VIH-SIDA.

Abordaje psicolgico
Entrevista HBakkali

Cules son los principales objetivos y metas que centran la accin de Creacin
Positiva?
Creacin Positiva centra actualmente la accin siguiendo la misin y la visin
propuesta en su plan estratgico. As, tiene actualmente como misin:
Queremos dar una atencin holstica a las personas afectadas por el VIH,
sensibilizar a la sociedad desde una perspectiva de gnero velando por el
respeto de los derechos humanos y la promocin de la salud desde el modelo
ecolgico. Como visin: Queremos ser una asociacin experta en
intervenciones desde la perspectiva de gnero y la defensa de los derechos
humanos que den respuestas a la epidemia del VIH, priorizando la atencin
integral a las personas afectadas, en especial a las mujeres, con capacidad de
anticiparnos a las nuevas necesidades y retos de la sociedad. Los objetivos
que nos planteamos como asociacin y que guan nuestras acciones son:
Promover la eliminacin de cualquier discriminacin y estigmatizacin hacia las
personas que viven con el VIH y/u otras ITS y/o VHB/C; Abordar la epidemia del
VIH desde una perspectiva integral, que afronte las causas al tiempo que
atienda las consecuencias, que facilite reducir el impacto negativo de esta
infeccin; Afrontar la epidemia del VIH, poniendo especial nfasis en aquellos
aspectos relacionados con la vulnerabilidad y necesidades de las mujeres, que
favorezca la prevencin como la atencin de mujeres, especialmente aquellas
que viven con VIH y/u otras ITS y/o VHB/C; Afrontar la epidemia del VIH
poniendo especial nfasis en aquellos aspectos relacionados con la
vulnerabilidad de las personas que pertenecen a los diversos colectivos
LGTBIQ; as como de las personas migradas; personas en situacin de exclusin
social, personas jvenes; personas que usen o hayan usado drogas drogas,
hombres heterosexuales, personas privadas de libertad tanto en la prevencin
como en la atencin de aquellas que viven con VIH o otras ITS y/o VH o estn
en riesgo de adquirirlas por su especial vulnerabilidad; Ofrecer servicios y
actividades desde una perspectiva de derechos humanos y con perspectiva de
gnero, en los que prevalezca la confidencialidad, la calidad y el respeto a la
diversidad, desde un idea holstica de la salud con el fin de cubrir las
necesidades de carcter sanitario, sociales, laborales y emocionales de las
personas que viven con VIH o con otras ITS y/o VH; Crear y llevar a la prctica
modelos de prevencin del VIH, VHB/C, y otras ITS desde una perspectiva
feminista basado en la promocin de la salud y los derechos sexuales;
Promover y ofrecer actuaciones de carcter comunitario que contribuyan a la
calidad de vida de las personas que viven con el VIH y/u otras ITS y/o VH, y que
contribuyan a romper los diversos estigmas asociados; Ofrecer asesoramiento
tcnico, de sensibilizacin y formacin a profesionales sobre la salud sexual y
reproductiva, sobre la promocin de la salud, los derechos sexuales, la
prevencin de las violencias sexuales y de la violencia de machista y VIH, y la

lucha contra cualquier tipo de discriminacin y estigma; Contribuir a la

sensibilizacin de la poblacin general ante las realidades del VIH favoreciendo
as la prevencin, al tiempo que ofrecer informacin, formacin y canales de
participacin a las personas que viven con el VIH; Promover y realizar acciones
de defensa de los derechos y, especialmente, de los derechos sexuales y
reproductivos en el marco de la cooperacin internacional; Trabajar en
incidencia poltica para su mejora en los entornos sociales, econmicos y de los
derechos de las personas, que contribuya a construir una sociedad justa, tica,
igualitaria y democrtica.
Cuando hablamos de SIDA, qu trastornos psicolgicos puede manifestar el
paciente?
Al hablar de Sida, estamos hablando de un sndrome asociado a un cuadro
mdico, en el que pueden incluir algunas infecciones o patologas que afectan
al sistema nervioso central y que dan lugar a un deterioro psiconeurolgico
importante u que a veces deja secuelas.
Los aspectos o la dimensin psicolgica que se manifiesta en la infeccin por
VIH tiene que ver con la significacin que cada personas da al hecho de estar
infectada, el contexto y la redes sociales con las que cuenta, los recursos
personales y sociales, el acceso a los recursos sanitarios, son muchos
factores los que hacen psicosociales que inciden en la aparicin de alteraciones
psicolgicas.
Otro aspecto a tener en cuenta es que el VIH se ha convertido en un
enfermedad crnica, por tanto pueden aparecer diferentes impactos
psicolgicos en el proceso de convivir con la infeccin y en las diferentes crisis
o etapas vitales.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, cabe decir que son la depresin y la
ansiedad las dos alteraciones ms frecuentes.
La depresin o el estado de nimo deprimido suele aparecer en relacin a la
prdida o la percepcin de las posibles prdidas que pueden producirse por el
hecho de estar infectado ( a la salud, a la relaciones, a la tranquilidad, a la
certidumbre, de la identidad)
La ansiedad est ms bien ligada al miedo (al rechazo, a no ser aceptado, a no
saber, a no poder, a lo que vendr..) y al impacto en el momento del
diagnstico.
Qu trastorno suele ser el ms comn? Qu pronstico presenta
actualmente?
Me gusta hablar ms de las consecuencias psicolgicas en la persona que vive
con el VIH, dentro desde una visin holstica de la persona, en las que el
malestar psicolgico est asociado a la percepcin que se tiene del VIH y de las
posibles consecuencias para sus vida en un sentido muy amplio, lo corporal (la

vivencia del cambio en la percepcin de su cuerpo, los cambios corporales el

deterioro, el cansancio, la medicacin, la sintomatologa, la enfermedad, ,..) la
dimensin psicolgica ligada a las emociones , a la identidad , a la
autopercepcin, a cmo se siente y cmo se relacionan con las otras personas,
ligada a la sexualidad a las posibilidad de vivirla desde el placer o desde el
miedo, al sentido de su vidas, y la dimensin social; el estigma y la
discriminacin relacionado con el VIH. a las redes, al acceso a los recursos, a
sentirse acompaadas, respectadas, todos estos factores conllevan la
aparicin de una determinada reaccin emocional y psicolgica frente al
malestar.
Los pronsticos dependen de las habilidades y de los recursos personales de
cada persona , de ah que el trabajo en este mbito es posibilitar que las
personas sea consciente de su capacidades y competencias para hacerse
cargo de si misma y pueda ir adquiriendo aquellas recursos que les ayude
afrontar esta situacin
Cmo es y cmo debe ser el proceso adaptativo del paciente a la
enfermedad?
Solo puedo responder al cmo es el proceso adaptativo de las personas: es un
proceso individual porque a cada persona estar infectada por el VIH le resuena,
le afecta de una determinada manera a tenor de los diferentes factores y
dimensiones que le da un significado individual. Poder ser consciente de este
proceso y respetar los tiempos y las formas de ir atendiendo a las diferentes
situaciones que se vayan dando. Es un proceso vital es decir se da en el
tiempo, vivir con el VIH supone recolocar el hecho de estar enferma/ infectada
en cada situacin que se vaya dando, en cada aprendizaje, en cada momento
vital. No creo que haya un cmo debe ser.
Qu intervenciones son las que se suelen llevar a cabo?
Desde nuestra concepcin e ideologa, el tipo de intervencin que realizamos
es la abrir espacios y posibilidades para que cada persona pueda hacerse cargo
de s misma, pueda tomar decisiones sobre sus vidas que les permita percibirse
y vincularse con los otros de otras maneras ms vivibles y respetuosa con ellas
mismas. Estas intervenciones dentro de un contexto de relacin de ayuda
pueden ser de carcter individual o grupal se dirigen a reconocerse como
sujetos de derechos con capacidades para reconocer, ser conscientes de si
mismas y abordar las diferentes situaciones que puedan ir producindose en
los transcursos de eso que se llama vivir.
La filosofa/tcnica que creemos til es la del cousenlling, que tomando las
palabras de Ernesto Lpez y Miguel Costa, deviene en un encuentro biogrfico,
solo posible desde el respecto al otro. Un acompaamiento en el un momento
de proceso vital del individuo en el que es importante, en esa relacin de
ayuda, apoyar y validad lo que le pasa y posibilitar el aprendizaje y el cambio.
La otra pata de la intervencin ha de ir encaminada a la incidencia poltica, a la
defensa de los derechos humanos, entre los que destacamos los derechos

sexuales y reproductivos. Trabajo imprescindible para abordar el estigma y la

discriminacin asociados al VIH, as como visiblizar aquellos factores sociales y
estructurales que hacen que las personas estn en situaciones de mayor
vulnerabilidad para infectarse por VIH y/o que los efectos de la infeccin
tengan un mayor impacto (violencias de gnero, vulneracin de los derechos,
homo-lesbo-transfobia, y aquellos otros factores que generan desigualdad
social)
Respecto a la dcada de los 80, qu avances se han conseguido y qu queda
por conseguir en esta materia?
Desde luego, desde los 80 hasta ahora, el avance ms explcito est
relacionado con el conocimiento mdico del virus y del curso de la infeccin y
del desarrollo de los frmacos para contener la infeccin (antirrettrovirales).
Esto ha posibilitado que las personas que viven con el VIH, al menos en este
contexto europeo de primer mundo, puedan acceder un tratamiento eficaz que
en la mayora de los casos ha conllevado un aumento de las esperanza de vida
y con una mejor calidad.
Lo que queda por conseguir est en el mbito de lo social/estructural, son las
desigualdades las que conlleva las vulnerabilidades en la salud de las
personas. La vulneracin de los derechos humanos, el estigma y la
discriminacin relacionados con el VIH, forma parte de ello, coloca a las
personas en situaciones que las fragiliza, que las despoja de su competencia y
las pone en riesgo de infectarse por VIH, en definitiva generar mayor
sufrimiento a la personas.
Desde el punto de vista del entorno del paciente, qu atencin se precisa?
La que demande. Es necesario poder escuchar a la persona, en tanto que la
mayora sabemos que es lo que necesitamos y como nos sentimos con
respecto a lo que nos pasa. Poder escucharla, dar cuenta de esas necesidades
y validarlas, hace posible que las personas se sientan apoyadas y le permite la
competencia y el empoderamiento. Esta atencin ha de estar ajustada a los
tiempos, ritmos y los procesos que cada persona necesite y pueda gestionar
Qu papel considera que debe jugar la comunicacin y la informacin a la
hora de abordar el VIH-SIDA?
La informacin es necesaria pero no suficiente. En este aspecto, que la
informacin sea veraz es fundamental, y no debe ser estigmatizadora. La
mayora de la informacin y de los mensajes dirigidos a la poblacin no tiene
en cuenta a las personas que viven con el VIH.
La comunicacin y la informacin pueden o estn reforzando discursos que
perpetan las desigualdades sociales y los factores de vulnerabilidad asociados
al VIH.
Qu se debe mejorar en este aspecto?

Desde luego, creo que debemos hacer una mayor incidencia en los cambios
estructurales y sociales que generen esa desigualdad y sufrimiento.
Creo que la informacin y la comunicacin en temas de VIH han de estar
englobados en la promocin de la salud sexual, en la medida que a travs de
esta promocin podemos hablar de aspectos como placer, derechos, tomar
decisiones, relaciones, posibilidades, respeto, vnculos, cuerpos, emociones,
sexualidades,... aspecto que nos dan otra dimensin sobre nuestras vidas y
relaciones, ms all del riesgo y la enfermedad.
Cmo inciden los factores sociales en el proceso de la enfermedad?
Mucho, los determinantes sociales de salud son aquellos crean situaciones que
hacen que las personas sean ms vulnerables a infectarse del VIH. Estos
determinantes sociales se sustentan en la desigualdad a la informacin, a los
recursos en salud y estn ntimamente ligados a la vulneracin de los derechos
humanos.
Aumenta los efectos dela infeccin, aumenta el estigma y la discriminacin,
por lo que pueden influyen negativamente en la recuperacin de la persona.
Normalizar la palabra SIDA, por qu resulta necesario?
La palabra SIDA, todava genera respeto. De hecho, se han ido construyendo
diferentes categoras/identidades que han posibilitado salir de la dureza que
esa palabra ha representado socialmente. Seropositivo/a (o ser portador/a del
VIH) han sido intentos de adaptarse a la realidad social estigmatizadora,
generando una nueva categora (tengo el VIH pero no tengo SIDA)
El SIDA est relacionado con la enfermedad, el deterioro fsico, psicolgico y
social, con la muerte, tambin la social, con la irresponsabilidad de no haberse
cuidado, con el fracaso frente a la infeccin
Creo que se necesita un anlisis y buscar aquella terminologa que facilite
eliminar el estigma y la discriminacin asociada al VIH.
Cree que se ha superado la era del tab?
Se habla ms del VIH, est presente en programas educativos sin embargo, en
la mayora de las persona se sienten ajenas al VIH, ya sea porque no se siente
concernidas, interpeladas. Porque la formas de enfocar el VIH es desde el
riesgo, el error inadecuado e inaceptable. Hablamos del VIH, hablamos de
sexualidad, hablamos de drogas, hablamos de enfermedades, pero falta que
hablemos de respecto, de diversidad, de derechos, de estar al lado, de
igualdad y equidad para superar el tab.
En el impacto de un diagnstico de VIH, est incorporado el cmo desvelar esta
situacin al entorno social. Es un elemento que tiene un peso importante en la
angustia de las personas, el miedo al rechazo, hace que muchas veces esta
situacin est silenciada, lo cual tambin genera angustia y dolor. De lo que no

se habla, de lo que no se puede hablar es lo que nutre a la vergenza, de la

culpa.
Tener una actitud positiva ante la enfermedad, qu supone?
Creo que hay que salir del concepto dicotmico enfermedad/salud. Las
categoras generan etiquetas, roles y juicios de valor,
La salud y la enfermedad se dan en un continuo, la promocin de la salud
permite el trnsito en este continuo que posibilita ajustase psicolgicamente,
percibirse como alguien competente con su vida.
Por lo que sera tener una actitud positiva ante la propia vida, dndose la
posibilidad de otras maneras de vivir ms respetuosas con una misma y con los
otros
Un mensaje esperanzador cuando hablemos y pensemos en la palabra SIDA...
Compromiso, dignidad y derechos.
Mara Luisa Garca Berrocal
Psicloga. Ha ejercido profesionalmente en diversas entidades del mbito de la
salud y ha venido desempeando intervenciones de counselling y atencin
psicolgica a personas con VIH, en diferentes procesos de salud. Desde el
2002, viene desarrollando su labor profesional en la asociacin Creacin
Positiva, en donde compagina la coordinacin del rea de atencin con la
atencin directa a las personas que viven con VIH.
Asimismo, ha llevado a cabo actividades en torno a la planificacin y desarrollo
de talleres de prevencin primaria, secundaria y terciaria en torno al VIH/SIDA y
de coordinacin con otros equipos de profesionales en el campo del VIH
(hospitalarios, salud pblica, entidades, ONGs, otras profesionales). Ha
coordinado y participado en proyectos y estudios tales como Anlisis de las
conductas sexuales de riesgo y de la prevalencia de infeccin por VIH en
hombres con prcticas homo/bisexuales de la Comunidad de Madrid", en la
investigacin AMAS, aproximacin multidisciplinar para el abordaje del SIDA,
promovida por las Escuela Universitaria de Enfermera Sta Matrona de la
Fundacin la Caixa, y en el Estudio FIPSE sobre discriminacin arbitraria de
las personas que viven con VIH o Sida, realizado por el Instituto de Derechos
Humanos Bartolom de las Casas de la Universidad Carlos III de Madrid con la
colaboracin de Cruz Roja Espaola, 2005, en el en el equipo de investigacin
sobre las prcticas cotidianas. Tambin ha participado en la elaboracin de
materiales de prevencin y de promocin de la salud y en diversas actividades
docente dirigida a la formacin a profesionales socio sanitario. Ha colaborado
activamente en asociaciones de defensa de los derechos LGBT, tanto en los
grupos de prevencin del VIH como en la atencin psicologa de las personas
usuarias de estas asociaciones.
Enlaces de inters: http://www.creacionpositiva.org

Encuentro digital con David Paricio - VIH-SIDA

18 de noviembre de 2014
Con motivo del Da Mundial de la Lucha Contra el SIDA, que se conmemora el
prximo da 1 de diciembre, David Paricio, director de la ONG SIDASTUDI,
responder a nuestros usuarios.
Traslade su pregunta hasta el 26/11/2014
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