Yang menyerahkan,
Bendahara Desa Bunyu Selatan
RIDWANSYAH
Mengetahui,
Kepala Desa Bunyu Selatan
H. ALIAS RANTA
SURAT BUKTI
Lembar Ke ...
Dibukui Posno :
Kode Rekening :
: Bendahara Desa
Uang Banyaknya
Buat Bayar
: Operasional LPM
Terbilang
Rp. 10.000.000,00
Lunas bayar pada
Bunyu, 15 Juni 2016
Mengetahui,
Kepala Desa Bunyu Selatan
H. ALIAS RANTA
Bendahara Desa,
Yang menerima,
RIDWANSYAH