Anda di halaman 1dari 3

Soal 2

1. Masalah
Nyeri dan bengkak pada ibu jari dan jari telunjuk kaki sejak kemarin.
Nyeri dan bengkak hilang-timbul, terutama bila mengonsumsi kacang-kacangan dan

jeroan.
Penyakit yang sama juga dialami beberapa keluarganya
Tanda radang +++
Tidak bisa berjalan baik, tidak bisa menggunakan sandal, dan tidak bisa tidur karena

nyeri.
TD 145/90, hipertensi sejak 5 tahun lalu, rutin mengonsumsi obat antihipertensi.
2. Diagnosis
Gout Artritis
Hipertensi grade I
3. Tujuan terapi
Meredakan nyeri dan mengurangi proses inflamasianalgetik-antiinflamasi
Mencegah kekambuhan penyakitprofilaksis gout
Mengganti obat hipertensi, menurunkan tekanan darahantihipertensi
4. Golongan obat
Analgetik-antiinflamasi
o
o
o
o
o
o
o
o

Derivat asam asetat


Derivat asam fenilasetat
Asam salisilat
Asam propionat
Asam fenamat
Derivat pirazdon
Derivat oksikan
Inhibitor COX-2 selektif

o Glukokortikoid
o Kolkisin
Profilaksis gout
o Xanthin oksidase inhibitor
o Uricosuric Agent
o Kolkisin
Antihipertensi
o ACE Inhibitor
o ARB
o Diuretik: Diuretik osmotik, inhibitor karbonik anhidrase, thiazide, loop
diuretik, diuretik hemat kalium, diuretik hemat kalium antagonis aldo steron.
o Simpatolitik: alfa blocker, beta blocker, adrenolitik sentral, penghambat
ganglion adrenergic.

o Direct vasodilator
5. Pilihan golongan obat
NSAID (subgolongan asam fenilasetat) Memiliki potensi anti inflamasi dan
analgesic paling bagus dibandingkan golongan obat yang lain. Kebanyakan pasien
lebih berespon baik dengan NSAID dibandingkan derivate paraaminofenol dalam hal

efek analgesik.
Xanthin oksidase inhibitor Berfungsi menurunkan kadar asam urat. Pengobatan
jangka panjang mengurangi frekuensi serangan, menghambat pembentukan tofi,
memobilisasi asam urat. Bekerja dengan menghambat xantin oksidase, enzim yang

megubah hipoxantin menjadi xantin dan selanjutnya menjadi asam urat.


CCB, Karena: ACEI memiliki interaksi yg buruk dengan obat golongan xantin
oksidase, dan diuretik tidak boleh pada orang dengan gout, sehingga dipilihlah
golongan CCB. Mengurangi tekanan dalam arteri sehingga jantung lebih mudah
untuk memompa darah dan mengurangi kerja jantung (menurunkan kontraktilitas
jantung). Golongan ini tersedia di pelayanan kesehatan tingkat 1,2,3 dan harga
terjangkau. ARB tidak dipilih karena harga yang relatif lebih mahal dibandingkan
dengan golongan lainnya.

6. Pilihan obat
Natrium diklofenak terakumulasi di cairan sinovial, sehingga memiliki efek terapi
yang panjang. Tersedia di semua tingkat pelayanan kesehatan. Harga terjangkau.

Penggunaan pada penderita HT perlu hati-hati, tapi bukan merupakan KI mutlak.


Alopurinolmerupakan drug of choice dalam pengobatan sebagai profilaksis dari
gout atritis, dapat menghambat pembentukan asam urat lebih baik dibandingkan obat
lainnya. Satu-satunya obat yang tersedia di semua tingkat pelayanan kesehatan

termasuk puskesmas
Amlodipin Karena: Amlodipin dipilih karena absorbsinya lambat dan dapat
bertahan di plasma hingga 10 hari sehingga efek yang diinginkan muncul perlahan
atau tidak menimbulkan hipotensi secara langsung dan cocok pada pasien di skenario
yang tekanan darahnya tidak terlalu tinggi. Penggunaannya yang 1x dalam sehari
memberikan kelebihan untuk kepatuhan pasien dalam menggunakan obat ini
dibandingkan nifedipin. Obat lainnya umumnya masih terbatas ketersediaanya dan
harganya relatif lebih mahal jika dibandingkan dengn amlodipin maupun nifedipin.

7. BSO obat yang digunakan


Natrium diklofenak:
o BSO : tablet salut enterik 25 mg, 50 mg
o Dosis : 100-150 mg/hari, 2-3x/hari, dosis max: 200mg/hari
o Cara pemberian : oral, PC, pengobatan dicoba selama 1-2 minggu untuk melihat

respon pasien terhadap pengobatan tersebut.


Allopurinol
o BSO: Tablet 100mg dan 300mg
o Dosis: 100mg/hari
o Cara pemberian: 1 x sehari, setelah makan
o Lama pemberian: 7 hari, setelah serangan akut selesai

Amlodipin
o BSO: Tablet 2,5 mg, 5mg dan 10mg
o Dosis pemberian: Diberikan 5 mg/hari, kemudian ditingkatkan 2,5mg/hari setelah
7-14 hari, tidak boleh melebihi 10mg /hari
o Cara pemberian: diberikan per oral setelah makan
o Lama pemberian 7 hari

8. Resep
R/ natrium diklofenak tab 50 mg No XIV
S.u.d.d tab II pc
R/ Allopurinol tab 100 mg No VII
S. u.d.d tab I pc
R/ Amlodipin tab 5 mg No. VII
S.u.d.d tab I p.c.
9. Edukasi
-

Perbanyak konsumsi cairan


Kurangi konsumsi kacang-kacangan dan jeroan
Dapat dilakukan olahraga ringan seperti peregangan atau senam
Allopurinol mulai diminum ketika sudah tidak nyeri
Hindari konsumsi alkohol dan rokok
Pasien perlu datang 2 minggu lagi untuk kontrol

Anda mungkin juga menyukai

  • Apa Penyebab Pada Thoraks Sinistra Terjadi
    Apa Penyebab Pada Thoraks Sinistra Terjadi
    Dokumen1 halaman
    Apa Penyebab Pada Thoraks Sinistra Terjadi
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Soal 14
    Soal 14
    Dokumen6 halaman
    Soal 14
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Soal 3 B
    Soal 3 B
    Dokumen3 halaman
    Soal 3 B
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 17
    Kasus 17
    Dokumen6 halaman
    Kasus 17
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 19
    Kasus 19
    Dokumen17 halaman
    Kasus 19
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 10
    Kasus 10
    Dokumen5 halaman
    Kasus 10
    Pradipta Shiva
    Belum ada peringkat
  • POSR Nomer 8 Fitri
    POSR Nomer 8 Fitri
    Dokumen8 halaman
    POSR Nomer 8 Fitri
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 15
    Kasus 15
    Dokumen17 halaman
    Kasus 15
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus Tramed 4
    Kasus Tramed 4
    Dokumen8 halaman
    Kasus Tramed 4
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 11 POSR
    Kasus 11 POSR
    Dokumen12 halaman
    Kasus 11 POSR
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kelompok B Soal 2
    Kelompok B Soal 2
    Dokumen14 halaman
    Kelompok B Soal 2
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • 12 Colng
    12 Colng
    Dokumen6 halaman
    12 Colng
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Skenario 13 Amoeba
    Skenario 13 Amoeba
    Dokumen7 halaman
    Skenario 13 Amoeba
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Soal No 7 Posr
    Soal No 7 Posr
    Dokumen11 halaman
    Soal No 7 Posr
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • SKENARIO - 18 Fitri Rizqi Atik
    SKENARIO - 18 Fitri Rizqi Atik
    Dokumen15 halaman
    SKENARIO - 18 Fitri Rizqi Atik
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Soal 14
    Soal 14
    Dokumen6 halaman
    Soal 14
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • No 7 Revisi
    No 7 Revisi
    Dokumen12 halaman
    No 7 Revisi
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kasus 10
    Kasus 10
    Dokumen5 halaman
    Kasus 10
    Pradipta Shiva
    Belum ada peringkat
  • Minggu 4!!!!
    Minggu 4!!!!
    Dokumen10 halaman
    Minggu 4!!!!
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Nomor 16
    Nomor 16
    Dokumen6 halaman
    Nomor 16
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • MIND MAP Sken 5 b14
    MIND MAP Sken 5 b14
    Dokumen1 halaman
    MIND MAP Sken 5 b14
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Kesimpulan Sken 3
    Kesimpulan Sken 3
    Dokumen1 halaman
    Kesimpulan Sken 3
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Penilaian (Ass)
    Penilaian (Ass)
    Dokumen1 halaman
    Penilaian (Ass)
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Loog Book
    Loog Book
    Dokumen17 halaman
    Loog Book
    RizqiKholifaturrahmy
    Belum ada peringkat
  • Analisis Skenario 2
    Analisis Skenario 2
    Dokumen4 halaman
    Analisis Skenario 2
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • FIXXXX
    FIXXXX
    Dokumen13 halaman
    FIXXXX
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Analisis Dan Interpretasi
    Analisis Dan Interpretasi
    Dokumen7 halaman
    Analisis Dan Interpretasi
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Resume Kunlap
    Resume Kunlap
    Dokumen1 halaman
    Resume Kunlap
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat
  • Aktivitas Listrik
    Aktivitas Listrik
    Dokumen3 halaman
    Aktivitas Listrik
    Anonymous hsxPXaiaKf
    Belum ada peringkat