NO.

1.

2.

3.

4.

5.

SOAL
Pasien laki-laki, 20th, datang ke tempat praktek dokter
karena mengeluh ada bercak di wajah kanan sejak 1 th
yang lalu. Bercak terasa tidak nyeri dan lebih tebal dari kulit
sekitarnya.Dari pemeriksaan fisik didapatkan patch
eritematous batas tegas. jumlah lebih dari 3 lesi, tes
sensibilitas didapatkan hipoanestesi pada lesi, dari
pemeriksaan syaraf didapatkan pembesaran nervus
auricularis magnus dextra dan nervus ulnaris dextra. Terapi
yang tepat adalah..
A. Rifampisin 600mg/hari, Dapson 100mg/hari selama
6bulan
B. Rifampisin 600mg/hari, Lampren 50 mg/hari selama
2tahun
C. Rifampisin 600mg/bulan, Dapson 100mg/hari selama
6bulan
D. rifampisin 600mg/hari, Ofloxasin 400mg/hari, Monosiklin
100mg/hari selama 12 bulan
E. Rifampisin 600mg/hari, Dapson 100mg/hari, Lampren
50mg/hari selama 12 bulan
Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan keputihan
bercampur darah dan nyeri saat berhubungan seksual sejak
6 bulan belakangan ini. TTV normal, pemeriksaan
ginekologis tampang dinding vagina dan serviks hiperemi,
pemeriksaan penunjang awal yang dapat dilakukan adalah :
A. KOH 20%
B. Biopsi
C. Kultur
D. Pap smear
E. Kolposkopi
Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan gatal di
selangkangan sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik di dapatkan makula eritema berskuama. Pada
pemeriksaan lampu wood didaptkan warna merah
membara. Diagnosis apakah yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Dermatitis atopic
B. Candidiasis
C. Tinea cruris
D. Eritrasma
E. Pytiriasis versicolor
Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke praktek umum
dengan keluhan gatal di lipat paha sejak 1 minggu yang lalu.
Pada paha terdapat bentol-bentol kemerahan yang semakin
lama makin meluas. Apabila berkeringan akan semakin
gatal. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas
normal, TB 155 cm BB 70 kg. Pada pemeriksaan didapatkan
ruam papuloeritematus dengan lesi satelit. Dengan kerokan
KOH 20% didapatkan spora lonjong memanjang seperti hifa.
Terapi yang sesuai
A. Amfoterisin B
B. Griseovulfin
C. Mikonazol
D. Flusitosin
E. Tolnaftat
Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan
timbul bintik-bintik merah dan berair di badan sejak 2

SISTEM
Kulit, otot, dan
jaringan lunak

LAB
Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

6.

7.

8.

9.

minggu yang lalu. Pada minggu pertama berwarna

kemerahan, dan minggu kedua lesi mengering dan
menghitaman.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Variola
B. Varicella
C. Campak
D. Herpes simplex
E. Molluscum kontagiosum
Laki-laki 38 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan ibu jari kaki sebelah kiri nyeri dan susah
digerakkan. Sehari sebelumnya bapak ini mengikuti acara
pesta yang diadakan salah satu anggota keluarganya dan
menyantap banyak hidangan seperti udang, kepiting,
kacang, dll. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 N
100 RR 28 dan status lokalis didapatkan hiperemi dan
bengkak pada phalang I pedis sinistra. Diagnosa yang
paling tepat dari kondisi diatas adalah
A. Osteoartritis
B. Artritis rematoid
C. Gouth artritis
D. Osteofit
E. Osteoporosis
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan gatal pada tengkuk dan kedua punggung
kaki sejak 1 minggu. Keluhan dirasakan hilang timbul,
muncul dipicu stress dikarenakan istri meninggal 2 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hiperpigmentasi, plakat dan likenifikasi.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Dermatitis atopi
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis kontak iritan
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis seboroik
Laki-laki 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
bercak di kulitnya semakin merah dan tebal. Pasien sudah
terdiagnosa MH MB dan sedang menjalani terapi MDT MB
ke-12. Demam (-), nyeri (-). Terasa nyeri pada siku kiri.
Pemeriksaan dermatologis ditemukan plak eritematous,
lentikuler, multipel. Pasien ini mengalami?
A. Relaps
B. Reaksi Reversal
C. Reaksi ENL
D. Resistensi Primer
E. Resistensi Sekunder
Seorang perempuan 46 tahun datang dengan keluhan gatal
di leher dan pergelangan tangan. Gatal sering kumatkumatan sehingga pasien sering menggaruknya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan plak hiperpigmentasi batas
tegas, likenifikasi, sedikit ekskoriasi di leher dan
pergelangan tangan. Vehikulum yang tepat diberikan pada
pasien adalah
A. Bedak
B. Bedak kocok
C. Solution
D. Salep

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

IPD

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

10.

11.

12.

13.

14.

E. Pasta
Pasien wanita 25 tahun datang praktek umum dokter,
mengeluh keputihan 1 minggu lalu memberat 5 hari lalu.
Keputihan berbau amis, kuning kehijauan, berbusa.
Pemerikasaan dalam di dpatkan strawberry servix
appearance. Apa etiologi dari kasus tersebut
A. Gardnerella vaginalis
B. Treponema pallidum
C. Gardnerella pallidum
D. Trichomonas vaginalis
E. Candida albicans
Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan
kemerahan dan gatal pada sela kaki sejak 6 bulan lalu.
Keluhan yang sama ditemukan pada suami pasien. Pasien
memiliki hobi berkebun. Pada pemeriksaan lesi ditemukan
plakat eritematous hingga hiperpigmentasi dengan ukuran
numular hingga plakat dengan tepi terlihat lebih aktif dan
membentuk Central healing. Dokter melakukan
pemeriksaan pada KOH pada lesi yang aktif. Apa
gambaran mikroskop yang di harapkan?
A. Epitel dam sel debris
B. Hifa panjang dan atrospora
C. Blastospora dan hifa pendek
D. Hifa pendek dan bercabang dikotom
E. Hifa bersekat dan spora yang berkumpul
Pria usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan memar
dan nyeri pada lengan bawah sampai pergelangan tangan
kanan setelah kecelakaan lalu lintas 4 jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pada hasil foto rongent antebrachii dextra didapatkan
diskontinyu total os radius 1/3 tengah dengan dislokasi
radioulnar joint distal. Apa diagnosa yang tepat untuk
pasien ini?
A. Fraktur Montegia
B. Fraktur Galleazi
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur aantebrachii
Bayi 5 bulan datang dengan keluhan kemerahan pada
kedua pipi. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu.
Ibu pasien menderita rhinitis alergi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan patch eritem dan eksudat. Terapi yang
diberikan untuk mengatasi keluhan tersebut adalah?
A. Dexamethason
B. Hidrokortison
C. Flutikason
D. Betamethason dipropionate
E. Triamcinolone
Seorang wanita umur 28 th, hamil 7 bulan datang dengan
keluhan plenting kecil yang nyeri pada kemaluannya sejak
1 hari yll. Pasien tidak pernah merasakan keluhan yang
sama sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan vesikel
erosi dan krusta pada labia mayor dan minor dan dinding
vagina sinistra. Pemeriksaan tzank terdapat sel datia berinti
banyak. Terapi untuk pasien tersebut?
A. Asiklovir Topikal
B. Asiklovir intravena 3x10 mg/kgBB selama 5-7 hari

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

BEDAH

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

15.

16.

17.

18.

C. Asiklovir oral 5x200 mg selama 5-10 hari

D. kotrimoksazol forte 2xsehari selama 7 hari
E. Vamsiklovir 1x500 mg selama 7 hari
Seorang laki2 usia 30 tahun datang ke puskesmas anda
dengan keluahan nyeri di kemaluan. Pasien belum menikah
tetapi sering ganti pasang seks dan tidak memakai kondom.
Pada pemeriksaan glans penis terdapat ulkus multiple,
dasar kotor, dinding bergaung dan nyeri.
Penyabab mikroorganisme di kasus adalah
A. Haemophyllus ducrei
B. HSV
C. HPV
D. Treponema pallidum
E. Chlamydia trachomatis
Seorang perempuan 56 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada kedua tangan dan lutut, keluhan memberat pada pagi
hari. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan deviasi ke ulnar
dan pembengkakan sendi metakarpofalangeal. Pada
pemeriksaan histopatologis di dapatkan nekrosis folikularis
di kelilingi sel epiteloid dan sebukan sel limfosit dan sel
plasma serta hyperplasia membran synovial dan destruksi
kartilago. Apakah proses yang mendasari terjadinya
kelainan tersebut?
A. Bone eburnation
B. Pannus
C. Osteofit
D. Tofus
E. Infeksi
Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan nyeri
hebat apada daerah belakang bagian bawah yang dirasakan
tiba-tiba. Pemeriksaan fisik didapatkan kifosis berat dan
rontgen didapatkan fraktur kompresi vertebra pada daerah
lumbal serta penipisan tulang. Kadar kalsium, fosforus, dan
alkaline fosfatase serum dalam batas normal. Apakah
diagnois yang mungkin pada pasien?
A. Osteoartritis
B. Osteoporosis
C. Rheumatoid arthritis
D. Gout arthritis
E. Paget disease
SEorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muncul
bercak keputihan di pundak, dada, dan lengan kadang
disertai gatal. Pada pemriksaan fisik didapatkan macula
hipopigmentasi dengan skuama. Dari pemeriksaan KOH
didapatkan hifa pendek dengan spora bergerombol. Apakah
terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
A. Shampoo ketokonazole 2%
B. Shampoo mumetasone furoate
C. Larutan triklor asetat
D. Larutan PK
E. Larutan povidone iodine

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

IPD

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

IPD

Kulit, otot, dan

jaringan lunak

Kulit dan
Kelamin

NO.
1.

2.

3.

4.

5.

SOAL
Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
sejak 1 minggu yang lalu disertai diare. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan tinja didapatkan
gambaran telur decorticated. Apakah cacing penyebab pada
kasus diatas?
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichiuris trichiura
C. Necator sp
D. Oxyuris vermicularis
E. Taenia solium
Wanita 60 tahun datang dengan keluhan dada rasa terbakar
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga merasa mual dan
muntah serta cepat merasa kenyang sehingga mengalami
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. Tatalaksana selanjutnya pada pasien
tersebut adalah
A. Lakukan pemeriksaan untuk mencari infeksi H.pylori
B. Berikan terapi PPI selama 8 minggu
C. Berikan terapi eradikasi H.pylori
D. Rujuk untuk dilkukan endoskopi
E. Lakukan pemeriksaan darah lengkap
Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan
memiliki benjolandi anus. Awalnya benjolan dapat masuk
sendiri namun sekarang tidak bisa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan dapat masuk setelah dimasukkan oleh
dokter. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah
A. Hemoroid eksterna
B. Hemoroid interna grade 1
C. Hemoroid interna grade 2
D. Hemoroid interna grade 3
E. Hemoroid interna grade 4
Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.
Sebelumnya pasien juga mengeluhkan demam dan disertai
dengan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
perut teraba keras/kaku, teraba benjolan sebesar 5 cm pada
region kanan bawah. Pada pemeriksaan rectal touch
didapatkan ampula recti teraba membesar. Diagnosis pada
kasus ini adalah
A. Tumor intraabdomen
B. Apendisitis perforasi
C. Pankreatitis
D. Kolesistitis
E. Apendisitis akut
Bayi lahir aterm secara SC dengan berat badan lahir 3300
gram. Bayi tersebut mendapat ASI eksklusif, tetapi pada hari
kedua berat badan bayi turun menjadi 2950 gram. Kadar
bilirubin serum yang dilakukan pada usia 48 jam adalah
18mg/dL. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik. Apa
tindakan pertama yangn dilakukan?
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. Cek bilirubin kebali 48 jam kemudian
D. Stop ASI, ganti susu formula
E. Stop ASI, ganti dextrose

SISTEM
LAB
GastroEnteroHepato IPD

GastroEnteroHepato IPD

GastroEnteroHepato BEDAH

GastroEnteroHepato BEDAH

GastroEnteroHepato IKA

6.

7.

8.

9.

10.

Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB

encer sejak 1 hari yang lalu disertai demam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung dan anak tidak
mau minum. Penatalaksanaan yang tepat pada anak
tersebut adalah
A. Rehidrasi, antibiotik yang sesuai, antipiretik
B. Rehidrasi, antivirus, antipiretik
C. Rehidrasi, antipiretik, terapi cairan
D. Rehidrasi, antibiotikyang sesuai, antipiretik, terapi
cairan
E. Rehidrasi, antibiotikyang sesuai, terapi cairan
Laki-laki 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri kanan
bawah disertai mual, muntah, tidak nafsu makan. Suhu
tubuh 37,8 C, nyeri tekan Mc.Burney positif, nyeri tekan
lepas positif. Pada pemeriksaan laboratorium leukosit
9000/L, segmen 86%. Berapakah skor Alvarado pada
kasus diatas?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
Seseorang dating dengan keluhan tidak bisa BAB, 3 hari
yang lalu pasien diare dan diberikan obat agar tidak diare.
Obat apakah yang mungkin menyebabkan keluhan pasien
tersebut?
A. Papaverin
B. Kaolin
C. Norit
D. Attapulgit
E. Loperamid
Anak perempuan usia 4 tahun datang diantar ibunya ke
puskesmas dengan BAB disertai lendir dan darah sejak 3
minggu yang lalu. BAB mengejan dan sedikit-sedikit 45x/hari, nyeri perut (+), suhu badan 36,8 C. Daiagnosis
pada pasien ini adalah
A. Disentri basiler
B. Disentri amoeba
C. Intoleransi glukos
D. Polip recti
E. Demam tifoid
Seorang laki-laki 39 tahun datang dengan keluhan demam
tinggi sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
badan terasa sakit, lemas, mual, dan muntah. Pasien
bekerja sebagai penjagal hewan. Dari pemeriksaan fisik
didaptkan badan kuning, TD 130/80 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 40 C, RR 18x/menit, sclera ikterik,
didapatkan nyeri tekan pada muskulus gastroknemius.
Pemeriksaan laboratorium Hb 11.5, ureum dan kreatinin
meningkat. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien diatas
adalah
A. Antraks
B. Leptospirosis
C. Demam tifoid
D. Malaria
E. Dengue Fever

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato BEDAH

GastroEnteroHepato IPD

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato IPD

11.

12.

13.

14.

15.

Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ibunya ke

puskesmas dengan keluhan badan lemas. 4 hari yang lalu
pasien mengalami demam tinggi yang muncul terus
menerus, turun dengan pemberian parasetamol namun
kemudian naik kembali. Demam disertai nyeri kepala, ngilu
otot, dan sendi. Saat ini demam turun namun pasien
mengeluh nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik kesadaran
apatis, TD 100/85 mmHg, nadi 112x/menit, RR 18x/menit,
suhu 37 C, kulit lembap, rumple leed (+). Telapak tangan
dingin serta lembap. Pada pemeriksaan laboratorium HHb
13,2 g/dL, leukosit 4600/mm3 , trombosit 100.000.
Kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah?
A. Dengue fever
B. DHF grade I
C. DHF Grade II
D. DHF grade III
E. DHF Grade IV
Bayi 8 bulan dibawa ke IGD dengan diare sudah 3 hari,
frekuensi sering, tidak ada lendir dan darah. Disertai
demam, batuk, dan pilek. Bayi tidak mau menetek, air mata
(-), mata cowong (+), turgor kulit kembali sangat lambat.
Berdasarkan rekomendasi WHO, apa terapi yang tepat
untuk pasien tersebut
A. Probiotik 1x1 sachet
B. Tablet zinc 20mg/hari selama 10 hari
C. Kotrimoxazol
D. Tablet zinc 10 mg/hari selama 10 hari
E. Injeksi antibiotic
Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan tidak
bisa kentut sejak 2 hari yang lalu disertai mual dan muntah.
Pasien memiliki riwayat operasi usus buntu 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut distended TD
75/45 mmHg, Nadi 120x/menit, RR 30x/menit, Suhu 37 C.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah
A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik
C. Gastritis akut
D. Gastroenteritis kronik
E. Kolesistitis
Anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya dengan keluhan
mata kuning sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu sebelumnya
mengeluh lemas, nafsu makan menurun, mual, dan air
kencing pekat seperti the. Di sekolah ada teman penderita
yang mengalami hal yang serupa, dan pasien sering jajan
sembarangan di sekolahnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sclera ikterik, hepar teraba 4cm dibawah arkus
kostae, kulit ikterik. Apakah hasil pemeriksaan penunjang
yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. HbsAg +
B. Anti HBs +
C. HBeAg +
D. Hepatitis antigen +
E. IgM HAV +
Seorang anak datang dengan keluhan BAB berlendir dan
berdarah tanpa disertai diare. Pada foto polos abdomen
dijumpai massa berbentuk sausage shape. Diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut adalah

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato BEDAH

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato BEDAH

16.

17.

18.

A. Intususepsi
B. Volvulus
C. Necrotizing enterocolitis
D. Giardiasis
E. Atresia esophagus
Seorang laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan sulit
BAB sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat
badan menurun 10 kg selama 2 bulan terakhir. Pada hasil
pemeriksaan colon in loop didapatkan penyempitan di
daerah rectosigmoid. Diagnosis yang mungkin pada pasien
tersebut adalah
A. Hirschprung disease
B. Crohn disease
C. Colitis ulseratif
D. Ca colon
E. Atresia ani
Anak laki-laki 6 tahun 10 bulan datang dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Pada minggu pertama,
demam dirasakan meningkat terutama pada malam hari
disertai mual, nyeri perut, dan kembung. Pada saat demam
tinggi, anak sering mengigau. Tanda vital suhu 39 C. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11.4; Ht 37%;
leukosit 10.000; trombosit 146.000. Obat pilihan utama
untuk kasus diatas adalah
A. Amoxicilin
B. Ceftriaxone
C. Kloramfenikol
D. Ciprofloxacin
E. Eritromisin
Seorang laki-laki 24 tahun datang ke klinik dengan nyeri
perut sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri
kepala, tidak nafsu makan, lemas, dan gatal-gatal di seluruh
tubuh. Pasien mengeluh BAK nyeri dan berwarna
kemerahan. Pasien memiliki riwayat berwisata ke Sulawesi
tegah dan berenang di sungai 2 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 C, konjungtiva
anemis, dan seluruh tubuh urtikaria. Pada pemeriksaan
feses ditemukan

Terapi yang tepat diberikan pada pasien yaitu

A. Praziquantel
B. Metronidazole
C. Klorokuin
D. Kloramfenikol
E. Albendazole

GastroEnteroHepato BEDAH

GastroEnteroHepato IKA

GastroEnteroHepato IPD

NO.
1.

2.

3.

4.

5.

SOAL
Seorang laki-laki 55 tahun dalam keadaan penurunan kesadaran,
apneu, nadi tidak teraba, dengan EKG gambaran seperti dibawah
ini:

Tatalaksana apa yang dapat dilakukan pada kondisi tersebut diatas?

A. RJP + kardioversi
B. RJP +defibrilasi
C. RJP + amiodarone
D. RJP + sulfas atropine
E. RJP
Pasien dating dengan keluhan nyeri menjalar ke tangan kiri disertai
sesak nafass. Dari pemeriksaan EKG ditemukan T inverted dan
Troponin I positif meningkat. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
A. STEMI
B. NSTEMI
C. Angina tidak stabil
D. Angina stabil
E. Gagal Jantung
Laki-laki 50 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam
sebelum MRS. Akral dingin, nadi tidak teraba. Didapatkan gambaran
EKG seperti dibwah ini:

Tindakan apa yang harus diberikan pada pasien tersebut?

A. Cardioversi 100 J
B. Amlodipin
C. Epinefrin
D. Sulfas atropine
E. Defibrilasi 300 J
Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti ditekan dan menjalar ke punggung saat beraktivitas.Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 110x/menit,
RR 40x/menit. Pemeriksaan penunjang pertama apakah yang dapat
dilakukan?
A. EKG
B. Cardiac marker
C. Ro thorax
D. Coronary angiography
E. USG
Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri dada disertai dengan sesak nafas saat aktivitas dan
hilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil
elevasi segmen ST pada lead V5, V6, I, aVL. Kelainan tersebut

SISTEM
Kardio

LAB
IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

6.

7.

8.

9.

10.

terdapat pada dinding

A. Anterior
B. Septal
C. Lateral
D. Posterior
E. Anteroseptal
Seorang wanita 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak
15 menit yang lalu.Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
95x/menit, RR 28x/menit, ronkhi basah paru dan tidak didapatkan
bising jantung. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di V2V6. Apakah terapi awal yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Digoxin
B. Diltiazem
C. Furosemid
D. Propanolol
E. Acetazolamide
Laki-laki 57 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas. Sesak
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Sesak semakin bertambah parah
ketika posisi duduk atau berbaring dan terkadang menyebabkan sulit
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi
114x/menit, RR 28x/menit, Tax 37.4 C. Didapatkan pembesaran
jantung, ronkhi basah halus pada kedua lapang paru, dan
peningkatan JVP. Pada foto rontgen didapatkan bat wing
appearance. Berdsarkan kasus tersebut, maka mekanisme terapi
yang akan diberikan pada pasien adalah
A. Menghambat penyerapan hormone ADH pada tubulus kolektivus
B. Menghambat absorpsi NaCl pada tubulus
C. Menghambat transport Na+/K+
D. Menghambat absorpsi dan transport enzim karboksi oksidase
pada tubulus kolektivus
E. Mengurangi jumlah absorpsi Na+ pada tubulus kolektivus
Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan pusing yang hilang timbul
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang
tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110
mmHg. Dokter kemudian memberikan obat antihipertensi ACE
inhibitor (captopril) dan obat golongan diuretic. Obat golongan
diuretic manakah yang paling tepat?
A. Torsemid
B. Eprenolon
C. Furosemide
D. Acetazolamid
E. HCT
Wanita 78 tahun datang diantar keluarganya karena keluhan
bengkak di kedua tungkai dan produksi urin berkurang sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien didapatkan TD
160/110m mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
ureum 78, kreatinin 2,5 dan SGOT 30 serta SGPT 31. Obat
antihipertensi apakah yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Nifedipin
B. Amlodipin
C. Captopril
D. Furosemid
E. HCT
Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada khas
infark miokard. Dokter mendiagnosis old myocard Infarction.
Bagaimanakah gambaran EKG yang ditemukan pada pasien

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

11.

12.

13.

14.

15.

tersebut?
A. ST elevasi
B. ST depresi
C. Q patologis
D. T inverted
E. LBBB
Seorang laki-laki 47 tahun dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam
yang lalu. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi di lead I, Avl. Pada
pemeriksaan kolesterol total 200mg/Dl, LDL 160mg/Dl, TG
150mg/dL. Obat apakah yang perlu diberikan pada pasien untuk
mencegah terjadinya sumbatan?
A. Statin
B. Aspirin
C. Bisoprolol
D. Warfarin
E. Amiodarone
Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada
seperti ditusuk, jantung berdebar, dan sesak nafas. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 128x/menit, RR 28x/menit,
jantung normal tidak ada gallop maupun murmur. EKG didapatkan
ST depresi di lead V1-V6. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
tersebut adalah
A. Albumin
B. Warfarin
C. Nifedipin
D. Simvastatin
E. Nitrogliserin
Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sering pingsan
sejak 2 bulan yang lalu, bertambah berat sejak 1 minggu. Pasien
juga merasa sesak namun tidk ada nyeri dada dan jantung berdebar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik pada ICS 2
parasternal kanan, iktus kordis pada 3 cm lateral LMCS. Pada
pemeriksaan EKG tampak hipertrofi ventrikel kiri. Diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut adalah
A. Penyakit jantung koroner
B. Infark miokard
C. Ventrikel takikardia
D. Stenosis aorta
E. Regurgitasi mitral
Laki-laki, 70 tahun, ke poli jantung dgn riwayat pingsan berulang.
Sering cepat lelah bila berjalan jauh, PND (+), riw HT sejak usia
40th. Pada CXR terlihat apeks tertanam dan kalsifikasi arkus aorta.
Bila pada pemeriksaan ditemukan murmur, murmur apa?
A. Continous murmur di ICS II parasternal kanan
B. Pansistolik murmur di apex
C. Pansistolik murmur di parasternal kiri III-IV
D. Continous murmur di ICS II parasternal kiri
E. Ejection systolic murmur di ICS II parasternal kanan
Seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada berat mendadak saat aktivitas. Nyeri dada dialami 1 jam
sebelum ke RS dan baru pertama kali dirasakan. Nyeri dirasakan
seperti mencengkeram dan leher seperti tercekik. Disertai keringat
dingin, mual, dan gelisah. Nyeri dada tidak menghilang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmhg, nadi
100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu badan 38,5C.
Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal. Dari
pemeriksaan EKG ditemukan irama sinus disertai ST elevasi di

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

Kardio

IPD

16.

17

18.

sandapan prekordial V2-V6. Tindakan awal apakah yang paling tepat

untuk menunjang diagnosis pasien di atas?
A. Treadmill
B. Ekokardiografi
C. Foto rontgen dada
D. Elektrokardiografi
E. Ambil darah untuk pemeriksaan laboratorium
Seorang pria berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan Kardio
nyeri dada menjalar hingga ke lengan dan leher. Nyeri dirasakan
terutama saat aktivitas bermain tenis dan berkurang dengan
istirahat. Pasien diketahui memiliki riwayat DM, kolesterol, dan
perokok aktif sejak 30 tahun lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
dengan pengobatan tidak teratur. Pasien adalah pengguna sidenafil.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/90 mmHg, nadi 100x/menit,
RR 20x/menit
Terapi yang tepat pada pasien ini adalah:
A. Isosorbide mononitrate
B. Isosorbide dinitrate
C. Propanolol
D. Labetalol
E. Nifedipine
Seorang wanita umur 46th datang ke praktek doker umum dengan Kardio
keluhan utama sakit seperti diikat tali pada tengkuk dan belakang
kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:150/90 N:98x RR:20x, lainlain dalam batas normal dan pasien tidak sedang hamil. Pasien
diberikan obat Thiazide oleh dokter tersebut.
Dua minggu kemudian pasien datang kembali dengan keluhan yang
sama dan didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 95x/menit, RR
18x/menit.
Obat antihipertensi tambahan yang dapat diberikan pada pasien ini
adalah?
a.Propanolol
b. Verapamil
c. Lisinopril
d. Diltiazem
e. Nifedipin
Wanita 18 tahun datang ke klinik mengeluh mudah lelah disertai
Kardio
nafas pendek dan malam hari sering terbangun karena sesak nafas.
Diketahui punya riwayat menderita demam disertai sakit nyeri sendi
yang berpindah-pindah saat remaja.TD 110/60 mmHg. Pada
pemeriksaan fisik jantung ditemukan bising diastolik 3/6 dengan
pungtum maksimum di interkostal 2 parasternalis kanan.
Apa kelainan anatomis jantung yang paling mungkin?
A. Stenosis aorta
B. Stenosis mitral
C. Aorta insufisiensi
D. Mitral insufisiensi
E. Insufisiensi tricuspid

IPD

IPD

IPD

NO
1.

SOAL
SISTEM
Seorang anak 3 tahun datang ke poli bersama ibunya, dari Kepala-Leher
aloanamesis ditemukan anak sulit menengok ketika
dipanggil, dan sulit berkomunikasi dengan ibunya,
sebelumnya pasien memiliki riwayat flu yang sembuh tanpa
diobati. Pada pemeriksaan fisik telinga bagian luar nampak
normal, dan dilakukan othoskop ditemukan membran
tympani berwarna kekuningan dan reflek cahaya (-), apa
diagnosis pada anak tersebut?
A. Otitis eksternadifusa
B. Otitis eksternasirkumskripta
C. Otitis media oklusi
D. Otitis media resolusi
E. Otitis media supuratif

LAB
THT

2.

Anak juno 9 tahun mengaku daun telinga terasa

sakit, terutama apabila di pegang. Pasien Tidak
ada penurunan pendengaran dan tidak merasa
penuh pada telinga. Sebelumnya pasien tidak
pernah mengalami keluhan seperti ini. Riwayat
keluar cairan dari telinga disangkal pasien.
Sebelumnya pasien habis berenang bersama
dengan teman-teman. Pada pemeriksaan
otoskop didapatkan membrane timpani intak,
tidak ada sekret, tidak hiperemis. Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah.
A. Perikondritis
B. OMSK
C. OMA stadium supurasi
D. Presbiakusis
E. Otitis eksterna

Kepala-Leher

THT

Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa orang tuanya Kepala-Leher

ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari hidung
sebelah kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul dan berhenti
dengan sendirinya sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan
mata didapatkan konjungtiva anemis. Pemeriksaan
rhinoskopi anterior didapatkan massa warna merah
kebiruan dihidung sebelah kiri dengan tinggi mencapai
konka media dan mudah berdarah. Pemeriksaan penunjang
yang dilakukan?
A. Foto rontgen waters
B. Foto rontgen Caldwell
C. Foto rontgen soft tissue leher
D. Angiografi
E. Biopsi

THT

Seseorang wanita datang dengan keluhan demam, batuk Kepala-Leher

dan pilek, lalu ada nyeri pada daerah pipi ,keluhan dirsakan
sejak 1 mnggu yang lalu pada pemeriksaan fisik dalam
batas normal kecuali suhu sampai 38,5oC.Selain itu, ada
riwayat gigi berlubang sejak 2 mnggu yang lalu.
Kemungkinan penyakit yang di derita pasien adalah
A. Sinusitis akut
B. Sinusitis kronik
C. Rinitis alergi

THT

D. Rinitis akut
E. Rinitis kronik
5

Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri Kepala-Leher

pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu, disertai dengan
demam, lemah dan lesu, dan penurunan nafsu makan.
Pasien memiliki riwayat batuk pilek sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan nadi 104
x / mnt, suhu 39 derajat celcius. Dari pemeriksaan telinga
kanan didapatkan membran timpani berwarna kemerahan
dan menonjol, tidak ada reflek cahaya, namun tidak ada
perforasi membran timpani. Diagnosa yang paling
mungkinadalah . . . .
A. Otitis media akut
B. Otitis media kronik
C. Miringitis
D. Otitis media serosa
E. Furunkulosis

THT

Anak 15 tahun datang ke praktek andamengeluh demam Kepala-Leher

dan nyeri pada telinga kiri. 2minggu yang lalu pasien batuk
pilek tetapisekarang sudah membaik. PF 110/70,
nadi80x/menit. RR 18x suhu 39. Pada pemeriksaan
aurikula sinistra didapatkan membrane timpani hiperemis
menonjol, tidak terdapat perforasi. Terapi yang tepat
diberikan pada pasien ini adalah......
A. Miringotomi
B. Antibiotik oral + kortikosteroid oral
C. Antibiotik oral + analgetik oral
D. Antibiotik oral + analgetik oral+ kortikosteroid oral
E. Antibiotik oral + analgetik oral+ miringotomi

THT

Laki2 17 tahun datang ke ugd dengan perdarahan dari Kepala-Leher

hidung setelah terjatuh dari motor. Pemeriksaan generalis
normal, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hidung
edema, hiperemis, hidung telah diberi tampon anterior
namun darah terus keluar dari nasofaring. Tatalaksana pada
kasus ini adalah . . . . .
A. Kauterisasi
B. Tampon belloq
C. Tampon dengan efedrin
D. Tampon dengan antibiotik
E. Tampon roll dengan vaseline

THT

8.

Seorang perempuan usia 26 thn datang dengan keluhan Kepala Leher

nyeri pada tenggorokan, napas berbau. Pada pemeriksaan
fisikdidapatkan Tekanan Darah110/70mmHg, suhu 38C.
Pada tonsil terlihat detritus,dengan ukuran tonsil T3-T2,
palatum molle membesar, berwarna kekuningan, uvula
terdorong ke kiri. Kemungkinan diagnosisnya adalah. . . . .
A. Laryngitis
B. Tonsilitis akut
C. Abses peritonsil
D. Faringitis
E. Tonsillitis kronis

THT

Pasien

THT

mengeluh

pendengaran

menurun.

Pada Kepala Leher

pemeriksaan otoskop didapatkan membran timpani intak.

Kulit wajah kiri tampak vesikel hingga ke telinga. Apa
diagnosis?
A. Otosklerosis
B. Presbiakusis
C. Herpes zooster otikus
D. Othematom
E. Pseudokista
10

Seorang perempuan berumur 52 tahun datang ke Kepala Leher

puskesmas dengan keluhan mata terasa kering disertai rasa
berpasir sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat penggunaan
kontrasepsi hormonal selama 20 tahun. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan apakah yang sesuai dengan kelainan
tersebut?
A. Schimer test
B. Siedel test
C. Fluorescens test
D. Anel test
E. Tekanan intraokuler

Mata

11

Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poli mata Kepala Leher
dengan keluhan mata sering merah, gatal, dan digosokgosok, serta berair, terutama bila bermain di bawah terik
sinar matahari. Keluhan ini sering timbul sejak kecil dan
sekarang
semakin
memberat.
Pada
pemeriksaan
didapatkan visus ODS 6/6, injeksi konjungtiva, dan terdapat
bintik kecoklatan, sekret mukoid, dan tampilan cabble stone
pada konjungtiva palpebra superior. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. Konjungtivitis viral
B. Konjungtivitis jamur
C. Konjungtivitis vernal
D. Konjungtivitis gonore
E. Konjungtivitis bakterial
Seorang wanita 24 tahun datang ke poli mata dengan Kepala Leher
keluhan mata kanan merah dan terasa ada yang mrngganjal
seperti ingin nangis terus menerus sejak 2 minggu yang
lalu. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan OD 6/6,
didapatkan selaput tipis berbentuk segitiga hingga melewati
pupil. OS 6/6 dengan koreksi S-2.5. Diagnosis pasien
tersebut adalah
A. OD myopia dan OS kalazion
B. OD pterigium dan OS hipermetropia
C. OD pterigum dan OS miopia
D. OD konjungtivitis dan OS miopia
E. OD pterigium dan OS presibiopia
Perempuan 33 tahun. Mengeluh mata kanan merah sejak 2 Kepala Leher
hari yang lalu. Nyeri +. VOD 6/20 VOS 6/6. Pada
pemeriksaan segmen anterior OD didapatkan injeksi siliar,
pupil ireguler, flare and cell +. Pemeriksaan segmen anterior
OS dalam batas normal. Pemeriksaan segmen posterior
ODS dalam batas normal. TIO ODS normal. Dokter akan
memberikan obat untuk mengurangi keluhan nyeri. Terapi
yang diberikan ....
a. Kortikosteroid topikal

Mata

12

13

Mata

Mata

14

15

16

17

18

b. Timolol topikal
c. Asam mefenamat oral
d. Asetazolamid oral
e. Antibiotik topical
Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ibunya ke poliklinik Kepala Leher
dengan keluhan kedua mata bayinya selalu terpejam dan
bila dibuka keluar cairan kekuningan sejak lahir. Pada
pemeriksaan didapatkan sekret purulen pada kedua mata,
indeksi pada konjungtiva dan perikornea, kornea dalam
keadaan jernih. Pada pemeriksaan hapusan sekret mata
didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah diagnosa pada
pasien ini?
A. Konjungtivitis gonorhoe
B. Uveitis anterior
C. Keratokonjungtivitis
D. Selulitis preseptal
E. Endopthalmitis
Seorang perempuan berumur 15 tahun datang ke poliklinik Kepala Leher
dengan keluhan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan visus
mata kanan dan kiri 6/20 dan membaik dengan koreksi
pinhole. Setelah dikoreksi dengan lensa sferis negatif, visus
menjadi 6/6. Apakah kelainan yang terjadi pada mata
pasien?
A. Miopia
B. Presbiopia
C. Hipermetropia
D. Astigmatisme
E. Anisometropia
Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh penglihatan Kepala Leher
kanannya mendadak kabur disertai melihat pelangi sejak
kemarin malam. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri pada
daerah mata kanan,mual dan muntah. Pada pemeriksaan
mata kanan didapatkan visus 1/300 pinhole tidak maju,
palpebra spasme, konjungtiva hiperemi, kornea edema,
pupil mid dilatasi, segmen posterior sulit dievaluasi,TOD: 50
mmHg. Mata kiri didapatkan visus 5/60 pinhole 6/6, segmen
anterior tidak ada kelainan,C/D ratio 0,3, TOS: 18 mmHg.
Apa diagnosanya?
a. OD Glaukoma primer sudut terbuka
b. OD Glaukoma sekunder
c. OD Glaukoma absolut
d. OD Glaukoma sudut tertutup akut
e. OD Glaukoma sudut tertutup kronis
Laki laki 40 tahun ke poli mata karena pandangan mata Kepala Leher
kabur, penglihatan mata kanan
hanya bisa lambaian
tangan, mata kiri hanya bisa hitung jari, hasil pemeriksaan
mata kanan?
a. 1/300
b. 1/60
c. 1/~
d. 5/5
e. 30/30
Laki-laki usia 18 tahun susah melihat benda jauh dan sering Kepala Leher
pusing. VOD 6/15 dikoreksi S -1,5 C -1 axis 90 menjadi 6/6,
VOS 6/30 dikoreksi S -3,5 C -1 axis 90 menjadi 6/6.
Diagnosis?

Mata

Mata

Mata

Mata

Mata

19

a. Miopia
b. Hipermetropia
c. Astigmatisme Miopia simpleks
d. Astigmatisme Miopia kompositus
e. Astigmatisme Hipermetropia Kompositus
Laki-laki 30 tahun datang dengan pandangan mata kanan
kabur dan merah sejak 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapat VOD 3/6 WOS 6/6 terdapat
infiltrat pada permukaan kornea berbentuk dendritik, tes
fluoresein (+). Pemeriksaan selanjutnya yang harus
dilakukan?
a. Uji konfrontasi
b. Uji lapang pandang
c. Uji sensibilitas kornea
d. Uji anel
e. Uji schirmer

NO
1.

SOAL
SISTEM
Pria 40 tahun datang dengan keluhan sesak, tidak demam, Respirologi
kadang batuk, memberat sejak 1 hariyang lalu. Sebelumnya
tidak pernah mengalami keluhan serupa. Keluhan baru
muncul sejak 6bulan yang lalu saat mulai ikut tinggal di
tempatkakaknya. Pasien saat ini bekerja sebagai
kulibangunan dan sering terpapar asbestos. Selamaini
sering berobat dengan obat dari puskesmas.Pemeriksaan
fisik tampak sesak, dada barrel chest (+), wheezing(+),
ronkhi (-). Tatalaksana yang tepat adalah . . . . .
A. Agonis B2 + antikolinergik
B. Kortikosteroid oral
C. Agonis B2 + steroid oral
D. Agonis B2 + steroid inhalasi
E. Agonis B2 + antikolinergik + kortikosteroid

LAB
Paru

2.

Profilaksis TB pada bayi baru lahir, yang ibunya sedang

menjalani pengobatan TB aktif bulan pertama adalah....
A. Rifampisin
B. Isoniazid
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomisin

Respirologi

Paru

3.

Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari

Respirologi
2 bulan yang lalu, demam diakui pasien. Selain
itu pasien sering berkeringat pada malam hari.Sebelumnya
pasien tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini. Pasien juga belum pernah
mendapatkan pengobatan apa-apa. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHG. Nadi 88x/menit RR24x/menit. S 7,8 C.
pulmo didapatkan ronkhi pada kedua lapang
paru, palpasi hipersonor pada apeks.
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat
penyakit yang di derita pasien adalah..
A. Efusi pleura
B. Empyema
C. Pneumothorak
D. Hematothorak
E. Emfisema
Laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Dari Respirologi
heteroanamnesa melalui ayah pasien, dikatakan bahwa
pasien sering mengalami sesak napas terutama pada
malam hari. Terdapat riwayat atopik. Ayah pasien juga
sering sesak napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tensi
120/80, nadi 80x/m, RR 36x/m, tampak retraksi intercostal,
biru pada mulut.Terapi apa yang harus segera diberikan
kepada pasien?
A. Inhalasi B2 agonis kerja cepat
B. Peroral B2 agonis kerja cepat
C. Teofilin intravena
D. Steroid inhalasi
E. Steroid intravena
Pasien laki- laki usia 24 tahun datang dengan riwayat batuk, Respirologi
keringat malam hari dan penurunan berat badan. Oleh

Paru

4.

Paru

Paru

dokter sebelumnya didiagnosis TB paru dan mendapatkan

pengobatan lini pertama. Setelah 2 bulan mengonsumsi
obat TB, pasien datang ke anda untuk terapi lanjutan karena
obat sudah habis. Saat ini nafsu makan baik dan terjadi
peningkatan berat badan. Saat di lakukan cek sputum BTA
di dapatkan +/+/-. Apa yang harus anda lakukan sebagai
dokter?
A. Melanjutkan terapi 4R3H3
B. Melakukan terapi sisipan 1RHZE
C. Melakukan terapi sisipan 1RHZES
D. Mengganti obat dengan lini pertama kategori 2
E. Melanjutkan terapi 4RHZES
Laki-laki 60 tahun datang dengan sesak yang memberat Respirologi
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan batuk berdahak sejak 3
tahun yang lalu,namun dahak semakin banyak dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Awalnya sesak muncul saat aktivitas
berat, makin lama sesak makin memberat. Riwayat merokok
40 tahun. Tekanan darah 150/80 mmHg, N= 120 kali/menit,
RR=42 kali/menit. Terdapat hipertrofi otot bantu nafas, pada
auskultasi terdapat wheezing di seluruh lapang paru. Dari
pemeriksaan radiologi yang diharapkan ditemukan adalah . .
..
A. hiperinflasi paru
B. air bronkogram
C. snow storm appearance
D. honeycomb appearance
E. pelebaran corak vaskular perihiler

Paru

Seorang perempuan 35 tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan batuk darah.
Sebelumnya pasien didiagnosis TB paru karena
pemeriksaan sputum BTA (+) dan mendapatkan
pengobatan OAT. Pasien sudah minum selama
2 bulan namun karena merasa audah sembuh
pasien tidak minum obat. Pasien sudah 3 bulan
tidak minum OAT. Saat ini pemeriksaan sputum
BTA (+). Kasus pasien ini termasuk?
A. TB paru kasus putus obat
B. TB paru kasus baru
C. TB paru kasus pindah
D. TB paru kasus kambuh
E. TB paru kasus kronik

Respirologi

Paru

Seorang laki-laki usia 42 tahun datang untuk vaksinasi

karena ditempat tinggalnyabanyak yang menderita flu, 3
orang tetangganya juga mengalami keluhan flu. Bagaimana
pemberian vaksin pada pasien tersebut?
A. Pemberian vaksin influenza 1 dosis untuk 1 tahun
B. Pemberian vaksin influenza 1 dosis untuk 3 tahun
C. Pemberian vaksin pneumococcus 1 dosis untuk 1 tahun
D. Pemberian vaksin pneumococcus1 dosis untuk 3 tahun
E. Pemberianvaksin influenza 1 dosispengulangan 5tahun

Respirologi

Paru

Laki-laki 40 tahun datang dengan sesak sejak 1 minggu Respirologi

yang lalu, sesak dirasakan makin memberat. Keluhan lain
yaitu batuk tidak berdahak, nyeri otot, sakit kepala. Perokok
aktif. Tekanan darah 120/80mmHg, N=96 kali/menit, RR

Paru

28kaali/menit, Suhu 37,7oC. Auskultasi didapatkan suara

napas bronkovesikuler dan ronki pada lapang paru kanan
tengah dan atas. Foto radiologi terdapat patchy infiltrate.
Mikroorganisme penyebab?
A. Staphylococcus aureus
B. Chlamydia pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomonas aeruginosa
10

Pasien 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan Respirologi

batuk lebih dari 3minggu disertai dengan dahak berwarna
kehijauan. Sebelumnya pasien sudah pernah meminum
obat selama 6bulan penuh 1tahun yang lalu namun
dinyatakan belum sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan td: 130/80 N: 84x/mnt R: 24x/mnt T:37,3C .
pemeriksaan fisik terdengan suara ronkhi pada apeks kedua
lapang paru, setelah dilakukan kultur dan resistensi
ditemukan BTA (+,+,-) dan resisten terhadap obat INH dan
Rifampisin tetapi masih sensitif terhadap streptomisin dan
etambutol. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut ?
A. TB TDR
B. TB XDR
C. TB Kasus Baru
D. TB MDR
E. TB Drop Out

Paru

11

Pasien 17tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak Respirologi

2 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien masih dapat
berbicara dengan penggalan kalimat. Pasien mempunyai
riwayat asma. Terakhir kali kambuh 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg N:84x/mnt RR: 44x/mnt
T:36C ,pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing pada
kedua lapang paru. Saatt ini pasien sudah mendapat terapi
beta 2 agonis sebanyak 2x dan hasilnya parsial. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Asma persisten
B. Asma episodik ringan serangan sedang
C. Asma episodik ringan serangan berat
D. Asma episodik berat serangan sedang
E. Asma episodik berat serangan berat

Paru

12

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD

RS dengan keluhan utama sesak nafas. Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki
riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah dan
lebih suka posisi duduk. Dari pemeriksaan
tanda vital TD 120/80 mmHg, N 110x/m, RR 32
x/m, S 37 C. Pemeriksaan auskultasi ditemukan
wheezing. Apa terapi awal yang harus diberikan
pada pasien tersebut ?
A. Inhalasi Agonis 2
B. Inhalasi kortikosteroid
C. Injeksi kortikosteroid
D. Injeksi Metilxhantin

Paru

Respirologi

E. Oral bronkodilator
13

Seorang anak perempuan 6 tahun dibaea ke UGD dengan Respirologi

sesak nafas. Tiga hati sebelumnua menderita panas tinggi,
batuk berdahak, pilek diikuti sesk yang semakin hebat.
Tidak ada riwayat sesak napas sebelumnya. Pada
oemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronkhi basah nyaring. Foto polos
dada menunjukan gambaran hiperaerasi, diameter
anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat
peribonkial dan pathy infiltrate. Diagnosis?
A. Bronkhopneumonia
B. Pneumonia lobaris
C. Asma
D. Bronkiolitis
E. Bronkitis

Paru

14

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan Respirologi

keluhan sesak setelah membersihkan sofa dan karpet di
rumahnya. Keluhan seperti ini belum pernah dirasakan
sebelumnya. Keluhan dirasa membaik setelah pasien
meminum obat sesak.Pemeriksaan apa yang harus
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Spirometri sebelum dan sesudah inhalasi NaCl
B. Spirometri sebelum dan sesudah inhalasi SABA
C. Spirometri sebelum dan sesudah inhalasi kortikosteroid
D. Spirometri sebelum dan sesudah inhalasi histamin
E. Spirometri sebelum dan sesudah inhalasi ipratoprium
bromide

Paru

15

16

Laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan batuk 4 minggu. Keluhan
disertai batuk berdahak kental warna kuning,
demam tidak tinggi, dan penurunan berat
badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BMI
17.5, auskultasi paru: suara dasar bronkhial dan
ronki basah di paru kanan. Pemeriksaan lab
BTA (+) pasien mendapat obat, setelah
mengkonsumsi obat selama 1 minggu, pasien
mengeluh matanya menjadi kuning. Regimen
apa yang menyebabkan keluhan pasien tsb?
A. INH dan etambutol
B. Streptomisin dan etambutol
C. Streptomisin dan INH
D. Rifampisin dan INH
E. Pirazinamid dan INH

Respirologi

Paru

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke igd dengan Respirologi

keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengeluh batuk sejak 2 bulan yang lalu disertai dengan
penurunan nafsu makan. Setelah dilakukan pemeriksaan
dahak hasil positif. Pasien lalu diobati, tetapi hanya minum
obat hanya 2 minggu dan berhenti selama 2 bulan, maka
pengorbanan yang tepat adalah :
A. 2RHZE/4R3H3
B. 2RHZES/4R3H3
C. 2 RHZES/RHZE/5R3H3E3

Paru

D. 2RHZES/RHZE/5RHE
E.4RHZE/2(RH)3
17

Membaca interpretasi spirometri sebelum pemakaian Respirologi

bronkodilator dan setelah pemakasian brondkodilator pada
pasien dengan gejala asma. Yang dinilai adalah FVC, FEV1,
dan FEV1/FVC sebelum dan setelah pemakaian
bronkodilator. Interpretasi spirometri pasien adalah:
A. Restriksi yang reversible
B. Restriksi yang irreversible
C. Obstruksi yang reversible
D. Obstruksi yang irreversible
E. Campuran obstruksi dan restriksi yang ireversibel

Paru

18

Seorang laki-laku usia 20 tahun datang dengan keluhan Respirologi

hidung berdarah sehabis kecelakaan motor. Hidung
terbentur pembatas jalan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan deviasi hidung ke arah kanan. Penatalaksanaan
yang paling tepat adalah . . . .
A. Tampon anterior + konsul THT
B. Tampon posterior + konsul THT
C. Epinefrin + konsul THT
D. Tampon anterior + tampon posterior
E. Konsul THT

THT

NO
1

SOAL
Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara
kehamilan ibu diusia tua dengan gangguan pertumbuhan
anak. Dokter tersebut mengumpulkan ibu-ibu hamil usia
lebih dari 35 tahun dan kemudian mengikutinya sampai 5
tahun. Maka metode penelitian apa yang dilakukan oleh
dokter tersebut?
a. Kohort
b. Case control
c. Cross sectional
d. Deskriptif
e. Analitik
Puskesmas melayani 4 desa pada bulan November 2014
mendapatkan kasus orang dengan diare encer berwarna
putih, pada desa A sebanyak 36 orang, desa B 34 orang,
desa C 45 orang, dan desa D 27 orang. Pada feses
ditemukan telur vibriocholera. Dalam 5 tahun terakhir tidak
pernah terjadi hal yang sama. Disebut apakah kejadian
tersebut?
a. Endemi
b. Pandemi
c. Epidemi
d. Sporadik
e. Outbreak
Cina merupakan negara yang pertama kali terdapat virus
Avian Influenza. Sekarang, beberapa Negara juga
terserang virus tersebut. Fenomena apakah yang terjadi?
a. Endemi
b. Pandemi
c. Epidemi
d. Sporadik
e. Outbreak
Seorang dokter yang bertugas di puskesmas A ingin
mengetahui warga yang menggunakan jenis air yang
dipakai. Dari hasil survey, didapatkan 50% rumah tangga
menggunakan PAM, 40% menggunakan sumur, 10%
menggunakan air rawa. Untuk mengetahui perbedaan
jumlah yang terkena diare dengan jenis air yang
dikonsumsi. Uji statistik yang digunakan?
a. Chi square
b. T-test
c. Uji korelasi
d. Anova
e. Spearman
Pengambilan sampel dari suatu wilayah, diambil 20 blok
rumah, dicari 200 orang. Dari 20 blok rumah, dibagi 5 blok,
tiap blok diambil 40 orang, sehingga terkumpul 200 orang.
Metode sampel yang dipakai?
a. Simple random sampling
b. Systematic sampling
c. Multistage sampling
d. Stratified sampling
e. Purposive sampling
Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui prevalensi
kasus TB di wilayah kerjanya sejak ia bekerja di sana.
Didapatkan kasus baru TB sejak tanggal 1 Januari sampai

SISTEM
IKM, Forensik,
Medikolegal

LAB
IKM

IKM, Forensik,
Medikolegal

IKM

IKM, Forensik,
Medikolegal

IKM

IKM, Forensik,
Medikolegal

IKM

IKM, Forensik,
Medikolegal

IKM

IKM, Forensik,
Medikolegal

IKM

10

11

30 Juni sebanyak 5 orang. Dari data puskesmas

didapatkan total pasien lama TB sampai tanggal 30 Juni
sebanyak 10 orang. Jumlah populasi di wilayah tersebut
adalah 200.000 yang tercatat sampai tanggal 30 Juni.
Berapakah prevalensi kasus TB untuk periode tersebut
(1Jan-30Jun) per 100.000?
a. 2,5 per 100.000
b. 5 per 100.000
c. 10 per 100.000
d. 15 per 100.000
e. 20 per 100.000
Seorang laki-laki 40 tahun, setelah makan siang 3-5 menit
kemudian merasa mual, sakit perut, muntah-muntah, dan
kepala pusing, dibawa ke IGD RS dlam perjalanan sesak
napas dan kejang kejang, sampai di IGD diperiksa oleh
dokter telah meninggal dunia. Pada pemeriksaan luar
terdapat sianosis ujung ujung jari tangan dan kaki,
pelebaran pembuluh darah pada leher, bintik bintik
perdarahan pada selaput bola mata, lebam maat merah
terang. Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Keracunan sianida
b. Keracunan organofosfat
c. Keracunan asam formiat
d. Keracunan alkohol
e. Keracunan arsen
Seorang laki-laki 40 tahun mengaku mengalami kekerasan
yang dilakukan oleh teman satu tempat kerjanya. Korban
melapor ke polisi .Saat dilakukan pemeriksaan luar
didapatkan tepi luka tidak rata, sudut tumpul. Kesimpulan
dan SPVR ?
a. Persentuhan dengan benda tajam
b. Persentuhan dengan benda tumpul
c. Persentuhan dengan benda tajam dan tumpul
d. Persentuhan dengan pisau
e. Persentuhan dengan meja
Pasien laki2 meminta VER untuk luka yg dideritanya. Pada
pemeriksaan didapatkan luka bentuk tidak teratur, memar
disekitarnya, panjang 9cm, dalam 2 cm. Apa kesimpulan yg
dibuat pada VER?
a. Luka robek akibat benda tumpul
b. Luka robek akibat benda tajam
c. Luka iris akibat benda tajam
d. Luka tusuk kibat benda tajam
e. Luka tusuk akibat benda tumpul
Laki-laki ditemukan meninggal di kamarnya. Ditemukan
lebam mayat pada punggung pasien, kaku mayat lengkap
tanpa adanya tanda-tanda pembusukan. Perkiraan
kematian laki-laki tersebut?
a. 2-4 jam
b. 4-6 jam
c. 6-8 jam
d. 10-12 jam
e. 18-22 jam
Perempuan 21 th mengaku diperkosa oleh pacarnya. Lalu
diperiksa selaput dara masih utuh, tidak ditemukan sperma.
Tim forensic lalu melakukan pemeriksaan penunjang.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat?

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

12

13

14

15

16

a. Alkali fosafatase
b. Spermisida
c. Acid fosfatase
d. Natrium bikarbonat
e. Fluroescin test
Seorang petani melihat mayat dengan posisi tergantung
diatas pohon. Mayat masih dalam keadaan segar dan
berpakaian lengkap. Dari mulut keluar busa dan lidah
terjulur. Dari hasil pemeriksaan forensik didapatkan luka
lecet tekan yg melingkari leher,berjalan mendatar. Apakah
penyebab kematian yg paling mungkin?
a. Gantung diri
b. Pembunuhan
c. Bunuh diri
d. Penganiayaan
e. Penjeratan
Seorang anak laki-laki 11 tahun ditemukan meninggal di
dalam mobil dengan keadaan kondisi mobil masih menyala
dan jendela tertutup rapat. Pada pemeriksaan forensik,
ditemukan lebam mayat merah cerah bibir tidak
mengeluarkan busa, penyebab kematiannya adalah...
A. keracunan CO
B. kekurangan O2
C. keracunan CO2
D. iskemik/infark cardiac
E. keracunan opioid/narkoba
Pasien koma di ICU dan tergantung ventilator. Keluarga
menghendaki untuk mengakhiri hidup pasien dengan suntik
obat penenang. Tapi dokter menolak keinginan keluarga.
Sikap dokter berlandaskan apa?
a. Autonomy
b. Benefecience
c. Nonmalaficience
d. Justice
e. Veracity
Seorang ibu mengantar anaknya ke praktek dokter
spesialis kandungan untuk menggugurkan kandungannya
namun
anaknya
tetap
ingin
mempertahankan
kandungannya.
Sebagai
dokter
anda
tetap
mempertahankannya. Kaidah apakah yang terkandung?
a. Beneficience
b. Justice
c. Autonomy
d. Non-malficience
e. Veracity
Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan nyeri
kepala sejak 2 hari ini. 6 minggu yang lalu pasien sudah
didiagnosis tumor primer otak. Dokter mengatakan tumor
ini sangat progresif dan dokter menjadwalkan untuk operasi
elektif tanpa meminta persetujuan dari pasien. Kaidah
dasar bioetik apakah yang sudah dilanggar dokter
tersebut?
a. Beneficience
b. Non maleficience
c. Fidelity
d. Justice
e. Autonomy

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Forensik

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

17

18

19

Seorang perempuan datang ke praktik dokter dengan

keluhan memar di tubuhnya, dari anamnesis diperoleh
informasi memar akibat kekerasan yang dilakukan
suaminya. Pasien meminta agar hal ini tidak diberitahu
kepada siapapun. Apa yg anda lakukan sebagai dokter?
a. Melaporkan kasus tersebut pada polisi
b. Memenuhi permintaan pasien demi menghargai privasi
pasien
c. Menyarankan agar menjauhi suami pasien
d. Menyarankan agar mencari bantuan dari lembaga social
e. Menyuruh meninggalkan rumah
Wanita 24 tahun dbawa oleh ketua jurusan ke IGD menjadi
korban tawuran mahasiswa. Korban masih sesak, masih
sadar tapi mengalami sesak yang bertambah. Terjadi
pneumothorax dan harus d pasang WSD. Orang tua pasien
di luar provinsi. Sebelum tindakan perlu tanda tangan
concent oleh?
a. Direktur RS
b. Dokter triage
c. Ketua jurusan
d. Pasien
e. Bapak kos
Pasien datang ke dokter meminta surat keterangan sehat
untuk syarat masuk fakultas kedokteran. Saat dokter ingin
memeriksa pasien meolak diperiksa dengan alasan dirinya
sehat. Dokter tidak mau memberikan dengan alasan bahwa
untuk mengeluarkan surat keterangan sehat, pasien harus
benar benar sehat dari pemeriksaan. Berdasar apakah
yang dilakukan dokter?
a. Kewajiban dokter dan hak pasien
b. Hak dokter
c. Hak pasien
d. Kewajiban pasien
e. Kewajiban dokter

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

IKM, Forensik,
Medikolegal

Medikolegal

NO
1

SOAL
Wanita usia 27 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu
datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik OUE terbuka
dan di dalamnya terdapat jaringan. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
A. Abortus insipiens
B. Abortus iminens
C. Mola hidatidosa
D. Abortus inkomplit
E. Kehamilan Ektopik Terganggu
Seorang perempuan G1P0A0 dibawah oleh dukun kampung
dengan keluhan nyeri perut semakin meningkat disertai
pengeluaran lendir bercampur darah. Pasien hamil 37
minggu. Keluhan pasien sudahdirasakan sejak satu hari
yang lalu dan pasien sudah merasa kelelahan. Dari
pemeriksaan didapatkan pembukaan 8, penurunan bayi 1/5.
Apa yang seharusnya dilakukan?
a. Lakukan pemeriksaan dalam tiap 4 jam
b. Observasi kemajuan persalinan
c. Induksi persalinan
d. Vakum
e. SC
Seorang wanita usia 39 tahum datang dengan keluhan
keputihan sejak 3 bulan terakhir. Riwayat sudah menikah 3
kali, mempunyai 5 orang anak. Menikah pertama kali usia
15 tahun. Pada pemeriksaan dengan asam asetat
didapatkan perubahan warna serviks menjadi putih
keunguan. Pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan
adalah..
A. Kultur
B. Pap smear
C. Cone biopsy
D. IVA ulang
E. Pemeriksaan dalam
Wanita 39 tahun datang untuk konsultasi soal pemilihan
KB. Pasien memiliki dua anak, usia anak terakhir 1 tahun.
Pasien memutuskan menggunkan KB karena merasa
jumlah anak sudah cukup. Pasien memiliki riwayat darah
tinggi. Sebelumnya pasien sudah menggunakan KB suntik
namun pasien merasa pusing. Apa pilihan KB yang tepat
disarankan untuk pasien?
A. Pil kombinasi
B. AKDR
C. Kondom
D. Implant
E. Tubektomi
Perempuan 25 th datang dg keluham keputihan sejak 5
hari. Keputihan berbau dan disertai gatal. Pada
pemeriksaan
d
temukan
gambaran
strawberry
appearance. Apa kemungkinan penyebab penyakit ini?
A. Gardnella
B. Trichomonas
C. Candidiasis
D. Gonorrhea

SISTEM
Reproduksi

LAB
Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

10

E. Treponema
Wanita 24 tahun G1P0A0 usiakehamilan 22 mingg7,
tidakadakeluhanpenglihatanburamdansakitkepala.
Udemextremitastidakada. Padapemeriksaan TD 150/90.
Hasilpemeriksaan
lab
proteinuria
negatif.
Riwayathipertensisebelumnyatidakdiketahui.
Diagnosis
yang tepat?
A. Preklampsia
B. Eklampsia
C. Hipertensi primer
D. Hipertensigestasional
E. Hipertensiesensial
Seorangwanita 32 tahun blm menikah dtg dengan keluhan
menstruasi lama rata2 10 hari slm 2 th terakhir. Keluhan jg
disertai dgn nyeri perut hebat saat mens dan kadang
terasa nyeri panggul. Pada pemeriksaan bimanual didapati
nodul lunak di forniks posterior dan nyeri saat uterus di
gerakan. Diagnosa?
A. Adenomiosis
B. Kistaovarium
C. Radang pelvis
D. Endometriosis
E. Miomauteri
Pasien wanita 23 tahun datang dengan keluhan mual dan
muntah-muntah sehingga tak bisa makan dan minum sejak
kemarin. Pasien sudah terlambat menstruasi selama 4
minggu. Hormon apakah yang mengalami peningkatan
pada kondisi ini sehingga menimbulkan gejala tersebut?
a.
HCG
b.
kortisol
c.
LH
d.
Progesteron
A.
Estrogen
Wanita usia 19 tahun G1P0A0 hamil 3 bulan datang dengan
keluhan utama keluar darah dari kemaluan sejak 3 hari
yang lalu. Darah yang keluar disertai gumpalan dan perut
mulas. Pada pemeriksaan colok vagina Ostium uteri
terbuka dan teraba jaringan. Uterus lebih kecil dari usia
kehamilan. Tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Kuretase
B. Observasi
C. Histerektomi
D. Tirah baring total
E. Obat penguat kandungan
Pasien wanita, 30 tahun G2P1A0 UK 30 minggu
mengeluhkan nyeri ulu hati sampai terasa mual dan
muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T= 180/110
mmHg, pasien tidak ada riwayat tekenan darah tinggi pada
kehamilan sebelumnya. Hasil pemeriksaan proteinuria ++.
Apa terapi yang diberikan kepada pasien?
A. 2 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest
10 ml
B. 4 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest
10 ml
C.
6 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam
aquabidest 10 ml
D. 8 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

11

12

13

14

15

10 ml
E. 10 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam
aquabidest 10 ml
Wanita usia 38 tahun hamil 38 minggu datang dengan
keluhan kencang-kencang semakin sering, keluar air
ketuban 2 jam yang lalu. Anak pertama berat 450 gram,
anak kedua 3000 gram, anak ketiga 2800 gram. Hasil
pemeriksaan didapatkan pembukaan 2-3 cm. Berada pada
status apakah pasien?
A. G4P3A0 preterm kala II fase aktif
B. G4P2A1 aterm kala I fase laten
C. G3P3A1 aterm kala II fase aktif
D. G4P2A1 aterm kala I fase aktif
E. G4P3A0 aterm kala I fase aktif
Wanita berusia 30 tahun, G2P1A0, datang dengan
keluhan nyeri saat berkemih sejak dua hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa panas saat berkemih. Tidak ada
keluhan demam, namun didapatkan keluhan nyeri tekan
suprapubik. Apakah antibiotik empiris yang paling tepat
diberikan?
A. Ciprofloxacin
B. Clindamycin
C. Amoxycilin
D. Cotrimoxazole
E. Azitromycin
Seorang ibu memeriksakan kandungan umur 38 minggu.
Presentase bawah janin berbentuk besar dan kenyal dan
presentase atas janin padat. Untuk mengetahui letak
punggung janin dengan pemeriksaan?
A. Leopold 1
B. Leopold 2
C. Leopold 3
D. Leopold 4
E. Pemeriksaan Dalam
Seorang wanita, usia 33 tahun dengan G2P1A0 rujukan
bidan karena persalinan memanjang. Pasien sudah
mengeluh sakit perut bagian bawah sejak 12 jam yang lalu
disertai dengan keluarnya cairan bening dan darah dari
jalan lahir. Riwayat usia hamil sebelumnya aterm, BBL
3200. Dari pemeriksaan didapatkan his 3 kali dalm 10
menit dengan durasi 20-25 detik. Pada vaginal touche
didapatkan bukaan lengkap, kepala penurunan hodge II,
ketuban tidak utuh, pinggul kesan luas.
Apakah penyebab masalah di atas?
A. His adekuat
B. His tidak adekuat
C. Panggul sempit
D. Bayi besar
E. Lilitan tali pusat
Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 datang ke
puskesmas untuk pemeriksaan kehamilannya. Pasin
sedang hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Dokter
memberikan suntikan MgSO4. Apakah tujuan pemberian
obat di atas?
A. Menurunkan TD
B. Mencegah pendarahan

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

16

17

18

C. Meningkatkan urinasi
D. Mencegah konvulsi
E. Meningkatkan kontraksi uterus
Wanita G2P1A0 datang untuk periksa kehamilan.
Wanita tersebut lupa HPHT. Pada pemeriksaan
kehamilan
didapatkan
tinggi
fundus
uteri
di
pertengahan
antara
simphisis dengan umbilicus.
Berapakah usia kehamilan wanita tersebut?
A. 8 minggu
B. 12 minggu
C. 16 minggu
D. 20 minggu
E. 24 minggu
Pasien wanita 35 tahun P5A0 datang ke dokter untuk
berkonsultasi tentang pemakaian AKDR. Pasien baru
melahirkan 1 minggu yang lalu. Apa yang akan Anda
katakan kepada pasien tersebut tentang kapan waktu yang
tepat untuk pemasangan AKDR?
a. Setelah haid pertama
b. 2 minggu setelah melahirkan
c. 4-6 minggu setelah melahirkan
d. Kapan saja asal tidak hamil
e. Setelah masa nifas
Wanita usia 24 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38
minggu datang ke puskesmas melakukan persalinan
normal pervaginam, bayi lahir langsung menangis dengan
berat lahir 4000 gram. Setelah melakukan persalinan
pasien mengalami perdarahan dari jalan lahir, placenta
telah lahir lengkap dan uterus teraba keras. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan laserasi m sfingter ani esterna
tidak lebih dari 50%, m. Sfingter ani interna tidak robek.
Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah?
a. ruptur perineum grade 1
b. ruptur perineum grade 2
c. ruptur perineum grade 3a
d. ruptur perneum grade 3b
e. ruptur perienum grade 3c

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

Reproduksi

Obgyn

NO
1

SOAL
Seorang laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan utama
badan demam, menggigil, serta nyeri pinggang kanan hilang
timbul sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok kostovertebrae kanan (+).
Pemeriksaan urin didapatkan warna kuning, sedimen
eritrosit positif, leukosit 7-8 sel per lapang pandang.
Diagnosis paling mungkin pada pasien diatas adalah
A. Nefrolitiasis
B. Pielonefritisakut
C. Sistitis
D. Glomerulonefritisakut
E. Uretritis
Seorang laki laki datang ke IGD pasca KLL, TTV normal,
thoraks dan abdomen tidak di jumpai trauma. Dari OUE
tampak darah menetes, terdapat butterfly hematom. Saat
pemeriksaan terdapat fraktur pada ramus inferior pubis,
skrotum membesar. Diagnosis yang mungkin pada pasien
tersebut adalah
A. Ruptur testis
B. Ruptur skrotum
C. Ruptur uretra
D. Ruptur ureter
E. Rupturvesika urinaria
Seorang wanita usia 35 tahun datang ke IGD dengan nyeri
pada saat BAK. Pada pemeriksaan didapatkan adanya nyeri
ketuk CVA (+). Pada foto rontgen BNO didapatkan
gambaran batu staghorn. Diagnosis yang mungkin pada
pasien tersebut adalah
A. Nefrolitiasis
B. Ureterolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Uretrolitiasis
E. Kolelitiasis
Seorang anak datang dibwa ibunya dengan keluhan kencing
berwarna seperti the pekat, edema di kaki dan mata. Ada
demam dan bekas lesi luka di kaki. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
A. Gromeluronefritis akut
B. Pielonefritis
C. Nefrolitiasis
D. Sindroma nefrotik
E. Sindroma nefritik
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri pada perut kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapati nyeri ketok CVA +/-, nyeri tekan +/-. Dari urinalisa,
hematuria (+). Pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran
radioopak pada ginjal kanan. Jenis batu yang mungkin
menjadi penyebab maslah tersebut adalah
A. Kalsium oksalat
B. Asam urat
C. Sistin
D. Struvit
E. Magnesium
Seorang laki-laki 57 th diantar keluarganya ke UGD dengan
keluhan BAK tidak pernah puas dan menetes, meskipun

SISTEM
Nefrologi,
Urologi

LAB
Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

10

demikian pasien masih bisa BAK sedikit-sedikit. Pada

pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar,
single nodul, permukaan rata, prostate pole tidak teraba.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Pielonefritis
B. Cystitis
C. Benign prostate hyperplasia
D. Karsinoma prostat
E. Vesikolithiasis
Pria 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri Nefrologi,
pinggang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu, disertai mual Urologi
dan muntah. Pasien jarang minum. Tiap BAK tidak lampias.
Vital sign normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
costovertebra kanan (+). Pemeriksaan urine engkap
didapatkan Ca oksalat (+++). Pemeriksaan penunjang lain
yang diperlukan adalah
a. BNO
b. IVP
c. Cystografi
d. Uretrografi
e. Retrograde pielografi
Seorang anak laki-laki bernama Lazuardi 5 tahun, diantar
orangtuanya ke praktik dokter dengan keluhan nyeri saat
buang air kecil sejak 3 bulan lalu. Genitalia tampak
membesar. Pada pemeriksaan genitalia didapatkan kulit
tidak bisa ditarik ke proksimal. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Hipospadia
B. Hidrokel
C. Hernia
D. Phimosis
E. Epispadia
Seorang anak perempuan 8 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan kencing seperti cucian daging sejak 2 hari
lalu disertai bengkak pada sekitar mata. Pasien
sebelumnya sakit tenggorokan 3 minggu lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T: 150/90 mmHg, N:
96x/menit, RR: 20, S:37 C. Pemeriksaan penunjang urin
terdapat gross hematuria dan protein 2+. Apakah diagnosis
kasus diatas?
A. Pyelonefritis
B. Ig A Nefropati
C. Sindrom Nefrotik
D. Hiperkalsiuria Idiopatik
E. GNAPS
Laki-laki 20 tahun datang ke IGD karena kecelakaan sepeda
motor. Tanda vital didapatkan TD 90/40 Nadi 119x/menit RR
24x/menit. Dokter IGD memasang infusdankateter, dari
kateter keluar urine berampur darah. Apakah pemeriksaan
penunjang yang pertama diperlukan?
A. Foto polos abdomen
B. MRI
C. Foto pelvis
D. Urethrogram
E. IVP

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Urologi

11

12

13

14

15

Seorang anak berusia 8 tahun datang ke RS dibawa ibunya

dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak seminggu
yang lalu. Pasien sudah berobat dengan tablet berwarna
hijau selama 8 minggu sebelumnya dan keluhan sudah
menjadi hilang. Pasien selanjutnya tidak meminum obat
selama 3 bulan dan keluhan muncul kembali. Pemeriksaan
fisik didapatkan edema pitting (+), Pemeriksaan lab
didapatkan kadar albumin menurun dan kolesterol
meningkat, protein urin +3. Diagnosis pasien ini:
A. Sindrom nefrotik relaps
B. Sindrom nefrotik relaps jarang
C. Sindrom nefrotik relaps sering
D. Sindrom nefrotik idiopatik
E. Sindrom nefrotik resisten
Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
leher terasa kaku sejak 3 hari yang lalu dan nyeri kepala.
Pasien memiliki asma persisten sedang. Pada pemeriksaan
fisik tampak pasien sakit sedang. TD 150/90. N 88x/menit,
RR 12x/menit, Tax 37C. Obat hipertensi apakah yang
merupakan kontraindikasi kasus di atas?
A. Captopril
B. Valsartan
C. Nifedipin
D. Bisoprolol
E. Hidroklorotiazid
Laki laki 55 tahun datang dengan keluhannyeri saat
BAK yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh
keluhan
semakin memberat
dan
BAK
terkadang berwarna kemerahan. Memiliki riwayat pasang
kateter. Pemeriksaaan fisik didapatkan Tax 37,5 C, nyeri
ketok costovertebrae kanan (+). Pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit dan pH yang meningkat. Pada biakan
medium agar Muller Hinton didapatkan swarming dan
bakteri gram (-). Bakteri yang dapat menimbulkan gejala
pada pasien tersebut adalah
A. Proteus mirabilis
B. Coli
C. Helicobacter pylori
D. Enterococcus faecalis
E. Morganella morganii
Wanita usia 78 tahun datang diantar keluarganya karena
keluhan bengkak di kedua tungkai dan produksi urin yang
berkurang sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik pasien didapatkan TD 160/110. Pada pemeriksaan
lab didapatkan nilai Ureum : 78, Kreatinin 2,5 dan
SGOT 30 SGPT 31. Obat anti hipertensi apakah yang
paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Nifedipin
B. Amlodipin
C. Captopril
D. Furosemid
E. HCT
Seorang perempuan 65 thn datang dengan keluhan
terasa kesemutan pada anggota gerak sebelah kanan,
muntah, dan sakit kepala TD 220/130 mmHg, nadi
104x/menit, RR 24x/menit. Batas jantung kiri 2 jari
lateral mid clavicula line sinistra. Diagnosis apakah yang

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

16

17

18

sesuai untuk pasien diatas?

A. Hipertensi grade 1
B. Hipertensi grade 2
C. Hipertensi sistolik terisolasi
D. Hipertensi Emergensi
E. Hipertensi Urgensi
Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba
pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan
testis kiri lebih tinggi dari kanan dan Prehn sign(+).
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Parafimosis
B. Torsio testis
C. Hidrokel
D. Epididimitis
E. Hernia
Anak perempuan 7 tahun, sering BAK bahkan mengompol,
padaha; sebelumnya tidak pernah mengompol. Nyeri ketok
costovertebra (+), suhu 38 C pemeriksaan laboratorium
terdapat leukositosis. Pada pemeriksaan kultur urin
didapatkan bakteri > 105. Urin yang sebaiknya digunakan
untuk pemeriksaan kultur..
A. Urin pancar tengah
B. Urin pagi
C. Urin tampung 24 jam
D. Urin pungsi suprapubik
E. Urin pampers
Perempuan 30 tahun, sesak dan mual sejak 3 bulan lau.
Rales (+) BB 60 kg. Vital sign TD 160/100 mmHg, RR
28x/menit. Lab :Hb 7,6; MCV dan MCH normal, ureum 400,
kreatinin 32. USG ginjal : ginjal mengecil, densitas korteks
meningkat, batas korteks dan medula kabur. Diagnosis apa
yang mungkin?
A. Gagal ginjal kronik stadium V
B. Gagal ginjal kronik stadium II
C. Gagal ginjal akut
D. Sindrom nefrotik
E. Sindrom nefritik

Nefrologi,
Urologi

Urologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

Nefrologi,
Urologi

Nefrologi

NO

SOAL
Pasien 45 tahun dengan riwayat orang tua menderita DM.
Glukosa darah sewaktu 179 mg/dl yang dicek pada 3 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan saat ini didapatkan glukosa 2
jam pp = 195 mg/dl, TB =175 cm, BB= 90 kg tata laksana
yang tepat ?
A. peningkatan aktifitas fisik, pengaturan pola makan,
metformin
B. peningkatan aktifitas fisik, pengaturan pola
makan,penurunan BB, dan pengelolaan stressor yang
baik.
C. peningkatan aktifitas fisik, pengaturan pola
makan,penurunan BB, dan pengelolaan stressor yang
baik, dan acarbose
D. peningkatan aktifitas fisik, pengaturan pola
makan,penurunan BB, dan sulfonylurea
E. peningkatan aktifitas fisik, pengaturan pola makan,
acarbose

SISTEM
Endokrin

IPD

2.

Pasien laki-laki, 57 tahun datang ke tempat praktek dokter

umum dengan keluhan kesemutan di kedua telapak tangan.
Selain itu, pasien juga mengeluhkan rasa kesemutan seperti
tertusuk dan terbakar di kedua telapak kaki. Pasien
menderita penyakit diabetes melitus sejak 10 tahun yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan glove and stocking
parestesia dan hipestesia.Terapi yang tepat diberikan pada
pasien?
A. Paracetamol dan anti convulsant
B. NSAID dan anti convulsant
C. NSAID dan muscle relaxant
D. Paracetamol dan muscle relaxant
E. Antiepilepsi dan anti depressan

Endokrin

IPD

3.

Laki-laki usia 55 tahun, diantar oleh keluarganya ke UGD

RS, dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan luka di kaki sejak 1
minggu yang lalu yang sulit kering. Riwayat DM tipe 2 sejak
5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fiaik didapatkan TD
90/70mmHg, HR 110x/menit, RR 32x/menit dalam. Hasil
BGA metabolik asidosis, keton dalam urin positif
A. Defisiensi hormon insulin
B. Peningkatan sekresi insulin
C. Peningkatan sekresi glukagon
D. Peningkatan kebutuhan insulin
E. Defisiensi hormon kontra regulator

Endokrin

IPD

4.

Seorang pasien laki-laki usia 8thdatang dengan keluhan

mual sejak 2 mnggu yg lalu, riwayat DM sejak 10 tahun,
rutin konsumsi metformin, sulfonilurea, vitamin B12
gula darah acak 277
Bagaimana cara pemberian obat yg benar agar pasien tidak
mual-mual?
A Sulfoniurea 15menit sebelum makan, metformin setelah
makan
B . Metformin sebelum, sulfonilurea setelah makan
C. Metformin dan sulfonilurea sebelum makan

Endokrin

IKA

1.

LAB

D. Metformin dan sulfonilurea saat makan

E. Metformin dah sulfonilurea setelah makan
5

Wanita 50 tahun, saat ini didapatkan tidak sadarkan diri.

Pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu, selalu minum
obat setiap hari tetapi akhir-akhir ini pasien malas meminum
obat. Pasien mengkonsumsi glibenklamid. Pemeriksaan fisik
dbn. Apa kerja dari obat diatas
A. Meningkatkan sekresi insulin
B. Memperlama kerja insulin dalam darah
C. Meningkatkan sekresi insulin dan memperlama kerja
insulin
D. Menurunkan resistensi insulin
E. Menurunkan absorbs glukosa diusus

Endokrin

IPD

Wanita 52 tahun datang ke IGD karena penurunan

kesadaran. Pada anamnesis pasein sebelumnya sering
makan minum namun berat badan tidak bertambah, sering
BAK. Pemeriksaan fisik didapatkan nafas cepat & dalam,
nafas bau aseton.Tindakan pertama yang dilakukan adalah
A. Terapi cairan
B. Insulin IM
C. Koreksi elektrolit
D. Cek gula darah
E. OAD oral

Endokrin

IPD

Wanita 75tahun dengan DM+diabetic retinopati, 2minggu

yang lalu mengalami gemetar, keringat dingin,dan
kebingungan yang membaik setelah minum jus, GDA saat
itu 66, TD 130/80, kadar kreatinin1, riwayat pengobatan
sulfonylurea, ACEI, nitrat, aspirin, statin. Managemen
pencegahan kejadian di 2 minggu yang lalu adalah?
A. Stop sulfonylurea
B. Stop ACEI
C. Stop nitrat
D. Stop aspirin
E. Stop statin
Laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan
terdapat benjolan terutam dibagian leher, benjolan ikut
bergerak saat menelan. Keluhan disertai dengan dada
berdebar, berkeringat, mudah lelah dan penurunan berat
badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg, frekuensi nadi 130 kali permenit, RR 32
kali permenit, suhu 37 C, eksoftalmus (+).
Pilihan terapi pada pasien diatas adalah?
A. PTU
B. propranolol
C. kalium iodide
D. solusi lugol
E. etonol

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Perempuan usia 67thn benjolan di leher sejak 2 tahun

yanglalu sebesar bola ping pong. Bergerak sewaktu
menelan, tidak nyeri, suara tidak serak. Batas tegas,
mobile. Tidak ada gejala tremor, berdebar-debar,
eksoptalamus. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Stroma nodusa toksik
B. Stroma nodusa non-toksik
C. Stroma diffusa toksik
D. Stroma diffusa non toksi
E. Stroma multiple

Endokrin

IPD

10

Seorang wanita 46 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan berat badan meningkat. Riwayat menderita
diabetes mellitus tipe 2 dan sulit menurunkan berat
badan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 92kg, TB
156cm, lingkar perut 95cm, tekanan darah 130/80. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar lipid dalam
batas normal
Apa nutrisi yang perlu diminimalkan pada pasien ini?
A. Protein
B. karbohidrat
C. lemak
D. serat
E. alkohol
Seorang wanita 40th, datang ke puskesmas dengan
keluhan dada sering berdebar, disertai keluar keringat yang
banyak. BB menurun walau makan banyak sejak 2 bulan
ini, nafsu makan juga menurun.Pada pemeriksaan lab, T4
meningkat dan TSH menurun serta didapatkan bruit pada
auskultasi leher.
Diagnose pada pasien ini adalah?
A. Sindroma cushing
B. Karsinoma tiroid
C. Struma nodular
D. Graves disease
E. Penyakit hasimoto
Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran sejak 4 jam yg lalu. 1 minggu yang lalu pasien
mengeluh mudah gelisah, susah tidur, sering berdebardebar. Pada pemeriksaan fisik tampak oral hygine buruk,
struma difusa, telapak tangan pucat, exophtalmus.
Laboratorium: Hb 12, TSH 0.001, free T4 7.7, leukosit
11.000
Diagnosis yang tepat?
A. Typhoid toxic
B. Krisis hipertiroid
C. Penyakit jantung tiroid
D. Krisis Hipotyroid
E. Grave disease
Seorang pasien laki-laki, usia 50 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kesemutan pada kedua kaki.
Pasien merupakan pasien dengan diabetes tidak
terkontrol.Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 95kg,
tanda vital dalam batas normal. Pem penunjang: Kolesterol
350 mg/dL, GDS 280.
Apa terapi yang tepat?
A. Insulin
B. Tiazolidinedion

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

11

12

13

14

15

16

17

18

C. Biguanid
D. Sulfonilurea
E. Alpha-glucose inhibitor
wanita 37 thn datang ke puskesmas dengan keluhan
benjolan di lehernya sejak 6 bulan yang lalu. Pasien habis
melahirkan anak ke-3 pada 6 bulan yang lalu. Keluhan
seperti ini belum pernah dirasakan. Hasil lab: FT4 4,56 ,
TSH 0,01. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat untuk
pasien?
A. T4 total
B. tiroglobulin
C. T3 total
D. tiroid auto antibody
E. anti tiroid peroksidase
Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhgan pusing. Dari
pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 80, RR 20, t 37,2,
pemeriksaan laboratorium diudapatkan kolesterol total 250
mg/dl, TG 200 mg/dl. Terapi apa yang diberikan?
A. Niasin
B. Gemfibrosil
C. Simvastatin
D. Asam fibrat
E. Kolestiramin
Perempuan 56 thn, datang ke klinik dengan keluhan badan
terasa lemas dan sering cepat lelah. Pemeriksaan
antropometri didapatkan BB 85 Kg, TB 160 cm. Dokter
menyarankan pasien agar diet dengan termogenesis.
Apakah diet termogenesis
A. Diet rendah kalori
B. Diet rendah kalori rendah protein
C. Diet rendah kalori rendah garam
D. Diet rendah kalori rendah lemak
E. Diet rendah kalori rndah karbohidrat
Laki-Laki 56 tahun datang ke puskesmas untuk
pemeriksaan kesehatan. Riwayat DM sejak 5 tahun minum
obat teratur gliclazide 80mg 2x1, metformin 850 mg 2x1,
dan aktif olahraga 1 thn belakangan ini. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan BB 65 kg, TB 165 cm, TD 170/95 mmHg.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah
puasa 145 mg/dL, 2 jam PP 250 mg/dL, hbA1c 9.5%,
kolesterol total 240 mg/dL, LDL 156 mg/dL, HDL 34 mg/dL,
trigliserida 278 mg/dL. Hasil pemeriksaan fungsi hati dan
ginjal normal. Berapa target LDL pasien yg harus dicapai ?
A. < 160 mg/dL
B. < 130 mg/dL
C. < 100 mg/dL
D. < 70 mg/dL
E. < 50 mg/dL3
Laki-laki 28th datang ke Puskesmas dengan keluhan sering
kencing dan sering haus, riwayat operasi kepala karena
kecelakaan 3 bulan yg lalu, tensi 90/60 pasien terlihat
dehidrasi. Apa diagnosis pasien ini?
A. Diabetes melitus
B. Diabetes insipidus tipe sentral
C. Diabetes insipidus tipe nefrogenik
D. SIADH
E. Empty sella syndrome

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

Endokrin

IPD

No
1.

Soal
Seorang laki-laki berusia 6 tahun dating diantar ibunya
karena mengalami perdarahan setelah menerima vaksin
hep B. Perdarahan terjadi tidak beberapa lama setelah
divaksin. Pemeriksaan ditemukan BT normal, CT normal, PT
normal, APTT memanjang, Faktor VIII menurun, Faktor IX
normal. Diagnosis?
A. Hemofilia a
B. Hemophilia b
C. Von wildebrand
D. ITP
E. DIC

2.

3.

Sistem

Lab

Hemato

IKA

Seorang pasien perempuan, usia 5 th, datang dengan

keluhan pucat sejak 1 minggu yg lalu. Pasien juga malas
makan 6 bulan dan jarang konsumsi sayur dan daging,
konjungtiva anemis dan atrofi papil.pada pemeriksaan darah
lengkap ditemukan Hb 6.8 mcv 70 mchc 20 ,terapi apa
yang diberikan?
A. Transfusi
B. Besi elemental
C. Asam folat
D. B12
E. Eritropoetin

Hemato

IKA

Seorang wanita umur 30 tahun dating dengan keluhan

lemas, nafsu makan menurun dan disertai batuk. Pekerjaan
seorang pemetik kopi. TTV TD : 120/80, N : 78, RR : 20, Tax
: 37.9 dengan lab HB: 8, eosinophil meningkat. Hasil kultut
feses cair didapatkan telur berbentuk bulat.

Hemato

IPD

Hemato

IPD

Terapi yang sesuai dengan kasus diatas adalah :

A. Praziquantel
B. Mebendazole
C. Metronidazole
D. Tiadiniazole
E. Pirantel Palmoat
4.

Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke IGD dengan

keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, Pasien
mempunyai riwayat bepergian ke Indonesia timur 1 bulan
yang lalu selama 2 bulan. Keluhan disertai mual, muntah,
menggigil. Kesadaran somnolen, TD 90/60, N 100, Tax: 39,
konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegali. Hb
8,6, leukosit 7.600, trombosit 100.000. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah
A. HBsAg
B. Dengue blot
C. Rapid test malaria
D. Serologi leptospirosis
E. Elisa HIV

Pria 30 th tes sebelum donor darah,ternyata anemia tapi

tidak bergejala. Hb 11.3,leukosit 6500,trombosit
485000,hematokrit 34%. Hapusan ditemukan eritrosit
hipokrom mikrositer ,anisopoikilositosis,sel
target.pemeriksaan lanjutan?
A.ferritin,TIBC,elektroforesis Hb
B.reticulocyte count,coomb s test
C.darah samar tinja
D.agregasi trombosit
E.OT-PT
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan
lemah badan, mual dan muntah dengan tekanan darah yang
sulit di kontrol 1 minggu terakhir, riwayat DM 10 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100, Nadi: 88x/menit,
RR: 20x/menit, suhu: afebris. Dari pemeriksaan lab
didapatkan Hb: 6 gr/dL, MCV dan MCH normal, leukosit
8500, trombosit 365000 , Ureum 87 mg/dL dan Kreatinin 8,4
mg/dL
Penatalaksanaan yang tepat sesuai penyebab dari kasus
anemia diatas adalah?
A. Sulfas ferosus
B. Suplemen vitamin B12
C. Hormon eritropoietin
D. Transfusi WB
E. Transfusi PRC
Seorang anak usia 4th dibawa ibunya ke igd karena
keluhan pucat sejak 1 bulan yll. Keluhan disertai kulit yang
agak kekuningan dan perut kiri bagian bawah agak buncit.
Riwayat jatuh dan perdarahan disangkal. pemeriksaan
darah lengkap WBC 8rb, Hb 9, PLT 200.000, MCH 22,
MCHC 25, MCV 65. Pada hapusan darah tepi didapatkan
peningkatan eritrosit berinti. Diagnosis yang tepat pada
aksus diatas?
A. thalasemia
B. Anemia hemolitik
C. anemia defisiensi Fe
D. Anemia megaloblastik
E. anemia sideroblastik
Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke klinik
anak RS dengan keluhan sering pusing, lemas, dan mudah
lelah. Pemeriksaan lab Hb 10, hematokrit 30%, eritrosit
5.000.000, leukosit 5.000, trombosit 300.000, MCH 30 fl,
MCV 20 fl, LED 45.
Apa kemungkinan yag menyebabkan LED pada pasien ini
meningkat?
A. terjadi aglutinasi sel darah merah
B. Terjadi formasi roelaux
C. ukuran eritrosit mengecil
D. Viskositas plasma meningkat
E. Kadar globulin meningkat

Hemato

IPD

Hemato

IPD

Hemato

IKA

Hemato

IKA

10

11

12

13

Seorang bayi perempuan usia 16 hari diantar orang tuanya

ke dokter karena terlihat pucat. Ibunya melihat bayinya
pucat sejak 1 minggu lalu. Riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama tidak ada. PF: status gizi kurang,
anemia, tidak ada ikterik, tidak ada hepato-splenomegali,
tidak ada limfadenopati. Lab: Hb: 4 g/dL, MCV MCH
menurun leukosit 6400/mm3, hematocrit 18,6%, trombosit
234.000/mm3, serum iron menurun, TIBC meningkat, serum
ferritin meningkat. Apakah diagnosis pasien?
A. Talasemia minor
B. Talasemia mayor
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia apalstik
E. Anemia sideroblastik
Seorang anak perempuan umur 1 tahun dibawa ke poliklinik
dengan pucat dan perut membesar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital normal, konjungtiva pucat, lien
membesar Schuffner II. Dari hasil lab didapatkan Hb 6
leukosit 10.000 trombosit 271.000 eritrosit 3.200.000 hitung
jenis 0/0/42/49/9 MCV 55,7 MCH 18 MCHC 33. Dari
hapusan darah didapatkan gambaran hipokrom mikrositer,
anisositosis, poikilositosis, target sel. Pemeriksaan
selanjutnya yang dilakukan
A. Feritin dan transferin
B. Hb electroforesis
C. Coomb test
D. LDH, asam urat
E. Protein lengkap, albumin

Hemato

IKA

Hemato

IKA

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dan adik anak laki2 6

tahun baju menjalani sirkumsisi. Namun pasca sirkumsisi
perdarahan tidak mau berhenti. Riwayat perdarahan
spontan disangkal.
Diagnosa yang paling mungkin adalah
A. Hemofilia sedang
B. Hemofilia Berat
C. ITP
D. DIC
E. Penyakit Von Wilebran
Seorang anak laki-laki usia 6 th dibawa ibunya ke prakter
dokter dengan keluhan memar dan bab hitam hari ini.
Pasien tampak pucat dan lemas, VS dbn, konjungtiva
anemis(+), tidak didapatkan hepatosplenomegali, Hb 13
g/dL, PT & aPTT memanjang. Faktor pembekuan apa yang
berpengaruh?
A. I,II,IX,X
B. II,VIII,IX,X
C. II,VII,VIII,IX
D. II,VIII,X,XI
E. II,VII,IX,X
Laki laki 40 th datang ke puskesmas dengan keluhan
badan lemah dan mudah lelah. Keluhan dirasakan sejak 6
bulan ini. Pasien adalah seorang petani dan sering tidak
menggunakan alas kaki ketika ke ladang. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, mata anemis, atrofi
papil. Pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval,
transparan, tipis dan berisi ovum. Apa penyebabnya?

Hemato

IKA

Hemato

IKA

Hemato

IPD

14

15

16

17

18

A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Trichuris tricuria
D. Enterobius vermicularis
E. Strongyloides
Pasien anak laki-laki umur 3 bulan dtng diantar ibunya ke
IGD RS dengan keluhan pendarahan pada tempat suntikan
setelah imunisasi hepatitis B yang terjadi beberapa menit
setelahnya, pemeriksaan penunjang trombosit 350.000/mm3
,Bt normal, ct meningkat, pt normal, aptt meningkat, aktifitas
FVIII 2%, F IX meningkat . apa diagnosis pada kasus ini ?
A. Van wallbaer disease
B . Hemofilia A
C. Hemofilia B
D. Defisensi vit K
E. DIC
Pasien perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan
batuk lama dan demam semenjak 3 bulan terakhir. Pasien
mengeluh lemas dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik
TD 110/90 N 98 Rr 20 tax 37,6. Mata tampak anemis dan
terdapat ronki basah kasar pada apeks paru kiri. Lab hb 7,7,
leu 5600 plt 200k. Bagaimanakah morfologi eritrosit pasien
ini?
A. Makrositer
B. Megaloblastik
C. Hipokromik mikrositik
D. Normokromik normositik
E. Hipokromik normositik
Perempuan 27 tahun, demam, nyeri otot, nyeri sendi,
setelah pergi ke Maluku 2 minggu. Ditemukan gambaran
berupa bangunan lonjong pada apusan tebal dan gambaran
panjang seperti pisang pada apusan darah, berwarna
kebiruan lebih besar dari eritrosit.Penyebab penyakitnya?
A. M. Falciparum
B. M malariae
C. M vivax
D. M ovale
E. Leptospirosis
Perempuan usia 18 tahun mengalami demam sejak 4 hari
yang lalu. Demam disertai nyeri kepala, lidah pahit.Tidak
ada mual muntah ataupun gangguan BAB dan BAK.Riwayat
bepergian ke daerah endemis tidak ada. Pemeriksaan fisik:
TD: 120/80 mmHg, HR: 100x/menit, RR 24
x/menit,Temperatur: 39,4 C. Nyeri tekan pada epigastrium
(+), uji torniquet (-). Lab: Hb: 9, eritrosit: 3,8, leukosit: 4000 ,
HCT 38%, Trombosit: 84
Diagnosis pasien:
A. Dengue Fever
B. Dengue hemoragik fever grade 1
C. Dengue hemoragik fever grade 2
D. Dengue shock syndrome
E. Undifferentiated fever
Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun dengan keluhan
lemah dan lesu sejak 6 bulan yang lalu. Pasien dengan
riwayat TB dan telah menjalani pengobatan sejak 5 bulan
yang lalu.PF : konjungtiva pucat . PP : Hb 7 mg/dl ,hipo
mikro, feritin meningkat dan tibc normal. Diagnosis :

Hemato

IKA

Hemato

IPD

Hemato

IPD

Hemato

IPD

Hemato

IPD

A.
B.
C.
D.
E.

anemia defisiensi besi

talasemia
anemia penyakit kronis
anemia megaloblastik
anemia defisiensi B12

NO
1.

2.

SOAL
Pasien wanita 65 tahun datang ke IGD. Dari anamnesa
didapatkan riwayat HT dan DM tidak terkontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos mentis, TD
130/80 mmHg, Nadi 84 x/menit, RR 28x/menit dan
didapatkan Hemiparese dekstra. Dokter menduga suspek
Afasia. Dilakukan pemeriksaan afasia dengan memeriksa
fungsi bahasa dan didapatkan: Pasien bicara lancar namun
tidak memiliki arti, respon terhadap perintah auditorik
buruk. Pengulangan kata baik dan kemampuan membaca
buruk. Apa diagnosa afasia pada pasien ini?
A. Afasia global
B. Afasia sensorik
C. Afasia motorik
D. Afasia konstruksi
E. Afasia transkortikal sensorik

SISTEM
NeuroPsikiatri

LAB
NEURO

Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke klinik dengan

NeuroPsikiatri

NEURO

keluhan utama terasa berat untuk berjalan sejak 2 bulan

yang lalu. Keadaan umum pasien tampak sakit sedang, TD :
140/90 RR 24 x/menit Tax : 36,9, Pemeriksaan fisik: tangan
sebelah kanan tremor saat istirahat. Reflek patologis - ,
Lateralisasi - .Pemeriksaan fleksi ekstensi terjadi hambatan
hilang timbul seperti hambatan roda gigi. Saat pemeriksaan
gait, didapatkan pasien langkah pendek tumit tidak sejauh

3.

4.

jari jari kaki sebelahnya.Defisiensi apakah pasien diatas?

A. Vitamin
B. Hormon
C. Neurotransmitter
D. Mineral
E. Protein
Pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan NeuroPsikiatri
pusing berputar. Pusing berputar tidak membaik jika pasien
berbaring dengan menoleh ke kiri. Mual, muntah disangkal.
Pasien merasa baal pada sekitar mulut dan disertai pelo
serta merot. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama
namun tidak teratur minum obat. Tes romberg: pasien jauh
ke kanan saat membuka mata. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Vertigo perifer
B. Labirinitis
C. Vertigo sentral
D. Vertigo perifer non vestibular
E. Meniere Disease
Seorang wanita Pasien laki-laki 59 tahun datang dengan NeuroPsikiatri
keluhan kepala sering berputar. Keluhan dirasakan saat
kepala menoleh ke kiri dan menengadah. Riwayat trauma
dan demam disangkal. pemeriksaan fisik normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan Dix Hallspike Test (+).
Terapi apa yang digunakan?
A. Manuver apley
B. Labrynthomi

NEURO

NEURO

C. Vestibular nervus section

D. Miringotomi
E. Betahistin Maleat
5

Seorang wanita 30 tahun datang ke praktek dokter, dengan NeuroPsikiatri

keluhan mata sulit dibuka dan mudah lelah sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan ini biasanya mulai sore hari dan
membaik pagi hari. Dari pemeriksaan nervus cranialis
didapatkan ptosis bilateral dan otot ekstrinsik mata normal.
Tes kelelahan membaik dengan istirahat. Pemeriksaan
sensoris dan reflek dalam batas normal. Bagaimana
penatalaksanaan kasus tersebut ?
A. Piridostigmin
B. Timektomi
C. Neurotropik
D. Antiviral
E. Radiasi
Laki-laki 24 tahun mengeluh nyeri dada dan berdebar yang
NeuroPsikiatri

NEURO

PSIKIATRI

berlangsung sejak lama. Pasien merasa ia mengalami sakit

jantung. Pasien sudah berulang kali ke IGD dengan keluhan
yang sama namun dari hasil EKG, EEG, dan treatmill test
serta hasil laboratorium tidak ditemukan kelainan. Pasien
tidak terima penjelasan dari dokter sebelumnya yang
mengatakan ia menderita penyakit yang berhubungan
dengan psikologis. Diagnosis pasien adalah
A. Gangguan somatoform
B. Gangguan hipokondriasis
C. Gangguan waham
D. Gangguan konversi
7

E. Gangguan skizofren
Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu NeuroPsikiatri
hati. Nyeri tersebut berkurang ketika minum obat mag, tetapi
akan timbul kembali bila suami pasien terlambat pulang.
Pasien selalu curiga kalau suami pasien selingkung selama
di kantor. Keluhan pasien juga disertai rasa cemas, jantung
berdebar-debar, keringat dingin dan mual. Hasil gastroskopi
dalam batas normal.
Gangguan yang dialami pasien berupa?
A. Gangguan depresi
B. Gangguan ansietas
C. Gangguan dyspepsia dengan ansietas
D. Gangguan somatoform
E. Gangguan psikogenik
Laki-laki, 45 tahun datang ke IGD dengan penurunan NeuroPsikiatri
kesadaran. Menurut istrinya, awalnya sakit kepala, tidak ada
muntah. TD 200/120 mmHg. GCS 253, hemiparese dekstra.
Refleks patologis (+) babinski sinistra. Apakah Diagnosis
etiologinya pada pasien ini?
A. Stroke hemorragic hemisfer kiri
B. Stroke hemorragic hemisfer kanan
C. Ruptur aneurisma

PSIKIATRI

NEURO

10

11

12

13

D. Stroke emboli
E. Stroke trombosis
Seorang anak laki-laki umur 6,5 tahun datang ke IGD RS NeuroPsikiatri
dengan keluhan kejang, didapatkan kaku kuduk (+) dari
hasil pemeriksaan cairan serebrospinal didpatkan cairan
warna jernih, jumlah sel 105, PMN 30%, MN 70%, none (-),
pandy (-), glukosa 50 mg/dl, protein 80 mg/dL. Apakah
diagnosa pada pasien ini?
A. Meningitis TB
B. Meningitis purulenta
C. Meningitis viral
D. Encephalitis
E. Kejang Demam
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD
RS dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang
dialami setelah bangun tidur. Pasien memiliki riwayat kejang
2x dalam setahun. Terdapat riwayat panas badan 1 minggu
yang lalu. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Status epileptikus
D. Malaria cerebral
E. Ensefalitis
Seorang laki-laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kram otot disertai susah membuka mulut. Pasien mengeluh
kaku otot terutama ketika disentuh atau digerakkan. Riwayat
tertusuk paku 7 hari yang lalu tidak diobati. Pemeriksaan
fisik ditemukan luka tertusuk paku, edema, hiperemis pada
plantar pedis kiri. Antibiotik apa yg akan diberikan pada
pasien ini?
A. Ciprofloxacin
B. Metronidazole
C. Cefixime
D. Cefotaxime
E. Levofloxacin
Seorang laki-laki usia 15 th , datang dengan keluhan tidak
dapat melirik kiri. Hasil pemeriksaan fisik : saat pasien
melirik ke kiri mata kanan dapat melirik, namun mata kiri
tetap diam ditengah.Nervus apa yang terkena?
A. N. VI sinistra
B. N. III sinistra
C. N. III dextra
D. N. IV sinistra
E. N. IV dextra
Seorang laki-laki 35 tahun dikeluhkan oleh istrinya tidak
tidur sejak 2 minggu terakhir. Sebelumnya pasien di PHK
dari perusahaan tempatnya bekerja pada 4 bulan yang lalu.
Pasien sering jalan mondar-mandir, bicara dan tertawa
sendiri karena menurutnya ada yang mengajaknya bicara.
Pasien juga merasa takut tinggal sendiri di rumahnya,
padahal tidak terjadi apa-apa, sehingga meminta ditemani
ibunya dan sering bertingkah seperti anak kecil. Pasien
juga pernah mendengar bisikan dari ruh untuk membunuh
ayah, ibu dan saudaranya, pasien tidak mau makan
sehingga harus disuapi ibunya, tidak mau mandi, dan suka
marah-marah tanpa sebab yang jelas hingga membanting
barang-barang. Sebenaranya keluhan ini sudah dirasakan

IKA

NeuroPsikiatri

IKA

NeuroPsikiatri

NEURO

NeuroPsikiatri

NEURO

NeuroPsikiatri

PSIKIATRI

dari 3 bulan yang lalu, namun 2 minggu ini lebih parah.

Diagnose pada kasus tersebut adalah
A. Narkolepsi
B. Mania
C. Depresi
D. Skizofrenia habefrenik
E. Sindrom otak organik
14

15

Seorang wanita usia 36 tahun, seorang manajer

pemasaran datang dengan keluhan sulit tidur. Penderita
juga sering berdebar dan mengeluh pusing. Pasien sudah
sering berobat ke dokter umum namun masih sulit tidur.
Tuntutan target pemasaran dari perusahaan juga sering
membuatnya terbebani. Diagnosa yang tepat pada pasien
tersebut?
A. gangguan psikosa
B. gangguan kepribadian
C. gangguan afektif
D. gangguan cemas
E. gangguan psikogenik
Wanita 30 tahun mengeluh merasa cemas, kehilangan

NeuroPsikiatri

PSIKIATRI

NeuroPsikiatri

PSIKIATRI

Seorang laki-laki, usia 23 th datang dengan keluhan NeuroPsikiatri

marah-marah sejak 2 bulan ini. Dia juga sering mendengar
bisikan ingin membunuh keluarganya. Halusinasi auditorik
(+), waham kejar (+), dan tidak ada kelainan lain. Terapi
yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Alprazolam
B. Clobazam
C. Fluoxetine
D. Haloperidol
E. Trihexilpenidil
Seorang laki-laki umur 56 tahun yang rawat inap di NeuroPsikiatri
puskesmas karena demam. Hari ke-2 MRS pasien
terbangun tengah malam dan berteriak-teriak Karena
melihat sosok pria berdiri di jendela. Saat perawat masuk
dan menghidupkan lampu pasien merasa lega karena pria
yang dimaksud adalah tirai jendela.
Gejala yang dialami pasien diatas adalah
A. Delusi
B. Halusinasi
C. Ilusi
D. Proyeksi
E. Sinestesia
Seorang laki-laki usia 48 tahun dibawa keluarganya berobat NeuroPsikiatri

PSIKIATRI

minat dan lemas sejak 1 bulan. Ia juga merasa cepat lelah

jika melakukan kegiatan sehari-hari dan tidak dapat
melakukan kegiatan rumah tangga.
Terapi yang tepat pada pasien ini adalah?
A.
B.
C.
D.
E.
16

17

18

Haloperidol
Alprazolam
Fluoxaxin
Olanzapin
Amitriptilin

PSIKIATRI

PSIKIATRI

dengan keluhan sering gelisah sejak 2 minggu yang lalu.

Pasien sering membuat keributan, mudah marah sampai
memecahkan barang-barang, pasien juga sulit untuk tidur.
Terapi yang sesuai untuk pasien ini adalah...
A. Diazepam 5 mg im
B. Diazepam 5 mg iv
C. Chlorpromazine 50 mg im
D. Chlorpromazine 50 mg iv
E. Halloperidol 5 mg im