Anda di halaman 1dari 3

WOC HYDROCEPHALUS

Oleh : Alfi Munandar


Nim : 04064881517041
Program ProfesiNers PSIK FK Unsri
DEFINISI
keadaanpatologikotak
yang
mengakibatkanbertambahnyacairan
cerebrospinal
denganadanyatekananintrakranial
(TIK)
yang
meninggisehinggaterdapatpelebaran
ruangantempatmengeluarkanliguor
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Rontgen fotokepala
Untukmemgetahui:
a. Hidrosefalustipecongenital /infantile
b. Hidrosefalustipe juvenile/adult
2. Transimulasi
3. Lingkarankepala

Diagnosis
hidrosefaluspadabayidapatdicurigai,
jikapenambahanlingkarkepalamelampauis
atuataulebihgaris-gariskisipada
chart
(jarakantaraduagariskisi
1
cm)
dalamkurunwaktu 2-4 minggu

ETIOLOGI

Hidrosefalusterjadibilaterdapatpenyumbatanalir
ancairanserebrospinal
(CSS)
padasalahsatutempatantaratempatpembentukan CSS
dalamsistemventrikeldantempatabsorbsidalamruang
subaraknoid.Akibatpenyumbatan,
terjadidilatasiruangan
CSS
diatasnya.Teoritispembentukan
CSS
yang
terlalubanyakdengankecepatanabsorbsi
yang
abnormal akanmenyebabkanterjadinyahidrosefalus,
namundalamkliniksangatjarangterjadi.
Penyebabpenyumbatanaliran
CSS
yang
seringterdapatpadabayidananakialah :
1. Kelainan bawaan
2. Infeksi
3. Neoplasma

4. Ventrikulografi

Untukmelihatkontrasyang
mengisiruangventrikel yang melebar
5. Ultrasonografi

Untukmenunjukkan system ventrikel yang


melebar
6. CT Scan kepala

Ntukumenunjukkanadanyapelebarandariv
entrikellateralisdanventrikel III
7. MRI

Untukmengetahuikondisipatologisotakdan
medulaspinalis

Hydrocephalus

MANIFESTASI KLINIS
Pembesarantengkorak, Hipotrofiotak
Kelaiananneurologi.
Terjadipenipisan cerebrum yang permanen
Vena kulitkepalaseringterlihatmenonjol
5. Padabayi
yang
suturanyamasihterbukaakanterlihatlingkarkepalafr
ontooksipital yang membesar, sutura yang
meregangdengan fontanel cembungdantegang
1.
2.
3.
4.

PENATALAKSANAAN MEDIS
1. Mengurangiproduksicairanserebrospina
ldenganmerusakpleksuskoroidalisdeng
antindakanreseksiataupembedahan,
ataudenganobatazetasolamid (diamox)
yang
menghambatpembentukancairansereb
rospinal.
2. Memperbaikihubunganantaratempatpr
oduksicairaserebrospinaldengantempat
absorbsi,
yaitumenghubungkanventrikeldengans
ubarakhnoid
3. Pengeluarancairanserebrospinalkedala
m organ ekstrakranial
a. Drainaseventrikule-peritoneal
b. DrainaseLombo-Peritoneal
c. Drainaseventrikulo-Pleural
d. Drainaseventrikule-Uretrostomi
e. Drainasekedalamanterium mastoid
f. Mengalirkancairanserebrospinalkeda
lam
vena
jugularisdanjantungmelaluikateter
yang
berventilyang
memungkinkanpengalirancairansere
brospinalkesatuarah.

Penumpukancairancerebrospinalis (CSS)
dalamvertrikelotaksecaraaktif

Produksilikuorberlebih
Peningkatanresistensialiranlikuor
Penekanantekanan sinus venosa

Hydrocephalus

Peningkata TIK
Desakanpadajaringa
notak

Desakanpada medulla
oblongata

NIC
Latihan terapi ambulasi
NOC
Gerakan sendi; aktif
>perawatan diri
Tingkat mobilitas >transfer kinerja

Desakanpadaotak&se
laputmeningen

Hambatan mobilitas fisik

Vasokonstriksipembu
luhdarahotak
(arteriotak)

Gangguanmekanismepengaturan/ persyarafan
dimedulla oblongata

Sakitdannyerikepala

Kulit kepala tipis dan tidak dapat bergerak

NyeriAkut

Nausea, vomitus
NIC
Manajemen
nyeri

rasa

NOC
Mengenali nyeri
Mampu mengontrol
nyeri
Pengurangan rasa
nyeri

Penurunan fungsi neurologis

Anoreksia
Tindakakanpe
mbedahan

Resikoinfeks
i

NIC
Kontrol
infeksi
NOC
Status imun
Pengetahuan
Kontrol
resiko

Ketidakseimbangannutrisiku
rangdarikebutuhantubuh

NIC
Manajemen
nutrisi
Monitor nutrrisi
NOC
Status nutrisi :
makan minum,
masukan nutrisi
Berat badan

Gangguanalirandarahkeotak

Kepala membesar

Pemasangan VP sunt

Resikoketidakefektif
anperfusijaringanota
k

Tumbuh kembang anak terganggu

Krisis pada keluarga

Keterlambatan pertumbuhan dan


perkembangan

Kurang informasi terhadap penyakit


NIC
Peningkatan perkembangan
remaja
v
Manajemen nutrisi
Terapi nutrisi

anak

Hipoksia cerebral

dan

NOC
Pertumbuhan dan perkembangan tertunda
(teratasi)
Nutrisi tiidak seimbang kurang dari
kebutuhan tubuh (terpenuhi)

Defisiensi pengetahuan

NIC
Penjelasan
penyakit

tentang

proses

NOC
Mengetahui proses penyakit
Mengetahui perilaku kesehatan

NIC
Manajemen
sensasi
perifer
NOC
Status
sirkulasi
Perfusi
jaringan
serebral

DAFTAR PUSTAKA
Betz, Sowden. (2002). BukuSakuKeperawatanPediatrik, Edisi 2.Jakarta : EGC.
FKUI.(2002). IlmuKesehatanAnak, Volume 1.Jakarta : FKUI.
Mansjoer, Arif. (2000). KapitaSelektaKedokteran, Jilid 2.FKUI : Media Aesculapius.
Santosa, Budi. (2006). PanduanDiagnosaKeperawatan Nanda.Jakarta : Prima Medika.
Smeltzer, S., Bare, B. (2002). Buku Ajar KeperawatanMedikalBedah.Jakarta : EGC.
Wilkinson, Judith M. (2006). BukuSakuDiagnosaKeperawatandenganIntervensi NIC danKriteriaHasil NOC, Edisi
7.Jakarta : EGC.
Wong. (2004). Buku Ajar KeperawatanPediatrik, Cetakan I. Jakarta : EGC.