor. Hay algunos casos en los que slo puede disminuir, pero
muy raros en los que sin tratamiento se recupere el paciente.
Tratamiento:

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(1) Seleccin de puntos:


Puntos principales: Xia Guan (E 7) (lado enfermo) y He Gu (IG 4) (ambos).

Puntos agregados:
Dolor de la primera rama: Tai Yang (punto extra) y Yang Bai VB 14.
(2) Manejo:
Puncin directa de Xia Guan (E 7) de 0.5 a 1 cun de profundidad. El punto Tai Yang (punto extra) puncin
oblicua a 30o, dirigiendo la punta de la aguja hacia Xia Guan (E 7) a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun. Yang
Bai VB 14 puncin subdrmica hacia abajo de 0.3 a 0.5 de profundidad. Los anteriores puntos se dejan a
permanencia de una a dos horas, despus de introducir la aguja y en el tiempo que est la aguja no se
necesita otro manejo. He Gu (IG 4) puncionarlo de 0.5 a 1 cun, dejando la aguja de una a dos horas.
Mtodo de rotacin manipularse a intervalos de cada 10 a 20 min., una sesin diaria, siete das forman un
periodo de tratamiento, entre cada periodo descansar dos das.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 2 de
julio de 1977.
Historia clnica:
Dolor en la regin maxilar derecha, discontinuo, agudo de seis meses de duracin. En el uno de los hospital
se diagnostic como neuralgia del trigmino (I, II ramas). En el hospital se le extrajo una pieza dental, se le
administraron medicamentos occidentales y de medicina tradicional china sin ningn resultado, as que acude
al departamento de acupuntura.
Exploracin fsica: Se observa a un paciente con facies dolorosa. En la regin maxilar del lado derecho la
piel era rugosa, contractura muscular refleja, dolores tipo transfictivo, como choque elctrico, continuo por
1 min. Aproximadamente, con ataques de 3 a 5 por da, son desencadenados por la ingestin de alimentos,
beber agua, hablar, peinarse, etc.
Diagnstico: Neuralgia del trigmino.
Tratamiento:
Se puncion Xia Guan (E 7) y He Gu (IG 4), cada uno a 1 cun., de profundidad. Yang Bai (VB 14) a 0.5
cun dejando las agujas durante dos horas. El punto He Gu (IG 4) se estimul por rotacin, manipulndose a
intervalos de cada 20 min., una sesin diaria.
Despus de cuatro sesiones, el nmero de ataques fue de uno a dos por da, despus de siete sesiones se
controlaron completamente las crisis, por lo que se decidi espaciar las sesiones a cada tercer da. Se
aplicaron otras cinco sesiones para asegurar el resultado, han pasado dos aos y no ha vuelto a presentar la
crisis.
Caso No. 2:
Nombre: Li; Sexo: Femenino; Edad: 69 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 19 de diciembre de
1965.
Historia clnica:
Desde hacia tres aos vena padeciendo dolor intermitente en la regin frontal del lado izquierdo y en la
regin del punto Tai Yang (punto extra).
Diagnstico: En el hospital se le diagnostic como neuralgia de trigmino (primera rama).

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Tratamiento:
Se puncion Xia Guan (E 7), Tai Yang (punto extra), y He Gu (IG 4). El mtodo de puncin y manejo fue
como se mencion anteriormente, dejando las agujas dos horas. En He Gu (IG 4) se us el mtodo de
rotacin a intervalos de cada 20 min., sesiones una diaria, siete sesiones forman un periodo de tratamiento,
entre cada periodo se descansan dos das, en total se dieron 11 sesiones, detenindose completamente las
crisis.
Comentario:
La neuralgia del trigmino, en los ltimos aos en China, ha recibido mucha atencin, se han publicado
varios artculos al respecto.
Lo que se desprende del estudio de los artculos publicados sobre el tratamiento acupuntural de la neuralgia
del trigmino hay varias tendencias en cuando a la seleccin de puntos, manejo y otros aspectos; dichas
diferencias se pueden resumir de la forma siguiente:
1. Seleccin de puntos: Algunos opinan que los puntos deben ser distales y que se deben prohibir los puntos
locales; hay quienes solamente recomiendan los puntos locales y otros que estn a favor de la
combinacin de puntos locales y distales.
2. Manejo: Hay algunos acupunturistas que recomiendan se debe de estimular intensamente en cada uno de
los puntos, ya que de no ser as, se puede desencadenar una crisis ms dolorosa, para tal motivo se dice
que hay que estimular en forma fuerte; hay otros que consideran que la estimulacin debe ser slo en los
puntos distales, y que en los puntos locales no debe ser intensa, ya que una estimulacin intensa agrava el
dolor.
Con el objeto de unificar algunos aspectos, se debe definir claramente lo que se entiende por estimulacin
intensa, Se tiene por idea comn que la estimulacin intensa es cuando se aplica una manipulacin tanto en
rotacin como trepidacin rpida e intensa, o cuando se aplica una fuerte estimulacin elctrica.
El escritor considera que la estimulacin se debe de regular de acuerdo al paciente.
No se pude alejar del concepto del estado funcional del enfermo y considerarse aparte el concepto de
estimulacin.
La funcin de todos los mtodos de acupuntura es producir un grado de estimulacin, cuando la
estimulacin sobrepasa las necesidades funcionales se convierte en una excitacin negativa, por esto, cuando
se hace una intensa estimulacin en los pacientes con neuralgia del trigmino puede resultar contraria a la
meta teraputica.
El escritor tiene cierta experiencia en este aspecto y desde entonces utilizamos el mtodo de puncin local
(el dejar una aguja por mucho tiempo tambin es un tipo de estimulacin fuerte, durante el tiempo de
permanencia de la aguja gradualmente aumenta la estimulacin). De esta forma disminuyen manifestaciones
indeseables y se alcanza la meta teraputica. En la seleccin de puntos, el autor considera que los puntos
locales son los principales, pero tambin se deben de considerara los puntos distales.
Otros Mtodos:
Mtodo:
Seleccin de puntos:
Punto principal.
Punto especial que se encuentra sobre borde superior del arco zigomtico a 0.5 a 1 cun posterior e inferior
al punto Tai Yang del lado doloroso.
Puntos agregados:
Yi Feng (TR 17), He Gu (IG 4), Xia Guan (E 7).

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Mtodo de puncin:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se usa una aguja del N 28 de 3 cun de largo, se toma con la
mano derecha, se introduce rpidamente sobre el punto especial sealado, se hace una puncin subcutnea
oblicua hacia abajo sobre la depresin que se forma entre el temporal y el borde posterior del arco
zigomtico, se introduce lentamente a una profundidad de 2-3 cun, de tal forma que la punta llegue hasta el
ganglio esfenopalatino el enfermo experimenta una sensacin de calambre, adormecimiento o anestesia del
lado puncionado, entonces se interrumpe la introduccin de la aguja, se hace una rotacin de ngulo
pequeo y se manipula la aguja a intervalos de cada 5 min., se deja la aguja durante 30-50 min., tambin se
puede conectar a un equipo de electroestimulacin a frecuencia continua y baja. Los puntos agregados se
pueden aplicar despus de haber hecho la puncin del punto principal. Sesiones diarias, 10 sesiones se
consideran un periodo de tratamiento.
Caso clnico:
Nombre Wang X.X. Femenino 37 a. Obrero jubilado. Fecha de ingreso 27-IV 1995.
Padecimiento actual: Dolor facial de 2 aos de evolucin. El dolor se presenta todos loas das en forma de
ataques en la regin facial izquierda, el dolor se presenta en forma sbita durante algunos segundos o
minutos. En uno de los hospitales de medicina occidental fue tratada con no buenos resultados teraputicos.
La paciente se encuentra continuamente con mucha ansiedad, refiere malestar en la regin epigstrica, boca
seca y estreimiento. Saburra delgada ligeramente amarilla y agrietada, pulso delgado y rpido.
Diagnstico: Neuralgia del Trigmino.
Diferenciacin sindromtica: Calor tipo exceso en el sistema Yang Ming, con perturbacin ascendente a la
cabeza y cara.
Meta teraputica: Enfriar el calor congestionando en el Yang Ming.
Puntos seleccionados: Punto especial referido y los siguientes puntos agregados: Xia Guan (E 7), Yi Feng
(TR 17), He Gu (IG 4).
Despus de 2 sesiones el dolor se retras 3-4 hrs. Despus de 5 sesiones el dolor haba disminuido de
manera importante, pero an quedaba cierto malestar. Despus se us 2 sesiones de electroacupuntura con
lo que el dolor desapareci completamente. Despus de dos aos de evaluacin y sin tratamiento el dolor no
se haba vuelto a presentar.
Comentarios:
La neuralgia del trigmino es una enfermedad causado por la congestin de calor en los tres canales Yang,
que perturba la cabeza. El punto aqu referido como especial se encuentra sobre el recorrido de los canales
Yang Ming del pie y el Shao Yang de la mano, puede tener la funcin de enfriar el calor del sistema Yang
Ming. Xia Guan (E 6) es el punto de confluencia de Yang Ming del pie y Shao Yang, He Gu (IG 4) es el Xia
Guan (E 7) punto Yuan rigen del Yang Ming de la mano y el punto Yi Feng (TR 17) es sitio de confluencia
de los canales Shao Yang de la mano y del pie.
La combinacin de los puntos puede tener la funcin de enfriar el calor, descender el fuego, drenar los
canales y avivar los colaterales, permitiendo la eliminacin del calor congestionado.
Chen Huixing. El uso de Acupuntura en el Tratamiento de 40 casos de neuralgia del Trigmino. Acupuntura
y Moxibustin China. Vol. 18 N 3 pg. 136. 1998.

136

CONDRITIS COSTAL ASPTICA


La condritis costal asptica, tambin llamada condritis costal, no es una enfermedad muy frecuente, su
etiologa no es muy clara y algunos mdicos consideran que su etiologa est relacionada con virus.
Manifestaciones clnicas:
Hay sensacin de tumefaccin y distensin en el sitio del cartlago costal afectado, no hay cambio de color, a
la palpacin el sitio afectado est relativamente endurecido, no es una lesin desplazable, es especialmente
doloroso a la palpacin, (sin palparse) el paciente puede expresar diversos grados de dolor local, en casos
leves puede palparse y se despierta dolor solamente a la presin, en casos agudos no se soporta el roce de la
ropa, no varia con el movimiento, llegando a irradiarse a la axila o regin dorsal.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi (de reflejo doloroso).
(2) Manejo:
Colocar al paciente en posicin sentada, con la regin torcica expuesta, con la cabeza ligeramente
flexionada. El mdico hace antisepsia de la regin y toma la piel del rea afectada, con la mano derecha
toma una aguja de 1.5 a 2 cun y la introduce subcutnea a 0.5 a 1 cun, e introduce una aguja en la cara
superior e inferior de la parte afectada, posteriormente se aplica una torunda de algodn estril y se cubre el
manublio y el cuerpo de la aguja que estn fuera, dejando la aguja hasta que haya mejora o desaparicin de
sntomas, en caso que sean varias las costillas afectadas entonces elegir las ms graves, una a dos cada vez,
generalmente se deja la aguja de tres a cinco das.
En el momento de implantar la aguja debe hacerse bajo condiciones aspticas, para prevenir infecciones,
cada vez implantar de una a dos agujas. Durante el tiempo que est la aguja no deben de hacerse trabajos
duros, no debe de haber dolor, en caso que lo haya hay que extraer la aguja e introducir otra.
(3) Caso clnico:
Nombre: Li; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Dirigente poltico: Feche de ingreso: 9 de octubre
de 1968.
Historia clnica:
Dolor opresivo a nivel del cartlago costal de la cuarta costilla izquierda, con sensacin de distensin e
inflamacin desde hace 2 meses. En el hospital se le diagnostic como condritis costal (asptica). Se trat
con varios mtodos sin buenos resultados, por lo que se decide a tratarse con acupuntura y moxibustin.
Exploracin fsica: A nivel de la regin condro-costal de la cuarta costilla izquierda hay una tumefaccin
dolorosa a la presin, sin cambio de coloracin externa, no mvil, ligeramente dura. Es dolorosa cuando se
hacen movimientos de hombro y en la respiracin profunda, excepto esto, el resto normal.
Tratamiento:
En la cara superior e inferior de dicha tumoracin se implantaron dos agujas introducidas aproximadamente
a 1 cun subcutneamente, colocndose tela adhesiva en el mango y cuerpo de la aguja, tiempo de
implantacin dos das. El dolor disminuy, as como la tumoracin, a los cinco das haba desaparecido tanto
el dolor como la tumoracin. Diez aos despus no ha vuelto a aparecer.
Comentario:
En la literatura mdica no existen reportes que hablen al respecto y dentro de la bibliografa en los clsicos
hay poca informacin. El escritor ha tratado a 11 casos, todos recuperados completamente, por lo que se
137

puede decir que la acupuntura tiene un evidente efecto teraputico, utilizando este mismo mtodo tambin
se puede utilizar en el tratamiento de neuralgia intercostal, para lo cual tiene un efecto muy bueno.

ARTRITIS REUMTICA Y REUMATOIDE


La artritis reumtica es una enfermedad que se presenta con ms frecuencia en la juventud, afecta
importantemente la salud. La artritis reumtica se considera generalmente que est relacionada con
infecciones de Streptococus beta hemoltico, pero el estreptococo no produce directamente las lesiones.
Slo es el factor desencadenante de alteraciones funcionales. Los factores que pueden desencadenar esta
enfermedad pueden estar relacionados con algunos aspectos tales como: el bloqueo de la actividad funcional
del sistema nervioso, las agresiones emocionales, la exposicin al fro y a la humedad etc. La artritis
reumtica es una enfermedad de origen desconocido, pero puede estar asociado a factores tales como
infecciones, exposicin al fro, a la humedad, la fatiga, factore emocional.
Manifestaciones clnicas:
Artritis reumtica: Se ve frecuentemente en articulaciones grandes, tiene tendencia a ser bilateral.
Localmente hay enrojecimiento, tumefaccin, dolor, aumento local de la temperatura y limitacin del
movimiento, su caracterstica principal es la migracin de la artritis; una vez que una articulacin mejora
no queda ninguna lesin o secuela y la funcin articular se recupera completamente.
Artritis reumatoide: Hay dos tipos clnicamente:
Artritis reumatoide aguda: Se presenta con calosfros, fiebre y dolor e inflamacin articular.
Artritis reumatoide crnica: Los sntomas principales son dolor articular, las pequeas articulaciones
tal como la de los dedos de la mano son las ms frecuentemente afectadas, tambin se le denomina
artritis poliarticular y la tendencia es a la afeccin bilateral, hay limitacin de movimiento y dolor, las
articulaciones distales estn anguladas e inflamadas y gradualmente va afectando las articulaciones
ms proximales, por ejemplo, codo, rodilla, hombro, columna, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
Los puntos principales se dividen en dos grupos:
Grupo No. 1: Pi Dhu (V 20), Qu Chi (IG 11) y Yang Ling Quan (VB 34).
Grupo No. 2: Da Zhui (DM 14), Wai Guan (TR 5) y Zu San Li (E 36).
Los dos grupos se combinan. Cada grupo usarlo durante un periodo de tratamiento (diez sesiones).

Puntos agregados: Elegir puntos de acuerdo a la regin afectada.


Dolor en hombro y regin costal: Tian Yu, Jian Jing (VB 21), Jian wai shu, etc.
Dolor en codo: Qu Chi (IG 11), Tian Jing (tr 10), etc.
Dolor en mueca: Yang Xi (IG 5), Yang Chi, etc.

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Dolor en cadera: Huan Tiao (VB 30), Cheng Fu, Bi Guan (E 31), etc.
Dolor en rodilla y los ojos interno y externo de rodilla: Wei Zhong (V 40), He Ding, etc.
Dolor en tobillo: Kun Lun (V 60), Jie Xi (E 41), Xuan Zhong (VB 39), etc.
(2) Manejo:
Primero puncionar los puntos principales y despus los puntos agregados (puntos de acuerdo a cada
articulacin). Los dos grupos de puntos principales combinarlos, cada grupo utilizarlo diez sesiones, que
hacen un periodo teraputico. Los puntos agregados se deben elegir de acuerdo a que la sensibilidad
dolorosa sea mayor, eligiendo de dos a tres puntos. En la articulacin afectada aunque sta no est
inflamada o no sea crnica, utilizar mtodo de estimulacin de raspado, dejando las agujas de una a dos
horas, con manipulacin a intervalo de cada 15 a 20 min. En el tiempo de la permanencia de agujas est
prohibido hacer estimulacin fuerte y usar mtodos trepidatorios, rotatorios o piqueteo subcutneo.
No es necesario producir sensaciones en el paciente de ardor, parestesia, opresin, etc. En el tiempo de
permanencia de las agujas se puede agregar moxibustin en los lugares ms dolorosos. En caso de que las
lesiones sean poliarticulares, elegir las ms afectadas, de esta forma, cuando se ha mejorado o desaparecido
el problema de las articulaciones ms afectadas, entonces tratar las dems. Sesiones una por da, diez
sesiones forman un periodo. Entre periodo y periodo se deben dejar de dos a tres das de descanso.
(3) Casos clnicos:
Caso No 1:
Nombre: Xu; Sexo: Masculino; Edad: 30 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 20 de junio
de 1970.
Historia clnica:
Cinco das atrs aparicin repentina de calosfros, fiebre alta, enrojecimiento, aumento de tamao y dolor de
ambas articulaciones de la rodilla, con incapacidad para el movimiento.
Exploracin fsica: Ambas rodillas enrojecidas, edematosas, hipertrmicas. La rodilla derecha no puede ser
extendida totalmente. Temperatura 38oC, Hb.: 13.7 g., eritrocitos 5.2 x 106; leucocitos 11,000;
eritrosedimentacin 49mm/hora. Examen radiolgico: hueso y cavidad articular normal. Cubierta lingual
amarilla y gruesa; pulso delgado y rpido sin ningn antecedente de enfermedades reumticas.
Diagnstico: Artritis reumtica aguda.
Tratamiento:
Pi Shu (V 20), Qu Chi (IG 11), Yang Ling Quan (VB 34), He Ding (EX-EI2); ojo interno y externo de la
rodilla, mtodo de raspado, tiempo de permanencia de la aguja: dos horas con manipulacin a intervalos
de cada 20 min., en los puntos ojo interno y ojo externo de la rodilla y se agreg moxibustin. Sesiones
una diaria. Diez sesiones forman un periodo teraputico. Despus de cinco sesiones el dolor haba
disminuido, poda caminar, temperatura 37oC.
En el segundo periodo de tratamiento se aplic Da Zhui (DM 14), Wai Guan (TR 5), Zu San Li (E 36) ,
Wei Zhong (V 40) y los puntos ojo interno y ojo externo de la rodilla. Al terminar el segundo periodo la
inflamacin de la rodilla haba desaparecido, el dolor haba disminuido mucho y poda caminar, temperatura
36.5o C. Exmenes hematolgicos normales.

139

En el tercer periodo se puncion Yang Ling Quan (VB 34), Heding (EX-EI2), Qu Chi (IG 11), ojo externo
de la rodilla. Manipulacin raspado, no dejar la aguja. Punciones una cada dos das, despus de la puncin
aplicar moxibustin de cigarro en los ojos interno y externo de la rodilla. Se trat cinco veces ms y el dolor
desapareci. Siete aos despus no se present ningn ataque, solamente en cambios bruscos de
temperatura o cansancio fsico, haba ligero dolor ardoroso, excepto esto ningn otro problema.
Caso No. 2:
Nombre: Niu; Sexo: Femenino; Edad: 45 aos de edad. Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 7 de
octubre de 1964.
Historia clnica:
Hace un mes inici su padecimiento con dolor, tumoracin de las articulaciones interfalngicas de los dedos
gordos del pie e ndices con dificultad para el movimiento, posteriormente continu a otras articulaciones
del pie y tobillo. En los ltimos das el dolor se ha intensificado, la motilidad en ambos miembros inferiores
est limitada. El dolor tiene la caracterstica de ser migratorio, los dedos ndices de la mano derecha e
izquierda del pie estn inflamados. Hb.: 10 g 0/0, eritrocitos 4500,00, leucocitos 9500, eritrosedimentacin
38 mm/h.
Diagnstico: Artritis reumatoide.
Tratamiento:
Primer periodo se aplic Pi Shu (V 20), Qu Chi (IG 11), Yang Ling Quan (VB 34), Yang Xi (IG 5), He Gu
(IG 4), Bafeng y Kun Lun (V 60), mtodo de raspado, retencin de aguja una hora, manipulndose cada
20 min., agregando en los puntos ms dolorosos moxibustin, una sesin diaria.
Diez sesiones forman un periodo de tratamiento, descansando entre periodo y periodo tres das. Despus de
la puncin el dolor mejoraba mucho, la inflamacin desapareci.
En el segundo periodo se aplic Da Zhui (DM 14), Zu San Li (E 36), Wai Guan (TR 5), Ba Xie, Xuan
Zhong (VB 39), Jie Xi (E 41) y Nei Ting (E 44). La manipulacin de la aguja fue como antes se menciona,
despus de la aplicacin la inflamacin del tobillo desapareci. La articulacin del dedo ndice mejor
notablemente y la flexibilidad mejor.
En el tercer periodo se aplic Pi Shu (V 20), Qu Chi (IG 11), Yang Ling Quan (VB 34), Yang Xi (IG 5), San
Jian (IG 3) y Kun Lun (V 60). Manipulacin de raspado sin dejar la aguja, despus de la puncin se aplic
moxibustin durante 30 min. Despus de la puncin la inflamacin articular desapareci bsicamente. En la
articulacin de los dedos del pie desapareci el dolor, haba un ligero dolor en la cadera derecha y en ambas
rodillas.
En el cuarto periodo se aplic Qu Chi (IG 11), Wai Guan (TR 5), Zu San Li (E 36), ojo interno y externo de
la rodilla, Xuan Zhong (VB 39) y Xianguan se aplic como el tercer periodo, despus de la puncin el dolor
desapareci.
Despus se aplicaron otros dos periodos. Diez aos despus no ha vuelto a presentarse el problema.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi dolorosos.
(2) Manejo:
Si hay ms de tres articulaciones afectadas cada vez tratar de una a dos articulaciones, para cada articulacin
elegir dos puntos en una sesin, puncionando en puntos dolorosos o los sitios ms dolorosos. Observando
las caractersticas propias de cada tejido, la profundidad debe ser de 1 a 1.5 cun. En las articulaciones
140

pequeas, como la de los dedos de la mano y pie, se debe puncionar subcutneamente de 0.5 a 1 cun, una
vez que se ha profundizado lo suficiente se toma una lmpara de alcohol y la flama se coloca sobre el mango
de la aguja hasta que sta tome un color rojo, esperar a que se enfre y sacarla. Tratamientos de una sesin
diaria, en la siguiente puncin se debe poner especial atencin a que no sea en el orificio de la puncin
anterior.
(3) Caso clnico:
Nombre: Qin; Sexo: Masculino; Edad: 39 aos; Ocupacin: Chofer; Fecha de ingreso: 28 de noviembre de
1967.
Historia clnica:
Dolor del hombro y codo izquierdo de aos. La motilidad del codo es limitada en la extensin y flexin, no
puede hacer movimiento de abduccin del hombro ni aduccin, sensacin de ardor y pesantez, sin fuerza del
antebrazo, dolor que es ms intenso cuando hay cambio de clima.
Diagnstico: Artritis reumtica.
Tratamiento:
Con medicina occidental, inyeccin intramuscular de camote del cerro sin resultado satisfactorio por lo que
acude a tratamiento acupuntural. El primer da se trat la articulacin del hombro, el segundo da se trat la
articulacin del codo, aplicndose el tratamiento en forma alterna. Los puntos elegidos fueron Jian Yu (IG
15), Jian Liao (TR 14), Tian Jing (TR 10) y Qu Chi (IG 11). Los puntos Jian Yu (IG 15) y Jian Liao (TR 14)
se puncionaron a 1.5 cun de profundidad, dirigiendo la punta de la aguja hacia la axila, Qu Chi (IG 11) a 1.2
cun de profundidad. Tian Jing (TR 10) se puncion con el codo semiflexionado, dirigiendo la aguja a 15
con direccin al olecranon a 1 cun de profundidad, despus se procedi como antes se menciona, calentando
el manublio de la aguja. Se trat en 11 sesiones y los sntomas desaparecieron. Ocho aos despus no haba
vuelto a presentarse el problema.
Comentario:
La artritis reumtica y reumatoide se incluyen dentro del sndrome bi obstructivo. En una parte del Nei Jing,
el Suwen: Las tres energas viento, fro y humedad pueden provocar el sndrome obstructivo; la
caracterstica del viento es la artralgia no fija, la del fro es dolorosa y la de la humedad es pesada.
Considerando que cuando las energas viento, fro y humedad invaden al organismo provocan el sndrome
obstructivo.
En el aspecto teraputico con el uso de acupuntura, la literatura mdica antigua es muy rica, con una amplia
acumulacin de experiencia respecto al sndrome obstructivo. La mayora de los mdicos consideran que los
puntos locales son los importantes en el tratamiento, por ejemplo: Nei Jing, en el ABC de Acupuntura y
Moxibustin (zhen jiu jia yi jing), Coleccin Completa de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu da quan), El
Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu da chuan), defendan el uso de los puntos locales.
El escritor, estudiando las bases de la medicina tradicional china y medicina occidental, considera a los
puntos corporales como puntos principales y puntos locales como accesorios, de esta manera el resultado es
satisfactorio. Hay algunos pacientes en que se aplican solamente puntos locales y no se obtiene el resultado
satisfactorio, en cambio si se aplican puntos corporales se obtiene un resultado bueno. Esto se debe
probablemente a que la principal causa es que la energa de defensa es baja, el dolor articular aunque es local
est en estrecha relacin con la funcin de todo el organismo, frecuentemente la situacin local depende de
la fuerza o debilidad de todo el organismo. Por esto, regular la funcin general, tiene un muy importante
significado para resolver el problema local. Desde el punto de vista de la artritis migratoria, tambin explica
la importancia del tratamiento general.

141

Desde el punto de vista teraputico, el escritor considera que uno de los importantes aspectos es la
manipulacin, hay algunos pacientes en los que utilizamos un mtodo intenso de estimulacin y despus se
quejan de aumento del mismo, lo cual nos ha hecho recapacitar. En una ocasin invitamos a un viejo mdico
a tratar a un paciente con dolor de hombro y dorso. l solamente aplic una aguja en el dorso y no despert
ninguna sensacin acupuntural, pero los sntomas desaparecieron, esto explica que despus de la puncin si
no se obtiene ninguna sensacin acupuntural, de igual manera el resultado es bueno, posteriormente
utilizamos mtodos que despiertan poca sensacin acupuntural, que comparada con aquellas que son ms
agresivas obtuvimos mejores resultado.
Hay mdicos que consideran que en caso de artritis con inflamacin (rubor, dolor y calor) no se debe de
utilizar moxa, pero como se puede ver en el ejemplo nmero uno del primer mtodo, se utiliz moxa,
obtenindose buenos resultados. En la clnica hemos utilizado siempre moxibustin y los resultados no han
sido malos, despus de la moxibustin se observa que sta tiene buenos efectos antiinflamatorios.

SNDROME DE ESPASMO-TORSIN
Tambin llamado sndrome de torsin espasmo. Es una enfermedad poco vista, de difcil tratamiento, del
sistema extrapiramidal. Su etiologa es muy compleja y los factores etiolgicos que se cree estn
relacionados son encefalitis, intoxicacin por monxido de carbono (CO), hipovolemia cerebral,
traumatismo craneoenceflicos, etc.
Manifestaciones clnicas:
Movimientos espasmdicos de tronco y extremidades en forma especial, hay casos en los que la causa no
est determinada y es de curso progresivo. En el denominando espasmo especial tambin hay un espasmo
que ataca a determinados grupos musculares, por ejemplo, en cuello llamado espasmo limitado, ste es uno
de los tipos.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ren Zhong (DM 26), Da Zhui (DM 14) y Hou Xi (ID 3).

Puntos agregados:

Para la regin cervical: Tian Zhu (V 10) y Da Zhu (V 11), Bai Hui (DM 20).
En miembros superiores: Jian Yu (IG 15) y Wai Guan (TR 5).
En miembros inferiores: Huan Tiao (VB 30) y Yang Ling Quan (VB 34).
En tronco Wei Zhong (V 40) y Ming Men (DM 4).
En cara y boca: He Gu (IG 4) y Xia Guan (E 7).

(2) Manejo:
El punto Ren Zhong (DM 26) se punciona oblicuamente, dirigiendo la punta de la aguja hacia arriba de 0.3 a
0.5 cun. Hou Xi (ID 3) en transficcin a Lao Gong.
En Wai Guan (TR 5) en transficcin a Nei Guan (MC 6) y He Gu (IG 4) en transficcin a Lao Gong. Se
manipula por rotacin.
Da Zhui (DM 14) a una profundidad de 0.5 a 1 cun. Jian Yu (IG 15) puncin dirigida hacia la axila a una
profundidad de 1.5 a 3 cun (con el brazo elevado a la altura del hombro).

142

Yang Ling Quan (VB 34) en transficcin hacia Yin Ling Quan (B 9).
Ming Men (DM 4) puncin directa de 0.5 a 1 cun de profundidad, en estos cuatro puntos se utiliza
trepidacin y raspado como mtodos de manipulacin.
Tian Zhu (V 10) puncin directa de 1 a 1.5 cun. Wei Zhong (V 40) puncin directa de 0.5 a 1.0 cun.
En estos dos puntos emplear mtodo de rotacin y trepidacin. Bai Hui (DM 20) puncin subcutnea hacia
la regin frontal de 0.5 a 1 cun. Mtodo de raspado. En Da Zhu (V 11) atravesar hasta Feng Men (V 12).
Mtodo de rotacin y trepidacin a intervalos, en todos los puntos antes mencionados se dejaron las agujas
a retencin durante 30 a 60 min., y con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min., Sesiones diarias,
seis sesiones forman un esquema de tratamiento, entre esquema y esquema descansar de dos a tres das.
(3) Caso clnico:
Nombre: Zhang; Sexo: Masculino, Edad: 29 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 27 de enero de
1970.
Historia clnica:
Movimientos involuntarios de la cabeza, acompaados en disminucin de la capacidad auditiva y visual.
Exploracin fsica: Tensin arterial 120/83 mm.de Hg., temperatura 36.7o C., cardiopulmonar normal. No
son palpables hgado ni bazo, no hay alteraciones de odo interno ni retina, movimientos involuntarios de
cuello espsticos, hay sensacin de rigidez de nuca, contractura de los msculos de la expresin facial que
en la regin frontal derecha es ms importante.
Tratamiento:
Se aplic el tratamiento como anteriormente se dice, puncionndose Ren Zhong (DM 26), Bai Hui (DM
20), Tian Zhu (V 10), Da Zhui (DM 14), Hou Xi (ID 3) y He Gu (IG 4), la permanencia de agujas fue de 60
min., manipulndose cada 20 min., una sesin diaria, seis sesiones forman un esquema, descansando entre
cada esquema tres das. Despus del primer esquema la sintomatologa haba disminuido, en total se dieron
dos esquemas, los sntomas desaparecieron. Despus de un ao no haban vuelto a presentarse.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Se dividen en dos grupos con acupuntura de la cabeza:
Grupo No. 1: Zona motora y zona de corea y de movimientos.
Grupo No. 2: Zona motora y sensitiva del pie y zona del equilibrio (ver la siguiente pgina). Para
problemas de miembros superiores agregar zona cervical (a ambos lados de la columna cervical
superficialmente puncin subcutnea de 1.5 a 2 cun), para problemas de miembros inferiores agregar
zona lumbar (a ambos lados de la columna lumbar, puncin superficial subcutnea de 1.5 a 2 cun).
(2) Manejo:
Los dos grupos se combinan uno por da, tratando ambos lados con una profundidad de 0.5 a 2 cun, tiempo
de permanencia de la aguja, durante ese tiempo no se debe realizar ninguna manipulacin, una sesin diaria,
seis sesiones forman un esquema de tratamiento, descansar entre esquema y esquema de dos a tres das.
Comentario:
Este trmino es de la medicina moderna, dentro de la medicina tradicional china puede corresponder a
sndrome de viento. Si se trata de un tipo de espasmo cervical que tambin se le denomina viento que

143

agita la cabeza. Respecto a su etiologa el Suwen34 dice: La mayora de las enfermedades que se
manifiestan clnicamente mediante temblor y vrtigo se debe a alteraciones del Hgado. El canal del Hgado
sube hasta el vrtice de la cabeza, el viento circula en Hgado, el Hgado pertenece a la madera y controla
los tendones, si hay viento entonces hay contractura tendinosa y convulsiones, por esto hay contracciones
involuntarias. Al tratar se debe de tener el objetivo principal de eliminar el viento endgeno y parar las
convulsiones, alimentar la sangre y hacer circular los colaterales.
Los puntos Bai Hui (DM 20), Da Zhui (DM 14), Ren Zhong (DM 26) y Hou Xi (ID 3) pueden eliminar el
viento y parar las convulsiones. Los puntos Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34) (punto de reunin
de los tendones) pueden de igual manera eliminar el viento y hacer circular los canales. Los puntos Wei
Zhong (V 40), Tian Zhu (V 10) y Da Zhu (V 11) son puntos de la vejiga, el canal de sta circula por la
cabeza hasta la regin frontal, por esto puede liberar a la regin cervical y la cabeza del viento exgeno. Jian
Yu (IG 15) y Wai Guan (TR 5) pueden alimentar la sangre y hacer circular los canales y colaterales. Ming
Men (DM 4) puede fortalecer la energa ancestral, tonificar al Rin, la energa qi y Yang, adems es un
punto fortalecedor de la columna lumbar, por eso para las contracciones del tronco, es un punto importante
en el tratamiento.
Esta es una enfermedad de difcil tratamiento, con herbolaria los resultados no son los deseados.
Ultimamente la acupuntura ha tenido muy buenos resultados y es necesario dar un tratamiento prolongado y
fuerte para alcanzar la meta teraputica.

PARLISIS CENTRAL
Mtodo:
Puntos seleccionados:
1. Craneoacupuntura: Lnea parietotemporal oblicua anterior aontralateral a la parlisis.
2. Puntos corporales: Especialmente puntos de los canales Du Mai, Ren Mai y los paravertebrales del lado
afectado, as como de los canales Yang Ming de la mano y del pie, por ejemplo: Hui Yin (RM 1), Zhong
Ji (RM 3), Liang Quan (RM 23), Da Zhui (DM 14), Chang Jiang, He Gu (IG 4), Shou San Li, Qu Chi
(IG 11), Bi Nao (IG 14), Ying Xiang (IG 20), Jian Zhen (ID 9), Tian Zong (ID 11), Quan Liao (ID 18),
Wai Guan (TR 5), Yi Feng (TR 17), Si Bai (E 2), Di Cang (E 4), Jia Che (E 6), Xia Guan (E 7), Bi Guan
(E 31), Fu Tu (E 32), Zu San Li (E 36), Tiao Kou (E 38), Feng Long (E 40), Jie Xi (E 41), Nei Ting (E
44), Cheng Fu (V 36), Hui Men, Wei Zhong (V 40), Zhi Bian (V 54), Cheng Shan (V 37), Kun Lun (V
60), Feng Chi (VB 20), Jian Jing (VB 21), Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34), etc. se
punciona primero los puntos proximales y despus los distales.
Mtodo de tratamiento:
Electroacupuntura: Se uso estimulacin tipo intermitente, 60-70 /min., a tolerancia del enfermo sin
despertar dolor, el electrodo negativo se coloc en puntos proximales, mientras que el positivo se coloc en
puntos distales. La lnea parietotemporal oblicua anterior se dividi en tercio medial, medio y distal que
correspondi respectivamente con la regin lumbosacra y extremidades inferiores, regin cervical y
extremidades superiores y cara as como regin de la garganta.
Implantacin de catgut: Se realiza bajo condiciones estriles, despus de antisepsia local (no es necesario
anestesia local), se prepara 100-150 cm de hilo de catgut 2/0 se corta de diversos tamaos de 3-8 cm de
34

Lo ms importante de la teora mdica del Suwen (Suwen - zhi zhen yao da lun).

144

largo. Se prepara un trocar para raquianestesia lumbar, se introduce rpidamente en la piel y se profundiza
hasta determinado nivel del plano muscular o hasta atravesar de un punto a otro. Se introducen los hilos de
catgut en el interior de trocar se retira ste para dejar implantado el catgut en el lugar designado, el orificio
puncionado se deja cubierta con una torunda alcoholada y fijada con tela adhesiva. Se colocan de 13-20
puntos por sesin, 10 das despus se puede colocar otra implantacin en alguna otra serie de puntos. El
algodn es retirado 3 das despus- Se recomienda que durante la siguiente semana no se consuman
productos irritantes (especialmente carne de cabra, mariscos, etc.).
Un caso clnico:
Nombre: Li X.X. Edad: 27 a. N de ficha de ingreso: 230571. Ingresa con antecedentes de traumtismo
craneoenceflico que ocasion 116 das de estado de coma, 31 das despus de haber recuperado la
conciencia es trasladado a este hospital.
E.F. Paciente semiconfundido, es ayudado pra realizar sus movimientos, con incontinencia de esfnteres,
poda emitir sonidos pero no poda hablar, haba desviacin de la comisura labial a la derecha, con
escurrimiento de saliva, el surco nasogeniano borrado, parlisis grado I de las extremidades superior e
inferior del lado derecho, con espasticidad, hiperreflexia, Babinsky positivo. Diagnstico: Secuelas
postcontusin cerebral grave, hemiplejia izquierda y afasia. Se trat con el mtodo de electroestimulacin y
la aplicacin de catgut sobre los puntos y el mtodo descrito. Despus de 2 meses de tratamiento; cuatro
periodos de tratamiento de electroestimulacin, 6 sesiones de aplicacin de catgut, haba desaparecido la
afasia, la parlisis facial y la incontinencia de esfnteres. La actividad motora de la extremidad superior se
haba incrementado hasta grado V, la extremidad inferior a grado IV, poda caminar solo, aunque mostraba
cierta dificultad.
Comentarios:
La lesin de las nuromotoras puede ocasionar parlisis segmentaria, este problema dentro del marco terico
de la medicina tradicional china se ubica como estancamiento de sangre y energa, la obstruccin de los
vasos con prdida de la capacidad para nutrir piel, msculos y tendones. La aplicacin de algunas de las
diversas variedades de acupuntura tiene la capacidad de favorecer la circulacin de los canales regular la
circulacin de la sangre y la energa. La medicina moderna ha demostrado que la acupuntura tiene efecto
vasodilatador, restablece la circulacin vascular cerebral, incrementa la actividad del sistema fibrinoltico
plasmtico, modifica la viscosidad de la sangre, disminuye la adhesividad eritroctica y plaquetaria, favorece
la destruccin de mbolos y cogulos, favorece el restablecimiento de la microcirculacin a nivel cerebral
como de las extremidades, incrementa la oxigenacin de los tejidos lesionados, favoreciendo de esta forma
su metabolismo, adems excita las neuronas, lo que permite la recuperacin de las neuronas motoras
superiores como inferiores. La estimulacin de la puncin acupuntural es muy importante; debe ser fuerte.
El uso de puntos en transficcin es muy importante en el manejo de las secuelas, hay algunos reportes que
consideran que el efecto teraputico de la puncin en transficcin en comparacin con la puncin simple de
los puntos se incrementa un 30%. Adems el autor de la presente considera que la estimulacin de la
puncin debe ser ms intensa en comparacin con la puncin normal.
La electroacupuntura adems de tener el efecto de la puncin acupuntural, el campo elctrico generado,
puede favorecer la recuperacin del nervio as como de la regeneracin axonal, tiene un buen efecto para
regenerar la actividad neuronal. La contraccin de los grupos musculares paralizados tiene un determinado
orden, esto con el objeto de evitar la atrofia y favorecer la recuperacin muscular. La aplicacin de los
electrodos en forma ordenada sobre los puntos corporales y las zonas correspondientes de
craneoacupuntura, puede favorecer la recuperacin de la comunicacin entre los centro motores con las
zonas de control eferente.

145

La aplicacin de catgut en puntos ofrece un efecto de excitacin constante, por lo que se considera que es
un estimulo acupuntural de largo plazo. La implantacin del catgut puede crear una serie de cambios
fisiolgicos tales como: eleva la actividad anablica del msculo, disminuye la actividad catablica,
incrementa la actividad de las miogeninas, as como la de los carbohidratos anablicos se incrementa,
disminye el cido lctico y las enzimas musculares, por tanto se favorece la nutricin y metabolismo del
msculo. El autor de la presente usa una tcnica especial de implantacin de catgut, por una parte lo hace en
forma de puncin en transficcin y por la otra usa varias piezas de catgut en el mismo sitio, con lo que se
incrementa el efecto de implantacin y de transficcin de puntos. En la clnica nos hemos percatado que la
implantacin de catgut favorece la recuperacin de la hipotermia, as como de la atrofia e incrementa la
fuerza muscular.
Jiang Jieshi, Xiao Wanping et al.: Observacin de la Efectividad en 108 casos de Parlisis Central Tratados
con Electroacupuntura en Combinacin con la Implantacin de Catgut. Acup y Mox China 1997; 17:9.

ESPASMO DIAFRAGMTICO
El espasmo diafragmtico es solamente un sntoma que puede ser provocado por muchas causas, por
ejemplo, enfermedades gstricas, cardiacas, pleurales, etc. En la clnica la causa ms frecuente es de origen
psquico o algunos efectos secundarios de algunos medicamentos que estimulan la contraccin del msculo
diafragmtico.
Manifestaciones clnicas:
Crisis de hipo, en casos leves se autolimita, pero hay casos en que se prolonga por das o meses.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
Puncionar a ambos lados y al mismo tiempo rotar las agujas continuamente hasta que el hipo desaparezca y
despus dejarlas a permanencia de 15 a 30 min.
(3) Caso clnico:
Nombre: Lei; Sexo: Masculino; Edad: 43 aos; Fecha de ingreso: 1o. de agosto de 1966.
Historia clnica:
Hipo que haba sido tratado con muchos mtodos, influenciando la alimentacin y el sueo, tena ya dos
noches que no haba podido dormir, excepto esto no se reportaba alguna otra alteracin. Se puncion Nei
Guan (MC 6) estimulado continuamente por 5 min., el hipo se par, se dejaron las agujas 15 min., para
asegurar el efecto teraputico. Una sola sesin y se resolvi el problema.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Ren Zhong (DM 26).
(2) Manejo:
Puncionar dirigiendo la aguja hacia arriba, hacia el tabique nasal a una profundidad de 0.5 cun. Mtodo de
trepidacin y rotacin continua hasta que desaparezca el hipo, dejando la aguja de 30 a 60 min., en caso que
no tenga buen resultado puncionar Nei Guan (MC 6).
146

(3) Caso clnico:


Nombre: Sun; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 11 de
junio de 1979.
Historia clnica:
Hipo provocado por el empleo de tetraciclina, algunas veces el hipo tena contenido alimenticio acompaado
de sensacin de inflamacin epigstrica, sin historia previa de este problema. Despus de puncionarse Nei
Guan (MC 6) el hipo haba parado, pero ayer despus de haberse puncionado durante dos horas se present
otra crisis, se aplic de nuevo Nei Guan (MC 6) continuamente estimulndose por 10 min., sin tener
resultado, se cambi de puntos utilizando ahora Ren Zhong (DM 26) que se estimul por 5 min., y el hipo
se par. Al segundo da los sntomas haban desaparecido.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:

Punto principal: Shan Zhong (RM 17),


Puntos agregados: Ren Zhong (DM 26) y Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
Puncionar Shan Zhong (RM 17) en forma oblicua, dirigiendo la aguja subcutnea hacia abajo con una
profundidad de 0.5 a 0.8 Cun. Manipulacin de rotacin rpida, continuamente hasta que el dolor
desaparezca, dejando la aguja de 30 a 60 min., si en el momento de la permanencia de la aguja se presenta el
hipo repetir la operacin hasta que desaparezca; en caso que no se presente otra crisis se suspende el
tratamiento. Si no da resultado entonces agregar Ren Zhong (DM 26) y Nei Guan (MC 6). Sesiones una
diaria, siete das forman un esquema, descansando entre cada esquema de uno a dos das, de esta forma se
asegura el efecto teraputico.
(3) Caso clnico:
Nombre: Xu; Sexo: Masculino; Edad: 51 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 10 de
octubre de 1967.
Historia clnica:
Historia de espasmo diafragmtico desde hace dos aos. La ltima crisis se present hace 20 das
continuamente hasta ahora, por lo que acude a tratamiento acupuntural.
Exploracin fsica: Cardiopulmonar normal, abdomen blando plano, sin dolor a la presin, anorexia
ocasional, insomnio y si se logra dormir es con muchas ensoaciones, pulso delgado, cubierta lingual
delgada y amarilla.
Diagnstico: Espasmo diafragmtico.
Tratamiento:
Se aplic el mtodo antes mencionado con una rotacin rpida, dejando la aguja durante 60 min.,
manipulndose cada 20 min.
Despus de la puncin el hipo par, pero una hora despus volvi a presentarse. Se continu el tratamiento
de la misma forma por tres das.

147

El da 13 de octubre se aplicaron Ren Zhong (DM 26), Shan Zhong (RM 17) y Nei Guan (MC 6);
manipulndose como antes se mencionan.
El da 14 de octubre, ayer despus de la puncin se present el hipo y seis horas despus el nmero de veces
redujo. Se trat de la misma forma con sesiones una por da.
El da 19 de octubre los sntomas bsicamente haban desaparecido, hipo ocasional, se elimin del
tratamiento. Se utiliz Ren Zhong (DM 26) manipulando los otros dos puntos como antes describen durante
cinco sesiones ms, los sntomas desaparecieron completamente. Un ao despus el problema no se haba
vuelto a presentar.
Comentario:
El espasmo diafragmtico, conocido generalmente como hipo, es un problema para lo cual la acupuntura
est indicada. Generalmente para controlar completamente ste problema son suficientes una o dos sesiones,
pero algunos enfermos continan con crisis de difcil control, en caso de encontrar un paciente de este tipo
se debe de hacer una exploracin fsica extensiva para buscar causas y a la vez determinar correctamente
una meta teraputica y en consecuencia un tratamiento eficaz.
En la clnica hay pacientes en que seguramente el hipo no se para y se necesitan de tres a cinco sesiones para
poder ver el resultado. Por esto, se le debe de explicar al paciente claramente, para ganarse su confianza,
que ser necesario reforzar el tratamiento. Si en pacientes graves ocurre hipo repentino, este sntoma es muy
peligroso y se debe de tomar especial cuidado.

INTOXICACIN POR PRODUCTOS AGRCOLAS


La intoxicacin ms frecuentemente vista por productos agrcolas son por productos fosforados (1059,
1605, dicloruros DDVP, etc.) y clorinados (666,223)35. Estos productos son los insecticidas ms
frecuentemente utilizados, la capacidad txica sobre el hombre es muy intensa. Si al momento de estarlos
utilizando, la persona refiere alteraciones tales como parlisis de las extremidades, prdida del estado de
conciencia, as como alteraciones motoras que impiden llevar a cabo en forma adecuada sus labores, se
considera que se est intoxicando.
Manifestaciones clnicas:
Los sistemas principalmente afectados son el gastrointestinal y nervioso, produciendo sntomas como
cefalea, vrtigo, diaforesis, nuseas, vmito, dolor abdominal, anorexia, etc. En casos graves hay
irritabilidad, vmito intenso y sialorrea. El contenido del vmito es blanco y espumoso, visn borrosa,
miosis pupilar sin respuesta fotomotora, conjuntivitis hiperhmicas, espasmo muscular generalizado, cianosis
peribucal y de las cuatro extremidades, incontinencia urinaria y fecal, disnea, hipotermia, pulso cambiante de
rpido a lento, si no se da tratamiento oportuno en pocas horas puede llegar la muerte.
Tratamiento:
35

Este tipo de substancias fueron las que ms se tuilizaban durante los aos en que fue escrito este
material, probablemente en la actualidad ya no se estn utilizando dichos productos qumicos, sin
embargo la forma de abordar al paciente y el tipo de tratamiento sea similar al que aqu se comenta.

148

(1) Seleccin de puntos:


Puntos principales: Los 12 puntos Jing-pozo y Ren Zhong (DM 26),

Puntos agregados:

Arritmia cardiaca: Nei Guan (MC 6).


Vmito y dolor abdominal: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).
Espasmo muscular generalizado: Da Zhui (DM 14) y Hou Xi (ID 3).
Cefalea en caso de vrtigo: Tai Yang (punto extra) y Feng Chi (VB 20).

(2) Manejo:
Iniciar sangrado con aguja de tres filos (punzn), los doce puntos Jing-pozo, despus puncionar a 15 Ren
Zhong (DM 26), dirigiendo la punta de la aguja hacia arriba de 0.3 a 0.5 Cun de profundidad. Mtodo
trepidatorio y rotatorio. Despus aplicar los puntos agregados de acuerdo a las manifestaciones clnicas,
estimulando continuamente hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan, despus de esto las agujas
debern permanecer de 15 a 30 min.
(3) Caso clnico:
Nombre: Wu; Sexo: Masculino; Edad: 26 aos; Fecha de ingreso: 11 de julio de 1963.
Historia clnica:
Acude a consulta por dolor intenso de cabeza y vmito. Refiere que hace dos horas estaba fumigando
plantas de pepino, debido al mal manejo tcnico del insecticida, media hora despus tuvo nuseas, vrtigo y
cefalea, pero sin problemas visuales, continu con la fumigacin durante una hora ms aproximadamente, as
que los sntomas gradualmente se agravaron, la cefalea se intensific, as como el vmito acompaado de
impaciencia, fibrilaciones musculares, sialorrea, etc.
Exploracin fsica: Temperatura 36C, pulso delgado y rpido (105/min.), tensin arterial 135/90 mm., de
Hg. A la auscultacin: Trax normal, obnuvilado, dislalia, diaforesis intensa, pupila ligeramente mitica y
visn borrosa.
Diagnstico: Intoxicacin con insecticida 1695.
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se aplicaron Ren Zhong (DM 26), Nei Guan (MC 6) y se sangraron los
12 puntos Jing - pozo, Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), Feng Chi (VB 20) y Tai Yang (punto extra).
Manejo continuo durante 30 min., el vmito se control, la cefalea disminuy, se continu el tratamiento
una hora ms y la cefalea desapareci, no haba ya diaforesis, sialorrea mnima. Se continu el tratamiento
hasta 90 min. Despus de esto todos los sntomas se controlaron, las agujas se dejaron con una permanencia
de 30 min., aproximadamente. Al da siguiente el paciente refera falta de fuerza en las cuatro extremidades y
anorexia.
Comentario:
La informacin referente al tratamiento acupuntural de intoxicacin por productos agrcolas es muy poca,
como se puede ver en el caso clnico antes expuesto la acupuntura tiene un definitivo efecto, especialmente
en la intoxicacin por insecticidas comunes. Se descubre continuamente, gradualmente se investiga y se
difunde el efecto teraputico de la acupuntura en las intoxicaciones por productos agrcolas, lo cual tiene
una gran importancia teraputica.

149

MALARIA
La malaria es una enfermedad producida por diversas especies del genero plasmodium y transmitida por
picadura de mosquitos, debido a las diversas especies el periodo febril y sntomas son diferentes, por eso hay
ataques diarios, terciarios y cuaternarios, tambin existe malaria que durante aos no se limita.
Manifestaciones clnicas:
Lo tpico de la malaria es su ritmo y periodicidad. El ataque se inicia con fro seguido de calor y finalmente
diaforesis que elimina la fiebre. En el periodo de fro hay calosfros, en el periodo febril hay fiebre alta que
llega hasta 40C., cara roja al igual que los pabellones auriculares, al mismo tiempo hay cefalea, vmito, etc.
Hay algunos pacientes en los cuales la temperatura puede llegar a ms de 40C., y otros sntomas no muy
definidos.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
Punto principal: Da Zhui (DM 14)

Puntos agregados:

Cefalea con fiebre: Feng Chi (VB 20) y Tai Yang (punto extra).
Nusea y vmito: Nei Guan (MC 6) y Zhong Wan (RM 12).
(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral, puncionar Da Zhui (DM 14) a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun,
con movimientos trepidatorios lentos. Se extrae la aguja y se cambia de posicin a decbito dorsal, se
punciona Tai Yang (punto extra), Feng Chi (VB 20) o Nei Guan (MC 6) y Zhong Wan (RM 12). En Zhong
Wan (RM 12) usar mtodo de trepidacin y raspado del mango de la aguja, en los otros puntos emplear
trepidacin y rotacin continua hasta que haya disminucin o desaparicin de sntomas, este mtodo se
utiliza sobre todo en el periodo de la crisis.
(3) Caso clnico:
Nombre: Li X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 1 de agosto de
1968.
Historia clnica:
Padece de malaria desde hace tres das, la crisis se inicia con fro y despus con calor, en el periodo fro
hay calosfros, en el periodo febril la temperatura llega hasta 40C., con cara y pabellones auriculares rojos,
hay diaforesis y la fiebre cede acompaada de cefalea intensa, vmito, etc., con crisis diarias.
Cada crisis ocurre desde las 10 de la maana a las 3 de la tarde. Examen de laboratorio por microscopa: Se
descubri la presencia del plasmodium.
Diagnstico: Paludismo. (Este caso inicialmente se haba diagnosticado como influenza aguda intensa).
Tratamiento:

150

Dado que haba sido diagnosticado errneamente como influenza se le haba tratado con el mtodo No. 2
descrito en el apartado resfriado comn. Al tercer da, debido a los hallazgos de laboratorio se le aplic el
mtodo aqu descrito, sesiones diarias. El da 8 de agosto se volvi a evaluar, ese da la crisis no se present.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin a nivel de columna.

Puntos agregados: Los puntos descritos en el mtodo No. 1.

(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral, el mdico usa el pulpejo del dedo pulgar, usando la misma fuerza,
buscar puntos desde la vrtebra C7 hasta L5, cada punto doloroso se considera como un punto de puncin.
Puncionar dichos puntos de la misma manera como se describe en el mtodo No. 1, para la puncin de Da
Zhui (DM 14). Los puntos accesorios elegirlos de acuerdo a la sintomatologa en el periodo de la crisis, por
ejemplo si hay cefalea usar Feng Chi (VB 20) y Tai Yang (punto extra), si hay vmito usar Nei Guan (MC 6)
y Zhong Wan (RM 12). En los puntos agregados usar mtodo rotatorio y trepidatorio, dejando las agujas 30
min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min., es preferible puncionar dos horas antes de la
presentacin de la crisis.
(3) Caso clnico:
Nombre: Bei X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 13 aos; Fecha de ingreso: 7 de septiembre de 1966.
Historia clnica:
Padece de paludismo desde hace dos aos. El da 6 por la tarde, en forma repentina se manifestaron
calosfros, posteriormente fiebre alta, llegando hasta 39.8C., cara roja y pabellones auriculares, cefalea,
aproximadamente dos horas despus cedi la fiebre por diaforesis y eliminacin de todos los sntomas. La
crisis de ayer es igual a la padecida dos aos atrs.
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo descrito sobre los puntos Da Zhui (DM 14), Shen Shu (V 23), Ling Tai (DM 10),
etc., hay puntos francamente dolorosos a la presin, se trataron los puntos dolorosos tal como se explica
arriba adems se agregaron los puntos Nei Guan (MC 6), Zhong Wan (RM 12), Feng Chi (VB 20) y Tai
Yang (punto extra). Despus del tratamiento en ese da no se present la crisis, se continu otras dos
sesiones ms y se control completamente. Tres aos despus no ha vuelto a presentarse otra crisis.
Comentario:
El tratamiento de malaria, por medio de acupuntura es muy antiguo, Probablemente sea el Suwen 36 el primer
clsico que hace una anlisis ms detallado del tratamientos de este problema. Actualmente no son pocos los
artculos que reportan buenos resultados teraputicos con el empleo de la acupuntura. De acuerdo con la
investigacin clnica que se ha hecho en base a la medicina moderna se ha determinado que la acupuntura
definitivamente tiene buenos resultados, probablemente este hecho se debe a que incrementa la capacidad de
defensa del husped en contra de malaria. Se ha observado que la efectividad est en relacin con el valor
del complemento srico. Se ha detectado que 72 horas despus de la puncin, el valor del complemento
srico se eleva en una forma significativa.

36

Captulo sobre el tratamiento acupuntural de la malaria del Suwen (Suwen - ci nue pian).

151

De acuerdo al tratamiento acupuntural se plantean algunos problemas en el Suwen 37 se dice: La primera


puncin se debe hacer el tiempo que se utiliza para hacer una comida (aprox. 20 min.), antes de que se
presente la crisis y se ver mejora, en la segunda sesin la respuesta ser an mayor y con la tercera sesin
la crisis desaparecer. Si la acupuntura se aplica en la fase eritroctica de la enfermedad, antes de la fiebre,
el resultado ser mayor. La crisis es resultado de la liberacin de los merocitos a la circulacin por ruptura o
fragmentacin de los esquistocitos, dos horas antes de la crisis ocurre la formacin de los merocitos, tiempo
en el cual su resistencia es menor y fcilmente pueden ser controlados o destruidos, por esto, es
recomendable dar el tratamiento dos horas antes de la crisis, periodo en el cual tiene ms efectividad.
El autor ha utilizado el mtodo No. 1 en el momento de la crisis, tratando a 11 casos; en ocho los sntomas
desaparecieron y por exmenes de laboratorio fueron negativos, esto explica que la acupuntura tambin
tiene buen resultado en la fase de la crisis de la malaria.

MENINGOENCEFALITIS EPIDMICA
Es un tipo de enfermedad infectocontagiosa, aguda, producida por la infeccin del meningococo. La etapa
del ao en que ocurre ms frecuentemente es a finales del invierno y principio de la primavera, las edades
ms afectadas son en infancia y adultos jvenes.
Manifestaciones clnicas:
El inicio de la enfermedad es aguda con fiebre alta, cefalea intensa, vmito en proyectil, somnolencia, coma
y en la infancia frecuentemente hay convulsiones. En muchos casos hay puntos equimticos en la piel, as
como puntos de color prpura, hay rigidez de nuca. Signo de Babinsky positivo Signo positivo de flexin de
las rodillas sobre cadera, en lactantes hay abondamiento de fontanelas, vista fija. En algunos pacientes hay
secuelas, tales como sordomudez, epilepsia, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
A ambos lados de la lnea media dorsal y columna vertebral, hueco poptleo y del codo.
(2) Manejo:
Usar un instrumento para raspar (por ejemplo, una moneda de cobre antigua, una moneda de 5 fen o una
copa de vino de extremos lisos o una taza de t, etc.), se humedece con aceite (aceite de cacahuate, de soja,
de t, etc.). Se inicia raspando en la lnea media, partiendo desde la regin superior del trax (punto Da Zhui
(DM 14)) hasta el coxis, una vez raspada la lnea media se hace a ambos lados de la columna y se repite
varias veces la misma operacin, si el aceite de la moneda no es suficiente se sumerge de nuevo hasta que la
piel tome un color rojo, despus se hace esta maniobra a nivel del hueco poptleo y en el codo, en el
momento del raspado se debe de cuidar el no lesionar la piel, ni emplear mucha fuerza.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Yin Tang (punto extra), Da Zhui (DM 14), An Mian 2 (punto extra), Qu Chi (IG 11),
Nei Guan (MC 6), Yong Quan (R 1), Wei Zhong (V 40), Chi Ze (P 5).
37

Idem.

152

Puntos agregados:
Rigidez de nuca: Bai Hui (DM 20), Hou Xi (ID 3) y Ren Zhong (DM 26).
Fiebre alta y coma: los doce puntos Jing-pozo y los diez puntos terminales de los dedos del pie y
Ren Zhong (DM 26).
Vmito: Zhong Wan (RM 12).
(2) Manejo:
Iniciar el tratamiento sangrando con aguja de tres filos los puntos Yin Tang (punto extra), Chi Ze (P 5) y Wei
Zhong (V 40), despus puncionar Da Zhui (DM 14) usando el mtodo descrito en el mtodo No. 2 de
resfriado comn, despus puncionar An Mian 2 (punto extra), Qu Chi (IG 11), Nei Guan (MC 6), Yong
Quan (R 1), etc., utilizando mtodos trepidatorio y rotatorio. Permanencia de aguja de 30 a 60 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 a 15 min., hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan. En
casos graves hacerlo de dos a tres veces, en casos leves una sesin diaria.
En pacientes no graves usar el mtodo No. 1 o mtodo No. 2. En casos graves iniciar con el mtodo No. 1 y
continuar con el No. 2.
(3) Caso clnico:
Nombre: Zhang; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Ocupacin: Fecha de ingreso: 9 de abril de 1962.
Historia clnica:
Inicia su padecimiento el da de hoy posterior al desayuno, con repentina prdida del estado de conciencia,
rigidez de nuca, opisttonos, convulsiones, etc.
Exploracin fsica: En la regin dorsal tena puntos equimticos, cianosis labial, lengua de color rojo
profundo, pulso en cuerda de guitarra y delgado, temperatura 40C., midriasis pupilar, frecuencia cardiaca
120/min. Signo de Babinsky positivo. Debido a que la situacin del paciente estaba muy crtica y el hospital
era muy lejano, se decidi utilizar acupuntura.
Tratamiento:
Primero se sangraron Yin Tang (punto extra), Wei Zhong (V 40), Chi Ze (P 5), los doce puntos No., los diez
puntos de los pies, despus se puncion Ren Zhong (DM 26), Bai Hui (DM 20), Da Zhui (DM 14), Nei
Guan (MC 6), Hou Xi (ID 3) y Yong Quan (R 1) manipulacin como se menciona arriba, se estimul
continuamente por una hora. El paciente recobr el estado de conciencia y la rigidez de cuello disminuy.
F.C. 100/min., se dejaron implantadas las agujas por una hora ms, manipulndose cada 10 min., Cuando se
extrajeron las agujas el paciente haba mejorado, temperatura 39C. Se qued dormido durante siete horas,
al despertar quera beber agua, estaba consciente, la rigidez de cuello y convulsiones desaparecieron,
temperatura 37.5C. Frecuencia cardiaca 80/min., se volvi a puncionar Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11),
He Gu (IG 4) y Nei Guan (MC 6), la manipulacin igual. Dos das despus todos los sntomas haban
desaparecido.
Nota: De esta misma forma se trataron tres casos y todos con xito.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral con la cabeza ms baja que el resto del cuerpo, despus de hacer una
antisepsia local, el mdico con la mano derecha toma el martillo de agujas cutneas (martillo de flor de
153

ciruelo). Se inicia de arriba (primera vrtebra cervical) hacia abajo (coxis) percutiendo a nivel de columna
una vez, despus a ambos lados repitiendo la operacin de tres a cinco veces, percutiendo hasta que la zona
est roja o sangre un poco, sesiones cada dos das, de cinco a diez sesiones forman un tratamiento.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Bai Hui (DM 20), Da Zhui (DM 14), Nei Guan (MC 6) y Zu San Li (E 36).

Puntos agregados: Agregarlos de acuerdo a la situacin del paciente:

Rigidez de los msculos de la masticacin: Xia Guan (E 7) y He Gu (IG 4).


Sordomudez: Xia Guan (E 7), Yi Feng (TR 17) o Ting Gong (ID 19).
Ceguera: Jing Ming (V 1), Yiming Extra 7 y Guang Ming (VB 37).
Retraso mental: Bai Hui (DM 20), Feng Chi (VB 20), Shang Xing (DM 23) y Shen Men (C 7).
Parlisis de miembros: Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), Wai Guan (TR 5), Huan Tiao (VB 30), Yang Ling
Quan (VB 34), Xuan Zhong (VB 39), etc.
(2) Manejo:
En Da Zhui (DM 14) usar mtodo de trepidacin lenta, todos los otros puntos con un mtodo rotativo, una
sesin diaria. Siete a diez das forman un esquema, descansando entre cada esquema de tres a cinco das.
En el mtodo No. 1 se debe utilizar en la fase de recuperacin y el mtodo No. 2 en secuelas. Los mtodos
se usan al mismo tiempo en combinacin.
(3) Caso clnico:
Nombre; Sexo: Masculino; Edad 4 aos; Fecha de ingreso: 3 de octubre de 1967.
Historia clnica:
Cuatro meses atrs fue internado en el hospital por prdida del estado de conciencia y opisttonos.
Diagnosticndose como meningoencefalitis. Se sac al paciente del estado crtico, pero quedaron secuelas
graves que fueron tratadas pero sin mejora aparente, por lo que acude a tratamiento acupuntural.
Exploracin fsica: Retraso mental con dificultad para la deglucin, es incapaz de controlar los esfnteres,
mutismo, sordera, sialorrea, las cuatro extremidades rgidas, motilidad limitada, el pie no lo puede sostener
para la posicin erecta, no puede sostener las cosas con las manos, desnutrido, impaciente y refiere adems
epilepsia.
Tratamiento:
Se iniciaron los mtodo 1 y 2, alternndose despus solamente el mtodo No. 2.
En el primer esquema: Se combinaron la percusin con el martillo (flor de ciruelo) de agujas drmicas con
acupuntura general. El mtodo de percusin, tal como se refiere en el mtodo No. 1., se puncionaron los
puntos Bai Hui (DM 20), Da Zhui (DM 14), Nei Guan (MC 6), Zu San Li (E 36), Shang Xing (DM 23) y
Feng Chi (VB 20). Mtodo de manipulacin, tal como un esquema teraputico, descansando tres das entre
cada esquema.

154

Segundo esquema: Disminuy la impaciencia, se encontr ms lcido psquicamente, poda deglutir con ms
facilidad continundose con el mismo mtodo que en el esquema No. 1.
Tercer esquema: Lucidez ms aparente, ya poda expresar hambre, tena sensibilidad, poda controlar ya la
miccin y defecacin, haban desaparecido las convulsiones, poda sostener objetos con la mano, pero
continuaba con dificultad para la flexin y extensin, no poda sostener la posicin erecta, no poda cambiar
solo de posicin, mutismo, sordera, epilepsia y otros sntomas an existan, as que se continu con los
siguientes puntos Bai Hui (DM 20), Feng Chi (VB 20), Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), Wai Guan (MC 5),
Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34) y Zu San Li (E 36). Sesiones diarias, siete das forman un
esquema teraputico, descansando tres das entre esquema y esquema. Su principio teraputico es
desobstruir los canales y despertar el cerebro.
Cuarto esquema: La funcin de los miembros superiores bsicamente recobrada, ya poda cambiar de
posicin, poda sostener la posicin erecta, pero no poda deambular. Las crisis epilpticas disminuyeron al
igual que la sordera y el mutismo. Se aplicaron los puntos Bai Hui (DM 20), Shangxing, Da Zhui (DM 14),
Wai Guan (TR 5), Huan Tiao (VB 30), Yang Ling Quan (VB 34), Xuan Zhong (VB 39). Mtodo antes
descrito. Una sesin diaria, siete sesiones forman un esquema, descanso de tres das entre esquema y
esquema.
Quinto esquema: Las funciones motoras recobradas a lo normal. Las crisis epilpticas con franca reduccin,
solamente en caso de euforia aparecan. Debido a la sordomudez se agreg Xia Guan (E 7), Yi Feng (TR
17), He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14) y Bai Hui (DM 20). Mtodo igual. Sesiones una diaria, siete sesiones
forman un esquema, descansando tres das entre esquema y esquema.
Sexto esquema: La capacidad auditiva se recobr, poda decir pap, mam, etc. Todos los dems sntomas
haban desaparecido. Se puncionaron Xia Guan (E 7), Bai Hui (DM 20) y He Gu (IG 4). Mtodo antes
descrito tratndose cinco sesiones ms.
Diez aos despus el nio se encuentra bajo condiciones y desarrollo normales. Actualmente se cursa el
quinto ao de primaria.
Comentario:
La meningoencefalitis epidmica corresponde de acuerdo a su sintomatologa a la enfermedad
espasmdica de la medicina tradicional china y por ejempolo, en el libro Sumario Importante de la Caja
Dorada (Jin kui yao lue) se dice: Aquella enfermedad por cuerpo caliente y pies fros, cuello rgido, miedo
al fro como cabeza caliente ocasional, cara roja, ojos rojos, movimientos espasmdicos de la cabeza,
contractura facial y opistctonos se denomina enfermedad espasmdica que corresponde a los sntomas
principales de esta enfermedad hasta la dinastia Qing, los mdicos especialistas en enfermedades febriles
dieron un paso importante en el conocimiento otiolgico, clnico y teraputico, por ejemplo, el mdico Wu
Jutong38 en su libro Tratado Sobre la Diferenciacin y Tratamiento de las Enfermedades Febriles (wen bing
tiao bian) dice: Los factores viento caliente, viento y fuego, viento y calor y sequedad pueden causar
enfermedades espasmdicas y sntomas febriles, y ms adelante se dice: Enfermedad espasmdica como
lengua corta e irritabilidad.

38

Wu Jutong (aprox 1758-1836) nativo de la provincia de Jian ju del poblado de Huaiyin, una autoridad en enfermedades
agudas epidrmicas febriles, dentro del libro Anlisis detallados de las enfermedades epidmicas febriles en que se resumen
sus experiencias en el tratamiento de las enfermedades epidmicas febriles por aos y forma de distinguir entre diferentes
fiebres y refiere nuevos mtodos teraputicos.
155

Desde el punto de vista teraputico, en la literatura tradicional china hay varios reportes al respecto, por
ejemplo, El Captulo sobre Enfermedades Febriles del Lingshu (Lingshu re bing) dice: Enfermedad
espstica por viento, cuerpo cortado, primero puncionar el canal de la vejiga y el hueco poptleo
sangrndolo. En el Los Versos Victoriosos del Dragn de Jade (sheng yu ge) se dice: Rigidez aguda de
nuca aguda Cheng Jiang (RM 24) es efectivo. En el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin
(zhen jiu da cheng) dice: Para opisttonos: Bai Hui (DM 20). Como se podr observar que a lo largo de
la historia los mdicos acupunturistas ya tienen una amplia experiencia en el tratamiento de esta
enfermdedad.
Actualmente se ha comprobado que la acupuntura tiene un buen efecto teraputico en el tratamiento de la
meningitis, por ejemplo, Wang Xuetai39 dice: La acupuntura es efectiva en el tratamiento de la
meningoencefalitis epidmica....
Este mtodo es rpido, simple y se puede cambiar con otros mtodos, con lo que se puede disminuir la
gravedes de las secuelas.
El escritor considera que la energa patolgica que invade al organismo, fundamentalmente en los canales
Dumai y los tres canales canales Yang de la mano y pie. Por tanto la seleccin de los puntos pertenece a los
canales Dumai y de los canales yang. El Canal extraordinario Dumai es considerado como el mar de los
canales yang (zhu yang zhi hai) y gobierna, controla y enlaza a los canales yang. Si la energa del Dumai es
fluida el equilibrio yin yang se mantiene, por esto en el tratamiento recuperar la circulacin del Dumai es
importante para eliminar la rigidez de la nuca y otras manifestaciones propias de la enfermedad. Por tanto o
bien hacer raspado a lo largo de su recorrido sobre la columna vertebral o bien realizar golpeteo o la
percucin con el martillo o se punicin de puntos tales como: Yin Tang (punto extra), Shang Xing (DM 23),
Bai Hui (DM 20), Da Zhui (DM 14), etc., tiene la funcin de incrementar la energa al cerebro y despertar el
espritu favorecer la circulacin de yang y liberar la superificie, tranquilizar y de esta forma evitar la
espasticidad.
Los puntos Ting Gong (ID 19), Wei Zhong (V 40) y Jing Ming (V 1) son puntos de la Vejiga.
Ting Gong (ID 19) es el punto de reunin de los canales del Intestino Delgado, Sanjiao (triple calentador) y
vescula biliar tienen la funcin de hacer circular los canales y alimentar los colaterales, abrir los orificios del
corazn, etc.
Wei Zhong (V 40) es el punto He - Mar de la Vejiga, es uno de los cuatro puntos generales, tiene la funcin
de fortalecer los tendones, aclarar la sangre y sedar el fuego.
Jing Ming (V 1) es el punto de reunin de los canales del Intestino Delgado, Vejiga, Estmago, Yin Qiao
Mai y Yang Qiao Mai, puede dispersar el viento, sedar el fuego, desobstruir los colaterales y aclarar la
visin.
Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4), Zu San Li (E 36) y Xia Guan (E 7), todos son puntos de los
canales Yang Ming (Intestino Grueso y Estmago).
Jian Yu (IG 15) es el punto de reunin del Intestino Grueso y del Yang Qiao Mai. Qu Chi (IG 11) es el punto
He - Mar del Intestino Grueso, He Gu (IG 4) es el punto Yuan origen del Yang Ming de la Mano Canal del
Intestino Grueso, Zu San Li (E 36) es el punto He - Mar del Estmago. Xia Guan (E 7) es el punto de
reunin del canal del Estmago y Vescula Biliar. Estos cinco son los puntos principlaes de los canales Yang
Ming.
Los canales Yang Ming son canales que disponen de mucha sangre y mucha energa.
39

Uno de los acupunturistas ms renombrados en la actualidad, ha ocupado varios puestos importantes en las asociaciones de
acupuntura tanto en China como a nivel internacional por ejemplo fue presidente de la WFAS (World Federation Asociation
Society).
156

En el Captulo Sobre La Explicacin del Sistema Yang Ming del Suwen (Suwen - yang ming mai jie) dice:
Las cuatro extremidades son la base de Yang.
Si exuberancia de la energa patgena en los canales Yang hay una patologa ded las cuatro extremidades.
Cuando los tres canales Yang estn afectados por una patologa tipo exceso, auque se trate de fuego, el que
ms tiene es el sistema Yang Ming, por eso los puntos Yang Ming pueden refrescar la sangre, sedar el fuego,
elevar lo puro, depurar lo turbio; los puntos Wai Guan (TR 5), Yi Feng (TR 17), Xuan Zhong (VB 39),
Yang Ling Quan (VB 34), Huan Tiao (VB 30), Feng Chi (VB 20), son puntos de los canales Shao Yang,
Wai Guan (TR 5) es el punto Luo conectante del canal del triple calnetador o San Jiao tambin es uno de los
puntos de reunin de los ocho canales extraordinarios, se conecta con el canal del pericardio.
El punto Yi Feng (TR 17) es un punto de reunin del canal San Jiao o percardio y la Vescula Biliar es un
punto necesario para tratamiento de sordera. Huan Tiao (VB 30) es un punto de reunin de la Vescula
Biliar y la Vejiga. Yang Ling Quan (VB 34) es el punto He - Mar de la Vescula Biliar, tambin es el punto de
control de los tendones, tal como lo dice el Tratado de las Dificultades (Nan Jing). Xuan Zhong (VB 39)
punto de reunin de los tres canales Yang del pie, punto de accin sobre la mdula.
El mtodo solamente incluye tres puntos de canales Yin: Chi Ze (P 5), Nei Guan (MC 6) y Yong Quan (R 1).
Nei Guan (MC 6) es el punto Luo concetante del canal del pericardio, comunicndose con el triple
calentador o canal San Jiao, tiene la funcin de tranquilizar el Corazn y pacificar el espritu, Yong Quan (R
1) es el punto Jing pozo del Rin tiene las funciones de abrir los agujeros del Corazn, de desobstruir las
articulaciones y es ansioltico. El sangrar Wei Zhong (V 40) y Chi Ze (P 5) tiene la funcin de sedar el fuego,
es antiesptico y refresca la sangre y controla la energa txica epidmica
El mtodo anterior tambin se utiliza en el tratamiento de las secuelas de encefalitis viral tipo B.

DISENTERA BACILAR
Es una enfermedad infecto-contagiosa del tracto gastrointestinal producida por Bacilus disenteriae, ocurre
en todas las pocas del ao, pero es ms frecuente en el verano y otoo.
Manifestaciones clnicas:
Los sntomas principales son fiebre, dolor abdominal, diarrea con sangre y pus, as como tenesmo. La
temperatura puede alcanzar de 38 a 40oC, el dolor fundamentalmente es en los cuadrantes inferiores, el
dolor a la presin se localiza sobre todo en los cuadrantes del lado izquierdo, el nmero de evacuaciones
vara en nmero, en casos leves puede ser menor de diez diariamente, en casos graves ms de diez veces.
Las primeras evacuaciones son pastosas y posteriormente son mucopurolentas-sanguinolentas. La forma
txica se ve con ms frecuencia en nios y tiene un inicio agudo con elevacin de la temperatura a 40 oC o
ms, pulso rpido, delgdo y dbil, las cuatro extremidades son tibias, temperatura baja y despus hay
manifestaciones del tracto gastro-intestinal.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Shen Que (RM 8).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal. El mdico toma un cigarro de moxa encendido y lo aplica sobre el
punto en forma giratoria, midiendo la distancia de acuerdo a la posibilidad del paciente. El tiempo de
157

moxibustin cada sesin es de 30 a 60 min. El calor se debe determinar de acuerdo a la disminucin o


eliminacin de los sntomas.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso:
Historia clnica:
Sntomas principales: dolor abdominal, diarrea de tres das, el nmero de evacuaciones de 5 a 10 diarias, se
inici con evacuaciones pastosas seguidas de evacuaciones purulento-sanguinolentas, tenesmo, temperatura
de 38oC. En el cultivo de heces fecales se encontr Bacilus disenteriae. Se administraron antibiticos durante
tres das sin resultado satisfactorio. Acudiendo a tratamiento acupuntural. Se aplic el mtodo antes
mencionado de moxibustin a Shen Que (RM 8), Sesiones diarias.
Despus de la primera sesin que fue de 60 min., sinti franca mejora abdominal, aunque cuando se
encotraba eufrica haba un poco de dolor, el nmero de evacuaciones fue de dos a tres por da, pero an
haba tenesmo, se utiliz moxibustin como antes se menciona y al tercer da las heces fueron pastosas con
una pequea cantidad de moco, ningn otro sntoma, se di 30 min., de moxibustin a Shengque
recuperndose completamente.
Mtodo No. 2.
(1) Seleccin de puntos: Shi Suan (10 puntos de los pulpejos), Wei Zhong (V 40), Chi Ze (P 5), Tian Shu
(E 25), Da Chang Shu (V 25), Zu San Li (E 36) y Zhong Wan (RM 12).
(2) Manejo:
Se inicia la puncin de los diez puntos pulpejos Shi Suan, de Wei Zhong (V 40). En Chi Ze (P 5) se extrae
sangre, despus se punciona Da Chang Shu (V 25), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36) y Shong Wang,
regularmente de 1.5 a 2 cun de profundidad. En los puntos Da Chang Shu (V 25), Tian Shu y Zhong Wan
(RM 12) se utilizar un mtodo de raspado y trepidatorio, prohibido usar rotacin o trepidacin.
Permanencia de la aguja de 15 a 30 min., manipular cada 5 a 10 min., Una sesin diaria.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 11 aos; Fecha de ingreso: 3 de julio de 1964.
Historia clnica:
En el momento de acudir a la consulta se le encontr los siguientes datos:
Exploracin fsica: Cara roja, manos y pies fros, cuerpo de la lengua roja, respiracin profunda y con
fuerza, pulso delgado y rpido, temperatura 40.5C., tensin arterial 70/50 mm.Hg. Sin hipertrofia ni
hipertermia amigdalina, cardiopulmonar normal, hgado y bazo no palpables, dolor a la palpacin muy
aparente en caudrante inferior izquierdo, haca seis horas tuvo ms evacuaciones pastosas y ftidas.
Diagnstico: Presencional disentera txica.
Tratamiento:
Se inici con el sangrado de los puntos Shi Suan, (10 puntos de los pulpejos), Wei Zhong (V 40) y Chi Ze
(P 5), agregando de acuerdo al mtodo antes descrito Da Chang Shu (V 25), Tian Shu (E 25), Zhong Wan
(RM 12) y Zu San Li (E 36), permanencia de la aguja 30 min., manipulndose cada 10 min., despus de la
puncin se not mejora franca en el estado de nimo, con aumento de la temperatura en pies y manos,
temperatura 39.1oC., tensin arterial 90/60 mm.Hg. Despus de tres horas tuvo una evacuacin purulentasanguinolenta. Exmenes de laboratorio de heces: leucositos ++++, eritrocitos ++, membrana ++,
macrfanos++.
158

Diagnstico: Disentera txica.


Tratamiento:
A las tres de la tarde (siete horas despus de la primera sesin) se puncion como antes se menciona y se
agreg el mtodo No. 1 de moxibustin sobre Sheng Que (RM 8) durante una hora.
Segunda sesin: Desde la segunda sesin hasta el momento de la tercera sesin (17 horas) tuvo cuatro
evacuaciones diarreicas, aunque gradualmente virando a la normalidad no fueron con pus ni sangre,
temperatura 38.5C, tensin arterial 100/65 mm.Hg.
Tratamiento:
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25) y Zu San Li (E 36), la manipulacin tal como antes se menciona,
agregndose el mtodo No. 1 de moxibustin sobre Shen Que (RM 8) durante 30 min.
Tercera sesin: Tuvo evacuaciones pastosas, pero an haba tenesmo, temperatura 37.7C.
Tratamiento:
Igual que antes.
Al cuarto da haces fecales normales, el dolor a la presin en abdomen haba desaparecido, temperatura
37oC, tensin arterial 110/70 mm.Hg. Se volvi a puncionar Tian Zhu (V 10) y Zu San Li (E 36) dos veces,
los exmenes de laboratorio fueron negativos.
Comentario:
El trmino disentera es utilizado tanto en medicina tradicional china como en medicina occidental y las dos
la dividen. La medicina tradicional china de acuerdo a las manifestaciones clnicas y la medicina occidental
de acuerdo a los hallazgos de laboratorio.
La acupuntura en el tratamiento de la disentera desde la antigedad a nuestros das ha demostrado ser
eficaz en la prctica clnica, por ejemplo, Zheng jiui ji chang dice: Diarrea disentrica, dolor en bajo vientre
aplicar tres conos en Da Chang Shu (V 25) y Pan Guan Shu (V 28), moxar 100 conos y en Dan Tien 40 27
conos.
La medicina y expermientacin han ayudado para explicar que la acupuntura en el tratamiento de la
disentera no solamente en la fase inicial tiene efectividad sino tambin en la fase crnica. El Instituto de
medicina tradicional china de la provincia de Gansu ha observado a tres pacientes portadores sanos de
disentera, que fueron tratados dos semanas durante diez veces, haciendo negativos los cultivos, explicando
que la acupuntura tiene la capacidad de eliminacin o antibitica.
Aunque en la historia cada acupuntura tiene o elige diferentes puntos en el tratamiento de disentera, la
mayora toma como puntos principales a Tian Shu (E 25), Zhong Wan (RM 12), Da Chang Shu (V 25) y Zu
San Li (E 36). Da Chang Shu (V 25) es el punto Mu frontal del Intestino Grueso, tiene la funcin de hacer
circular los lquidos, aclarar la humedad y fuego; y eliminar la obstruccin: Zu San Li (E 36) punto He del
canal del Estmago, puede hacer leve los productos buenos y eliminar los de desecho, aclarar el fuego y
desobstruir, es un punto importante para regular la funcin gastrointestinal. Zhong Wan (RM 12) es punto
Mu frontal del Estmago, es punto de reunin de las nueve vsceras, por esto puede desobstruir y sedar las
seis vsceras, ayudar a la digestin, proveer los alimentos por uso en pacientes con disentera con
obstruccin, sangrar los diez puntos de pulpejos Shi Suan, Wei Zhong (V 40) y Chi Ze (P 5); se utiliza sobre
todo en la forma txica, puede eliminar el fuego de la sangre y desintoxicar.
40

Dantien es el nombre que recibe tambin el punto Guan Yuan.

159

Hay algunos pacientes que bajo terapia medicamentosa no logran resolver su problema y con acupuntura
realmente logran controlarlo.
El mtodo No. 1 se utiliza en pacientes con disentera no complicada y el mtodo No. 2 se utiliza en la toma
txica, los dos mtodos se puede combinar en el tratamiento.

PAROTIDITIS EPIDMICA
La parotiditis epidmica o parotiditis tambin llamada paperas es una enfermedad viral que provoca una
inflamacin asptica de la glndula y que en condiciones especiales se generaliza a sus picos mayores de
incidencia son en el invierno y primavera, ocurre frecuentemente entre los 4 a 15 aos. En adultos es poco
vista.
Manifestaciones clnicas:
Frecuentemente se inicia con la inflamacin de una de las glndulas paratodidas, de uno a dos das despus
la siguiente, tambin se puede encontrar lesin de ambas. La delimitacin de los bordes no es clara de color
plido, muy poco hipertrmicas, dolor locala a la palpacin, masticacin dficil. Cuando la glndula est muy
inflamada, puede presentarse fiebre, cefalea y otros sntomas generales. En pacientes adultos puede
acompaarse de orquitis, en nios se puede acompaar de meningitis.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento doloroso.


Puntos agregados:
Fiebre: Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4).
Orquitis: Tai Chong (H 3) y Da Du (B 2).
Meningitis ver su captulo.
(2) Manejo:
Usar mtodo de puncin circular, se inicia por el extremo superior dirigiendo la aguja hacia el centro y
despus del lado contrario, as como de ambos extremos, variando el nmero de acuerdo al tamao de la
tumoracin gradualmente de tres a cinco agujas. La punta de la aguja se dirige subcutneamente al lado
contrario. Generalmente se usa mtodo de rotacin y trepidacin, tiempo de permanencia de la aguja de 30
a 60 min, con una manipulacin a intervalos de cada 10 min. Sesiones una por da.
Da Zhui (DM 14) puncionarlo y manipularlo con mtodo trepidatorio lento, He Gu (IG 4) y Qu Chi (IG 11)
con un mtodo de rotacin y trepidacin. Da Du (B 2) mtodo rotativo, despus colocar un cono de moxa
en forma indirecta de tres a cinco conos. Tai Chong (H 3) puncionarlo de 3 a 5 fen de profundidad,
manipulacin de rotacin, tiempo de permanencia de 15 a 30 min., se rota una vez cada 5 a 10 min.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 7 aos; Fecha de ingreso:
Historia clnica:

160

Hace siete das inici con dolor en la regin parotdea izquierda, adems inflamacin. El da que acude a
consulta tambin del lado derecho hay dolor e inlfamacin.
Exploracin fsica: Hay tumoracin de color plido, doloroso a la palpacin, no muy hipertrmico, dolor al
abrir la boca, difcil masticacin, temperatura 39C. Tmbin se encontr cefalea, nuseas, etc. Se utiliz el
mtodo de puncin circular, agregndose Da Zhui (DM 14), Tai Yang (punto extra) y He Gu (IG 4).
Mtodo antes desctiro, tiempo de permanencia de las agujas 30 min., con una manipulacin a intervalos de
cada 10 min., despus de retirar las agujas el paciente experiment mejora.
Al da siguiente la inflamacin haba disminuido a tres quintas partes, en comparacin al tamao del da
anterior. El dolor a la palpacin mejor, cefalea y nuseas desaparecieron, temperatura 37C. El tratamiento
se continu como el anterior. Se aplicaron dos sesiones ms y se recuper totalmente.
Comentario:
La parotiditis epidmica, la medicina tradicional china la llama: Enfermedad txica estacional epidmica
celeste, explicando su naturaleza, adems en la antigedad ya se tena informacin al respecto en una forma
ms o menos clara, por ejemplo, en Wai ke se dice: En la regin parotdea hay edema y no se puede buscar
el hueso, se llaman paperas.
Hasta ahora no se ha encotrado un medicamento efectivo para tratar esta enfermedad, pero utilizando
acupuntura en el tratamiento puede tener muy buenos resultados. En los ltmos cinco aos hemos venido
tratando 71 casos de parotiditis, en general todos se recuperaron. El nmero de sesiones es variable, por
ejemplo, al que menos se trat fue de dos sesiones y al que ms se trat fue de siete sesiones, en promedio
de dos a cuatro sesiones.
El tratamiento acupuntural de la enfermedad en s tiene la funcin de sedar el calor, es antitxico,
antiinflamatorio, los puntos locales pueden hacer circular los canales y alimentar los colaterales, digerir la
sangre coagulada y quitar el dolor. Da Zhui (DM 14) es el punto de reunin de los Yang y tiene funcin
diafortica. Qu Chi (IG 11) y He Gu (IG 4) ayudan a los puntos anteriores a eliminar el viento y son
diaforticos, as como antiinflamatorios. Tai Chong es el punto Yuan del canal del Hgado, tiene la funcin
de regular la energa del Hgado, desobstruye los canales y alimenta la sangre. Da Du (B 2) es el punto No
1., del canal del Hgado, es un punto que la experiencia ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la
hernia, por esto, estos dos puntos son efectivos en el tratamiento de orquitis producida por parotiditis.

FIEBRE TIFOIDEA
Es una enfermedad aguda infecciosa de origen bacteriano que entra a travs de la cavidad oral al sistema
digestivo, donde se reproduce y a travs de los vasos linfticos llega a los ndulos, provocando un problema
generalizado, lo cual se manipula por una serie de sntomas.
Manifestaciones clnicas:
Fiebre que puede alcanzar ms de 39C., dolor abdominal, diarrea, vrtigo, epistaxis y en casos graves
puede ocurrir coma.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Lugares de respuesta positiva.
(2) Manejo:

161

Hay algunos pacientes que en el trax, abdomen, pliegue de las cuatro extremidades o cara se encuentran
pequeos puntos de color rojo plido que sobresalen en la superficie de la piel de 3 a 4 mm., de dimetro,
llamadas ppulas de color, una vez que se descubren estas ppulas, entonces solamente utilizar el mtodo
nmero 2 que se describe a continuacin.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Shen Que (RM 8), Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36) y He Gu
(IG 4).
Puntos agregados:
Dolor abdominal: Gong Sun (B 4) y Nei Guan (MC 6).
Diarrea: Da Chang Shu (V 25), Ba Liao (Shang Liao, Ci Liao, Zhong Liao, Xia Liao) y San Yin Jiao (B 6).
Vmito: Nei Guan (MC 6) y Cheng Jiang (RM 24).
Fiebre: Qu Chi (IG 11) y Da Zhui (DM 14).
Vrtigo y Epistaxis: Shang Xing (DM 23) y Tai Chong (H 3).
(2) Manejo:
Primero puncionar puntos dorsales, despus puntos abdominales y finalmente los de las cuatro
extremidades. En los puntos dorsales utilizar el mtodo trepidatorio. En Zhong Wan (RM 12) utilizar el
mtodo trepidatorio y de raspado. En Tian Shu (E 25) usar el mtodo de raspado o vibratorio. En los puntos
de las cuatro extremidades utilizar el mtodo de rotacin, regularmente el tiempo de permanencia de las
agujas es de 30 a 60 min., con una manipulacin cada 15 a 20 min., acompaando a la puncin moxibustin
al punto Shen Que (RM 8) (cicatriz umbilical), moxar hasta que el dolor abdominal disminuya o
desaparezca.
(3) Caso clnco:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 51 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 3 de
septiembre de 1963.
Exploracin fsica: Paciente sin antecedentes de patologa gastrointestinal, de constitucin fsica sana. Hoy
al medio da en forma repentina apareci calosfros con miedo al fro, dolor continuo en abdomen, diarrea,
epistaxis de aproximadamene 10 ml., temperatura de 39C. En la regin toraco-abdominal se descubrieron
ppulas de color rojo plido.
Tratamiento:
De acuerdo con el mtodo antes descrtio se inici raspando dichas ppulas con una moneda de cobre
humedecida con aceite de cacahuate, despus se puncionaron Da Chang Shu (V 25), Ba Liao (Shang Liao,
Ci Liao, Zhong Liao, Xia Liao), Tian Shu (E 25), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), Gong Sui, Shang
Xing (DM 23), Qu Chi (IG 11) y Da Zhui (DM 14), con el mtodo antes descrito, dejando la aguja una hora
(primero estimular continumente hasta que haya disminucin de los sntomas y despus dejar las agujas a
permanencia durante 10 min., acompaado de moxibusitn sobre el punto Shen Que (RM 8) durante 60
min. Despus de la puncin el dolor abdominal francamente haba mejorado, durante el tiempo de
permanencia de las agujas no se present diarrea. La epistaxis se haba parado, la temperatura era de
38.3C. Al da siguiente la temperatura era de 38C., dolor abdominal no intesno.

162

El da anterior posterior a la puncin tuvo dos evacuaciones diarreicas, no epistaxis, se puncion Da Chang
Shu (V 25), Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36), Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) y
He Gu (IG 4), manipulacin igual. Tiempo de permanencia de las agujas 30 min., con manipulacion cada 10
min., agregando moxibustin a Sheng Que (RM 8), mtodo de moxibustin como antes se describe.
El da 5 fue la tercera sesin, la temperatura era de 37.5C., an haba ligero dolor abdominal, de una a dos
evacuaciones diarreicas, se puncion Tian Shu (E 25), He Gu (IG 4), Zu San Li y Gong Sun (B 4). Mtodo
igual, tiempo de permanencia de las agujas de 30 min., con una manipulacin cada 10 min.
El da 6 fue la cuarta sesin, para entonces los sntomas haban desaparecido.
Comentario:
La medicina tradicional china considera que esta enfermedad ya en la antigedad se conoca. Los mdicos de
las dinastas Ming y Qing la nombraban (plaga), enfermedad infecciosa febril aguda y como se puede ver ya
se tena conocimiento de su naturaleza infecciosa, se acumul una gran experinecia teraputica.
El escritor ha estudiado las bases de la medicina china y ha tratado seis casos de fiebre tifoidea, todos con
excelentes resultados.
Estos cuantos casos que se trataron bajo condiciones limitadas, ya que aunque no se realizaron pruebas
serolgicas y sanguneas, pero todos los sntomas son relativamente tpicos. En la actualidad no son pocos
los artculos que informan su experiencia teraputica, por ejemplo, en el Hospital de Enfermedades
Infeccionas de Cantn se trataron 31 casos, recuperndose completamente 25 de ellos. El Instituto de
Ciencias de la regin de Yantai y el hospital popular de la misma, utilizaron solamente acupuntura en el
tratamiento de 17 casos de fiebre tifoidea, resolvindose por curacin todos los casos.
La medicina tradicional china considera que la cura fundamental es debida en la mayora de los casos a
trastornos emocionales, vistos tembin en personas de constitucin dbil que son invadidos por la energa
perversa causante de la epidemia (plaga) y dificultad para drenar a la humedad y el calor. Por lo tanto, el
principio del tratamiento ser sedar el fuego, liberar o eliminar el txico, sedar el hgado, fortalecer el yin de
este rgano y fortalecer la funcin del Bazo.
Los puntos He Gu (IG 4), Qu Chi (IG 11), Da Zhui (DM 14) y Shan Ging tienen la funcin de sedar el
calor, desintoxicar, eliminar la energa patolgica; en caso de calor en la cabeza tembin pueden ser
ansiolticos. Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), Tian Shu (E 25) y Da Chang Shu (V 25) tienen la
funcin de regular la funcin gastrointestinal, fortalecer la funcin del Bazo para degradar la humedad,
reducir el fuego del calentador medio. Tai Chong (H 3), San Yin Jiao (B 6) y Gong Sun (B 4) pueden sedar
el Hgado y fortalecer su Yin, tambin pueden regular la funcin del Bazo y Estmago y son diurticos. La
moxibustin de Shen Que puede fortalecer la capacidad de distribucin (de los productos alimenticios en
todo el cuerpo) fortalenciendo su Yang, as como regular la funcin gastrointestinal, calentando el Yang y
resolviendo la circulacin de energa.

DIFTERIA
Enfermedad infecciosa aguda provocada por Corinebacterium diphteriae, se puede presentar en cualquier
poca del ao, pero la ms frecuente es en el invierno, ataca sobre todo a nios menores de 10 aos, y an
ms en la edad de 1 a 5 aos.

163

Manifestaciones clnicas:
De acuerdo al sitio de la lesin, en la clnica se divide en tres:
Difteria faringea.
Difteria nasal.
Difteria laringea.
La faringea es la ms frecuente. La enfermedad es de inicio subagudo, con dolor faringeo acompaado de
fiebre no intensa (38-39C.), puede haber disfagia y nuseas, la regin amigdalina faringea se encuentra con
placas de color blanco, difcil de desprender, y si se desprende hay hemorragia.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Shao Shang (P 11) y tres puntos del Helix (Helix 1 en punta del Helix, la mitad del
Helix 2 y en el Helix 3).
(2) Manejo:
El miembro superior del lado enfermo se extiende y se eleva hasta el nivel del hombro (con la palma de la
mano hacia abajo). El mdico con una mano presiona la arteria axilar, con la otra la arteria radial, aplicando
fuerza al mismo tiempo, a la vez el paciente hace movimientos de deglucin, o se le pide al paciente que
tome agua, en ese mismo instante el paciente puede experimentar disminucin del dolor o eliminacin total.
Este mtodo tambin se puede utilizar en dolor faringolaringeo y en disfagia producida por difteria, un
mtodo que en la experiencia es muy til para casos agudos es muy efectivo, sangrando el punto Shao
Shang (P 11) y los tres puntos del Helix, puncionando a ambos lados, sesiones diarias.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Yi Feng (TR 17), He Gu (IG 4), Zu San Li (E 36), el punto de la parte ms alta de la
cabeza, punto central de la planta del pie.
Puntos agregados:

Cefalea: Tai Yang (punto extra) y Feng Chi (VB 20).


Fiebre: Da Zhui (DM 14) y Qu Chi (IG 11).
Dolor faringeo: Tian Tu (RM 22) y Yin Ling Quan (B 9).
Taquicardia: Nei Guan (MC 6).

(2) Manejo:
Primero se sangra el punto de la parte ms alta de la cabeza y del centro de la planta del pie, depus
puncionar Yi Feng (TR 17), dirigiendo la punta de la aguja en direccin de la faringe con una profundidad de
1 a 1.5 cun. Manipulacin de raspado, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con una
manipulacin cada 10 a 15 min. Da Zhui (DM 14) se emplea un mtodo trepidatorio lento, excepto estos
dos puntos, en los dems utilizar rotacin. Para disfagia en pacientes graves iniciar empleando el mtodo
No. 1 y continuar con el No. 2, en pacientes no graves usar el mtodo No. 2.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 10 aos; Fecha de ingreso: 5 de noviembre de 1965.
Historia clnica:
164

Cefalea y dolor faringeo de dos das de evolucin, temperatura de 38C., faringe hipertrmica, amigdalas
hipertrficas, una membrana blanca que abarca de la amigdala hasta la parte posterior de la faringe con
dificultad para desprenderse; se desprendi lentamente para posteriormente sangrar.
Diagnstico: Difteria.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo teraputico No. 2, iniciando con el sangrado de los puntos antes descritos, puncionar
despus Yi Feng (TR 17), He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14), Tai Yang (punto extra) y Zu San Li (E 36).
Mtodo como antes se menciona, tiempo de permanencia de la aguja una hora, despus de extraer la aguja
el paciente manifest que el dolor faringeo y de cabeza haban disminuido, las placas blancas haban
disminuido a dos quintas partes, ya no se puncion TaiYang (punto extra) y se continu con los otros
puntos.
El sptimo da fue la tercera sesin, la temperatura era de 37C, el dolor faringeo bsicamente desapareci,
la hiperhemia era muy ligera. Se puncion Yi Feng (TR 17), Tian Tu (RM 22) y He Gu (IG 4). El mtodo
empleado fue igual que el anterior, tiempo de permanencia de las agujas 30 min., manipulacin a intervalos
de cada 10 min. Se continu el mtodo otros tres das obteniendo una completa recuperacin.
Comentario:
La difteria es un trmino utilizado por la medicina occidental. En la medicina tradicional china corresponde a
Sonsilitis aguda membranosa, fuego en la garganta y Sndrome obstructivo de garganta. Y atribuye
como etiologa a estancamiento de fuego en el Pulmn y Estmago que sube y afecta esta regin o debido a
agentes infecciosos que invaden el Pulmn, por esto los puntos que ms se eligen corresponden a puntos de
los canales Tai Yin (Pulmn y Bazo) y Yang Ming (Intestino Grueso y Estmago), debido a que el canal del
Pulmn llega hasta la regin laringofaringea, los canales Yang Ming circulan por la regin laringofaringea en
direccin a la regin facial, adems tienen entre ellos rotacin interno-externa. Puncionar Shao Shang (P 11)
puede liberar y eliminar el calor.
Los puntos locales pueden eliminar el fuego del canal. He Gu (IG 4) y Zu San Li (E 36) son puntos de los
canales Yang Min (Intestino Grueso y Estmago), pueden limpiar el Estmago y eliminar el calor, los puntos
locales pueden eliminar el viento y drenar los colaterales, antipirticos y analgsicos.
Da Zhui (DM 14) y Tai Yang (punto extra) tienen capacidad diafortica y antipirtica, eliminan el viento
como factor causante de enfermedad.
El sangrar los puntos antes mecionados (de la parte superior de la cabeza y centro de la planta del pie)
puede sedar el fuego de la sangre, eliminando txicos o agentes infecciosos, a esto se debe que la
combinacin de dichos puntos tenga un efecto satisfactorio.
La difteria es una enfermedad que causa muchas muertes, los informes de tratamiento donde se utiliza el
tratamiento acupuntural para combatirla son muy pocos, pero la acupuntura a nivel popular para controlarla
es muy antigua y difundida, a esta enfermedad comunmente se le llama boca de lobo.
Cuando el esctritor era nio, en su tierra natal hubo una epidemia de difteria y un mdico popular utilizando
acupuntura cur a la gente enferma, no hubo muertos, por lo que lo recuerda como un gran acontecimiento.
Este mtodo el autor lo ha buscado y es el que aparece aqu, aunque quiz con ciertas variaciones pero en la
clnica tambin es efectivo. En la amigdalitis aguda tambin es efectivo.

HEPATITIS INFECCIOSA
(Ictrica aguda, Hepatitis A)
165

Es un enfermedad producida por un virus filtrable, es infecciosa aguda, transmisible o espordica del tracto
digestivo, ms frecuentemente vista en el otoo e invierno, las edades en que afecta con ms frecuencia es
en la niez y en la adolescencia.
Manifestaciones clnicas:
De acuerdo a diferentes manifestaciones, generalmente se puede dividir en tres etapas:
Etapa preictrica: Se manifiesta principalmente por fiebre, calosfros, aunque la temperatura corporal no
sea muy alta, en esta etapa se puede presentar anorexia, naseas, vmito, dolor abdominal, diarrea o
estreimiento y otros sntomas del tracto digestivo.
Etapa ictrica: En este periodo tampoco la fiebre es muy alta, en la mayora de los casos se presenta
ictericia, tarde o temprano hay ictericia inicialmente conjuntival y despus de piel y dems mucosas, la
orina es de color amarillo-cafesoso, como aceite de soya claro, hay hepatomogalia, dolor a la presin, en
algunas ocasiones hay lesiones drmicas eritematosas.
Etapa postictrica: En esta etapa la ictericia desaparece, la anorexia gradualmente mejora, la hepato y
esplecnomegalia gradualmente disminuyen hasta su punto normal, pero en algunos pacientes durante
largo tiempo hay malestar abdominal, anorexia, etc., en pocos pacientes puede caer en una hepatitis
crnica y en otros casos en una cirrosis.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Gan Shu (V 18), Dan Shu (V 19), Qi Men y Zu San Li (E 36).

Puntos agregados:

Estreimiento: Da Chang Shu (V 25).


Distensin abdominal y anorexia: Zhong Wan (RM 12).
Dolor costal: Yang Ling Quan (VB 34).
Lesiones eritematosas: Qu Chi (IG 11).

(2) Manejo:
Se coloca priemero al paciente en decbito ventral, utilizando una aguja de 3 cun de largo y se punciona
oblicuamente a 15. El punto Gan Shu (V 18) en direccin a Dan Shu (V 19), con manipulacin de rotacin
y trepidacin a intervalos, despus se coloca al paciente en decbito dorsal para puncionarse los puntos del
abdomen y de las extremidades.
El punto Qi Men (H 14) se punciona en direccin a la costilla de 3 a 5 fen. Zhong Wan (RM 12) se punciona
oblicuamente a 75 en direccin a la pelvis de 1.5 a 2.5 cun (en algunos pacientes el hgado se encuentra
crecido hasta la regin que ocupa el punto Zhong Wan (RM 12), por lo que primero se debe elevar su
crecimiento). Tian Shu (E 25) se punciona dirctamente de 1 a 1.2 cun de profundidad, utilizando el mtodo
de raspado, el tiempo de permanencia de la aguja debe de ser de 30 min., con manipulacin a intervalos de

166

cada 10 min., Para He Gu (IG 4), Zu San Li (E 36), Gong Sun (B 4), se usa mtodo rotatorio. Una sesin
diaria, cinco sesiones forman un esquema teraputico, entre esquema y esquema se descansa dos das.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 33 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 7 de octubre
de 1976.
Historia clnica:
Acude a tratamiento acupuntural por distensin abdominal, dolor y diarrea.
Tratamiento:
Se aplic Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Da Chang Shu (V 25) y Zu San Li (E 36).
El octavo da el dolor y distensin abdominal, as como el nmero de evacuaciones haban disminuido, pero
se descubri ictericia conjuntival. Despus de haberle aplicado acupuntura se envi al hospital a que se le
practicaran pruebas de funcionamiento heptico.
El noveno da, las pruebas de funcionamiento heptico reportaron nidce ictrico 60 unidades, floculacin
del timol +++, transaminosa glutmico pirvica 235 u.
Diagnstico: Heptatis ictericia infecciosa aguda.
Tratamiento:
La paciente refiere mejora postacupuntura y requiri que se le continuara con el tratamiento. Adems de los
puntos anteriores se le agreg Gan Shu (V 18), Dan Shu (V 19) y Qi Men (H 14). La manipulacin fue
como se refiere anteriormente. Cinco das forman un esquema teraputico, descansando dos das entre cada
esquema. Despus del primer esquema la paciente refiere desaparicin de los sntomas, despus del segundo
esquema el ndice ictrico prueba de floculacin del timol y transaminosa glutmico pirvica retornaron a
niveles normales.
Comentario:
La medicina tradicional china considera a la hepatitis ictrica provocada por energas patolgicas externas,
por alteracin en la alimentacin, la humedad de origen interno provocando incapacidad del bazo para llevar
a cabo la distribucin y digestin de los alimentos, incapacidad para drenar del hgado, la bilis se rebaza y
ocurre ictericia, cuando hay humedad y calor entonces hay ictericia Yang y cuando la humedad y fro se
combinan entonces hay ictericia Yin. De acuerdo a su etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas, la
hepatitis corresponde a la ictericia Yang producida por humedad y calor.
En el aspecto fisiopatolgico en la hepatitis se involucran Hgado, Vescula Biliar, Bazo, Estmago y Vejiga.
Por consiguiete, las manifestaciones clnicas corresponden a deficiencia de Bazo, humedad caliente,
estancamiento de la energa heptica y alteraciones urinarias, por lo tanto los principios teraputicos sern
sedar el calor y disolver la humedad, fortalecer el Hgado y Bazo.
El punto Qimen es el punto Mu frontal del Hgado, tambin es un punto del canal del hgado, punto de
reunin de los canales del bazo y del Yin Wei Mai, tiene las funciones de regular la funcin heptica,
alimentar la sangre y drenar la obstruccin. Gan Shu (V 18) y Dan Shu (V 19) son los puntos de
asentimiento dorsal del Hgado y drenar la Vescula Biliar, sedar el calor y regular la energa.
Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36) pueden fortalecer el Bazo y disolver la humedad, adems los
puntos que se eligen son de acuerdo a sus manifestaciones clnicas.
Yang Ling Quan (VB 34), Qu Chi (IG 11), Tian Shu (E 25), Gan Shu (V 18), etc. tienen una gran capacidad
de recuperacin.

167

De hecho, los artculos sobre el tratamiento de la enfermedad, por medio de acupuntura no son pocos, por
ejemplo, el Hospital de Enfermedades Infecciosas de la ciudad de Cheng du trat a 63 casos, recuperndose
56 de ellos. El hospital de Enfermedades Infecciosas de Shanghai trat a 206 casos, teniendo resultados
satisfactorios en adultos en un 95.3 % y en nios 92.7 %, y largo plazo en adultos 96% y a corto plazo en
nios 98.9%, esto explica que la efectividad teraputica de la hepatitis es buena.

CIRROSIS
La cirrosis es una enfermedad independiente, y puede ser la etapa final de cada una de las enfermedades
hepticas, las causas son muy varibles, pero la hepatitis aguda que se transforma en crnica es la causa ms
frecuentemente vista.
Manifestaciones clnicas:
Es una enfermedad que se presenta con ms frecuencia en el sexo masculino, la edad ms afectada es de 30
a 50 aos, generalmente se divide en:
Etapa preactica: La mayora de la sintomatologa pertenece al sistema digestivo, por ejemplo, anorexia,
nuseas, vmito, diarrea, etc., el principal signo es la hepatomegalia.
Etapa actica: Los principales sntomas de esta etapa son distensin abdominal posterior a la ingestin y
se presenta con ms intensidad, anorexia, cuando la acitis es en gran cantidad hay disnea y taquicardia de
esfuerzo.
Etapa caquctica: La cirrosis ha llegado a su grado terminal, puede presentarse como heptico y
finalmente la muerte.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Da Zhui (DM 14), Jin Shuo y Yao Shu (DM 2).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, se prepara una pasta hecha con ajo (bulbus allii) aproximadamente
de 250 a 500 gr. (dao) y de 30 a 60 gr.
Aplicar la pasta desde Da Zhui (DM 14) hasta Yao Shu (DM 2) en una capa que sea de 2 fen de grosor y 2
cun de ancho.
En los puntos Da Zhui (DM 14), Jin Shuo y Yao Shu (DM 2) aplicar un cono de moxa (que la base sea de
0.5 a 1 cun de dimetro). Se encienden al mismo tiempo, moxando hasta que el paciente perciba el olor a ajo
quemado. Moxibustin cada siete o diez das.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Shen Que (cicatriz umbilical), Zhong Wan (RM 12), Guan Yuan (RM 4) y Da
Heng (B 15).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal, el mdico toma un cigarro de moxa encendido y da moxibustin a
los puntos antes mencionados, tomando como punto de partida la cicatriz umbilical, desplazando el cigarro
168

a Zhong Wan (RM 12) y Guan Yuan (RM 4), despus de ambos puntos Da Heng (B 15) durante 30 min., se
le puede pedir al paciente que l mismo haga la manipulacin.
Sesiones diarias, diez sesiones forman un esquema, descansando entre esquema y esquema de tres a cinco
das.
Mtodo No. 3.
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales se dividen en dos grupos:
Grupo No. 1: Gan Shu (V 18), Shui Fen (RM 9) y Zu San Li (E 36).
Grupo No. 2: Pi Shu (V 20), Zhang Men (H 13) y San Yin Jiao (B 6).

Anorexia y distensin abdominal: Lian Men (21 E) y Zhong Wan (RM 12).
Diarrea: Tian Shu (E 25) y Da Chang Shu (V 25).
Retencin urinaria: Zhong Ji (RM 3).
Dolor costal: Yang Ling Quan (VB 34).
Taquicardia y disnea: Nei Guan (MC 6) y Shan Zhong (RM 17).

(2) Manejo:
Los dos grupos de puntos se combinan en el tratamiento, cada grupo puncionarlo diez sesiones, en los
puntos del abdomen se utiliza el mtodo de raspado, en los puntos dorsales y de las cuatro extremidades se
utiliza el mtodo rotatorio, los puntos accesorios se aplican flexiblemente de acuerdo a las manifestaciones
clnicas. Diez sesiones forman un tratamiento, descansando entre esquema y esquema de tres a cinco das.
De hecho la enfermedad emplea acupuntura y moxibustin. El mtodo No. 1 y 2 se combinan.
(3)
Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad 49 aos; Ocupacin; Fecha de ingreso: 9 de julio de 1964.
Historia clnica:
En 1958 padeci hepatitis, en 1959 y 1962 tuvo dos ataques de ascitis, los cuales fueron resueltos con
medicina tradicional china, en abril de 1964 se present la tercera crisis de ascitis, la cual fue tratada con
medicina occidental y tradicional sin resultado y es trasladado a Yinan para tratamiento acupuntural.
Exploracin fsica: Se encontr ascitis, hernia umbilical, telangectacias, oliguria, y orina de color amarillo,
estreimiento alternante con diarrea, anorexia, boca seca, taquicardia, disnea, cubierta lingual delgada y
amarilla, cuerpo lingual rojo, pulso profundo, delgado, resbaladizo y rpido.
Diagnstico: Cirrosis con ascitis.
Tratamiento:
Mtodo No. 2 y 3, combinndose con los dems puntos, de acuerdo a la sintomatologa primero acupuntura
y despus moxa.
Los dos grupos de puntos se combinaron, con una manipulacin tal como se menciona anteriormente.
Tratamiento de diez esquemas. La ascitis desapareci, as como la anorexia, aument la cantidad de orina,
as como los otros sntomas. Despus de 13 aos no se volvi a presentar el problema y adems volvi a
participar en trabajos agrcolas.

169

Comentario:
La cirrosis est comprendida por la medicina tradicional dentro de distensin abdominal por gases o
lquidos, por ejemplo el Linshu dice: Qu es distensin abdominal por gases o lquidos? Es distensin
abdominal y edema generalizado... cara plida amarilla, telangectasias, influyendo tambin la laringe.
Tambin en el se dice: En ascitis de origen heptico hay abdomen grande, el paciente no puede estar de
lado y hay dolor infracostal, como se puede ver ya los mdicos en la antigedad tenan conocimiento de
cirrosis.
El tratamiento de cirrosis en el Nei Jing, jia yi jing y en otros libros antiguos se hace mencin, por ejemplo,
dice: Para edema usar como punto principal. Ascitis que borra la cicatriz umbilical, dar moxibustin a dicha
cicatriz, aplicar como punto importante a San Yin Jiao (B 6) cuando hay agua o gas por debajo de la piel.
Distensin abdominal por aire con incapacidad para el decbito, puncionar como punto principal Yin Ling
Quan (B 9). En la experiencia teraputica la cirrosis se ha venido acumulando durante miles de aos, por lo
tanto es muy rica y de mucho valor en la prctica clnica.
La medicina tradicional china considera que la causa es por disfuncin de Hgado, Bazo y Rin. Cuando
hay estancamiento de la humedad y la energa, por lo tanto influencia al Rin, provocando que el fuego de
Ming men disminuya, entonces hay escasa alimentacin a bazo (que pertenece al elemento tierra) y hay
manifestaciones de exceso de la energa perversa y dismincin de la energa de proteccin, la elevacin de la
energa perversa (exceso de agua), entonces hay exceso por deficiencia de la energa de proteccin
(deficiencia del Yin de Hgado y Bazo, por esto el tratamiento bsico consiste en tonificar. Tonificar y sedar
a la vez es tambin el mtodo de eleccin de puntos.
Los tres mtodos antes mencionados persiguen este propsito. A travs de un gran tiempo de acupuntura y
moxibustin pueden drenar los canales y colaterales, alimentar la sangre y eliminar los factores perversos,
fortaleciendo la capacidad del Hgado de almacenar la sangre, elevar la capacidad de Rin para eliminar los
lquidos y elevar la funcin de digestin y distribucin por parte del Bazo, por lo tanto tonificar el Rin,
fortalecer el Bazo, regular el hgado y drenar los lquidos es la meta teraputica.

TTANOS
El tetanos es una enfermedad producida por lo entrado del clostidium tetani por la boca de alguna herida al
organismo, produciendo fenmenos de intoxicacin severos, actuando a nivel del S. N. C.
Manifestaciones clnicas:
En la etapa inicial hay parestesias musculares, dificultad para abrir la boca, limitacin de movimientos en el
cuello, gradualmente se agraba hasta tener, risa sordnica, dificultad para la deglucin, opistctonos, en
etapa aguda hay convulsiones que involucran a las cuatro extremidades o a todo el organismo en espasmos,
sialorrea, dificultad respiratoria, estreimiento y oliguria.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Feng Fu (DM 16), Da Zhui (DM 14), Shen Zhu (DM 12), Ming Men (DM 4), Yao
Shu (DM 2), Ren Zhong (DM 26) y Bai Hui (DM 20).
Puntos agregados: En caso de agregar Xia Guan (E 7), He Gu (IG 4), Jia Che (E 6).

170

Dificultad respiratoria: Nei Guan (MC 6) y Shan Zhong (RM 17).


Convulsiones de miembros superiores: Shao San Li (IG 10), Hou Xi (ID 3) y Jian Yu (IG 15).
Convulsiones de miembros inferiores: Zu San Li (E 36), Yang Ling Quan (VB 34), Ran Gu (R 2), Jin Qu
y Cheng Shan (V 37).
Estreimiento agregar: Zhi Gou (TR 6) y San Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral y se punionan los puntos dorsales Feng Fu (DM 16), Da Zhui (DM
14), Shen Zhu (DM 12), Ming Men (DM 4) y Yao Shu (DM 2) a una profundidad de 0.8 a 1 cun (no pasar
de 1.5 cun). Mtodo trepidatorio lento, continuaamente durante 15 a 30 min., y despus sacar la aguja,
despus colocar al paciente en decbito dorsal, puncionar los puntos de la cara cabeza y las cuatro
extremidades, en todos los puntos emplear mtodo rotatorio continuamente hasta que el paciente
experimente una sensacin intensa de anestesia y despus sacar la aguja ligeramente a que un tercio del
cuerpo de la aguja est fuera del cuerpo, despues este tercio de la aguja doblarlo a que forme un ngulo con
la piel, despus fijarla a la piel con tela adhesiva para evitar que el cuerpo de la aguja se mueva.
La permanencia de las agujas debe ser de 12 a 36 horas y despus extraerlas.
En este periodo se debe vigilar al paciente estrictamente con respecto a movimientos del cuerpo y
eliminacin de excretas. Los movimientos deben de ser lentos para evitar la ruptura de la aguja.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 21 de
noviembre de 1965.
Historia clnica:
Acude a consulta porque desde hace cuatro das tuvo dificultad para la masticacin, fenmeno que fue
postpartum, opistctonos durante tres das, por lo que fue internada en el hospital, posterior al
internamiento se le administr suero antiletnico durante tres das, pero la enfermedad an era grave, por lo
que la paciete requera tratamiento acupuntural. 15 das antes de internarse haba dado a luz a una nia, en
su casa utilizando para tal motivo un mtodo antiguo, 11 das postpartum refiri dificultad para la
masticacin, contractura de los msculos, continuamente se agrav hasta opistctonos, risa sordnica,
convulsiones intermitentes de todo el organismo. No refiere antecedentes de epilepsia u otras convulsiones.
Exploracin fsica: Temperatura 37.8C., tensin arterial 110/75 mm.Hg., cubierta lingual amarilla, pulso
rpido, estado despierto, contracciones en ambos miembros superiores, espasmo, ambos miembos inferiores
rgidos, haba opistctonos, epasticidad intermitente de todo el organismo, dificultad para la deglucin,
respiracin superficial y corta, cuando efecta pequeos movimientos voluntarios hay manifestacin de
dolor.
Diagnstico: Ttanos postpartum.
Tratamiento:
Se inici la puncin de Feng Fu (DM 16), Da Zhui (DM 14), Shen Zhu (DM 12), Ming Men (DM 4) y Yao
Zhu (DM 2) puncin a 1 cun de profundidad. Mtodo trepidatorio lento, continuamente por 30 min. y
despus se extraen las agujas, enseguida se punciona Ren Zhong (DM 26), Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6),
Jian Yu (IG 15), Shao San Li (IG 10) Nei Guan (MC 6), Hou Xi (ID 3), Zu San Li (E 36), Yang Ling Quan
(VB 34), Cheng Sheng, Ran Gu (R 2) y Jin Gu (V 64) utilizando mtodo de rotacin, aplicando ms
estimulacin a Ren Zhong (DM 26), Hou Xi (ID 3), Yang Ling Quan (VB 34) y Zu San Li (E 36). Despus
de 20 min., de tratamiento las contracciones sedieron. El Trismo cedi, la paciente poda ya responder a

171

algunas preguntas. De acuerdo al mtodo antes descrito se dejaron las agujas 12 horas, la risa sordnica
desapareci, el espasmo mejor, adems poda ingerir dieta lquida, a las 24 horas las convulsiones se
controlaron bsicamente, ya no haba disfagia, se extrejeron la agujas. Se tuvo en observacin por tres das,
tiempo en el cual desaparecieron todas las molestas.
En el mismo lugar haba otro paciente masculino de 12 aos que tena siete das con ttanos, tambin se
trat con el mismo mtodo y se recuper completamente.
Comentario:
El ttanos es una enfermedad en que muere un grupo relativamente alto, actualmente no existe un
medicamento eficaz, la acupuntura es uno de los mtodos efectivos contra esta enfermedad,
desgracidamente no se ha puesto an mucha atencin por los trabajos mdicos.
El ttanos es llamado por el libro como en la antigedad ya se tenan noticias de esta enfermedad, por
ejemplo Zhen jin da chang dice: El ttanos es causado por factores convulsionantes, hay fiebre y
convulsiones rgidas en este caso se debe sangrar Da Du (B 2), He Gu (IG 4), Xing Jing, Shi Suan y Tai
Yang (punto extra).
En el Nei Jing se dice Enfermedad del canal Du Mai, puede fracturas de columna. Debido a que la
mayora de los sntomas corresponden a Du Mai y los canales Yang del pie y mano, por esto se eligen como
puntos principales a los de los canales Yang y ms aun del canal Du Mai, los puntos necesarios para
espasmos son: Feng Fu (DM 16), Da Zhui (DM 14), Shen Zhu (DM 12), Ming Men (DM 4), Yao Shu (DM
2) y para eliminar el viento son los puntos de urgencia que pueden abrir el trax y despertar el cerebro: Bai
Hui (DM 20), Ren Zhong (DM 26) y Nei Guan (MC 6). He Gu (IG 4), Shou San Li (IG 10), Zu San Li (E
36), etc., tienen la capacidad de sedar el viento y calor de los canales Yang Ming (Estmago e Intestino
Grueso). Cheng Shan (V 37), Jin Gu y Ran Gu (R 2) pueden hacer sedar el espasmo y abrir la boca. Yang
Ling Quan (VB 34) es el punto de reunin de los tendones, es el punto He del canal de la Vescula Biliar,
tiene las funciones de sedar el viento y calor, fortalecer y sanar los tendones y huesos.
El escritor recomienda dos pasos para se utilizados en la prctica:
Elegir correctamente los puntos y en la cantidad adecuada.
La estimulacin debe ser continua e intensa, la permanencia de las agujas debe ser prolongada, de lo
contrario el resultado posiblemente no sea muy satisfactorio.

CIRUGA
TORTCOLIS
La tortcolis es una enfermedad vista con frecuencia, por lo regular ocurre por mala posicin de la regin
cervical en el moento de dormir, o porque dicha regin recibe viento y fro.
Manifestaciones clnicas:
El paciente al levantarse refiere dolor ardoroso, pesantez en alguno de los lados del cuello que se presenta
en forma brusca y le impide girar la cabeza, as que tiene que girar con todo el cuerpo, adems la cabeza se
desva hacia un lado.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Puntos de tortcolis.

172

(2) Manejo:
Se punciona dirctamente de 0.5 a 0.8 cun., con un mtodo de rotacin en forma continua hasta que los
sntomas disminuyan o desaparezcan, despus se extrae la aguja, cuando el cuello no puede moverse a la
izquierda, entonces se debe elegir el lado derecho y cuando no se puede girar hacia la derecha elegir el del
lado izquierdo. Los dos puntos tambin se pueden utilizar al mismo tiempo.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 26 aos; Ocupacin; Fecha de ingreso: 1o. de julio de 1965.
Historia clnica:
Ayer por la noche durmi con la ventana abierta y con la cabeza muy alta, hoy al levantarse sinti dolor en el
cuello de tipo ardoroso que se irradia hacia el lado derecho de la regin dorsal, no poda hacer movimientos
laterales del cuello, la cabeza se encontraba desviada hacia el lado izquierdo, se puncion el punto de
tortcolis del lado izquierdo a 0.8 cun., con un mtodo de rotacin continua aproximadamente durante 5
min. El dolor disminuy y poda hacer movimientos laterales de la cabeza, se continu estimulando hasta
que el paciente sinti que el estmulo lleg hasta la regin cervical.
Comentario:
La tortcolis es una enfermedad que desde la antigedad ya se conoca en la medicina tradicional china, por
ejemplo, es una de las partes del Nei Jing el Lienshu dice: Los tendones del canal Shao Yang del pie
(Vescula Biliar)... tambin dice: Dolor cervical sin poder mirar hacia arriba, puncionar el canal Tai Yang
(punto extra) (Vejiga) del pie, no poder girar la cabeza, puncionar el canal Tai Yang (punto extra) de la mano
(Intestino Delgado). Como se puede ver ya se tena conocimiento de etiologa, sintomatologa y tratamiento.

NEURITIS
Es una enfermedad frecuentemente vista, su etiologa es una opresin intensa con estimulacin por fro o
humedad, lo que provoca cambios funcionales internos del nervio, haciendo que ste se encuentre durante
largo periodo en actividad funcional en estado de control, provocando manifestaciones locales por
hipofuncin.
Manifestaciones clnicas:
Los principales sntomas son sensaciones de parestesia, dolor a lo largo del recorrido del nervio, pero no hay
cambion cutneos.
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi de asentimiento.
(2) Manejo:
Hacer primero una antisepsia del lugar, posteriormente con un martillo de agujas drmicas se percute,
iniciando del sitio ms distal de la parestesia hasta el cuerpo de sta, tratando de que se formen pequeas
gotitas de sangre, y despus dar moxibustin de 30 a 60 min. Sesiones cada dos das.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 16 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: 27 de junio de
1974.
Historia clnica:

173

Dos aos de padecer neuritis del nervio femoral externo. Su sintomatologa era parestesia, ardor y
disminucin funcional en la cara externa del muslo del lado izquierdo, no poda caminar grandes distancias,
ya que tena sensacin de pesantez en clima fro, o bajo cansancio fsico los sntomas se agravaban.
Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito de percusin, con martillo de agujas drmicas y despus agregar moxa
durante 60 min. Sesiones cada dos das. A la quinta sesin los sntomas haban disminuido, la parestesia
haba disminuido, refera ms fuerza en el muslo izquierdo que antes del tratamiento, en total se trataron 13
sesiones, tiempo en el cual los sntomas desaparecieron.
Comentario:
La neuritis corresponde a sndrome obstructivo por humedad de la medicina tradicional china, por
ejemplo, en el libro se refiere: Cuando la humedad vence, entonces hay obstruccin, as que la sangre y
energa se paran, entonces al pararse hay sensacin de pesantez, dolor y parestesias, si esto es durante
mucho tiempo, entonces hay sndrome obstructivo por humedad. La percusin y posteriormente la
moxibustin pueden hacer que el nervio recobre su estado normal, haciendo que circule la sangre y energa,
por lo tanto se manifiesta la recuperacin funcional.

LUMBAGO
El lumbago es una enfermedad muy comn. Sus causas son varias, en la clnica las ms frecuentes son:
Patologa articular de la columna vertebral, por ejemplo, osteoratrosis vertebral lumbar.
Lesin del tejido blando circundante, tal como lesin de msculos, tendones, luxacin aguda, etc.
Lesin crnica de los msculos lumbares por excesiva actvidad fsica.
Manifestaciones clnicas:
Dolor en la regin lumbar y sacra son los sntomas importantes causados por patologa vertebral, algunas
ocasiones el dolor se refleja haca los miembros inferiores, hay limitacin funcional de la actividad de la
regon lumbar, en luxacin generalmete hay un antecedente traumtico, frecuentemente las manifestaciones
son de aparicin brusca, hay dolor ardoroso continuo en los msculos lesionados, en lesin de los msculos
de la regin lumbar frecuentemente hay dolor al levantarse que gradualmente desaparece al hacer ejercicio
fsico y vuelve a presentarse al descansar, frecuentemente hay relacin con cambios climatolgicos como
fro, humedad, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Puntos barolgicos en la regin sacrolumbar y a ambos lados de dichos puntos.
(2) Manejo:
Los puntos barolgicos y a ambos lados de dichos puntos (fuera del punto doloroso a la presin 0.5 cun
aproximadamente), combinndose el lugar al tratarse, puncionar el punto doloroso de 0.8 a 1.2 cun y
puncionar a ambos lados a una profundidad de 1 a 1.5 cun, utilizando mtodo trepidatorio y de raspado de
la aguja, tiempo de permanencia de la aguja de 15 a 30 min., con una manipulacin a intervalos de cada 10
min. Agregar rayos infrarojos de 15 a 30 min., una vez que se retira la luz infraroja y se retiran las agujas se
pone una ventosa de 10 a 15 min. Sesiones diarias, diez sesiones forman un esquema de tratamiento,
descansando entre esquema y esquema de dos a tres das segn sea necesario.

174

(3) Caso clnico:


Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 62 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha de ingreso: 21 de
septiembre de 1977.
Historia clnica:
En 1963 padeci artritis reumtica aguda y bsicamente se recuper. En los ltimos meses se present
lumbago con irradiacin del dolor a la pierna izquierda, dificultad para la flexin, para sentarse y levantarse
con mucha dificultad. Adems en el muslo izquierdo haba sensacin de anestesa.
Exploracin fsica: Dolor a la presin en la quinta vertebra lumbar, centro del glteo, cara externa y lateral
de la pierna en la parte superior y media, signo de.
Diagnstico: Citica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo No. 3 de citica (que aparece en este libro), combinndose con masaje durante tres
meses, debido a que los resultados no son muy satisfactorios, as que se inici otro tratamiento.
Hasta el da 3 de mayo de 1978, el paciente haba ingerido medicina tradicional china aproximadamente 200,
haba utilizado bloqueo, haba sido inyectado con biz, etc., pero sin resultado aceptable, se le tom un
examen radiolgico donde se encotr hiperplasia en las vertebras lumbares L3-L5. Se descubri por medio
de presin puntos dolorosos en L4-L5 y en los puntos antes descritos.
Diagnstico: Hiperplasia vertebral lumbar y citica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito de los puntos dolorosos y a ambos lados combinndose al tratamiento,
puncionndolos a aproximadamente 1.2 cun de profundidad. Mtodo rotatorio y de raspado. Permanencia
de la aguja 30 min., manipulndose a intervalos de cada 10 min., en el tiempo de permanencia de las agujas
se agreg rayos infrarrojos y despes se colocaron ventosas en los lugares dolorosos. Sesiones diarias, diez
sesiones forman un esquema teraputico, descansando entre cada esquema dos das. Se aplicaron cinco
esquemas y todos los sntomas desaparecieron, un ao despus no se haba vuelto a presentar el dolor.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos dolorosos a la presin a ambos lados de la columna.


Puntos agregados:
Fibrosis muscular: Huan Tiao (VB 30).
Luxacin lumbar: Wei Zhong (V 40).
(2) Manejo:
Los puntos dolorosos puncionarlos de 1 a 1.5 cun., con un mtodo de trepidacin y rotacin, con
manipulacin continua por 5 10 min., despus de extraer la aguja colocar ventosas por 15 min. El punto
Huan Tiao (VB 30) puncionarlo de 1.5 a 3 cun., con mtodo de trepidacin. Wei Zhong (V 40) sangrarlo.
En casos graves sesiones diarias y en casos leves sesiones cada tercer da.
(3) Caso clnico:

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Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 41 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 10 de septiembre de
1973.
Historia clnica:
Luxacin lumbar, que impide movimientos laterales. Se descubrieron puntos dolorosos a la presin en Da
Chang Shu (V 25) (izquierdo), Qi Hai Shu (V 24) (izquierdo), encontrando dolor a la presin y en estos
puntos primero se colocaron agujas y despus ventosas durante 10 min., y se sangr el punto Wei Zhong (V
40). Despus del tratamiento el dolor bsicamente desapareci y la movilidad era normal.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Puntos dolorosos de la columna vertebral y a ambos lados de sta.
(2) Manejo:
Utilizar una aguja de inyeccin hipodrmica comn, introducindola en el punto doloroso, eligiendo la
profundidad de acuerdo al tejido inyectado, primero hacer antisepsia regional y despus introducir la aguja y
hacer trepidacin lenta hasta despertar una sensacin de ardor, anestesia, tumefaccin. Despus inyectar 2
ml. de solucin salina fisiolgica. Sesiones cada dos das.
El tratamiento se debe de hacer bajo condiciones antispticas, para prevenir infeccin, la solucin no debe
ser inyectada en la cavidad articular para prevenir dolor.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 36 aos; Fecha de ingreso: 17 de octubre de 1968.
Historia clnica:
Lumbago desde hacia seis meses, con limitacin de movimientos, los cambios climticos y despus de
cansancio fsico agravaban el problema, en el hospital se diagnostic como artritis vertebral reumtica. Por
medio de presin se descubri que en L3-L5 haban puntos dolorosos, de acuerdo al mtodo antes descrito
cada punto se inyect con 2 ml. de solucin salina fisiolgica, diariamente se puncionaba de uno a tres
puntos dolorosos, despus de siete das los sntomas desaparecieron. Cinco aos despus no se haba vuelto
a presentar el problema.
Comentario:
El mtodo No. 1 se utiliza en patologa articular vertebral, el nmero 2 para patologa de los tejidos
circundantes, msculos, tendones, etc., que causan lumbago y el mtodo No. 3 se emplea extensamente,
tanto para uno como para otro.

PERIARTRITIS DEL HOMBRO


Es una enfermedad causada por lesin traumtica de la cpsula articular del hombro, provocando
inflamacin crnica de la cpsula y tejidos perifricos del hombro. Ocurre frecuentemente entre los 40 50
aos, ms frecuentemente en mujeres que en hombres.
Manifestaciones clnicas:
Dolor ardoroso en la articulacin del hombro, limitacin de movimientos, ms importante en abduccin y
aducccin, pero an ms en flexin posterior. En etapa crnica la motilidad del hombro puede desaparecer o

176

haber atrofia muscular, en el surco bicipital en la lnea anteroposterior del deltoides o en la zona superior
pueden encotrarse puntos dolorosos de diferentes intensidades.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos: Wai Guan (TR 5) contralateral.
(2) Manejo:
Se coloca el paciente sentado. Se punciona el punto Wai Guan (TR 5) de 0.5 a 0.8 cun., con un mtodo de
rotacin, continuamente a la vez que se rota la aguja el paciente mueve el hombro afectado, la motilidad
gradualmente se aumenta hasta el grado mximo de limitacin. El plan de movimiento es movimiento
antero-posterior, abduccin, aduccin y movimientos circulares. Sesiones diarias.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Comunera.
Historia clnica:
Omalgia ardorosa derecha de medio mes, por la noche el dolor es ms intenso, hay limitacin de
movimientos a la abduccin, aduccin y elevacin, en clima caluroso disminuye y se agrava en caso de fro.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y despus de la puncin del dolor haba disminuido, la motilidad haba
aumentado, en total se le administraron cuatro sesiones, obteniendo completa recuperacin.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Puntos dolorosos a la presin en la lnea antero-posterior del deltoides.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, el mdico busca puntos dolorosos a la presin en la lnea anteroposterior del
decbito, puncionar los puntos dolorosos a 45 respecto al msculo, dirigiendo la aguja de 1 a 1.5 cun., con
un mtodo trepidatorio y rotatorio, extraer las agujas y observar la situacin local y despus colocar
ventosas de 10 a 15 min. Sesiones diarias.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Masculino; Edad 36 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.
Historia clnica:
Dolor de hombro y en la regin dorsal de 5 a 6 aos de evolucin. Acude a consulta debido a que hace
quince das recibi fro y se present otra vez el problema, caracterizado por dolor ardoroso del hombro
acompaado por irradiacin hacia la regin dorsal del mismo lado, ms intenso por la noche, algunas veces
influenza al dormir, con limitacin de la motilidad articular.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito de acupuntura, ventosas, moxibustin, implantacin, etc. y se
recuper completamente. Fueron necesarias cinco sesiones, controlndose completamente el dolor y la
limitacin funcional.
Mtodo No. 3.
(1) Seleccin de puntos:Puntos dolorosos a la presin: Jian Yu (IG 15), Jian Liao (TR 14), Jian Shi (MC
5), Ju Gu (IG 16), Tian Zong (ID 11) y Qu Yuan (ID 13).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado. Los puntos Jian Yu (IG 15) y Jian Liao (MC 14) se puncionan hacia abajo a
una profundidad de 1.5 a 2 cun., Jian Shi (MC 5) se punciona dirigiendo la punta de la aguja hacia Jian Yu
(IG 15) a una profundida de 1 a 1.5 cun., Ju Gu (IG 16) puncionarlo de 0.3 a 0.5 cun. Tian Zong (ID 11) y
177

Qu Yuan (ID 13) a 15 dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. Los
puntos de presin dolorosa puncionarlos de acuerodo a la regin donde se encuentran, generalmente hacia
abajo con profundidad de 0.5 a 1 cun, de los puntos antes mencionados elegir en cada sesin de dos a tres
puntos. Mtodo de rotacin, dejar la aguja a permanencia despus de haber obtenido sensacin de ardor,
anestesia, tumefaccin, adormecimiento, etc., despus tomar una lmpara de alcohol y calentar la
extremidad distal del manublio de la aguja hasta que sta tome un color rojo. Una vez que se enfria la aguja
se extrae. Combinar los puntos antes descritos al tratarse. Sesiones una por da, siete sesiones forman un
esquema teraputico, descansando dos das entre esquema y esquema.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 48 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 4 de junio de
1978.
Historia clnica:
Dolor del hombro derecho desde hace cinco aos. La motilidad completamente limitada, se puede ver
atrofia muscular, dificultad para vestirse y desvestirse, en das nublados cansancio fsico o por la noche el
dolor se agrava, ha utilizado muchos mtodos pero sin resultado.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, en el primer esquema se puncion Jian Yu (IG 15), Qu Yuan (ID 13),
puntos dolorosos a la presin en la cara anterior del deltoides. Sesiones una por da, siete das forman un
esquema teraputico. Despus del primer esquema no se notaron grandes cambios. En el segundo esquema
se puncion Jian Liao (MC 14), Tian Zong (ID 11) y los puntos dolorosos a la presin. Se aplic el
tratamiento, tal como se menciona arriba, despus del segundo esquema el dolor disminuy, ya haba un
poco de motilidad articular. En el tercer esquema se aplic Yu Gu (IG 16) y Jian Shi (MC 5) con el mismo
mtodo, despus de ste el dolor claramente disminuy, la motilidad muy aumentada, poda elevar el
atebrazo a 45. Se aplicaron en total seis esquemas teraputicos, la articulacin del hombro recuper su
funcin normal.
Comentario:
A esta enfermedad la medicina tradicional china la denomina hombro de viento y humedad, u hombro
congelado, su etiologa la divide en interna y externa. La externa se presenta en personas adultas con
cuerpo dbil, desgaste de sangre y energa, el viento, fro y humedad invaden la articulacin del hombro,
provocando una alteracin de la energa de proteccin, lesin de los canales tendinosos, hay estancamiento y
consiguientemente dolor articular del hombro.
La de origen interno, es provocada por el estancamiento de sangre despus de alguna lesin o por cansancio
y lesin de los canales tendinosos, hay alteracin de la circulcin, sangre y energa disminuyendo la
alimentacin de la articulacin. Esta es una enfermedad que se debe de tratar por medio de acupuntura y
moxibustin, en casos leves en pocas sesiones se pueden obtener buenos resultados, en casos graves se
necesitan varias sesiones, es ms lento y de difcil recuperacin.
El mtodo No. 1 y 2 se utilizan en casos iniciales o no graves y el mtodo No. 3 se utiliza en pacientes
crnicos o graves.

Vrtigo del origen cervical


Mtodo:
178

Seleccin de puntos:
Ya Men (DM 15), Feng Fu (DM 16), Nao Hu inferior (punto extra que se encuentra a 1 cun superior al
Feng Fu (DM 16); as como 6 puntos que se encuentran a lo largo de una lnea que se extiende en el borde
inferior del occipital, que va de Feng Fu (DM 16) a Wan Gu, seis puntos de cada lado, en total se conocen
como los 15 puntos de la regin cervical.
Procedimiento teraputico:
Excepto el punto Nao Hu (DM 17) inferior que se hace una puncin oblicua dirigiendo la aguja hacia abajo,
el resto de los puntos se hace una puncin directa a 1 cun de profundidad aprox. Con agujas filiformes de 11.5 cun de largo. Dependiendo del tipo de padecimiento tipo exceso o deficiencia se efecta tonificacin o
sedacin por rotacin.
Puntos agregados: Para tinnitus o sordera se agrega Ting Gong (ID 19) y Ting Hui (VB 2), para nuseas y
vmito se agrega Nei Guan (MC 6) y Gong Sun (B 4), para agotamiento fsico y mental se agrega Zu San Li
(E 36) y Bai Hui. En general las sesiones una vez por da, en pacientes debilitados o poco tolerantes a la
acupuntura se hacen cada tercer da, 10 das se consideran como un periodo de tratamiento.
Un caso clnico:
Nombre: Ji X. sexo: masculino, Edad: 54 aos, Ocupacin: docente, Fecha de ingreso: 19 de julio de 1990.
Motivo de la consulta: Crisis de vrtigo de medio ao de evolucin. Esta manifestacin se presenta al
hacer movimiento hacia los lados de la cabeza, acompaado de nuseas, vmito, sensacin de malestar en la
regin cervical, acompaado de adormecimiento de los dedos ndice y de la regin radial del antebrazo, las
manifestaciones son variables en intensidad. Dos meses atrs tuvo un episodio de vrtigo. Se le efectu un
estudio radiolgico encontrndose zonas de artrosis de las vrtebras cervicales 4-7 as como rectificacin de
la curvatura fisiolgica. Diagnstico: enfermedad vertebral cervical, vrtigo de origen cervical. Se trat por
medio de traccin, masaje y otros procedimientos sin obtener resultados satisfactorios. El ltimo episodio se
present haca 2 das debido a agotamiento fsico, se acompaa de nuseas, vmito de contenido
alimenticio, haba gran incapacidad para efectuar movimiento laterales de la cabeza. Se le aplic el
tratamiento descrito, despus de 1 periodo de tratamiento la sintomatologa haba mejorado, se le continu
el tratamiento 5 sesiones ms, con lo que las manifestaciones como el vrtigo, la nusea, el entumecimiento
desaparecieron, la actividad del cuello se normaliz, despus de medio ao el problema no se haba vuelto a
presentar.
Comentarios:
El vrtigo puede acompaar a una gran variedad de enfermedades, el vrtigo de origen tico en la actualidad
no se tiene una causa bien determinada. Se considera que es una respuesta patolgica a alteraciones
metablicas de lquidos y electrolitos especialmente al sodio, as como a infecciones, alteraciones
circulatorias del odo interno lo que se traduce en congestin, edema y retencin de lquido en el laberinto y
alteracin funcional del vestbulo auditivo esto es lo que se conoce como vrtigo vestibular. El vrtigo de
origen cervical se debe a la excitacin, compresin, presencia de ateromas o espasmos vasculares que se
presentan en las arterias vertebrales, lo que se traduce en isquemia del sistema vertebro basilar. El vrtigo
resultado de la alteracin del sistema nervioso vegetativo es uno de los tipos de vrtigo de tipo funcional. La
medicina tradicional china considera que el vrtigo se debe e viento, fuego, flema y deficiencia, En el
captulo Zhi zhen yao da lun del Suwen dice: Aquellas enfermedades que se manifiestan por vrtigo, se
deben a alteraciones del Hgado. En el Da huo lun del Lingshu se dice: Cuando la energa patgena ataca
a la nuca, debido al ataque por la deficiencia del cuerpo si penetra al cerebro se presenta perturbacin del
cerebro, la perturbacin cerebral hace que el sistema ocular (mu xi) este tenso, la tensin del sistema ocular
se manifiesta por fosfenos. En el captulo sobre los mares del Lingshu (Lingshu - hai lun) dice: Cuando el
179

mar de la mdula est deficiente., se presenta perturbacin del cerebro, con acfenos, debilidad de las
piernas y vrtigo En el Captulo sobre la energa wei de proteccin externa del Lingshu (Lingshu - wei qi
pian) se dice: La deficiencia en la regin superior se manifiesta por vrtigo (shang xu ze xuan), desde el
punto de vista de la respuesta teraputica, el vrtigo de origen cervical tiene un mejor efecto en
comparacin con el de origen tico o funcional. Consideramos que el efecto de este procedimiento se debe a
la multipuncin de este sistema en la regin cervical. A travs de la estimulacin lograda con los 15 puntos
sealados se promueve el funcionamiento de las arterias vertebrales, as como del nervio occipital. El
sistema vertebro-basilar proporciona la sangre a las 2/5 partes del hemosferio cerebral posterior, as como la
sangre al tallo cerebral y el cerebelo. Los puntos que se usan en la multipuncin cervical est en estrecha
relacin, ya que este sistema tiene un efecto bipolar sobre el funcionamiento del sistema nerviosos, ya que
este sistema puede modificar el gasto hemtico del sistema vertebro basilar, modifica la isquiemia cerebril,
as como la hipoxia tisular, regulando la actividad de la corteza cerebral, el tallo cerebral y el cerebelo, etc.
promueve la regulacin del sistema nervioso central, as como del sistema vestibular con lo que se controla
el vrtigo. Desde el punto de vista de la medicina tradicional china, se considera que la cabeza es el sitio de
confluencia de lo Yang, el cerebro es la recmara del Espritu, Du Mai, el Tai Yang (punto extra) del Pie, el
Shao Yang del pie el Colateral Yang Ming del Pie, El Distinto Tai Yang (punto extra) del Pie, el Distinto
Shao Yin del Pie, el Tendinosos Shao Yin del Pie, el Tendinosa Tai Yang (punto extra) de la Mano pasan a
travs de la base del crneo, por tanto, este sistema permite tratar la patologa de esos canales. La prctica
demuestra que los puntos de la regin cervical tienen la funcin de drenar los canales, avivar al sangre,
apaciguar el viento, despierta el cerebro, favorece el funcionamiento de los canales Yang, pacificar el
espritu, etc.
Wang Sheng y Lu Guolian Observacin clnica de 168 casos de vrtigo tratados con acupuntura cervical.
Acup y Mox China 1997; 17:33.
INFLAMACIN DE LA ARTICULACIN DE LA RODILLA
Mtodo:
Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos Ashi, Xue Hai (B 10), Du Bi (E 35), Xi Yan (EX-LE5), Liang Qiu (E 34), Xue
Hai (B 10) y Da Zhui (DM 14).
Puntos agregados: Para predominio de la energa patgena viento se agrega: Feng Shi (VB 31), Feng Fu
(DM 16); para predominio de la energa patgena calor se agrega Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4); para
predominio de fro y humedad se agrega Zu San Li (E 36).
Procedimiento teraputico:
Se seleccionan 2-4 puntos por sesin, se coloca al paciente con la rodilla flexionada y bien expuesta, se hace
la antisepsia acostumbrada, el terapeuta con su mano izquierda toma una lampara de alcohol, la derecha
sostiene una delgada aguja de fuego, se coloca la punta de la aguja sobre la flama hasta que se pone al rojo
vivo e inmediatamente se introduce y se saca en el punto seleccionado, a una profundidad de 0.3-0.5 cm. se
hacen de 3-5 punciones por punto, despus de coloca de 1-3 ventosas de caucho durante 5-8 min. Para los
casos de derrame sinovial, su hace una nueva puncin con aguja de fuego pero ms gruesa sobre el lugar de
ms distensin sinovial aplicndose de 1-3 punciones, posteriormente se aplica las ventosas de caucho, por
lo general la primera aplicacin de la ventosa se extrae un lquido seroso amarillento o sangre negra, la
segunda se extrae sangre fresca y la tercera se extrae un poco de sanguaza. Una vez hecho lo anterior se le
pide la paciente que extienda la rodilla y se le coloca una caja para moxa y se calienta durante 30 min. Las
sesiones se hacen cada tres das, en caso de no haber derrame sinovial no se hace la aplicacin de aguja de
180

fuego con aguja gruesa. Un periodo de tratamiento se hace con 5 sesiones. Descanso de 5 das entre
periodos.
Un caso clnico:
Nombre: Yi X.X. sexo: masculino, Edad: 52 aos, Ocupacin: Campesino, Fecha de ingreso: 18 de
diciembre de 1995.
Motivo de la consulta:
Dolor y tumefaccin de ambas rodillas de ms de 2 meses de evolucin.
El problema se inici posterior al trabajo en su campo de cultivo se llovizn y se moj, al segundo da
present dolor lumbar y de las extremidades, que se presentaba ms durante la noche y al amanecer el
problema era menos grave, los problemas se fueron agravando, incluso motivo su internamiento durante 30
das, se le diagnostic como Artritis senil de la rodilla, artritis reumtica, derrame sinovial. Recibi
tratamiento a base de ampicilina, cortisona y otros antiinflamatorios, sin resultado satisfactorio.
E.F.: Tumefaccin enrojecimiento de ambas rodillas, la piel era brillante y caliente, la prueba de flotacin de
la rtula (+), la rodilla estaba en extensin y no poda ser flexionada. La radiografa de la rodilla revel
presencia de osteofitos y aumento del espacio articular en ambas rodillas. Velocidad de eritrosedimentacin
80 mm/h, leucocitos 12.3x 109/L. la cuenta de eritrocitos, la diferencial de leucocitos, factor reumatoide
antiestreptolisinas O sin alteraciones. Haba un poco de febrcula y criofobia, cuerpo de la lengua rojo
violceo, saburra amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
Diagnstico de medicina tradicional china: Sndrome bi obstructivo por viento humedad y calor.
Meta teraputica: Enfriar el calor drenar colaterales, eliminar viento y humedad.
Diagnstico de la medicina occidental: Artritis senil de la rodilla, artritis reumtica complicada con
sinovitis.
Tratamiento: Se efecto el antes descrito y a la frmula descrita se agreg Feng Chi (VB 20), Feng Fu
(DM 16), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) y Yin Ling Quan (B 9) con aguja filiforme en sedacin. Sesiones
cada tres das.
Evolucin: Despus del primer tratamiento, el paciente coment que el dolor, la distensin haban
disminuido de manera importante, se continu con el mismo tratamiento. Despus de 4 sesiones los
exmenes de laboratorio fueron: velocidad de eritrosedimentacin 5 mm/h, leucocitos 8.0x 10 9/L., ya poda
bajar escaleras con apoyo, la tumefaccin y la distensin haban desaparecido, la prueba de flotacin de la
rtula (-), se le dieron 2 periodos de tratamiento para garantizar el efecto, medio ao despus el problema
no se haba vuelto a presentar.
Comentarios:
La artritis senil de la rodilla es una enfermedad frecuentemente vista, es un problema doloroso que se debe a
la deficiencia y consumo de sangre y energa jing esencial, deficiencia de energa zheng antipatgena, a la
larga se altera la nutricin de los tendones, si adems hay la invasin de las energas patgenas viento, fro y
humedad que invaden a la articulacin se desarrolla esta enfermedad. De acuerdo con el principio para
tratar el viento, primero tratar la sangre, si la sangre circula el viento solo se desvanece (zhi feng xian zhi
xue, xue xing feng zi mie), se usa aguja de fuego en combinacin con moxibustin y ventosas, con el objeto
de calentar los canales y eliminar el fro, drenar los canales y colaterales, avivar la sangre y controlar el
dolor, fortalecer la energa zheng antipatgena y eliminar la energa patgena.
La combinacin de aguja de fuego y moxibustin es uno de los mtodos antiguos de china, en la actualidad
su uso va en aumento, ya que la capacidad teraputica que tiene este procedimiento tradicional es muy
buena. En el (Zhen jiu ju ying) se dice: Si hay invasin de viento, fro y humedad, localizados en los canales
181

y colaterales y no pueden salir, lo recomendado es usar aguja de fuego, con lo que se logra eliminar la
energa patgena. El uso de la caja para moxibustin ayuda a potenciar el efecto de la moxibustin, las
ventosas favorece la dilatacin capilar, incrementa el flujo sanguneo, con lo que se facilita la absorcin de
los productos que participan en los procesos inflamatorios y facilita la recuperacin tisular, por eso dentro
del contexto de la medicina tradicional china se dice que calienta los canales, moviliza la energa, aviva la
sangre y dispersa el fro, fortalece la energa zheng antipatgena y elimina la energa patgena.
En el libro, Monografa Sobre la Teraputica con Moxibustin (shen jiu jing lun) dice: la seleccin de la
moxa, este producto picante aromtico, al hacer conos, tiene la capacidad de drenar los 12 canales, penetra
a los tres yin, regula sangre y energa, elimina fro y humedad, para tratar las cien enfermedades lo hace
como con la mano.
Xue Hai (B 10) es un punto del canal del Bazo, tiene la funcin de enfriar la sangre, nutrir la sangre y
eliminar el viento.
Liang Qiu (E 34) y Zu San Li (E 36) son puntos del canal del Estmago, tienen la funcin de revitalizar el
Bazo, eliminar la humedad.
Da Zhui (DM 14) es punto de Du Mai, tiene la funcin de conectar a Yang, tiene la funcin de movilizar,
excitar la energa zheng antipatgena.
Feng Fu (DM 16) es uno de los puntos necesarios para tratar el viento.
Xi Yan (Punto Extra) y Du Bi (E 35) son puntos locales que tienen la funcin de eliminar el fro, avivar la
sangre, romper el estancamiento sanguneo y controlar el dolor.
Luo Zhengzhong, Fan Xiaoli, et. al.: Estudio comparativo entre aguja de fuego, moxibustin trmica y
ventosas con acupuntura y ventosas en el tratamiento de artritis senil de la rodilla. Acup y Mox China 1998;
18:145.
Comentarios de la edicin en espaol:
La artritis o artralgias de la rodilla que se presenta en los pacientes adultos o de la tercera edad, con
frecuencia es un problema de difcil solucin, en muchos de los casos se acompaa o son la causa algunas
alteraciones estructurales como escoliosis lumbar, alteraciones congnitas de la rodilla, que no fueron
atendidas a tiempo y que con los procesos degenerativos propios de la edad se agravan. Tambin es
frecuente que el dolor de la rodilla, al dificultar la marcha, se disminuye el consumo calrico y el paciente
aumenta de peso con una mayor repercusin sobre la rodilla. El abordaje quirrgico en muchos de los casos
no resuelve el problema y somete al enfermo a tiempos prolongados de postoperatorio, por lo que no es
muy aceptado por el paciente. Por lo anterior estos enfermos son los grandes consumidores de varias
presentaciones y marcas de antiinflamatorios que desgraciadamente no ofrecen un efecto curativo. La
acupuntura en muchos de los casos puede ofrecer un beneficio mayor, pero uno de los aspectos
fundamentales es la intensidad de la estimulacin. La aguja de fuego, con moxibustin y ventosas como se
muestra en este caso clnico puede ser una medida que puede resolver el problema a muchos enfermos que
van cargando con dificultad sus rodillas de un lado a otro. Este procedimiento tambin puede ser til en el
tratamiento de mismos problemas de otras articulaciones. Es importante explicar al enfermo que este
procedimiento no le va a dejar ninguna secuela y por lo general es bien aceptado.

LESIN DEL NERVIO RADIAL POR INTOXICACIN ETLICA


Mtodo:
Seleccin de puntos:
Grupo I: Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), Wai Guan (TR 5) y He Gu (IG 4).
Grupo II: Ji Quan (C 1), Shou San Li (IG 10), Yang Lao (ID 6), Yang Xi (IG 5) y Yu Ji (P 10).
182

Procedimiento teraputico:
Se aplican sobre el lado enfermo, sesiones diarias, alterando los grupos de puntos. Despus de obtener la
sensacin acupuntural se dejan a permanencia durante 30 min., y manipulaciones a intervalos de cada 5 min.
Adems en los puntos Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), Wai Guan (TR 5), Shou San Li (IG 10), He Gu (IG
4) y Yu Ji (P 10) se inyectaron con una mezcla hecha con Vitamina B1, 100 mg, Vitamina B12 0.25 mg y
Extracto de placenta 4 ml. para ser inyectados en 3 puntos que se alternaron una vez cada tres das
Un caso clnico:
Nombre: Cui X.X., sexo: Masculino, Edad: 46 aos, Ocupacin: Dirigente Poltico, Fecha de ingreso: 10 de
marzo de 1994.
Motivo de la consulta:
Falta de fuerza de la articulacin de la mueca de medio mes de evolucin, acompaado de dificultad para
extender y flexionar la articulacin del codo. Este problema se present medio mes atrs, despus de
haberse embriagado con ms de 750 ml. de alcohol, despus de esto estuvo dormido durante ms de 18 hrs.,
al despertar se sinti muy pesado, despus de media hora de intento la actividad motora se fue recuperando
gradualmente, sin embargo la motricidad de la extremidad superior izquierda era sin fuerza, no poda
extender ni flexionar y la mueca estaba completamente suelta, los dedos pulgar e ndice no los poda
extender, senta falta de sensibilidad en la regin dorsal del primer y segundo metacarpiano. En uno de los
hospitales de Jinan se le efectu una electromiografa que demostr lesin del nervio radial. Fue tratado con
medicina occidental y tradicional china sin resultado, suspendi el tratamiento y acude a este servicio.
E.F.: paciente con tinte facial sin brillo, delgado, con incapacidad para la flexin y extensin del codo, falta
de fuerza muscular de la regin dorsal y lateral de los msculos del antebrazo, la mueca cada, cuerpo de la
lengua obeso con impregnaciones dentales, de color obscuro, saburra gruesa ligeramente pegajosa, pulso
profundo, lento sin fuerza.
Diagnstico occidental: lesin del nervio radial. Para la medicina tradicional china este problema es
resultado de la lesin ocasionada por el hbito de ingerir alcohol, la energa txica alcohlica lesiona los
canales y colaterales, deficiencia de sangre y energa, adems se presenta falta de funcionamiento de los
tendones, membranas y msculos. La meta teraputica diseada fue incrementar la energa, nutrir la sangre,
fortalecer los tendones y drenar los canales. Los canales seleccionados para el tratamiento fueron Yang
Ming, y Shao Yang en tonificacin.
Se us el tratamiento mencionado, despus de un periodo de tratamiento, el paciente se senta mejor, ya
poda hacer movimiento laterales, lo cado de la mueca haba mejorado de manera muy importante. Al
sistema mencionado se le agreg los puntos Chi Ze (P 5) y Qu Ze (MC 3), despus de dos periodos de
tratamiento, la mueca estaba prcticamente normal, ya poda flexionarla pero no la poda sostener durante
mucho tiempo, se le administraron dos periodos tratamientos con lo que todos los signos y sntomas
desaparecieron, despus de 1 ao el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentarios:
Este problema en la clnica se ve muy raramente, el autor slo ha tratado dos casos que afortunadamente se
han resuelto con acupuntura.
Desde el punto de vista la medicina tradicional china este problema puede ubicarse dentro del sndrome
atrfico (wei zheng)
Desde el punto de vista teraputico se respeta el principio de para tratar la atrofia elegir Yang Ming esto
con el objeto de incrementar la energa, nutrir la sangre, aflojar los tendones, avivar los colaterales, nutrir los
msculos tendones y vasos.
183

Los puntos Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), Shou San Li (IG 10), Yang Xi (IG 5) y He Gu (IG 4) del Yang
Ming de la mano al tonificarlos tienen la funcin de incrementar la energa de los canales, tonificar la sangre
y la energa, fortalecer los tendones, relajar los canales y colaterales, y al estudiarlo dentro del contexto de la
medicina occidental, recuperar la funcin del nervio.
La combinacin de los puntos Wai Guan (TR 5), Yang Lao (ID 6), Yu Ji (P 10) tiene la funcin de promover
la recuperacin de la circulacin de la sangre.
El uso de las vitaminas B1 y B12 y la placenta es con el objeto de intensificar le estmulo, nutrir al nervio,
incrementando su capacidad de recuperacin. Durante el tratamiento es necesario que el enfermo evite toda
bebida alcohlica, evitar cambios bruscos de temperatura.
Zhang Guangrui y Zhang Hongxia. Experiencia en el tratamiento de dos casos de lesin del nervio radial por
intoxicacin etlica. Acup y Mox China 1998; 18:148.

REHABILITACIN POSTERIOR A LA EXTIRPACIN DE OSTEOBLASTOMA


Mtodo:
Seleccin de puntos:
Ge Shu (V 17), Gan Shu (V 18), Guan Yuan Shu (V 26), Huan Tiao (VB 30), Cheng Shan (V 37), Ji Men
(B 11), Wei Zhong (V 40), Feng Shi (VB 31), Yang Ling Quan (VB 34), Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B
6), Kun Lun (V 60) y Qiu Xu (VB 40).
Procedimiento teraputico:
Se estimularon dichos puntos con electroestimulacin tipo onda continua, 20-30 min/sesin, despus de la
acupuntura se aplic moxibustin con tubo de moxa durante 3-5 min/sesin, en forma alterna los puntos
mencionados, sesiones una por da, 10 sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento.
Un caso clnico:
Nombre: Shen sexo: Masculino, Edad: 33 aos, Ocupacin: Dirigente poltico, Fecha de ingreso: 18 de
marzo de 1995.
Motivo de la consulta:
En junio de 1991 debido a la exposicin a un cambio brusco de temperatura, se present lumbago que fue
intensificndose, de tal gravedad que por la noche no poda girar el cuerpo, incluso no poda hacer una
respiracin profunda, se us fisioterapia y teraputica sintomtica sin embargo despus de no ver grandes
resultados y por el contrario iban en aumento, dos meses despus de haber iniciado el problema, el paciente
ya no poda camina, se present estreimiento y dificultad para orinar. El 20 de octubre de 1992, en el
Hospital Militar Regional de Shenyang se le diagnostic Ostoblastoma. El 2 de noviembre de 1992, bajo
anestesia general, se realiz reseccin del tumor ubicado a nivel del espacio de la regin T7-T10. Cuarenta
das despus de la operacin el paciente recuper la sensibilidad al dolor y temperatura de las extremidades
inferiores.
E.F. Paciente con espasticidad y crisis de movimientos clnicos, fuerza muscular grado I, lentitud de
movimientos de los abductores, del cuadriceps, disminucin de la sensibilidad al movimiento de los
msculos gemelos y del tibial anterior, as como espasticidad, signo de Babinsky positivo.
Se trat con acupuntura principalmente en combinacin con moxibustin y herbolaria de apoyo, el
procedimiento con acupuntura y moxibustin se sigui el mtodo descrito.
Despus de 3 periodos de tratamiento, el movimiento de las extremidades inferiores era grado IV, haba
disminuido de manera importante el entumecimiento, la sensibilidad cutnea era normal, as como las
excretas, el paciente poda caminar sin ayuda 50 metros, con apoyo poda bajar tres pisos de escaleras.
184

Liu Yuanyuan y Ma Feihong: Reporte de un caso de osteoblastoma. Acup y Mox China 1998; 18:148.
Comentarios de la edicin en espaol:
La rehabilitacin es una de las posibilidades importantes que ofrece la acupuntura, uno de los sistemas que
ms responden al estimulo con acupuntura, es el sistema nervioso. Este paciente que tena datos de
compresin medular al ser retirado el tumor qued con secuelas importantes incluso no slo haba
alteraciones motoras importantes sino que seguan las manifestaciones de irritacin de neurona motora
superior, el uso de diversos puntos locales (Ge Shu (V 17), Gan Shu (V 18)), junto con puntos que tiene la
capacidad de regular el movimiento. El autor de la presente considera que para tratamiento de la parlisis se
debe tratar con puntos del Yang Ming, es decir, lo motor es para Yang Ming, las alteraciones por
coordinacin motora, por ejemplo la espasticidad, los movimientos involuntarios, la hipereflexia, etc. las
alteraciones de sistema nervioso vegetativo como alteraciones del control de la sudoracin y temperatura, se
deben tratar con el sistema Shao Yang, y las alteraciones de la sensibilidad se debe tratar con puntos de los
canales Tai Yang (punto extra). Es como si la distribucin de los canales Yang estuvieran distribuidos en la
mdula espinal; as, el asta anterior se relaciona con Yang Ming, el asta lateral con Shao Yang y el asta
posterior con Tai Yang (punto extra). En este caso se trat con puntos que involucra los tres sistemas.

COLECISTITIS
La colecistitis es una enfermedad que ataca principalmente a personas adultas. Su etiologa obedece a
infeccin bacteriana y clculos biliares. En la clnica se divide en agudo y crnico.
Manifestaciones clnicas:
Colecistitis aguda:
El desarrollo de la enfermedad es aguda, la temperatura corporal puede llegar a ms de 39C., hay un dolor
caracterstico en la regin costal derecha y epigastrio, acompaado de nuseas y vmito. El dolor
frecuentemente se irradia hacia la regin escapular derecha en el cuadrante superior derecho, con
regularidad se presenta dolor a la palpacin.
Colecistitis crnica:
Por lo general, se debe a la cronicidad de la forma aguda, frecuentemente hay alteraciones digestivas,
distensin abdominal, regurgitacin, etc. en la regin de la Vescula Biliar (cuadrante superior derecho) se
puede encontrar ligero dolor a la presin.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos a la presin dolorosa en la regin escapular.

Puntos agregados:

Fiebre: Da Zhui (DM 14) y Qu Chi (IG 11).


Dolor costal: Yang Ling Quan (VB 34).
Vmito y sensacin de distensin abdominal: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, despus el paciente se entrecruza de brazos y con ambas manos se toma
ambos hombros, haciendo que ambos omoplatos se abran. El mdico con la mano izquierda sujeta el

185

hombro y regin escapular del lado izquierdo y con el dedo pulgar de la mano derecha busca puntos
dolorosos en la regin escapular derecha en la regin vertebral e interescpular presionando de arriba a
abajo. La mayora de las veces los puntos de presin dolorosos se encuentran en la espina de la escpula a la
mitad y abajo. En los puntos de presin dolorsa se punciona con una aguja larga de 1.5 a 2 cun., y se
punciona a aproximadamente 30, dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo con una profundidad de 1 a 1.5
cun. Se manipula continuamente durante 5 a 10 min. Mtodo de rotacin y trepidacin, despus de extraer
las agujas se colocan ventosas de 5 a 10 min.
Da Zhui (DM 14) se punciona de 0.5 a 1 cun de profundidad con un mtodo trepidatorio y de raspado.
Zhong Wang (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun con un mtodo de raspado.
Zu San Li (E 36) y Yang Ling Quan (VB 34) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun.
Qu Chi (IG 11) se punciona de 1 a 1.5 cun, empleando mtodo de rotacin.
En los ltimos cuatro puntos el tiempo de permanencia de las agujas es de 15 a 30 min., con una
manipulacin a intervalos de cada 5 a 10 min. En caso de colecistitis aguda y fiebre alta se puede dejar la
aguja a permenencia aproximadamente de una hora, manipulndola cada 10 20 min. Cinco o siete das
forman un esquema tetaputico, descansando entre esquema y esquema de uno a dos das.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 50 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.
Historia clnica:
Dolor frecuente en cuadrante superior derecho, acompaado de sensacin de distensin abdominal, nuseas,
regurgitacin, etc. El dolor es desencadenado por la ingesta de alimentos grasosos. Se agravan los sntomas.
Diagnstico: Colecistits crnica.
De acuerdo al mtodo antes descrito se descubrieron en la regon espinal, central e inferior de la escpula
puntos claramente dolorosos a la presin.
Tratamiento:
Se puncionan dichos puntos Zhong wan (RM 12) y Yang Ling Quan (VB 34).
En Zhong Wan (RM 12) se utiliza un mtodo de raspado, en Yang Ling Quan (VB 34) se utiliz mtodo de
rotacin, tiempo de permanencia de las agujas 30 min., se manipularon a intervalos cada 10 min.
En los puntos dolorosos se usaron agujas de 2 cun de largo y se puncionaron a 30, dirigiendo las agujas
hacia abajo a 1.5 cun de profundidad con mtodo trepidatorio y rotatorio en forma continua durate 5 min.,
despus se extrajeron las agujas y se colocaron ventosas por 15 min., primero se puncionaron los puntos
sensibles y despus los dems.
Sesiones diarias (las ventosas se aplicaron de acuerdo a la situacin local y cada dos das). Siete das forman
un esquema teraputico.
Despus del primer esquema el dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen en franca disminucin,
todos los dems sntomas disminuyeron.
Despus del segundo esquema el dolor abdominal haba desaparacido, la alimentacin haba aumentado,
pero an perciba una sensacin ligera de distensin abdominal. En total se administraron tres esquemas y
todos los sntomas desaparecieron.
Comentario:
Artculos referentes al tratamiento acupuntural de la colecistitis son muy pocos, el escritor ha tratado con
acupuntura y moxibustin 21 pacientes con este problema. 2 casos de colecistitis aguda y 19 de la forma
crnica, resueltos todos los sntomas generalmente en una o dos sesiones. Los sntomas disminuyen de cinco
a siete sesiones y desaparecen.

186

En pacientes con colecistitis aguda despus de 30 o 60 min., los sntomas abdominales disminuyen, la fiebre
tambin disminuye generalmente de tres a cinco sesiones y los sntomas desaparecen. En casos crnicos es
fcil que se vuelva a presentar el problema, pero usando el mismo mtodo el resultado es muy bueno.

COLELITIASIS
La colelitiasis es la enfermedad provocada por la formacin y presencia de clculos en la vescula biliar o
tracto biliar. La formacin de los cculos frecuentemente est relacionada con infecciones del tracto biliar,
obstruccin metablica y de la circulacin biliar.
Manifestaciones clnicas:
Dolor clico en el cuadrante superior derecho, acompaado de nuseas, vmito, calosfros o ictericia
generalizada, contractura muscular en el cuadrante superior derecho, con dolor a la presin o signo de
rebote positivo.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos de presin dolorosa en el cuadrante superior derecho Ri Yue (derecho)
(VB24), Yang Ling Quan (VB 34) (ambos lados).
Puntos agregados:
Fiebre: He Gu (IG 4), Shier Jian (los 12 puntos iniciales o distales de cada uno de los 12 canales
principales.
Vmito y nuseas: Zhong Wan (RM 12) y Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores flexionados a 45, los puntos de
presin dolorosa y Riyue se puncionan a 45, dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo a una profundidad
de 0.5 a 0.8 cun. Mtodo de rotacin.
Yang Ling Quan (VB 34) se punciona a una profundidad de 1.5 a 3 cun. Mtodo de trepidacin y rotacin.
Zhong Wan (RM 12) se punciona a una profundidad de 1.5 a 2 cun, con un mtodo de raspado.
He Gu (IG 4) se punciona de 0.5 a 1 cun, con un mtodo de rotacin.
Los 12 puntos antes Ying usando punzn (aguja de tres filos) se sangran.
Los puntos antes descrtios se manipulan continuamente hasta que los sntomas disminuyan o desaparezcan y
despus se retiene la aguja de una o dos horas. Sesiones una por da.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 65 aos; Fecha de ingreso: 27 de noviembre de 1969.
Historia clnica:
Refiere hostoria clnica de 20 aos de gastralgia, en el hospital se le diagnostic como Colelitiasis, debido a
que la gastralgia tena tres das acude a consulta.

187

Exploracin fsica: Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho, flexionando ambas rodillas sobre
el abdomen, temperatura 39.5C., resistencia muscular en el cuadrante superior derecho, con dolor a la
palpacin, signo de Murphy (-), hay ictericia.
Diagnstico: Colelitiasis.
Tratamiento:
Se aplic el mtodo antes descrito puncionndose Ri Yue (VB 24), puntos de presin dolorosa, Yang Ling
Quan (VB 34), He Gu (IG 4) y los 12 puntos Jing (sangrar). Se estimul 5 min., continuamente y el dolor se
agrav, se continu otros 30 min., y el dolor y los dems sntomas disminuyeron. Se dejaron implantadas las
agujas una hora y el dolor no volvi a presentarse, por lo que se extrajeron las agujas. Al da siguiente el
dolor haba desaparecido y la paciente refiere la expulsin de un clculo de 1.5 x 2 x 2 cun, de apariencia
como de piedra de arena con un peso de 15 gramos. Se puncionaron los mismos puntos como anteriormente
se menciona, la permanencia de la aguja es de 30 min., manipulndose cada 10 min. Se trat dos sesiones
ms y desapareci el dolor.
Comentario:
La colelitiasis es una enfermedad quirrgica muy frecuente, donde generalmente se controlan por medios
quirrgicos.
Debido a que la acupuntura tiene una amplia utilizacin en el tratamiento de la colelitiasis por medios no
quirrgicos se ha logrado un nuevo procedimiento. En la actualidad no son pocos los artculos que utilizan
la acupuntura para la eliminacin de clculos y que tiene buen resultado, as como se han efectuado
investigaciones sobre su mecanismo fisiolgico, por ejemplo, Lian shi zhen y col. descubrieron que la
acupuntura rpidamente provoca una clara contraccin en corto tiempo de la Vescula Biliar, adems de
promover su peristaltismo, siendo mayor que un estmulo por ingestin de grasas; Kuanyue, descubri que
al puncionar Tai Chong (H 3) y otros puntos poda inyectar morfina y despus la presin de la Vescula Biliar
no aumentaba sino que bajaba y rpidamente se recuperaba al puncionar otros.
En el hospital central de la zona de Yang fu en Shanghai, haciendo observaciones radiolgicas cuando se
puncionan ambos puntos Yang Ling Quan (VB 34) la fuerza de eliminacin y la actividad motora de la
Vescula Biliar se elevan, expresando que despus de obtener la sensacin acupuntural se produce
contraccin de la Vescula Biliar, an mayor despus de extraer la aguja. Estos artculos demuestran que la
acupuntura tiene realmente efectividad teraputica.
El escritor usando el mtodo antes descrito para tratar colelitiasis, considera que generalmente en dos o tres
sesiones los clculos se eliminan, en algunos pacientes en solo una sesin, y si en cinco o siete sesiones no
hay eliminacin, entonces parar y utilizar el mtodo original.

LITIASIS DEL TRACTO URINARIO


La etiologa de la litiasis del tracto urinario no es muy clara, posiblemente est relacionado con la infeccin
del tracto, estasis de orina, alteraciones metablicas del clculo y cido, base en la clnica se divide en litiasis
renal, ureteral, vesical y uretral.
Manifestaciones clnicas:

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Litiasis renal y ureteral:


Dolor difuso en la regin renal y abdominal del lado afectado o dolor clico, puede haber hematuria, en caso
que haya infeccin pueden presentarse datos clnicos de pielonefritis.
Litiasis vesical:
Repentina interrupcin del chorro de la orina, acompaado de dolor y hematuria postmiccin, despus del
movimiento puede disminuir el dolor y despus continuar con la miccin.
Litiasis uretral:
Anuria, puede producir una retencin aguda de orina, acompaado de disuria y sangrado en la primera etapa
de la miccin.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento doloroso.

Puntos agregados:
Litiasis uretral superior y renal: Shen Shu (V 23) y Jing Men (VB 25).
Litiasis ureteral central y del tercio inferior: Yang Ling Quan (VB 34).
Litiasis vesical: atravesar de Guan Yuan (RM 4) y Zhong Ji (RM 3).
Los puntos Ashi de asentimiento doloroso incluyen los siguientes puntos:
Puntos barolgicos, generalmente en litiasis renal y del tercio superior de los ureteros. Se encuentran en
la zona de los nervios que salen entre la T 10 y L 1, en la litiasis ureteral de los dos tercios inferiores se
encuentran entre la novena vrtebra torcica y segunda lumbar. En la litiasis vesical se encuentran los
puntos barolgicos en la pelvis.
Los puntos ms hipersensibles de reflejo doloroso, cuando hay dolor clico en la regin lumbar y
abdominal, por ejemplo, en caso de litiasis renal y ureteral hay irradiacin hacia la regin renal, pelvis y
cara interna del muslo, en caso de litiasis renal y ureteral hay irradiacin hacia la regin renal, pelvis y
cara interna del muslo, en caso de litiasis vesical el dolor se refleja a nivel del peron (punto Hui Yin (RM
1)).
Puntos que se encuentran en la superficie de acuerdo a evaluacin radiolgica y de acuerdo al sitio donde
se encuentran los clculos.
La determinacin se puede hacer de acuerdo a una de las situaciones antes mencionadas o de acuerdo a las
tres situaciones elegir los puntos.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 40 aos; Ocupacin: Fecha de ingreso: 11 de febrero de 1974.
Historia clnica:

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Obstruccin urinaria, disuria y hematuria desde hace dos aos. En el hospital se diagnostic como litiasis
renal y ureteral. El da que acudi a consulta, a las 11 de la noche, repentinamente se present dolor clico
intenso en la zona renal derecha, que irradia hacia la pelvis y cara interna del muslo.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos hipersensibles en la regin renal Jing Men (VB 25), Shen Men (C 7) y Yang Ling
Quan (VB 34), de acuerdo como se describe anteriormente se estimul continuamente por
aproximadamente 20 min., y el dolor clico se elev, se intern en el hospital para su tratamiento.
Al tercer da arroj un clculo como un gran grano de arroz.
El da 5 de mayo del mismo ao volvi a presentarse la crisis dolorosa, acudi inmediatamente a consulta.
Tratamiento:
Se eligieron puntos arriba mencionados, se aplic estimulacin continua por 10 min., el dolor gradualmente
aumentando de intensidad, se continu la estimulacin y a los 30 min., el dolor empez a ceder, se
retuvieron las agujas otros 30 min., manipulndose cada 10 min., y el paciente qued dormido cuatro horas,
despus de que se retiraron las agujas el dolor se volvi a presentar, se aplic el mtodo acupuntural por
aproximadamente 40 min., y el dolor mejor, pero el paciente refera sensacin de miccin, junto con
hematuria volvi a arrojar otro clculo.
Comentario:
La litiasis del tracto urinario corresponde al campo de Wu lin de la medicina tradicional china, por ejemplo
Suwen dice: Orina roja y amarilla es muy intenso lin, Qian jin fan dice: La acumulacin de calor en el
calentador medio, entonces hay hematuria y obstruccin urinaria, adems en Jia yin jing y Zhen jin du
chang se refieren mtodos teraputicos con acupuntura.
En los ltimos aos en el interior de China ininterrumpidamente se han dado a conocer informes sobre el
tratamiento de la litiasis asiuria, por medio de acupuntura, por ejemplo, En el hospital 31o. del Ejercito
Popular de Liberacin de China, Qu gui jue. Utilizando electroacupuntura como principal en el tratamiento
de 100 casos de estos; 75 casos clnicos elminaron clculos y se reestablecieron completamente.
Los clculos descendieron y mejoraron 17 casos. En la provincia de Jiangxi se trataron 13 casos y todos se
curaron, el tiempo de eliminacin ms corto fue a las seis horas y el ms largo de 28 horas.
Hemos encontrado al tratar a los pacientes con litiasis urinaria que hay algunos de ellos que a los 10 30
min., despus de recibir el tratamiento el dolor se agudiza, frecuentemente debido a esto se piensa o
considera que el tratamiento no tendr resultado y se para, tal como ocurri en el caso clnico que se
discute, pero la segunda vez cuando el dolor se agudiz se continu el tratamiento hasta obtener la
expulsin de los clculos.
Tanto en la litiasis biliar como urinaria el dolor clico es resultado del paro de los clculos, a travs de los
conductos biliar y urinario respectivamente, si despus de aplicar acupuntura el dolor aumenta, esto explica
que se ha reforzado su capacidad de eliminacin, esto nos muestra la efectividad de la acupuntura, por lo
tanto, si esto se debe de continuar con la estimulacin se obtendr la eliminacin de los clculos.

OBSTRUCCIN INTESTINAL
La obstruccin intestinal es una de las enfermedades agudas que afectan con frecuencia, incluye todas las
causas que provocan obstruccin del tracto intestinal. Cualquier patologa interna o externa que provoca

190

estenosis de la luz intestinal se considera como obstruccin intestinal estructural y aquella que provoca
eliminacin de la motilidad intestinal se le llama funciones o tambin parlisis intestinal.
Manifestaciones clnicas:
Dolor intenso, agudo y repentino, que puede ser clico o continuo acompaado de distensin abdominal,
vmito, en la etapa inicial es posible que haya eliminacin de heces fecales pero despus no las hay, as como
de gases por el recto.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Da Chang Shu (V 25), Tian Shu (E 25) y Zu San Li (E 36). D
Puntos agregados:
Dolor en la parte superior del abdomen: Zhong Wan (RM 12) y Nei Guan (MC 6).
Dolor en la parte inferior de la pelvis: Gong Sun (B 4) y Qi Hai (RM 6).
(2) Manejo:
El punto Da Chang Shu (V 25) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad. Mtodo trepidatorio y de
raspado.
Tian Shu (E 25) se punciona de 1.0 a 1.5 cun. Mtodo de raspado.
Zu San Li (E 36) puncionarlo de 1.5 a 1 cun de profundidad.
Nei Guan (MC 6) puncionarlo de 0.5 a 0.8 cun de profundidad. En estos dos puntos utilizar mtodo de
rotacin.
Primero puncionar Da Chang Shu (V 25) continuamente por dos o tres min., y despus extraer las agujas.
Despus punionar los puntos abdominales y de las cuatro extremidades, estimulando continuamente hasta
que el dolor disminuya o desaparezca, depus dejar las agujas a permanencia de 30 a 60 min., con una
manipulacin a intervalos de 10 a 20 min.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 68 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 17 de octubre
de 1971.
Historia clnica:
Refiere antecedentes de estreimiento crnico. En los ltimos tres das no haba defecado y el da de la
consulta por la maana se le manifest con dolor intenso, clico agudo y vmito.
Exploracin fsica: Distensin abdominal, no se escuchan ruidos peristlticos. A la auscultacin se encontr
en el abdomen izquierdo cuerda clica palpable de aproximadamete 4 cm., con rechazo de la paciente a la
palpacin, cubierta lingual amarilla, seca, pulso en cuerda de guitarra y delgado.
Diagnstico: Obstruccin intestinal.
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion Da Chang Shu (V 25), Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6),
Zu San Li (E 36) y Gong Sun (B 4), continuamente durante 20 min., el dolor abdominal desapareci, se
dejaron las agujas a permanencia durante 20 min., ms con manipulaciones a intervalos de 10 min., despus
de la puncin la persistalsis se recuper, la distensin abdominal disminuy y adems pudo defecar.

191

Caso No. 2
Nombre: X.X.; Sexo: Maculino; Edad: 13 aos; Ocupacin: Estudiante.
Historia clnica:
Dolor abdominal, vmito y estreimiento de tres das de evolucin. En el hospital se le diagnotic como
obstruccin intestinal paraltica, debido a que no aceptaba tratamiento quirrgio, acudi a tratamiento
acupuntural.
Exploracin fsica: Distensin abdominal, disminucin del peristaltismo, cuerda
aproximadamente 2 cun en el cuadrante inferior izquierdo, con rechazo a la palpalcin.

palpable a

Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se puncion Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36) y
Gong Sun (B 4), estimulndolos continuamente durante 10 min. El dolor abdominal disminuy y aument el
peristaltismo, se puncion durante 20 min., as el dolor disminuy, mejorando notablemente la distesin
abdominal, una hora despus de la extraccin logr evacuar heces fecales pastosas. Solamente se le aplic
una sesin y se recuper completamente.
Comentario:
La obstruccin y oclusin intestinal se estudia dentro del campo de sndrome condensativo intestinal o en
el campo de obstruccin y reflujo.
La medicina tradicional china considera que el Intestino Grueso es:
La casa de la digestin y transformacin, su caracterstica funcional es drenar y no almacenar, Moverse
y no pararse, Descender y no abrir, Exceder pero no derramarse. Si hay estancamiento de sangre y
energa, condensacin por calor, obstruccin por fro o por parsitos u otra causa que provoca alteracin de
la funcin de descenso, entonces hay enfermedad, manifestndose por dolor, vmito, distensin y
obstruccin. Se dice: Si hay obstruccin hay dolor, si hay obstruccin de la energa entonces hay distensin,
si no fluye el tracto digestivo entonces hay obstruccin. La obstruccin provoca reflujo y entonces hay
vmito. Los principios teraputicos de la acupuntura en el tratamiento de la oclusin intestinal ser hacer
descender y circular, aunque lo principal es hacer circular.
El tratamiento de acupuntura est basado en dos principios: En caso de deficiencia tonificar, en caso de
exceso sedar.
Usando un mtodo de estimulacin fuerte y continua se pueden alcanzar los principios teraputicos de hacer
circular como lo principal, y de esta manera hacer la analgesia.
Los puntos Da Chang Shu (V 25) y Tian Shu (E 25) tienen la funcin de fotalecer la funcin de la
separacin de productos tiles de los desechos y eliminar la obstruccin.
Zhong Wan (RM 12) tiene la capacidad de fortalecer la energa Yang del Bazo (de la tierra), disolver la
obstruccin del Estmago e Intestino, haciendo que la energa circule.
El punto Zu San Li (E 36) puede regular la funcin gastrointestinal y aumentar la funcin de separacin de
los productos de desecho y de los productos tiles, por lo tanto es un punto accesorio que tiene una funcin
de hacer descender la energa hacia abajo.

APENDICITIS AGUDA
La apendicitis aguda es una enfermedad muy frecuente, su principal factor patolgico es la obstruccin de la
luz del apndice. En casos leves solamente hay una ligera inflamacin del cuerpo del apndice, denominada
192

apendicitis simple, en casos agudos y graves puede haber necrosis purulenta y aun ms ruptura del apndice,
provocando peritonitis aguda, denominada como apendicitis purulenta o gangrenosa.
Manifestaciones clnicas:
En la etapa inicial hay dolor epigstrico o mesogstrico de aparicin brusca, gradualmente se localiza en el
cuadrante inferior derecho, el dolor se agudiza y es de tipo intermitente, hay dolor a la presin en la fosa
ilaca derecha en el punto de Mackburney, se acompaa toda la sintomatologa antes descrita de vmito,
diarrea, fiebre, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Los localizados en la cara anterior y externa de los tercios superior y medio de la
pierna.
Puntos agregados:
Fiebre: He Gu (IG 4).
Vmito: Wai Guan (TR 5) y Zhong Wan (RM 12).
Diarrea: Tian Shu (E 25).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores flexionados y en la pierna del lado
afectado se buscan de uno a dos puntos en dos tercios superiores de la cara antero-externa de la pierna, se
realiza una puncin profunda de 1.5 a 3 cun. Mtodo rotatorio y trepidatorio continuo hasta que el dolor
disminuya o desaparezca y despus la aguja se deja a permanencia de una a dos horas, con una manipulacin
a intervalos de cada 10 a 20 min. Si el dolor se vuelve a presentar o se agrava en el tiempo que estn
implantadas las agujas se pueden volver a estimular. En casos agudos aplicar de dos a tres sesiones diarias;
en pacientes crnicos una sesin diaria. Si despus de la primera sesin no hay respuesta, entonces se
estimulan ambos lados.
Si el tratamiento se combina con las plantas medicinales que se mencionan a cotinuacin, el resultado ser
satisfactorio.
Prescripcin:
Pericarpium citri reticulatae viride (mandarina piel), pericardium citri reticulatae fructus auranti (toronja),
fructus jorsitiae, 9 gr., 15 gr., olibanum resina olibani 6 gr., herba taraxci 30 gr., radix glyeyrrhizae 6 gr.
Los medicamentos antes descritos se deben hervir dos veces, despus se mezcla el lquido de la primera y
segunda fusin, dividindolas en dos tomas; una toma cada 12 horas.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Femenino; Edad 47 aos; Ocupacin: Ama de casa; Fecha de ingreso: 21 de mayo de
1979.
Historia clnica:
Dolor repentino abdominal en epigastrio, que gradualmente se agravaba, dos horas despus el sitio del dolor
haba descendido y gradualmente fijndose en el cuadrante inferior izquierdo, vmito que se intensificaba
continuamente.

193

Exploracin fsica: El paciente en decbito con ambos miembros iferiores flexiondos, ambas manos
abrazando el abdomen, con facie dolorosa, temperatura de 37.5C., Mackburney doloroso, rebote positivo,
leucocitos 13500.
Diagnstico: Apendicitis aguda.
Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito puncionando el tercio medio de la cara antero-externa de la pierna del
lado enfermo, puncin profunda a 2.5 cun, estimulando continuamente por rotacin y trepidacin durante 40
min., tiempo en el cual el dolor desapareci y despus se dej implantada la aguja por una hora,
manipulndose cada 10 min. Seis horas despus de extraer la aguja el dolor se volvi a presetar, pero
relativamente leve. Se aplic nuevamente el mtodo antes descrito, pero ahora a ambos lados, despus de 50
min., aproximadamente el dolor desapareci, adems ingiri los medicamentos antes descritos una vez. Al
da siguiente todos los sntomas haban desaparecido, Mackburney negativo y se enonctr clnicamente
recuperado.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Apndice, Smpatico y Shen Men (C 7) (puntos auriculares).
(2) Manejo:
Despus de hacer una antisepsia local, utilizando agujas de 0.5 cun de largo, se introduce la aguja
rpidamente en la auricula, la puncin de dichos puntos es de 0.1 a 0.2 cun. Se utiliza mtodo de rotacin
rpida (de dos a tres veces por segundo), ambos puntos de ambos pabellones. Cada punto se manipula por
rotacin aproximadamente durante 1 min., el tiempo de permanencia de las agujas es durante una o dos
horas, con una manipulacin a intervalos de 20 a 39 min., se manipulan como antes se menciona, sesiones
diarias.
(3) Caso clnico:
Nombre: X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 30 de octubre de
1969.
Historia clnica:
El da que acudi a consulta, por la maana a la 9:00 hrs., repentinamente refiri dolor abdominal intenso,
vmito y diarrea. Se encotraba en decbito dorsal, incapacidad para elevar el miembro inferior derecho.
Exploracin fsica: Mackburney intensamente positivo, rebote positivo, temperatura de 37.8 C.,
leucocitos 16500, sin antecedentes de patologa gstrica, los dos cuadrantes superiores planos y blandos, sin
puntos dolorosos, excepto estos sntomas todo lo dems era normal.
Diagnstico: Apendicitis simple agudo.
Tratamiento:
Se le aplic el mtodo antes descrito de puntos auriculares, apndice, Shen Men (C 7), smpatico, tiempo de
permanencia de las agujas dos horas, maipulndolas a intervalos de cada 20 min., despus de la puncin el
vmito cedi, el dolor abdominal disminuy y poda elevar el miembro inferior derecho. Al da siguiente la
situacin fue de dolor ligero punjitivo en el cuadrante inferior derecho, punto de Mackburney positivo,
temperatura de 36.5 C. Se puncion el mismo mtodo.
El da 2 de noviembre todos los sntomas haban desaparecido y clnicamente se encontraba recuperado.
Comentario:

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La apendicitis aguda pertenece al terreno de absceso intestinal de la medicina tradicional china, ya en el


Neijing se hace referencia a esta enfermedad y posteriormente muchos mdicos escribieron al respecto y
acumularon una rica experiencia acupuntural para su tratamiento, por ejemplo, Zheng jiu da chang dice:
Dolor por absceso intestinal: Tai Bai (B 3), Xiang Gu y Da Chang Shu (V 25), adems dice: Si al
puncionar no se conoce los cun y fen, no se hace una correcta diferenciacin entre exceso y deficiencia, as
como en tonificacin o sedacin y los sntomas se volveran a repetir. Esto en la clnica moderna tiene una
importancia relevante. En la prctica clnica tambin podemos decir que la efectividad teraputica de
apendicitis aguda, por medio de acupuntura incluye efectividad a largo plazo, y la profundidad de la
puncin, la seleccin de puntos y manipulacin tienen una relacin directa
La teraputica, por medio de acupuntura para la apendicitis aguda, en el mundo mdico ya tiene un
concepto en comn, de acuerdo a experimentacin se ha demostrado que al puncionar algunos puntos, por
ejemplo, punto de apndice, puede producir aumento de la motilidad del apndice y aun ms despejar su luz,
los cambios de la motilidad del apndice son ms claros al puncionar ambos puntos que al puncionar uno
slo, el movimiento del apndice es ms activo cuando se rota la aguja. Estos estudios y las situaciones
clnicas que se observan son iguales.

LINFANGITIS AGUDA
La linfangitis aguda se puede desarrollar en cualquier lugar del organismo, pero es ms frecuente en las
cuatro extremidades, esto es producido por la invasin a travs de alguna herida de estreptococos o
estaphylococos.
Manifestaciones clnicas:
Desde los dedos de la mano o pie, donde se encuentra el foco de infeccin (que en ocasiones es muy
pequeo), nace una lnea roja, esta lnea llega al antebrazo o pierna subiendo despus hacia el tronco,
desarrollndose poco a poco, en el lugar de dicha lnea hay dolor ardoroso intenso, acompaado de fiebre,
cefalea y otros sntomas generales. Si el tratamieto no se efectua rpidamente puede provocar septisemia.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Puntos Ashi de asentimiento.
(2) Manejo:
Se inicia desde el foco de infeccin hacia arriba, buscando la extremidad ms proximal de la lnea roja, una
vez que se ha encontrado, se hace una antisepsia a lo largo de toda la lnea roja, el mdico con los dedos
ndice y pulgar toma la extremidad ms proximal de la lnea roja y con una aguja de tres puntos (triangular o
punzn) esterilizado se punciona sta como para extraer sangre, y despus a cada cun aproximadamente se
hace otra puncin hasta el sitio de inicio del problema, despus se coloca en cada una de las punciones
solucin antisptica, violeta de Genciana.
(3) Un caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 46 aos; Ocupacin: Cuadro poltico; Fecha de ingreso: 21 de abril
de 1977.
Historia clnica:
Acude a consulta por presentar calosfros, cefalea y nuseas.

195

Exploracin fsica: Temperatura 38 C., pulso rpido y superficial, a nivel del punto Lie Que (P 7) se
localiza una lnea roja que asciende hasta el antebrazo, atravieza el brazo por su cara interna hasta llegar a
Zhong Fu (P 1), hay dolor ardoroso a nivel local, hay hipertrofia de ganglios linfticos en la axila.
Diagnstico: Linfangitis aguda.
Tratamiento:
De acuerdo al mtodo antes descrito se trat en dos sesiones y se recuper.
Comentario:
La linfangitis aguda es considerada en la medicina tradicional china como red-thread furunculo. Esta
enfermedad se refiere. Se utiliza punzn para tratar esta enfermedad, por ejemplo, en el libro se dice:
Utilizar en la extremidad proximal de la lnea roja puncin para extraer sangre y lquido en forma continua
hasta el sitio de la vescula original y romperla, por afuera drenar el veneno externo y ampliar Gaoyan y
administrar internamente (medicamento diafortico) y solo se recuperar. Es necesario iniciar la puncin
partiendo de la extremidad proximal hacia la distal de la lnea roja, si se punciona en el centro no hay
resultado, si se punciona a nivel del sitio ms distal es fcil que se propague, una vez que ha disminuido la
lnea roja se puede usar moxibustin indirecta con trozos de jengibre de tres a cinco conos, tambin se
puede aplicar rayos infrarrojos durante 15 a 30 min.

TUBERCULOSIS GANGLIONAL CERVICAL


(Escrfula)
La tuberculosis ganglional cervical es una enfermedad muy frecuente, ataca sobre todo en la infancia, as
como en adolescentes, es poco vista en adultos. Es provocada por la invasion a travs de la boca o nariz del
microbacterium tuberculosis, alcanzando los ganglios linfticos cervicales.
Manifestaciones clnicas:
En la regin cervical, en un lado o en ambos, se encuentran varios ganglios en diferente grado de
tumefaccin o tumoracin. Estos ganglios en la etapa inicial son relativamente duros, no dolorosos,
desplazables; en etapa crnica se endurecen ms, no son desplazables, adems puede haber sensacin de
fluctuacin, posteriormente se rompen y de ellos se drena un lquido caseinificado, como si fuera sopa de
arroz, durante mucho tiempo hay lceras o cavidad que no se resuelven durante mucho timepo, al mismo
tiempo se pueden ver otros ganglios que se calcifican y detienen su desarrollo.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Locales en los ganglios linfticos tuberculosos.
(2) Manejo:
El mdico toma el ganglio entre los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda, con la mano derecha toma
una aguja como si fuera una pluma fuente y en una lmpara de alcohol la calienta hasta que sta tome un
color rojo, inmediatamente la inserta en el ganglio. En caso de que sea pequeo el ganglio con una sola
puncin basta, pero si es grande se inicia con punciones perifricas y luego en el centro; si hay varios
ganglios se trata el ms grande, cada vez se trata de uno a dos ganglios. Se debe hacer una rpida puncin y
rpida extraccin, se debe tener cuidado de no romper vasos sanguneos, en este caso se toma una torunda
de algodn y se aplica sobre el vaso sangrante. En caso de que haya salida de material caseoso se puede

196

aplicar algodn o pasta. Sesiones cada tres a cinco das, generalmente con tres o cuatro sesiones es
suficiente para una total recuperacin, este tratamiento se puede usar en la etapa ulcerosa o no ulcerosa.
(3) Un caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 22 aos; Fecha de ingreso: 5 de novimebre de 1976.
Historia clnica:
Acude a consulta por tener dos aos de tuberculosis ganglionar cervical, estuvo bajo tratamiento
medicamentoso con y otros medicamentos antifmicos durante un ao, pero sin mejora. Paciente delgada,
actividad psquica normal, dispepsia, por la noche en ocasiones tiene sudoracin profusa, no hay
manifestaciones toracopulmonares, hematocitos 70%, eritrocitos 316000, leucocitos 6100,
eritrosedimentacin 14 mm/Hr. En la fosa supraclavicular derecha se palpan dos ganglios linfticos,
hipertrofiados que miden de 2-1.5-0.5 cm. y 3-2.5-2 cm, el pequeo se palpa duro, el grande en su centro
est ligeramente rojo, hay sensacin de fluctuacin, la periferia endurecida, no es desplazable.
Diagnstico: Linfangitis tuberculosa cervical.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, al puncionarlo se dren aproximadamente 2 ml. de secrecin caseosa,
una sesin cada cinco das. El grande se puncion cuatro sesiones y el pequeo tres sesiones recuperndose
completamente. Dos aos despus no se haba vuelto a presentar dicho problema.
Mtodo No. 2:
(1) Seleccin de puntos: Regin tuberculosa.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito lateral y se corta una cabeza de ajo a aproximadamente a 1 fen de grosor y
se coloca un cono de moxa (determinar de acuerdo el tamao del ganglio, generalmente puede ser como un
grano de frijol o cacahuate), se enciende ste, una vez que se consume se coloca otro cono hasta que el ajo
este quemado, despus de la moxibustin se levanta a ese nivel una vescula o una quemadura de 1 2,
despus se coloca violeta de genciana, no necesita ninguna otra maniobra. Si en una sesin no se resuleve el
problema, entonces se repite la operacin 30 das despus, generalmente de una o dos sesiones son
suficientes, algunas veces hay formacin purulenta, en la antigedad se le denominaba moxibustin
purulenta.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 7 aos.
Historia clnica:
Se localizaron en la cara derecha de la regin cervical ganglios tuberculosos, dos grandes del tamao de un
grano de frijol, a la palpacin se encotraron duros, desplazables, refiri ligero dolor, dispepsia y sudoracin
profusa nocturna. En el hospital se le diagnostic como tuberculosis ganglionar cervical, haba ingerido y se
le haba inyectado estreptomicina por tres meses, sin ningn resultado y requera acupuntura.
Tratamiento:
Primero se le trat el ganglio ms grande de tamao, de un grano de cacahuate, se le colocaron 7 conos, el
ajo se dor y en la piel se levant una vescula produciendo una quemadura de primer grado. 30 das
despus se le aplic en otro ganglio, pero despus del tratamiento se encontraba en las mismas condiciones;
tres meses despus el ganglio haba disminuido como si fuera grano de frijol, tres aos despus segua de la
misma manera, los pequeos no se haban desarrollado, como se poda observar ya se haban calcificado.
197

Comentario:
La tuberculosis ganglional cervical tambin se le denomina escrfula y por ejemplo, en el dice: La escrfula
es como rcimos de perlas, directamente conectadas de tres a cinco, inicialmente pequeas aumentando de
tamao posteriormente, en la fase inicial no son dolorosas, crnicamente si lo son.
El tratamiento acupuntural para esta enfermedad, en los libros antiguos no son pocas las referencias, por
ejmplo dice: Cuando la escrfula aparece en el cuello, entonces aqu hay tuberculosis alrededor
llamada Tian jing (TR 10) dos puntos, Feng Chi (VB 20) (VB 20) dos puntos, Zhou Jian (EX-ES1)
dos puntos, Que Pen (E 12) dos puntos, Shi Xuan (punto extra) diez puntos., dice: Zhou Jian
(EX-ES1)(olecranon punta) trata la escrfula o cuando la enfermedad es derecha moxar la izquierda
y viceversa, si se encuentra en fase inicial en el hombre moxar el izquierdo y en la mujer moxar la
derecha y el punto Feng Chi (VB 20).
El mtodo actual para tratar la escrfula, esta basado en los mtodos teraputicos antiguos. Al mismo
tiempo, hay algunos mtodos que hasta la actualidad se siguen utilizando.
La aguja de fuego es tipo teraputico para escrfula, se ha venido utilizando entre el pueblo, aunque la
metodologa no es exactamente igual su funcin si es la misma.
El escritor en la prctica clnica ha demostrado que es eficaz, su mtodo es muy sencillo, seguro, da buenos
resultados y en la prctica es difundido.
Al mtodo No. 2 el escritor lo tom del mtodo antigo de moxibustin purulenta y moxibustin indirecta.
Este mtodo tiene algunas consideraciones:
Observar la cantidad correcta o relativamente correcta, el mtodo consiste en calcular la cantidad
correcta de conos, hay muchas enfermedades mal tratadas, debido a que la cantidad empleada no es la
necesaria para resolver el problema. Entonces hay que calcular el nmero de acuerdo a la transformacin
de la capa de ajo que se utiliza para soportar el cono de moxa. Nosotros, a los cambios de la membrana
de ajo la dividimos en tres partes:
1. La superficie del ajo no cambia de color, pero en algunas ocasiones cambia ligeramente a amarillo, en
este periodo el paciente experimenta una sensacin de ligero calor agradable.
2. La membrana de ajo toma un color amarillo terroso y el paciente refiere un poco de dolor y se puede oler
a ajo quemado.
3. El color de la membrana es negro o caf obscuro y en la regin se levanta una vescula o hay produccin
de un lquido poroso que sale de la vescula, que antiguamente se consideraba como pus, y por lo tanto se
le denomin moxibustin purulenta.
Flexibilidad en cuanto a intensidad de acuerdo a las necesidades clnicas, este mtodo tambin se puede
usar en cuanto a las manifestaciones clnicas de la moxibustin indirecta requerida, tambin puede llegar a
la meta de forma vescula serosa.
Disminucin del dolor de los pacientes, debido a que el calor de la moxibustin gradualmente aumenta, el
umbral al estmulo tcnico poco a poco disminuye, por lo tanto la piel gradualmente puede recibir el calor
sin tantos problemas.

198

TUBERCULOSIS SEA Y ARTICULAR


Es una enfermedad poco vista, afecta sobre todo a nios y jvenes, es producida por la diseminacin del
microbacterium-tuberculosis a partir de diferentes focos, tal como, Pulmn, ganglio linftico hacia los
huesos y articulaciones, la enfermedad frecuentemente afecta las articulaciones de la columna vertebral,
cadera, rodilla, etc.
Manifestaciones clnicas:
Dolor articular que se desarrolla en caso de movimiento principalmente en la noche al dormir, los nios
lloran frecuentemente por el dolor, hay tumefaccin local y en casos ms graves drena secrecin purulenta,
formndose pstulas que difcilmente se resuelven. En muchos de los casos hay limitacin de movimiento
articular o deformidades articulares, por ejemplo, tuberculosis articular de la regin lumbar y torcica
pueden producir deformacin con prominencia posterior y angulacin, gui bai, turtle back (posiblemente
jorobado). Cuando ataca la articulacin de la cadera, entonces puede provocar claudicacin intermitente;
cuando afecta la rodilla, entonces hay un edema muy franco, denominado rodilla, acompaado de
contractura muscular, por lo que la articulacin frecuentemente se encuentra semi flexionada. Adems se
pueden presentar sntomas generales tales como anorexia, astemia, hipotensin, sudoracin profusa, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ge Shu (V 17) y Dan Shu (V 19).
(2) Manejo:
Colocar al paciente en decbito ventral y utilizar el mtodo de moxibustin descrito en el captulo anterior
de tuberculosis ganglional cervical mtodo No. 2. Primero moxar el punto Ge Shu (V 17), a ambos lados al
mismo tiempo, se aplica el mismo mtodo de 15 a 30 das depus de moxar Dan Shu (V 19).
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos localizados en el sitio enfermo o bien cerca del mismo, por ejemplo, en tuberculosis vertebral
puncionar arriba, abajo y a ambos lados de la vertebra tuberculosa, en la articulacin de la cadera puncionar
Huan Tiao (VB 30) y puntos barolgicos; en la rodilla puncionar ojo interno y externo, Xue Hai (B 10), Lie
Que (P 7), Yang Ling Quan (VB 34), etc.
(2) Manejo:
Mtodo de rotacin o raspado, despus de la puncin se aplica moxibustin durante 30 a 60 min. Se aplica
una sesin diaria, diez sesiones forman un esquema teraputico y se debe descansar entre esquema y
esquema de tres a cinco das.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 19 de
noviembre de 1967.
Historia clnica:
Acude a consulta, ya que por aos ha referido dolor e inflamacin de la rodilla izquierda, que aumenta con
la motilidad, por la noche le es difcil dormir a causa del dolor, la rodilla se encuentra semiflexionada, en el

199

hospital se le diagnostic como artritis de rodilla por tuberculosis. Se ha tratado con muchos mtodos pero
sin resultados y por recomendacin acude a consulta.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo No. 2, puncionando el ojo interno y externo de la rodilla, Xue Hai (B 10), Ling qiu (E
34), Yang Ling Quan (VB 34) y Qu Quan (H 8), todos los puntos anteriores se combinan al tratarse, cada
vez elegir de dos a tres puntos. Mtodo de rotacin, despus de la puncin se aplica moxibustin una hora,
sesiones de moxibustin y acupuntura una diaria, diez sesiones hacen un esquema teraputico, descansando
entre esquema y esquema tres das, en total se aplicaron cinco esquemas teraputicos, todos los sntomas
gradualmente fueron desapareciendo, despus se corrobor su curacin por medio de estudios radiolgicos.
Diez aos despus no se haba vuelto a presentar, el paciente recobr su salud y desde entonces participa en
la labor productiva
Caso No. 2:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 32 aos; Fecha de ingreso: 14 de agosto de 1964.
Historia clnica:
Paciente que estaba internado para pacientes fmicos xx por presentar en el Pulmn derecho durante dos
aos. En el periodo que estuvo internado se present dolor en la regin vertebral y escoliosis en la regin
lumbar, se le practicaron estudios radiolgicos encontrando lesiones compatibles con ? vertebral, se someti
a terapia con antifmicos por un ao sin respuesta teraputica satisfactoria. La situacin con la que acudi a
nuestra consulta fue prominencia a nivel de las vertebras lumbares (posiblemente se refiere a lordosis), las
vrtebras formando un ngulo hacia la regin anterior y deformacin ? con dolor en la dicha regin
acompaado de dolor a la presin con incapacidad para el decbito dorsal, disnea, dolor al dormir o al
movimiento, paciente caquctico, con sudoracin nocturna ocasional, cubierta lingual blanca y gruesa; pulso
delgado y dbil.
Tratamiento:
Primero se utiliz el mtodo No.1, moxando el punto Ge Shu (V 17), con el objeto de provocar una
quemadura y que se levante una vescula, 20 das despus se aplica Dan Shu (V 19), adems aplicar el
mtodo No. 2 de acupuntura y moxibustin en el sitio de la enfermedad, cada sesin puncionar dos puntos,
despus de la puncin se agreg moxibustin por 30 min.
Una sesin diaria, diez sesiones forman un esquema teraputico, descansando entre cada esquema cinco
das, despus de haber aplicado el segundo esquema teraputico el dolor disminuy significativemente, ya no
molestaba al dormir, despus de aplicar el tercer equema los sntomas dolorosos desaparecieron, poda
soportar por corto tiempo el dcubito dorsal, la lordosis haba disminuido un poco, el apetito aument, se
encontraba en muy buen estado de nimo, despes del cuarto esquema la motilidad vertebral estaba
bsicamente resuelta, por la noche ya no tena sudoracin, con aumento de peso corporal de 2 kg, el examen
radiolgico report curacin. Siete aos despus el padecimiento no se volvi a presentar.
Comentario:
La tuberculosis sea y articular es una denominacin de la medicina moderna, sus manifestaciones clnicas y
lo que refieren los libros antiguos de medicina tradicional china corresponde con otros nombres.
En los tesoros de la medicina tradicional china, libros referentes al tratamiento acupuntural de esta
enfermedad hay muchos, por ejemplo: Jia yu jin dice: Cuando la rodilla est fra, obstruida, incapacitada
para la extensin y flexin, tratar como punto principal Bi Guan (E 31)., dice: Ambas rodillas rojas con
inflamacin y dolor es lo que se conoce como; Xi Guan (H 7), Xing Jian (H 2) , Feng Shi (VB 31) y Yang
Ling Quan (VB 34).
200

El escritor, al estudiar la experincia de los antiguos y los conocimientos de la medicina moderna en el


tratamiento de esta enfermedad, inici tratando siete pacientes con tuberculosis sea y articular (tres casos
de vertebral, cuatro casos de la rodilla), obtuvo un buen resultado, demostrando que la experiencia de los
trabajadores mdicos de la antigedad efectivamente tiene buenos resultados.
La medicina tradicional china considera que la tuberculosis sea y articular en los nios frecuentemente se
debe a exceso en actividades fsicas, lo cual provoca desgaste del Rin y vaciamiento del esqueleto, lo cual
facilita la entrada de fro y viento o estancamiento de flema en los huesos, la deficiencia de Yin y
desgastamiento del Rin son los principales factores, por esto el principio teraputico es de tonificacin
como principal.
Los puntos Ge Shu (V 17) (punto de asentimiento dorsal del diafragma) y Dan Shu (V 19) (punto de
asentimiento dorsal de la Vescula Biliar), en la antigedad se le llamaba la flor de los cuatro puntos y tienen
en la experiencia clnica efectividad en el tratamiento de problemas seos y caqueccia.
Los puntos locales tienen la capacidad de eliminar la obstruccin y como analgesa eliminar el viento y
alimentar los colaterales.
La meta que se persigue al aplicar moxa es calentar los canales y disolver la flema y puede reforzar la
funcin de los puntos antes mencionados.
De esta forma, tratar lo bsico de la enfermedad es lo principal, tratando al mismo tiempo las
manifestaciones clnicas, por esto tiene un resultado seguro.

FORUNCULOSIS
La forunculosis es provocada por la invasin de microorganismos purulentos a un folculo piloso o a una
glndula sebcea, produciendo una infeccin purulenta aguda, frecuntemente vista en los folculos pilosos de
cara y cabeza, regin cervical y axila.
Manifestaciones clnicas:
La fase inicial se caracteriza por enrojecimiento y endurecimiento de aparicin repentina, gradualmente hay
dolor, tumefaccin y enrojecimiento, el centro del folculo se hace ms blando y cambia de color a amarillo
claro, posteriormente es fcil que drene secrecin purulenta y la tumefaccin y enrojecimiento disminuyen
gradualmente.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ling Tai (DM 10).

Puntos agregados: Combinando puntos de acuerdo a la distribucin de la forunculosis y circulacin de


los canales.

Cara: He Gu (IG 4).


Regin cervical y regin dorsal: Wei Zhong (V 40).
Miembros superiores: Qu Chi (IG 11) y Wai Guan (SJ 5).
Miembros inferiores: Zu San Li (E 36).

(2) Manejo:

201

Se coloca al paciente en posicin sentada con ambos hombros cados, exponiendo la regin dorsal, el
mdico con el dedo ndice y pulgar de la mano izquierda toma la regin del punto Ling Tai (DM 10), con la
mano derecha toma una aguja de tres filos (de punta triangular o punzn) y punciona para sangrar, despus
aplica una ventosa al punto durante 10 a 15min.
En caso de que se observe estancamiento se punciona el punto Wei Zhong (V 40), se sangra a nivel de las
venas del hueco poptleo, se sangra en caso que no se siga el mismo procedimiento que se utiliza para Ling
Tai (DM 10), todos los dems puntos se puncionan sin ninguna maniobra especial, se usa mtodo de
rotacin, retencin de aguja de 15 a 30 min., manipulndolas cada 5 a 10 min. Sesiones; una cada dos das.
(3) Un caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 45 aos; Ocupacin: Comunero.
Historia clnica:
A nivel del punto Tian Zhu (V 10) se encontraba un fornculo doloroso e inflamado, a nivel local haba
sensacin de calor intenso, se aplic el mtodo antes descrito puncionando y aplicando ventosas a nivel de
Ling Tai (DM 10), adems sangrando Wei Zhong (V 40). Sesiones cada dos das, despus de dos sesiones el
fornculo haba desaparecido.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Lugares hipersensibles.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente sentado, con exposicin del rea dorsal y en la regin vertebral a ambos lados, a nivel
de la regin interescapular se pueden encotrar lesiones eritematosas, desordenadas, tal como pequeos
granos de arroz que se palpan como granulaciones y que son de color negruzco o violceo. En caso de
pacientes crnicos esta granulacin se puede difundir hasta los msculos lumbares de ambos lados que se
encuentran sobre las crestas seas.
Despus de haber hecho una antisepsia local sobre las granulaciones, entonces el mdico con la mano
izquierda toma una granulacin, haciendo que dicha granulacin sea ms prominente, con la mano derecha
toma una aguja de tres filos e introduce la aguja de un lado al otro y eleva la aguja tratando de extraer dicha
granulacin, una vez que se ha hecho esto en el crter que se forma rpidamente, puncionar de nuevo,
este mtodo puede romper el tejido fibroso y muscular de la regin, por lo que se desprende un sonido, tal
como pa. Si todas las lesiones granulosas han sido extradas, en dicha regin se aplica violeta de genciana,
o solucin yodada para prevenir alguna infeccin. Nmero de sesiones, hasta que no vuelvan a presentarse
las lesiones granulares, generalmente de dos a tres sesiones y hay curacin.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Comunero.
Historia clnica:
En la regin dorsal se localizaban aproximadamente diez folculos, tanto grandes como, pequeos como un
grano de cacahuate, dolorosos, de color rojo y tumefactos, de base relativamente dura, a la presin haba
dolor, haba tres que estaban ulcerados por donde dreneba secrecin purulenta, haba recibido varios
tratamientos con escasa efectividad.
Exploracin fsica: Se encontraba en la regin interescapular, en la columna vertebral (a ambos lados), seis
prominencias del tamao ms o menos de un grano de arroz, granulacin de color negro violceo, se
procedi de acuerdo al mtodo anterior. Seis das despus las lceras se haban cerrado y haban sanado, la
inflamacin y el dolor haban disminuido, se descubrieron otras dos granulaciones, por lo que se procedi a
su extraccin. Despus de un mes no se haban vuelto a presentar, desapareciendo completamente.
202

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos: Sobre el fornculo.
(2) Manejo:
El mdico con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda toma el fornculo, con la mano derecha toma
una aguja de 1 cun de largo, la coloca en la flama de una lmpara de alcohol hasta que el cuerpo de la aguja
tome un color rojo, rpidamente se introduce en un extremo del fornculo dirigindola subcutneamente al
otro extremo y se rota de tres a cinco veces y se extrae la aguja. Sesiones cada dos das.
(3) Caso clnico:
Nombre: X. X.; Sexo: Masculino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Cuadro poltico.
Historia clnica:
En la cara externa del prpado inferior del ojo derecho se encotraba un fornculo del tamao de un grano de
cacahuate, ya estaba ulcerado desde haca dos das, drenando continuamente secrecin purulenta, alrededor
de la boca del fornculo se encontraba rojo tumefacto y doloroso, haba sido tratado con tetraciclina,
antiinflamatorio de aplicacin externa sin ningn resultado, utilizando aguja de fuego solo una sesin y
sano.
Mtodo No. 4
(1) Seleccin de puntos: Qi Mai (TR 18), Feng Chi (VB 20) o los ganglios linfticos cercanos
hipertrofiados. Si no se encuentran ganglios linfticos, entonces en Qi Mai (TR 18) o en Fen Chi (VB 20),
eligiendo un punto se aplica moxibustin.
(2) Manejo:
Despus de hacer una antisepsia local tomando la mecha sumergida en aceite de cacahuate (o cualquier otro
aceite, por ejemplo de soya) despus de ser encendida rpidamente se pasa por los dos puntos arriba
mencionados o los ganglios linfticos hipertrficos, cuando se aplica la moxibustin sobre la piel, algunas
ocasiones se puede encontrar un sonido claro, poco intenso y explosivo, en el puntos se puede encontrar
que hay una quemadura leve, despus se aplica violeta de genciana o solucin antisptica para la prevencin
de infecciones.
Comentario:
La forunculosis es una enfermedad frecuente, la forunculosis de la cara y sobre todo de la regin nasolabial
es de inicio agudo y la enfermedad es relativamente grave, fcilmente produce diseminacin (llegando
inclusive a provocar septisemia), la medicina tradicional china la denomina nail like de la cara, de labios, de
Ren Zhong, etc.
La enfermedad frecuentemente se desarrolla en verano y otoo, lo cual provoca la entrada de calor txico o
formacin de fuego y humedad internamente, consecuentemente hay obstruccin de los canales y
colaterales, estancamiento de sangre y energa, por consiguiente se desarrolla calor local.
Los cuatro mtodos antes descritos son mtodos que en la prctica clnica son relativamente efectivos, los
mtodos No. 2 y 3 son mtodos que han sido transmitidos entre la poblacin, debido a que el forunculosis
se encuentra en la capa externa de la piel. La parte externa pertenece a Yang, por esto los puntos a tratar
sobre todo son Yang, Ling Tai (DM 10) pertenece al canal Du Mai, el Du Mai es el mar del Yang,
puncionando puede sedar el calor y estancamiento sanguneo. El punto Qu Chi (IG 11) es el punto He del
canal Yang Ming de la mano (Intestino Grueso), su naturaleza es circular, puede dispersar el fuego txico, el
punto Wei Zhong (V 40) es un punto necesario para tratar la forunculosis de la regin dorsal, puede aclarar
la sangre y detoxificar, por lo tanto empleando los puntos antes descritos se puede alcanzar la meta
teraputica de aclarar el fuego, detoxificar, antiinflamar y sedar el dolor.
203

CARBNCULO
Es una enfermedad producto de la invasin por diversas cepas Staphylococus sp. A los foliculos, a las
clulas cebceas, provocando inflamacin purulenta de la piel y tejidos subdrmicos, frecuentemente ataca la
piel de la regin dorsal y cervical.
Manifestaciones clnicas:
En la regin afectada se puede observar una lesin extensa que sobresale a nivel cutneo, color rojo,
intensamente doloroso, desordenadamente se encuentran algunas lesiones vesiculares de color amarillo
plido, que cuando se rompen sale una gran cantidad de material purulento, con frecuencia las lesiones
cutneas se acompaan de afecciones al ataque general como calosfros, fiebre, etc.
Tratamiento:
Mtodo No 1.
(1) Seleccin de puntos: Regin afectada.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo sentado, se expone el rea afectada, despus de antispsia local acostumbrada, el
mdico toma una aguja hipodrmica del No12 con uinas pinzas, se coloca la punta de la aguja en la flama de
un mechero de alcohol hasta que la punta tome un color rojo vivo, para inmeditamente insertarse en el rea
afectada, sobre cada una de las lesiones se aplican de 3 -5 punciones, despus se aplica una ventosa durante
5 - 10 minutos, con el oibjeto de extraer sangre y lquido purlento o seroso. Las sesiones se hacen en una
sola ocasin, si es necesario se puede aplicar otra 3-5 das despus.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhu X. X.; Sexo: masculino; Edad: 44 aos; Ocupacin: comunero.
En la regin dorsal alta del lado derecho apareci un absceso del tamao de un huevo de gallina, los bordes
eran de color rojo vivo, el centro tena una piel ms clara mostrando en su interior material purulento, la
lesin era dolorosa, temp. 38o C. Se uso el meto descrito y se extrajo una sangre coagulada de color
oscuro, adems una pequea cantidad de 10 ml de secresin purulenta. Despus de 4 das volvi poara su
control, el grado de tumefaccin aba disminuido a 2/5 partes, el dolor haba disminuido notablemente. Se
volvi a aplicar una sesin ms y la lesin desapareci completamente.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Localmente sobre el absceso.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo exponiendo la zona afectada, se toma un trozo de una rama de morera, se pela y se
afila uno de sus extremos de tal forma que este sea de 1 cm de dimetro, se enciende y se coloca cercano al
sitio afectado como si fuera moxibustin, hasta que la zona se torne ms roja, se hacen sesiones diarias.
Este procedimiento se puede hacer sobre lesiones tipo carbnculo, forunculosis, escrfula, lceras cutneas
crnicas, Puede hacese sobre lesiones que ya han drenado, ya que tiene un efecto antinflamatorio y
analgsico; tambin puede usarse en las lesiones que ya han drenado, ya que favorece la granulacin y el
drenaje de pus.

204

Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales:
Wei Zhong (V 40) y el rea afectada.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito ventral, con las extremidades completamente extendidas, primero se
punciona el punto Wei Zhong (V 40) y los vasos sanguneos cercanos; posteriormente a nivel del rea
afectada se coloca una rodaja de ajo o una galleta de ajo machacado, para inmediatamente colocar un cono
de moxa de tal forma que su base sea del mismo tamao que el dimetro de la lesin.
Se moxa hasta que la rodaja de ajo este tostada.
Este procedimiento se usa en lesiones que ya drenaron y que han tardado en cerrar, ya que tiene un buen
efecto estimulante de la granulacin, generalmente no es necesaria ms de una sola sesin.
Comentario:
El carbnculo, dentro de la medicina tradicional china dependiendo del sitio donde se presenta la afeccin,
toma diferentes nombres, por ejemplo, cuando se manifiesta en la cabeza se conoce como celulitis de
cabeza (tou ju), cuando se presenta en la regin cervical se conoce como celulitis extrabucal (dui kou ju),
cuando aparece en la regin dorsal se conoce como pelo dorsal (fa bei), celulitis lumbosacra (da shou),
etc.
Esta enfermedad se debe a la presencia de congestin interna txica de humedad, calor o fuego, o bien
debido a la invasin de viento y calor txico desde el exterior, ocasionando bloqueo de la circulacin de los
canales y colaterales, desequilibrio entre las energas Ying alimenticia y Wei de proteccin externa,
obstruccin en la circulacin de sangre y energa.
La acupuntura y moxibustin pueden ser tiles en el tratamiento en la etapa inicial, intermedia y tarda de
esta enfermedad.
En la etapa inicial e intermedia con frecuencia se usa acupuntura; en la etapa tarda, cuando se ha abierto la
piel, se puede combinar la acupuntura con la moxibustin.

MASTITIS AGUDA
La mastitis aguda es con frecuencia resultado de la infeccin de la glndula mamaria, producida por
estafilococo dorado. Ocurre con ms frecuencia al inicio de la lactancia, especialmente entre la segunda y
tercera semana de la lactancia.
Manifestaciones clnicas:
Enrojecimiento, tumefaccin, calor, rubor, dolor local de la glndula mamaria, acompaado de calosfros,
fiebre y otros datos de ataque al estado general. Si el proceso inflamatorio contina durante un periodo
indeterminado, puede generar un absceso mamario.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Jian Jing (VB 21) y Shao Ze (ID 1).

205

Puntos agregados:
Fiebre: Qu Chi (IG 11) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
El punto Shao Ze (ID 1) se sangra, el punto Jian Jing (VB 21) se selecciona el del lado afectado, a una
profundidad de 0.3 a 0.5 cun de profundidad (es un punto prohibido a puncin profunda perpendicular),
manipulado por rotacin, de preferencia continua durante 3 a 5 min., sesiones una por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. X.; Sexo: Femenino; Edad: 38 aos, Ocupacin: Ama de casa.
Historia clnica:
Refiere que desde hace tres das tiene dolor tumefaccin y enrojecimiento de la mama derecha. Se ha
aplicado estreptomicina por va I.M. pero sin resultado alguno, por lo que acude a este departamento de
acupuntura. Ella coment, que tres aos atrs tambin padeci de mastitis del lado izquierdo y que a pesar
de que se inyect penicilina y estreptomicina se desarroll un absceso mamario.
Exploracin fsica: Temperatura 38C, leucocitos 13,500, la glndula mamaria izquierda muestra
enrojecimiento, es dolorosa a la palpacin, la zona de inflamacin no tiene un borde bien definido, la piel
est distendida y muestra una zona de enrojecimiento violceo.
Diagnstico: Mastitis aguda.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo con le mtodo descrito, puncionndose los puntos Jian Jing (VB 21), Shao Ze (ID 1) y
Qu Chi (IG 11). El punto Jian Jing (VB 21) se manipul durante 4 min., por rotacin, Qu Chi (IG 11) se
puncion a 1.2 cun de profundidad, manipulado por rotacin y trepidacin, durante 5 min.,
aproximadamente para despus ser retirado, el punto Shao Ze (ID 1) se sangr con aguja de tres filos. Al da
siguiente, de la sesin la temperatura era de 37.5C, el enrojecimiento haba disminuido, se sigui el mismo
Jian Jing (VB 21) o mtodo de puncin sealado.
En su tercera consulta la temperatura era de 36.7C, la zona de inflamacin haba disminuido dos terceras
partes, se volvi a aplicar Jian Jing (VB 21) y Shao Ze (ID 1) una vez para que curara completamente de su
mastitis.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: rea de la mastitis.
(2) Manejo:
Despus de antisepsia local, con una aguja dermica se hacen varias punciones locales sobre el rea
enrojecida, tomando como referencia el borde enrojecido hacia el centro de la lesin, despues se percute en
el area enrojecida buscando extraer algunas gotas de sangre fresca. Posteriormente se hace un lavado con
una coccin hecha con diente de len, la cual se prepara de la forma siguiente. Se coloca 30-60 g de diente
de len en 1-3 lt. Se pone a hervir a fuego lento, durante 10-15 minutos. Las sesiones se hacen una vez por
da, generalmente durante 2-3 sesiones.

206

(3) Un caso clnico:


Nombre: Ma X.X. Sexo: femenino Edad: 31 aos Ocupacin: Docente.
Veinte das despus de haber iniciado la lactancia, sobre la glndula mamaria derecha siti una masa
dolorosa, inflamada, a la palpacin haba enrojecimiento y calor, dolor a la palpacin, no se senta latdo,
adems se acompaaba de calosfros, cefalea, temp. 38.5 o C. Diangstico mastitis aguda. Se trat siguendo
el mtodo descrito, despus de haber hecho lagunas punciones, se agreg el lavado con 60 g. diente de len
durante 30 minutos, despus del tratamiento, la enferma siti que la sensacin de distensin y dolor haba
disminuido, al da siguientela zona inflamada haba desaparecido 3/5 partes. En total se dieron 2 sesiones y
la patologa desapareci.
Comentario:
La mastitis, dentro de la medicina tradicional china, se considera como absceso mamario (ru yong). El pezn
pertenece al canal del Hgado, la glndula mamaria corresponde al canal del Estmago. Cuando la energa
del Hgado se estanca y cuando hay congestin de calor en el Estmago y si adems de esto hay
agrietamiento del pezn se obstruye la circulacin de la leche. Si hay invasin de viento, calor y fuego
txico puede conducir a la obstruccin de la circulacin de los canales y colaterales; el estancamiento de la
sangre y el empantanamiento de la energa son la base del desarrollo de esta enfermedad.
El efecto de la acupuntura en la fase inicial e intermedia de la mastitis, generalmente es bueno.
El punto Jian Jing (VB 21) es punto de confluencia de la energa de los canales Shao Yang de la mano
(Canal del San Jiao), Shao Yang del Pie (Canal de la Vescula Biliar), Yang Ming del Pie (Canal del
Estmago) y el canal extraordinarioYang Wei, tienen la funcin de equilibrar el Hgado, sedar la Vescula,
drenar los canales, avivar los colaterales, disipar el estancamiento sanguneo, romper los ndulos, por esto el
tratamiento de mastitis es el punto ms importante.
Shao Ze (ID 1) es el punto jing pozo del canal del Intestino Delgado, tiene la funcin de drenar la glndula
mamaria y romper la obstruccin, puede favorecer la circulacin de la energa y avivar la circulacin de la
sangre.
Qu Chi (IG 11) tiene la funcin de enfriar la sangre y dispersar el calor.
Zu San Li (E 36) tiene la funcin de enfriar el calor txico del Yang Ming. Si la congestin es eliminada, si el
calor se consigue enfriar y los ndulos se logran disolver la enfermedad puede ser controlada.

MASTOPATA FIBROQUSTICA
La mastopata fibroquistica, tiene su origen probablemente en el estmulo hormonal, generlamente ocurre en
mujeres ya adultas, su inicio y evolucin es relativamente lenta, puede ser que durante varios aos no haya
cambios muy evidentes, con frecuencia no hay sintomatologa, generalmente son descubiertos en forma
accidental
Manifestaciones clnicas:
Las tumoraciones generalmente se localizan en el cuadrante superior externo, la mayora de las veces son
redondos, de superficie lisa, de consistencia dura, pueden localizarse facilmente los bordes y separadas del
tejido circundante, pueden desplazarse, no hay dolor a la palpacin, la piel y el pezn no sufren cambios, el
tamao puede variar de 1-10 cm.
Tratamiento:

207

Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos Ashi.


Puntos agregados: Se dividen en dos grupos:
Grupo 1: Jian Jing (VB 21) y Zu San Li (E 36)
Grupo 2: Shan Zhong (RM 17) y San Yin Jiao (B 6).
Los puntos agregados se utilizan en forma alterna, cada grupo se utiliza durante un periodo de
tratamiento (10 das).
(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decubito dorsal, exponiendo el rea afectada. De acuerdo con el tamao de la
lesin se aplican sobre el tumor 3-5 agujas41. Una vez hecha la insercin de la aguja a una profundidad de
0.3-0.5 cun se manipula mediante rotacin y raspado de la aguja, la manipulacin se hace durante 3-5 min. y
despus se retiran las agujas; el punto Jian Jing (VB 21) se hace en una puncin perpendicular a una
profundidad de 0.3-0.5 cun; el punto Shan Zhong (RM 17) se punciona en forma subcutnea hacia abajo a
una profundidad de 0.5-0.8 cun, ambos puntos se manipulan mediante rotacin; Zu San Li (E 36) la puncin
se hace de 1.5 -2 cun de profundidad, usando manipulacin por trepidacin y raspado de la aguja; San Yin
Jiao (B 6) se punciona en el lado contrario a la lesin a una profundidad de 0.8-1 cun, manipulado por
trepidacin y rotacin combinada. Los movimientos de la manipulacin son cortos. Sesiones diarias, 10
sesiones hacen un periodo de tratamiento, descanso interperiodos de 2-3 das.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Gong X.X. Sexo: Femenino Edad: 38 aos; Ocupacin: Cuadro poltico Fecha de ingreso: 23 de
junio de 1965.
Refiere la presencia de una tomuracin en el cuadrante superior externo sobre la glndula mamaria derecha
desde hace 2 aos, al principio la palp del tamao de una semilla de azufaifa, al momento de acudir a la
consulta lo tena del tamao de un huevo de pato, de bordes bien definidos, de consistencia dura, no haba
dolor a la palpacin, no enrojecimiento, era fcilmente desplazable. En uno de los hospitales se le
diagnostic como mastopata fibroqustica. Despus de haber llevado varios tratamientos con herbolaria
china, y medicina occidental durante ms de un ao sin haber notado cambio alguno acude al servicio de
acupuntura. Se trat con el mtodo descrito durante 1 periodo de tratamiento, con lo que se logr disminuir
2/5 de tamao, en total se le dieron tres periodos de tratamiento, tiempo que permiti la desaparicin
completa de la tumoracin.
Caso No. 2
Nombre: Li X.X. Sexo: Femenino, Edad: 28 aos; Ocupacin: Cuadro poltico, Fecha de ingreso: 7 de
octubre de 1967.

41

Esta tcnica slo puede hacerse siempre y cuando se haya descartado totalmente la posibilidad de
que la lesin mamaria sea de tipo maligno, dado que si se punciona una tumoracin de tipo maligna
se incrementa la posibilidad de metstasis. Por tanto, si el tumor de canceroso no se debe puncionar,
as como el rea cercana al tumor.

208

Dos meses atrs localiz una tumoracin en el cuadrante superior externo de la glndula mamaria izquierda
del tamao de un cacahuate, duro, sin dolor, fcilmente despalzable. Gradualmente fue creciendo hasta ser
del tamao de un huevo.
Exploracin fsica: tumoracin de bordes bien definidos, duro, no haba enrojecimiento local, ni dolor a la
palpacin, resto sin alteraciones.
Diagnstico: mastopata fibroqusitca. Se trat con el mtodo descrito. Sobre el tumor se aplicaron 5
agujas, a una profundidad aprox. de 0.5 cun, las agujas se manipularon por rotacin, contnua durante 5
minutos. Se agregaron los puntos Jian Jing (VB 21) y Zu San Li (E 36). Despus de 5 sesiones, la
tumoracin haba desaparecido completamente.
Comentario:
La mastopata fibroqustica, de acuerdo con sus manifestaciones clnicas, se puede incluir dentro de los
trminos llaga mamaria (ru li), ndulo (ncleo) mamario (ru he) y piedra mamaria (ru yan). La
evolucin de esta enfermedad es lenta, da a da va creciendo, dentro de su fisiopatologa se encuentra la
congestin de humedad y flema o el estancamiento de la sangre del Hgado y obstruccin de la energa de
los canales.
Son escasos los reportes del efecto de la acupuntura y moxibustin sobre esta enfermedad, la prctica clnica
demuestra que el resultado teraputico de la acupuntura y moxibustin sobre esta enfermedad es
satisfactorio.
El escritor de la presente ha tratado a 7 casos; obteniendo resultados muy buenos, en algunos fue necesario
slo 5 sesiones (dos casos), el ms prolongado fue de 30 sesiones (1 caso). El problema es que en algunas
situaciones se puede confundir esta patologa con cncer de mama, por tanto ser necesario se haga una
diferenciacin clara para no cometer estos errores.

HEMORROIDES
La causa de las hemorroides tiene su origen en las infecciones crnicas del recto. Las infecciones pueden
hacer que los vasos sanguneos hemorroidales por arriba o abajo de la lnea pectinada conocida tambin
como lnea anorectal. Los cambios a ese nivel facilita procesos inflamatorios en las margenes de los vasos o
pueda ocurrir una flebitis, esto permite la exposicin y superficializacin de los vasos sanguneos, su
dilatacin y como consecuencia aparece lo que se conoce como hemorroides. De la lnea pectinada hacia
arriba se conoce como hemorroides internas, de la lnea dentada hacia abajo se conoce como hemorroides
externas.
Manifestaciones clnicas:
*Hemorroides externas: Con frecuencia hay cierto grado de prurito anal, la obtruccin de la circulacin de
los vasos sanguneos da origen a un color obscuro de los vasos sanguneos, puede haber dolor, en caso que
se rompan los vasos sanguneos puede haber sangrado.
*Hemorroides internas: Con frecuencia hay la salida o prolpaso de las venas hemorroidales al momento de la
defecacin, tambin puede haber trombosis y presentarse hemorragia, puede presentarse adems dolor y
prurito anal.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

209

Puntos hemorroidales sobre la regin lumbar y dorsal. Se consideran como puntos hemorroidales a
aquellas lesiones generalmente redondas que sobresalen en el plano cutneo, pueden ser del tamao de un
grano de trigo, blanco-obscuro, caf o rojo opaco, que generalmente no desaparecen a la presin. Si se
masajea sobre estas reas, los puntos hemorroidales pueden tornarse de un color rojo brillante, en algunas
ocasiones despus de masajear o traccionar la piel de estas regiones pueden aparecer dichos puntos
hemorroidales y si no aparecen pueden puncionarse los puntos Chang Qiang (DM 1) o Ba Liao.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito ventral, exponiendo la regin lumbar y dorsal. Una vez localizados los
puntos hemorroidales y despus de haber hecho antispsia local acostumbrada, con una aguja de tres filos
o una aguja especial para hacer la puncon traccin, se lleva a cabo tal como lo descrito en el mtodo No. 2
del apartado de forunculosis.
Al momento de hacer la puncin saltona se debe tener los siguientes cuidados:
1. Los puntos hemorroidales deben ser diferenciados de otras lesiones cutneas comnes por ejemplo:
verrugas, puntos rub, forunculosis, cicactrices, etc.
2. Es necesaria una antispsia cuidadosa, para evitar infeciones.
3. Se recomienda al enfermo no abusar de alimentos condimentados, picantes ni muy dulces.
4. Durante el tratamiento no se deben realizar actividades fsicas intensas.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Chen X.X. Sexo: Femenino Edad: 28 aos; Ocupacin: Dependiente comercial.
Refiere padecer de hemorroides de ms de 10 aos de evolucin, es frecuente que al momento de la
defecacin, las heces fecales estn manchadas de sangre fresca, adems se presenta dolor y prurito, la
sintomatologa a lo largo del tiempo ha variado de intensidad, se incrementa con el exceso de actividad fsica
o el abuso de alimentos irritantes y condimentados. Se us el mtodo de puncin saltona una vez por da, en
total se aplicaron 4 sesiones y el problema desapareci.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Chang Qiang (DM 1) y Cheng Shan (V 37).
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decbito ventral. El mdico toma una aguja filiforme, expone el tercio distal del
cuerpo de la aguja a la flama de un mechero de alcohol hasta que tome un color rojo vivo e inmediata y
rpidamente la introduce en el punto Chang Qiang (DM 1), la introduce a una profundidad de 0.5-1 cun de
profundidad, la rota 3-5 veces e inmeditamente la retira; la puncin sobre el punto Cheng Jiang (RM 24) se
hace en un ngulo de 45o hacia arriba y se manipula en forma continua durante 3-5 minutos. Si despus de
la primera sesin no se mejora, despus de 3-5 das despus se puede hacer una segunda sesin.
Este procedimiento puede ser til tanto en hemorroides internas, externas o mixtas, es frecuente, que
despus de la sesin, el dolor y la inflamacin desaparecen, despus del segundo da la sintomatologa en
general puede mejorar y 2-3 das despus, desaparecer, en muchos casos son necesarias slo dos sesiones.
Comentario:
El nombre de esta enfermedad aparece por primer vez referido en el Nei Jing, por ejemplo, en el captulo
Teora acerca de la interrelacin mutua existente entre la energa vital y la energa de la naturaleza del Suwen

210

(Suwen - sheng qi tong tian lun) dice: Si se come en demasa, se producir estancamiento en el tracto
digestivo, un ataque a los tendones (los cuales se tornan flcidos), disentera y hemorroides. Estos
conceptos y los que se manejan actualmente en la medicina moderna son similares; en el libro Los Secretos
Necesarios de la Plataforma Externa (wai tai mi yao), divide a las hemorroides en internas y externas,
adems hace una explicacin amplia sobre esta enfermedad.
El efecto analgsico y antiinflamatorio de la acupuntura en el tratamiento de las hemorroides es muy
evidente, los trabajos provenientes del extranjero tambin confirman este dato. Por ejemplo, el trabajo del
japons Shengu Yisanlang muestra el trabajo en 17 casos de hemorroides tratados con la moxibustin de los
puntos Tao Dao (DM 13), Yao Shu (DM 2), etc., todos los pacientes curaron. Este autor refiere que en 6
casos, despus de la moxibustin el dolor desapareci.
Desde el punto de vista de la seleccin de puntos los ms utilizados son Chang Qiang (DM 1), Ba Liao,
Cheng Shan (V 37), Da Chang Shu (V 25), etc. Chang Qiang (DM 1) tiene la funcin de eliminar el
estancamiento de la sangre y la energa de la regin del ano, enfriar el calor y eliminar la humedad del
intestino grueso; los Ba Liao y Da Chang Shu (V 25) tienen la funcin de drenar los canales, avivar los
colaterales, eliminar y enfriar el estancamiento sanguneo y el calor; Cheng Shan (V 37) es punto el Tai Yang
(punto extra) del Pie Canal de la Vejiga, el canal distinto de este sistema energtico penetra al recto, por lo
que es uno de los puntos efectivo es el tratamiento de hemorroides.
El mecanismo de accin de la tcnica de puncin saltona (tiao zhi) en el tratamiento de hemorroides an no
est determinado, probablemente se debe a que a travs de este procedimiento se favorece la circulacin de
los canales y colaterales, armonizando la circulacin de sangre y energa, modificando la circulacin
sangunea local del recto y ano, promueve la analgesia y el efecto antiinflamatorio, finalmente es un
procedimiento analgsico y antiinflamatorio.

BOCIO SIMPLE
El bocio es el aumento de tamao de la glndula tiroides, que produce aumento tumefaccin de la parte
anterior del cuello. La causa del bocio simple est relacionado a la disminucin de la ingesta de yodo. Esta
disminucin est asociada a las bajas concentraciones de este elemento en la dieta, por esto se conoce
tambin como bocio endmico.
Manifestaciones clnicas:
Tambin conocido como difuso, la glndula a la palpacin es blanda, sobresale al plano cutneo, puede
desplazarse por arriba y abajo de la cara anterior de la laringe. El crecimiento de la glndula puede bajpo
determinadas circuntancias presionar la va respiratoria, por lo que se puede tener cirto grado de disnea.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos sensibles al dolor (Ashi).


Puntos agregados: Se dividen en dos grupos:
Grupo 1: Tian Tu (RM 22), Jian Jing (VB 21) y He Gu (IG 4).

211

Grupo 2: Qi She (E 11), Tian Jing (TR 10) y Zu San Li (E 36).


Cada uno de los grupos de puntos se utilizan durante un periodo de tratamiento (durante siete das) y se
usan alternamente.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito dorsal con la cabeza ligeramente elevada. Dependiendo del tamao de la
glndula tiroides es el nmero de agujas, que va de 3-5 colocadas localmente sobre la tiroides, tambin del
tamao depende la profundidad. Genelmente se coloca una aguja en el vrtice, es decir el punto ms
prominente de la glndula, y se introduce hacia el centro de la misma, posteriormente se colocan otras
agujas en los margenes puncionadas en forma oblicua hacia el centro de la glndula, se manipula en rotacin
y raspado del mango de la aguja.
Tian Tu (RM 22) se punciona en una ngulo de 45o en forma oblicua hacia abajo, a una profundidad de 0.51 cun, el punto Qi She (E 11) se punciona en forma perpendicular a 0.3-0.5 cun de profundiad, Jian Jin (VB
21) se punciona en forma perpendicular a 0.3-0.5 cun, se manejan regularmente por rotacin. He Gu (IG 4)
puncin perpendicular 1-1.5 cun de profundidad, manipulado por rotacin y raspado de la aguja.
Tian Jing (TR 10) dirigido hacia arriba a un ngulo de 30o, profundidad 0.5-1 cun.
Manipulados por trepidacin.
Los puntos mencionados se dejan a permanencia durante 30.60 min., y manipulados a intervalos de cada 1020 min. Los periodos de tratamiento se consideran de 7 das, descanzo de 2 dias interperiodos.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Liu X.X. Sexo: Masculino Edad: 49 aos; Ocupacin: Cuadro poltico, Fecha de ingreso: 23 de
junio de 1977.
Acude al servicio por haber tenido crecimiento difuso de la cara anterior del cuello, con cierta dificultad para
la respiracin.
A la E.F. cardiopulmonar sin alteraciones; los ruidos bronquiales normales, ligeramente obeso, poda
notarse un aumento muy evidente de la glndula tiroides, aunque el borde inferior no era claramente
localizado, a la palpacin era deslizable, de consistencia blanda, al momento de la deglusin se desplazaba
hacia arriba y abajo sin ningn problema. T.A. 140/90 mm.Hg. Temp. 36.6o C. saburra delgada y blanca,
pulso flotante y suave, resto sin alteraciones.
Diagnstico: Bocio simple. Se trat siguiendo el mtodo descrito, se puncionaron los puntos Ashi locales,
los puntos Tian Tu (RM 22), Jian Jing (VB 21), He Gu (IG 4), siguiendo la metodologa de insercin y
manipulacin descrita; tiempo de permanencia de la aguja, 30 min.; manipulaciones a intervalos de cada 10
min.; sesiones, diarias; tiempo de periodo de tratamiento, 7 das y descanso entre periodos, 2 das.
Despus del primer periodo de tratamiento se haba reducido el tamao de la lesin, haba disminuido la
respiracin ruda.
En el segundo periodo se usaron los puntos Ashi, Qi She (E 11), Tian Jing (TR 10) y Zu San Li (E 36),
manipulados e insertados de acuerdo con la metodologa descrita.
Despus del segundo periodo, el tamao de la lesin haba disminuido a la mitad aproximadamente, haba
desaparecido la disnea.
El tercer periodo se sigui el mismo esquema que el hecho para el primer periodo, despus de este, las
manifestaciones clnicas haban bsicamente sido controladas. Se interrumpi el tratamiento con acupuntura
para su observacin. Despus de medio ao el problema estaba sin cambios.
Comentario:

212

Esta enfermedad, dentro de la medicina tradicional china, se conoce como Ying Qi42 o Ying Liu, se traduce
tradicionalmente como bocio. En la etiologa se involucra a alteraciones emocionales, estancamiento
energtico, presencia de ndulos por estancamiento de flema, o debido a la invasin de las seis energas
patgenas, ingestin de agua inapropiada, todo lo anterior conduce a estancamiento de sangre y energa,
obstruccin de los canales y colaterales que se presenta especialmente en el cuello.
Respecto al tratamiento de esta enfermedad se tiene una rica experiencia desde la antigedad, por ejemplo
Wang Tao43 recomendaba el uso de productos marinos ricos en yodo para el tratamiento de bocio. En el
ABC de Acupuntura y Moxibustin se dice: El punto Qi She (E 11) se utiliza principalmente en el
tratamiento de bocio.
En la actualidad se utilizan principalmente puntos Ashi locales, as como los puntos Qi She (E 11), Tian Jing
(TR 10), Tian Tu (RM 22), Jian Jing (VB 21), Zu San Li (E 36) y otros en el tratamiento de bocio. Los
puntos Qi She (E 11) y Tian Tu (RM 22) son puntos cercanos. Los puntos Ashi son puntos locales que
tienen la funcin de eliminar las masas, regular la funcin de la tiroides y probablemente incrementan la
capacidad de manejo del yodo por parte de la tiroides. Tian Jing (TR 10) es el punto del Shao Yang de la
Mano Canal del San Jiao tiene la capacidad de drenar la energa estancada de ese canal; Jian Jing (VB 21) es
punto del Shao Yang del Pie (Canal de la Vescula Biliar) Zu San Li (E 36) es punto del Yang Ming del Pie
(Canal del Estmago), ambos canales circulan por el cuello, por lo que dichos puntos tienen la funcin de
drenar los canales y avivar los colaterales, promover la circulacin local y eliminar la flema. Al puncionar la
glndula se recomienda no hacerlo por las venas superficiales, esto para evitar la lesin de los vasos.

CALLOSIDADES
Las callocidades conocidas en nustro idioma como ojo de pescado y en chino como ojo de gallina (ji yan),
se deben a una persistente presin, frotamiento de una determinada rea, lo que hace un incremento en la
produccin del estrato crneo de la piel.
Manifestaciones clnicas:
El callo sobresale sobre el plano cutneo en forma de una masa dura, el centro del callo tiene la forma de la
cabeza de un clavo duro de estrato crneo de la piel, la punta presiona hacia los tejidos blandos interiores
exitando las terminaciones nerviosas, ocasionando dolor. La mayor parte de los callos se presentan en los
bordes de los ortejos o sobre la planta del pie.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi locales.
(2) Manejo:
Se coloca al enfermo en decubito ventral, con el pie en extensin, con la plnta del pie hacia arriba. Despus
de antisepsia local acostumbrada, el mdico toma una aguja filoforme de 1 cun de largo, y la introduce en el
centro de la callocidad, y lo pasa hasta el plano tendinoso profundo, lo manipula por rotacin y raspado del
42

El caracter ying est formado por dos partes, el colocado a la izquierda y externo bing hace
alusin a enfermedad y el que est dentro del anterior ying significa beb, recien nacido, infante.
Esto equivale a decir, enfermedad del infante o del recien nacido. Esta denominacin del bocio
probablemente se deba a que en la antiguedad sta era una enfermedad frecuente en los nios, por
ejemplo el bocio epidmico.
43
Wang Tao mdico famoso de la dinasta Tang autor del libro mdico enciclopdico Secretos
Necesarios de la Plataforma Externa.

213

mango, en forma continua hsta 1 min. aprox., se reira la aguja, una vez extrada la aguja se moxa con conos,
el tamao de la base del cono debe ser del mismo tamao que la superficie del callo, se aplican de 1-2 conos
por sesion, si con una sesin no es suficiente se repide a los 10-15 das despus.
(3) Un caso clnico
Nombre: Sun X.X. Sexo: Masculino Edad: 37 aos Ocupacin: Mdico.
Aparicin de un callo duro en la cara plantar de la articulacin metatarso falngica del segundo ortejo del
pie izquierdo del tamao de una moneda de 5 fen. (7-8 mm de dimetro), la lesin sobresala sobre el plano
cutneo, el dolor se presentaba al momento de caminar, se sigui el mtodo descrito, despus de la sesin de
acupuntura y moxibustin, se present un cambio de coloracin negrusca, 10 das despus se presnet cada
del callo por necrosis del callo.
Comentario:
Los callos son problemas frecuentes, pueden ocasionar dificultades para la marcha, en algunos pacientes
ocasionan verdaderos problemas. El mtodo descrito para tratamiento de los callos tiene un resultado
satisfactorio, su procedimiento es sencillo, puede usarse ampliamente. Despus de tres a cinco das de
tratamiento el paciente puede caminar mucho mejor.

GANGLIN
El ganglin es un tumor qustico benigno que se encuentra sobre una aponeurosis o un tendon. Con ms
frecuencia ocurre en la articulacin de la muleca as como en la regin dorsal de culquier articulacin de las
cuatro extremidades. Ocurre con ms frecuencia en gente joven.
Manifestaciones clnicas:
Lesin redonda, por la formacin qustica de los tendones, puede contener un lquido mucinoso,
generalmente no son dolorosos, no se adhiere al tejido circundante, cuando el grado de distensin es muy
intensa, la consistencia de la lesin es muy dura.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Puntos Ashi locales.
(2) Manejo:
Despus de antispsia local acostumbrada, y depoendiendo del tamao de la lesin, se aplicam 3-5 agujas se
usa usa una tnica de rotacin y de movimientos balncenates del cuerpo de la aguja, para apliar el orificio de
puncin, enj forma continua durante 1 minuto y se retira rpidamente la aguja. Una vez retirada la aguja el
mdico presiona con los dedos ndice y pulgar, para favorecer la salida del lquido del quiste, con lo que
puede desaparecer. Las sesiones se hacen una vez por da, generalmente se necesitan 2-3 sesiones.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Song X.X. Sexo: Femenino Edad: 40 aos Ocupacin: Ama de casa.
Aparicin de un ganglin en el borde superior externo del dorso del pie derecho del tamao de un huevo de
gorrin, redondo, no adherido a la piel, de concistencia relativamente blado, no dolor a la palpacin. Se uso
el metodo descrito 2 sesiones lo que permiti su desaparicin.
Comentario:
El tratamiento del ganglin con acupuntura habitualmente es bueno, pero en una parte de los enfermos an
despus de su recuperacin con tratamiento acupuntural pueden volver a referir ganglin; en este caso
214

puede seguirse el tratamiento descrito y si despus de que ante el tratamiento con acupuntura se hace
recurrente, probablemente sea necesario el abordaje quirrgico.

GINECOBSTETRICIA
Sangrado funcional uterino
Cuando existen alteraciones en el ritmo de la menstruacin, ocasionada por disturbios endocrinos, puede
presentarse una salida de fluido menstrual abundante, ante la exploracin ginecolgica no se pueden
determinar, o no se puede encontrar una justificante orgnica, de ah que se conozca como sangrado
funcional uterino.
Manifestaciones clnicas:
La principal caracterstica es que se presenta un sangrado abundante, as como la prolongacin del tiempo
de la menstruacin, como complicacin de dismenorrea se puede presentar anemia, dolor abdominal,
vrtigo, agotamiento, y otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Puntos reactivos localizados en la regin lumbo-sacra.
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito ventral, en este tipo de enfermas es frecuente encontrar una sensacin de
ardor, dolor o distensin en la regin sacro-lumbar, de acuerdo al tamao de la lesin refleja se pueden
seleccionar de dos a seis puntos de puncin, uno a tres puntos a cada lado de la columna, la puncin se hace
de 1 a 1.5 cun de profundidad, la tcnica es por trepidacin-rotacin, tiempo de permanencia de la aguja es
de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min.
Si al momento del tratamiento est ocurriendo un sangrado importante se puede utilizar la tcnica descrita,
en forma continua hasta que el sangrado disminuya o desaparezca, despus de esto se deja la aguja durante
30 a 60 min., ms con manipulacin de cada 10 a 20 min. Una vez que se retira la aguja, en cada uno de los
sitios donde se aplic acupuntura se aplica una ventosa, con un tiempo de permanencia de 10 a 15 min., se
hacen sesiones una por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Song X.X.; Edad: 18 aos; Edo., civil: Soltera; Fecha de ingreso: 7 de agosto de 1964.
Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar trastornos menstruales y sangrado uterino abundante de seis meses de
evolucin. El sangrado adems de ser abundante es de un color plido y la menstruacin llega a ser de 10 a
15 das.
Exploracin ginecolgica: Normal, no se encontr ningn dato que justifique el sangrado. La paciente
refiere tener sensacin de pesantez, distensin, ardor y dolor en la regin sacro-lumbar, acompaa a todo lo
anterior vrtigo, dolor abdominal, cansancio y otras manifestaciones clnicas
Exploracin fsica: Tinte facial plido, aptica, cubierta lingual blanca, pulso dbil y delgado.
215

Diagnstico: Sangrado funcional uterino.


Tratamiento:
Se sigui el tratamiento descrito, as como la aplicacin de ventosas en el rea.
En la primera sesin se colocaron dos puntos a cada lado de la columna, se puncion a una profundidad de
1.5 cun y se sigui la tcnica de manipulacin descrita, dejando la aguja a permanencia durante 30 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 min., despus de retirar la aguja se aplic una ventosa durante 15
min.
La segunda sesin, al da siguiente el sangrado menstrual haba disminuido en forma notable, el vrtigo
tambin haba mejorado, se sigui el mtodo antes descrito.
Su tercera consulta fue el da 3 de septiembre, para este tiempo la menstruacin se haba controlado
bsicamente, el vrtigo y el cansancio haban mejorado de manera importante, se aplic una aguja a cada
lado aplicando la tcnica antes descrita, se manipul en forma continua durante 3 min., y despus se extrajo
la aguja.
Su cuarta consulta, el da 10 de septiembre, todos los sntomas haban mejorado, se sigui el mtodo
descrito o aplicado para el da 9, se trat una vez ms y se dej a observacin sin acupuntura, seis meses
despus los ciclos menstruales haban sido normales.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:
Punto principal: Shen Que (RM 8).
(2) Manejo:
Sobre la cicatriz umbilical se coloca un pedazo de tela, el grosor debe de ser de 2 a 3 ml., sobre la tela se
coloca una capa de 10 x 10 cm. de sal de mesa, sobre sta se debe formar algo parecido a un tringulo,
similar al de un cono de moxa, posterior a esto se moxa sobre la sal de tres a cinco conos, y se hacen
sesiones de moxibustin una al da. Se usa aproximadamente de de sal a kilo, una vez hecha la
moxibustin se divide en dos bolsas, para que se vayan usando en forma alterna para la moxibustin, en
cada tiempo de moxibustin se emplean de una a dos horas, el resultado generalmente es muy bueno. Esta
es una frmula popular que en la prctica ha demostrado ser efectiva.
Comentario:
La hemorragia funcional es una de las enfermedades ginecolgicas ms frecuentes, dentro de la medicina
tradicional china se ubica dentro del trmino beng lou44. Dentro de la medicina tradicional china se tiene
abundante material al respecto. En el Espejo Dorado del Templo de la Medicina (Yi Zong Jin Jian) dice:
Cuando en la mujer despus de la menstruacin, sigue goteando sin parar se llama lou; cuando despus de
la menstruacin repentinamente hay un sangrado intenso a esto se le conoce como beng. Este problema
est relacionado con deficiencia del Rin, Hgado y Bazo que alteran la capacidad de control y fijacin de
los canales Ren Mai y Chong Mai.

44

El trmino beng lou est formado por los caracteres beng y lou. Beng significa derrumbarse,
desplomarse, venirse abajo, caer en ruinas, derrumbamiento, derrumbe, avalancha, etc. Lou
significa: gotear, rezumar, filtrarse, escaparse, divulgar, descuidar, omitir, perder, etc.

216

Para el tratamiento de sangrado uterino con acupuntura se tienen algunas referencias desde tiempos
remotos, por ejemplo, en el ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu jia yi jing) dice: Cuando en la
mujer hay sangradoel punto importante es Xue Hai (B 10). En el Gran Compendio de Acupuntura y
Moxibustin dice: Cuando hay sangrado uterino abundante tratar con Zhong Ji (RM 3) y Zi Gong (Extra),
(La ubicacin de Zi Gong es 3 cun al lado del medio de la linea, paralelo a Zhong Ji (RM 3)) En el Ling Shu se
dice:Cuando la enfermedad es por sangrado uterino, seleccinese Yong Quan (R 1), como se podr
observar la experiencia en el manejo de esta enfermedad es muy amplia.
En nuestra prctica clnica hemos observado que la efectividad clnica de la acupuntura, no slo es til en el
manejo de hemorragia funcional sino que en algunos casos de hemorragia de tipo anatmica tambin la
acupuntura tiene efecto. El autor de la presente estuvo tratando a una paciente con hemorragia uterina, por
una tumoracin utilic el mtodo N 1, despus de 30 min., el sangrado se control. Despus se demostr
que la causa de la hemorragia era un tumor uterino que amerit histerectoma.

AMENORREA
En la clnica la amenorrea se puede dividir en dos grandes grupos:
Amenorrea primaria.
Amenorrea secundaria.
Cuando la mujer llega a la pubertad y juventud y an no tiene menstruacin, sta se conoce como amenorrea
primaria.
Si cuando ya se tuvo la menstruacin y despus de algn problema de tipo patolgico sta se detiene
durante ms de tres meses, se considera como amenorrea secundaria. La amenorrea secundaria se puede
deber a varias situaciones que pueden ser desde anemia, mala nutricin, invasin de las energas patgenas
viento y fro, alteraciones emocionales, etc.
Manifestaciones clnicas:
Las pacientes generalmente refieren dolor lumbar, cansancio, malestar abdominal perimenstrual; en algunos
casos severos se puede acompaar de vrtigo, insomnio, sensacin de opresin-distensin de la regin
epigstrica y abdominal en general, falta de apetito, tinte facial amarillo, o adelgazamiento muscular, as
como alteraciones de agotamiento fsico en general.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6) y San Yin Jiao (B 6).
Puntos agregados:
Insomnio e intranquilidad: An Mian 2 (punto extra).
Distensin abdominal y epigstrica: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).

217

Deficiencia de sangre y energa, as como constitucin fsica dbil: Los cuatro ptalos (si hua
xue)45.
(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal, con las extremidades inferiores flexionadas, se punciona el punto
Tian Shu (E 25) a una profundidad de 0.8 a 1 cun, Qi Hai (RM 6) a una profundidad de 1 a 1.5 cun,
manipulados generalmente por tcnica de trepidacin-raspado de la aguja, Zu San Li (E 36) se punciona a
una profundidad de 1 a 1.5 cun, San Yin Jiao (B 6) se punciona de 0.5 a 1 cun, generalmente se utiliza
tcnica de rotacin, Zhong Wan (RM 12) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad por tcnica de
trepidacin y raspado de la aguja. Cada uno de los puntos antes descritos se maneja de 15 a 30 min., con
manipulacin cada 5 a 10 min., en An Mian 2 (punto extra) la profundidad es de 0.5 a 1 cun por raspado de
la aguja, Nei Guan (MC 6) de 0.5 a 0.8 por rotacin, estos dos ltimos puntos se manipulan con
movimientos cortos de la aguja, los puntos de los cuatro ptalos y Qi Hai (RM 6) se moxan con
moxibustin indirecta de jengibre, el cono que se utiliza es del tamao de una almendra, se hace la
moxibustin hasta que la rodaja de jengibre est quemada, es frecuente que despus de la moxibustin se
levante una mpula, generalmente es necesaria slo una sesin de moxa, es recomendable que se haga el
tratamiento durante la menstruacin o de tres a cinco das antes de la misma, se hacen sesiones de
acupuntura y moxibustin diarias y se continua el tratamiento de dos a tres das despus de que ha parado la
menstruacin, esto se hace cada mes en forma continua hasta que la paciente quede curada, si despus de
dos a tres meses de tratamiento no hay respuesta se debe de suspender ste.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X.X.; Edad: 24 aos, Estado civil: Casada; Fecha de ingreso: 20 de noviembre de 1966.
Historia clnica:
El da 1o. de mayo de 1966 se cas, dos meses antes de casarse tuvo amenorrea, antes de esto sus periodos
eran de 28 das por cinco de menstruacin, el color del sangrado menstrual y otras manifestaciones eran
normales. En este ao durante la menstruacin en el mes de enero, debido a que por la lluvia se empap y
recibi fro la menstruacin repentinamente se interrumpi. En el mes de febrero, cuando debera de venir la
menstruacin tuvo una menstruacin obscura, de cogulos y cantidad escasa. En el mes de marzo,
simplemente no apareci la menstruacin, la paciente refiere dolor lumbar, cansancio, as como agotamiento
fsico y mental y anorexia.
Exploracin fsica: No se encontr una alteracin ginecolgica, cubierta delgada y blanca, pulso profundo
y delgado.
Diagnstico: Amenorrea secundaria.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito, se inici el tratamiento tres das antes del da en que
supuestamente debera bajar su menstruacin, se puncionaron los puntos Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6),
Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (B 6), se manipul con la tcnica antes descrita y se
dej la aguja a permanencia durante 30 min., las sesiones fueron diarias.
Despus del segundo da de haber iniciado el tratamiento con acupuntura la menstruacin baj, adems se
utiliz moxibustin indirecta con jengibre el punto Qi Hai (RM 6), la moxa fue del tamao de una almendra,
45

Corresponde con ambos puntos Geshu (V 17) y ambos puntos Danshu. Se utilizan principalmente
en el tratamiento de pacientes muy debiltados, en tuberculosis pulmonar, enfisema pulsmonar,
bronquitis, asma, etc.

218

las rodajas de jenjibre fueron de 1 cm. aproximadamente, despus del segundo cono la paciente refiri una
sensacin de calor, se aplicaron tres conos en total, haba una sensacin de ardor con un poco de dolor,
despus de moxar cinco conos la rodaja de jengibre qued seca y en el sitio de la moxibustin se levant una
mpula.
En el segundo mes se sigui el mtodo antes descrito cuatro das antes de la fecha probable de la
menstruacin, lleg la menstruacin, sin embargo, la cantidad fue escasa y de un color obscuro, no se
presentaron los dems sntomas.
Al tercer mes la cantidad aument, su color bsicamente recuper la normalidad, despus de esto la paciente
se embaraz teniendo un embarazo de sexo masculino.
Comentario:
La amenorrea es una enfermedad que desde tiempos remotos es conocida, por ejemplo, en el captulo Un
mtodo diferente para estudiar la teora Yin-Yang (Suwen - yin yang bie lun) dice: Cuando hay afeccin
de los dos Yang46 la enfermedad se encuentra en el Corazn y el Bazo, el enfermo no se puede arquear, y en
la mujer no hay menstruacin. En el captulo miscelnea de enfermedades de la mujer del Sumario
importante de la caja de oro (Jin gui yao lue - fu ren za bing pian)47 dice: En las enfermedades de la mujer,
la deficiencia, el fro acumulado, ocasiona el estancamiento de la circulacin de la energa de todos los
canales, por eso se para la menstruacin.
La etiologa de la amenorrea estudiada desde las manifestaciones clnicas no slo se puede diferenciar en
tipo exceso o deficiencia sino que se debe tomar en cuenta viento, fro, estancamiento energtico,
estancamiento sanguneo, etc. En trminos generales se puede decir que las hemorragias de otro tipo, la
deficiencia de Bazo, el agotamiento fsico extremo son antecedentes del agotamiento de la sangre. La
amenorrea por estancamiento sanguneo es la causa ms frecuente de amenorrea tipo exceso, en cambio el
agotamiento de sangre es la causa de la amenorrea tipo deficiencia.
En el tratamiento con acupuntura y moxibustin de la amenorrea, la determinacin de la manipulacin, del
uso solo de acupuntura, o del uso de moxibustin o la combinacin de ambas depende de las
manifestaciones clnicas, que permiten diferenciar los sndromes de exceso o deficiencia. Por ejemplo, en los
casos de estancamiento sanguneo se utiliza fundamentalmente la acupuntura.
En los casos de amenorrea por deficiencia se usa principalmente la moxibustin, pero hay ocasiones en los
que la deficiencia y el exceso no se pueden diferenciar claramente, o hay deficiencia combinada con datos de
exceso, o exceso con datos de deficiencia. Ser necesario investigar claramente los datos clnicos que nos
proporciona la paciente, dominar el procedimiento teraputico y la combinacin de puntos para poder
obtener un buen resultado.

MENALGIA (DISMENORREA)
Dolor intenso especialmente en la regin abdominal antes, durante y despus de la menstruacin. El dolor es
un sntoma subjetivo. Desde el punto de vista clnico la menalgia o dismenorrea puede dividirse en dos tipos.
46

Segn lo Referido por Ren Yingqiu se puede entender a los dos yang como los dos elementos
yangming es decir estmago e intestino grueso, Wang Bing en el Taisu considera que se refiere a una
doble lesin a yang que ocasiona sndrome bi obstructivo del corazn.
47
Vase Zhang Zhongjing

219

Menalgia primaria.
Menalgia secundaria.
Se le llama menalgia primaria, cuando el dolor abdominal en el hipogastrio se inicia desde la menarquia, es
decir desde la primer regla.
Se llama menalgia secundaria a la presencia de dolor abdominal, que aparece con la menstruacin despus
de tener ya varios periodos, las causas que originan la menalgia pueden estar relacionados con alteraciones
emocionales, as como enfermedades orgnicas de los rganos sexuales internos o externos.
Manifestaciones clnicas:
La principal manifestacin, como se ha dicho, es dolor intenso en el bajo vientre que se presenta durante y
despus de la menstruacin. En casos graves puede acompaarse de nusea, vmito y otras manifestaciones.
El grado de dolor abdominal puede ser muy variable y tener diferentes caractersticas, puede ser por
ejemplo, transfictivo, lacerante, clico, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Qi Hai (RM 6), Tian Shu (E 25) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal, con las piernas ligeramente flexionadas, en el punto Qi Hai (RM
6) se punciona con una aguja de 3 cun de largo, primero se hace una puncin perpendicular con una
profundidad de 1.5 a 2 cun, se hacen movimientos trepidatorios suaves de tres a cinco veces, posteriormente
se retira la aguja hasta el plano subcutneo y desde ah se dirige en forma oblicua hacia el punto Zhong Ji
(RM 3) a una profundidad de 2 a 2.5 cun, se sigue la tcnica antes descrita de movimientos trepidatorios
suaves de tres a cinco veces, con lo cual se despierta una intensa sensacin de pesantez y adormecimiento
local, despus de esto se deja la aguja de 15 a 30 min.
El punto Tian Shu (E 25) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad y se manipula con una tcnica de
raspado del mango de la aguja, tiempo de permanencia de la aguja el mismo que Qi Hai (RM 6).
Zu San Li (E 36) se punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad, se hace una tcnica de manipulacin de
rotacin y trepidacin, sta se continua hasta que el dolor disminuye o desaparece, posterior se deja la aguja
igual que los dos puntos antes mencionados.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X.X.; Edad: 26 aos; Edo., civil: Soltera.
Historia clnica:
Refera menalgia de cinco o seis aos de evolucin, el dolor se presentaba al momento de la menstruacin, el
sangrado era oscuro con cogulos, al momento del dolor se presentaban manos y pies calientes,
acompaado de cefalea, lumbago, falta de energa, anorexia, etc. La exploracin ginecolgica no demostr
alteracin alguna. Haba tomado varios tipos de medicamentos analgsicos y antiespasmdicos sin
resultados satisfactorios.
Diagnstico: Menalgia.
Tratamiento:

220

Se utiliz el mtodo antes descrito durante tres sesiones, con lo que se pudo corregir el problema, no se
volvi a presentar ms la menalgia.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: El abdomen.
(2) Manejo:
Con la paciente en decbito dorsal y las extremidades inferiores flexionadas, el mdico toma un tubo de
moxa encendido y se hace un movimiento de desplazamiento sobre el abdomen, el tiempo de moxibustin es
de 30 a 60 min., esto se hace a nivel del bajo vientre, la moxibustin se continua hasta que el dolor
disminuye o desaparece, sesiones de moxibustin una vez al da.
En pacientes que se sabe con dolor que se presenta continuamente en cada uno de los ciclos menstruales, la
moxibustin se puede hacer dos o tres das antes del inicio de la menstruacin, y en casos donde no hay el
dolor se moxa durante 15 a 30 min., de esta forma se puede controlar la crisis o disminuir las
manifestaciones, esta tcnica tambin se le puede ensear a la paciente para que sola haga su tratamiento.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X.X.; Edad: 24 aos; Edo. Civil: Soltera; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso: 7 de
septiembre de 1967.
Historia clnica:
Refera menalgia de tres aos de evolucin, el dolor se presentaba generalmente despus de la regla, la
forma era un dolor intenso que en caso de estar expuesta al fro se agravaba y al aplicarse calor mejoraba, en
esta ocasin acude al servicio de acupuntura, debido a que durante 30 min., el dolor se haba mantenido en
forma constante.
Exploracin fsica: Se encuentra una paciente delgada, en regulares condiciones de nutricin, la
menstruacin ya tena tres das, la cantidad era escasa y de una coloracin plida, el dolor abdominal
mejoraba a la presin, pulso delgado y lento, cubierta lingual delgada y blanca, en uno de los hospitales fue
revisada y no se encontraron datos de patologa.
Diagnstico: Menalgia.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito moxando durante 10 min., en ese tiempo el dolor desapareci, se le
recomend que cada vez que llegara su regla, dos o tres das antes comenzara a moxarse, que cada vez lo
hiciera durante 15 30 min., y que se moxara hasta despus de la regla. Se sigui el mtodo de moxibustin
aqu mencionado durante tres meses y el dolor no se volvi a presentar.
Comentario:
El dolor menstrual es una situacin a la que con frecuencia se enfrenta la mujer en edad reproductiva, es ms
frecuente en las jvenes, con frecuencia se debe a la exposicin a viento y fro, alteraciones emocionales,
lesiones internas de sangre y energa. En el Tratado del origen de todas las enfermedades (Zhu bing yuan
hou lun) dice: Cuando hay dolor con la menstruacin, se debe a la lesin interna de la sangre y la energa,
as como en mujeres de constitucin fsica dbil que al ser invadidas por viento fro altera la funcin de los
vasos del tero, as como los vasos Chong Mai y Ren Mai. En el libro Experiencias Teraputicas de Zhu
Danxi (Dan xi xin fa) dice: El dolor con la menstruacin se debe a estancamiento energtico o a

221

estancamiento sanguneo. De acuerdo a la etiologa y fisiopatologa la menalgia se puede dividir en los


cuadros siguientes:
Tipo fro deficiencia (Xu han xing).
Tipo calor exceso (Shi re xing).
Tipo estancamiento sanguneo y energtico (Xue yu qi zhi xing).
La base del tratamiento de esta enfermedad consiste en la frase Si circula no duele, as como En fro
calintese (Han zhe wen zhi), En calor enfrese (Re zhe han zhi), En deficiencia tonifquese (Xu ze bu
zhi), En exceso sdese (Shi ze xie zhi).
En general el mtodo N 2 se utiliza para el tipo fro deficiencia, aunque tambin el mtodo N 1 puede
usarse. Para los tipos calor exceso y estancamiento sanguneo y energtico se usa el mtodo N 1.
Donde se usan los puntos Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6) y Zu San Li (E 36).
Qi Hai (RM 6) es el punto mar de la energa, es la raz de la inspiracin y expiracin, sitio de almacn de la
energa jing esencial, punto necesario del calentador inferior, su puncin incrementa la energa zhen
verdadera de los rganos, favorece la generacin de la energa, calienta la energa Yuan de origen, excita el
Yang del Rin.
El punto Tian Shu (E 25) es el punto mu frontal del Intestino Grueso, favorece la separacin de los
productos tiles de los de desechos. La combinacin con Qi Hai (RM 6) favorece la excitacin del Yang del
calentador inferior, regula la funcin del Estmago e Intestino, favorece el proceso de transformacin y
distribucin. Para esto, se combina acupuntura y moxibustin. Para el dolor menstrual ocasionado por
deficiencia, invasin de fro, estancamiento sanguneo y energtico resulta til esa combinacin de puntos.

LEUCORREA
La leucorrea es slo un sntoma. Muchas de las enfermedades que afectan a los rganos genitales pueden
cursar con leucorrea, por ejemplo, servicitis crnica, vulvo vaginitis senil, inflamacin plvica y otro tipo de
patologa puede aumentar la produccin del fluido vaginal.
Manifestaciones clnicas:
Aumento de la secrecin de lquido vaginal, el color puede variar, desde amarillo a blanco e incluso rojizo,
puede o no haber un olor ftido, se puede acompaar con dolor lumbar, abdominal, falta de apetito, vrtigo,
astenia, intranquilidad y respiracin corta.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Ba Liao y San Yin Jiao (B 6).

Puntos agregados:

Dolor y distensin hipogstrica: Qi Hai (RM 6) y Zu San Li (E 36).

222

Anorexia: Pi Shu (V 20) y Zhong Wan (RM 12).


Intranquilidad y respiracin corta: Nei Guan (MC 6) y Shan Zhong (RM 17).
(2) Manejo:
De los puntos Ba Liao en cada sesin se eligen de uno a dos puntos, se profundizan de 0.5 a 1.2 cun y se
manipulan por trepidacin y rotacin en forma continua durante uno a dos minutos, despus de retirar la
aguja se aplica una ventosa durante 10 a 15 min. El punto San Yin Jiao (B 6) se punciona de 0.8 a 1 cun de
profundidad y se manipula con movimientos cortos, en caso de dolor o distensin abdominal se punciona el
punto Qi Hai (RM 6) con una profundidad de 1.5 a 2 cun, manipulacin trepidacin y raspado de la aguja,
as como Zu San Li (E 36) de 1.5 a 2 cun de profundidad manejado por rotacin, tiempo de permanencia de
la aguja de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min. Pi Shu (V 20) se dirige en
forma oblicua y en transficcin hacia el punto Wei Shu (V 21) y se hacen movimientos trepidatorios y
rotatorios a intervalos con movimientos cortos de la aguja. En Zhong Wan (RM 12) se hace una puncin
perpendicular de 1.5 a 2 cun de profundidad, manipulacin de trepidacin y raspado del mango de la aguja,
la manipulacin es igual que el punto Qi Hai (RM 6). Nei Guan (MC 6) se punciona a una profundidad de
0.5 a 0.8 cun, movimientos rotatorios cortos de la aguja, Shan Zhong (RM 17) se dirige subcutneamente en
forma oblicua hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.8 cun, manipulacin movimientos cortos de la aguja
y raspado del mango de la aguja.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Ma X.X.; Edad: 33 aos; Edo. Civil: Casada; Fecha de ingreso: 10 de septiembre de 1967.
Historia clnica:
Refiere una historia de leucorrea de varios aos de evolucin, color blanco abundante y olor fresco, refiere
tener adems falta de fuerza, dolor ardoroso de la regin lumbar, dolor y distensin del bajo vientre.
Diagnstico: En uno de los hospitales se le diagnostic como servicitis crnica.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y se aplicaron los puntos Shang Liao (V 31) y Zhong Liao (V 33), as
como Qi Hai (RM 6), San Yin Jiao (B 6) y Zu San Li (E 36), con la tcnica antes descrita, despus de retirar
los puntos de la regin sacra se dej una ventosa durante 15 min., el tiempo de permanencia de la aguja en
los puntos Qi Hai (RM 6) y Zu San Li (E 36) fue de 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10
min., se aplicaron sesiones diarias.
El da 13 del mismo mes, en su tercera sesin, la leucorrea haba disminuido de manera importante, el dolor
y la distensin abdominal haban desaparecido, se volvi a aplicar acupuntura en el punto Xia Liao (V 34) y
en San Yin Jiao (B 6), la manipulacin fue como se explica anteriormente, se siguieron sesiones diarias, la
aplicacin de ventosas fue cada tercer da, despus de tres sesiones ms los sntomas haban desaparecido.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Qi Hai (RM 6), San Yin Jiao (B 6) y Yin Bai (B 1).
(2) Manejo:
Se utiliza moxibustin con tubo de moxa en los tres puntos descritos. En los puntos San Yin Jiao (B 6) y Yin
Bai (B 1) se utiliza la tcnica de moxibustin de picoteo de gorrin, en cada punto se moxa durante 10 a 15
min. En el punto Qi Hai (RM 6) se utiliza moxibustin de movimientos circulares, en contra de las

223

manecillas del reloj durante 30 a 60 min., la moxibustin se hace hasta que la piel adquiera un color rojizo,
se hacen sesiones de moxibustin una vez por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 34 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 7 de mayo de
1966.
Historia clnica:
En los ltimos diez das se ha presentado una leucorrea muy abundante, es clara y no tiene olor ftido, hay
edema de extremidades inferiores, hay dolor y sensacin de pesantez en la regin sacro-lumbar, dolor sordo
en la regin del bajo vientre, cubierta lingual blanca y pegajosa, pulso delgado y profundo.
Exploracin ginecolgica: Se le encontr una lcera en el cuello de la matriz.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo de moxibustin descrito durante dos veces, la leucorrea disminuy notablemente,
despus de cinco sesiones de moxibustin la leucorrea se haba controlado de manera importante al igual
que el resto de los sntomas, se aplicaron siete sesiones en total, tiempo en el cual desaparecieron las
molestias.
Comentario:
La leucorrea es una enfermedad conocida y estudiada desde la antigedad, por ejemplo, en el captulo
Consideraciones acerca de los puntos localizados en los orificios seos del Suwen (Suwen - gu kong lun)
dice: Cuando hay patologa en el canal Ren Mai, en la mujer habr leucorrea y masas abdominales fijas y
difusas. El concepto leucorrea se puede comprender desde el punto de vista general y particular.
Leucorrea desde el punto general48 incluye todos los cambios patolgicos de la mujer y, desde el punto de
vista particular considera la secrecin blanquecina o amarillenta y olorosa que sale por la vagina, la mayora
de las veces es amarilla, por esto, tradicionalmente se le conoce como leucorrea. En cuanto a su etiologa se
debe considerar bsicamente a la lesin del Bazo y Estmago, as como al descenso del fro y humedad,
tambin se debe considerar la deficiencia de la energa del Rin, a la lesin del Hgado por alteraciones
emocionales como la depresin y enojo, que alteran el proceso de transformacin del Bazo, estancamiento
de la energa, obstruccin por la humedad, etc.
Desde el punto de vista teraputico con acupuntura en el captulo X Sobre Enfermedades Varias de la Mujer
del ABC de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu jia yi jing - fu ren za bing di shi) se dice: Para secrecin
vaginal blanca con Shang Liao (V 31) trtese, para secrecin roja y blanca Ci Liao (V 32) sese,
para secrecin roja Zhong Liao (V 33) pnsese. Estos conceptos y los que han demostrado la investigacin
clnica reciente son bsicamente correctos, son efectivos en el tratamiento, pueden ser considerados como
una buena combinacin.
El escritor de la presente adems de utilizar los puntos Ba Liao en el tratamiento de esta enfermedad, con
frecuencia los ha combinado con Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6), San Yin Jiao (B 6), Pi Shu (V 20),
Zu San Li (E 36) y otros puntos.
El punto Qi Hai (RM 6) tiene la funcin de regular la funcin del Renmai, incrementa la energa y puede
controlar la deficiencia de la energa yuan de origen; San Yin Jiao (B 6) es un punto que tiene la propiedad
48

En la antiguedad, y al decir por lo registrado en las obras clsicas, el trmino leucorrea muchas
veces se usa como sinnimo de ginecologa.

224

de revitalizar el Bazo y favorecer la eliminacin de la humedad; Pi Shu (V 20) y Zhong Wan (RM 12) son
puntos necesarios para regular el funcionamiento del Estmago y revitalizar el Bazo, as como eliminar la
humedad; Zu San Li (E 36) es un punto bsico para incrementar la energa adquirida (del cielo posterior),
tonificar la deficiencia de los rganos y vsceras, ascender lo claro y descender lo turbio, pueden favorecer la
eliminacin de la humedad y controlar la leucorrea, de ah que esta combinacin de puntos sea efectiva en el
tratamiento de leucorrea.

INFLAMACIN PLVICA
La inflamacin plvica incluye la inflamacin del endometrio, las trompas, el ovario, el tejido conectivo
plvico, los anexos, as como el peritoneo plvico. Las causas ms frecuentes son la infeccin o inflamacin
que se presenta durante el puerperio, algn aborto, laparotoma que se practica bajo condiciones de estricta
antisepsia. Se puede dividir en inflamacin plvica aguda y crnica.
Manifestaciones clnicas:
Inflamacin plvica aguda: Fiebre, calosfros, dolor a la presin en el bajo vientre, resistencia muscular,
dismenorrea, hipermenorrea, leucorrea abundante, pestilente, etc.
Inflamacin plvica crnica: Dolor y distensin de la regin hipogstrica y lumbiosacra, menalgia,
dismenorea, leucorrea abundante, sensacin de traccin en la regin del ano, etc.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Puntos sensibles a la palpacin en la regin lumbosacra, Ba Liao (Las Ocho Grietas),
Tianshu (E 25) y Qi hai (RM 6).
Puntos agregados:
Fiebre: Qu Chi (IG 11), Zu San Li (E 36).
Dolor abdominal: Da Heng (B 15), Gong Sun (B 4).
Leucorrea abundante: San Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
En caso de que al mismo tiempo existan puntos sensibles a la palpacin, en la regin abdominal y en la
regin lumbo-sacra, se debe de elegir para puncin el punto ms sensible o ms doloroso. La tcnica de
puncin es igual que la descrita para sangrado funcional uterino en el mtodo No. 1. Los puntos sensibles
localizados en el abdomen se puncionan a una profundidad de 1.5 a 3 cun, manejados por movimientos
suaves, trepidatorios y de raspado de la aguja, los otros puntos se manejan de acuerdo a esquemas
tradicionales, el tiempo de permanencia de la aguja es de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de
cada 10 a 20 min., en el momento de tener las agujas se puede agregar moxibustin durante 30 a 60 min., el
tratamiento es una vez por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 32 aos; Ocupacin: Profesora; Fecha de ingreso: 24 de
enero de 1973.

225

Historia clnica:
La paciente fue internada durante un mes, debido a inflamacin plvica y hemorragia uterina, siete das
despus de ser dada de alta reincidi el problema, presentando calosfros, dolor abdominal y lumbar,
hemorragia uterina, sensacin de ardor en el bajo vientre con dolor a la palpacin, leucorrea acompaada de
vrtigo, palpitaciones y otras manifestaciones.
Exploracin fsica: Temperatura 38C, cardiopulmonar sin datos patolgicos en el bajo vientre, haba
aumento de tensin cutnea, adems a nivel de los puntos Tian Shu (E 25) y Qi Hai (RM 6) haba dolor
intenso a la palpacin, cubierta lingual delgada y blanca; pulso delgado y rpido.
Diagnstico: Inflamacin plvica aguda.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito se puncionaron los puntos Tian Shu (E 25) y Qi Hai (RM 6), adems se
agreg Qu Chi (IG 11) y Zu San Li (E 36). En los puntos Tian Shu (E 25) y Qi Hai (RM 6) se utiliz la
tcnica de trepidacin y raspado de la aguja con movimientos suaves, tiempo de permanencia de la aguja
una hora con manipulaciones a intervalos de cada 20 min., durante el tiempo que se tuvo la aguja se agreg
moxa durante 30 min. En los puntos Qu Chi (IG 11) y Zu San Li (E 36) se hizo manipulacin por rotacin y
siguiendo la tcnica antes descrita, se aplicaron sesiones diarias.
En la segunda sesin, la temperatura era de 37 C, haban disminuido en forma importante el dolor
abdominal y la hemorragia uterina, se sigui el mtodo descrito.
El da 26, en su tercera consulta, el sangrado haba parado, la temperatura era de 36.5C, y el dolor
abdominal haba disminuido de manera importante, se siguieron puncionando los puntos Tian Shu (E 25) y
Zu San Li (E 36) con el mtodo descrito, dejando las agujas a permanencia durante 30 min., con
manipulacin a intervalos de cada 10 min.
El da 27, en su cuarta consulta, las manifestaciones clnicas haban desaparecido.
Comentario:
La inflamacin plvica es un trmino propio de la medicina occidental, desde el punto de vista de las
manifestaciones clnicas se puede incluir dentro de la Enfermedad por Masas Difusas (zheng jia),
metrorragia, (beng lou), leucorrea (dai xia), etc. Por ejemplo, en el libro Espejo Dorado del Templo de la
Medicina (Yi Zong Jin Jian) dice: Cuando en el centro del abdomen hay estancamiento sanguneo que no
se resuelve, hay tinte facial amarillo, fiebre, dolor y distensin abdominal; si despus del parto se es invadida
por viento y fro, se puede presentar estancamiento en el centro del tero. Lo referido y las manifestaciones
clnicas de esta enfermedad son muy similares.
La medicina tradicional china considera que su etiologa se debe al estancamiento sanguneo y/o energtico,
o a la presencia de congestin de calor txico y humedad, lo que altera la dinmica de la energa,
especialmente de los canales Chong y Renmai.
De acuerdo con la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de la inflamacin plvica, e
independientemente de que sea aguda o crnica, se puede ubicar como un sndrome interno y tipo
exceso, en consecuencia el tratamiento con acupuntura y moxibustin se basa en la seleccin de puntos

226

locales, y mediante una puncin profunda, esto con el objeto de lograr avivar la sangre y romper el
estancamiento sanguneo, es decir, drenar ante todo.
METRORRAGIA FUNCIONAL.
Mtodo:
Punto Principal: Zhong Ji (RM 3)
Punto Agregado: San Yin Jiao (B 6).
Procedimiento: Se le pide a la paciente que antes del tratamiento vace el Intestino y la Vejiga, se coloca en
decbito dorsal se usa una aguja numero 27 de 2.5-4 cun de largo y se punciona el punto Zhong Ji (RM 3),
dependiendo de la conformacin anatmica de la paciente se hace puncin de 2-3.5 cun de profundidad, se
hace una ligera rotacin (No usar trepidacin, con el objeto de evitar lesin del Intestino Delgado), hasta
que la paciente experimente una sensacin de distensin u ardor, dejar 20 min., a permanencia, en forma
conjunta se aplica moxibustin con tubo de moxa hasta que la piel se torne rosada. Se combina con la
puncin del punto San Yin Jiao (B 6), en tonificacin sedacin equilibrada. Sesiones diarias, 10 sesiones se
consideran como un periodo de tratamiento, con 3 das de descanso entre periodos de tratamiento.
Un caso clnico:
Nombre: Ma X.X. 18 a. Estudiante. Fecha de ingreso: 12 de agosto de 1994.
Motivo de la consulta: Sangrado menstrual constante a gotas de 3 aos de evolucin. La menarquia
ocurri a los 15 aos, al segundo ao con tres meses debido a un fuerte enojo se present amenorrea,
acudi a uno de los hospitales y se le trat con estrgenos y progesterona con lo que se restableci la
menstruacin. Sin embargo al interrumpirlos se present sangrado uterino que no ha parado, se le aplic un
numero ciclo de tratamiento sin embargo la interrumpir el tratamiento el sangrado se present de la misma
forma, ha sido tratada con diversos procedimientos sin obtener resultados satisfactorios. E.F. paciente
aptica, con manifestaciones de anemia, a la palpacin rectal del tero se encuentra en posicin y de tamao
normal. Hb. 70g/l, eritrocitos 2.5x106 a la exploracin con ultrasonido se report como tero y anexos sin
alteraciones, cuerpo de la lengua plido, saburra delgada y blanca, pulso profundo delgado y rpido.
Diagnstico: Medicina tradicional china: Metrorragia (Tipo doble deficiencia de sangre y energa)
Med. Occidental: Sangrado funcional uterino. Se aplic el tratamiento descrito, despus de tres sesiones el
sangrado disminuy de manera importante, despus de 2 periodos de tratamiento el sangrado se interrumpi
completamente, y mes a mes la menstruacin se present en cantidad y calidad normal. Despus de 1 ao de
tratamiento el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentarios:
El punto Zhong Ji (RM 3), generalmente no se recomienda su puncin profunda, en el plano profundo se
encuentra el Intestino Delgado. El autor de la presente a travs de la observacin clnica, si previo a la
puncin se vaca el Intestino y la Vejiga se puede hacer una puncin de 2-3.5 cun de profundidad sin que
haya ocurrido algn accidente.
Yan Zhenmo, Sun Yonghao: La Puncin profunda del punto Zhong Ji (RM 3) en el tratamiento de 134 casos
de sangrado uterino funcional. Acup y Mox China 1997; 17:16.
PROLAPSO UTERINO

227

Se considera el prolapso uterino a la posicin por debajo de lo normal del tero, las causas son muy
variadas, por ejemplo, constitucin fsica dbil, multipariedad, as como la participacin en actividad fsica
intensa posterior al parto.
Manifestaciones clnicas:
En la clnica se puede dividir en tres grados:
El prolapso de grado uno se considera cuando el cuello de la matriz se encuentra an dentro de la vagina.
El prolapso nmero dos es cuando el cuello de la vagina se encuentra en los mrgenes de la vulva.
El prolapso nmero tres es cuando el cuello de la matriz o todo el tero sale por fuera de la vagina, la
paciente con mucha frecuencia puede tener la sensacin de traccin en el bajo vientre, cierta dificultad al
caminar y puede experimentar diferentes grados de disuria.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Weibao (Ex-CA) (47 Ex: ubicado a 6 distancias horizontales del 4 VC (Renmai)), Qi Hai
(RM 6) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores flexionadas, el punto Wei Bao ( 47
Ex: ubicado a 6 distancias horizontales del 4 VC (Renmai)) se punciona en forma oblicua a 30, siguiendo la
direccin del pliegue inguinal, a una profundidad de 2 a 3 cun, se manipula por movimientos suaves,
trepidatorios y raspado de la aguja. Qi Hai (RM 6) se punciona a un ngulo aproximado de 75, en forma
oblicua hacia abajo de 2 a 3 cun, la manipulacin es igual que el punto Weibao (Ex-CA). Zu San Li (E 36) se
punciona de 1.5 a 2 cun de profundidad y se manipula por rotacin de movimientos cortos de la aguja,
despus de retirar la aguja en el punto Guan Yuan (RM 4) se coloca una ventosa durante 10 a 15 min., se
hacen sesiones cada tercer da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Geng X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 33 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha de ingreso: 5 de julio
de 1969.
Historia clnica:
Refiere la paciente prolapso uterino de seis aos de evolucin, ocasionado por un parto difcil, el cual era su
segundo parto, haba sensacin de traccin en la parte del bajo vientre, lumbago, leucorrea abundante,
presentaba un prolapso uterino de segundo grado, se puncionaron los puntos Qi Hai (RM 6) a 2 cun de
profundidad, Wei Bao (47 Ex: ubicado a 6 distancias horizontales del 4 VC (Renmai)) a 3 cun de profundidad y Zu
San Li (E 36) a 1.5, siguiendo la tcnica descrita de movimientos cortos, despus de la puncin sobre el
punto Guan Yuan (RM 4) se aplic una moxa durante 15 min., se aplicaron sesiones cada tercer da, despus
de la segunda sesin se not una reduccin importante del prolapso uterino, en total se dieron seis sesiones
de acupuntura y ventosas, el tero retorno a su posicin normal. Dos aos despus sin tratamiento el
problema no se haba vuelto a presentar.
Comentario:
El prolapso del tero, dentro de la medicina tradicional china se ubica como: Lo tieso de Yin (Yin ting),
El prolapso por Yin (yin tuo), etc. Su etiologa la menciona el Espejo Dorado del Templo de la Medicina
(Yi Zong Jin Jian) de la siguiente forma: El prolapso uterino (yin ting) o es ocasionado por la lesin de los
vasos colaterales de la matriz, o se debe al uso de fuerza excesiva durante el parto, o bien al descenso por
deficiencia de energa, o al descenso de las energas patgenas calor y humedad. En consecuencia el

228

tratamiento de esta enfermedad estar encaminado a incrementar la energa del centro, favorecer el ascenso
y contener el prolapso.
En la combinacin de puntos propuestos en la frmula, se incluye al punto Wei Bao ( 47 Ex: ubicado a 6
distancias horizontales del 4 VC (Renmai)) , que tiene la funcin de favorecer el ascenso y contener el prolapso del
tero, es uno de los puntos importantes en el manejo de la cada de la matriz; Qi Hai (RM 6) es el punto que
tiene la funcin de calentar la energa Yuan inferior, excita al Yang del Rin; Zu San Li (E 36) es el punto
que tiene la funcin de revitalizar al Bazo, incrementar la energa del Estmago y regular la dinmica de la
energa del calentador central. La combinacin de los tres puntos en su conjunto tiene la funcin de tonificar
el centro, incrementar la energa, ascender a Yang, evitar la cada-prolapso de la energa, de ah que sea
efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.
AGALACTIA
Se considera agalactia, cuando despus del parto la leche que se produce es escasa o completamente
inexistente.
Manifestaciones clnicas:
Disminucin de la leche despus del parto o incluso en casos extremos no hay ni gotas. En algunas
ocasiones se puede presentar distensin de las glndulas mamarias, sensacin de opresin torcica, falta de
apetito, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Shan Zhong (RM 17), Shao Ze (ID 1) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
El punto Shao Ze (ID 1) se sangra con una aguja de tres puntas; el punto Shan Zhong (RM 17) se dirige en
forma oblicua subcutneamente a una profundidad de 0.3 a 0.8 cun, manipulado por rotacin; Zu San Li (E
36) se profundiza de 1.5 a 2 cun y se manipula por trepidacin y rotacin, tiempo de permanencia de la
aguja 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min., durante el tiempo de permanencia
de la aguja se puede aplicar moxibustin sobre el punto Zu San Li (E 36) durante 15 a 30 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Hu X.X.; Edad: 26 aos; Ocupacin: Dependiente; Fecha de ingreso: 28 de marzo de 1979.
Historia clnica:
Acude al servicio de acupuntura, debido a que despus del parto no tuvo leche, presentaba dolor y
distensin mamaria, haba estado ingiriendo algunos medicamentos sin tener resultado. Se utiliz el mtodo
descrito, se sangraron ambos puntos Shao Ze (ID 1), se aplicaron los puntos Shan Zhong (RM 17) y Zu San
Li (E 36) con la tcnica antes descrita, dejando las agujas a permanencia durante 30 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 min., durante el tiempo de permanencia de la aguja se mox el punto
Zu San Li (E 36) durante 30 min. Las sesiones de acupuntura y moxibustin fueron una por da.
El da 30, despus de dos sesiones de acupuntura, haba tenido un franco incremento en la produccin de
leche, por la noche poda satisfacer las demandas de su hijo, se sigui el mtodo antes descrito dos sesiones
ms, la cantidad de leche fue normal.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Xin Shu (V 15) (bilateral).
229

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente sentada con los hombros cados libremente, la cabeza ligeramente agachada hacia
adelante, primero se hace una puncin perpendicular a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, manipulada por
rotacin y raspado de la aguja, en el momento en que se despierta una sensacin de entumecimiento,
distensin o ardor se jala ligeramente la aguja hasta llevarla al plano subcutneo, para posteriormente
dirigirla en forma oblicua a un ngulo de 30 en direccin del punto Shen Shu (V 23) y se profundiza de 0.8
a 1.2 cun, se hace una tcnica de movimientos cortos, se utilizan generalmente ambos puntos Shen Shu (V
23), despus de retirar la aguja se utiliza una ventosa durante 10 a 15 min. Sesiones; una cada tercer da, en
general son necesarias de dos a tres sesiones.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Liu X.X.; Edad: 30 aos; Ocupacin: Profesora.
Historia clnica:
Despus de medio mes de haber dado a luz, la cantidad de leche haba sido suficiente, sin embargo, a partir
del dcimo sexto da repentinamente tuvo una disminucin importante en su produccin de leche, adems
presentaba dolor y distensin mamaria, sensacin de distensin y malestar torcico, se utiliz el mtodo
descrito durante dos veces y la cantidad de leche volvi a ser normal.
Comentario:
La falta de leche postpartum es uno de los problemas frecuentes en la ginecobstetricia. Las referencias que
se tienen, dentro de la medicina tradicional china, son muy abundantes. Desde el punto de vista etiolgico se
pueden tener las siguientes causas:
Deficiencia de sangre y energa con la obstruccin de los canales Chong Mai y Ren Mai.
Estancamiento de la energa del hgado, por lo que la leche no fluye.
Estancamiento de sangre y energa con obstruccin de los canales.
Por lo anterior, lo bsico en el tratamiento de esta enfermedad es drenar los colaterales y movilizar el
estancamiento (tong luo xing zhi). Es necesario considerar el trmino movilizar, en los casos de
deficiencia de sangre y energa, primero es necesario tonificar para movilizar. La seleccin de los puntos se
basa en estos conceptos.
En los casos de deficiencia de sangre y energa es recomendable usar el mtodo N 1.
Los puntos Shan Zhong (RM 17) y Shao Ze (ID 1) son puntos bsicos para tratar la falta de leche. Por
ejemplo, en el apartado de ginecologa del Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin (Zhen jiu da
cheng - fu ren men) dice: Para la falta de leche, Shan Zhong (RM 17) moxado, Shao Ze (ID 1) tonificado,
los puntos dan un efecto magnificado.
Shan Zhong (RM 17) es uno de los 8 puntos de accin (Accin sobre la energa), tiene la funcin de
expander el trax, movilizar el diafragma, drenar el estancamiento sanguneo y energtico del sistema San
Jiao.
Zu San Li (E 36) es el punto He mar del canal del Estmago, tiene la funcin de regular el Estmago,
revitalizar el Bazo, tonificar el centro, incrementar la energa y generar la fuente de la transformacin, por
esto tiene buen efecto en los casos de agalactia por deficiencia de sangre y energa.

230

En los casos de falta de leche, por estancamiento de la energa del Hgado, es recomendable emplear el
mtodo N 2. El Corazn controla los vasos sanguneos, los puntos Xin Shu (V 15) son los puntos de
accin sobre el Corazn, tienen la funcin de movilizar la sangre y energa, drenar los vasos colaterales,
adems tienen la capacidad de regular la dinmica de la energa del Hgado, avivar la sangre y eliminar el
estancamiento. El uso de una tcnica de manipulacin intensa puede obtener satisfactorios resultados.

MASTITIS AGUDA
Mtodo:
Seleccin de puntos: Gao Huang (V 43)
Procedimiento:
Primero se ubica el nmero y localizacin de las zonas inflamadas en la glndula mamaria. Posteriormente se
coloca a la paciente en decbito ventral, se localiza el punto Gao Huang (V 43). Si la zona indurada se
encuentra superior al pezn se punciona el punto que se encuentra a 1 cun por arriba al punto Gao Huang
(V 43), si se encuentra inferior al pezn se punza a 1 cun inferior a Gao Huang (V 43), si se encuentra a la
derecha o a la izquierdas de la misma forma se hace la puncin. Despus de antisepsia local se usa un aguja
de tres filos (o lanceta) y se extraen tres gotas en cada punto, posteriormente se coloca a la paciente en
decbito lateral, con la extremidad del lado enfermo hacia abajo, se le pide a la enferma que permanezca en
esa posicin hasta que sienta adormecido el brazo. Si la lesin se encuentra en ambas mamas se hace un
tratamiento con intervalo de una hora el lado contrario.
Un caso clnico:
Nombre Li X.X. Edad 22 aos, Campesina, Fecha de ingreso: 12 de mayo de 1993.
Motivo de la consulta: Aparicin de regin dolorosa, en la glndula mamaria derecha que se present 15
das despus del parto, acompaada de fiebre de 2 das de evolucin. Dos das atrs la paciente refiere haber
sentido el crecimiento, dolor y distensin de la mama derecha, seguido sinti dos ndulos ubicados en la
regin superior al pezn, el dolor era muy intenso incluso a la palpacin, acompaado de fiebre. En el
departamento de ginecologa, rea de mama se diagnostic como mastitis aguda por lo que fue enviada a
este servicio.
E.F.: En la regin superior de la mama derecha se localizaron dos endurecimientos de aprox. 3 x 3 cm.
duros, muy dolorosos a la presin, con rubor localizada, adems de estar calientes sin sensacin de tener
pulso. Temp. 38.7 C, cuerpo de la lengua rojo, pulso rebosante y rpido. Se trat siguiendo el mtodo
descrito, 25 min., despus la sensacin de tumefaccin haba desaparecido, la temperatura era de 36.8 C, se
trat slo una sesin y la paciente cur.
Comentarios:
La mastitis dentro de la medicina tradicional china se ubica dentro del cuadro nosolgico conocido como
absceso mamario (ru yong) y dolor mamario (ru tong). Esta medicina considera que el origen de la
enfermedad puede deberse a la congestin de calor en el Estmago, o debido al estancamiento y congestin
de la energa del Hgado, o debido a la congestin interna de calor en la sangre adems de la invasin de
energa patgena txica caliente, lo que altera la circulacin de la energa Wei de proteccin externa y Ying
alimenticia, obstruyendo los canales y colaterales generando la tumefaccin y posteriormente el absceso. La
mayora de las veces el problema es tipo exceso, sndrome por calor. La eleccin de la sangra del punto Gao
Huang (V 43) tiene la funcin de enfriar el calor y sedar el fuego, favorecer el drenaje de los canales y
colaterales.

231

La presin de la extremidad superior del lado afectado es una maniobra de experiencia del autor que
incrementa la capacidad antiinflamatoria del procedimiento.
Zhang Qingxi, Huang Fude: La sangra del punto Gao Huang (V 43) en el tratamiento de 116 casos de
mastitis aguda. Acup y Mox China 1997; 17:20.

ABORTO
Manifestaciones clnicas:
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Shen Sh (V 23), Da Chang Shu (V 25) y Wei Zhong (V 40).
(2) Manejo:
El punto Shen Shu (V 23) se punciona en forma oblicua a un ngulo de 45 hacia abajo, a una profundidad
de 1 a 1.5 cun. Da Chang Shu (V 25) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de 1.5 a 3 cun;
ambos puntos son manipulados por trepidacin y raspado del mango de la aguja. Wei Zhong (V 40) se
punciona en forma perpendicular a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun, manipulado por rotacin en forma
continua durante 5 a 10 min., despus se retira la aguja.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Tian X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 38 aos; Ocupacin: Comerciante.
Historia clnica:
La paciente tena tres meses de embarazo, deseaba ir al hospital49 a que se le realizara un aborto asistido. Sin
embargo, acude a este servicio por padecer de pielonefritis.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito y despus de dos horas de haber aplicado el tratamiento present dolor
abdominal, dicho dolor se fue intensificando paulatinamente, tres horas despus la paciente abort.
Comentario:
Las referencias sobre el uso de la acupuntura, que genera un efecto oxitcico, son muy antiguas. La
investigacin clnica y bsica actual demuestra que: La acupuntura tiene un efecto oxitcico. Sin embargo,
an no hay reportes del efecto de la acupuntura como abortivo. El caso descrito de la paciente Tian X. X.,
que acudi al servicio de acupuntura por padecer de un cuadro de pielonefritis crnica, despus de tres
horas del tratamiento con acupuntura la paciente abort. De acuerdo con el anlisis de este caso, podemos
decir que la acupuntura tiene un efecto abortivo por lo siguiente:
1. La paciente no tena antecedentes de aborto habitual.
2. Este era el quinto embarazo, los otros cuatro embarazos fueron a trmino.
3. Tena una historia de ms de seis aos de padecer infeccin de vas urinarias, durante el embarazo tercero
y cuarto ya padeca esta enfermedad, y sin embargo, no haba tenido aborto.
4. Despus de la acupuntura se inici una actividad uterina intensa, previo a esto, no haba otros factores
desencadenantes del aborto.

49

El aborto en la Repblica Popular de China, desde los aos 60s, comenz a practicarse como uno de los procedimientos
para el control de la natalidad, actualmente es un procedimiento relativamente habitual, pero ahora se le da ms importancia a
otros mtodos para evitar la concepcin, y slo se utiliza como ltimo recurso.
232

Este caso nos obliga a pensar en dos situaciones: Es importante tenerlo en cuenta para evitar el aborto y
segundo que ser necesario seguir investigando para estudiar el mecanismo intrnseco del efecto occitxico
de este procedimiento.

DOLOR POR ABORTO INDUCIDO


Mtodo de tratamiento:
Seleccin de puntos: He Gu (IG 4) en tonificacin y San Yin Jiao (B 6) en sedacin.
El procedimiento con acupuntura se inicia 3-5 minutos antes de la intervencin, durante 3 minutos en forma
continua.
Un caso clnico:
Nombre: Zhang X. Edad: 25 a. Ocupacin: Docente. Primigesta, con Fecha de ltima menstruacin
18/V/1995. Tiempo estimado de gestacin 55 das. El 13/VII/1995 se programo para efectuar un aborto
inducido.
Exploracin fsica: Genitales externos y vagina, sin alteraciones; cuello de la matriz cerrado, de color
normal, ligeramente desviado hacia la regin anterior, con tero aumentado a expensas de producto de 50
das de gestacin. Se encontr paciente con intranquilidad, con temor a la intervencin. Al intentar hacer la
dilatacin del cuello la paciente refiri dolor intenso.
Se inicio la aplicacin de los puntos He Gu (IG 4) y San Yin Jiao (B 6) durante 3 minutos, despus de este
periodo se pudo colocar una cnula del nmero 7 a travs del crvix, pudiendo realizar la intervencin sin
ningn problema. La evolucin durante el postoperatorio fue muy buena, y se consider que el efecto
analgsico fue excelente.
Discusin:
El cuello del tero est conformado bsicamente por tejidos blandos, consta de msculo liso, vasos
sanguneos, tejido conectivo fibroso, estructurado en forma de esfnter. El crvix est inervado con fibras del
simptico y parasimptico, el canal interno del cuello de la matriz es el ms inervado. Durante la
intervencin quirrgica, debido a la dilatacin, traccin, as como a la fuerza ocasionada por la aspiracin
sobre la cavidad uterina se producen diversos grados de excitacin mecnica sobre las terminaciones
nerviosas creando adems de dolor, diversos fenmenos como el reflejo vagal que se manifiesta por dolor
abdominal, bradicardia, etc. El uso de acupuntura tiene efecto regulador sobre la actividad neurolgica
facilitando la dilatacin del cuello del tero, al mismo tiempo puede disminuir o bloquear la transmisin
aferente del estmulo nervioso, evitando o disminuyendo la excitacin vagal eferente, por lo que se obtienen
efectos favorables en la induccin y conduccin del aborto.
Los puntos He Gu (IG 4) y San Yin Jiao (B 6) desde la antigedad se consideran como los puntos para
proteger, hacer descender al feto (durante el parto, por ejemplo) o puntos abortivos. En la actualidad se
usan como inductores y conductores del parto, aborto y como uno de los ms importantes en anestesia. De
alguna forma estos dos puntos usados en forma conjunta tienen un efecto regulador sobre la actividad
contractil del tero, as como efecto analgsico. En el Compendio de Acupuntura y Moxibustin (zhen jiu
da cheng) dice: San Yin Jiao (B 6) es punto de confluencia de los canales del Rin, Hgado y Bazo, se usa
especialmente en el tratamiento de Yin y sangre, para sangre, tonificar, no sedar; He Gu (IG 4) es el punto
Yuan origen del canal del Intestino Grueso, el Intestino Grueso es la vscera acoplada del Pulmn, controla
la energa, hay que sedar no tonificar.

233

El sedar San Yin Jiao (B 6) y tonificar a He Gu (IG 4), es hacer que la sangre se debilite y la energa sea ms
potente; el tonificar a San Yin Jiao (B 6) y sedar a He Gu (IG 4) potenciar a la sangre y debilitar la energa.
Al parecer, desde la antigedad se consideraba que la regular la potencia de sangre y energa se puede
regular la actividad funcional del tero. La medicina moderna considera que el sitio donde se encuentra San
Yin Jiao (B 6) es el correspondiente a la dermatoma L4 la puncin de este punto puede alterar la actividad
fisiolgica del complejo fibronervioso que se ubica entre T5-L4: la influencia que tiene He Gu (IG 4) sobre
la actividad uterina se hace a travs del sistema nervioso central.
Li Xi, Yang Liu y Col. Investigacin Clnica del Efecto Analgsico y sobre la Dilatacin de la Acupuntura en
Aborto Inducido. Acupuntura y Moxibustin de China. Vol. 17. No. 1, 1997, Pg. 5-6.
Comentarios de la edicin en espaol.
El uso de los puntos He Gu (IG 4) y San Yin Jiao (B 6) sobre la actividad motora del tero tanto en el
cuerpo como sobre el cuello es un hecho muy conocido. Tradicionalmente se considera que si se coloca He
Gu (IG 4) a favor del canal (considerndose como tonificacin) y San Yin Jiao (B 6) en contra de la
circulacin del canal (considerndose como sedacin) favorece el vaciado de la cavidad uterina por una
parte incrementa la actividad del miometrio y por el otro relaja el crvix uterino, por tanto se usa en la
induccin y conduccin del parto as como efecto abortivo. Para el efecto abortivo, bajo condiciones
normales (embarazo normal) en especial en primigestas y sanas es relativamente dbil, slo en pocos casos
se logra tal efecto (probablemente menos del 10%), donde tiene un efecto ms evidente es en la induccin y
conduccin del trabajo de parto, aunque es ms efectivo cuando se ha despertado el trabajo de parto en
forma espontnea. Esta combinacin tambin se puede usar para favorecer la menstruacin, as como en los
casos de menalgia ocasionados por estancamiento sanguneo y/o energtico. Cuando se colocan estos
puntos de manera contraria (He Gu (IG 4) en contra de la circulacin del canal y San Yin Jiao (B 6) a favor
de la circulacin del canal) se obtiene un efecto contrario, por eso se considera que puede proteger al feto,
ya que evita el vaciado de la cavidad uterina, disminuye la actividad del miometrio y evita la dilatacin del
crvix uterino, por tanto se puede usar en amenaza de aborto especialmente el debido a incontinencia
cervical. Tambin se puede usar en casos de polimenorrea, metrorragia, especialmente debida a la atona o
mal posicin uterina, por ejemplo en los casos de deficiencia de la energa del Bazo. Es curioso que el efecto
de un slo punto no tiene el mismo efecto que la combinacin de ambos, es recomendable se apliquen los
puntos de ambos lados.

VRTIGO POSTPARTUM
El vrtigo postpartum es un sntoma que se presenta, como su nombre lo indica, despus del parto y
generalmente despus de haber tenido una hemorragia intensa.
Manifestaciones clnicas:
Presencia de parto de instalacin repentina, fosfenos, palidez facial, acompaada de nuseas, vmito,
palpitaciones, respiracin corta, etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Qi Hai (RM 6).

234

(2) Manejo:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal con las extremidades inferiores ligeramente flexionadas, se moxa
el punto Qi Hai (RM 6) durante 30 a 60 min.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Bai Hui (DM 20) y Zu San Li (E 36).


Puntos agregados:
Vmito: Zhong Wan (RM 12)
Intranquilidad y taquicardia: Nei Guan (MC 6).
(2) Manejo:
El punto Bai Hui (DM 20) se dirige en forma subcutnea hacia adelante, a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun,
Nei Guan (MC 6) se punciona de 0.5 a 0.8 cun de profundidad, los puntos Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li
(E 36) se profundizan de 0.5 a 1 cun, se manipulan generalmente por raspado de la aguja, tiempo de
permanencia de la aguja de 5 a 15 min., manipulaciones a cada 5 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X. X.; Edad: 39 aos; Ocupacin: Empleada; Fecha de ingreso: 11 de julio de 1976.
Historia clnica:
Cinco das despus de su tercer parto, la paciente refiri un vrtigo de instalacin repentina, as como
fosfenos y nuseas, por lo que acude de emergencia al servicio.
Exploracin fsica: Paciente plida, con sensacin de adormecimiento de las cuatro extremidades,
palpitaciones, tensin arterial 110/60 mm.Hg., temperatura 36C, pulso profundo y delgado.
Diagnstico: Vrtigo postpartum.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Bai Hui (DM 20), Zu San Li (E 36) y Nei Guan (MC 6), de acuerdo a la tcnica
descrita, y se mox Qi Hai (RM 6) durante 30 min. Despus de la sesin con acupuntura y moxibustin la
paciente refiri mejora de sus sntomas, se aplicaron sesiones una vez al da.
Al da siguiente, en su segunda consulta, la presin fue de 105/63 mm.Hg., el vrtigo haba mejorado, no
presentaba adormecimiento de las extremidades slo refera un poco de palpitaciones, se siguieron punzando
los puntos Bai Hui (DM 20) y Nei Guan (MC 6) de acuerdo al mtodo antes descrito y se sigui utilizando
Qi Hai (RM 6) moxado durante 30 min.
El da 13, en su tercera consulta, los sntomas haban desaparecido, se sigui moxando Qi Hai (RM 6) una
vez ms, con lo que la paciente se recuper.
Comentario:
En la mayora de los casos el vrtigo es resultado de la prdida aguda de la sangre Yin, as como la
incapacidad para almacenar el Espritu del Corazn. El Corazn controla la sangre y almacena el Espritu; el
Hgado almacena la sangre y al alma viajera (po), al tener una hemorragia intensa durante el parto hay
235

deficiencia de sangre del Corazn e Hgado; cuando hay deficiencia del Hgado el alma viajera (po) no
encontrar su asiento; en consecuencia se presentar vrtigo. Cuando hay deficiencia del Corazn el Espritu
no encontrar su almacn, por lo que se presentar intranquilidad y palpitaciones. Por consiguiente, el
tratamiento con acupuntura tendr que ser con manipulacin suave y el tiempo de permanencia no ser
prolongado.

HIPEREMESIS GRAVDICA
Mtodo:
Seleccin de puntos:
Puntos principales: Nei Guan (MC 6) y Zu San Li (E 36); para deficiencia de Bazo Estmago agregar
Zhong Wan (RM 12), la desarmona Hgado - Estmago agregar Tai Chong (H 3).
Procedimiento teraputico: Despus de la antisepsia acostumbrada, en los pacientes con deficiencia del
Bazo - Estmago se uso tonificacin en combinacin con moxibustin en Zu San Li (E 36); el punto Zhong
Wan (RM 12) se introduce la aguja de la manera lenta, despus de la obtencin de la sensacin acupuntural,
dejarla la aguja un momento y despus extraer rpidamente la aguja; los puntos Nei Guan (MC 6) y Zu San
Li (E 36) introducir la aguja lentamente, despus de la sensacin acupuntural, dirigir la punta de la aguja a
favor de la circulacin del canal.
Para los casos de desarmona Hgado - Estmago se hace una tcnica de tonificacin sedacin. En Zu San
Li (E 36) se usa tonificacin, en combinacin con moxibustin de tubo durante 10 min.; Nei Guan (MC 6) y
Tai Chong (H 3) se manipulan en sedacin, se introduce la aguja rpidamente y despus de obtener la
sensacin acupuntural, dirigir la aguja en contra de la direccin del canal y extraer la aguja lentamente.
Tiempo de permanencia de la aguja 20 min., con manipulacin a intervalo de cada 5 min., sesiones diarias
durante 3 das lo que hace un periodo de tratamiento.
Un caso clnico:
Nombre: Zhang, sexo: Femenino, Edad: 26 aos, Ocupacin: Dirigente poltico, Fecha de ingreso: 20 de
abril de 1994.
Motivo de la consulta: Nuseas, vmito que se presenta inmediatamente despus de ingerir los alimentos.
Tena 53 das de retraso de su menstruacin, antes de esto su ritmo menstrual era normal, se hizo la prueba
del embarazo y resulto positivo. El ultrasonido tambin resulto con tero ocupado por producto nico y
vivo. La paciente tena como antecedentes patolgicos de padecer de gastritis crnica, no poda ingerir
medicamentos por va oral, por lo que acude al servicio de acupuntura. Adems de lo anterior refera
distensin y plenitud epigstrica y abdominal, el vmito era de lquido claro, falta de apetito, agotamiento
fsico y mental, cuerpo de la lengua plida, saburra blanca, pulso resbaladizo y sin fuerza. Diagnstico:
hiperemesis gravdica por deficiencia del bazo estmago, se trat siguiendo el procedimiento descrito,
despus de la primera sesin disminuy el vmito, despus de 2 periodos de tratamiento la paciente
increment la cantidad de alimentos, despus de 5 sesiones desaparecieron todos los sntomas.
Comentarios:
La hiperemesis gravdica se caracteriza por la presencia de nuseas, vmito, rechazo a los alimentos que se
presentan en forma grave desde periodos muy tempranos del embarazo. Desde el punto de vista
fisiopatolgico, el problema se ubica en la alteracin en el proceso de descenso de la energa del Estmago.
236

El embarazo en forma natural hace que se presente deficiencia de energa del Estmago y Bazo, adems la
energa del Chong Mai se torna en una relativa exuberancia, por lo que su energa se torna en
contracorriente ascendente invadiendo al Estmago, con lo que se presenta la falta de descenso de la energa
del Estmago. Por otra parte, ante alteraciones emocionales se puede presentar la falta de depuracin del
Hgado, el estancamiento genera calor, el calor del Hgado se horizontalisa en forma rebelde e invade al
Estmago alterando el proceso de descenso, todo lo anterior se manifiesta clnicamente por nuseas,
vmito, regurgitaciones cida, falta de apetito, etc. Para el Estmago lo normal es el descenso, ZhongWan
(RM 12) es el punto mu frontal del estmago, en combinacin con Nei Guan (MC 6) tienen la funcin de
armonizar el Estmago y controlar el vmito; Zu San Li (E 36) es el punto mar inferior del estmago, tiene
la funcin de revitalizar el bazo, armonizar el Estmago. Hacer que la energa en contracorriente siga la ruta
normal. La puncin en tonificacin permite incrementar la energa, tonificar la sangre, revitalizar el Bazo y
armonizar el Estmago. Para el Hgado, lo normal es la depuracin, la libertad, tiene la funcin de ayudar al
Bazo a llevar a cabo los procesos de transformacin y distribucin de los alimentos. Cuando la energa del
Hgado se estanca, tarde o temprano se generar calor. Tai Chong (H 3) es uno de los puntos que tiene la
funcin de favorecer el proceso depurativo del Hgado, enfra el calor del Hgado. Su puncin en sedacin
permite la eliminacin del calor, con lo que se favorece la regulacin del proceso depurativo del Hgado.
Duan Rusheng, Liu Yi y Deng Guozhi: El tratamiento con acupuntura y moxibustin de 40 casos de
hiperemesis gravdica: Acup., y Moxi. China: 1997:17:82.
Comentarios de la edicin en espaol:
La emesis e hiperemesis gravdica son problemas que se presentan con relativa frecuencia en la consulta del
acupunturista. Es frecuente tener cierto temor para tratar a una mujer embarazada, sin embargo, no slo que
no hay que rechazar a nuestras pacientes embarazadas sino que las podemos ayudar mucho. Durante el
primer trimestre son muy frecuentes las nuseas y el vmito que en ocasiones son manifestaciones muy
graves, las alteraciones emocionales, la cefalea, la prdida del estado de conciencia, el cansancio, etc. Es
importante iniciar el tratamiento desde el primer trimestre, para facilitar la regulacin de la energa de todos
los rganos, e incluso es recomendable iniciar el tratamiento antes del embarazo, con el objeto de garantizar
suficiencia de sangre y energa, buena actividad del bazo, estmago. Para el autor de la presente, los
aspectos ms importantes para garantizar un buen embarazo son:

Bazo Estmago vital.


Suficiencia de sangre del Hgado.
Proceso depurativo del Hgado normal
Equilibrio entre los canales Ren Mai y Chong Mai.

La emesis gravdica indica desequilibrio de todo lo anterior, por lo que es necesario resolver el problema lo
antes posible ya que puede alterar la energa que se le est proporcionando al feto y no slo lo anterior sino
que facilita los procesos patolgicos del embarazo que se presentan en el ltimo trimestre como la toxemia
gravdica. Los puntos descritos son muy recomendables, uno de los aspectos importantes es delimitar si el
problema es tipo exceso o deficiencia, para cuando la paciente se tiene un pulso rebosante, grande tipo calor
y exceso no se debe moxar, pero para el caso una paciente con cuerpo de la lengua plido, pulso profundo,
dbil, la moxibustin es un mtodo casi obligado.
Otra recomendacin til es que durante el embarazo no hacer una manipulacin muy intensa, no dejar las
agujas mucho tiempo a retencin, 15-20 min., y colocar a la paciente lo ms cmoda posible, no tratar a la
paciente sentada, y de preferencia en decbito dorsal con la cabeza ligeramente levantada.

237

LUECOPLAQUIA VULVAR
Mtodo:
Seleccin de puntos: Heng Gu (R 11), Qu Gu (RM 2), Xue Hai (B 10) y los siguientes puntos locales: En el
extremo superior de los labios mayores, y a 1 cun superior a la tuberosidad isquitica interna.
Manejo: Trozos de 3 cm de largo de catgut del N 3 sumergidos en alcohol al 75%. Despus de antisepsia
local acostumbrada, el catgut es colocado en el interior en un trocar se introduce rpidamente en el punto
seleccionado, se profundiza hasta el sitio deseado, evitando los vasos sanguneos, buscando que la paciente
experimente la sensacin de distensin calambre o entumecimiento, se introduce el catgut suavemente para
dejarlo a permanencia, se extrae el trocar y se coloca una gas estril sobre el orificio de puncin, para evitar
el sangrado. La tcnica exige que la puncin sobre el punto Heng Gu (R 11) se haga en transficcin hacia
Qu Gu (RM 2). A nivel del extremo superior de los labios mayores es necesario se haga un puncin directa;
a nivel de Xue Hai (B 10) se busca una puncin oblicua a favor del canal, a una profundidad de 0.5 cun.
Estos puntos tienen una reaccin relativamente ms intensa, en general se deja un trozo de catgut de 1 cm
de largo. Sesiones cada 20 das, 3 sesiones se toman como un periodo de tratamiento.
Cuidados: Es necesario que excepto sobre Xue Hai (B 10) el resto de los puntos se introduzca un trozo de
catgut no menor a los tres cm. ya que la estimulacin puede ser insuficiente. Es necesario cubrir el punto
con una gasa estril una con el objeto de evitar la salida del catgut y la otra para evitar el sangrado. El catgut
implantado, no debe estar expuesto para evitar la infeccin, si est expuesto se debe retirar y volver a
insertar uno nuevo.
Un caso clnico:
Nombre: Liang, Sexo femenino, edad 57 aos, Ocupacin dirigente poltico, Fecha de ingreso: 8 de oct., de
1990.
Motivo de la consulta: Prurito genital de 15 aos de evolucin. Haba sido tratada con herbolaria
tradicional china y medicina occidental sin resultados, en lagunas ocasiones el prurito era tan intenso que
tena que usar alcohol con lo cual evitaba por algn momento la comezn. E.F. Presencia de placa blanca
sobre la vulva, la placa era brillante, los labios menores tambin tenan dicha placa y mostraba una lesin
engrosada.
Diagnstico: Luecoplaquia vulvar. Despus de la primera aplicacin de catgut la comezn disminuy de
manera importante, despus de la segunda sesin la comezn mejor aun ms, as mismo la lesin sobre la
mucosa haba disminuido, la lesin sobre los labios menores era menos escamosa, la tercera sesin la
paciente comentaba que tena prurito slo en algunas ocasiones, la lesin sobre los labios mayores haba
desaparecido, y la lesin sobre los labios menores era menos evidente. Se le administraron en total dos
periodos de tratamiento con lo que se recuper totalmente la lesin.
Comentarios:
La luecoplaquia es una de las enfermedades frecuentes de la mujer adulta y anciana. Desde el punto de la
medicina tradicional china se considera que es resultado de la alteracin en el proceso de transformacin de
Bazo, lo que se manifiesta por exuberancia de calor, generacin de calor por estancamiento del Hgado,
descenso de calor y humedad. Sus principales manifestaciones son el prurito, as como cambios de
coloracin y de una hipertrofia localizada, o puede haber cambios atrficos, todo esto altera el estado de
nimo de la enferma.

238

El mtodo usado tiene un efecto antiinflamatorio, analgsico, antipruriginoso, y antialrgico, puede ablandar
los tejidos, mejorando la circulacin sangunea y linftica local, promueve el metabolismo, aumenta la
nutricin celular, regula la actividad fisiolgica y favorece la recuperacin tisular. Por otro lado la
implantacin de catgut incrementa la actividad inmune. La implantacin de catgut es un procedimiento
simple, no es muy molesto para el paciente y permite un tratamiento que no es cada da.

PEDIATRA
NEURASTENIA INFANTIL
Es aquella serie de sntomas emocionales que se presentan en los nios, bien sea por trastornos en el
desarrollo, debilitamiento del nio, cierta dificultad de adaptacin a los estmulos provenientes del exterior,
que al escuchar cualquier ruido se espantan, o debido a algn accidente o cada repentinamente muestran
mucho temor y angustia, se denomina neurastenia infantil.
Manifestaciones clnicas:
Dificultad para conciliar el sueo, una vez dormidos pueden despertarse con llanto muy angustiado o
espantados, la presencia de fiebre nerviosa, falta de apetito, distensin abdominal, vmito, diarrea, etc.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Zhong Feng (H 4) 50 Ying Tang (Extra-3) y Da Zhui (DM 14).

Puntos agregados:

Insomnio o dificultad para conciliar el dueo: An Mian 2 (punto extra).


Fiebre nerviosa: Qu Chi (IG 11).
Distensin abdominal y vmito: Zhong Wan (RM 12) y Nei Guan (MC 6).
Diarrea: Tian Dhu (E 25) y Zu San Li (E 36).

(2) Manejo:
El punto Zhong Feng (H 4) es uno de los cuatro puntos Si Feng (Extra25), se encuentra en el centro del
pliegue interdigital del dedo medio, se punciona de 0.1 a 1 fen, despus de la puncin se manipula por
rotacin de tres a cinco veces y se extrae la aguja, despus de esto es posible observar la salida de un
lquido claro membranoso, el punto Yin Tang (punto extra) en algunas ocasiones se pueden encontrar
algunos pequeos vasos sanguneos, algunas pequeas venas, se utiliza una aguja de tres filos y se
sangra, en caso de no existir venas obscuras se puede utilizar una aguja filiforme y puncionarlo de 2 a 3
fen, se manipula por rotacin con movimientos cortos. El punto Da Zhui (DM 14) se punciona por
picoteo para sacar un poco de sangre, el resto de los puntos se punciona de 0.3 a 0.5 cun, la tcnica de
manipulacin es igual que la que se utiliza para Yingtang, se utilizan sesiones diarias.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 3 aos; Fecha de ingreso: 7 de septiembre de 1964.
Historia clnica:
50

El punto Zhong Feng es uno de los cuatro puntos extracanal Si Feng, Es el que se encuentra en el
pliegue interdigital proximal sobre la cara palmar del dedo medio. No confundir con el punto Zhong
Feng (H 4) ya que como se habr dado cuenta tiene la misma fontica.

239

El da 4 del presente mes, al estar jugando se cay de la cama y se golpe, ese da por la noche dorma
inquieta, se despertaba angustiada y lloraba, durante tres noches estuvo de la misma forma se utiliz el
mtodo descrito, puncionndose Zhong Feng (H 4), Ying Tang, Da Zhui (DM 14), An Mian 2 (punto extra),
despus del tratamiento la nia pudo dormir tranquilamente, se puncion solo una vez ms y se repuso.
Caso No. 2
Nombre: Wang X.X. Sexo: Masculino Edad: 4 aos; Fecha de ingreso: 1o. de agosto de 1976.
Historia clnica:
El problema se inici desde el primer ao de vida, cada vez que se espantaba presentaba fiebre, el da 30 de
julio, al medio da, se cay de la bicicleta, ese da por la tarde inici con fiebre.
Exploracin fsica: Temperatura 38C, la garganta, Corazn y Pulmn sin datos patolgicos, leucocitos
7800, Hgado y Bazo no palpable.
Diagnstico: Fiebre de origen nervioso.
Tratamiento:
Se sangraron el vaso sanguneo, una vena, que se encontraba sobre el punto Ying Tang a nivel de Da Zhui
(DM 14) se hizo picoteo, se puncion Zhong Feng (H 4) y se aplic Qu Chi (IG 11) con la tcnica
antesCdescrita, al segundo da su temperatura era normal, se puncion una vez ms y el paciente cur.
Caso No. 3
Nombre: Fan X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 1 ao; Fecha de ingreso: 7 de junio de 1979.
Historia clnica:
Sueo muy intranquilo, llanto desesperado durante tres das.
Exploracin fsica: Temperatura 37C, la garganta normal, Corazn y Pulmn sin datos patolgicos,
Hgado se poda palpar, distensin abdominal, heces pastosas, no manifestaba ictericia, los exmenes de
laboratorio de sangre, orina y heces fecales sin alteraciones.
Diagnstico: Diarrea nerviosa.
Tratamiento:
Se trat con Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E 36), Zhong Feng (H 4) y Ying Tang con el
mtodo antes descrito, su segunda cita el paciente haba dormido con mayor tranquilidad no reportaba
distensin abdominal, las heces haban mejorado notablemente, ya no se utiliz el punto Zhong Wan (RM
12) y el resto de los puntos fue el mismo, se volvi a tratar una vez ms y cur el paciente.
Comentario:
La neurastenia infantil, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro del cuadro temblores
infantiles por viento, es una de las enfermedades frecuentes dentro de la pediatra, con frecuencia es
ocasionado por el susto. El susto hace que la (dinmica de la) energa se altere, el Espritu no encuentra su
apoyo, el temor hace que la energa descienda, la sangre y la energa sufren una separacin, hay movimiento
del viento del Hgado. Por lo anterior, cuando el nio se espanta se presenta dispersin del espritu y la
energa est alterada, el espritu est intranquilo y se presentan una serie de sntomas como los que aqu se
describen.
El efecto teraputico de la acupuntura y moxibustin en esta enfermedad es bueno. Los puntos Da Zhui
(DM 14) y Ying Tang tienen la funcin de tranquilizar y pacificar el espritu, as como revitalizar el cerebro.
El punto Zhong Feng (H 4) se encuentra sobre el rea de circulacin del canal del pericardio, tiene la
240

funcin de tranquilizar el Corazn y pacificar el Espritu. La combinacin con los puntos agregados tales
como Nei Guan (MC 6), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36), etc., de acuerdo con la variedad de
sntomas que acompaan a esta enfermedad, es de gran utilidad.

ASMA BRONQUIAL INFANTIL


La bronquitis asmatiforme que se presenta en la edad peditrica es una de las enfermedades ms frecuentes
dentro de esta especialidad, se puede presentar como causa de algn enfriamiento, susto, estado emocional
intenso, abuso en alimentos salados, etc.
Manifestaciones clnicas:
Disnea, tos intensa, algunas ocasiones la tos es productiva, flema abundante. El paciente puede referir
sensacin de opresin torcica, en algunas ocasiones hay cianosis, se puede escuchar con frecuencia
estertores silbantes o rudos, a la palpacin puede sentirse crepitacin y a la auscultacin puede escucharse
con ms claridad los estertores. El periodo de instalacin puede ser muy corto, en ocasiones de algunas
horas; en casos graves se puede extender por varios das, puede existir ronquera; en caso de que el problema
sea ms crnico se puede estar en un estado de sibilancia permanente, por lo que se le llama trax de pjaro.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Si Feng.
(2) Manejo:
Se coloca al nio enfermo con las palmas de las manos hacia arriba y los dedos extendidos, el mdico con
los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda sujeta la extremidad de los dedos del infante y permite que
entre las falanges se forme una curvatura (el sitio de puncin generalmente muestra una prominencia).
Despus de hacer la antisepsia local acostumbrada, con la mano derecha se toma una aguja de punta
triangular o se puede utilizar una aguja de 0.5 cun de largo y se punciona rpidamente los puntos, a una
profundidad de 0.5 a 1 fen. Posteriormente se hace una rotacin rpida, esto se hace de tres a cinco veces y
se extrae la aguja, es frecuente que de este sitio pueda brotar un poco de lquido claro amarillento, si se
obtiene esto es muy positivo. En casos graves se hacen punciones una por da; en casos leves una cada
tercer da. Se continua el tratamiento hasta que los sntomas desaparecen, esto requiere en general de tres a
cinco sesiones.
Precauciones en el tratamiento:
1. Antes de la tcnica de puncin es necesario hacer un minucioso examen del paciente, se deben de
descartar algunas enfermedades que ocasionan disnea, como por ejemplo, respiracin ruda por
enfermedad cardiaca, neumona, as como otras enfermedades, esto con el objeto de evitar otros
problemas.
2. Es necesario que sobre el sitio a puncionar se haga una antisepsia, con el objeto de evitar infecciones.
3. Durante el tiempo de tratamiento es conveniente que el paciente no ingiera alimentos muy salados.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Gu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 7 de octubre de 1965.
Historia clnica:

241

Acude a consulta debido a la presencia de respiracin agitada, opresin torcica, cianosis de los labios. Su
madre explic que esto es debido al abuso de alimentos salados y la enfermedad se viene presentando desde
hace tres aos, se presentan de cinco a diez crisis asmticas al ao. Las crisis se puede ser o bien por la
ingesta de alimentos salados o bien por la exposicin al fro.
Exploracin fsica: Vemos a una nia que levanta los hombros y abre la boca para poder respirar, tiene tos
productiva, no puede guardar el decbito, hay trax abultado, los campos pulmonares y los ruidos cardiacos
eran normales, aunque se poda escuchar estertores silbantes, temperatura 37 C., el hgado y el bazo no
eran palpables.
Diagnstico: Asma bronquial infantil o bronquitis asmatiforme infantil.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, despus de la primera sesin hubo mejora importante. En total se
aplicaron cuatro sesiones. Se sigui observando a la paciente y durante diez aos no se ha vuelto a repetir el
problema.
Comentario:
El escritor de la presente ha observado 57 casos de bronquitis asmtica infantil, tratados con el mtodo aqu
descrito. Este grupo en su mayora padeca de los problemas tpicos de la enfermedad con respiracin ruda,
sibilancias, etc., la mayora no haba respondido al tratamiento antimicrobiano, con el uso de conticoides y
broncodilatores como la aminofilina. Al usar el mtodo descrito, se lleg a curar completamente a 46 casos
(desaparicin completa de los sntomas, as como la ausencia de nuevas crisis un ao despus); mejoraron 9
casos (disminucin de las crisis, mejora en cuanto a intensidad y presencia de los sntomas en general); y
slo en dos casos no hubo respuesta.
Los puntos Si Feng son puntos que frecuentemente se usan en el tratamiento de desnutricin infantil. Sin
embargo, no hay referencias del uso de estos puntos en el tratamiento de asma bronquial en nios, sin
embargo, popularmente se ha venido usando este mtodo desde hace mucho tiempo, de acuerdo con nuestra
experiencia clnica, el resultado es muy bueno.
Los puntos Si Fen se encuentran en la cara palmar de la mano, la palma es sitio de distribucin de los
canales Jue Yin, Shao Yin y en menos proporcin el Tai Yin de la mano. Los tres canales Yin de la mano
tienen una relacin estrecha con el Shao Yin del Pie (Canal del Rin). Ramas de este canal penetran al
Pulmn, dan ramas al Corazn y penetran al centro del trax, con lo que se establece relacin directa con el
pericardio. La sangra de estos puntos pueden tener las siguientes funciones: Tonificar la funcin de
captacin de la energa (na qi), expander el trax, regular la dinmica de la energa del Pulmn, transformar
la flema, dispersar los ndulos y controlar el asma.

DESNUTRICIN INFANTIL
La desnutricin infantil es una de las enfermedades crnicas frecuentes en la infancia, ocasionada por la
alteracin en la nutricin, aunque principalmente se debe al bajo aporte calrico que ocasiona alteracin de
la funcin digestiva, o puede ser debido a complicaciones de algunas enfermedades crnicas, por ejemplo,
las deficiencias vitamnicas, enfermedades del tracto respiratorio y del tracto digestivo, etc.
Manifestaciones clnicas:

242

En casos leves las manifestaciones fundamentalmente son dispepsia, distensin abdominal, diarrea, etc. En
casos graves se puede presentar intranquilidad, angustia, adelgazamiento corporal importante, apata,
abdomen timpnico, trax enquilla, cada de pelo, falta de brillo y sequedad del pelo, sudoracin nocturna,
etc.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Si Feng.

Puntos agregados:

Distensin abdominal: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).


Diarrea: Tian Shu (E 25) o Da Chang Shu (V 25).
Intranquilidad: Nei Guan (MC 6) o Da Ling (MC 7).
(2) Manejo:
La tcnica de puncin de los puntos Sifeng se describe en el apartado bronquitis asmatiforme infantil. El
punto Da Ling (MC 7) se punciona de 0.3 a 0. Cun. El resto de los puntos se punciona de 0.3 a 0.5, se
manipula por rotacin con movimientos cortos. Sesiones una por da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Zhang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 2 de octubre de 1977.
Historia clnica:
El paciente acude por presentar distensin abdominal, diarrea y falta de apetito de varios aos de evolucin.
En los ltimos dos meses el problema se ha agravado, hay dificultad para conciliar el sueo, se despierta
espantado, sudoracin nocturna. Ha utilizado una gran variedad de procedimientos teraputicos, los cuales
han resultado inefectivos, debido a esto la familia lo trae al servicio de acupuntura.
Exploracin fsica: Vemos a un nio con tinte facial amarillo, adelgazado, vello corporal seco, quebradizo y
sin brillo, flacidez muscular, abdomen timpnico, apata emocional, las heces son como de clara de huevo y
apestosas; exploracin cardiopulmonar normal, Hgado y Bazo no palpables.
Diagnstico: Desnutricin infantil.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Si Feng, se aplic tambin Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li (E
36) siguiendo la tcnica y manipulacin descrita. Despus de la primera sesin la distensin abdominal
disminuy, las heces mejoraron. Despus de la tercera sesin desapareci la distensin abdominal, las heces
tomaron forma y se increment el apetito. En total se administraron cinco sesiones y todos los sntomas
desaparecieron. Despus de medio ao de tratamiento el nio haba aumentado cinco kilos de peso y su
actividad era normal.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: La lnea central y ambos lados de la columna
(2) Manejo:

243

Se coloca al paciente en decbito ventral, se desnuda el paciente de la cintura hacia arriba. Se inicia con la
tcnica enrollado y traccin de la piel a ambos lados de la columna aproximadamente a 1 cun a la izquierda y
derecha de la lnea media; el mdico inicia el enrollamiento de la piel desde la unin sacrocoxigea, a cada 0.5
a 1 cun tracciona una vez, esto hasta el punto Da Zhui (DM 14). De esta forma se repite la sesin de tres a
cinco veces, la tcnica se hace hasta que la piel adquiere un tono rosado Zu San Li (E 36). Se aplican
sesiones una vez al da, la tcnica se continua hasta que el paciente mejore, la fuerza de traccin varia de
acuerdo a la capacidad de resistencia que muestre el nio.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Chen X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 2 aos; Fecha de ingreso: 5 de noviembre de 1967.
Historia clnica:
El paciente es trado debido a distensin abdominal, falta de apetito y diarrea de heces patosas de ms de
medio ao de evolucin.
Exploracin fsica: Paciente muy adelgazado, piel escamosa, pelo seco y quebradizo, abdomen distendido y
timpnico, febrcula vespertina, en ocasiones sudoracin nocturna; a la exploracin de campos pulmonares y
regin precordial no se encontr patologa, Hgado palpable de consistencia blanda, pulso delgado y dbil,
cubierta lingual blanca pegajosa, los exmenes de laboratorio y de heces fecales fueron normales.
Diagnstico: Desnutricin infantil.
Tratamiento:
Se utiliz la tcnica de enrollado y traccin de la piel de la columna durante tres veces, las heces fueron
normales, distensin abdominal mejor, se increment el apetito. Se continu con el mtodo antes descrito
una vez ms y todos los sntomas desaparecieron.
Comentario:
La desnutricin infantil, dentro de la medicina tradicional china, se conoce como enfermedad del dulce (gan
zheng)51. Desde el punto de vista etiolgico esta enfermedad est relacionada con el Bazo y el Estmago, el
Bazo controla los procesos de transformacin y distribucin, el Bazo controla los msculos y
membranas. El Estmago controla la recepcin y digestin de los alimentos. Si el Bazo y Estmago caen
en deficiencia o hay agresin por los lquidos y alimentos stos se estancan en el calentador central, si el
estancamiento no se transforma esto conduce tarde o temprano a un proceso de desnutricin, por esto se
dice: Si no hay estancamiento alimenticio no se forma la enfermedad dulce - desnutricin (wu ji bu cheng
gan).
El uso de los puntos Si Feng en el tratamiento de esta enfermedad ofrece buenos resultados. Los puntos Si
Feng son puntos de experiencia efectivos en el tratamiento de esta enfermedad. Los puntos Zhong Wan (RM
12) y Zu San Li (E 36) tienen la funcin de regular la funcin del Estmago, revitalizar al Bazo, transformar
el estancamiento energtico y favorecer la digestin de los alimentos. Da Chang Shu (V 25) y Tian Shu (E
25) son puntos que tienen la funcin de favorecer el movimiento de los lquidos y permitir la separacin de
los lquidos turbios de los claros y asimismo facilitar su eliminacin. Al regularizar la funcin del Estmago y
Bazo, armonizar la energa del Centro, la enfermedad dulce - desnutricin podr aliviarse.

TOSFERINA (ENFERMEDAD COQUELUCHOIDE)


51

Esta enfermedad es similar a la que en la medicina tradicional mexicana se conoce como


empacho. Para mayor informacin sobre el tma sugiero uno de los trabajos ms amplios sobre el
estudio del empacho: Mata Pinzn S. y Col. Diccionario Enciclopdico de la Medicina Tradicional
Mexicana. Tomo I. Instituto Nacional Indigenista. Mxico 1994. Pg.381-388.

244

La tosferina es una de las enfermedades infecciosas ms frecuentes en los nios, es ocasionada por la
infeccin del microorganismo Bordetella pertusis. Esta enfermedad aunque se puede presentar en cualquier
poca del ao es ms frecuente al final del invierno y principios de la primavera. Ataca especialmente a nios
menores de 5 aos.
Manifestaciones clnicas:
Un tipo de tos espasmdica paroxstica. El inicio de la enfermedad es relativamente lento; en un principio se
presenta una etapa catarral con estornudos, escurrimiento nasal y tos seca, la tos se va haciendo cada da
ms grave. Cada uno de los paroxismos se caracteriza por una inspiracin profunda seguida de una serie de
toses, que puede ser desde ms de diez a varias decenas; al terminar la tos se produce una inspiracin
convulsiva, ruidosa y prolongada como si fuera de gallo. Al momento del paroxismo de tos la cara se pone
roja y los pabellones auriculares cianticos, algunas veces se puede presentar tos hemoptoica, epistaxis,
vmito, etc., generalmente no hay fiebre. La enfermedad puede durar hasta tres meses.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos: Shen Zhu (DM 12).
(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se utiliza una aguja de tres filos para sangrar el punto, adems
se utiliza una ventosa de un dimetro de boca de 1.5 a 2 cm. y se aplica durante 5 a 10 min. Las sesiones se
hacen una cada tercer da, al mismo tiempo se puede combinar con la frmula de medicamentos a
continuacin descrita.
(3) Adendum de herbolaria:
Euforbia dulce (gan sui) 12 g.
Euforbia grande (da ji) 12 g.
Dafne (yuan hua) 12g.
Harina blanca. 60 g. (horneada).
Los primeros tres componentes se mezclan y se les agregar la harina junto con miel para hacer pldoras del
tamao de una alubia. Dosis: En nios de 1 a 2 aos 1 pldora c/12 hrs.; de 3 a 4 aos 2 pldoras c/12 hrs.; 5
a 6 aos 3 pldoras c/12 hrs.; 7 a 8 aos 4 pldoras c/12 hrs., tomadas con agua caliente el primer da,
posteriormente toman 1 pldora, durante el tratamiento el paciente puede tener un poco de diarrea, pero
debe seguir el tratamiento hasta la curacin.
(4) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Jiang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 19 de marzo de 1969.
Historia clnica:
El paciente acude por presentar paroxismos de tos espasmdica de un mes de evolucin, en un principio
present tos ligera, rinorrea clara, se administraron medicamentos para resfriado durante siete das, la tos
gradualmente se ha intensificado tiene aproximadamente 10 paroxismos de tos al da, en cada paroxismo de
tos tiene de 10 a 20 toses; junto con la tos se presenta vmito y en algunas ocasiones tiene hemoptisis.
Exploracin fsica: Los campos pulmonares y el corazn no mostraron alteracin, temperatura 37 C,
leucocitos 18,000.
245

Diagnstico: Tosferina.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo de sangrado y aplicacin de ventosas antes descrito, una vez cada tercer da, adems se
administr la frmula de medicamentos mencionada. Despus de dos sesiones de sangrado y ventosas la tos
tuvo una importante mejora, el nmero de accesos se redujo de cinco a diez al da. En total se aplicaron
cuatro sesiones, todos los sntomas desaparecieron.
Caso No. 2
Nombre: Hou X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 24 de agosto de 1968.
Historia clnica:
Acude por presentar tos de ms de 20 das de evolucin. En uno de los hospitales se le diagnostic como
tosferina, tiene ms de 20 paroxismos de tos al da; en cada uno de los paroxismos presenta algunas decenas
de salvas de tos, el espasmo se presenta y al terminar hay una inspiracin intensa que da la impresin de
despertar un ruido como de gallo, ha tenido algunos episodios de epistaxis y de sangrado por la boca.
Exploracin fsica: Cara y ojos edematosos, hiperemia en la mucosa nasal y conjuntival, temperatura 36.5
C., cardiopulmonar normal.
Diagnstico: Tosferina.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito de sangrado y ventosas durante dos sesiones, una cada tercer da, tom el
medicamento descrito cinco veces y los sntomas desaparecieron.
Comentario:
La tosferina es una enfermedad peditrica frecuente. Por el momento, se puede decir, que no existe un
tratamiento medicamentoso efectivo y los reportes sobre el uso de acupuntura en tosferina son muy pocos.
Nuestro equipo ha utilizado el procedimiento antes descrito en 37 casos de tosferina, hemos obtenido
resultados satisfactorios. En nuestro universo de estudio hemos encontrado a pacientes con las
manifestaciones clnicas tpicas de la enfermedad y despus de la evaluacin clnica correspondiente se ha
determinado como tosferina. Despus del tratamiento 33 casos curaron completamente (desaparicin
completa de los sntomas), en 2 casos hubo resultados satisfactorios (mejora en los sntomas, sin embargo,
an continuaron con un poco de tos), 2 casos suspendieron el tratamiento. En la mayora de los casos
curados el nmero de sesiones aplicadas (de acupuntura y ventosas) fue desde 2 sesiones, el mayor fue de 5
veces. El nmero promedio de sesiones necesarias fue de 3.3 sesiones.
Hay algunos casos en que no se puede hacer la aplicacin de ventosas, por lo que debe utilizarse el
tratamiento de picoteo, con lo que se pueden obtener buenos resultados, quiz sea necesario hacer una
tcnica de picoteo ms intensa, o despus del picoteo hacer un poco de traccin de la aguja dos o tres veces.

POLIOMIELITIS

246

La poliomielitis, tambin conocida como parlisis infantil, es ocasionada por un tipo especial de virus
filtrable que ocasiona una enfermedad infecciosa aguda. Se presenta con ms frecuencia en las estaciones de
verano y otoo. Por lo regular se manifiesta ms en nios menores de cinco aos.
Manifestaciones clnicas:
Cuando la enfermedad se inicia generalmente hay manifestaciones como dolor de cabeza, fiebre, falta de
apetito, nuseas, vmito y otras manifestaciones. La temperatura oscila entre los 38 y 39C., y despus de
uno o dos das la fiebre desaparece, de esta forma aparece la parlisis de las extremidades. Si despus de un
periodo posterior al de los dos aos an existe parlisis o aparecen algunos transtornos propios de la
parlisis de las extremidades y deformidades, entonces se conoce como secuela de poliomielitis.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11), Zu San Li (E 36) y Ying Tang.

Puntos agregados:

Vmito y Anorexia: Zhong Wan (RM 12).


Diarrea: Tian Shu (E 25) y Da Chang Shu (V 25).
Parestesia de las extremidades: Consltese el mtodo N 2.
(2) Manejo:
En los puntos Da Zhui (DM 14) y Ying Tang se utiliza sangrado con aguja de tres filos. El punto Qu Chi (IG
11) se punciona a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun. Zu San Li (E 36) se punciona de 0.5 a 1 cun,
manipulados por rotacin. Los puntos Zhong Wan (RM 12) y Tian Shu (E 25) regularmente se puncionan de
0.3 a 0.5 cun, manipulados por raspado del mango de la aguja, con manipulacin de movimientos cortos. En
caso de existir parlisis se utiliza el tratamiento del mtodo No. 2. Sesiones diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Yang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 2 aos; Fecha de ingreso: 11 de agosto de 1965.
Historia clnica:
La madre comenta que el nio presenta apata, falta de apetito de cuatro das de evolucin; das antes, el da
9, empez con fiebre, tos, nuseas y diarrea. El da de ayer por la tarde present flacidez muscular de las
extremidades inferiores.
Exploracin fsica: Estado de nimo aceptable, obeso, bien alimentado, temperatura 38C., no mostraba
hiperemia de faringe, cardiopulmonar normal, Hgado palpable, abdomen blando y plano, extremidades
inferiores flcidas y no poda sostenerse en pie.
Diagnstico: Poliomielitis infantil.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, se punzaron y sangraron los puntos Ying Tang, Da Zhui (DM 14) con
aguja de tres filos, adems se aplic Qu Chi (IG 11), Tian Shu (E 25) y Zu San Li (E 36) siguiendo el
mtodo antes descrito. Para las extremidades inferiores se percuti con martillo de siete puntas en la regin
lumbosacra; las sesiones se aplicaron cada tercer da. Al mismo tiempo se aplicaron los puntos Huan Tiao
(VB 30) y Kun Lun (V 60) manipulados por rotacin de movimientos cortos; sesiones diarias. En la segunda

247

sesin la temperatura haba bajado a 37C, ya no presentaba diarrea, haba mejorado el apetito, as que se
retir de la frmula Tian Dhu (E 25), Da Zhui (DM 14) y Ying Tang; el resto de puntos se sigui igual que la
sesin anterior.
El da 13, en su tercera consulta, todos los sntomas haban desaparecido, aunque todava mostraba
debilidad en las extremidades inferiores. Se puncionaron los puntos Huan Tiao (VB 30), Zu San Li (E 36) y
Kun Lun (V 60), se sigui percutiendo con el martillo en la regin lumbo-sacra. Sesiones una por da, siete
das se consider como un periodo de tratamiento con descansos interperiodos de tres das.
El da 19, en su cuarta consulta, haba mejora en su motricidad de las extremidades inferiores, ya poda
caminar diez pasos.
Se puncionaron los puntos Zhi Bian (V 54), Yin Men (V 37) y Yang Ling Quan (VB 34) siguiendo la tcnica
de manipulacin descrita; sesiones una al da, adems se sigui la percusin con aguja drmica en la regin
lumbo-sacra.
El da 29, en su quinta evaluacin, despus de dos periodos de tratamiento la motricidad de las extremidades
inferiores era normal, se suspendi el tratamiento con acupuntura para observarlo.
Despus de tres meses sin tratamiento el nio poda caminar completamente normal.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: De acuerdo con al rea paralizada, as como el msculo o paquete muscular
afectado (Vase tabla).
(2) Manejo:
Los puntos Da Zhu (V 11) y Pi Shu (V 20) se puncionan en forma oblicua a 30, dirigidos hacia la columna
vertebral a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun. Al puncionar el punto Jian Yu (IG 15) el mdico con su mano
izquierda eleva el brazo hasta la altura del hombro y con la mano derecha dirige la punta de la aguja hacia el
hueco axilar a una profundidad de 0.5 a 1 cun.
En Qu Chi (IG 11) se hace una puncin perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1 cun en transficcin hacia
el punto Shao Hai (C 3).
El punto Zhi Gou (TR 6) se dirige en transficcin hacia el punto Xi Men (MC 4) a una profundidad de 1 a
1.2 cun. He Gu (IG 4) se punciona a una profundidad de 0.5 a 0.8 cun en transficcin al punto Lao Gong
(MC 8), Xiao Chang Shu (V 27) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun.
Yin Men (V 37) se punciona perpendicular de 0.5 a 0.8 cun. Zu San Li (E 36) se punciona en forma
perpendicular de 0.5 a 1 cun. Huan Tiao (VB 30) se punciona en forma perpendicular de 0.5 a 1 cun. Yang
Ling Quan (VB 34) se punciona en transficcin hacia Yin Ling Quan (B 9) a una profundidad de 0.5 a 1.5
cun. Xuan Zhong (VB 39) se punciona dirigido hacia San Yin Jiao (B 6) en forma de transficcin.
Los puntos agregados se puncionan de acuerdo a tcnicas convencionales y generalmente se utiliza tcnica
de rotacin o raspado del mango de la aguja con movimientos cortos.
Las sesiones se aplican diariamente, siete das son considerados como un periodo de tratamiento, con
descanso de tres das entre periodos de tratamientos.
Los dos grupos de puntos principales y los puntos agregados generalmente se usan en forma alterna, cada
grupo se utiliza durante un periodo de tratamiento.
Al momento de percutir con el martillo drmico se puede emplear en sesiones diarias.
Despus del segundo periodo se pueden utilizar sesiones cada tercer da, o bien descansar durante un
periodo de tratamiento y volverlo a hacer en el siguiente periodo de tratamiento.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Yi X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 5 aos; Fecha de ingreso: 4 de abril de 1965.
248

Historia clnica:
Tres aos atrs padeci poliomielitis, ha venido usando varios tipos de tratamiento y no ha obtenido
resultados satisfactorios. Actualmente presenta adelgazamiento de los msculos de ambas extremidades.
Exploracin fsica: Parlisis de las extremidades ambas piernas adelgazadas y sin fuerza, al momento de
levantarse hay un arqueamiento de la pierna hacia adelante, hay abatimiento de los reflejos tendinosos
profundos. Al momento de caminar tiene la deformidad tpica en las rodillas, el dorso del pie lo tiene cado y
desviado en abduccin, hay atrofia del bceps crural del msculo recto del fmur, del msculo tibial anterior
y posterior y del msculo basto lateral.
Diagnstico: Secuelas posteriores a poliomielitis.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito. Despus de cinco periodos de tratamiento el paciente poda levantarse,
adems poda caminar de 20 a 30 pasos. Despus de ocho periodos de tratamiento la atrofia de los msculos
mejor de manera notable, la fuerza se increment en manera notable con respecto al tratamiento, ambos
pies despus de tenerlos fros se tornaron ms tibios, al caminar no necesitaba ayuda, difcilmente poda
caerse.
Despus de once periodos de tratamiento poda caminar de 1000 a 1500 mts., se suspendi el tratamiento
para observar.
En 1572 volvi de visita, el paciente se encuentra en el quinto ao de su escuela, puede caminar de una
manera casi normal.
Tabla 1
Puntos seleccionados (o reas)
Acupuntura con agujas filiformes

Acupu
n-tura
drmic
a
Grupo 1

Grupo 2

Xiaochashu, Huantiao,
Zusanli,Yinm Yanglingqu
en, Pishu
an,
Xuanzhong
, Geshu

Alteracin
funcional

Msculo Grupo 1
o grupo
muscula
r
afectado

Grupo 2

(-) Flexin
de la cadera.

Comentario:
La poliomielitis o parlisis infantil, dentro de la medicina tradicional china, se considera dentro de varios
cuadros nosolgicos tales como: Enfermedad febril flcida del pie (ruan jiao wen), sndrome debilidadatrofia (wei zheng), etc. En el captulo Teora acerca de la interrelacin mutua existente entre la energa

249

vital y la energa de la naturaleza del Suwen (Suwen - sheng qi tong tian lun) dice: Si el organismo es
invadido por la energa patgena humedad, la manifestacin ser una cefalea, acompaada de la sensacin
que la cabeza estuviera apretada por una venda. La energa patgena humedad al invadir puede
transformarse en calor, o el organismo puede ser invadido de forma conjunta por la energa patgena calor.
Si sta no se elimina, lesionar a los tendones grandes y pequeos, lo cual se manifestar por contracturas
espsticas o por debilidad y atrofia muscular. Explicando de alguna forma que esta enfermedad est
relacionada con las energas patgenas calor y humedad, adems se considera el conocimiento infeccioso
de la enfermedad, por ejemplo, el mdico Dai Linjiao52 de la dinasta Qing deca:
En la etapa inicial de las enfermedades febriles epidmicas, se presenta dolor y ardor de la pierna. Cuando
esta enfermedad ataca al sistema Tai Yang (punto extra) y estanca la energa, entonces se presenta parlisis,
pertenece a la invasin por enfermedad febril con humedad, popularmente se conoce como enfermedad
febril flcida del pie.
En el captulo sobre el Sndrome wei debilidad - atrofia" del Suwen (Suwen wei lun) dice: En un libro de la
antigedad se mencionaba que el tratamiento del sndrome debilidad-atrofia se hace sobre los puntos del
sistema de canales Yang Ming. El Yang Ming del Pie corresponde al canal del Estmago, a la vscera que es
la fuente de alimentacin de los cinco rganos y a las seis vsceras que pueden alimentar y lubricar a todos
los tendones. Los tendones contienen a los huesos y permiten el movimiento de las articulaciones. Este
captulo sienta las bases del tratamiento, donde la eleccin de los puntos depende de los del sistema Yang
Ming. Siguiendo este principio hemos seleccionado principalmente los puntos del sistema Yang Ming, as
como de los otros canales yang, con lo que hemos obtenido resultados satisfactorios en el control de la
poliomielitis.
Yingtang se encuentra sobre el sitio del recorrido del canal Du Mai, Da Zhui (DM 14) es un punto del Du
Mai, se utiliza en la etapa inicial de esta enfermedad, tiene la funcin de eliminar el viento, liberar la
superficie y dispersar la energa patgena de los tres canales Yang.
Los puntos Pi Shu (V 20) y Da Zhu (V 11) son puntos del canal de la Vejiga. Pi Shu (V 20) tiene la funcin
de favorecer el proceso de distribucin, que es la base de generacin de la sangre y energa, puede tambin
eliminar la humedad, tonificar el Yang del Bazo y as favorecer el envo de la energa a las cuatro
extremidades.
Da Zhu (V 11) es el punto de accin sobre los huesos. Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) y Zu
San Li (E 36) son puntos del sistema Yang Ming y tienen la funcin de nutrir a los tendones y lubricar las
articulaciones.
Yang Ling Quan (VB 34) es el punto de accin sobre los tendones. Xuan Zhong (VB 39) es el punto de
accin sobre la mdula. Los puntos Huan Tiao (VB 30), Yin Men (V 37) y Zhi Gou (TR 6) tienen la funcin
de drenar los canales, avivar los colaterales, relajar los tendones y avivar la circulacin de la sangre.
El punto Ge Shu (V 17) es punto de la Vejiga, es punto de accin sobre la sangre, tiene la funcin de
tonificar la sangre, as como nutrir a los tendones.

52

Dai Linjiao, tambin conocido como Dai Tianzhang que viv durante el siglo XVIII, es considerado
como uno de los ms importantes investigadores de las enfermedades febriles (wen bing).
Consideraba que las enfermedades febriles son diferentes a las enfermedades criopatolgicas (shang
han bing), enfatizaba en que se debe hacer un diagnstico temprana en base a la observacin de la
energa, tinte facial, observacin de la lengua, espritu, pulso y dems aspectos clnicos del paciente.
Es autor del libro Teora de la Difusin de las Enfermedades Febriles Epidmicas (Guang wen yi lun),
publicado el ao 1778. Su obra tiene una determinada influencia en el estudio de las enfermedades
febriles.

250

Para el tratamiento de esta enfermedad es necesario dominar los puntos de accin general y los de accin
local. El paciente Lin X. X. haba sido tratado con puntos locales sin resultado satisfactorio, despus de
utilizar la frmula de puntos descrita se obtuvieron resultados satisfactorios.
La medicina moderna considera que las secuelas no pueden ser recuperadas, esto es, pacientes que han
padecido poliomielitis y no se encuentra recuperacin en la actividad funcional en dos aos, no podr ser
recuperada, no hay posibilidades de curacin. Sin embargo, en el caso de Lin X. X. ya tena varios aos que
haba pasado su tiempo de recuperacin, no obstante, despus de un tiempo relativamente largo de
tratamiento pudo pararse y caminar.
Al considerar casos como este no puede dejar de tomarse en cuenta la recuperacin. El movimiento es lo
contrario del reposo, solo hay que buscar el procedimiento para activar desde el reposo el movimiento y se
podr hacer que pacientes vuelvan a caminar, como estos que padecen este problema.

Hidrocele Testicular en Nios


Mtodo:
1. Seleccin de puntos
Li Gou (H 5), Qi Hai (RM 6), Shui Dao (E 28), Yin Ling Quan (B 9) y Zu San Li (E 36).
Mtodo de puncin:
Li Gou (H 5) se punciona a favor del canal, en puncin oblicua a un ngulo respecto a la piel de 15 aprox.
A una profundidad de 0.5-1 cun. En tonificacin sedacin equilibrada; Qi Hai (RM 6) y Shui Dao (E 28) se
puncionaron en forma oblicua dirigiendo la punta de la aguja hacia abajo, a una profundidad de 0.5-1 cun,
tonificados por rotacin; Yin Ling Quan (B 9) y Zu San Li (E 36) se puncionaron en forma oblicua hacia
arriba a 0.5-1 cun de profundidad manipulados en tonificacin por rotacin. Todos los puntos se dejaron a
permanencia durante 5 minutos, sesiones cada tercer da, en forma continua durante 3-8 sesiones. En nios
muy pequeos o en nios poco cooperadores despus de la insercin de la aguja se hace una manipulacin
suave y es recomendado dejar agujas a retencin.
Caso clnico:
Nombre Niu X.X. Masculino, 13 aos, fecha de ingreso 15 de marzo de 1993.
Motivo de la consulta: La familia inform que desde los seis aos de edad se haba iniciado el crecimiento
del escroto, el enfermo comentaba que tena la sensacin de traccin, desde entonces la tumoracin ha ido
creciendo en forma paulatina, los resultados teraputicos con herbolaria tradicional china y medicina
occidental haban sido inefectivos, el departamento de ciruga lo haba diagnosticado como hidrocele
testicular comunicante. Se le recomend ciruga pero el enfermo no estuvo de acuerdo en hacerse la
operacin, por lo que acude a este servicio. A la exploracin se observa un testculo izquierdo del tamao de
un huevo de pato, la prueba de traslucidez testcular result positiva, el enfermo al ponerse en decbito la
tumoracin se introduca al abdomen, al ponerse de pie, sala de nuevo. Se efecto el tratamiento
mencionado cada tercer da con lo que el quiste disminuy en aprox. 60% de su tamao, despus de dos
sesiones ms la tumoracin haba desaparecido completamente. Se interrumpi el tratamiento, despus de
dos aos no se haba vuelto a presentar de nuevo el problema.

251

Comentarios.
El hidrocele testicular o de la tnica vaginal del testculo dentro de la medicina tradicional se puede ubicar
como hernia de agua (shui shan). Desde el punto de vista etiolgico se considera que los nios tienen
insuficientes mecanismos de defensa, y produce fcilmente alteraciones en el metabolismo de los lquidos, se
pueden acumularse en el canal del Hgado, o debido a la invasin de la energa patgena humedad, se puede
presentar obstruccin de la energa del Ren Mai, lo que desciende la obstruccin hasta la regin escrotal y
causando la enfermedad.
En el Nei Jing se dice: Cuando el Ren Mai enferma, en el hombre aparecen las siete hernias por congestin
interna. Zhang Zihe53 deca: Todas las hernias se atribuyen al canal del Hgado. El canal del Hgado en su
recorrido, rodea los genitales, su canal colateral se concentra en los genitales, el canal extraordinario Ren
Mai tambin circula en los rganos genitales, es el protector de los mismos por esto se considera que la
hernia de agua est relacionado directamente con el canal del Hgado y Ren Mai. Li Gou (H 5) es el punto
luo comunicante del canal del Hgado tiene la funcin de drenar el canal, de eliminar la humedad del canal
del Hgado, por eso en el tratamiento de las hernias por agua es un punto necesario; Qi Hai (RM 6) es uno
de los puntos necesarios para movilizar el agua, ya que al movilizar la energa se mueven los lquidos, Shui
Dao (E 28) es un punto necesario para regular la dinmica de la energa del canal Ren Mai y del calentador
inferior, tiene la funcin de eliminar la humedad y el agua; Los puntos He - Mar del Bazo y Estmago Zu
San Li (E 36) y Yang Ling Quan (VB 34) respectivamente tienen la funcin de tonificar y revitaliza al bazo,
ayudan en el proceso de eliminacin de la humedad y el agua estancada, la combinacin de los puntos, con
una adecuada manipulacin, es efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.
Tian Jianai, La Acupuntura en el Tratamiento de Hidrocele de la Tnica Vaginal Testicular en Nios.
Acupuntura y Moxibustin China. Vol. 18 N 3, 1998, pg. 141.

TOXOPLASMOSIS INFANTIL
Mtodo:
Puntos seleccionados y procedimiento:
1. Acupuntura.
a. Acupuntura Corporal: Da Zhui (DM 14) Qu Chi (IG 11), Zu San Li (E 36), para los casos de parlisis de
origen central se combina con craneoacupuntura; para los casos con crisis convulsivas se agrega Ren
Zhong (DM 26), Yong Quan (R 1), etc. Se puncionan con aguja filiforme introduciendo la aguja por
rotacin y se dejan en manipulacin sedacin equilibrada durante 30 min.
b. Craneoacupuntura: Zona motora y del habla (de acuerdo con craneoacupuntura de Jiao Shunfa). La
puncin se hace de manera subcutnea dirigiendo la punta de la aguja hacia el vrtex de la cabeza, se rota
a varios intervalos durante la sesin, tiempo de permanencia de la aguja 15 min. Las sesiones con
craneoacupuntura y con acupuntura corporal se hacen diariamente, 30 sesiones se consideran como un
periodo de tratamiento.
2. Herbolaria:

53

El Apodo de Zhang Congzheng, uno de los protagonistas ms importantes de las cuatro escuelas
de las dinastas Jin y Yuan.

252

a. Componentes principales: Astrgalo 10.30 g., atractilodis blanco 10-20 g., ajenjo dulce 10-15 g. Fruto
hierba 5-10 g., areca betel 5-10 g., oldenlandia 10-20 g., semiaquilegia (tian gui zi)54 10-15 g.
b. Agregados: Para los casos de parlisis se agregaron frmulas para tonificar al Hgado y al Rin, as
como para fortalecer tendones y huesos; para crisis convulsivas se poueden agregar productos para
apaciguar el viento, romper la flema y abrir los orificios del Corazn, para hidrocefalia se agregan
productos para tonificar el Rin y nutren la mdula, regeneran Yin y descienden el fuego; para
hepatoesplecnomegalia se elimina el fruto hierba y se agregan productos para enfriar el calor y
antitxicos; para alteraciones oftlmicas se agregan productos para nutrir al Hgado y aclarar la vista. Se
usa un preparado por da, 30 preparados hacen un esquema teraputico.
Un caso clnico:
Nombre: Liu X. Masculino, edad: 4 aos, fecha de ingreso 17 de mayo de 1993.
Padecimiento actual: paciente producto a trmino, sin tener historia de haber llorado al nacer, a los 7
meses se descubri retraso en su crecimiento y desarrollo; no poda sostener la cabeza ni poda sentarse, en
uno de los hospitales probablemente se le diagnostic como deficiencia de calcio por lo que se le
administraron algunos compuestos con calcio y productos hechos a base de concha de ostra y hueso de
dragn, durante 3 meses, sin resultados. Fue hasta el ao que pudo sostener la cabeza, y slo con ayuda
poda sentarse y mantenerse de pie, no poda hablar, lo nico que poda decir era pa y ma, haba gran
retraso mental, respuestas lentas, tinte facial plido, cuerpo de la lengua plido, saburra delgada y blanca,
pulso delgado.
Las pruebas serolgicas para toxoplasma fueron positivas: IgG (+), IgM (+). El reporte de tomografa
computada fue: atrofia cerebral.
Diagnstico de medicina tradicional china: Cinco Retrasos (wu chi), que puede ubicarse dentro de
deficiencia de Hgado y Rin, falta de nutricin de la energa Yuan de origen al Espritu, tendones y vasos.
Meta teraputica: Tonificar y apoyar al Hgado y al Rin, drenar canales y colaterales. Puntos
seleccionados: Da Zhui (DM 14), Bai Hui (DM 20), Shen Zhu (DM 12), Yao Yang Guan (DM 3), Shen Shu
(V 23), Zu San Li (E 36).
Craneoacupuntura: Zona motora y zona del habla. Sesiones, una por da, y 30 sesiones se consideraron
como un periodo de tratamiento.
Herbolaria: Astrgalo 20 g., Atractilodis blanco 10 g., Ajenjo dulce 10 g., Fruto hierba 6 g., rehmannia
preparada 10 g., Cornizo 6 g., laurel 10 g., licopodio (shen jin cao)55 10 g., arderilla 10 g., una dosis por
da, durante 30 das para hacer un periodo de tratamiento. Despus de 1 mes de tratamiento, el nio poda
sentarse por si mismo, adems poda caminar 1-2 metros con ayuda, adems poda decir (wo yao chi)
quiero comer, al parecer su actividad mental se haba incrementado, Se sigui con otros dos periodos de
tratamiento, las pruebas serolgicas para toxoplasmosis se haban negativizado.
Comentarios:
La toxoplasmosis infantil del sistema nervioso central se manifiesta en la clnica principalmente por retraso
psicomotor, puede ubicarse dentro de los conceptos cinco retrasos (wu chi) o cinco debilidades (wu
ruan) de la medicina tradicional china.
54

Producto que no est incluido dentro de Zhong yao xue, es un medicamento que antitxico,
antiinflamatorio que se usa para disolver las induraciones.
55
Producto no incluido en Zhong yao xue, tiene la funcin de eliminar el viento y la humedad, tiene
tambin la funcin de relajar los tendones y avivar los colaterales, pro tanto es un medicamento que
se indica en los casos de sndrome bi obstructivo en el que se presenta rigidez tendinosa o muscular.

253

Desde el punto de vista etiolgico y fisiopatolgico se debe a la invasin de parsito txico (chong du), que
en la regin superior del cuerpo altera el funcionamiento del cerebro residencia del Espritu, en la regin
inferior lesiona al Hgado y al Rin, por tanto los puntos seleccionados son sobretodo del Du Mai y zonas
de craneoacupuntura, el sistema Du Mai es el canal en el que confluyen los canales Yang, por lo que se
considera el mar de los Yang.
Su eleccin se usa para regular el Hgado y al Rin, drena la sangre y energa de los canales y colaterales
de todo el cuerpo; la craneoacupuntura tiene la capacidad de excitar directamente las terminaciones del
sistema nervioso central.
La frmula base usada contiene ajenjo dulce, fruto hierba, areca betel productos que tienen un efecto
antiparasitrio y para eliminar la energa patgena, el astrgalo, atractilodis blanco son producto para
fortalecer la energa Zheng antipatgena, la rehmannia preparada, el cornizo, al arderilla tienen la funcin de
tonificar e incrementar la Hgado y al Rin, as colmo regenerar el mar de la mdula, el laurel y el licopodio
tienen la funcin de evitar la rigidez de los msculos y tendones as como fortalecer los tendones.
Deng Jihua, Fu Ling et. al.: La acupuntura en combinacin con herbolaria en el tratamiento de
toxoplasmosis infantil. Acup y Mox China 1997; 17:29.

ENFERMEDADES DE LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS


EPISTAXIS
La epistaxis no es una enfermedad, es un sntoma. Las causas de la epistaxis son muy variadas, se puede
presentar con ms frecuencia en enfermedades inflamatorias de la nariz, hipertensin arterial, fiebre elevada,
enfermedades infecciosas agudas e incluso el cuadro que se conoce como menstruacin bicariosa, as como
en una gran variedad de enfermedades sistmicas.
Manifestaciones clnicas:
En casos leves hay sangrado nasal por goteo; en casos graves se puede presentar como si fuera un chorro.
Esta enfermedad generalmente se acompaa de tinte facial plido, vrtigo y otras manifestaciones.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos: Wei Zhong (V 40), Shang Xing (DM 23) y Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
Con una aguja de tres filos se sangran los vasos venosos superficiales que se encuentran en el rea del punto
Wei Zhong (V 40), posteriormente se puncionan los puntos Shang Xing (DM 23) y Zu San Li (E 36). Shang
Xing (DM 23) se dirige en forma subcutnea hacia el punto Shenting a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun. Zu
San Li (E 36) se punciona en forma perpendicular de 1.5 a 2 cun, generalmente manipulados por rotacin; la
manipulacin puede continuarse durante 5 a 10 min. Sesiones diarias.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 18 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso: 10 de agosto
de 1976.
Historia clnica:
254

Acude a la consulta por presentar tres das de sangrado nasal. El sangrado se ha presentado diario despus
de las dos de la tarde, puede desencadenarse por lavarse la cara, estornudo y otras circunstancias. Se le ha
aplicado vitamina K, ha tomado medicamento de herbolaria tradicional china conocido como Xian he cao su
(extracto de agrimonia o agrimonina), adems ha utilizado compresas fras, taponamiento de nariz y otros
procedimientos, sin embargo, el sangrado no ha podido ser controlado, por lo que decide acudir al servicio
de acupuntura.
Al momento de ser atendida tena el tinte facial plido, haba vrtigo, falta de fuerza en las extremidades,
pulso delgado y rpido, haba sangrado nasal en gotas como si fuera un rosario, tena antecedentes de
cuadros de epistaxis anteriores; stos generalmente ocurran tres das antes de su menstruacin; en esta
ocasin se present junto con su menstruacin.
Diagnstico: Epistaxis transmenstrual.
Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito y despus de la aplicacin de la acupuntura par el sangrado. En total
se dieron tres sesiones y cur completamente. Tres aos despus el problema sin tratamiento no se haba
vuelto a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Xin Hui (DM 22), Da Zhui (DM 14), Ying Xiang (IG 20) y He Gu (IG 4).
(2) Manejo:
Primero se sangra Da Zhui (DM 14) con aguja de tres filos, posteriormente se moxa el punto Xin Hui (DM
22) con moxibustin indirecta de jengibre; se moxa hasta que la rodaja de jengibre (de aproximadamente de
1 cm. de grosor) se torna de color caf. Si an continua el sangrado se puncionan los puntos Ying Xiang (IG
20) y He Gu (IG 4), manipulados por rotacin en forma continua durante 5 a 10 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Yi X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 11 aos; Ocupacin: Estudiante; Fecha de ingreso: 4 de mayo de
1964.
Historia clnica:
Acude al servicio por presentar epistaxis sin control. Tiene como antecedentes tres das de dolor de cabeza,
cuerpo cortado, tos y escalofros, acompaa a lo anterior boca seca, nariz reseca y otras manifestaciones.
Exploracin fsica: Tensin arterial 120/75 mm.Hg., temperatura 38C., exmenes de laboratorio de sangre
y orina normales, pulso superficial y rpido.
Diagnstico: Epistaxis por la invasin de viento caliente.
Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes descrito, una sola sesin y la epistaxis se control.
Comentario:
La epistaxis es conocida dentro de la medicina tradicional como bi nu, que significa sangrado por la nariz.
Este trmino aparece por primera vez en el Nei Jing, tanto en el Lingshu como en el Suwen. Adems del
trmino se hace un anlisis minucioso de la etiologa, tratamiento y dems aspectos, por ejemplo, en el
captulo sobre los Canales del Lingshu (Lingshu - jing mai pian) dice: El Yang Ming del Pie Canal del
Estmagoepistaxis, en el Captulo sobre enfermedades febriles del Lingshu (Lingshu - re bing) dice: En
enfermedades febriles hay dolor en la regin lateral de la cabeza, as como los vasos cercanos a los ojos, en
casos graves se presenta epistaxis. En el captulo sobre enfermedades varias del Lingshu (Lingshu - za
bing) dice: Cuando hay sangrado de la nariz que no se puede controlar, adems cogulos, se deben usar
255

puntos del Tai Yang (punto extra) del Pie Canal de la Vejiga si no para el sangrado se debe puncionar el
punto que se encuentra en el centro del hueco poptleo del canal de la Vejiga (Wei Zhong (V 40)).
Se pueden considerar los siguientes aspectos etiolgicos de la epistaxis:
1. Invasin de las energas patgenas viento y fro, lo que ocasiona el cierre de los orificios cutneos. El
Pulmn controla la piel y el vello, abre su ventana en la nariz cuando la energa del Pulmn no se puede
difundir, entonces se estanca y produce calor; el calor lesiona los vasos colaterales, la sangre circula
desordenadamente y puede ocasionar epistaxis, por eso en el mtodo N2 se utiliza moxibustin intensa
del punto Xin Hui (DM 22), con el objeto de sedar la energa patgena externa. Se puncionan los puntos
Da Zhui (DM 14) y He Gu (IG 4), con elobjeto de liberar la superficie y sedar el calor. La puncin del
punto Ying Xiang (IG 20) tiene la funcin de lubricar la nariz.
2. La agresin sobre los colaterales, por calor congestionado en el centro del Estmago, tambin puede
hacer que la sangre circule en forma desordenada y ocurra el sangrado por la nariz.
3. El movimiento alocado de la sangre en los vasos sanguneos, por fuego en el hgado o ascenso rebelde
de la sangre y la energa, puede alterar la circulacin de la sangre y ocasionar epistaxis.
Las ltimas dos causas del sangrado pueden ser tratadas con le mtodo N 1. La puncin del punto Wei
Zhong (V 40) tiene la funcin de enfriar el calor. Zu San Li (E 36) tiene la funcin de enfriar el calor del
estmago y enviar la sangre hacia abajo. El punto Shang Xing (DM 23) es punto del canal Du Mai, este
canal enlaza la energa de todos los canales yang, adems circula por la nariz, por esto la puncin de Shang
Xing (DM 23) tiene la funcin de enfriar el calor de la cabeza y cara, de ah que tengan un efecto
hemosttico sobre el sangrado nasal.

RINITIS
La rinitis es una enfermedad frecuentemente vista en la clnica, se puede dividir en rinitis aguda, rinitis
crnica, sinusitis aguda y sinusitis crnica.

La rinitis aguda muchas de las veces se debe a la infeccin de la mucosa nasal por un virus filtrable.
La rinits crnica es una complicacin que puede ser resultado de rinitis aguda.
La sinusitis aguda puede ser una complicacin resultante de una rinitis crnica.
La sinusitis crnica puede ser el resultado de una sinusitis aguda.

Manifestaciones clnicas:
Las principales manifestaciones de la rinitis aguda y crnica son obstruccin nasal y aumento de la secrecin
dentro de la cavidad nasal. La rinitis aguda con mucha frecuencia se acompaa de fiebre, dolor de cabeza,
estornudo, cansancio fsico y otras manifestaciones de ataque al estado general. En la rinosinusitis aguda y
crnica generalmente hay episodios de obstruccin nasal, rinorrea de mucho tiempo de evolucin
acompaado de dolor de cabeza, vrtigo, disminucin de la olfacin (anosmia) y otros datos clnicos.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Yin Xiang (IG 20) y He Gu (IG 4).

256

Puntos agregados:
Fiebre: Da Zhui (DM 14) y Qu Chi (IG 11).
Cefalea: Ying Tang y Tai Yang (punto extra)
(2) Manejo:
Con el paciente sentado y la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs, se punciona el punto Yinxiang en
forma oblicua a 15, dirigido en transficcin hacia el punto Si Bai (E 2). He Gu (IG 4) se punciona en forma
perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1 cun, manipulados por rotacin y raspado del mango de la aguja.
En la rinitis aguda y sinusitis aguda el tiempo de retencin de la aguja es de 15 a 30 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min.; en casos crnicos se utilizan movimientos rpidos y cortos.
Sesiones una diaria. El tratamiento de rinitis aguda se continua hasta que se controla el problema.
En casos crnicos de cinco a siete sesiones se considera como un periodo de tratamiento con descanso
interperiodos de uno a dos das; una vez que disminuyen o desaparecen los sntomas se hacen sesiones cada
tercer da. Se debe de continuar de tres a cinco sesiones ms para garantizar el efecto teraputico.
(3) Casos Clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Zhong X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 39 aos; Ocupacin: Profesor; Fecha de ingreso: 8 de
noviembre de 1964.
Historia clnica:
Refiere que desde siete aos atrs, debido a un resfriado, se ha presentado en forma recurrente crisis de
obstruccin nasal, rinorrea y prdida gradual del olfato; los sntomas en ocasiones mejoran y en otras
empeoran. En los ltimos tres aos la nariz est simplemente tapada y para poder respirar es necesario
hacerlo con la boca; el sentido del olfato se ha perdido por completo.
En uno de los hospitales de Shendu se diagnostic como rinitis hipertrfica aceptal. Ha recibido tres
intervenciones quirrgicas para tratar este problema; despus de la ciruga hubo mejora, pero en el ltimo
medio ao la situacin se encuentra como antes de la ciruga, as que alguien le recomend que acudiera al
servicio de acupuntura.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, puncionndose los puntos Yin Xiang (IG 20) y He Gu (IG 4) en sesiones
una por da. Despus del tratamiento con acupuntura el paciente refiri que haba recobrado parte de la
capacidad olfatoria. Despus de tres sesiones poda percibir el olor del alcohol y el de la gasolina. Despus
de cinco sesiones la mayora de los sntomas se controlaron bsicamente. Se continu con sesiones una cada
tercer da; se dieron tres sesiones ms para garantizar el efecto teraputico. Despus de medio ao el
problema no se ha vuelto a presentar.
Caso No. 2
Nombre: Zho X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 42 aos; Ocupacin: Dirigente poltico; Fecha de ingreso: 3 de
julio de 1977.
Historia clnica:
El paciente refiere tener obstruccin nasal y rinorrea de varios aos de evolucin, a lo anterior se acompaa
dolor de cabeza, vrtigo y otras manifestaciones; con mucha facilidad enferma de resfriado. El resfriado y las
otras manifestaciones estn relacionadas con la exposicin al fro que le agravan los sntomas.

257

En uno de los hospitales fue diagnosticado como una rinosinusitis crnica. Ha tomado tratamientos de
muchos tipos, sin embargo, su resultado no ha sido satisfactorio.
Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, se puncionaron los puntos Ying Tang, Yin Xiang (IG 20) y He Gu (IG 4)
siguiendo el manejo anteriormente descrito. Se aplicaron sesiones una por da, cinco sesiones se
consideraron como un periodo de tratamiento, con descanso entre sesiones de un da.
El da 8, despus de un periodo de tratamiento, ya poda pasar algo de aire por la cavidad nasal, haba
disminuido la rinorrea y el dolor de cabeza haba desaparecido; se sigui con el mtodo antes descrito.
El da 11, en su tercera evaluacin, refera que todos los sntomas haban desaparecido. Se sigui el
tratamiento una vez cada tercer da; se dieron cuatro sesiones ms para garantizar el efecto.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Xin Hui (DM 22) y Jue Gu (VB 39).
(2) Manejo:
Sobre los puntos descritos se aplica moxibustin indirecta con rodajas de jengibre (de 1 cm. de grosor), el
tamao de los conos es como de una almendra. La moxibustin se hace hasta que el jengibre se torna de
color obscuro, generalmente se requieren de cuatro a cinco conos. Las sesiones de moxibustin se hacen
una por da, primero se inicia con la moxibustin del punto Xin Hui (DM 22) durante tres a cinco veces, si
no hay resultado entonces se moxa el punto Jue Gu (VB 39).
Comentario:
La rinitis, dentro de la medicina tradicional china, se puede ubicar dentro de varios cuadros nosolgicos, por
ejemplo: Fuente nasal (bi yuan), Goteo del cerebro (nao luo), etc. Los antecedentes histricos en las
obras clsicas de esta enfermedad son muy remotos, por ejemplo, en el Suwen56 dice: Cuando el calor de la
Vescula Biliar se transmite hacia el cerebro hay la sensacin de acidez en la frente y la nariz parece fuente,
adems se presenta salida de moco sin parar. En las obras completas de Zhang Jingyue (Jingyue quan shu)
dice: La nariz es la ventana del Pulmn, tambin se conoce como el valle celestial (tian pin), es la ruta de
la energa Zong pectoral; si se enferma entonces se presenta obstruccin nasal, se presenta rinorrea y en
ocasiones se puede acompaar de olor putrefacto, a esto se le conoce como rinitis, tambin se le conoce
como goteo del cerebro.
La efectividad teraputica de la acupuntura en esta enfermedad es buena. Las referencias bibliogrficas en
los clsicos desde tiempos remotos aparece, por ejemplo, en el Zhen jiu si sheng jing dice: La experiencia
de Wang Shuzhong dice: Para enfermedades crnicas de la nariz que se caracteriza por tener la nariz seca y
energa fra en la nariz,... despus puede mejorar al aplicar moxibustin sobre el punto Jue Gu (VB 39). Si
en esta enfermedad el punto Shuzhong se encuentra doloroso a la palpacin, entonces puncionar y moxar el
punto Jue Gu (VB 39), de esta forma las enfermedades de la nariz pueden ser resueltas. En el Nanjing dice:
El punto de accin sobre la mdula es Jue Gu (VB 39).
El cerebro es el mar de la mdula, desde el punto de vista de la medicina tradicional china, esta enfermedad,
en parte, es debida a la invasin de calor de la vescula biliar al cerebro, por esto, la moxibustin del punto
Jue Gu (VB 39) puede dispersar el calor estancado de la Vescula, limpiar la mdula y en consecuencia el
cerebro. El cerebro limpio, es necesario para poder contener la rinitis. En el ABC de Acupuntura y
Moxibustin dice: Cuando la nariz est tapada y no permite el paso del aire, debe tratarse con Ying Xiang
56

Captulo sobre la invesin de la energa del Suwen (Suwen - qi jue lun).

258

(IG 20). El Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin dice: Obstruccin nasal con He Gu (IG 4) y
Ying Xiang (IG 20) hay que tratar.
En los ltimos aos la investigacin clnica ha demostrado que los puntos Ying Xiang (IG 20) y He Gu (IG
4) tienen una buena efectividad teraputica en rinitis; cualquier tipo de rinitis responde bien con estos
puntos. He Gu (IG 4) y Ying Xiang (IG 20) son puntos del Yangming de la Mano Canal del Intestino
Grueso, poseen la capacidad de regular la energa del sistema Yangming, dado que el canal Yangming de la
mano circula lateral a la nariz, establece una relacin interno-externa con el pulmn y que el pulmn abre su
ventana (y controla el funcionamiento) en la nariz, estos puntos tienen un buen efecto teraputico.
El escritor de la presente ha aplicado este procedimiento en s mismo, aplicando moxibustin indirecta con
jengibre. Para su aplicacin se preparan conos del tamao de una almendra y las rodajas de jengibre, de
preferencia que sean de un cm. de grosor, se aplican tantos conos sean necesarios para que el jengibre
cambia a un olor caf. En ese momento el paciente generalmente experimenta la sensacin de que adems de
tener calor est siendo puncionado en el punto donde se aplica la moxa. Despus de dicha tcnica puede ser
que se presente una escara por la quemadura e incluso puede degenerar a la formacin de una pstula
purulenta, lo cual redunda en un beneficio sobre el control de la rinitis.

DOLOR DENTAL
El dolor dental dentro de la estomatologa es el problema ms frecuentemente visto. Esta enfermedad
generalmente se debe a la presencia de caries o a la inflamacin de la pulpa dental, as como otros problemas
propios del diente. La causa de la caries, hasta el momento, no est completamente determinada. La
inflamacin de la pulpa muchas de la veces es un problema que deriva de una caries mal tratada.
Manifestaciones clnicas:
El paciente con caries muestra diferentes grados de resistencia del tejido dental, en los bordes ocurren
ciertas imperfecciones que van cambiando de color, la patologa gradualmente va penetrando la pulpa dental
llegando hasta la mdula, en este momento se presenta el dolor. La inflamacin de la mdula de la pulpa
dental se manifiesta por la presencia de un dolor continuo pulstil o intermitente con periodos de
agravacin, en la noche es ms intenso; en ocasiones se acompaa de tumefaccin y distensin.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Xia guan (E 7) (lado enfermo) y Jia che (E 6) (lado enfermo).

Puntos agregados:

Dolor dental de la arcada dental superior: He gu (IG 4).


Dolor dental de la arcada dental inferior: Zu San Li (E 36).
(2) Manejo:
El punto Xia Guan (E 7) se punciona en forma perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1 cun, manipulado
por trepidacin y raspado del mango de la aguja en forma continua hasta que los sntomas disminuyen o

259

desaparecen. Despus de esto se deja la aguja a permanencia durante 15 a 30 min., con manipulaciones a
intervalos de cada 5 a 10 min.
Jia Che (E 6) se punciona en transficcin hacia el punto Di Cang (E 4) a una profundidad de 1.5 a 3 cun,
manipulado por rotacin y raspado del mango de la aguja.
He Gu (IG 4) se punciona de 0.5 a 1 cun. Zu San Li (E 36) en puncin perpendicular de 1.5 a 2 cun de
profundidad manipulados por trepidacin y rotacin de la aguja.
Los ltimos tres puntos se dejan a permanencia durante 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de
cada 5 a 10 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Sun X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Ama de casa.
Historia clnica:
Acude a la consulta por presentar cinco das de dolor dental, por lo que demanda atencin con acupuntura,
al decir la paciente refiere tener ms de siete aos de evolucin de un dolor dental entre el segundo y tercer
molar superior izquierdo. Los sntomas a veces se agravan y a veces disminuyen. El dolor ha sido tipo
pulstil, transfictivo e intermitente, ha sido ms intenso por la noche, por lo que le ha impedido dormir y
comer.
Exploracin fsica: Se observa un orificio de caries dental con coloracin obscura en el segundo y tercer
molar.
Diagnstico: Caries dental aguda.
Tratamiento:
Se puncionaron los puntos Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6) y He Gu (IG 4) siguiendo el mtodo antes
descrito, se dejaron las agujas a permanencia durante 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10
min., sin embargo, el resultado no fue lo deseado, entonces se decidi aplicar estimulacin elctrica con el
aparato de electro-estimulacin G6805 a una frecuencia alta de 4000 veces por minuto a estimulacin
intermitente. Despus de 60 min., de estimulacin con electroacupuntura el resultado an no era muy claro,
posteriormente se decidi manipular el punto Xia Guan (E 7) en forma continua; despus de 10 min., de
estar manipulando dicho punto el dolor comenz a disminuir, se continu manipulando durante 20 min. El
dolor desaparici y se dej la aguja a permanencia durante 30 min., el dolor ya no volvi a presentarse,
siguiendo el mtodo antes descrito se sigui manipulando durante 10 min., para garantizar que el dolor no
volviera a aparecer. Esa noche la paciente pudo dormir y al da siguiente el dolor no se volvi a presentar.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: San jian (IG 3) (bilateral).
(2) Manejo:
Se coloca al paciente con el puo semicerrado sobre la mesa o con el paciente colocado libremente en
decbito ventral, se hace puncin directa de 0.8 a 2 cun de profundidad, manipulado por trepidacin y
rotacin en forma continua hasta que el dolor desaparezca.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Pan X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Profesora.
Historia clnica:
Refiere tener tres das de dolor en el segundo molar inferior izquierdo de tres das de evolucin; al ingerir
alimentos calientes, fros o irritantes el dolor se hace ms intenso.
260

Tratamiento:
Se aplic el tratamiento antes descrito una sola vez y el dolor desapareci. Un ao despus el dolor no se
haba vuelto a presentar.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales:
Los siguientes puntos auriculares: Mejilla, punta del lbulo, regin dental y Shen Men (C 7) de ambos lados.
En cada sesin de dos a tres puntos.
(2) Manejo:
Despus de la antisepsia local acostumbrada se utilizaron agujas de 0.5 cun y se aplic una puncin a una
profundidad de medio fen a 1 fen con movimientos de rotacin rpidos de dos a tres veces por segundo,
dejando posteriormente las agujas a retencin durante 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada
10 a 20 min.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 47 aos; Ocupacin: Dirigente poltico.
Historia clnica:
Presencia de dolor de ms de medio ao de duracin en el tercer molar inferior derecho. En los ltimos
cinco das el dolor se ha ido intensificando, la caracterstica de dolor es intermitente, intenso y pulstil.
Durante los ltimos tres das, debido al dolor, no ha podido dormir. Tanto la ingestin como las comidas le
producen dolor.
Exploracin fsica: Hay un ligero edema y ligera inflamacin local; en la pieza referida se observa una
caries relativamente profunda.
Diagnstico: Caries dental aguda.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo descrito puncionndose los puntos mejilla, regin dental y Shen Men (C 7) siguiendo el
mtodo antes descrito, dejando las agujas a permanencia durante una hora, manipulaciones a intervalos de
cada 20 min., despus de 5 min., el dolor comenz a desaparecer y 30 min., despus el dolor desapareci.
Se aplic solamente una sesin y el dolor desapareci. Tres aos despus el dolor no haba vuelto a
presentarse.
Comentario:
La medicina tradicional china divide el dolor dental en dos grandes grupos: dolor tipo gusano (Chong
tong) y dolor tipo fuego (Huo tong), adems de la erosin que puede tener la enca de tipo traumtico, en
la etiologa se considera con mucha frecuencia el calor en el sistema Yang Ming, por ejemplo, la presencia de
congestin de calor y humedad en el Estmago que se estanca puede generar fuego, o ante la invasin de las
energas patgenas viento y fro al sistema Yang Ming y si stas se estancan puede aparecer calor. Dado que
el dolor dental se debe a la invasin de fuego al sistema Yang Ming, por esto en el tratamiento los puntos
ms principales para su tratamiento son de estos canales, por ejemplo, He Gu (IG 4) y San Jian (IG 3), del
Yang Ming de la Mano Canal del Intestino Grueso, Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6) y Zu San Li (E 36) del
Yang Ming del Pie Canal del Estmago.
Jia Che (E 6) y Xia Guan (E 7) son puntos locales, tienen la
funcin de dispersar, eliminar el calor; por su parte San Jian (IG 3) y He Gu (IG 4) tienen la funcin de
dispersar el viento y enfriar el calor; Zu San Li (E 36) tiene la funcin (en este caso) de enfriar el y sedar el
fuego del estmago.

261

Al estudiar el caso No. 1, se puede observar que uno de los principales elementos que participan en la
respuesta teraputica de la acupuntura es la manipulacin. Si slo se depende de una adecuada seleccin y
localizacin de puntos y no se aplica una manipulacin adecuada lo ms probable es que no se obtenga un
efecto adecuado analgsico. En el Suwen57 se dice: En caso de deficiencia hay que tonificar; para ello,
despus de insertar la aguja, se espera a que la energa yang alcance su nivel mximo, lo que el paciente
experimentar como calor por debajo de la aguja, y entonces sta se extraer. Una vez que se obtiene la
sensacin acupuntural (de qi) se debe respetarla, vigilarla, cuidarla y no mover al antojo la aguja. En la
prctica clnica hemos observado que si sobre el punto Xia Guan (E 7) se aplica una tcnica especial de
trepidacin y raspado de la aguja adecuada, se obtiene un efecto analgsico muy bueno. En varios pacientes
con slo la aplicacin de esta tcnica en dicho punto es suficiente para controlar el dolor.
La medicina tradicional china considera que la caries es ocasionada por la presencia de un factor que perfora
la pieza dental, as que utiliza una serie de procedimientos para eliminar ese factor. Por ejemplo, uno de los
procedimientos populares para tratar este problema es la aplicacin de una substancia hecha a base de un
lquido membranoso que se obtiene del intestino delgado del cerdo (15-30 g.), se mezcla con aceite (por
ejemplo aceite de cacahuate). Los componentes se doran y se utiliza una gasa o un trozo de tela de algodn
y se aplican sobre la caries, dicha mezcla se deja durante 15-30 min., y despus se retira.
El escritor de la presente ha utilizado este procedimiento en el tratamiento de caries o gingivitis y ha
obtenido buenos resultados.
Lo ha aplicado en tres casos de inflamacin de la pulpa dental, en estos casos el dolor era muy intenso; a los
pacientes se les haban aplicado medicamentos de medicina occidental, tradicional china, acupuntura, etc. y
el resultado no haba sido satisfactorio, despus de aplicar este procedimiento obtuvimos un buen efecto
teraputicfto.

HIPOACUSIA SENSORIAL Y SORDOMUTISMO


Cuando dentro del odo interno, el nervio acstico o las vas dentro del sistema nervioso central sufren
alguna alteracin patolgica se puede presentar sordera, a sta se le conoce como hipoacusia sensorial.
Cuando en los nios se presenta esta alteracin y no pueden aprender el idioma, entonces se presenta
tambin mutismo, a esto se le conoce como sordomutismo. Las causas de la sordera son muy variadas, por
ejemplo: encefalitis, influenza, sarampin y otras enfermedades infecciosas que producen inflamacin de los
receptores que participan en el proceso de la audicin, as como alteraciones patolgicas de las vas o de los
centros dentro del sistema nervioso central que participan en la audicin. Tambin puede ser ocasionado este
problema por la intoxicacin o hipersensibilidad a determinados medicamentos como la estreptomicina,
kanamicina, etc. En otros mecanismos de agresin est la lesin por la exposicin a sonidos muy intensos, la
ateroesclerosis en los adultos, etc. Aproximadamente, slo el 10% de los casos de sordomutismo se deben o
bien a las alteraciones del desarrollo del odo interno, o bien debido a una fuerte infeccin en la etapa
prenatal; en algunos casos se debe a la intoxicacin por algunos medicamentos ototxico que provocaron
lesiones congnitas del sistema auditivo.
Manifestaciones clnicas:
Prdida completa (anacusia) o prdida parcial de la audicin (hipoacusia). En algunos casos se puede
presentar anacusia de un solo lado y la capacidad del otro lado es normal; en algunos casos se puede
57

Explicacin de la Utilidad de la Acupuntura Suwen-zhen jie bian)

262

presentar anacusia de un lado e hipoacusia del otro lado; en otros casos se puede presentar hipoacusia
bilateral. Casi todos los nios con sordera tienen mutismo, o pueden presentar una ligera capacidad para
hablar; cuando la hipoacusia se presenta en los adultos casi siempre el lenguaje es normal.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Se dividen en dos grupos:
Grupo 1: Er Men (TR 21) y Yi Feng (TR 17).
Grupo 2: Tin Ghui (VB 2) y Xia Guan (E 7).
Ambos grupos se alternan da a da.
(2) Manejo:
El punto Er Men (TR 21) se punciona con la boca abierta, se punciona en forma oblicua a un ngulo de 30,
dirigido hacia el punto Dincong a una profundidad de 1 a 1.2 cun. El punto Tin Ghui (VB 2) se punciona a
una profundidad de 1 a 1.2 cun, manipulados por rotacin.
Yi Feng (TR 17) se punciona en forma perpendicular de 1 a 1.5 cun, manipulado por raspado de la aguja.
Xia Guan (E 7) se punciona en forma perpendicular de 0.8 a 1 cun, manipulado por trepidacin y rotacin
de movimientos cortos. Sesiones diarias, siete sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso
de dos a tres das entre periodos de tratamiento.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Duan X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 19 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 11 de
octubre de 1968.
Historia clnica:
Desde nio padece de sordomudez de etiologa no determinada.
Tratamiento:
Se trat de acuerdo al mtodo antes descrito; despus de dos sesiones poda escuchar el sonido de las
manecillas del reloj, adems poda decir ma y pa. Despus de cuatro sesiones poda escuchar el sonido
del reloj de pulsera a 10 cm., tambin poda pronunciar unas cuantas palabras.
Caso No. 2
Nombre: Wen X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 40 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 17 de
octubre de 1968.
Historia clnica:
Refiere sordera de tres meses de evolucin debido a un problema de fiebre elevada. Su capacidad auditiva
estaba muy deteriorada y su lenguaje era normal, as que se aplicaron los puntos Tin Ghui (VB 2) y Xia
Guan (E 7) manipulados por rotacin. Despus de la puncin el paciente poda escuchar una conversacin.
En total se le aplicaron dos sesiones y su capacidad auditiva se recuper totalmente. Diez aos despus el
problema no se haba vuelto a presentar.
Caso No. 3:

263

Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 8 aos; Fecha de ingreso: 3 de octubre de 1977.
Historia clnica:
A la edad de 3 aos tuvo un cuadro febril, por lo que amerit la aplicacin de estreptomicina. Tres das
despus se present sordera, antes de la enfermedad poda hablar; despus de la instalacin de la sordera su
lenguaje gradualmente fue alterndose ms, hasta convertirse en un cuadro de sordera y mutismo.
En uno de los hospitales de Xiquan se le diagnostic como una sordera resultante de la intoxicacin por
estreptomicina, fue enviado desde su lugar de origen a este servicio de acupuntura.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, se combinaron los puntos 1 y 2 en forma alterna. Se aplicaron sesiones
una por da, siete sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento; ya poda escuchar el sonido del
claxon de un coche. Despus de dos periodos de tratamiento poda escuchar el sonido de los altavoces y de
los aplausos. Despus de tres sesiones poda escuchar un reloj de pared, adems poda decir ma y pa, as
como otras palabras simples. Despus de cuatro periodos de tratamiento poda escuchar el sonido de un
reloj de pulsera y poda decir algunas otras palabras simples. Un ao despus sin tratamiento su capacidad
auditiva volvi a disminuir.
Caso No. 4
Nombre: Li X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 19 aos; Ocupacin: Comunero; Fecha de ingreso: 7 de mayo de
1979.
Historia clnica:
Desde nio presentaba problema de sordomutismo de etiologa desconocida. En el odo izquierdo an tena
cierta capacidad auditiva, poda escuchar el ruido de los relmpagos y en el odo derecho estaba
completamente perdida la audicin.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito alternando los dos grupos de puntos. Se aplicaron sesiones diarias, siete
sesiones se consideraron como un periodo de tratamiento. Despus de tres sesiones el odo izquierdo
manifest una franca mejora, poda escuchar la conversacin entre dos personas; el odo derecho tambin
mostraba recuperacin, ya que poda escuchar el sonido de los relmpagos. En una ocasin el paciente con
el odo derecho escuch el sonido del relmpago, repentinamente y en forma muy feliz seal el cielo y
mostrando su odo derecho dijo mam dos. Despus de dos periodos de tratamiento poda escuchar el
sonido de la manecillas de un reloj de pulsera con el odo izquierdo, con el odo derecho poda escuchar las
voces, adems poda decir mam, hermana, caminar y algunas frases simples como por ejemplo, beber agua,
vmonos mam, no puedo, etc.
Se sigui el tratamiento cada tercer da; despus de siete sesiones la capacidad auditiva se recuper
bsicamente, su lenguaje se increment en una manera notable. Se suspendi el tratamiento y despus de
medio ao el resultado an se mantena la misma capacidad auditiva.
Comentario:
Desde tiempos remotos existen referencias bibliogrficas del tratamiento con acupuntura y moxibustin para
la sordera. Por ejemplo, en el Lingshu58 se dice: Cuando el paciente est sordo y no puede nada or, al
punto que se encuentra en el centro del odo (Er Zhong) ( Tinggong ID 19)59 hay que recurrir... Para sordera
seleccionar los puntos que se encuentran en la cara externa de los uas de los dedos pequeos de las manos
58

Sobre las Enfermedades Ocasionadas por la Energa Rebelde (Lingshu - jue bing)

59

Se refiere al punto Tinggong.

264

y los pies, en los sitios donde se divide la piel roja de la blanca60, primero puncionar la mano y despus el
pie. En el ABC de Acupuntura y Moxibustin61 dice: Para sordera aplicar principalmente los puntos Yi
Feng (TR 17), Hui zong (TR 7) y Xia Guan (E 7)... tambin se puede usar Tianchuang (ID 16). Como se
podr observar, desde los clsicos se viene acumulando una rica experiencia en el tratamiento de sordera.
El amplio estudio de investigacin clnica que se ha hecho, demuestra que la acupuntura y moxibustin son
efectivas en el tratamiento de sordera, aunque en el proceso teraputico hay algunas dificultades a las cuales
nos enfrentamos cuando se atiende a pacientes con este problema, que debern irse estudiando y buscando
posibles soluciones. A mi parecer los problemas son los siguientes:
1. Previos al tratamiento. Es necesario que antes de iniciar el tratamiento se haga un minucioso y amplio
estudio tico. En algunos casos de sordera se encuentran problemas propios del odo, por ejemplo: otitis
media crnica, obstruccin del conducto auditivo externo por algn tapn de cerumen, etc. Tambin es
frecuente que se deba a problemas sistmicos que afectan al odo, por ejemplo: neurastenia, histeria
conversiva, dismenorea, ateroesclerosis y otros factores que pueden influir sobre la recuperacin.
Algunos pacientes que no obtinen recuperacin probablemente sea debido a estos problemas.
2. Durante el periodo de recuperacin. En algunos casos en que la recuperacin no es completa, se pueden
presentar algunas manifestaciones como la presencia de una sensacin de latido o disminucin de la
agudeza auditiva. El latido algunas ocasiones es nico y en otras se presenta en varios episodios. La
presencia del latido o sensacin de onda se puede presentar en pacientes ansiosos o en pacientes que
padecen de infecciones crnicas del aparato respiratorio. La disminucin de la agudeza auditiva se
presenta en aquellos pacientes en que la fase de recuperacin no es muy buena, bien sea por que no se
aplic el tratamiento a tiempo o que no se ha instalado una terapia de lenguaje adecuada, o bien por una
seleccin o tcnica de manipulacin inadecuada.
3. Si durante el tratamiento se usan durante mucho tiempo un mismo esquema de puntos y un mismo tipo
de manipulacin esto puede hacer que se presente la sensacin de latido o disminucin de la agudeza
auditiva. Por esto, en nuestra clnica hemos preparado dos grupos de puntos para usarse en forma alterna
cada tercer da y de esta forma poder evitar los problemas ya referidos.
4. Hay algunos enfermos en que despus de varios periodos de tratamiento obtienen una recuperacin muy
pobre. En enfermos en los cuales no se ha descartado algn otro problema y que despus de hacer una
minuciosa y amplia exploracin tica se encuentra otra complicacin; al instalar un tratamiento para
resolver ese otro problema se obtiene una mejora en la recuperacin auditiva. Sin embargo, hay otros
casos en los que no hay recuperacin alguna; este tipo de pacientes difcilmente responder al tratamiento
con acupuntura y es motivo de la bsqueda de otros procedimientos.
5. Secuencia de tratamiento de sordera y mutismo. Se recomienda que primero se trate la sordera y
posteriormente se inicie el tratamiento del mutismo. La sordera depende del tratamiento y en el segundo
es ms importante la enseanza; la terapia de lenguaje. Una vez que se recupera la capacidad auditiva se
puede ejercitar el lenguaje.
6. Sobre la seleccin de puntos. El autor de la presente considera a los puntos locales como principales e
incluso no utiliza puntos regionales o distales; ya que con estos ha obtenido buenos resultados.
60

Se refiere a los puntos Guanchong y a Zuqiaoyin


Captulo sobre enfermedades del odo por afeccin de los canales Taiyang y Shaoyang de la mano.
(Zhen jiu jia yi jing - Shou tai yang shao yang mai dong fa er bing)
61

265

7. Sobre la manipulacin. El autor de la presente prefiere utilizar las tcnicas combinadas de trepidacin y
rotacin de la aguja, buscando despertar una intensa sensacin de distensin, calambre y despus retirar
la aguja. Dado que los puntos periauriculares son muy sensibles la manipulacin y estimulacin no deben
ser muy intensas, ya que puede resultar muy molesto y de esta forma alterar la efectividad teraputica.

TINNITUS
El tinnitus es una manifestacin clnica debida a la alteracin funcional de los receptores auditivos. Su
etiologa es muy compleja, puede ser ocasionado por enfermedades propias del odo, as como algunas
enfermedades sistmicas, por ejempolo la ocasionada por la intoxicacin de algunos medicamentos.
Manifestaciones clnicas:
El tinnitus en algunas ocasiones se presenta al mismo tiempo que la sordera. El tipo de ruidos que percibe el
paciente es muy variado, dentro del odo se pueden tener algunas otras sensaciones y los tipos de ruido
pueden ser como el de una sirena, viento, sonidos como de un chorro de agua, etc.
Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Xia Guan (E 7), Ting Hui (VB 2), Ting Gong (ID 19), Yi Feng (TR 17) y Jiao Sun (TR
20).
Puntos agregados:
Insomnio: An Mian 2 (punto extra).
Vrtigo: Bai Hui (DM 20) y Tou Wei (E 8).
Cefalea: Tai Yang (punto extra) y Feng Chi (VB 20).
Anorexia: Zhong Wan (RM 12) y Zu San Li (E 36).
Espermatorrea e impotencia sexual: Shen Shu (V 23) y Qi Hai (RM 6).
Dismenorrea: Tian Shu (E 25) y San Yin Jiao (B 6).
(2) Manejo:
Los puntos principales se seleccionan de uno a dos y se van alternando en su uso y los puntos agregados se
seleccionan en forma flexible. El punto Jiao Sun (TR 20) se punciona en forma oblicua, subcutneamente
hacia abajo a una profundidad de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por rotacin. El punto Ting Gong (ID 19) se
punciona con la boca abierta, en forma perpendicular a una profundidad de 0.8 a 1.2 cun, manipulado por
rotacin y raspado del mango de la aguja. Los puntos Ting Hui (VB 2), Yi Feng (TR 17) y Xia Guan (E 7)
se manipulan de acuerdo a la tcnica descrita en el apartado de hipoacusia sensorial. Los otros puntos se
puncionan de acuerdo a procedimientos convencionales, generalmente se utilizan movimientos cortos de la
aguja. Se aplicaron sesiones una por da, siete sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso
de dos a tres das entre periodo y periodo; tambin se pueden aplicar sesiones una cada tercer da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Li X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 25 aos; Ocupacin: Comerciante; Fecha de ingreso: 11 de
septiembre de 1967.

266

Historia clnica:
Refiere tener cerca de dos aos de tinnitus bilateral como si fuera una chicharra, su capacidad auditiva ha
disminuido; el sntoma se incrementa cuando la paciente est cansada y cuando se enoja, adems presenta
insomnio, vrtigo y otras manifestaciones.
Exploracin fsica: Tensin arterial 130/83 mm.Hg., en la exploracin de los rganos de los sentidos y del
odo no muestra ninguna alteracin, cubierta lingual amarilla, pulso delgado cordalis.
Diagnstico: Tinnitus neurognico.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito puncionndose los puntos Xia Guan (E 7), Ting Hui (VB 2), Bai Hui
(DM 20) y An Mian 2 (punto extra) siguiendo la tcnica antes descrita. Se aplicaron sesiones diarias, siete
sesiones fueron consideradas como un periodo de tratamiento.
Despus del primer periodo de tratamiento el sueo haba mejorado y el acfeno haba disminuido. En el
segundo periodo de tratamiento se puncionaron los puntos Ting Gong (ID 19), Yi Feng (TR 17), Bai Hui
(DM 20) y An Mian2 siguiendo la tcnica antes descrita.
Despus de dos periodos de tratamiento los sntomas haban desaparecido casi por completo, solamente en
ocasiones tena algo de tinnitus, su sueo era bueno y no se haba vuelto a presentar el vrtigo.
En el tercer periodo de tratamiento se aplicaron los punto Ting Hui (VB2) y Jiao Sun (TR 20) siguiendo el
mtodo antes descrito, las sesiones se aplicaron una cada tercer da.
Se aplicaron cinco sesiones ms, en este periodo los sntomas se controlaron.
Cinco aos despus el problema no se haba vuelto a presentar.
Comentario:
Los acfenos o tinnitus son estudiados desde tiempos muy remotos por la medicina tradicional china.
Por ejemplo, en el Lingshu62 se dice: El odo es el sitio de confluencia de los vasos, cuando el Estmago
cae en deficiencia, los vasos tambin lo hacen; cuando hay deficiencia, la energa circula y se estanca en la
regin inferior del organismo, as que los vasos quedan interrumpidos, por esto se presenta tinnitus.
Para su tratamiento tonificar al punto ke zhu ren63(Shang Guan VB 3), as como el punto que se encuentra en
el ngulo ungeal en la unin de la carne roja con la blanca64 (Shao Shang P 11).
En esta cita no slo se muestran algunos aspectos etiolgicos de la enfermedad, sino que se muestra la
experiencia que ya se tena en el manejo de la misma.
Dado que el tinnitus con mucha frecuencia se acompaa o se presenta junto con otras manifestaciones
clnicas, por esto, adems del uso de puntos locales, se deben seleccionar puntos para esas otras
enfermedades o manifestaciones clnicas, por el contrario los resultados obtenidos sern satisfactorios o
tendrn un buen pronstico para garantizar un buen efecto a largo plazo.

OTITIS MEDIA SUPURADA

62
63
64

Captulo sobre preguntas del Lingshu (Lingshu - kou wen).


Otro nombre del punto Shangguan.
Se refiere al punto Shaoshang.

267

La otitis media supurada es resultado de la infeccin y degeneracin que producen ciertas bacterias. La
mayora de las veces se debe a la infeccin que a travs de la trompa de eustaquio llega al odo medio.
Manifestaciones clnicas:
La otitis media supurada se puede dividir clnicamente en dos grandes grupos otitis media aguda y otitis
media crnica.
Otitis media supurada aguda: Dolor intenso pulstil o dolor y sensacin de distensin de instalacin
repentina en el odo. El dolor se agrava con la tos, deglucin y maniobras que aumentan la presin dentro
de la garganta; por la noche el dolor se intensifica, con frecuencia se complica o se asocia con tinnitus,
disminucin de la agudeza auditiva, fiebre, cefalea y otras manifestaciones. En algunas ocasiones puede
ocasionar la perforacin del tmpano y hay un escurrimiento a travs del conducto externo.
Otitis media supurada crnica: Esta es una complicacin derivada de la otitis media aguda. En el interior
del odo hay en forma crnica la presencia de secrecin, puede no haber dolor o el dolor es poco intenso;
en algunas ocasiones se acompaa de disminucin de la agudeza auditiva y dolor de cabeza.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:

Puntos principales: Er Men (TR 21) en transficcin a Ting Gong (ID 19), Yi Feng (TR 17), Zhong Zhu
(TR 3) y Zu Lin Qi (VB 41).
Puntos agregados:
Fiebre: Qu Chi (IG 11) y Da Zhui (DM 14).
Cefalea: Tai Yang (punto extra) y Feng Chi (VB 20).
Sordera y acfenos: Vase apartados correspondientes.
(2) Manejo:
Se le pide al paciente que muerda un palillo chino colocado en forma horizontal. Se punciona el punto Er
Men (TR 21) en forma oblicua en transficcin hacia Ting Gong (ID 19), a un ngulo de 30 y a una
profundidad de 1 a 1.5 cun, se manipula por rotacin y raspado del mango de la aguja. Yi Feng (TR 17) se
punciona en forma perpendicular a una profundidad de 1 a 1.5 cun, empleando el mtodo de raspado de la
aguja (en este punto no es recomendable utilizar rotacin o trepidacin, de lo contrario se puede desarrollar
un dolor intenso.
El punto Zhongzhu (TR 3) se punciona en forma perpendicular de 0.3 a 0.5 cun. Zu Lin Qi (VB 41) se
punciona en forma perpendicular de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por rotacin, tiempo de permanencia de la
aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 15 a 20 min. Las sesiones se aplican
diariamente. Este mtodo se puede combinar con el procedimiento de herbolaria que a continuacin se
refiere, con lo que se pueden obtener tambin buenos resultados.
(3) Herbolaria:
Se colocan 9 gr. de serpiente en la vasija y se asa, posteriormente se muele. En caso de que el conducto
auditivo externo est lleno de pus, se toma una torunda de algodn estril y se seca dicho lquido. El polvo
de cuerpo de serpiente se coloca en el interior, en cada aplicacin se depositan aprox. 500 mg, tres veces al
da. Si el conducto es muy seco se le puede agregar a dicho polvo un poco de aceite aromtico (aceite

268

esencial). Y en forma semilquida se deposita en el interior del conducto auditivo, se realiza esta operacin
en la misma forma dos o tres veces por da.
(4) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Xu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 31 aos; Ocupacin: Obrera; Fecha de ingreso: 3 de febrero de
1968.
Historia clnica:
El da 30 de enero por la tarde tuvo un dolor intenso pulstil de presentacin repentina en el odo derecho,
esa noche no pudo dormir. Todo esto se acompaaba de calosfros, dolor de cabeza y malestar general.
Estuvo tomando medicamentos como analgn y tetraciclina durante dos das, pero el resultado no fue muy
claro, desde ayer empez a haber secrecin por el conducto auditivo externo. En uno de los hospitales se le
diagnostic como otitis media supurada aguda, dado que el resultado con los medicamentos no haba sido
muy bueno decidi acudir al servicio de acupuntura.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, puncionndose el punto Er Men (TR 21) en transficcin hacia Ting
Gong (ID 19), tambin se aplicaron los puntos Yi Feng (TR 17), Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) y Feng
Chi (VB 20) con el mtodo anteriormente descrito, tiempo de permanencia de las agujas una hora, con
manipulaciones a intervalos de cada 20 min. Sesiones diarias.
Al da siguiente el dolor haba disminuido de manera importante y la temperatura haba descendido de
38.2C a 37.5C, as que se sigui el tratamiento antes descrito.
El da 6, en su tercer consulta, las manifestaciones haban mejorado de manera importante, ya no haba dolor
en el odo, la secrecin purulenta haba disminuido, la temperatura era de 36.5C.
En esa sesin ya no se aplic Da Zhui (DM 14) ni Qu Chi (IG 11), se agreg el punto Zhong Zhu (TR 3) y
Zu Lin Qi (VB 41) siguiendo el manejo antes descrito. Se Continu aplicando una sesin al da.
El da 8, durante su cuarta evaluacin, todos los sntomas haban desaparecido.
Caso No. 2
Nombre: Zhu X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 40 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 9 de julio de
1966.
Historia clnica:
Diez aos atrs haba padecido de un cuadro de otitis media supurada del odo derecho; en esa ocasin cur
completamente. En los ltimos cinco das volvi a presentar supuracin y dolor del odo derecho,
acompaado de tinnitus, calosfros y otras manifestaciones, temperatura 38C, el resto sin alteraciones.
Diagnstico: Otitis media supurada aguda.
Tratamiento:
Se sigui el tratamiento antes descrito puncionndose Er Men (TR 21) en transficcin hacia el punto Ting
Gong (ID 19). Los puntos Yi Feng (TR 17), Qu Chi (IG 11) y Zu Lin Qi (VB 41) se manejan de acuerdo a
lo antes descrito, adems se aplic el medicamento de serpiente en el conducto auditivo externo, despus de
la aplicacin de la primera sesin los sntomas disminuyeron. En total se aplicaron cuatro sesiones y la
paciente cur.

269

Comentario:
La otitis media supurada se conoce en China como: odo reventado. En la antigedad dependiendo del
color de la secrecin que flua por el conducto auditivo reciba diversos nombres y en consecuencia poda
ser considerada con fines de diagnstico diferencial. En El espejo Dorado del Templo de la Medicina (Yi
zong jin jian) dice: Cuando la secrecin purulenta que sale por el odo reventado es de color negro se
conoce como odo por empacho (er gan), si la secrecin es verdosa clara se conoce como odo
tembloroso (zhen er); si la secrecin es blanca se le llama algodoncillo en el odo (chan er) si el color de la
secrecin es amarillo se le denomina odo cerilloso (ting er); la secrecin rojiza se presenta cuando el
problema se debe a viento en el odo.
En el libro La Bolsa de Brocado del Sr. Feng (Feng shi jin nang)65 dice: Hay siete causas que provocan este
tipo de enfermedad del odo: calor tipo exceso, deficiencia de yin, debida a flema, debida a agua,
estancamiento energtico, viento en el hgado y la hay congnita. Sin embargo, en la clnica las ms
frecuentes son las ocasionadas por la invasin de energas patgenas externas viento y fuego, as como la
debida a calor y humedad del hgado y vescula biliar.
Aparecen algunas referencias del tratamiento para los sntomas que acompaan a la otitis media, en las obras
clsicas, por ejemplo en el ABC de Acupuntura y Moxibustin se dice: Para dolor de odo seleccionar
puntos del Yang Ming de la Mano. En el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin se menciona:
Cuando en el odo aparecen vesculas con secrecin de lquido purulento: Er Men (TR 21), Yi Feng (TR
17) y He Gu (IG 4). Los puntos agregados que se seleccionan en la actualidad son desarrollados en base a
los propuestos en las obras clsicas. El odo se encarga de la audicin, es sitio de confluencia de los canales
Shao Yang de la mano y pie, as como del Tai Yang (punto extra) de la mano, por esto adems de seleccionar
puntos locales se pueden utilizar puntos de los canales Shao Yang de la Mano y Pie, as como del Tai Yang
(punto extra) de la Mano, por ejemplo Zhong Zhu (TR 3), Zu Lin Qi (VB 41), etc. dichos puntos tienen la
funcin de enfriar, sedar el calor y la humedad del Hgado y la Vescula Biliar; combinados con Qu Chi (IG
11), Da Zhui (DM 14) y Feng Chi (VB 20) y otros puntos que tienen la funcin de liberar la superficie y
eliminar el viento, as como eliminar el fuego y tener efecto antiinflamatorio. En consecuencia esta frmula
de puntos es efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.

CONJUNTIVITIS AGUDA
La conjuntivitis es una enfermedad infecciosa del ojo. Es ocasionada principalmente por bacterias o virus y
ocurre con ms frecuencia en las estaciones de primavera y otoo.
Manifestaciones clnicas:
Las principales manifestaciones clnicas de la conjuntivitis aguda son el enrojecimiento y el aumento de
secreciones dentro del ojo; en casos leves solamente hay la inflamacin e hiperemia reticular de la regin del
tejido de la bveda del ojo, as como de la parte adherida al prpado; en casos severos todo el ojo est
enrojecido, hay aumento en las secreciones oculares que pueden llegar a ser purulentas, adems todo esto se
acompaa de dolor e inflamacin del ojo y de los prpados, comezn, sensacin de cuerpo extrao,
disminucin de la agudeza visual, ardor y dolor ocular, dolor de cabeza, etc.
65

Libro enciclopdico de la dinasta Qing, publicado en 1702. Escrito por Feng Zhaozhang. Consta de
50 captulos. Hace una revisin completa a casi todos los aspectos de la medicina tradicional china.
Hace una descripcin detallada sobre las enfermedades exantemticas y en especial la viruela. Es
cosniderado como material necesario para los pediatras de la medicina tradicional china.

270

Tratamiento:
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Tai Yang (punto extra), Qing Ming, Feng Chi (VB 20), He Gu (IG 4), Lbulo de la
oreja (sangrado).
(2) Manejo:
Con mucha frecuencia en este tipo de patologa se pueden observar algunos vasos venosos oscuros
alrededor del punto Tai Yang (punto extra), si se encuentran utilcese una aguja de tres filos y sngrese, en
caso de no existir alguna manifestacin evidente de estancamiento sanguneo puede de cualquier forma
sangrarse, al mismo tiempo que se hace esto se sangra el lbulo de la oreja, de donde se extraen de dos a
tres gotas, despus de sangrar los puntos se puncionan los puntos Qing Ming, Feng Chi (VB 20) y He Gu
(IG 4), el paciente se coloca en decbito dorsal con la cabeza colocada tambin en el plano horizontal con
los ojos cerrados. Se hace una puncin perpendicular en el punto Qing Ming a una profundidad de 0.5 a 1
cun, este punto sangra fcilmente, por lo que debe introducir la aguja lentamente, es prohibido hacer
rotacin o movimientos trepidatorios rpidos o amplios, se recomienda la manipulacin por rotacin del
mango de la aguja. Una vez que se ha introducido la aguja y que se ha estimulado se extrae tambin
lentamente la aguja, despus de esto se coloca al paciente sentado y se punciona el punto Feng Chi (VB 20),
cuando se punciona este punto del lado izquierdo se dirige la punta de la aguja a la base del odo del lado
contrario, es decir, del lado derecho, la puncin del punto Feng Chi (VB 20) del lado derecho dirige la punta
hacia la base del ojo del lado izquierdo, se hace una puncin de 0.5 a 1 cun, manipulado por rotacin. He
Gu (IG 4) se dirige hacia el punto Laogong manipulado por rotacin y raspado de la aguja, tiempo de
permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con manipulaciones a intervalos de cada 15 a 20 min.; en casos
graves se pueden hacer punciones de dos a tres veces al da, aunque generalmente se realiza una al da.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Wang X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 29 aos; Ocupacin: Comunera; Fecha de ingreso: 3 de
octubre de 1963.
Historia clnica:
Acude a este servicio por presentar lagrimeo, ardor, dolor de ambos ojos desde hace tres das.
Exploracin fsica: Se observa tumefaccin de ambos prpados, enrojecimiento de la conjuntiva, adems se
observan algunos fragmentos de secrecin purulenta, el paciente al oprimirse la cabeza siente que el dolor se
incrementa y da la impresin como si se le picara con alfileres.
Diagnstico: Conjuntivitis aguda.
Tratamiento:
Se trat con el mtodo antes descrito, sangrndose los vasos de estancamiento sanguneo que se
encontraron alrededor del punto Tai Yang (punto extra), adems se sangr el lbulo de la oreja de ambos
lados, se puncionaron los puntos Qing Ming, Feng Chi (VB 20) y He Gu (IG 4) siguiendo la tcnica
descrita, tiempo de permanencia de las agujas una hora con manipulaciones a intervalos de cada 20 min.
Despus de 30 min., el paciente refiri que el dolor de cabeza comenz a disminuir, las manifestaciones
oculares disminuyeron en forma notable, al momento de retirar las agujas an persistan algunas molestias de
ardor en los ojos, as que se decidi aplicar dos sesiones por da con un intervalo de ms o menos seis horas.
En su segunda sesin el dolor de cabeza haba desaparecido, el ardor y las molestias oculares haban
desaparecido de igual forma, el enrojecimiento haba disminuido unas dos quintas partes, ahora se dara la
sesin al da siguiente.

271

El da 6 en su tercera evaluacin, despus de tres sesiones de tratamiento, solamente haba un poco de


lagrimeo ocasional y el resto de los sntomas haban desaparecido. Se siguieron aplicando los punto Feng
Chi (VB 20), Tai Yang (punto extra) y Qing Ming siguiendo el mtodo descrito, tiempo de permanencia de
la aguja 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min., sesiones cada tercer da, se aplicaron dos
sesiones ms con el objeto de garantizar el resultado.
Comentario:
La conjuntivitis aguda dentro de la medicina tradicional china recibe varios nombres, por ejemplo,
enrojecimiento ocular estacional (tian xing chi yan), fuego en los ojos de instalacin abrupta (bao fa
huo yan) etc. Popularmente se conoce como ojos rojos.
La medicina tradicional china desde tiempos remotos considera el caracter epidmico de esta enfermedad,
por ejemplo en el libro Carta Preciosa Sobre el Examen de la Vista (shen shi yao han)66 dice: El calor y
enrojecimiento de los ojos de tipo estacional se debe a la circulacin de un tipo de energa que aparece en las
estaciones del ao, la energa del sistema sanjiao se superficializa y aparece sequedad, ... es una enfermedad
por flema, fuego y calor ... consider que es una enfermedad epidmica. En el libro Secretos del Mar de
Plata (yin hai jing wei)67 dice: El enrojecimiento de ojos tipo estacional se debe a la propagacin de una
energa txica en la naturaleza que puede afectar al hombre.
El tratamiento con acupuntura y moxibustin de esta enfermedad ya aparece en el ABC de Acupuntura y
Moxibustin, donde dice: Dolor, enrojecimiento e inflamacin de los ojos, Tian Zhu (V 10) como punto
principal...Visin borrosa con temor al viento,...comezn en los epicantos de los ojos, trtese con Qing
Ming. En el Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin dice: Cuando hay dolor, inflamacin y
enrojecimiento de los ojos de instalacin abrupta, sese Zan Zhu (V 2), He Gu (IG 4) y Ying Xiang (IG
20). La seleccin de puntos para el tratamiento de la conjuntivitis aguda depende de la capacidad que
tienen algunos puntos para enfriar el calor, dispersar viento, controlar el dolor, tener efecto antiinflamatorio,
equilibrar el Hgado, sedar el fuego, enfriar la sangre y poseer efectos antitxicos. La sangra de los puntos
Tai Yang (punto extra), Si Zhu Kong (TR 23) y Tong Zi Liao (VB 1) tienen la capacidad de enfriar la sangre
y ser antitxicos, posee un efecto antiinflamatorio y es analgsico. Feng Chi (VB 20) es punto de
66

El libro de Oftalmologa La Carta Preciosa Sobre el Examen de la Vista (shen shi yao han), tambin
conocido como El Gran Compendio de Oftalmologa (yan ke da quan). Escrito en la dinasta Ming por
Fu Renyu. Publicado en 1644. Consta de 6 volmenes. El primer volumen describe el ndice de
enfermedades de los ojos, as como la teora de los cinco ejes (wu lun), de las ocho direcciones
(ba kuo), as como la teora del movimiento de la energa; los volmenes 1 y 2 describen la fisiologa
de los ojos, as como los lineamientos teraputicos ms importantes; los volmenes 3 a 6 hacen el
anlisis de 108 padecimientos oftlmicos, muestra ms de 300 recetas, adems describe la tcnica
de extraccin de cataratas, el uso de cortes, acupuntura, diversas frmulas y formas de aplicacin
como lavados, fomentos, etc. Su contenido es muy amplio. Posterior a la Liberacin ha sido
reeditado.
67
El libro Secretos del Mar de Plata (yin hai jing wei) es uno de los principales libros de oftalmologa.
Despus de la dinasta Song se considraba que haba sido escrito por Sun Simiao, sin embargo, por
las caractersticas del libro no puede asegurarse esto. El ttulo proviene del trmino Daoista que
considera que los ojos son como un mar de plata. El libro discute sobre la toera de los cinco ejes
(wu lun), de las ocho direcciones (ba kuo), as como el tratamiento de cada una de las
enfermedades de los ojos conocidas en su tiempo. Muestra una serie de dibujos sobre la materia.
Muestra una rica variedad de procedimientos teraputicos tanto de herbolaria como acupuntura,
explica la tcnica para la extirpacin de las carnosidades de los ojos. Tiene una serie de cnticos
sobre las frmulas magistrales para el tratamiento de enfermedades de los ojos. Recientemente
reeditado.

272

confluencia de los canales Shaoyang de la Mano Canal de Sanjiao, Shaoyang del Pie Canal de la Vescula
Biliar y Yangweimai.
Los canales del Hgado y la Vescula Biliar mantienen una relacin interno externa, de ah que, Feng Chi
(VB 20) por una parte posee la capacidad de equilibrar el hgado y sedar el fuego, as como enfriar el calor y
dispersar el viento. He Gu (IG 4) es punto Yuan fuente del canal del Intestino Grueso, tiene la capacidad de
liberar la superficie y dispersar el viento. Qing Ming es uno de los puntos necesarios en el tratamiento de las
enfermedades de los ojos, tiene la funcin de dispersar el viento y sedar el calor, drenar los colaterales y
aclarar la vista; la sangra del lbulo de la oreja tiene un efecto antiinflamatorio y elimina la nube 68 de los
ojos.

RETINOPATA
La retinopata es una enfermedad que con cierta frecuencia se observa en los servicios de oftalmologa. Es
una enfermedad de difcil control, incluye retinopata central, retinopata vascular central, obstruccin de la
central dentral de la retina, obstruccin de la arteria central de la retina, hemorragia retiniana, edema
macular agudo, ateroesclerosis de los vasos de la retina, etc.
Manifestaciones clnicas:
Se presenta con ms frecuencia en hombres adultos, manifestndose por grados variables de disminucin en
la agudeza visual, especialmente de la visin central y alteracin en los objetos que se ven. En los pacientes
con obstruccin de la arteria central de la retina hay prdida completa de la visin y si no se instala un
tratamiento oportuno la capacidad visual puede perderse por completo.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Se dividen en dos grupos:
Grupo I: Qing Ming, Yi Ming Extra 7, y Guang Ming (VB 37)
Grupo II: Qiu Hou Extra 4, Tai Yang (punto extra), Feng Chi (VB 20) y Xing Jian (H 2).
(2) Manejo:
Se usan los grupos de puntos en forma alterna, en cada periodo de tratamiento se utiliza un punto. La
puncin del punto Qinming vase el apartado sobre conjuntivitis aguda. Yi Ming Extra 7 se punciona
perpendicularmente de 0.5 a 1 cun de profundidad, manejado por rotacin. Yang Bai VB 14 se dirige en
transficcin al punto Yu Yao Extra 3 en forma subcutnea, se manipula por rotacin o raspado de la aguja.
El punto Guang Ming (VB 37) se punciona en direccin hacia el lado contrario a una profundidad de 1 a 1.5
cun, manipulado por rotacin, al punzar el punto Qiu Hou Extra 4 se le pide al paciente que mire al frente,
el mdico toma la aguja como si fuera un lpiz y hace la puncin en forma perpendicular, siguiendo la pared
inferior del agujero orbitario de 1 a 1.5 cun, al momento de la puncin de este punto se debe tener especial
cuidado, despus de una insercin rpida debe de hacerse una penetracin lenta de la aguja, es recomendable
manipularla por movimientos cortos de trepidacin, rotacin o raspado de la aguja, la puncin de Taiyan es
68

Se refiere a la capacidad que tienen algunos puntos para eliminar las carnosidades de los ojos, es
decir el pterigin.

273

en forma oblicua en direccin hacia Xia Guan (E 7) a un ngulo de 35 aproximadamente y a una


profundidad de 1 a 1.2 cun, manipulado por trepidacin y raspado del mango de la aguja.
Para la puncin de Feng Chi (VB 20) vase la descripcin que se hace en el apartado de conjuntivitis aguda.
Xing Jian (H 2) se hace en una puncin perpendicular de 0.3 a 0.5 cun, manipulado por rotacin, el tiempo
de permanencia de la aguja de los puntos descritos es de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de
cada 5 a 10 min., sesiones una por da, siete sesiones equivalen a un periodo de tratamiento con descanso
entre periodos de dos a tres das.
Este mtodo de tratamiento se utiliza especialmente en retinopata central.
(3) Casos clnicos:
Caso No. 1
Nombre: Wang X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 34 aos; Fecha de ingreso: 13 de junio de 1975.
Historia clnica:
Disminucin de la agudeza visual de tres das de evolucin de instalacin repentina en el ojo izquierdo,
acompaado de dolor de cabeza y vrtigo.
En uno de los hospitales de oftalmologa se le hizo una exploracin fsica y se observ edema macular ++,
con exudado intenso, ausencia del reflejo, agudeza visual del lado izquierdo de 0.3 y en ojo derecho de 1.5.
Diagnstico: Retinopata central.
Tratamiento:
Despus de tres das de tratamiento a base de medicina tradicional china y medicina occidental y no ver
resultados acude a acupuntura. Se sigui el mtodo antes descrito, se utiliz primero el grupo No. 1 de
puntos, dejando las agujas a permanencia por 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 10 min.,
sesiones una por da. Despus de tres sesiones hubo una mejora importante en la capacidad visual, aument
0.6 la agudeza visual del ojo del lado izquierdo, el vrtigo y el dolor de cabeza haban desaparecido.
En el segundo periodo de tratamiento se utiliz el grupo No. 2 siguiendo el mtodo descrito anteriormente,
sesiones una por da.
El da 29 de ese mismo mes se evalu la agudeza auditiva del lado izquierdo que era de 1.2, el edema
macular haba desaparecido, el reflejo central estaba presente y las caractersticas de la retina eran normales.
Despus de medio ao se evalu el estado, el cual era normal.
Caso No. 2
Nombre: Liu X.X.; Sexo: Masculino; Edad: 37 aos; Ocupacin: Obrero; Fecha de ingreso: 10 de octubre
de 1977.
Historia clnica:
El paciente refiere que desde hace ms de ocho meses se instal un cuadro por alteracin en la percepcin
de la forma de los objetos, o los vea ms chicos o incompletos, as como disminucin de la agudeza visual
que ha ido incrementndose. En varios de los hospitales distritales, regionales y provinciales se le
diagnostic como retinopata central, incluso fue internado en uno de los hospitales y fue tratado con
mltiples procedimientos por ms de seis meses, dado que su agudeza visual da a da va siendo ms grave,
llegando incluso a tener una agudeza de 0.04 decide acudir al servicio de acupuntura. Su agudeza es
actualmente de 0.1.
274

Tratamiento:
Se utiliz el mtodo antes descrito, combinndose los dos grupos de puntos referidos, cada uno de ellos
utilizados en cada periodo con descansos de tres das entre cada periodo. Despus de tres sesiones de
tratamiento la agudeza visual se increment a 0.5, despus de terminar el primer periodo de tratamiento se
haba incrementado a 0.7, el paciente refera que la sensacin de destellos que se movan en el interior del
ojo haba disminuido. El punto obscuro central se haba hecho menos grueso, despus de dos periodos de
tratamiento, la agudeza visual se increment hasta 0.8. La hemianopsia, as como los cambios en la forma de
los objetos haba disminuido. Despus de tres periodos de tratamiento la agudeza visual se conservaba en
0.8. Se decidi detener el tratamiento de acupuntura y observar. Despus de un ao sin tratamiento la
agudeza visual se mantena en 0.8 y no se haba presentado ningn cambio.
Mtodo No. 2
(1) Seleccin de puntos: Qing Ming y He Gu (IG 4).
(2) Manejo:
Primero se punciona el punto Qing Ming del lado izquierdo, introduciendo la aguja lentamente hasta una
profundidad de 1 cun, manipulado por raspado de la aguja. En algunos pacientes se puede despertar la
sensacin de distensin, adormecimiento, ardor que se irradia hacia la base del ojo, en el epicanto externo o
puede ocurrir lagrimeo. Despus se punciona el punto Qin Ming del lado derecho siguiendo la tcnica antes
descrita, posteriormente se punciona He Gu (IG 4) manipulado por rotacin, tiempo de permanencia de la
aguja de 15 a 30 min., con manipulaciones a intervalos de cada 5 a 10 min. Se aplican sesiones diarias.
Este mtodo se utiliza especialmente para tratamiento de retinopata por obstruccin de la arteria central de
la retina.
(3) Un caso clnico:
Nombre: Yi X.X.; Sexo: Femenino; Edad: 28 aos; Ocupacin: Dependiente; Fecha de ingreso: 20 de
septiembre de 1970.
Historia clnica:
Prdida repentina de la visin del lado izquierdo de tres das de evolucin. En uno de los hospitales de
oftalmologa se hizo una revisin del lado izquierdo. El ojo izquierdo slo mostraba sensibilidad a la luz, el
ojo derecho tena una agudeza visual de 0.8, haba anisocora, la pupila izquierda estaba constantemente en
midriasis con lentitud a la respuesta a la luz, la mcula tena un color rojo como si fuera una ciruela, las
arterias estaban muy adelgazadas, haba palidez de la papila del nervio oftlmico con bordes borrosos.
Diagnstico: Obstruccin de la arteria central de la retina.
Tratamiento:
Se sigui el mtodo antes descrito, tiempo de permanencia de las agujas de 30 min., con manipulaciones a
intervalos de cada 10 min. Sesiones una al da.
Despus de retirar la aguja de la primera sesin la paciente refiri que vea algo, agudeza visual 0.5. En total
se aplicaron tres sesiones, la agudeza se recuper hasta 1.0. Despus de 8 aos de tratamiento su respuesta
se haba mantenido de la misma forma.
Mtodo No. 3
(1) Seleccin de puntos:

275

Puntos principales: Feng Chi (VB 20), Lu Xi (TR 19), Jiao Sun (TR 20), Da Zhui (DM 14), Gan Shu (V
18), Shen Shu (V 23), Qing Ming, Tai Yang (punto extra), Yang Bai (VB 14), Yu Yao Extra 3, Zan Shu y
Gao Huang (V 43).
(2) Manejo:
Se puncionan los puntos Feng Chi (VB 20), Lu Xi (TR 19), Jiao Sun (TR 20), Da Zhui (DM 14), Gan Shu
(V 18), Shen Shu (V 23), etc., con el objeto de aclarar la vista y la cabeza, as como para romper el
estancamiento sanguneo usando la tcnica fuego que desciende de la montaa (shao shan huo)69.
El punto Qing Ming se punciona por medio de insercin y penetracin lenta de la aguja y abatimiento del
globo ocular. La puncin de los puntos Tai Yang (punto extra), Yang Bai (VB 14), Yu Yao Extra 3 y Zan
Zhu (V 2) se hace de acuerdo a procedimientos convencionales, con el objeto de regular el Hgado, pacificar
el Espritu, tonificar el Rin y fortalecer el organismo se seleccionan los puntos Gao Huang (V 43), Gan
Shu (V 18) y Shen Shu (V 23) manejados con la tcnica fuego que desciende de la montaa (shao shan
huo), sin retencin de aguja, los otros puntos se combinan de acuerdo a las manifestaciones agregadas.
(Procedimiento referido Deng Yulin del Instituto de Investigacin de la Medicina Tradicional China. Revista
de Medicina Tradicional China Zhongyi za zhi, 1957, Vol 6.).
De acuerdo con esta referencia se trataron 41 casos, 12 casos curaron completamente, 6 calificados como
buen resultado, 19 mejoraron, y fue inefectivo en 4 casos. Tasa de efectividad global de 90.2%.
Comentario:
La retinopata dentro de la medicina tradicional china se puede ubicar dentro de diferentes cuadros
nosolgicos intrnsecos a esta medicina, por ejemplo bloqueo interno (nei zhang), visin borrosa (shi
zhan hun miao), ceguera repentina (bao huang), ceguera (shi huo), etc. Al respecto de esta enfermedad
existen muchas referencias en los clsicos. La etiologa es compleja y se considera que se inicia por un
estado de preocupacin intensa o exceso de actividad mental, estancamiento de la energa del Hgado,
viento, fuego, calor y sequedad, agotamiento de la energa jing esencial del Rin, as como disminucin de
69

Aunque esta tcnica aparece en casi en todos los textos de acupuntura, la forma en que se
describe en el Diccionario Ilustrado de Acupuntura y Moxibustin es como sigue: Shao shan huo
Mtodo fuego que desciende de la montaa uno de los mtodos de tonificacin y sedacin. En los
Clsicos se menciona que al sitio por puncionar se divide en tres grados de profundidad: Superficial
(cielo), media (hombre) y profunda (tierra). La tcnica fuego que desciende de la montaa (Shao
shan huo) se considera como un procedimiento tonificante. En el Lingshu se dice: Para tratar el
sndrome bi obstructivo que se manifiesta principalmente por parestesia rebelde al tratamiento,
primero superficial y despus profundo, emplear nueve veces (nmeros yang), adems tres hacia
adentro y tres hacia afuera, introducir rpido y extraer lentamente hasta producir calor, extraer en
forma rpida y oprimir el orificio de salida. Es efectivo en enfermedades por fro. Dicho de otra
forma, la maniobra va de lo superficial a lo profundo. Despus de insertar la aguja, sta se lleva al
plano superficial (cielo), ah se manipula mediante un procedimiento de introduccin rpida y fuerte,
con extraccin (sin sacar la aguja a la superficie) lenta y suavemente durante nueve veces, despus
se va hacia el plano medio (hombre), aqu tambin se maniobra nueve veces, introduciendo la aguja
fuerte y extrayndola lenta y suavemente, y se repite este procedimiento en el plano profundo otras
nueve veces, a esto se le considera primer grado, lo que dice: Tres hacia adentro y uno hacia
afuera. Al momento de extraer la aguja se oprime la base del orificio y se extrae lentamente la
aguja. Posteriormente se da masaje al orificio para evitar que la energa se escape. En el momento
de la puncin una buena parte de los pacientes experimentan una sensacin de calor local, regional
o en todo el organismo. Si en el primer grado no se obtiene esta sensacin se debe repetir segundo y
tercer grado, y si al tercer grado no se ha presentado esta sensacin se debe interrumpir la
estimulacin, pero su efectividad teraputica no ser muy intensa. Se emplea en sndromes graves
tipo fro o en sndromes de fro interno.

276

los mecanismos de defensa, desequilibrio de la energa del cielo posterior, etc., lo que conduce a cambios
patolgicos de la base de los ojos. Por esto, en la antigedad se consideraba que el bloqueo interno se
debera considerar como un problema tipo deficiencia, ubicando esta deficiencia en deficiencia de sangre y
energa Jing esencial, que puede considerarse como una deficiencia de Hgado y del Rin, esto tiene cierta
razn. En consecuencia se debe hacer una seleccin puntos de acuerdo con la diferenciacin sindromtica,
as como los sntomas que presenta el paciente.
El tratamiento de la retinopata, generalmente se hace en base a las manifestaciones locales y generales que
presenta el paciente. Los puntos locales que con frecuencia se seleccionan para este problema son: Qing
Ming, Qiu Hou Extra 4, Yang Bai (VB 14), Tai Yang (punto extra), etc. El punto Qiu Hou es considerado
como un punto efectivo en una gran variedad de enfermedades de los ojos, se puede considerar como uno
de los ms efectivos en el tratamiento de enfermedades de la retina. Esto probablemente est relacionado
con que la retina es un tejido derivado del nervio ciliar y la anatoma del punto est relacionado con esa
rea. En consecuencia la excitacin del punto Qiu Hou Extra 4 puede directamente generar un estmulo
hacia la retina. En el Suwen70 dice: Todos los vasos colaterales convergen en los ojos, esto explica que los
ojos por medio de los canales y colaterales mantiene una relacin directa o indirecta con los cinco rganos y
las seis vsceras, as como las enfermedades de los ojos con frecuencia son reflejo de alguna patolgica de
algunos rganos o vsceras. En consecuencia en el tratamiento de la patologa ocular se debe hacer desde un
punto de vista sistmico, de ah que en la seleccin de los puntos no slo se deba recurrir a puntos locales
sino tambin de acuerdo con la etiologa y manifestaciones que acompaen al problema. En cuanto a los
puntos regionales y distales se encuentran los puntos Yi Ming Extra 7, Feng Chi (VB 20) como regionales;
He Gu (IG 4), Guan Ging, Xing Jian (H 2), etc. como puntos distales. Esto permite regular el equilibrio
sistmico y poder controlar un problema local (la retina).
Hay algunos pacientes con retinopata que despus de algunas cuantas punciones responden bien al
tratamiento, sin embargo, la mayora requiere de periodos prolongados de tratamiento, por esto su
efectividad se contabiliza en cuanto a periodos de tratamiento y no en relacin al nmero de sesiones.
En cuanto al problema de la manipulacin existen opiniones diversas, por ejemplo hay quienes defienden que
la estimulacin debe ser intensa, otros que consideran que se debe aplicar una estimulacin suave, hay
quienes opinan que se deben dejar la aguja periodos largos a permanencia otros que consideran que debe ser
corto. El autor de la presente considera que la estimulacin debe ajustarse a las condiciones de cada
paciente. Yang Jizhou71 dice: El tratamiento se debe hacer de acuerdo con la persona, no se debe hacer de
acuerdo con la enfermedad, se debe cambiar de acuerdo con la evolucin de la enfermedad y no debe
seguirse una frmula.
La experiencia muestra que la acupuntura tiene un buen resultado en la retinopata. No son pocos los
pacientes en que despus de una sola sesin la capacidad visual se incrementa de manera notable y que en
cada sesin sta se va incrementando. Hay algunos pacientes que despus de varios aos e incluso ms de
10 aos en los que se han intentado todo tipo de tratamientos y no han respondido, llegan al servicio de
acupuntura y se obtienen buenos resultados. Por ejemplo, en una ocasin el Sr. Xu Lisun trat a un paciente
con retinopata que haba perdido la vista 8 aos atrs, despus de una sesin mejor notablemente. En total
aplic siete sesiones obteniendo excelentes resultados.277

70

Teora sobre la produccin de las energas de los cinco rganos y su control mutuo del Suwen
(Suwen - wu zang sheng cheng pian).
71
Autor del Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin.

277

NEUROPATA OFTLMICA
El la clnica las afecciones del nervio oftlmico pueden ser principalmente la neuritis o la atrofia. La
inflamacin del nervio puede ser a nivel de la papila o retroorbitaria. Esta situacin puede ser una
complicacin de algunas enfermedades infecciosas (amigdalitis, sinusitis, caries dental, etc.), por infecciones
virales, tuberculosis, etc. o bien puede ser una complicacin de retinopata o microangiopata retiniana. La
atrofia del nervio ptico puede dividirse en idioptica y secundaria. La idioptica se puede observar en
traumatismos craneoenceflicos, fracturas seas, aumento de la presin intracraneana por tumoraciones, por
intoxicacin (hormonas tiroideas, quinina, plomo, etc.); el tipo secundario se presenta como consecuencia
de papiledema, inflamacin de la papila oftlmica, as como consecuencia de un glaucoma grave o en etapa
tarda.
Manifestaciones clnicas:
Neuropata oftlmica retroorbitaria: Disminucin de la agudeza visual, dolor localizado en el plano
profundo de la fosa orbitaria que se intensifica al mover el ojo. La disminucin de la agudeza es ms
intensa en el centro o hay disminucin importante del campo visual.
Neuropata oftlmica papilar: Es frecuente que se presente de un solo lado, desde el inicio de la
enfermedad hay una franca disminucin de la capacidad visual, prdida del campo visual y en especial
ceguera visual.
Atrofia del nervio ptico: La principal es la disminucin de la agudeza visual, llegando a casos extremos
de ceguera total, o disminucin de campo visual, se puede presentar ceguera a colores.
Tratamiento:
Mtodo No. 1
(1) Seleccin de puntos:
Puntos principales: Se dividen en tres grupos:
Grupo I: Qing Ming, Qi Mai (TR 18), Yang Bai (VB 14), Yi Ming Extra 7, Gan Shu (V 18), Da
Gu Kong y Xiao Gu Kong.
Grupo II: Qiu Hou Extra 4, Tai Yang (punto extra), Feng Chi (VB 20), Shen Shu (V 23) y
Guang Ming (VB 37).
Grupo III: Cheng Qi, Si Zhu Kong (TR 23), Ge Shu (V 17) y Xing Jian (H 2).
(2) Manejo:
El manejo de los puntos Qing Ming, Yang Bai VB 14, Yi Ming Extra 7, Qiu Hou Extra 4, Tai Yang (punto
extra), Feng Chi (VB 20), Guang Ming (VB 37) y Xing Jian (H 2) est referida en los apartados
Conjuntivitis aguda y Retinopata.
El punto Qi Mai (TR 18) se punciona subcutneamente en forma oblicua hacia abajo a una profundidad de
0.3-0.5 cun, manipulado por raspado del mango de la aguja. Los puntos Gan Shu (V 18) y Ge Shu (V 17) se
puncionan en forma oblicua a un ngulo de 30 hacia abajo a una profundidad de 0.8-1.2 cun, manipulados
por rotacin.
Shen Shu (V 23) se punciona en forma oblicua en un ngulo de 30 hacia abajo a una profundidad de 1 a 1.5
cun manipulado por rotacin.
Si Zhu Kong (TR 23) se punciona en forma subcutnea a travs del borde orbitario superior a una
profundidad de 0.3-0.5 cun.

278

En los puntos Dagukong y Xiaogukong se hace moxibustin indirecta con jengibre (de 0.3 a 0.5 cm de
grosor) se utilizan de 3 a 5 conos pequeos (del tamao de un frijol).
Cheng Qi puncin perpendicular a una profundidad de 0.5 a 1.5 cun, con movimientos lentos al introducir la
aguja, manipulado por raspado del mango de la aguja, no se recomienda rotacin o trepidacin con el fin de
evitar sangrado de los vasos de la rbita. Si al retirar la aguja hay sangrado se debe presionar con una
torunda de alcohol durante 3 a 5 min. Primero puncionar los puntos de la regin dorsal con movimientos
cortos de la aguja y despus el resto de puntos, tiempo de permanencia de la aguja de 30 a 60 min., con
manipulaciones a intervalos de cada 10 a 20 min. Se aplican sesiones diarias, cinco sesiones se consideran
como un periodo de tratamiento con descanso de uno a dos das entre periodos. Al mismo tiempo se debe
combinar con la siguiente combinacin de medicamentos.
(3) Herbolaria:
Preparado No. 1:
Rehmannia preparada (shu di huang), lycium (qi guo), raz de poligonala (he shou wu), fruto de trueno (nu
zhen zi), salvia (dan shen), anglica-danggui (dang gui), bupleurum (chai hu), Zen de espaa (cao jue
ming), concha gigante (shi jue ming), crisantemo (gan ju), atractilodes (bai shu), orqudea (shi hu), siler
(fang feng) y otros componentes. Se prepara tomando como productos medicinales principales a aquellos
que tienen efecto regenerador de Yin y tonificantes de rin