SURAT LAMARAN

Kepada Yth :
TIM SELEKSI BEASISWA KARYA SALEMBA EMPAT (KSE)
d/a Jln. Maluku no.123, Kelurahan Batukota, Lingkungan I
Manado, Sulawesi Utara
Dengan hormat,
Saya yang bermohon di bawah ini :
NAMA

: RATNAWULAN AFRIYANTI

TEMPAT TANGGAL LAHIR : LUWUK,12 AGUSTUS 1994

PERGURUAN TINGGI

: UNIVERSITAS SAM RATULANGI MANADO

FAKULTAS

: KEDOKTERAN

NRI

: 110111212

PROGRAM STUDI

: PENDIDIKAN DOKTER

SEMESTER

: 6 (ENAM)

dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Penerima Beasiswa Karya Salemba
Empat. Dan bersama ini saya lampirkan beberapa persayaratan administrasi yang harus
saya penuhi yaitu :
1. Pas Foto 4x6 (2 Lembar)
2. Surat Lamaran Beasiswa
3. Essay (2 Halaman A4)
4. Curriculum Vitae
5. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa/KTM, Kartu Tanda Penduduk, dan Kartu Keluarga
6. Transkrip nilai / KHS (Semester 4 dan 5)
7. Fotocopy Rekening Listrik dan PAM
8. Surat Keterangan Orang Tua Tentang Nominal Uang Saku Per Bulan
9. Fotocopy Slip Gaji atau Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua
10. Surat Rekomendasi dari Pihak Kampus
11. Surat Rekomendasi dari Dosen Wali
Kiranya ini dapat menjadi pertimbangan dan besar harapan saya untuk dapat menjadi
penerima beasiswa. Atas perhatian disampaikan terima kasih.

Manado, 12 Mei 2014

Hormat Saya,

Ratnawulan Afriyanti