INSTALACIN DE SONDA FOLEY EN HOMBRE Y MUJER

CONCEPTO
Es la insercin de una sonda a travs de la uretra, hasta el interior de la vejiga con
tcnica estril.
Objetivo
-Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retencin aguda o crnica.
-Obtener
el
continuo
drenaje.
-Determinar la medicin precisa del drenaje en pacientes en estado crtico.
Cuando se debe usar una sonda

Incontinencia urinaria

Retencin de la orina

Manejo
de
inmovilizados

Durante y despus de cirugas

especficas
del
tracto
genitourinario y estructuras
adyacentes

Gestin
de
hematuria,
asociado con cogulos

Prostatitis y uretritis

Sangrado dentro (hematuria) o

alrededor de la sonda

pacientes

Riesgos o complicaciones

Introducir microorganismos en
la vejiga

Provocar
traumatismo,
especialmente en hombres

Material y equipo

Sonda Foley estril del tamao

adecuado

Bolas
de
limpieza

1-2 pares de guantes estriles

Pinzas

Pao impermeable

Lubricante hidrosoluble

Solucin antisptica

Receptculo para la orina

Contenedor para una muestra

-Gel de xilocana al 2% (si el

sistema sanitario lo permite)

-1-2 pares de guantes estriles

-Material para la limpieza del

perin

Para una sonda permanente:

-Jeringa precargada con agua

estril en la cantidad que
especifique el fabricante

-Bolsa
y
recogida

conducto

para

algodn

para

-Toalla o sbana para cubrir al

paciente

-Iluminacin adecuada

TCNICA

1. Presentarse con el paciente y explicar el procedimiento que se le realizar

pidindole que coopere
2.

Lavado de manos
3. Proporcionar un entorno privado al paciente
4. Poner al paciente en una postura adecuada, cubriendo todas las zonas excepto
perin

5.

Disponer correctamente de luz, ponerse a la derecha del paciente

6. Si se usa una bolsa colectora y no est incluida en el kit de sondaje abrir el envase
de drenaje y poner el extremo de la sonda dentro de su alcance. Se debe de abrir
cuando an se tienen las dos manos libres ya que despus una estar
contaminada
7. Calzar guantes e inyectar 10-15 ml de gel de xilocana en la uretra de los
pacientes varones y esperar al menos 5 minutos para que el gel haya hecho
efecto antes de la insercin de la sonda. Quitarse los guantes
8. Abrir el kit de sondaje. Poner un pao impermeable bajo los glteos (mujeres) o el
pene (hombres) sin contaminar el centro del pao con las manos
9. Ponerse guantes estriles
10.

Organizar los dems materiales: Saturar las torundas de limpieza con la

solucin antisptica Abrir el envase de lubricante. Extraer el contenedor de la
muestra y ponerlo cerca con la tapa puesta pero suelta

11. Conectar la jeringa precargada al conector del inflado de la sonda y probar el

globo. Si el globo no funciona se tiene que cambiar antes de usarlo
12. Lubricar la sonda (hasta 5 cm en mujeres, 15-18 cm en hombres) y ponerla en el
extremo de drenaje dentro del contendor de la orina
13.

Limpiar el meato.

Mujeres: abrir los labios mayores con la mano no dominante y tomar una
torunda de limpieza con las pinzas, con la mano dominante limpiar un lado de
los labios en direccin anteroposterior (repetir en el otro lado). Repetir con los
labios menores, usar una tercera torunda para limpiar directamente encima del
meato. No se debe dejar que los labios caigan sobre el meato limpio y limpiar
con mucho cuidado para no contaminar la mano estril.

Hombres: sujetar el pene firmemente con la mano no dominante hacia arriba

ya que de esta forma se endereza la uretra tirando suavemente por debajo del
glande si es necesario retraer el prepucio. Tomar una torunda de limpieza con

las pinzas con la mano dominante y limpiar el centro del meato con un
movimiento circular rodeando el glande (repetir tres veces ms). No se debe
dejar que el prepucio caiga sobre el meato limpio ni soltar el pene
14. Insertar la sonda: Sujetar firmemente la sonda entre 5-7.5 cm desde la punta.
Pedir al paciente que respire despacio e insertar la sonda a medida que el
paciente exhala. Es normal encontrar una resistencia cuando la sonda atraviesa
los esfnteres. Si es necesario, girar la sonda o mantener la presin sobre ella
hasta que se relaje el esfnter.

Hacer avanzar la sonda 5 cm ms despus de que empiece a fluir la orina.

Para estar seguro de que la sonda est totalmente dentro de la vejiga.

Si la sonda entra en contacto accidentalmente con los labios o se desliza en la

vagina, se considera contaminada y debe usarse una nueva sonda estril. La
sonda contaminada puede dejarse en la vagina hasta que se introduzca la
sonda nueva para evitar nuevos errores.

15. Sujetar la sonda con la mano no dominante. En los hombres dejar el pene sobre el
pao teniendo cuidado de no tirar de la sonda.
16. En una zona permanente, inflar el baln de retencin con el volumen
correspondiente.
Sin soltar la sonda, sujetar la vlvula de inflado entre dos dedos de la mano no
dominante mientras se sujeta la jeringa y se infla con la mano dominante. Si
el paciente tiene molestias, extraer el lquido instilado, hacer avanzar la
sonda an ms e inflar el globo de nuevo. Tirar suavemente de la sonda
hasta que se note una resistencia. Para garantizar que el baln se ha inflado.
17. Recoger una muestra de orina si es necesario. Dejar que contine el drenaje con
la sonda recta. Si es necesario, conectar el extremo de drenaje con el tubo
colector y la bolsa de drenaje.
18. Examinar y medir la orina
19. Extraer la sonda recta cuando deje de fluir la orina. En caso de una sonda
permanente, asegurar el tubo de la sonda con la holgura necesaria para permitir el
movimiento habitual. En mujeres se asegura en la cara interna del muslo, en
hombres en la parte alta del muslo o abdomen, se puede fijar con cinta, asegurar
tambin el tubo colector en las sabanas de la cama y colgar la bolsa por debajo de
la altura de la vejiga. No debe quedar ninguna parte del conducto por debajo de la
parte superior de la bolsa.
20. Limpiar la zona perineal por si quedara antisptico o lubricante. Poner en su sitio
el escroto por si se ha retrado y poner al paciente en una postura cmoda.
21. Desechar todos los materiales usados y lavarse las manos