Introduo
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funcionais e/ou estruturais dos rgos-alvo (corao, encfalo, rins e vasos sanguneos) e
metablicas, tendo um aumento da prevalncia de eventos cardiovasculares. (VI
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSO, 2010).
A prevalncia da HAS no Brasil em crianas e adolescentes de 6%. As Doenas
Cardiovasculares (DCVs) so responsveis por cerca de 17,1 milhes de morte no mundosendo no Brasil o nmero de aproximadamente de 300 mil (Cartilha SBC HAS EM
CRIANAS, 2013).
H poucos anos, a HAS na infncia era tratada como um evento raro e secundrio a
afeces renais, cardacas ou endcrinas. Essa concepo tem sido questionada em
diferentes estudos onde evidenciam o aumento da ocorrncia de hipertenso arterial na
faixa etria peditrica, ainda que utilizando diferentes parmetros para o diagnstico
(COELLI et al. 2011).
Estudos descrevem que crianas e adolescentes podem ter elevao da PA, mesmo sem
uma aparente causa especfica e sem sintomatologia (ARAUJO et al., 2010), porm a HAS
est relacionada a fatores como: baixo peso ao nascimento, prematuridade, ingesta
aumentada de sdio e alimentos industrializados (BISMARCK-NASR, FRUTUOSO e
GAMABARDELLA, 2008).
A hipertenso e a obesidade tm sido amplamente estudadas, mas a associao no
completamente entendida, entretanto a obesidade e a HAS associadas predispem ao
maior risco de doenas cardiovasculares (CHRISTOFARO, RITTI-DIAS e FERNANDES et al.,
2010); (PIZZI, SILVA e MOSER et al., 2013).
Costa, Ramos e Silva, 2008, descrevem a relao entre crianas obesas com alterao da
funo renal, tendo como consequncia a elevao dos nveis pressricos.
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Mtodos
O presente artigo de reviso bibliogrfica adotou como critrio para seleo a
consulta ao Medline, Pubmed (www.ncbi.nih.gov/ pubmed), Lilacs, Bireme e Scielo.
Foram utilizados como palavras descritoras: hipertenso arterial, infncia, pediatria,
prevalncia, hypertension, childhood, pediatrics e prevalence.
A seleo buscou publicaes dos anos de 2008 a 2013 nas lnguas inglesa e
portuguesa. Alguns trabalhos publicados antes desse perodo foram citados por sua
relevncia e impacto na literatura cientfica.
No estudo foram includos artigos sobre prevalncia da hipertenso arterial na
populao peditrica, a relao entre obesidade e hipertenso arterial na infncia, medida
da presso arterial em crianas, fatores associados a nveis pressricos elevados em
crianas e sintomatologia. Pesquisas que no abordaram esses temas, ou no tinham uma
metodologia adequada, foram excludos.
Resultados
Na pesquisa inicial foram encontrados 355 artigos, aonde foram escolhidos
primariamente 55, e desses, 24 foram selecionados pois continham os desfechos de
interesse dessa reviso e foram includos no estudo.
Discusso
A avaliao da PA em crianas e adolescentes foi descrita inicialmente na dcada
de 60, onde apenas alteraes graves eram identificadas, tendo complicaes renais mais
prevalentes (BRANDO et al., 2009). Estudos descrevem que o aumento da HAS na faixa
etria peditrica nas ltimas dcadas demonstra a necessidade de consultas ambulatoriais
de acompanhamento da PA, bem como em emergncias com a verificao na triagem.
Segundo Andrade et al., 2010, ndices elevados de PA podem ter como
consequncia a Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE), indicando risco cardiovascular na
idade adulta. Lande et al., 2003, observaram a diminuio das funes neurocognitivas
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3 A criana deve estar calma e tranquila, porque a ansiedade aguda eleva tanto a
FC como a PA, portanto, medidas efetuadas em no-cooperativos ou crianas
agitadas so muitas vezes enganosas.
deram origem as tabelas dos percentis. O manguito deve ser insuflado at 20-30
mmHg acima da PA sistlica estimada e a desinsuflao deve ser feita lentamente.
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Consideraes finais
A HAS na infncia descrita com associao modernidade, tecnologia, estilo de
vida sedentrio e presente de forma ativa na vida dos brasileiros. Entretanto, no se
observa consenso quanto prevalncia, mas uma afeco que leva consequncias
desastrosas na fase adultcia, se no diagnosticada prematuramente.
O diagnstico de HAS inacessvel maioria, j que no vista com relevncia por
parte dos pais e mdicos; somente nas ltimas dcadas se passou a investigar, a fim de se
evitar comorbidades e mortalidades como conseqncias futuras.
O enfermeiro tem fundamental importncia no que diz respeito ao diagnstico e
controle da HAS na infncia. Faz-se necessrio a sua identificao a comear pela triagem
eficiente padronizada pela SAE (Sistematizao da Assistncia de Enfermagem) nas
emergncias mdicas peditricas, ao dar entrada nos servios de sade, e at mesmo a
verificao da PA antes de entrar no consultrio em consultas ambulatoriais rotineiras e
acompanhamento rigoroso ao se obter diagnstico positivo. Medidas de controle e
educativas pais e familiares em geral, aos professores e equipe intertidisciplinar de
sade devem ser implantadas como critrio de proteo. Torna-se importante uma
ateno dos governantes e da mdia para informar sobre a HAS infantil e o modo de
preveno- promovendo a sade do indivduo em todo o ciclo da vida.
Esse tema por ser atual merece enfoque em novos estudos j que a cada dia vem
aumentando em nmero e prematuramente a populao brasileira com HAS, com o
objetivo de se aperfeioar tcnicas de diagnstico, preveno e tratamento, para que se
possa ter uma populao mais saudvel e consciente hoje e sempre.
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Uma
Anlise
entre
ndices
Pressricos,
Obesidade
Capacidade
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