Anda di halaman 1dari 5

PEMBERIAN ARV

No.Dokumen : 440/ /UKP/SOP/IX/2016

SOP

No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman

:3

PUSKESMAS
DEMPO

dr. Hj. Meiri Iryani, M.Kes


NIP.1963051919900112001

1.

Pengertian

ODHA adalah orang dengan HIV/AIDS yang ditegakkan setelah


pemeriksaan laboratorium.
CD4 adalah parameter terbaik untuk mengukur imunodefisiensi,
digunakan bersama dengan kondisi klinis untuk menjadi petunjuk
progresivitas penyakit, pemantauan CD4 dapat digunakan untuk memulai
pemberian ARV.
Stadium Klinis adalah kondisi klinis ODHA yang dilihat dari infeksi
oportunistik yang menyertainya dan dapat digunakan sebagai dasar
penentuan dan kemajuan terapi.
Rekomendasi ART
Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4
kurang lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun jumlah
CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil dan menyusui
terinfeksi HIV, pasangan diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV meluas.
Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun jumlah CD4.

2.

Tujuan

Sebagai pedoman petugas dalam pemberian ARV untuk ODHA yang telah
memenuhi kriteria ARV

3.

Kebijakan

Berdasarkan
Keputusan
Kepala
Puskesmas
Dempo
nomor:
/UKP/SK/VII/2016 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Dempo.

4.

Referensi

5.

Alat
Bahan

440/

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 87 tahun 2014


Tentang Pedoman Pengobatan Antiretroviral (hal 29)
dan Buku
Alat Tulis
ARV
Alat kesehatan

6.
Langkah- 1. Pasien datang
langkah
2. Petugas memanggil pasien ODHA.
3. Bagi pasien baru petugas membuat register ART, formulir pra ART,inform
consent dan kartu resep
4. Bagi pasien lama petugas menyiapkan register ART,formulir pra ART, Inform
Consent dan kartu resep,
5. Petugas mencuci tangan.
6. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan mengirim pasien
ke labor untuk diperiksa darah rutin dan CD4, khusus pemeriksaan darah
dikirim ke lab luar.
7. Petugas mengkonsultasikan pasien ke Dokter CST..
8. Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan menilai apakah

pasien ODHA sudah memenuhi kriteria ARV yaitu:


Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4
kurang lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun jumlah
CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil dan menyusui
terinfeksi HIV, pasangan diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV meluas.
Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun jumlah CD4.
9. Apabila ODHA belum memenuhi kriteria ARV, ODHA dianjurkan untuk selalu
kontrol setiap 6 bulan untuk memonitor kadar CD4 dan berprilaku tidak
beresiko.
10. Apabila sudah memenuhi syarat maka dokter menyarankan konseling
kepatuhan berobat ke pada konselor
11. Setelah menerima konseling kepatuhan berobat apabila pasien belum mau
memulai pengobatan maka konselor akan melakukan konseling lanjutan dan
bila dipandang perlu maka ODHA dapat dikirimkan ke kelompok dukungan
sebaya.
12. Apabila ODHA sudah siap untuk menerima pengobatan maka Dokter
menentukan dan memberikan terapi kepada pasien Odha yang telah
memenuhi syarat ART,
Adapun ART lini pertama : Tenofovir ( TDF ) + Lamivudin ( 3TC ) +Efavirenz (
EFV )
Adapun ART alternatif yaitu : AZT+3TC+EFV/ NVP atau TDF+3TC=NVP dan
ODHA menandatangai persetujuan inform concent.
13. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat ke unit obat dan mencuci
tangan.
14. Mencatat semua kegiatan di buku register ART dan formulir ART

7. Diagram
Alir

Pasien datang

Petugas memanggil
pasien ODHA

Petugas melakukan
anamnese dan pemeriksaan
fisik dan mengirim pasien ke
labor untuk diperiksa darah
rutin dan CD4, khusus
pemeriksaan darah dikirim
ke lab luar

Petugas
mengkonsultasikan
pasien ke Dokter CST..
Apabila ODHA belum
memenuhi kriteria ARV,
ODHA dianjurkan untuk
selalu kontrol setiap 6
bulan untuk memonitor
kadar CD4 dan
berprilaku tidak
beresiko.

Apabila sudah memenuhi


syarat maka dokter
menyarankan konseling
kepatuhan berobat ke
pada konselor

Bagi pasien baru petugas membuat


register ART, formulir pra
ART,inform consent dan kartu
resep

Petugas mencuci
tangan

Bagi pasien lama petugas


menyiapkan register
ART,formulir pra ART, Inform
Consent dan kartu resep

Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan menilai


apakah pasien ODHA sudah memenuhi kriteria ARV yaitu:

Dewasa dan anak >5 tahun :


-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4 kurang
lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun
jumlah CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil
dan menyusui terinfeksi HIV, pasangan
diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi umum pada daerah
dengan epidemi HIV meluas.

Anak <5 tahun


Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun

Setelah menerima konseling


kepatuhan berobat apabila
pasien belum mau memulai
pengobatan maka konselor
akan melakukan konseling
lanjutan dan bila dipandang
perlu maka ODHA dapat
dikirimkan ke kelompok
dukungan sebaya.

Mencatat semua kegiatan di


buku register ART dan
formulir ART

terapi kepada pasien Odha


yang telah memenuhi syarat
ART,
Adapun ART lini pertama :
Tenofovir ( TDF ) + Lamivudin (
3TC ) +Efavirenz ( EFV )
Adapun ART alternatif yaitu :
AZT+3TC+EFV/
NVP
atau
TDF+3TC=NVP dan ODHA
menandatangai
persetujuan
inform concent.

Petugas mempersilahkan
pasien mengambil obat
ke unit obat dan mencuci
tangan.

8. Hal-hal
yang
perlu diperhatikan
9. Unit Terkait

10. Dokumen terkait

11.
NO

Unit laboratorium
Unit reproduksi
Register ART
Register pra ART
Balnko laboratorium
Blanko rujukan
Inform concent

Rekaman Historis Perubahan


Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl Mulai Diperlakukan

PEMBERIAN ARV

PUSKESMAS
DEMPO

DAFTAR
TILIK

No

No. Dokumen

: 440/

No. Revisi

Tanggal terbit

Halaman

: 2

/UKP/DT/IX/2016

Kegiatan

Ya Tidak

Apakah

Pasien datang?

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

10

Apakah

11

Apakah

Petugas memanggil pasien ODHA?


Bagi pasien baru petugas membuat register ART,
formulir pra ART,inform consent dan kartu resep?
Bagi pasien lama petugas menyiapkan register
ART,formulir pra ART, Inform Consent dan kartu
resep?
Petugas mencuci tangan?
Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan
fisik dan mengirim pasien ke labor untuk diperiksa
darah rutin dan CD4, khusus pemeriksaan darah
dikirim ke lab luar?
Petugas mengkonsultasikan pasien ke Dokter
CST?
Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik
dan menilai apakah pasien ODHA sudah memenuhi
kriteria ARV yaitu:
Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan
4 atau jika jumlah CD4 kurang lebih atau
sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis
WHO dan berapapun jumlah CD4: pasien
koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil
dan menyusui terinfeksi HIV, pasangan
diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV
meluas.
Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan
berapun jumlah CD4?
Apabila ODHA belum memenuhi kriteria ARV,
ODHA dianjurkan untuk selalu kontrol setiap 6
bulan untuk memonitor kadar CD4 dan berprilaku
tidak beresiko?
Apabila sudah memenuhi syarat maka dokter
menyarankan konseling kepatuhan berobat ke pada
konselor?
Setelah menerima konseling kepatuhan berobat
apabila pasien belum mau memulai pengobatan
maka konselor akan melakukan konseling lanjutan
dan bila dipandang perlu maka ODHA dapat
dikirimkan ke kelompok dukungan sebaya?

12

Apakah

Apabila

ODHA

sudah

siap

untuk

menerima

Tidak
Berlaku

13

Apakah

14

Apakah

CR

pengobatan maka Dokter menentukan dan


memberikan terapi kepada pasien Odha yang telah
memenuhi syarat ART,
Adapun ART lini pertama : Tenofovir ( TDF ) +
Lamivudin ( 3TC ) +Efavirenz ( EFV )
Adapun ART alternatif yaitu : AZT+3TC+EFV/
NVP
atau
TDF+3TC=NVP
dan
ODHA
menandatangai persetujuan inform concent?
Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat
ke unit obat dan mencuci tangan?
Mencatat semua kegiatan di buku register ART dan
formulir ART?

: %.
Palembang,..
Pelaksana / Auditor

(..)