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La familia y su salud mental.

La familia es el ncleo de la sociedad. Es un sistema de interrelaciones


durables que opera como banda de transmisin de la cultura, adems de
cumplir funciones necesarias a la sociedad: reproduccin y proteccin de sus
miembros, al igual que proveer la maduracin emocional y social de los nios.
Los padres tienen en su carcter y actitudes, los valores, creencias y
aspiraciones para un estrato social al que pertenece el cual es transmitido a
sus hijos.
FUNDAMENTOS DE LA FAMILIA.
La base biolgica de la familia es la relacin estrecha y persistente entre la
madre y el nio. Puesto que al nacer y durante varios aos el nio es incapaz
de cuidarse a si mismo, tiene la necesidad de ser alimentado y protegido y de
aprender a vivir.
la tarea central en la familia (en base biolgica) es transformar un organismo
biolgico en un ser humano.
Para que el nio sobreviva es necesario que uno o dos individuos adultos lo
cuiden. Este proceso requiere tres generaciones, ya que el nio no sobrevivira
si los padres no hubieran sido socializados para cuidarlo. As, a travs de
patrones culturales se asegura la continuidad biolgica. El nio incorpora estos
patrones culturales por aprendizaje e identificacin.
El sistema familiar es el sostn de la sociedad y de la cultura, ya que refleja y
conserva los valores, costumbres y prohibiciones del grupo social. En la familia
el nio incorpora valores, metas y prejuicios. La vida en la familia influye en el
desarrollo de la personalidad de los hijos y la capacidad para una vida
saludable o insana. En su estructura bsica es un instituto estable la cual esta
sujeta en la poca actual, sujeta a cambios.
ASPECTOS SOCIALES.
Los cambios mas notables en la familia son: el papel de la mujer en el hogar,
en el ejercicio de autoridad, la crianza y educacin de los hijos, agudizacin de
conflictos generacionales y aflojamiento del sentimiento de identidad y ligas de
afecto, los cuales dan cohesin al grupo familiar y son fuente de seguridad
para sus miembros.
la familia es movida por fuerzas antagnicas: una es mantener sus tradiciones
y la otra es la modernidad
La revolucin industrial, el conocimiento cientfico y la educacin son los
principales cabios en las ltimas dcadas que ha sufrido la familia. El trabajo,
el estudio y otras consecuencias, facilitan a los jvenes a separarse de la tutela
familiar y buscar su camino en la vida.
En la familia moderna, las dimensiones familiares se limitan, se amplan sus
relaciones pero son ms impersonales, ms cotidianas y concretas.

los cambios en la industrializacin exigen un sistema familiar donde las


estructuras y las funciones no sean rgidas, ya que se someten otras
instituciones sociales como las necesidades de sus propios miembros.

LAS CRITICAS A LA FAMILIA COMO INSTITUCION.


Platn menciona que la familia es enemiga de la justicia y la cuidad-estado y
propuso su eliminacin. En la revolucin francesa se postulo la supresin de la
familia como primer paso para cambiar a la sociedad.
Estos ataques se dan por que la vida privada del hombre esta encadenada a
los tabes y restricciones que operan en la familia, la cual la sociedad industrial
apoya por sus propios fines.
R.D. Laing (critico moderno de la familia) menciono en su libro el cuestionario
de la familia que la funcin de la familia es servir a la sociedad y a la cultura
para la superacin del instinto: un instrumento de represin, en donde el
hombre esta sujeto desde su nacimiento y contra su voluntad. Menciona que la
educacin es el intento de la supresin del Eros (vida) y el fortalecimiento del
Ego y la adaptacin (familia introyectada) el conjunto de patrones de relacin
familiar que cada uno lleva en su interior. Tambin menciona que generacin
tras generacin la cara de la familia se proyecta como un saln de espejos, sin
que la gente se de cuenta.
otra critica es que la familia contempornea es irracional por que su sociedad
es irracional
LA LIBERACION DE LAS MUJERES.
Unos de los cambios en la familia es que las mujeres quieren cambiar el papel
en la familia y en la sociedad, adems de hacer una vida ms amplia. Muchas
mujeres han adquirido una conciencia nueva de su lugar en la familia y la
sociedad.

Cada vez es mayor la proporcin de mujeres que buscan la libertad a travs de


la educacin y el trabajo fuera del hogar. Esto influye en la dinmica interna de
la familia lo que persiguen es desarrollar una identidad propia y una vida mas
autentica en una familia menos autoritaria y opresiva,
LOS CAMBIOS EN LA AUTORIDAD.
Un cambio en la familia es la posicin del padre en la autoridad, ahora la madre
es quien se ha convertido abiertamente en el amo de la casa. El padre solo
cumple funciones externas: esta poco en casa, no es reconocido por los hijos y
ellos no se identifican con el.

Una consecuencia de la despaternalizacion es la necesidad insatisfecha de


autoridad que se expresa en la conducta social de muchos jvenes a travs de
su ambivalencia hacia toda jerarqua institucional.
OTRAS FORMAS DE VIDA FAMILIAR.
Una de las formas de vida que adoptan los jvenes es la unin libre
monogamica, en donde se sostiene que el amor es la nica garanta que debe
salvaguardarse. Otro tipo seria el tipo californiano en donde se convive con el
propsito de restablecer las relaciones que excitan en las familias extensas o
en la tribu, es decir, algo que supere el aislamiento propio de la familia
conyugal y recupere el contacto con la naturaleza. La duracin de estas
comunicaciones ha sido efmera no hay ninguna que se haya desintegrado a
cabo de meses o aos.
la familia conyugal es una institucin estable, que esta para quedarse en un
sistema abierto y sujeto al desarrollo
En los cambios que la familia experimenta es: la disminucin de restricciones
irracionales que hay sobre los miembros, la revaloracin de la soberana
individual, como se ve en la seleccin matrimonial sobre la base del amor y en
lugar de la mujer en la familia y la sociedad. El cuestionamiento de los jvenes
de los valores tradicionales es ha veces catico e ingenuo pero tienen orgenes
a un anhelo de autoridad y sana intolerancia de la convencionalidad y la
duplicidad de valores y sus padres.
es miope pensar que los jvenes quieren una mayor libertad sexual
INTEGRACION Y DESINTEGRACION DE LA FAMILIA.
El tratado de la familia de un medio rural a un medio urbano produce cambios
en su estructura: la movilidad geogrfica, la competitividad en el trabajo, la
apertura del sistema de clases sociales han afectado a la familia tradicional. La
familia nuclear integrada por el padre, la madre y los hijos puede adaptarse
mejor que la familia extensa a la vida industrial y urbana.
LA FAMILIA Y LA PERSONALIDAD.
La moralidad que la familia impone no es tan solo restrictiva, tambin provee
las bases de una moralidad de cooperacin, por que dentro de ella el bienestar
del individuo esta ligado ntimamente con el de la familia como unidad.
La madre influye en el nio a travs de manifestaciones de amor, cuidado,
ternura, impaciencia, clera, etc. A travs de procesos incontables, los padres y
el nio forman una comunidad psicodinamica. Es en este contexto que el nio
da forma a sus fantasas, sus esperanzas, sus temores y sus frustraciones. En
las familias, los procesos psicodinamicos varan segn el tipo de organizacin
familiar y su lugar en la sociedad. En la familia patriarcal, tradicional, el papel
de los padres esta definido; El padre es fuerte; infalible y representa el cdigo
moral; la madre es la fuente principal de ternura para los hijos y esta sujeta a

la autoridad del marido. Los padres estn apoyados por la autoridad religiosa y
secuela y se apegan a principios prohibicionales.
Freud menciona que la mente del nio no refleja la realidad del ambiente
familiar, si no una fantstica distorsionada por la operacin de fuerzas
instintuales inconscientes. En trminos generales puede decirse que
condiciones familiares que no satisfacen necesidades bsicas de los nios son
causas contribuyentes y, en ciertos casos, decisivas para que las personas
sufran trastornos mentales y desviaciones especficas. Las condiciones del
hogar en que se desarrolla coadyuvan a que las personas sean
psicolgicamente sanas o enfermas. Algunos nios son ms sensibles que otros
a las fluencias malignas de un ambiente familiar desfavorable.
UN ENFERMO EN LA FAMILIA
Es una crisis familiar respecto a una enfermedad grave o incapacidad, en
primera hay cambios en la conducta de la familia hacia el enfermo y hacen
ajustes para contender con la situacin.
la crisis es mas notable cuando se trata de una enfermedad mental
En la familia pueden despertar sentimientos de culpa, lo que lleva a aliviar el
sentimiento haciendo algo, ya sea efectivo o no. La situacin es mas grave si
el enfermo es miembro productivo, ya que puede traer problemas econmicos.
La familia se adapta a la situacin pero una vez pasado el problema, la
adaptacin de la familia a su retorno no puede ser fcil, puesto que si el
enfermo era el padre o la madre, hay prdida de autoridad, lo que lleva a
encontrarse en una situacin difcil para recuperar su lugar y sus funciones.
la enfermedad de un miembro tiene efectos en los dems miembro; puede
traer alteraciones en el equilibrio de fuerza y crear conflictos o exteriorizar
otros existentes
la enfermedad no solo cambia al enfermo sino al grupo familiar

LA FAMILIA COMO SISTEMA.


La familia no se puede reducir a la suma aritmtica de sus partes
componentes, es una totalidad, es una entidad que evoluciona.
la familia es un sistema dinmico constituido por el conjunto de sus
miembros, cada uno en interaccin con los dems
La conducta familiar es la suma de conductas individuales, es producto de su
organizacin y las interacciones de sus componentes
La familia tiende a mantener su estabilidad y a resistir los cambios internos
frente a los cambios externos

Don Jackson (pionero de la teora sistemtica de la familia), expreso que


algunas condiciones patolgicas, la constancia ambiental interna se mantiene
mediante una serie de retroalimentadores negativas. Ejemplo: es el de la
esposa que lleva alcohol a la casa.
los Cambios en la conducta de un miembro activan en otros miembros
conductas que intentan contrarrestar esos cambios. Una conducta tiende a
inhibir a la otra y ambas estn en conflicto
Dos elementos cruciales para el crecimiento familiar son: los atrones de
comunicacin y los limites o fronteras de la familia.
MECANISMOS DISFUNCIONALES QUE OPERAN EN LA FAMILIA.
Un factor que contribuye al mantenimiento familiar es el vnculo matrimonial y
una historia de responsabilidad compartida.
En la familia, cada miembro contribuye a dar estructura y funcin a la
totalidad, a travs de diversas interacciones de una calidad especifica con
otros miembros. Los padres pueden proyectar los aspectos indeseables y
conflictivos de sus propias personalidades en los hijos, quienes los internalizan
y hacen parte de su propia personalidad. Por ejemplo, una madre proyecta sus
sentimientos de devaluacin personal a una hija, que entonces se experimenta
insegura y devaluada.
En el sistema, los miembros pueden sufrir una falta relativa de diferenciacin
individual, lo que lleva a que sea ms susceptible a las influencias derivadas de
los conflictos de otros miembros.
en circunstancias favorables el sistema familiar intenta preservar un
equilibrio
La interaccin transaccional entre los miembros del grupo son mensajes por
medios verbales, no verbales, afectivos o conductual. Ejemplo: el doble
vinculo, seudomutualidad, seudohostilidad
Doble vinculo: es la comunicacin que hay entre un padre y su hijo a travs de
dos mensajes, uno verbal, explicando y otro opuesto que es implcito y no
verbal.
Seudomutualidad: es esa apariencia de relacin armnica mantenida a toda
consta y que encubre conflictos y tenciones
El sistema familiar es el campo de alianzas entre los miembros: padres contra
un hijo, uno de los hijos que se alan con otro, etc.
Un sistema familiar puede exhibir patrones estables o cambios entre diferentes
miembros de la familia en tiempos diferentes. Ejemplo: el distanciamiento
emocional de la madre y el padre, quien ha sido forzado a aceptar una posicin
dbil y pasiva, dejando a la madre un papel dominante y agresivo. Como tercer
miembro el nio permanece infantilizado y dependiente de la madre. Si el

padre y la madre restauran sus relacin emocional, el nio es dejado a un lado


y se ve obligado a restablecer su relacin dependiente con la madre.
Otra forma disfuncional es la simbiosis de los miembros cuya individualidad se
pierde en el conjunto y cuya interdependencia les impide todo desarrollo
individual. La simbiosis puede ser asunto de la totalidad o de solo dos o ms
miembros las formas de ejercer la autoridad y establecer la disciplina puestas
en prctica por los padres y el nfasis desmesurado ya sea en la conformidad o
en la competitividad, tiene siempre consecuencias. El aislamiento social, la
hostilidad crnica y la falta de relacin efectiva son tambin formas de
disfuncin familiar.
el concepto til para dosificar a los familiares es la individualidad
Otra condicin familiar es la complementariedad. Las buenas acciones
necesitan de las malas acciones del otro y la estimulan. En una familia sana,
las personas son unidades que interactan con los dems en trminos de su
propia identidad e individualidad.
Algunas familias mantienen una guerra interna. Dos o ms de sus miembros
tratan de lograr una posicin de dominio y esta batalla interna nunca se
resuelve. Una es la familia en la cual todos permanecen en su concha; otra, la
familia cuyos miembros se antagonizan constantemente, pero se quieren; otra
es el club de armona, que insiste en que todo esta bien y que solo un miembro
tienen dificultades; otra, la familia en la que los miembros son como polluelos
en el nido, todos esperando a la madre o al padre con las bocas abiertas.
Len Tolstoi menciona que las familias felices, son todas muy parecidas; cada
familia infeliz lo es en su propia forma. No hay un modelo universal de familia
que este mas all de todas las variantes en organizacin y funcin impuestas
por las diferencias culturales.
EL MEDICO Y LA FAMILIA
Segn Ackerman, hacer un diagnostico de la familia requiere tomar en cuenta
su estructura, su organizacin interna, su adaptacin externa, el papel que
juegan cada uno de los padres, la forma como cran y educan a los hijos y las
forma como los hijos se relacionan con ellos entre si.
El inters medico es mas que oportuno, ya que en nuestro tiempo las funciones
esenciales del grupo familiar estn con frecuencia seriamente perturbadas. La
intimidad y la cohesin familiar han disminuido; hay una tendencia a la
enajenacin, a la perdida de los smbolos de la autoridad y la divisin del
trabajo. Algunas funciones familiares se alteran y otras se sacrifican.
El medico interesado en la familia puede ofrecer a un miembro en conflicto con
el resto la oportunidad para expresar en formas claras y directas lo que le
ocurre y lo que piensa, y abrirle la posibilidad de encontrar mejores formas de
relacin y tambin la posibilidad de tener experiencias correctivas.

El papel del medico es abordar a varios miembros y ayudar a que cada quien
se perciba a si mismo y a los dems con mayor claridad y adquieren mayor
advertencia de los efectos que sobre uno tienen los dems. Descubriendo
alternativas para resolver problemas y como consecuencia la familia puede
emerger con una capacidad mejor para una vida saludable.
El la terapia familias, el medico se aproxima a un grupo de personas que sufren
ansiedad, vergenza y culpa; temen ser exhibidos por que han sido incapaces
de manejar sus problemas familiares en forma efectiva e independiente.
Una psicoterapia familiar efectiva es un medio para aliviar la culpa, penetrar en
el crculo de las acusaciones del pasado y promover la comprensin, el respeto
y la estimacin mutua.
En la familia se mezclan viejos y nuevos peligros, pero es mas lgico intervenir
tomando como foco a la familia actual, la que tiene ante los ojos, y en todo
caso lidiar a partir de ella con los residuos de fantasas infantiles. Si se busca el
acceso a temores y fantasas patognicas, es precisamente para examinarlas a
la luz de la realidad.
En suma se pretende dar a cada miembro un instrumento de anlisis o por lo
menos de
reconocimiento de los patrones negativos operantes,
particularmente aquellos recurrentes e importantes ciertas restricciones
familiares percibidas como naturales son, en realidad, costumbres que se
perpetun. La continuidad en las generaciones habr de basarse en una
aceptacin del crecimiento y del cambio.

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