MODELO DE ANLISIS DE DATOS

Datos relevantes

Agrupacin de
datos

Mujer de 50
aos de edad
1.- disminucin
de peso
2.-Se salta
comidas
3.- al
despertarse no
se siente
descansada
4.-su nivel de
energa es
mediano
5.-No hace
ejercicio
6.- se cansa al
caminar mucho
7.- dolor
precordial
8.-Disnea

7y8

Deduccin

Dominio

La
paciente
al hacer
esfuerzos
mayores
presenta
dolor
precordial
y disnea.

Dominio
12: Confort

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Clase

Clase 1:
Confort
fsico

Respuesta
Humana

Dolor agudo

Factores
Relacionados

Agentes
lesivos
(Fsicos y
biolgicos).

Manifestaciones o
caractersticas
definitorias

Informe verbal
de dolor.
Cambios en la
frecuencia
respiratoria.
Cambios en la
frecuencia
cardaca.

Dolor agudo Relacionado Con: Agentes lesivos (Fsicos y Biolgicos) Manifestado Por: Informe verbal de dolor y
cambios en la frecuencia respiratoria y cambios en la frecuencia cardiaca. RESULTADOS ESPERADOS

OBJETIVO:
Reducir el dolor a un grado que el paciente al momento que presente el episodio de dolor sea menor al que presentaba inicialmente.

Nivel del dolor (2102)

DEFINICIN:

Intensidad del dolor referido o manifestado

INDICADOR

(####)

(NOMBRE DEL
INDICADOR)

210204

Duracin de los
episodios de dolor
Frecuencia
respiratoria
Frecuencia
cardaca apical

210210
210211

PUNTUACIN

PUNTUACIN DIANA

Grave

Sustancial

Moderado

Leve

Ninguno

MANTENER

AUMENTAR

Valoracin
inicial del
paciente
2

Como espera
entregarlo

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Diagnstico de
Enfermera.

Dolor agudo
Relacionado
Con: Agentes
lesivos (Fsicos
y Biolgicos)
Manifestado
Por: Informe
verbal de dolor
y cambios en la
frecuencia
respiratoria y
cambios en la
frecuencia
cardiaca.

Intervenciones

Manejo del
dolor

Actividades de la intervencin

Explorar con el paciente los factores

que alivian/empeoran el dolor.
Utilizar medidas de control del dolor
antes de que el dolor sea severo.

Alentar al paciente a que discuta la

experiencia dolorosa, si es el caso.

Fundamentacin de las actividades

Ayuda a encontrar factores biolgicos o

psicolgicos a evitar o disminuir el dolor
que ya presenta.
Hay muchos tratamientos para el dolor.
Qu tratamiento es mejor depende de la
causa y la magnitud de dicho dolor. Varios
tratamientos pueden utilizarse al mismo
tiempo para el mejor alivio del dolor.
Estos abarcan:

Pensar en algo ms para no estar

pensando en el dolor, como
jugando algo o viendo la televisin.

Terapias psicosomticas como la

respiracin profunda, la relajacin o
la meditacin.

Compresas de hielo, almohadillas

trmicas, biorretroalimentacin,
acupuntura o masaje.

La intensidad de los sntomas depende de

muchos factores que rodean al paciente
como la compaa, el afecto, la
distraccin, el ambiente, etc. que pueden

modificar la percepcin y la sensacin del

dolor u otros sntomas. Esto ayuda a
saber que le afecta o no del dolor.