Marco Terico:
Concepto de Psico-oncologa
La Psico-oncologa es una especialidad la cual se dedica al cuidado psicosocial del paciente
con cncer, incorporando a su familia como tambin el manejo de los aspectos relativos al
equipo de atencin. La Psico-oncologa toma sus inicios en el ao 1950 al momento en que
se funda el primer Servicio Psiquitrico en el Hospital Memorial de Nueva York, lo cual fue
una gran novedad para la poca debido a que comienza a incorporarse los factores
psicosociales para la enfermedad, los cuales eran escasamente considerados. Este clima de
cambio y el aumento de la sobrevivencia al cncer, favoreci el incorporar el rol de los
factores psicolgicos y conductuales en la prevencin del cncer, por lo que en 1984 se
consolid la fundacin de la Sociedad Internacional de Psico-oncologa y la Sociedad
Americana de Psicologa Psicosocial y Conductual en 1988. Respecto a la Psico-oncologa
se ha logrado percibir como respuesta al cncer que las personas presentan distintas fases,
en donde durante un periodo inicial se produce la negacin, seguido por la fase de disforia
en donde pueden surgir distintas sintomatologas de carcter ansioso o depresivas,
prosiguiendo con una fase de adaptacin la cual puede variar de dos semanas hasta seis
meses siendo esta exitosa o no, por lo que a lo largo de estas etapas puede ser necesaria la
intervencin psicoteraputica para abordar el enfrentamiento a la enfermedad (Coderch et
alt.,1999, Pgs. 207-208) .
La Psico-oncologa debe plantearse como un trabajo transdisciplinario destacando la
importancia de cada una de las disciplinas que intervienen en el proceso, estas disciplinas
son de carcter psicolgicos, sociales, culturales, antropolgicos, ticos, legales,
espirituales, religiosos y de la sexualidad del paciente, incorporando a la familia y un
equipo teraputico. Es por esto que para lograr los objetivos de intervencin se requiere el
apoyo y el trabajo en conjunto de diversos especialistas que tengan como principal objetivo
el bienestar de las diferentes reas y contexto del ser humano que ahora se vive enfermo y
requiere de un cuidado de un grupo de profesionales que trabajen de manera integral con el
paciente (Alvarado, Genovs & Zapata, 2009, Pg. 47).
se han realizado diversos estudios, en las cuales las intervenciones psicoteraputicas fueron
eficaces al momento de reducir el estrs psicolgico en donde el paciente puede enfrentar
de mejor manera la enfermedad (Coderch et alt.,1999, Pg. 208).
Respecto a las distintas funciones del psiclogo en el rea de la Psico-oncologa tenemos la
prevencin, en donde se debe promover estilos de vida saludable, estableciendo un
parmetro de educacin para la salud e integrando el comportamiento de deteccin precoz.
Otra de las funciones es la evaluacin clnica aludiendo a explorar las capacidades
cognitivas de los pacientes, tambin su adaptacin a la enfermedad y su tratamiento
participando en las decisiones promoviendo la confianza en el equipo mdico conllevando a
una adherencia mdica y de esta forma afrontar el diagnstico y tratamiento, tambin se
debe evaluar el estado emocional, identificando factores como la ansiedad, depresin,
autoestima, culpa, ira, etc., abordando la calidad de vida, apoyo familiar y social. Otra de
las funciones del psiclogo es el tratamiento psicolgico el cual promueve la
psicoeducacin y orientacin sobre las estrategias para enfrentar y superar los diversos
problemas de informacin y necesidades de comunicacin y aspectos emocionales, deben
establecer un control de los estados de nimo negativos como la ansiedad, depresin,
hostilidad, sentimientos de culpa, aislamiento, negacin, identificando de esta manera las
emociones negativas estableciendo estrategias para afrontarlas. Tambin se debe establecer
un tratamiento de los trastornos asociados al cambio de la imagen corporal, como establecer
soluciones respecto a los problemas y planificacin de actividades. Una intervencin que
surge de gran importancia es la que incorpora la familia como modelo de psicoeducacin en
donde se les informe del estado sanitario y psicolgico del paciente, tambin proponer
estrategias de ayuda y comunicacin para que puedan llevarlas a cabo con el paciente y de
esta forma logren afrontar los estados emocionales negativos. Otra de las funciones del
tratamiento psicolgico es que tanto como los pacientes y sus familiares puedan afrontar los
tratamientos oncolgicos (cirugas, quimioterapia, radioterapia, etc.) y sus posibles efectos
adyacentes. Otra funcin del psiclogo respecto al rea de la oncologa tenemos la
intervencin respecto al equipo de trabajo en donde debe establecer habilidades de
comunicacin con el enfermo y su familia y producir un afrontamiento al estrs, el
psiclogo ayuda al equipo de trabajo a que puedan manejar sus propias emociones ante los
pacientes y familiares, tambin establece habilidades de comunicacin con el equipo y
busca la prevencin del burnout en los integrantes del equipo de trabajo. Por ultimo como
funcin del psiclogo tenemos la investigacin, en donde se integran los factores
psicolgicos y sociales asociados al cncer, valorando la calidad de la evaluacin y
tratamientos aplicados (Cruzado, (s.f.) Pg. 14).
Es por esto que la Psico-oncologa es una disciplina demasiado compleja, ya que debe
efectuarse de una manera interdisciplinaria y conjunta con un equipo de trabajo,
requiriendo conocimientos tericos y de prctica clnica, en donde se debe integrar los
aspectos psicolgicos y mdicos referente a los distintos tipos de cncer, fases de la
enfermedad, distintos tratamientos, como tambin los variables tipos de pacientes y sus
redes de apoyo social.
Para finalizar queremos incorporar la visin de Jennifer Middleton psicloga Clnica,
respecto al rea de la Psico-oncologa, en donde el cncer no es un sntoma, por lo que el
virus puede ser una causa bioqumica, pero lo que ha permitido el desarrollo del cncer, es
decir, la etiologa bsica reside en la psique, y solo puede producirse la curacin si se
conoce dicha etiologa. Jennifer menciona que la enfermedad est afectada por mltiples
factores en su aparicin y curso como en su recuperacin, en donde una apropiada
aproximacin al cncer debe considerar todos los aspectos incorporados, ya sean biolgicos
como psicolgicos y tambin sociales como espirituales. La Psico-oncologa debe
preocuparse por el apoyo que se le proporciona al paciente respecto al cncer integrando a
su familia y a un equipo de trabajo lo cual es necesario y eficiente. Jennifer alude a que uno
de los objetivos de la Psico-oncologa es que debe dedicarse a elementos ms proactivos, en
donde se debe colaborar con el paciente, para de esta forma lograr describir las
caractersticas de estilos de vida que puedan haber influido en la enfermedad y su curso y
de esta forma ayudar a revertir estas caractersticas, as como desarrollar polticas de
prevencin. Con respecto al paciente se debe proporcionar apoyo inmediatamente por un
equipo multidisciplinario y de esta forma no esperar a que el paciente pueda caer en una
crisis de angustia o un estado depresivo, los cuales a la larga agravarn el problema y harn
ms difcil la aplicacin de tratamientos, haciendo que la persona se deje llevar por
creencias comunes frente al cncer en las cuales surgen sinnimos de muerte, dolor y
desesperanza. Jennifer menciona que los mdicos suelen desconocer el potencial del trabajo
Integracin:
Bibliografa
Alvarado, S., Genovs, S., Zapata, M. (2009) La Psicooncologa: un trabajo
Transdisciplinario. Artculo publicado en la revista Incan. Mxico
Coderch, J., et alt. (1999) Cuadernos de Psicoanlisis. Espaa: Plaza y Valds Editores.
Cruzado, J. (s.f.) La formacin en Psicooncologa. Universidad Complutense de Madrid.
Middleton, J. (2002) Psico-oncologa en el siglo XXI. Artculo publicado en la revista
Actualidad Psicolgica.