PERBAIKAN KEKELIRUAN

PENOMORAN REKAM MEDIS PASIEN

No. Dok : P/PMRM/

Revisi ke : 1

Hal 1 dari 1

Ditetapkan oleh :
RS. ISLAM YABIS

05 Juni 2011

BONTANG KALTIM

PROSEDUR

REKAM MEDIS

Dr. H. M. DJAELANI M. Kes

Direktur

I.

PENGERTIAN
Nomor rekam medis ganda atau kesalahan pengalokasian nomor rekam medis
ataupun kekeliruan penulisan nomor

II.

TUJUAN
Melakukan revisi

III.

LANGKAH-LANGKAH
1. Petugas rumah sakit yang menemukan kekeliruan nomor MR pasien segera
melaporkan ke petugas penerimaan pasien.
2. Petugas penerimaan pasien mengambil atau mengumpulkkan rekam medis
yang dianggap keliru, mengambil buku induk utama pasien (BIUP)
3. Melakukan verifikasi dengan cara cross check kepada pasien ybs (bila ada)
dan apabila tidak ada mengurutkan riwayat pasien dan mencari fakta lain
yang menguatkan bahwa terjadi kesalahan pemberian nomor.
4. Dilakukan perbaikan dengan memberikan nomor MR yang sesuai dengan
urutan register MR
5. Dilakukan perbaikan data pada komputer jaringan