Anda di halaman 1dari 2

PERSALINAN PRETERM

No Dokumen

No Revisi

Halaman

00

1/2

Ditetapkan,
Direktur RSUD BANTEN
SPO

Tanggal Terbit
drg. Dwi Hesti Hendarti, M.Kes
NIP. 196102091989112001

PENGERTIAN

Adalah persalinan yang terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu

TUJUAN

Sebagai panduan Penanganan pada pasien preterem

KEBIJAKAN

Bidan, dr obgyn

PROSEDUR

1. Jika ditemui salah satu keadaan berikut ini, tokolitik tidak perlu
diberikan dan bayi dilahirkan secara pervaginam atau
perabdominam sesuai kondisi kehamilan :
Usia kehamilan dibawah 24 dan diatas 34 minggu
Ada
tanda
karioamnionitis
(infeksi
intrauterin),
preeklampsia, atau perdarahan aktif.
Ada gawat janin
Janin meninggal atau adanya kelainan kongenital yang
kemungkinan hidupnya kecil
2. Lakukan terapi konservatif (ekspektan) dengan tokolitik,
kortikosteroid, dan antibiotika jika syarat berikut terpenuhi :
Usia kehamilan antara 24-34 minggu
Dilatasi serviks kurang dari 3 cm
Tidak ada koriomnionitis (infeksi intrauterin), preeklampsia,
atau perdarahan aktif.
Tidak ada gawat janin
3. Tokolitik hanya diberikan pada 48 jam pertama untuk
memberikan kesempatan pemberian kortikosteroid. Obat-obat
tokolitik yang digunakan adalah :
Nifedipin : 3x10 mg per oral, atau
Terbutalin sulfat 100 ug (2 ampul) dalam 500 ml larutan
infus NaCl 0,9% dengan posisi pemberian 10 tetes/menit
lalu dinaikan 5 tetes/menit tiap 15 menit hingga kontraksi
hilang, atau
Salbutamol, dosis awal 10 mg IV dalam 1 liter cairan infus
10 tetes/menit. Jika kontraksi masih ada, naikkan kecepatan
10 tetes/menit setiap 30 menit sampai kontraksi berhenti
atau denyut nada >120/menit kemudian dosis dipertahankan
hingga 12 jam setelah kontraksi hilang.
4. Berikan kortikosteroid untuk pematangan paru janin. Obat
pilihannya adalah :
Deksametason 6 mg IM setiap 12 jam sebanyak 4 kali
Betametason 12 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
5. Antibiotika profilaksis diberikan sampai bayi lahir. Pilihan

PERSALINAN PRETERM
No Dokumen

UNIT TERKAIT

No Revisi

Halaman

00

2/2

antibiotika yang rutin diberikan untuk persalinan preterm


(untuk mencegah infeksi streptokokus grup B) adalah :
Ampisilin : 2 g IV setiap 6 jam, atau
Penisilan G2 juta unit IV setiap 6 jam
Klindamisin : 3x300 mg PO (jika alergi terhadap penisilin)
6. Antibiotik yang diberikan jika persalinan preterm disertai
dengan ketuban pecah dini adalah eritromisin 4x400 mg per
oral
7. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan persalinan
adalah sebagai berikut :
Lakukan seksio sesaria
Persiapan resusitasi/konsul dokter anak untuk perawatan
bayi berat lahir rendah :
- Prinsip adalah mencegah hipotermia
- Jaga suhu ruangan tempat melahirkan agar tidak kurang
dari 25 c
- Letakan bayi pada dada ibu
- Periksa nafas dan denyut jantung bayi
- Pakaikan bayi topi dan kaos kaki
- Bungkus bayi dengan plastik
- Selimuti ibu dan bayi dan dijaga agar tetap hangat
- Lakukan IMD satu jam peertama kelahiran
Untuk menghangatkan bayi, perawatan metode kanguru
dapat dilakukan bila syarat-syarat dibawah ini dipenuhi :
- Bayi tidak mengalami kesulitan bernafas
- Bayi tidak mengalami kesulitan minum
- Bayi tidak kejang
- Bayi tidak diare
- Ibu dan keluarga bersedia, dan tidak sedang sakit
VK, IGD VK, NIFAS, POLI KEBIDANAN