Anda di halaman 1dari 1

BAB 5

KESIMPULAN
Ny. Siti Murni, 76 tahun datang ke RS Haji Medan pada tanggal 15-5-2016 dengan
keluhan kaki dan paha sebelah kanan bengkak. Pasien datang ke RS Haji Medan pada tanggal
15-5-2016 dengan keluhan kaki dan paha sebelah kanan bengkak dan hal ini sudah dialami
pasien os 3 hari ini. Sebelumnya os ada jatuh di ruangan rumah rumah os.
Anestesi blok subaraknoid atau biasa disebut anestesi spinal adalah tindakan anestesi
dengan memasukan obat analgetik kedalam ruang subaraknoid di daerah vertebra lumbalis yang
kemudian akan terjadi hambatan rangsang sensoris mulai dari vertebra thorakal 4.
Obat-obatan pada anestesi spinal pada prinsipmnya merupakan obat anestesi local.
Anestetik local adalah obat yang menghambat hantaran saraf bila dikenakan pada jaringan saraf
dengan kadar cukup. Paralisis pada sel saraf akibat anestesi local bersifat reversible.
Obat anestesi local yang ideal sebaiknya tidak bersifat iritan terhadap jaringan saraf.Batas
keamanan harus lebar, dan onset dari obat harus sesingkat mungkin dan masa kerja harus cukup
lama.Zat anestesi local ini juga harus larut dalam air.
Terdapat dua golongan besar pada obat anestesi local yaitu golongan amid dan golongan
ester. Keduanya hampir memiliki cara kerja yang sama namun hanya berbeda pada struktur
ikatan kimianya. Mekanisme kerja anestesi local ini adalah menghambat pembentukan atau
penghantaran impuls saraf. Tempat utama kerja obat anestesi local adalah di membrane sel.
Kerjanya adalah mengubah permeabilitas membrane pada kanal Na + sehingga tidak terbentuk
potensial aksi yang nantinya akan dihantarkan ke pusat nyeri.
Berat jenis cairan cerebrospinalis pada 37 derajat celcius adalah 1.003-1.008. Anastetik
local dengan berat jenis sama dengan LCS disebut isobaric. Anastetik local dengan berat jenis
lebihbesar dari LCS disebut hiperbarik.Anastetik local dengan berat jenis lebih kecil dari LCS
disebut hipobarik.Anastetik local yang sering digunakan adalah jenis hiperbarik diperolehdengan
mencampur anastetik local dengan dextrose.Untuk jenis hipobarik biasanyadigunakan tetrakain
diperoleh dengan mencampur dengan air injeksi.

33