11.

Konseling peserta KB mantap oleh bidan

terlatih
100 %
Output 12. Kematian ibu karena persalinan
a.perdarahan 1 %
b.pre-kklampsia
30%
c. Sepsis 0,2 %
Outcom
e
Kepuasan pasien
80 %
6 Pelayanan intensif Input 1. Pemberi pelayanan
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang
ICU
3. Ketersediaan tempat tidur dengan
monitoring dan ventilator
Sesuai klasifikasi
rumah sakit dan
standar ICU
Sesuai klasifikasi
rumah sakit dan
standar ICU
Sesuai klasifikasi
rumah sakit dan
standar ICU
Proses 6. Kepatuhan terhadap hand hygiene
100 %
Masukan dari IDSAI
atau PPI RS (AS
9,2%)
7. Terjadinya infeksi nosokomial
8. Kejadian bakteriaemia sesudah dirawat 48
jam di ICU re
Output 6. Kematian di ICU Rata-rata
angka mortalitas
rerata nilai skoring
prognosis
7. Pasien yang kembali ke perawatan intensif
dengan kasus yang sama < 72 jam
3%
Outcom
e
8. Kepuasan pelanggan
70 %
7 Pelayanan radiologi Input 1. Pemberi pelayanan radiologi a. Dokter
spesialis
radiologi
b. Radiografer
(sesuai

persyaratan
kelas rumah
sakit
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan
radiografi
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax
3 jam
4. Kerusakan foto
2%
5. Tidak terjadinya kesalahan pemberian label
100 %
Output 6. Ekspertisi hasil pemeriksaan radiologi
Dokter spesialis
radiologi
Outcom
e
7. Kepuasan pelanggan 80 %
8 Pelayanan patologi Input 1. Pemberi pelayanan laboratorium patologi
Sesuai persyaratan
klinik klinik
kelas rumah sakit
2. Fasilitan dan peralatan laboratorium patologi
klinik
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
patologi klinik
140 menit
masukan PAPDI 120
menit
4. Tidak adanya kejadian tertukar specimen
pemeriksaan
100 %
5. Kemampuan memeriksa HIV AIDS
Cross check KUK
6. Kemampuan Mikroskopis TB Paru
100%
Output 7. Ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium
Dokter spesialis
patologi klinik
8. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
100 %
9. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu
eksternal
100%
Outcom
e

8. Kepuasan pelanggan
80 %
9 Pelayanan
rahabilitasi medik
Input 1. Pemberi pelayanan rehabilitasi medic
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
2. Fasilitas dan peralatan rehabilitasi medic
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
Proses 3. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
rehabilitasi medic
100 %
Output 4. Kejadian Drop Out pasien terhadap
pelayanan Rehabilitasi Medik yang
direncanakan
50 %
Outcom
e
5. Kepuasan pelanggan
80 %
10 Pelayanan Farmasi input 1. Pemberi pelayanan farmasi
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
Sesuai persyaratan
kelas rumah sakit
3. Ketersediaan formularium
Tersedia dan
updated paling lama
3 thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
60 menit
6. Penulisan resep sesuai formularium
100 %
Output 7. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
obat
100 %
Outcom
e
8. Kepuasan pelanggan
80 %
11 Pelayanangizi Input 1. Pemberi pelayanan gizi
Sesuai dengan
penghitungan pola
ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
tersedia

Proses 3. Ketepatan pemberian asuhan gizi

100 %
4. Ketepatan waktu pemberian makanan pada
pasien
90 %
5. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
diit
100 %
Output 6. Sisa makanan yang tidak dimakan oleh
pasien
20 %
Outcom
e
7. Kepuasan pelanggan
80 %
12 Pelayanan transfuse
darah
Input 1. Ketersediaan fasilitas dan peralatan bank
darah rumah sakit
Sesuai standar
BDRS
2. Tenaga penyedia pelayanan bank darah
rumah sakit
Sesuai standar
BDRS
Proses 3. Kejadian reaksi transfuse
0,01 %
Output 4. Pemenuhan kebutuhan darah untuk
pelayanan transfuse di rumah sakit
100 %
Outcom
e
5. Kepuasan pelanggan
80 %
13 Pelayanan pasien
keluarga miskin
Input 1. Ketersediaan pelayanan kelas III untuk
keluarga miskin
100 %tersedia
2. Adanya kebijakan RS untuk pelayanan
keluarga miskin
Ada
Proses 3. Waktu tunggu verifikasi kepesertaan pasien
keluarga miskin
15 menit
4. Tidak adanya biaya tambahan yang
ditagihkan pada keluarga miskin
100%
Output 5. Semua pasien keluarga miskin yang dilayani
100%

Outcom
e
6. Kepuasan pelanggan
80 %
14 Pelayanan rekam
medic
Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis
Sesuai dengan
persyaratan kelas
rumah sakit
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis
rawat jalan
10 menit
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik
pelayanan rawat inap
15 menit
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah selesai pelayanan
100 %
5. Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
100 %
Outcom
e
6. Kepuasan pelanggan
80 %
15 Pengelolaan limbah Input 1. Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pengelolaan limbah rumah sakit : padat, cair,
gas medis
Sesuai peraturan
perundangan
2. Adanya penanggung jawab pengelola limbah
rumah sakit
Adanya SK Direktur
sesuai persyaratan
klasifikasi RS
(Permenkes No
1204 thn 2004)
Proses 3. Pengelolaan limbah cair
Sesuai peraturan
perundangan
of 7

Indikator Spm Input Proses Output Dlm

Word
by mosha-mocha
on Sep 12, 2015
Report

Category:

Documents
Download: 2
Comment: 0
18
views
Comments
Description
Indikator SPM
Download Indikator Spm Input Proses Output Dlm Word
Transcript
Lampiran 1 JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR No Jenis Pelayanan
Indikator Standar Kriteria Indikator 1 Pelayanan Gawat Darurat Input 1. Kemampuan
menangani life saving anak dan dewasa 100 % 2. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang
bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku 100 % 3.
KetersediaantimPenanggulanganbencana 1 Tim Proses 4. Jam buka pelayanan gawat darurat
24 Jam 5. Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat 5 menit terlayani setelah
pasien datang 6. Tidak adanya keharusan membayar uang muka 100 % Output 7. Kematian
pasien di IGD ( 8jam) 2 perseribu Outcome 8. Kepuasan pasien . 70 % 2
Pelayanan Rawat Jalan Input 1. Ketersediaan pelayanan minimal sesuai dengan jenis dan
Klasifikasi RS 2. Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis 100 % dokter spesialis
Proses 3. Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00
11.00 4. Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 5. Penegaan Diagnosis TB melalui
pemeriksaan mikroskopis 60% cross check subdit TB 6. Ketersediaan Pelayanan VCT
(HIV) Tersedia dengan tenaga terlatih Output 7. Peresepan obat rasional sesuai formularium
100 % 8. Pencatatan dan Pelaporan TB di RS 60% Outcome 9. Kepuasan pasien 90
% 3 Playanan Rawat Inap Input 1. Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis dan klasifikasi RS 2.
Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan, jenis dan klasifikasi RS 3. Tempat

tidur dengan pengaman 100 % 4. Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan 100 %
Proses 5. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 % 6. Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 7. Kejadian infesksi pasca operasi 1,5 % 8. Kejadian infeksi no sokomial
9 % 9. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian 100 % 10.
Penegakan diagnosis TBC dg pemeriksaan mikroskop 60% cross check subdit TB 11.
Pencatatan dan pelaporan TB di RS 60% Output 12. Kejadian pulang paksa 5 %
nunggu risfaskes 13. Kematian pasien 48 jam 0,24 % Outcome 14. Kepuasan
pasien 90 % 4 Pelayanan bedah sentral Input 1. Ketersediaan tim operator Sesuai dengan
klasifikasi rumah sakit 2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan ru