Asis Pasco

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011
UNIDAD DE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-EPIDEMIOLOGIA

EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA
PASCO PERU
2011
Ministerio de Salud del Per

Direccin Regional de Salud Pasco
Direccin de Epidemiologa Pasco
Unidad de Anlisis de Situacin Regional de Salud Pasco
Av. Los Incas S/N Pasco.
Telefono:
Oficina Epidemiologia: 063422050
URL:
http://www.minsa.gob.pe/diresapasco/
CORREOS:
epipasco@dge.gob.pe
yolymancilla@hotmail.com

GOBIERNO REGIONAL PASCO

Ing. Klever U. Melndez Gamarra
Presidente Regional Pasco
Lic. Justo Pastor Surez
Gerente de Desarrollo Social
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

ALTA DIRECCIN
Dr. Alcedo Nimer Jorges Melgarejo
Director General de la DIRESA Pasco
Lic. Doris Nilda Calero Miranda
Sub Directora General de la DIRESA Pasco
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
Lic. Enf. Yolanda Mancilla Castro
Directora de Oficina de Epidemiologa
Jefe de la Unidad de Anlisis de Situacin de Salud
Lic. Enf. Karinna C. Valentn Castaeda
Jefe de la Unidad Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica
Ing. Ronald J Maravi Chvez

Soporte Informtico
Direccin de Epidemiologia
Tec. Lab Miriam A Salinas Castro
Responsable de Laboratrio
Direccin de Epidemiologia
EQUIPO DE ELABORACION DEL ASIS REGIONAL
Lic. Enf. Yolanda Mancilla Castro
Directora Ejecutiva de Epidemiologa
Jefe de la Unidad de Anlisis de Situacin de Salud
Ing. Ronald J Maravi Chvez
Soporte Informtico-Epidemiologia

ASESOR TECNICO ASIS REGIONAL

Dr. Carlos Martnez Paredes
Equipo Tcnico de ASIS
Direccin General de Epidemiologa-MINSA
REVISOR
Director General de la DIRESA Pasco
COLABORADORES
Lic. July Martnez Romn

Directora Ejecutiva de Salud a las Personas
Lic. Gabriel Borrovic Diaz
Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva
Lic. Flor de Mara Len Mucha
Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones
Lic. Adaliza Hospinal
Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Salud Mental y Cultura de Paz
Lic. Percy Otarola
Coordinador de la Estrategia Sanitaria Nutricin Alimentacin Saludable.
Sr. Cledy Chaparro Martel

Director de Estadstica Telecomunicacin e Informtica

Agradecemos:
A todo el personal de salud de la Direccin Regional de Salud Pasco que con
entrega y experticia brindan atencin de salud, da a da, a todos los
pasqueos, contribuyendo a mejorar la situacin de salud regional.
Equipo Tcnico de Epidemiologia



PRLOGO
La situacin de salud de una regin es el resultado de la interaccin de
mltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y
determinan los perfiles epidemiolgicos y los escenarios de salud-enfermedad
de la poblacin. La pobreza, la ruralidad, la globalizacin, la contaminacin
ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desage; las bajas
coberturas de parejas protegidas por mtodos modernos y de parto por
personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud,
establecen un estado de salud de transicin epidemiolgica, donde persisten
juntas las enfermedades infecciosas y las crnico degenerativas, adems de
las causas externas
Todava persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafos
para la Regin. Las enfermedades emergentes como el SIDA y la Influenza A
H1N1; las enfermedades re-emergentes como la tuberculosis, la malaria y el
dengue; y el incremento de las patologas crnicas y degenerativas, como el
cncer de estmago, coexisten, vulnerando la salud de la poblacin.
En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los
niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atencin de los
usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a
todos, priorizando los sectores ms pobres de la poblacin para reducir las
grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres.
En el nuevo escenario de la descentralizacin, la salud debe constituirse como
el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de
las personas, de tal manera que la integracin de los esfuerzos de todos los
sectores deben tener como norte la salud de la poblacin, eje del desarrollo
regional.
La Regin Pasco se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para
instituir polticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los
pasqueos, en todos los niveles; por lo que la elaboracin del Anlisis de
Situacin de Salud, es el primer paso para la planificacin, evaluacin y
fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud.
Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente
documento, se analizan los determinantes socioeconmicos y del sistema de
salud, de tal manera que se identifican los territorios ms vulnerables de
nuestra regin, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la
presencia del Estado, el medio ambiente y la organizacin social, de tal
manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los
sectores y subsectores; con el objetivo comn de lograr nuestro anhelo ms
preciado: lograr el desarrollo regional.
Director Regional de Salud

PRESENTACIN
El presente documento es el esfuerzo de la Direccin Regional de Salud
Pasco a travs de la Direccin de Epidemiologia para conocer y comprender la
realidad sanitaria de la Regin, correspondiente al ao 2005 al 2010, con la
finalidad de apoyar de manera objetiva en la toma de decisiones estratgicas
fundamentada en evidencias, contribuyendo de esta manera en el control de
los problemas sanitarios.
El carcter heterogneo de nuestra poblacin en cuanto a su composicin
demogrfica, cultural, geogrfica, socioeconmica, ndice de desarrollo humano
y perfiles de riesgo en salud, demandan una respuesta social perentoria
multisectorial e intersectorial. Es nuestro propsito contribuir a esta respuesta
dentro del marco de la descentralizacin, acercando las decisiones sanitarias al
lugar donde se producen los problemas.
La publicacin del Anlisis de Situacin de Salud del departamento de Pasco
2011, es parte del proceso de publicacin de los documentos de Anlisis de
Situacin de Salud dando cumplimiento a la funcin transferida del Ministerio
de Salud al Gobierno Regional con la finalidad de poner a disposicin de la
poblacin informacin til sobre la situacin de salud de la Regin.
El presente trabajo, muestra el anlisis del estado de salud y sus
determinantes, para luego identificar problemas, con los cuales se realiza un
ejercicios de priorizacin de los territorios ms vulnerables, los determinantes
de y los daos a la salud ms importantes, tanto desde una ptica
epidemiolgica, como desde el juicio de expertos regionales y actores regional
de salud
Es nuestro deseo que esta publicacin sirva de instrumento de gestin a las
autoridades de salud involucradas en la toma de decisiones; contribuyendo de
esta manera a alcanzar el preciado objetivo de todos quienes laboramos en
esta Direccin de Salud: Salud para todos los pasqueos para alcanzar el
desarrollo de nuestra Regin.
Lic. Yolanda Mancilla Castro

Directora de Epidemiologia

INTRODUCCIN
El documento Anlisis de Situacin de Salud de la Regin Pasco,
responde a la Poltica de Lineamientos Regionales del Plan de Gestin 20112014, Plan Regional Concertado de Salud 2005-2015 y la necesidad que
plantea el proceso de descentralizacin que se viene desarrollando en nuestro
departamento, que es el de contar con informacin relevante para la toma de
decisiones en salud, de forma integral, contando con la participacin de todos
los sectores.
Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un anlisis de los
principales determinantes de la salud y del estado de salud-enfermedad, para
luego identificar los principales problemas en estos dos rubros, con la finalidad
de hacer una primera priorizacin.
Del mismo modo, se realiza una identificacin de los territorios ms
vulnerables, tomando como parmetros, indicadores de presencia del Estado
en los territorios, vulnerabilidad del ecosistema y vulnerabilidad de la poblacin.
Esta priorizacin, la de los problemas de salud y la de los territorios ms
vulnerables, son contrastados y concertados, posteriormente, con el
conocimiento de los expertos, es decir, han sido sometidos a una priorizacin
participativa, en un proceso de construccin de consensos que incorpora los
conocimientos y percepciones de diversos actores del territorio regional.
Dado que el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un proceso que forma
parte de las funciones de rectora del gobierno en salud, el presente documento
provee los insumos bsicos para los procesos de toma de decisiones en salud
particularmente la formulacin de polticas y el planeamiento regional en salud.
La Parte I, Describe el escenario geogrfico y las caractersticas demogrficas
del departamento de Pasco. Se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado
de Salud de la poblacin, describiendo la situacin de los indicadores de los
determinantes socioeconmicos y del sistema de salud; adems se analiza la
morbilidad y la mortalidad del departamento de Pasco, tomando como unidad
de anlisis los distritos. Al final del captulo, se identifican los problemas de los
Determinantes y del Estado de Salud.
La Parte II, corresponde al proceso Priorizacin de Problemas de Salud en la
Regin. Se inicia con la organizacin del listado de problemas de salud
previamente identificados en el captulo anterior. Se utiliza una matriz que
diferencia la problemtica de salud en tres dimensiones: a) Problemas de salud
especficos que se concentran en los territorios vulnerables, b) Problemas o
determinantes que afectan a una proporcin importante de los territorios de la
regin y c) Problemas de salud que estn por encima del promedio nacional.
Este captulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y de
espacios geo-sociales de prioridad para la focalizacin social.

10
CAPITULO I
ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD
TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

11
I.
GENERALIDADES.
A. Generalidades.
1. Breve resea histrica del departamento de Pasco.
El origen de la ciudad de Cerro de Pasco, hoy sede Regional y ciudad
ms alta del mundo (4,380 msnm) se remonta al descubrimiento de los ricos
yacimientos de minerales aurferos y argentferos en 1,630. En virtud al gran
ingreso econmico que proporcionaba a la corona espaola en oro y plata,
Cerro de Pasco recibi los ttulos de: Ciudad Real de Minas en 1,639, Villa
Minera de Cerro de Pasco durante el siglo XVIII y Capital Minera del Per
durante el siglo XX.
El Congreso Constituyente de 1823, con fecha 4 de Diciembre del mismo ao,
dict la Ley de creacin del Departamento de Hunuco, fusionndose los
Departamentos de Tarma y Huayllay (hoy Ancash); de esta manera, Pasco fue
Provincia de Hunuco, que en diciembre de 1823 cambia su nombre por Junn,
para perpetuar la memoria del lugar donde se libr una de las batallas por la
independencia nacional, as mismo, se dispone que la capital Cerro de Pasco
se denominar Distinguida Villa de Cerro de Pasco. Hacia 1851 y 1855, la Ley
de Inmigraciones se orienta la Importacin de colones en lugar de manos
esclavas. Un contrato celebrado entre el Presidente Ramn Castilla y el varn
Alemn Cosme Damin Schut Von Holtzhausen establece que ste ltimo
importe desde Europa 15,000 colonos, en el primer viaje se trajeron 170
colonos, los mismos que luego de una serie de penurias, huaycos y prdidas
humanas, llegaron a Pozuzo. En esa poca, Pozuzo perteneca a la Doctrina
Franciscana de Hunuco y Huancabamba a Pasco. La primaca por tener en su
territorio la colonizacin que pondra en contacto comercial al Pacfico con el
Atlntico (fundamento real de las colonizaciones en la selva), la tena Hunuco;
sin embargo, las condiciones geogrficas de Pozuzo no eran adecuadas para
que la colonia se extienda all, as se dio paso a las colonizaciones de
Huancabamba, Villa Rica y Palcaz. En esos aos, la Selva Central estaba
bajo la disputa de Huanuqueos y Pasqueos, stos ltimos queran que la
colonizacin austro-alemana fuese por Huancabamba (Valle de Oxapampa,
Chontabamba y Huancabamba) y los primeros por Pozuzo, primando la opcin
huanuquea. A pesar de ello, el minero Juan Durand en 1776 Colonia
Huancabamba, que luego sera ilegalmente fundada por Jos Rufino Crdenas,
quin persuade a los pozucinos para colonizar el Valle de Huancabamba.
En 1891, Enrique Bottger Treu y Ernst Mullenbruck fundaron a Oxapampa y el
1925 fue fundad Villa Rica por Leopoldo Krause, propietario de 500 has. De
tierras y 4,000 mas para colonizacin, concedidas por Pedro Rada y Gamo,
Ministro de Fomento del Gobierno de Legua, por lo que la colonizacin toma el
nombre de Rada y Gamo. Cumplida la concesin, una de las condiciones
consista en abrir la trocha a Oxapampa por la Va Canal de Piedra carretera
de los 77 aos, que hasta hoy no se hace realidad a pesar de 40 aos de
ejecucin. En 1940, se cambia el nombre de la colonizacin por el de
12
Pueblo de Villa Rica, que al parecer responde a las similitudes de ste con
Villarrica de Chile, lugar de transito de su fundador por el pas sureo. Las
necesidades econmicas de un pueblo incomunicado hacen que los colonos
ofrezcan mano de obra en el fundo cafetalero El Imperial en el Bajo Entaz
(primer nombre de Villa Rica), en donde ellos aprenden a cultivar caf
(producto de exportacin) y se cambia la prioridad de la ruta de Oxapampa por
la ruta hacia la Merced, incorporando as a Villa Rica en la produccin y
tecnificacin de este cultivo, en torno al cual se crearon cooperativas para la
exportacin directa del caf que luego colapsaron por intromisin del Gobierno
de turno. La creacin del Departamento de Pasco se remonta al ao 1931,
cuando la Junta Militar del Gobierno presidida por el General Snchez Cerro,
aduciendo que la altura de la Ciudad de Cerro de Paco afectaba la salud de los
funcionarios pblicos, traslad la Capital del Departamento a la Ciudad de
Huancayo.
La Ley N 10030 del 27 de noviembre de 1944, dada por el Presidente Manuel
Prado Ugarteche, cre el Departamento de Pasco, devolviendo a Cerro de
Pasco su categora de ciudad Capital y estableci que el nuevo Departamento
tendra tres Provincias: Pasco, Daniel Carrin y Oxapampa. En 1966 el
emplazamiento de la Capital de Pasco empez a cambiar a la nueva ciudad de
San Juan Pampa, en reemplazo de la antigua Chaupimarca, que
paulatinamente se va destruyendo por encontrarse sobre un importante
yacimiento minero que se explota por el sistema de tajo abierto.
La capital del departamento de Pasco es la ciudad de Cerro de Pasco,
conocida como "Ciudad Real de Minas". Fue creado el 27 de noviembre de
1944, es el primer departamento minero del Per, cuenta con 3 provincias y 28
distritos. Pasco es un departamento con gran cantidad de atractivos tursticos.

13
2. Caractersticas geogrficas.
a)
Divisin poltica:
Polticamente el departamento de Pasco se divide en 03 provincias:

Pasco, Daniel Carrin, Oxapampa y 28 distritos, Chaupimarca, Yanacancha,
Yarusyacan, Tinyahuarco, Huayllay, Vicco, Ninacaca, Huachn, Simn Bolvar,
Paucartambo, Huariaca, Pallanchacra, Ticlacayan, Yanahuanca, San Pedro de
Pillao, Paucar, Santa Ana de Tusi, Tapuc, Vilcabamba, Chacayan,
Goyllarisquizca;
con
caractersticas
climatolgicas,
geogrficas,
epidemiolgicas y culturales diferenciadas, dado que se cuenta con zonas de
selva alta y baja, sierra y ceja de selva, reas que constituyen los valles
interandinos. (Figura 01).
Figura 01
Divisin poltica del departamento de Pasco, segn provincias y distritos
DIRESA Pasco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Pasco 2010
b)
Superficie territorial y lmites:
El departamento de Pasco tiene una superficie territorial de 25,319.59

kilmetros cuadrados (Km), que representa el 2,0% del territorio nacional.
Segn los resultados del censo, el nivel promedio de la ocupacin territorial del
departamento vari de 9,1 habitantes por Km (h/Km) en 1993 a 9,4 en 2007.
Esta densidad ubica al departamento muy por debajo del promedio nacional,
que es de 17,6 habitantes por Km; Pasco est considerado entre los seis
departamentos menos densamente poblados del pas (Madre de Dios, Loreto,
Ucayali, Moquegua, Amazonas, Pasco), departamentos que tienen una
densidad menor a 10 habitantes por Km. La densidad poblacional es un
indicador que se obtiene relacionando el nmero de habitantes con la superficie
territorial (Figura 02).

14
Figura 02
Estratificacin de superficie territorial, segn distritos
DIRESA Pasco 2010
Estratificacin de
Extensin territorial
4758.58 - 18673.79
1887.24 - 4758.57
818.21 - 1887.23
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Censos Nacionales.
El departamento de Pasco, est ubicada en la vertiente oriental de los Andes y

zona central del territorio peruano, geogrficamente el departamento de Pasco
se localiza entre los 743632 a 763632 de longitud oeste y desde los
093623a 102856 de latitud sur, tiene una superficie de 25,320 km2
(representa el 2% del territorio peruano). los siguientes departamento:
Por el este: con el departamento de Ucayali
Por el oeste: con el departamento de Lima
Por el sur: con el departamento de Junn
Por el norte: con el departamento Hunuco
c)
Caractersticas topogrficas:
Su suelo presenta un relieve muy accidentado. Se encuentra una formacin

morfolgica llamada Nudo de Pasco, que es un centro de dispersin de aguas,
en cuyas vertientes nacen los ros Huallaga, Mantaro y Pachitea. Abarca zonas
andinas y selvticas, con fenmenos geogrficos:
Abras
Anamaray
Jaraopa
San Antonio
La cruzada
Tauli
Valles
nudos
Oxapampa
Pozuzo
Azupiz
De Pasco

15
Pasco, abarca dos regiones naturales: Sierra y Selva, la primera se

caracteriza por su sistema orognico andino, la misma que por efectos de los
plegamientos geolgicos a formado en el nudo de Pasco de donde nacen los
ros Pozuzo, Perene, Huallaga, etc. En la Regin Sierra se identifican las
Provincias de Pasco y Daniel Carrin. En la Regin Selva identificamos la
Provincia de Oxapampa de caractersticas fisiogrfica Sub andina conocida
como la Cordilleras Yanachaga, San Matas y Sira formando los valles
Chanchamayo, Huancabamba, Palcazo y Pichis con altitudes entre 2,000 y
2,500 msnm, cubiertas de vegetacin en la Selva alta y presentando bosque de
proteccin en la mayora de las zonas, adems de determinadas reas de
cultivo donde realza la ganadera. Al este de Puerto Bermdez, se ubica el Sira
de origen paleozoico sus cumbres son divisoria de las aguas de los Ros
Pachitea y ucayali.
Figura 03
Regin natural y biogeografa del departamento de Pasco
DIRESA Pasco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Pasco

2010
d)
Altitud:
La altitud del departamento

de Pasco se encuentra desde los
450 y 4338 m.s.n.m., siendo las
localidades de puerto Bermdez;
Oxapampa (capitales del distrito del
mismo nombre; y capital de la
provincia de Oxapampa) ubicados a 450 m.s.n.m. los de menor altitud y los
mayor altitud corresponde a Chaupimarca (4338 m.s.n.m), seguido de Huayllay
(4310 m.s.n.m), Yanacancha (4297 m.s.n.m), Tinyahuarco (3667 m.s.n.m),
Simn Bolvar; Paucartambo (4200 m.s.n.m), Goyllarisquizca (4170 m.s.n.m).
Ninacaca (4140 m.s.n.m), Vicco (4114 m.s.n.m),(Figura 04).
4 338 msnm.
(Cerro de Pasco)
Mnima 450 msnm.
(Puerto Bermudez)
Mxima 4 380 msnm. (Chaupimarca)

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Figura 04
Estratificacin de altitud segn distritos
DIRESA Pasco 2010
ALTITUD
msnm
PTO. BERMUDEZ
PALCAZU
POZUZO
HUANCABAMBA
OXAPAMPA
CHONTABAMBA
VILLA RICA
HUARIACA
PALLANCHACRA
YANAHUANCA
PAUCAR
CHACAYAN
HUACHON
VILCABAMBA
TICLACAYAN
PILLAO
TAPUC
TUSI
YARUSYACAN
VICCO
NINACACA
GOYLLARISQUIZGA
PAUCARTAMBO
SIMON BOLIVAR
TINYAHUARCO
YANACANCHA
HUAYLLAY
CHAUPIMARCA
e)
450
460
1000
1666
1814
2000
2068
2941
3115
3148
3245
3357
3400
3445
3500
3629
3675
3760
3770
4114
4140
4170
4200
4200
4275
4297
4310
4338
Referencia y vas de acceso:
La provincia de Pasco est ubicado en la margen de la carretera central

a 295Km de la Ciudad de Lima (7 horas en bus), adems se encuentra a 396
km de la provincia de Oxapampa (9 horas aproximadamente) y a la Provincia
de Daniel Carrin a 64Km. (2 horas aproximadamente), el distrito ms distante
es Puerto Bermdez en Oxapampa y Paucar en la provincia de Daniel Carrin.
Figura 05
Referencias y Vas de Acceso distritales
DIRESA Pasco 2010
DISTANCIA ENTRE DISTRITOS (Km.) PASCO
PASCO
Chaupimarca
Huachon
Huariaca
Huayllay
Ninacaca
Pallanchacra
Paucartambo
San. Fco Asis Yarusyacan
Simon Bolivar
Ticlacayan
Tinyahuarco
Vicco
Yanacancha
Yanahuanca
Chacayan
Goyllarisquizga
Paucar
Pillao
Santa Ana de Tusi
Tapuc
Vilcabamba
Oxapampa
Chontabamba
Huancabamba
Palcazu
Pozuzo
Puerto Bermudez
Villa rica
95 Km.
65 Km.
127 Km.
35 Km.
80 Km.
87 Km.
25 Km.
12 Km.
45 Km.
22 Km.
70 Km.
5 Km.
64 Km.
35 Km.
60 Km.
107 Km.
99 Km.
92 Km.
75 Km.
80 Km.
396 Km.
403 Km.
423 Km.
DANIEL CARRION
OXAPAMPA
64 Km.
396 Km.
55 Km.
60 Km.
50 Km.
42 Km.
15 Km.
20 Km.
476 Km.
7 Km.
27 Km.
188 Km.
80 Km.
152 Km.
32 Km.
FUENTE: CARTERA DE SERVICIOS - UNIDAD DE SEGUROS PASCO
Fuente: www.Mtc.Gob.Pe - Provias

17
f)
Clima:
Muy fro y seco en las cordilleras.
Templado en las quebradas y clido en la zona montaosa.
Las lluvias son abundantes durante el verano. En la zona alto andina,
entre julio y octubre caen granizadas y fuertes nevadas, temperaturas
bajo 0 C.
En la Ceja de Selva, el clima es templado-clido, con temperaturas por
encima de 20C en el da y menos de 15C en las noches.
En la Selva Alta y Baja el Clima es tropical, con temperaturas diurnas
superiores a 25C.
El relieve geogrfico de este Departamento es de una extraordinaria

singularidad, porque en el se define el rgimen hidrogrfico de todo el territorio
nacional, El sector de las vertientes orientales se caracteriza por presentar
fuertes contrastes paisajsticos, determinados principalmente por la exposicin
a los vientos hmedos del este desde 5000 m.s.n.m Es una zona de transicin
entre las cumbres y la ceja de selva alta.
Finalmente el sector de la selva alta se extiende hacia el este de la provincia de
Oxapampa, formado por cerros cubiertos, bosques hmedos y lluviosos. La
altitud del departamento vara entre 300m.s.n.m (Puerto Bermdez) y el
4333msnm (Chaupimarca).
Figura 06
Clima Regin Pasco
DIRESA Pasco 2010
Fuente: Senamhi 2010

18
CLASIFICACION CLIMATICA.
Segn la clasificacin climtica de Thornthwaitw el departamento de
Pasco presenta diversidad de climas. Seguidamente se describen los
principales tipos climticos y de mayor extensin:
Clima del tipo lluvioso, semifrigdo, con humedad relativa entre 65% y
84%, seco en invierno. Corresponde a zonas climticas ubicadas en las
provincia de Daniel Carrin y Cerro de Pasco
Clima del tipo lluviosos, fro con humedad relativa entre 65% y 84%,
seco en otoo e invierno. Corresponde este clima a las provincias de
Daniel Alcides Carrin y Pasco, localidades de Yanahuanca y Cerro de
Pasco.
Clima del tipo muy lluvioso, templado muy hmedo con abundante lluvia
en todas las estaciones del ao. Este tipo de clima se encuentra en las
localidades de Pozuzo, Huancabamba y Villa Rica.
Clima del tipo muy lluvioso, clido, muy hmedo con abundante lluvia en
todas las estaciones del ao. Corresponde este clima a la provincia de
Oxampa, localidad de Puerto Bermdez.
Figura 07
Variedades de clima
DIRESA - Pasco 2010

19
g)
Zonas de Emergencia:
Zonas de huaycos y Deslizamientos:

La Regin Pasco presenta zonas de riesgo principalmente referentes a
fenmenos geodinmicas externas, siendo las siguientes zonas:
Distrito: Santa Ana de Tusi Derrumbe:

Con fecha 05 de mayo de 2007 a las 02:00 horas, a consecuencias de
las intensas precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe de paredes por la
antigedad de su construccin
Deslizamiento de Cerro Mirador en Oxapampa Pasco:
El da domingo 31 de diciembre, a las 14:15 horas como consecuencia
de intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro
Mirador, en una extensin de 200 metros de altura por 100 metros de ancho,
afectando en la Regin (departamento) de Pasco a la localidad de Mesapata,
distrito y Provincia de Oxapampa.
Distrito: Pozuzo - Derrumbe de Cerros:

Con fecha 10 de febrero de 2007, a consecuencias de las intensas
precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe del cerro Huampal, ubicado
en la localidad de Yulitunqui, perteneciente al distrito de Pozuzo, provincia de
Oxapampa.
Distrito: San. Fco. de A. de Yarusyacan Deslizamiento:

El da 31 de marzo del 2007, a las 19:00 horas como consecuencia de
intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro
trayendo consigo piedras y lodos, causando peligro en la poblacin de la
localidad de Batanchaca generando alto riesgo de peligro por la ocurrencia de
un nuevo deslizamiento de cerro.
Distrito: Yanahuanca- Deslizamiento:
El da 05 de abril del 2009 a las 21:45: como consecuencia por las
torrenciales lluvias se presenta deslizamiento de tierras, lodos y agua.

20
Figura 08
Fotografas del ALUD Distrito de Yanahuanca
Regin Pasco 2010
Fuente: Fotografas 2009 DEE - DIRESA Pasco Emergencias y Desastres
Zonas de Inundaciones:
La ocurrencia del desborde de las aguas se present:
Distrito: Puerto Bermdez Inundacin:
Con fecha 10 de enero de 2007, se produjeron inundaciones por el
desborde del ro Pichis, a consecuencia de las intensas precipitaciones
pluviales, afectando a los habitantes de las localidades de: Alto Pichis, Bajo
Pichis y Centro Pichis, distrito Puerto Bermdez.
Figura 09
Fotografas del Inundaciones Distrito Puerto Bermdez
Regin Pasco 2010
Fuente: Fotografas 2007 DEE-DIRESA Pasco Emergencias y Desastres

21
Sismos:
Distrito Huancabamba: El da 30 de Junio de 2008 a las 19h 17m (hora
local), ocurre otro sismo de magnitud moderada (5.3 ML) con epicentro en la
zona subandina de la regin Central de Per (epicentro ubicado cerca del
Distrito de Huancabamba Oxapampa, Pasco).
Figura 10
Fotografas del Inundaciones Distrito Puerto Bermdez
DIRESA Pasco 2010
Distritos
de
Oxapampa,
Chontabamba y Palcaz:
Sentido por personas que se
encontraban en primeros
pisos y en estado de reposo;
Intensidad de III (MM).
Distritos
de
Puerto
Bermdez, Villa Rica y
Pozuzo:
Sentido
por
personas que se encontraban
en
estado
de
reposo.
Intensidad de II (MM).
3. Poblacin.
Grfico 01
Evolucin de la poblacin (en miles) Pasquea
DIRESA - Pasco 1993 y 2007
El Departamento de Pasco
tuvo una Poblacin de
281037 habitantes para el
ao 2007, que representa el
1.0% del total de Per,
indicando as un incremento
del
19.4%
(54734
habitantes) en comparacin
al ao 1993.
Fuente: Censos nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007.

Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA

22
Grfico 02
Evolucin de la Poblacin Distrital.
Regin Pasco
Fuente: INEI Proyecciones 2007

Elaborado: Unidad de ASIS DIRESA-Pasco
Los Distritos que cuentan con la mayor cantidad de poblacin son Yanacancha
con 31,624 habitantes (11.3%) y Chaupimarca con 30,021 habitantes (10.6%), a
diferencia
los cuales,
los93Distritos
que concentran la menor poblacin son:
Fuente: Censode
Nacionales
de Pob. y Viv.
97
Elaborado: Unidad de ASIS DIRESA-Pasco
San Pedro de Pillao con 1,440 (0.51%) y Goyllarisquizga con 1,462 (0.52%)
Grafico 03
Proporcin del incremento poblacional segn provincias
REGION - Pasco 1993 y 2007
En relacin a las tres Provincias;

Pasco representa el 50% del
total de la Poblacin; as mismo,
la Provincia de Oxapampa tiene
un crecimiento poblacional de
28% (23185) en relacin al
Censo de 1993; y el Distrito de
Puerto Bermdez
creci en
38.2% (8531).
Fuente: Censo nacionales de poblacin y Vivienda
Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA
Pasco

23
a)
Indic de Masculinidad.
Grfico 04
ndice de Masculinidad Per Pasco
El ndice de masculinidad a
nivel nacional en el ao 2007
es de 49.7 x 100 mujeres
manteniendo
el
mismo
comportamiento el ao 1993;
mientras en la regin Pasco
para el ao 2007 es de 104.7
x 100 mujeres es decir 2.1
veces ms que el nivel
nacional.
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007
Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
A nivel de las provincias Oxapampa tiene una tasa de Masculinidad 110.75 x

100 mujeres es decir 1.05 veces ms que la Regin Pasco; en relacin a los
Distritos de Oxapampa el 100% se encuentra por encima del nivel Regional; si
comparamos con el IM nacional es 2.4 veces ms con una brecha de 95.97
puntos porcentuales.
Tabla 01
ndice de Masculinidad Distritales
REGION - Pasco 1993 y 2007


24
b)
Pirmide Poblacional.
La pirmide poblacional est en funcin a la estructura por edad y sexo y

tres factores (natalidad, mortalidad y migraciones).
En el Departamento del ao 2007 se aprecia un angostamiento de la base,
producto de la disminucin de la natalidad, ensanchamiento de los peldaos
siguientes, resultado de la disminucin de la mortalidad y mayor sobrevida de
los nios, as mismo se observa el ensanchamiento del vrtice, consecuencia
del descenso de la mortalidad general y por el incremento de la esperanza de
vida al nacer.
Grfico 05
Pirmide poblacional e indicadores demogrficos
DIRESA PASCO 1993 2007
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007.

Elaborado: Unidad Informtica DEE-DIRESA-Pasco
Segn los resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de

poblacin, del ao 2007, los grupos de edad de 0-9 aos representan el 21%
de la poblacin; los de 10-19 aos el 23.6%; los de 20-64 aos el 50.9%,
siendo el grupo etreo de mayor proporcin; mientras que de 65 a mas aos
representan el 4.4%.
c)
Densidad Poblacional.
En el Per la densidad poblacional para el ao 2007 fue de 21 hab. x

km2; en el Departamento de Pasco la densidad poblacional es de 11.1
habitantes por Kilmetro cuadrado, ubicndonos por debajo del nivel nacional;
Por otro lado podemos observar que existe un incremento en relacin al
comportamiento de la densidad poblacional del ao 1993 (8.9 hab. x km2); Los
Distritos ms densos son Chaupimarca con 4521 hab. x km2 y Yanacancha con
194 hab. x km2; siendo los de menor densidad poblacional los distritos de
Puerto Bermdez con 2 hab. x km2 y Palcazu con 4 hab. x km2 . La densidad
observada en nuestra Regin no es homognea, si comparamos a nivel
25
Provincial se evidencia que la mayor densidad poblacin se encuentra en

Pasco con 33 hab. x km2 y la de menor densidad la muestra la Provincia de
Oxapampa con 5 hab. x km2.
Grfico 06
Densidad Poblacional segn provincias del Departamento de Pasco.
Regin Pasco 2001-2010
Fuente: INEI Proyeccin 2001 - 2010

Elaborado: Unidad de ASIS-Unidad de Informtica-DEE- DIRESA Pasco
Grafico 07
Estratificacin de Densidad Poblacional segn Distritos
Regin - Pasco 2007
Fuente: INEI 2007

Elaborado: Unidad de Informtica-DEE- DIRESA Pasco

26
d)
Poblacin urbana y rural.

Grafico 08
Poblacin Urbana y Rural
Regin Pasco - 2007
Segn el Instituto Nacional de

Estadstica e Informtica en el
nivel
nacional,
corresponde
urbana
el
la
mientras
75.9%
poblacin
que
la
poblacin rural es de 24.1%. En

relacin al ao 1993 se tuvo un
incremento
de
la
poblacin
urbana en un 5.8%.
Fuente: INEI: 1993 - 2007
Elab: Unidad de Informtica-DEE- DIRESA Pasco
Grfico 09
Proporcin de Ruralidad/Urbanidad
En la regin Pasco el 61.9% de la

poblacin es urbana, mientras que el
38.1% es rural; encontrndonos por
encima del promedio nacional. Nueve
Distritos
tienen ms del 50% de
poblacin rural (Huancabamba 89.1%,
Pozuzo 86.6 %, Palcazu 80.1%, Puerto
Bermdez 76.5%, Yarusyacan 63.8%,
Tusi
63.7%,
Ticlacayan
60.7%,
Pallanchacra
60.4%,
Chontabamba
58.9%). La provincia de Pasco tiene un
76.2% de poblacin urbana, mientras la
provincia de Oxapampa cuenta con ms
del 60% de su poblacin en la zona
rural.
El Proceso de urbanizacin sugiere una
organizacin territorial, tiene implicancias
importantes en la salud. En el aspecto
positivo permite un mayor acceso de la
poblacin a los bienes y servicios
sanitarios; pero el efecto adverso es
Fuente: INEI 2001;2007;2008.
cuando este proceso se asocia con
Elab: Unidad de Informtica-DEE- DIRESA Pasco
los factores de riesgo relacionados
con el entorno urbano.

27
II. ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL

ESTADO DE SALUD.
A. Anlisis global regional de los determinantes y el estado de
salud.
1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental
a. Esperanza de vida al nacer.
Grafico 10
Esperanza de vida al nacer nivel
Nacional y Regional
2004-2007
En nuestro Pas, la esperanza

de vida al nacer (EVN) se ha
incrementado en los 03 ltimos
aos
(2004,
2005,
2006)
mientras que para el ao 2007

se mantiene la tendencia.
Si observamos la tendencia
del 2006 al 2007 surge un
incremento significativo de 3
puntos porcentuales ms.
Elab: Unidad de Informtica DEE-DIRESA-Pasco
La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta de

mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios de
salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que
condicionan el desarrollo de la poblacin.
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin
nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud
pblica, poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas,
ampliacin progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a
poblacin pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de
la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,
financiamiento y presencia de Mdicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontlogos,
Bilogos, otros profesionales y Tcnicos; capacitados acorde a cada realidad
del departamento por sus caractersticas de pluriculturalidad.
28
Grafico 11
Esperanza de Vida al Nacer Distrital
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 93-97 Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda
Grafico 12
Estratificacin Distrital de Esperanza de Vida al Nacer

Elaborado: Unidad de Informtica DEE-DIRESA-Pasco

29
b. Tasa Bruta de Natalidad

El Departamento de Pasco en el ao 2009 registr una TBN segn
nacimientos ajustados del INEI de 20.4 NV x 1000 Hab; en comparacin al ao
2005, se observ un descenso de 3 NV x 1000 Hab. Al comparar con los
registros de nacimientos en las municipalidades, se observa una diferencia de
15 a 17 NV x 1000 Hab. Asumiendo que todava se debe continuar con el
fortalecimiento de la DATA de los registros de nacimientos en las
municipalidades.
Tabla 02
Tasa Bruta de Natalidad
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 2007 Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 2007
Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) para Pasco en el

ao 2009 es de 76 NV x 1000 mujeres en edad frtil encontrndonos por
encima del nivel nacional que es 74.5 NV x 1000 mujeres en edad frtil y si
comparamos el comportamiento en los ltimos 5 aos en el departamento de
Pasco se incremento de 11 NV x 1000 MEF con el ao 2005 se tuvo un
incremento de 14%.

30
c. Hijos por mujer.

Para este clculo se utiliz informacin de los censos de los aos 1993 y
2007, de los Distritos del Departamento de Pasco dividiendo el total de hijos
nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil considerndose en este
rubro incluso a aquellas que no tuvieron hijos.
En el ao 2007, en el departamento de Pasco, hubieron 2.5 hijos por mujer y el
promedio nacional fue de 2.4 hijos por mujer. Es decir, Pasco tiene 1.1 veces
ms hijos por mujer que el promedio nacional.
En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer en Pasco fue de 3.2, lo que
indica 1.2 veces ms hijos por mujer que en el 2007, observndose una
reduccin significativa.
Grfico N 11
Brecha de Hijos por Mujer a Nivel Departamental y Distrital
Regin - Pasco 1993 y 2007

Los Distritos de Pacar y San Pedro de Pillao tuvieron un promedio de 3.8 y

3.6 hijos por mujer para el 2007, respectivamente; a diferencia de los Distritos
de Chaupimarca y Goyllarisquizca que tuvieron un promedio de 2.2, existiendo
una brecha de 1.7 veces ms hijos por mujer en los distritos de Yarusyacan,
Ticlacayan que en Palcazu y Puerto Bermdez.

31
d. Madres adolescentes al primer hijo.

En el Departamento de Pasco, el 21.2% de las mujeres eran
adolescentes al nacimiento de su primer hijo, a diferencia del nivel nacional que
fue de 18.4%, lo cual significa que el Pasco tiene 1.1 veces ms madres que
tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes.
En el Distrito de Palcazu, cerca a la mitad de las mujeres que tuvieron su
primer hijo en el ao 2007 (40%) eran adolescentes y en el Distrito de
Goyllarisquizca, slo el 9.5% de las mujeres; lo que indica que Palcazu tiene
4.4 veces ms madres adolescentes que Goyllarisquizca
Grfico 12
Porcentaje de Madres Adolescentes al Primer Hijo
A Nivel Departamental y Distrital Diresa - Pasco 2007
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 2007.

Elab: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
2. Determinantes Socioeconmicos.
a)
Acceso a agua.
La poblacin con acceso a agua en la Regin Pasco era de 23.4% para el ao

2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 3 veces ms que la Regin
Pasco. En relacin al ao 1993, hubo un incremento del 8.3%.
Existen grandes brechas al interior del Departamento, Para el ao 1993 la
Poblacin del Distrito de Chaupimarca tena un acceso a agua de 46.2%
mientras que el distrito de Ticlacayan era 0.5% con una brecha de 92.2%;
mientras que para el ao 2007 el distrito de Tinyahuarco cuenta con acceso a
agua en un 66.1% y el distrito de Puerto Bermdez de 2%, con una brecha de
33.05. El 60% de los distritos tienen solamente el 28% de la poblacin con
acceso a agua.
32
Grafico N13-Tabla N 03
Poblacin con acceso a agua a Nivel Departamental y Distrital-Brecha de Inequidades
DIRESA Pasco 1993-2007


FALTA INFORMACION DE AGUA SALUD AMBIENTAL
b). Acceso a Desage.

Para el ao 2007, el 80.9% de la poblacin tena acceso a desage, a nivel
nacional con una diferencia de tasas de 21%, La poblacin de la regin Pasco
tiene acceso al servicio de desage en un 20.3%, mientras que en el ao 2007
el distrito de Tinyahuarco tuvo acceso a desag en un 55.6% y el distrito de
Chacayan de 0.8% es decir 7.0 veces menos; de igual manera el ao 1993
tuvo el mismo comportamiento el distrito de vicco con un 44.3% comparado
con el distrito de Paucar de 0.3% es decir 14.3 veces menos.
Grafico 14
Poblacin con acceso a desage a Nivel Departamental y Distrital Brecha de
Inequidades DIRESA Pasco 1993 y 2007


33
c). Acceso a Luz.

El acceso a luz elctrica en el departamento de Pasco para el ao 2007 fue de
69% existiendo una diferencia de 1.0 veces menos que el promedio nacional
(74.1%). Para el ao 1993, el valor de este indicador era de 45.6%, habindose
avanzado en 23.4 puntos porcentuales. El 87.9% de la poblacin de los
distritos de Pasco accede a luz elctrica, mientras que Palcazu, Puerto
Bermdez estn por debajo de 20%.
Grafico 15
Porcentaje de poblacin con acceso a luz a nivel Departamental y Distrital-Brecha de
Inequidades -DIRESA Pasco 1993- 2007

d). Tasa de analfabetismo

La tasa de analfabetismo en el departamento de Pasco en el ao 2007, fue de
13.3%, el cual es 1.0 punto porcentual ms que el nivel nacional (12.3%). En el
ao 1993 fue de 16.3%, es decir que en 14 aos, el analfabetismo slo se ha
reducido en 5.5%, En relacin a las Provincias Pasco. Daniel Carrin hubo un
descenso significativo de casi el 48.5% en relacin a la tasa de analfabetismo
del ao 1993. El distrito de Pozuzo para el ao 2007 tiene 23.4% es decir a
disminuido 1.5 veces menos en relacin al ao 1993. A nivel de los 28 distritos
Yanacancha es el que presenta menor tasa (8.7%).
Grfico 16-Tabla 04
Porcentaje de poblacin con tasa de analfabetismo Regin Pasco 2007


34
e). Tasa de analfabetismo en las mujeres

La tasa de analfabetismo en las mujeres en el departamento de Pasco en el
ao 2007 fue de 12.5%, lo cual fue 1.1 veces ms que el promedio nacional
(14.7%). En el ao 1993 fue de 22.8%, lo cual indica que para el ao 2007
hubo una reduccin de 10.3%.
Al comparar los distritos, observamos que Tinyahuarco tuvo un descenso
significativo 7%; mientras que el distrito de Santa Ana de Tusi tuvo un
incremento de 8.6%
Grafico 17-Tabla 05
Porcentaje de analfabetismo en mujeres en el departamento de Pasco
Regin - Pasco 1993 y 2007

f). Idioma Castellano

El 90.3% de la poblacin de la regin Pasco tiene por lengua materna el
castellano. A nivel nacional esta cifra es de 84.1%. En el ao 1997, el porcentaje
de la poblacin con lengua materna castellano era de 85, lo que signific una
incremento de 5.3%.
Grfico 18-Tabla N 06
Porcentaje de poblacin con Idioma castellano en el departamento de Pasco
Regin Pasco 1993- 2007


35
Si observamos (la tabla) el distrito de Tinyahuarco tiene el 97.2% de poblacin

que tiene lengua materna el castellano, mientras que en el distrito de Pozuzo
es de 73.4%; existiendo una brecha de 23.83 menos veces, y si comparamos
con el nivel nacional nos encontramos por debajo esto debido a la diversidad
cultural de nuestra regin.
g). ndice de desarrollo humano
El ndice de desarrollo humano (IDH) en el departamento de Pasco para
el ao 2007 fue de 0.5892, mientras que para el nivel nacional es 0.6234.
El Distrito de Chaupimarca tiene un IDH de 0.6224, mientras que el distrito de

Pozuzo de 0.5409, lo cual indica que Chaupimarca tiene un ndice de 1.15
veces ms que Pozuzo .
Grfico 19-Tabla 07
ndice de desarrollo humano en el departamento de Pasco
DIRESA -Pasco 1993-2007
Fuente: PNUD / IDH 2000

h).
Pobreza
Segn el Mapa de Pobreza del Censo del ao 2007, la incidencia de pobreza

extrema en el Departamento de Pasco fue de 31.5, mientras que el
Departamento de Ica, considerado el menos pobre del pas, tena una
incidencia de pobreza extrema de 0.3%, es decir, Pasco tiene 105.6 veces ms
pobreza extrema que Ica.

36
Grafico 20 Tabla 08
Niveles de pobreza segn regin, provincias y distritos
DIRESA - Pasco 2005-2009

En relacin a los distritos que conforman la Region Pasco
3. Determinantes del Sistema de Salud

a)
Disponibilidad de establecimientos de salud
Para el ao 2011 el Ministerio de Salud registr 7,664 Establecimientos de

Salud de todo los niveles, mientras la Regin Pasco registro 252
Establecimientos de salud, representando el 3.3% en relacin al nivel
nacional.
Grafico N 21
Disponibilidad de EE.SS en Departamento de Pasco
Regin - Pasco 2010
El
99% (249) Establecimientos de
salud corresponde al primer nivel de

atencin, de las cuales el 75% (189)
Establecimientos
de
Salud
corresponde a la categora I 1,
seguida
del
Establecimientos
17%
de
(41)
Salud
corresponde a la categora I 2;
Fuente, Elab: Unidad de Servicios de Salud Diresa Pasco
seguida del 4% (10) Establecimientos de Salud corresponde a la categora I

4; seguida del 3% (08) Establecimientos de Salud corresponde a la categora I

37
3, y solo el 1% (03) Hospitales corresponde al Segundo Nivel de Atencin de

categora II 1.
Grafico N 22
Disponibilidad de EE.SS segn Categoras en el
Departamento de Pasco
Regin - Pasco 2010
En la Provincia de Pasco de un
total
de
78(100%)
Establecimientos de salud
71.8% (56) corresponde
el
a la
categora I 1, seguida del

14.1% (11) Establecimientos de
Salud corresponde a la categora
I 2; seguida del 7.7% (06)
Establecimientos de
Fuente: Unidad de Servicios de Salud Diresa Pasco
Elab: Unidad ASIS DEE-DIRESA-Pasco
Salud corresponde a la categora I 3; seguida del 5.1% (04) Establecimientos

de Salud corresponde a la categora I 4, y solo el 1.3%
(01) corresponde al Segundo Nivel de Atencin de categora II 1, Para la
Provincia de Daniel Carrin
de un total de 62(100%) Establecimientos de
salud el 82.3% (51) corresponde a la categora I 1, seguida del 12.9% (08)

Establecimientos de Salud corresponde a la categora I 2; seguida del 3.2%
(02) Establecimientos de Salud corresponde a la categora I 4, y el 1.6% (01)
Establecimientos de Salud corresponde a la categora I 3.
En la Provincia de Oxapampa de un total de 112(100%) Establecimientos de
salud el 73.2% (82) Establecimientos de Salud corresponde a la categora I
1, seguida del 18.8% (21) Establecimientos de Salud corresponde a la
categora I 2; seguida del 3.6% (04) Establecimientos de Salud corresponde a
la categora I 4; seguida del 2.7% (03) Establecimientos de Salud
corresponde a la categora I 3, y solo el 1.8% (02) corresponde al Segundo
Nivel de Atencin de categora II 1.

38
Grafico N 23
ndice de Equipo Bsico de Salud (EBS) Segn Poblacin
Diresa Pasco 2011
Fuente, Elab: Unidad de Servicios de Salud Diresa Pasco
Segn la OMS por cada 500 Habitantes debera asignarse un Equipo Bsico de
Salud (01 EBS = Mdico Cirujano, Obstetra, Licenciada en Enfermera y
Tcnico de Enfermera), como se puede apreciar en la Grafico, la Jurisdiccin
de la Regin Pasco muestra una gran Inequidad en la asignacin de Recursos
Humanos, Ninguno de los Distritos alcanzan el ndice de EBS por Encima de
0. 69 por 500 Habitantes; dos Distritos superan el 0.50, (Paucar y Pozuzo) para
la Poblacin con que cuenta, el resto de Distritos se encuentran con carencia
que supera el lmite inferior en asignacin de Recursos Humanos.
b)
Disponibilidad de Recursos Humanos

Tabla 09
Brecha de RR.HH Segn Prov. Pasco en I Nivel de Atencin

Diresa Pasco 2011
Segn
la OMS la densidad
mnima para 10,000 Hab. en
recursos humanos deben contar
con 27 profesionales de salud
que corresponde a 10 mdicos,
10 enfermeras, 05 obstetrices,
02 odontlogos; Sin embargo
para la Provincia de Pasco que
cuenta con una poblacin de
101,284 Hab. para atencin de
servicios del MINSA; se cuenta
con una brecha de 60 mdicos,
27 enfermeras, 03 obstetras, 03
Fuente: Direccin RR.HH Diresa Pasco
Anlisis: Unidad de ASIS DEE Diresa Pasco

39
odontlogos
en los distritos: Yanacancha, Chaupimarca, Paucartambo con
mayor necesidad
donde bsicamente el 50% de la poblacin total como
Departamento estn concentrados.

Tabla 10
Brecha de RR.HH Segn Prov. Daniel Carrin en I Nivel de Atencin
Diresa Pasco 2011
En relacin a la Provincia
Daniel Carrin se tiene un
total de poblacin 32,737
Hab.
encontrando
una
brecha de RR.HH mdicos

15
profesionales
04
enfermeros; e los distritos

de Yanahuanca, Santa Ana
de Tusi, Tapuc.
Tabla 11
Brecha de RR.HH Segn Prov. Oxapampa en I Nivel de Atencin
Diresa Pasco 2011
La
Provincia
Oxapampa
con
de
cuenta
poblacin
de
68,779 y tiene una

alta
poblacional
densidad
de
02
Hab x Km2; y la
brecha de RR.HH es
de 27 mdicos, 16 enfermeros y 02 odontlogos en los Distritos de: Puerto

Bermdez, Oxapampa, Huancabamba, Ciudad Constitucin, Villa Rica y
Palcazu.

40
Tabla 12
Brecha de RR.HH Segn en II Nivel de Atencin
Diresa Pasco 2011
En lo que corresponde al
II Nivel de Atencin que
estn
considerados:
el
Hospital Regional Daniel

Alcides Carrion Garcia,
tiene una brecha de
especialistas 05
pediatras, 05 gineclogos, 05 mdicos Internos, 09 cirujanos generales, 05

anestesilogos; para el Hospital General Ernesto Germn Guzmn de
Oxapampa 04 pediatras, 09 gineclogos, 07 mdicos internos, 10 cirujanos
generales, 04 anestesilogos y el Hospital local Ramn Egoavil Pando de Villa
Rica 06 pediatras, 09 gineclogos, 07 mdicos internos, 10 mdicos generales,
04 anestesilogos.
c)
Intensidad de Uso de servicios de Salud

Para el ao 2011 la intensidad de uso en el departamento de Pasco fue
de 4.3 atenciones por cada paciente. Sin embargo en relacin a la tendencia de

los ltimos 07 aos se observa un descenso de 1.5 puntos porcentuales menos
es debido a que existe ms ofertas subsistemas de salud (clnicas privadas).
En comparacin a los 29 distritos que conforma el Departamento de Pasco el

Distrito de Huariaca tiene una Intensidad de Uso de 8.1 atenciones por cada
paciente para el 2011 observando un ligero incremento por ao de 2.8 puntos
porcentuales; Sin embargo el Distrito de Puerto Bermdez presenta un 3.8
atenciones por cada paciente debido a su alta densidad poblacional y la
practica todava a la medicina alternativa.
El 18% de total de los distritos se encuentran por debajo del nivel regional. Esto
debido que las poblaciones son altamente dispersas lo que limita que el usuario
acuda al establecimiento de salud.
41
Tabla 13
Intensidad de Uso Regional y distritales
Fuente: OITE DIRESA Pasco 2005-2011

d)
Extensin de uso de los servicios de Salud.
Para el ao 2011 en el departamento de Pasco se atendi en un 25.5%

de la poblacin, si observamos la tendencia de los ltimos 07 aos observamos
un incremento de 02 a 04 puntos porcentuales por ao
Sin embargo a nivel de los 29 distritos que conforma el Departamento de Pasco
el Distrito de Pozuzo atendi en un 56.8% es decir 4 veces ms que el nivel
Regional pero el Distrito de Ticlacayan atendi en un 11.5% es decir 2.2 veces
menos que el nivel regional
El 58% del total de distritos se encuentran por encima del nivel regional y
mantiene un comportamiento de incremento de 2 puntos porcentuales por ao.
Tabla 14
Extensin de uso regional y distritales


42
e)
Modalidad de Seguros.
-
Seguro Integral de Salud
Grafico 24
Proporcin del SIS segn Poblacin Total
Se puede observar en lo que respecta

a este tipo de seguro una tendencia
creciente del porcentaje de poblacin
afiliada al SIS en los tres ltimos
aos; alcanzando un 15.4% para el
2009, presentando un aumento al
37%
para
el
ao
2010
e
incrementndose nuevamente esta
cobertura al 46.3% en el ao 2011. El
incremento constante de esta se debe
a que el ao 2008 al emitirse la RJ N
Fuente: SIS DIRESA Pasco 2005-2011
157-2008/SIS, esta dispona un sistema de afiliacin a la poblacin en general

al SIS con condiciones tales que no eran muy restrictivas y/o excluyentes para
poder ser beneficiario de este tipo de seguro, por tal motivo al darse su
aplicacin en estos 3 aos en toda la regin Pasco un numero significativo y
creciente de personas pudieron acceder al SIS, explicando as esta tendencia
creciente.
-
Essalud
Grafico 25
Proporcin de Essalud segn Poblacin Total
Se puede observar que el

porcentaje de poblacin afiliada a
EsSALUD ha presentado un
comportamiento variable en estos
3 aos, ya que del 22.3%
alcanzando en el 2009, presento
un descenso a 19.6% para el ao
2010,
para
posteriormente
presentar un incremento a 20.8%
en el 2011. La baja de 2.7
puntos porcentuales dado entre
los aos 2009-2010 se justifica
debido a que en este lapso de
tiempo se presento en la regin, principalmente en la provincia Pasco un

recesin econmica, afectando la industria minera, actividad econmica
43
predominante de la regin, por lo que varias empresas se vieron en la

necesidad de disminuir personal, por lo que estas y sus derecho habientes
perdieron su derecho de atencin en EsSALUD. El incremento de 1.2 puntos
porcentuales dado entre los aos 2010-2011 se debe a que luego de haberse
superado el periodo de recesin econmica, la actividad minera en la regin
presenta una reactivacin hasta la fecha, por lo que empresas dedicadas a
este rubro estn contratando personal, y de acuerdo a la ley les corresponde,
luego de plazos establecidos, a estos y sus derecho habientes su atencin en
EsSALUD.
-
Poblacin sin Ningn Tipo de Seguro

Grafico 26
Proporcin que No tienen Seguro segn Poblacin Total

Se puede observar que la

poblacin que no tiene ningn tipo
de seguro ha presentado una
tendencia negativa en los 3
ltimos aos, ya que en el 2009
presento el 60.3%, para descender
al 41.4% en el ao 2010 y
continuar este comportamiento
decreciente en el ao 2011
alcanzando
el
30.8%.
Este
comportamiento decreciente se
debe a que al aplicarse en la
regin la RJ 157-2008/SIS durante estos 3 ltimos aos, y debido a sus

caractersticas anteriormente mencionadas, un porcentaje significativo de la
poblacin pudo asegurase al SIS, lo que obviamente, hace que la poblacin
que no tiene ningn tipo de seguro disminuya de manera constante en este
lapso de tiempo.
-
Otros Seguros
Se puede observar que el porcentaje de poblacin que tiene otro tipo de

seguro presenta un comportamiento casi constante en la regin; ya que el 2%
obtenido en el ao 2009 se vuelve a repetir en el 2010, para solo
incrementarse al 2.1% en el 2011. En este grupo est considerada la poblacin
atendida por la Sanidad de la PNP, la que tiene algn seguro particular y otros.
Este comportamiento se debe a que en la regin solo un pequeo porcentaje
de poblacin tiene la suficiente capacidad econmica para poder solventar
algn tipo de seguro particular para su atencin en servicios de salud. El
pequeo incremento de 0.1 puntos porcentuales presentado entre los aos
2010-2011 se debe justamente a la reactivacin de la minera en la zona lo que
ha impactado de manera positiva, aunque en un muy pequeo margen, en el
poder adquisitivo de las personas. Se debe considerar tambin que dentro de
este grupo al estar considerado la poblacin atendida por la Sanidad de la PNP
44
y al presentarse un incremento de este personal destacado en la regin

tambin ha hecho que esta cobertura se incremente en un pequeo margen.
f)
Cobertura DPT en nios menores de 1 ao.

Grafico N
Cobertura de DPT 3ra Dosis
DIRESA - Pasco 2000, 2005 y 2011
El Comportamiento de la cobertura
de DPT 3ra dosis en el Per para el
ao 2000 al 2005 tuvo un descenso
de 9.7 puntos porcentuales
7.4%
para
el
2011;
y de
Para
el
Departamento de Pasco se observa

la misma tendencia en disminucin
siendo del 2000 al 2005 de 0.6
puntos porcentuales y al 2011 de
Fuente: ESNI DIRESA Pasco 2005-2009
7.2% encontrndonos por encima del nivel nacional.

Grafico N
Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 ao a Nivel Distrital
DIRESA Pasco 2000,2005 y 2011
Fuente: ESNI DIRESA Pasco 2005-2009


45
Para el ao 2011 la cobertura de la vacuna pentavalente en < de 1 ao en el

Per se alcanzo un 81.4%; y el 51.7% (15 Distritos) se encuentran por encima
del nivel Nacional Chaupimarca 135%, Huachon 87%, Huariaca 109%,
Ninacaca 105%, Tinyahuarco 117%, Vicco 138%, Yanahuanca 100%, Paucar
149%, San Pedro de Pillao 111%, Oxapampa 147%, Chontabamba 88%,
Huancabamba 104%, Palcazu 88%, Puerto Bermudez129%; aquellos que
pasan el 100% tienen una poblacin subestimada concentrndose en la
Provincia de Oxapampa donde el 75% es poblacin nativa y tiene una alta
densidad poblacional y existe un alto subregistro de nacimientos sin registrar.
g)
Cobertura de sarampin, rubeola y parotiditis (SRP) en nios de 1

ao.
Grafico 31
En el departamento de Pasco en el ao 2009, logr una cobertura de 86.6.%,

menor al promedio nacional (90.2%) es decir 1.04 veces menos en relacin al
ao 2005 muestra un descenso de 2% segn la cobertura registrado; En
relacin a nivel de los distritos el 32% muestra un cobertura menor de 50% los
siguientes:
Elaborado: Unidad de ASIS; Informtica DEE-DIRESA-Pasco
(Yarusyacan 24, Ticlacayan 40, Chacayan 34.4, Goyllarisquizca 18.3, Santa

Ana de Tusi 24.8, Tapuc 38.9, Vilcabamba 51.2); vacunados con SRP
mientras que el 28% est con una cobertura de 100% ( Chaupimarca 114.6,
Huariaca 109.8, Huayllay 106.9, Ninacaca 114.1, Paucar 122, Palcazu 148.3,
Puerto Bermdez 182.1, Villa Rica 105,7.
.
Grfico 32
DIRESA Pasco 2006 y 2010
Elaborado: Unidad de ASIS; Informtica DEE-DIRESAPasco.

46
h)
Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01

ao.
En el departamento de Pasco el ao 2010, alcanz una cobertura de

control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 84.4% en nios < de 01 ao,
observando un incremento de 13% en comparacin al ao 2005.
El distrito de Puerto Bermdez alcanzo una cobertura de 278.8%; mientras que
el distrito de Goyllarisquizca tuvo de 2.4% es decir 246.4 veces menor que
Puerto Bermdez; 07 distritos en cobertura de CRED pasan el 100% lo cual
muestra que se debe realizar una programacin adecuada.
Grfico 33
Cobertura de CRED en nios < de 1 ao en el departamento de Pasco
DIRESA Pasco 2005 2010
i)
Cobertura en lactancia materna exclusiva
En el ao 2010, la cobertura de lactancia materna exclusiva en nios <

de 6 meses es 161.7% en comparacin al ao 2005 se presento un incremento
de 51.5%, observndose que se debe a los sub registros en la EVN. y que
conllevara a una dbil programacin en comparacin a otros indicadores.
El distrito de mayor cobertura es Puerto Bermdez con 527.5% mientras el
distrito de Goyllarisquizga en 5.2 es decir 500 veces ms mostrando una
programacin inadecuada.
Grfico 34
Cobertura de lactancia materna exclusiva en el departamento de Pasco
DIRESA Pasco 2005 2010

47
Fuente: OITE DIRESA Pasco 2008.
j)
Establecimientos de salud con FONE y FONI
Grafico 38
Proporcin de FONP.FONB, FONE
DIRESA Pasco 2010
La Direccin Regional de Salud Pasco dentro de su organizacin de la

capacidad resolutiva por funciones obsttricas y neonatales del total de sus
establecimientos de salud el 1.18% tres Hospitales deben cumplir las
funciones obsttricas neonatales esenciales, el 6% , 14 establecimientos de
salud las funciones obsttricas neonatales bsicas y el 93% , 238
establecimientos de salud deben de cumplir
las funciones obsttricas
neonatales primarias.
Elaborado: Unidad de ASIS; Informtica DEE-DIRESA-Pasco.
1.
FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES ESENCIALES: Deben
brindar 13 actividades obsttricas que garantizan la calidad de la atencin,
cuando se realiza el anlisis de la aplicacin de las actividades obsttricas
solo el Hospital Dr. Daniel Alcides Carrin presenta resultados esperados por
encima del 80% de todas las actividades de los estndares de las funciones
obsttricas neonatales esenciales; el menor logro que se da es con la segunda
actividad que es atencin de parto distcico o complicado y recin nacido con
complicaciones donde se alcanza el 86% y el mayor es en laparotoma,
48
histerectoma abdominal con el 99%. Los otros dos Hospitales de la Provincia

Oxapampa no alcanzan el estndar mnimo que es el 80%.
2.FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES BASICAS: La DIRESA
Pasco cuenta con 14 establecimientos de salud con capacidad resolutiva para
brindar funciones obsttricas neonatales bsicas y estos representan el 5.5%
del total de establecimientos de salud de la DIRESA Pasco.
Del total de
establecimientos que cumplen con funciones obsttricas bsicas del Regin
Pasco ninguno de ellos cumplen con las actividades para garantizar la atencin
de calidad se cuentan con solo dos establecimientos que cuentan con 70% de
lo esperado. Al evaluar las actividades obsttricas solo se muestra el 55% en
promedio para los FONB para la atencin de sepsis por lo expuesto es
necesario que se implementen acciones de mejora.
3.FUNCIONES OBSTETRICAS NEONATALES PRIMARIAS: El 93% de
los establecimientos de salud de la DIRESA Pasco que son 238
establecimientos de salud restantes cuentan con capacidad resolutiva de
funciones obsttricas neonatales primarias; que brindan tan solo actividades
como: consulta prenatal primaria, parto inminente y atencin bsica del recin
nacido normal, identificacin y referencia oportuna de gestantes y purperas y
anticoncepcin post parto. Tan solo el 4.2%, 10 Establecimientos de Salud que
brindan funciones obsttricas neonatales primarias cumplen con los estndares
bsicos para cumplir con las 4 actividades obsttricas primarias el resto de los
establecimientos; 5 establecimientos de salud alcanzan el 75% de las
actividades obsttricas para los FONP, 6 establecimientos alcanzan el 50% y el
resto de establecimientos de salud que son 217 estn por debajo del 25%. En
estos establecimientos de salud la actividad que solo alcanza el 57% es el de
identificacin y referencia oportuna de gestantes y purperas siendo esta la
actividad fundamental de estos establecimientos por su naturaleza.
a) Cobertura de Gestantes Atendidas y Controladas.
El departamento de Pasco en el ao 2010 logro una cobertura de
gestantes atendidas (captacin oportuna) 59.7%; mostrando un descenso de
14.2 veces menos que el ao 2009; manteniendo el mismo comportamiento en
todos los distritos: (Huachon 52.7, Huayllay 41.3, Paucartambo 37.3,
Yarusyacan 16.9, Simn Bolvar 57.3, Ticlacayan 50.2, Tinyahuarco 50.2,
Chacayan 28.6, Goyllarisquizca 10.9, San Pedro de Pillao 49, Santa Ana de
Tusi 19.5, Tapuc 26.1, Vilcabamba 20.3, Oxapampa 72.8, Chontabamba 52.5,
Huancabamba 91.2, Palcazu 100, Pozuzo 92.2, Puerto Bermudez 146.6, Villa
Rica 85 ).
Grafico N 36

49
Si observamos el grafico podemos observar que el departamento de pasco

tiene una brecha de gestantes controladas 17.8% en relacin al 59.7% de
gestantes atendidas; lo mismo sucede con todos los Distritos mientras
que el
distrito de Puerto Bermdez la brecha es significativamente mayor al 75% El
distrito de Paucartambo muestra una brecha significativamente menor de 8.2%
en relacin al 100% de distritos.
Tabla 13
Cobertura de gestantes atendidas y controladas en el departamento de Pasco
DIRESA Pasco 2007 y 2009
b) Cobertura de parto institucional

Grafico 37

50
La cobertura de parto institucional

en el departamento de Pasco para el ao 2010 fue de 59.1% mostrando un
descenso de 9% en relacin al ao 2009 la misma tendencia se observa en las
tres provincias: Daniel Carrin, Pasco, Oxapampa la mayor concentracin de
partos institucionales se dan en establecimientos de I-3, I-4 y II-2
segn la capacidad resolutiva.
l). Cobertura de parejas protegidas

Grfico 39
Las parejas protegidas en el departamento de Pasco en el ao 2009 fue de

17,464 segn la poblacin total se deberan atender 56,207 parejas protegidas
es decir el 13.8% no estn siendo atendidos que cursa por el tema de
presupuesto por las compras nacionales medicamentos estratgicos.

51
F) Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel

regional
A continuacin se identificarn los problemas de salud, en base al anlisis
realizado en los acpites anteriores, tomando como criterios ordenadores para
la seleccin de problemas de salud a la magnitud del problema comparado con
un estndar o norma, a la tendencia del comportamiento del indicador y a la
existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la Regin.
Las siguientes tablas sern el insumo para la priorizacin de problemas de los
determinantes de la salud.

52
Tabla N 14
Identificacin de los problemas de los determinantes Socioeconmicos de la salud en la regin Pasco. Ao 2010.

53
Tabla N 15
Identificacin de los problemas de determinantes del sistema de salud en la Regin Pasco. Ao 2010

54
B. Anlisis del Estado de Salud.

1.
Anlisis de la mortalidad
a)
Tasa de mortalidad general

Grafico 40
La Tasa de Mortalidad General en

el ao 2010, en el departamento de
Pasco, fue de 2.3 defunciones por mil
habitantes, mientras que las estimaciones
a nivel de pas para ese ao fueron de 5.2;
es decir que Pasco tiene 2.2 veces menos
mortalidad que el nivel nacional; para
poder entender la cobertura de registros
de defunciones donde todava se expresa
omisin de certificados, omisin de datos
e ilegilibilidad, omisin de inscripcin,
omisin de remisin u omisin de
digitacin.
Si observamos el comportamiento
de defunciones, el distrito de San Pedro
de Pillao para el ao 2010 fue de 5.6
defunciones por mil habitantes, mientras
que el distrito de Palcazu fue de 0.2
defunciones por mil habitantes, es decir
4.4 veces menos que San Pedro de Pillao.
Grafico 41
b)
Tasa de mortalidad perinatal
En el departamento de Pasco el
2010 se tiene una alta tasa de mortalidad
perinatal que fue de 16.8 muertes por
1000 nacidos vivos. En el ao 2008, fue de
14.2, observndose que al 2010 se tuvo
un incremento de 2.6 veces ms que el
ao 2008.
El
distrito
de
Chontabamba
presenta una tasa de mortalidad perinatal
de 39.5 por 1000 nacidos vivos, mientras
que el distrito de Puerto Bermdez
presenta 3.7 de tasa de mortalidad
perinatal por 1000 nacidos vivos; es decir
35.8 veces menos que Chontabamba; esta
informacin revela el dbil organizacin de
los servicios de salud de salud, as como
una inadecuada atencin prenatal.

55
c)
Proporcin de muertes de infecciones respiratorias agudas

(IRAS), enfermedades diarreicas agudas (EDAS) en relacin a la
mortalidad en la niez.
El ao 2010 la proporcin de muertes en la niez por IRAS en el

departamento de Pasco fue de 37.9%, mientras las muertes por EDAS fue de
24.1%. Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades
prevalentes de la infancia son consideradas como enfermedades evitables.
En el departamento de Pasco el 62% de las enfermedades descritas
fueron evitables, los mismos cruza por dbil organizacin de los servicios de
salud, escasa capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, dbil
atencin primaria de la salud (enfoque comunal) y atencin integral de la
salud.
Grafico 42
d)
Mortalidad materna
En los ltimos 11 aos de anlisis de la vigilancia epidemiolgica de

muertes maternas se observa una tendencia ligeramente estable; mientras que
para el ao 2010 muestra un incremento significativo de 13 muertes maternas
con una RMM de 196. X 100000 nacidos vivos encontrndonos por encima del
nivel nacional.
Grfico N 43
Tendencia de la mortalidad materna en Pasco
DIRESA Pasco 2011
Fuente: Direccin de Epidemiologia DIRESA Pasco.

56
Las principales intervenciones implementadas en el mbito regional son el

mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementacin del
sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos,
sangre segura, incremento de recursos humanos capacitados, promover los
cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiolgica
de riesgos maternos, investigacin clnica epidemiolgica de las defunciones
maternas con la finalidad de adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de
ocurrencia de muertes maternas en el contexto similar.
e)
Principales causas de mortalidad en poblacin general
La mortalidad General del departamento de Pasco para el ao 2010

entre las primeras causas fueron: Infecciones respiratorias agudas (8.0%),
tumor maligno de estmago (2.8%), enfermedades isqumicas del corazn
(2.7%), accidentes que obstruyen la respiracin (2.6%), Septicemia, excepto
neonatal (2.1%), enfermedades infecciosas intestinales (2.0%), y accidentes de
transporte terrestre (2.0%); notndose para ao el 2010 el incremento de las
enfermedades no transmisibles como el caso de tumor maligno de estomago
como segunda causa de muerte en nuestra regin, lo que evidencia una
transicin epidemiolgica en nuestra regin que orienta el desarrollo de
intervenciones sanitarias.
Para ao 2003, en el departamento de Pasco, las primeras causas de
mortalidad en la poblacin en general han sido: Infecciones respiratorias
agudas (9.9%), eventos de infeccin no determinada (3.6%), enfermedades
isqumicas del corazn (3.1%), enfermedades cerebro vasculares (2.6%),
enfermedades hipertensivas (2.4%), tumor maligno de estomago (2.2%),
insuficiencia renal, que incluye la aguda, crnica y la no especificada (2.2%).
Tabla 16
Primeras causas de mortalidad general en
el departamento de Pasco. 2005
FUENTE: SIS
1 Infecciones respiratorias agudas

2 Eventos de intencin no determinada
Frecue
ncia
254
91
9.9
3.6
3 Enfermedades isqumicas del corazn
79
3.1
4 Enfermedades cerebrovasculares
67
2.6
5 Enfermedades hipertensivas
62
2.4
6 Tumor maligno de estmago
57
2.2
N CAUSAS
Insuficiencia renal, incluye la aguda,

cronica y la no especificadas
56
2.2
Apendicitis, hernia de la cavidad

abdominal y obstruccin intestinal
44
1.7
44
39
885
1678
1.7
1.5
34.5
100.0
9 Resto de enfermedades
10 Accidentes de transporte terrestre
Las demas causas
Total
Tabla 17
Primeras causas de mortalidad general en
TEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO

ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

57
f)
Principales causas de mortalidad por gnero

Mortalidad en varones
En la Regin Pasco las principales causas de Muerte en el sexo

masculino para el ao 2010 son: Infecciones respiratorias agudas (12.3%),
accidentes de transporte terrestre (5.1%), el tumor maligno de estmago
(4.1%), enfermedades isqumicas del corazn (4.0%), resto de enfermedades
(3.7%) y las agresiones que incluye los homicidios (3.5%); los que constituyen
principales causas de muerte, las mismas que reflejan el cambio de perfil
epidemiolgico de mortalidad en relacin al ao 2005, notando que las
enfermedades no transmisibles como: Accidentes de Trnsito, tumor maligno
de estomago y las agresiones y homicidios fueron causas preponderantes de
muerte para los varones pasqueos, lo que motiva desplegar estrategias para
su abordaje.
Tabla 18
Primeras causas de mortalidad en varones
en el dep. de Pasco. 2005
Tabla 19
Primeras causas de mortalidad en varones
en el departamento de Pasco. Ao 2011

58
N CAUSAS
Eventos de intencin no
2
determinada
Frecue
%
ncia
130
13.5
74
5

6 Enfermedades isqumicas del

corazn
8 Los dems accidentes
9
Cirrosis y ciertas otras
10
enfermedades crnicas del hgado
Las demas causas
Total
7.7
48
5.0
44
4.6
39
4.0
37
3.8
34
34
3.5
3.5
28
2.9
28
2.9
468
964
48.5
100


Mortalidad en mujeres
Las causas de mortalidad en el sexo femenino del Departamento de
Pasco para el ao 2010 ha sufrido ligero variaciones en relacin al ao 2005,
siendo las Infecciones respiratorias agudas como primera causa de muerte en
las mujeres de Pasco (5.4%),
seguida de Enfermedades Infecciosas
intestinales (5.4%), accidentes que obstruyan la respiracin (5.0%), tumor
maligno de estmago (4.7%), enfermedades isqumicas del corazn (4.4%),
enfermedades cerebro vasculares (4.4%) y las enfermedades hipertensivas
(4.0%); se encuentran entre las causas ms importantes de muerte.
Se observa que el perfil de mortalidad para el ao 2005 fue: las
Infecciones respiratorias agudas (17.4), enfermedades isqumicas del corazn
(5.9%), tumor maligno de estmago (4.3%), resto de enfermedades (4.3%),
tumor maligno del cuello de tero (3.4%), enfermedades cerebro vasculares
(3.2%), septicemia, excepto neonatal (2.8%); cabe resaltar que estas ltimas
causas han disminuido en estos ltimos aos.
Tabla 20
Primeras causas de mortalidad en mujeres en
Tabla 21
Primeras causas de mortalidad en mujeres
en el departamento de Pasco. Ao 2011

59
Frecue
ncia
124
17.4
42
5.9
31
4.3
31
4.3
5 Tumor maligno del cuello del tero
24
3.4
23
3.2
7 Septicemia, excepto neonatal
20
2.8
20
2.8
19
2.7
17
363
714
2.4
50.8
100
N CAUSAS
Tumor maligno de higado y vias biliares

intrahepaticas
9 Insuficiencia cardaca
8

Las demas causas
Total

ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA
PASCO
a) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 aos
Etapa neonatal
En la etapa de vida neonatal, se observa que las tres primeras causas
de mortalidad son: trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal,
retardo de crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin, sepsis bacteriana del
recin nacido; otras enfermedades que completan las cinco causas son:
malformaciones congnitas, deformidades y/o anomalas cromosmicas del
feto y recin nacido afectadas por complicaciones obsttricas.
Se observa que en la mayora de estas causan son enfermedades prevenibles,
tratables y que estn relacionadas a los
procesos que incluye las
intervenciones sanitarias.
Etapa de la infancia
El perfil de mortalidad de la etapa de la infancia muestra semejanzas con
el perfil de mortalidad de la etapa de vida neonatal: las infecciones respiratorias
agudas, trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal y el retardo
del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin son las tres primeras causas
de mortalidad de la infancia, completan los cinco causas, enfermedades del
pulmn debidas a agentes externos y los accidentes que obstruyen la
respiracin. .

60
Etapa pre escolar

Las tres primeras causas de mortalidad en esta etapa para el ao 2010 son: accidentes que obstruyen la respiracin,
enfermedades infecciosas intestinales y ahogamiento y/o sumersin accidentales; completan las cinco causan las infecciones
respiratorias agudas y los accidentes de transporte terrestre.
En relacin al ao 2005 las causas de mortalidad para esta etapa de vida ha mantenido similitud siendo los eventos de
intencin no determinada y los accidentes que obstruyen la respiracin como primera causa de mortalidad, seguida de las
infecciones respiratorias agudas como segunda causa ms importante.
Figura 18. Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en
menores de 05 aos, en el departamento de Pasco. 2005
menores de 05 aos, en el departamento de Pasco. 2010
Infantil (<1 ao)
Neonato (<28 das)
1 ao
Fuente:
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO- CERTIFICADO DE DEFUNCIN. AO 2005
Elaboracin: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco
1. Infecciones respiratorias agudas

2. Trastornos respiratorios especficos del
periodo perinatal
3. Retardo del crecimiento fetal, desnutricin
fetal, gestacin
4. Enfermedades del pulmn debidas a
agentes externos
5. Accidentes que obstruyen la respiracin
Nacimiento
Nacimiento
Neonato (<28 das)

1. Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin
2. Trastornos respiratorios especficos
del periodo perinatal
3. Resto de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal
4. Sepsis bacteriana del recin nacido
5. Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
cromosmicas
Infantil (<1 ao)

2. Retardo del crecimiento fetal,
3. Trastornos respiratorios
especficos del periodo perinatal
4. Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
cromosmicas
5. Eventos de intencin no
determinada
Preescolar (1-4 aos)

1. Eventos de intencin no determinada
3. Resto de enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis
4. Enfermedades del pulmn debidas a
agentes externos
5. Apendicitis, hernia de la cavidad
1. Trastornos respiratorios especficos del

periodo perinatal
2. Retardo del crecimiento fetal, desnutricin
fetal, gestacin
3. Sepsis bacteriana del recin nacido
4. Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas
5. Feto y recin nacido afectados por
complicaciones obsttrica
1 ao

1. Accidentes que obstruyen la
respiracin
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Ahogamiento y sumersin accidentales
5. Accidentes de transporte terrestre
Fuente:

61
En mayores de 05 aos
Etapa de 05 a 09 aos
Las tres primeras causan de mortalidad para esta etapa son: tumor
maligno de tejido linftico de otros rganos hematopoyticos, exposicin a la
corriente elctrica y otros tipos de accidente; los otros dos que completan las
cinco causas son: lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios),
enfermedad cardiopulmonar, enfermedad de la circulacin pulmonar.
En relacin al ao 2005 el perfil epidemiolgico de mortalidad para la
etapa de vida de 05 a 09 aos no ha tenido variacin significativa siendo casi
las mismas causas de muerte.
Etapa escolar
En esta etapa, las tres primeras causas de muerte en el ao 2010
fueron: exposicin a la corriente elctrica, lesiones auto infligido
intencionalmente (suicidios), enfermedades del peritoneo, enfermedades del
peritoneo, peritonitis y otros, completan las cinco causas: tumor maligno de
tejido linftico de otros rganos hematopoyticos y insuficiencia respiratoria.
En relacin al ao 2005 las causas ms importantes de mortalidad
fueron eventos de intencin no determinada, seguida de los dems accidentes
y las agresiones (homicidios) como causas principales.
Etapa adolescente
Los tres principales motivos de muerte en la etapa de vida de los y las
adolescentes para el ao 2010 fueron: Lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios), exposicin a la corriente elctrica y las
enfermedades del peritoneo; completan las cinco causas; peritonitis y otros,
eventos seguida de leucemia.
Para el ao 2005 observamos causas similares, siendo la primera causa
de muerte; las agresiones (homicidios), las lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios) seguida de enfermedades infecciosas intestinales.
Etapa adulta
El perfil epidemiolgico para la etapa de vida adulta para el ao 2010
como tres primeras causan son: agresiones (homicidios), seguida de
accidentes de transporte terrestre y los dems accidentes; completan las cinco
causas, eventos de intencin no determinada y el resto de enfermedades.
En relacin al 2005, observamos las infecciones respiratorias agudas
como primera causa de muerte, seguida de eventos de intencin no

62
determinada, los dems accidentes y los accidentes de trnsito

como tercera y cuarta causa de muerte para esta etapa.
secundan
Etapa de las mujeres en edad reproductiva

Las tres primeras causas de muerte en mujeres en edad frtil (MEF) del
departamento de Pasco para el ao 2010 son: lesiones auto infligida
intencionalmente (suicidios) como primera causa, tumor maligno de mama y las
infecciones respiratorias agudas como segunda y tercera causa
respectivamente.
Para el ao 2005 el tumor maligno del cuello de tero fue la primera
causa de muerte, seguida de
lesiones auto infligida intencionalmente
(suicidios) y resto de enfermedades como tercera causa; cabe resaltar que el
perfil epidemiolgico de las Mujeres en Edad Frtil est sufriendo variaciones,
como el caso tumor maligno del cuello de tero que en la actualidad ya no se
considera como causa principal de muerte, esto reflejara el impacto de las
intervenciones sanitarias que se est ejerciendo en el departamento de Pasco
y el Per.
Etapa del adulto mayor.
En el Departamento de Pasco el 2010 se registraron como causas
principales de muerte en la etapa de vida de adulto mayor las siguientes:
Infecciones respiratorias agudas como primera causa, tumor maligno de
estmago y las enfermedades isqumicas del corazn como tercera causa,
completan las cinco causas, las enfermedades hipertensivas y la septicemia
con excepcin de la neonatal.
En relacin al ao 2005 las infecciones respiratorias agudas siguen
siendo como primera causa de muerte para el adulto mayor, las enfermedades
hipertensivas, el tumor maligno de estmago eran como segunda y tercera
causa, la insuficiencia renal, incluye la aguda, crnica y las no especificadas
como cuarta y quinta causa de muerte.
Se evidencia que el tumor maligno de estmago es la segunda causa de
muerte ms importante para los pobladores de pasco, el que implica iniciar
vigilancia y tomar medidas de accin inmediatas en disminuir su tendencia de
crecimiento.

63
mayores de 05 aos, en el departamento de Pasco. 2005
Adulto (20 - 59 aos)
Adulto Mayor (60+ aos)

1. Infecciones respiratorias
agudas
2. Enfermedades isqumicas del
corazn
3. Enfermedades hipertensivas
4. Tumor maligno de estmago
5. Insuficiencia renal, incluye la
aguda, crnica y la no
especificadas
Infecciones respiratorias agudas

Eventos de intencin no determinada
Los dems accidentes
Accidentes de transporte terrestre
Enfermedades isqumicas del
corazn
1.
2.
3.
4.
5.
1. Infecciones respiratorias
agudas
2. Tumor maligno de estmago
corazn
4. Enfermedades hipertensivas
5. Septicemia, excepto neonatal
60 aos
Edad de 5 - 9 aos
Los dems accidentes
Infecciones respiratorias agudas
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades del peritoneo, peritonitis y
otros
Escolar (5 -17 aos)

Adolescente (10-19 aos)
1. Agresiones (homicidios)
2. Lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios)
3. Enfermedades infecciosas
intestinales
4. Resto de enfermedades
5. Los dems accidentes
Fuente:
determinada
3. Agresiones (homicidios)
4. Epilepsia y estado de mal
epilptico
5. Enfermedades del peritoneo,
peritonitis y otros
Reproductivo (15 - 49 a.)

2. Tumor maligno de la mama
(hombre-mujer)
corazn
5. Septicemia, excepto neonatal
10 aos
1.
2.
3.
4.
5.

1. Tumor maligno de tejido linftico, de

otros rganos hematopoyticos
2. Exposicin a la corriente elctrica
5. Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulacin
pulmonar

2. Exposicin a la corriente
elctrica
peritonitis y otros
determinada
5. Leucemia
Fuente:
Agresiones (homicidios)
Accidentes de transporte terrestre
Los dems accidentes
Resto de enfermedades
Edad de 5 - 9 aos
60 aos
10 aos

1. Tumor maligno del cuello del
tero
3. Resto de enfermedades
4. Tumor maligno de hgado y vas
biliares intrahepaticas
5. Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstruccin
intestinal
1.
2.
3.
4.
5.
Escolar (5 -17 aos)

1. Exposicin a la corriente
elctrica
peritonitis y otros
4. Tumor maligno de tejido linftico,
de otros rganos
hematopoyticos
5. Insuficiencia respiratoria
64
g)
Principales causas de mortalidad por regiones naturales
Sierra
En la regin natural de sierra para el ao 2010, las principales causas de
morir fueron: infecciones respiratorias agudas (13.8%), tumor maligno de estmago
(5.1%), enfermedades isqumicas del corazn (4.5%), enfermedades infecciosas
intestinales (3.8%), agresiones (homicidios) (3.6%). Para el ao 2005 las
infecciones respiratorias agudas tambin eran la primera causa de muerte (17.6%),
seguida de las enfermedades isqumicas del corazn (4.7%), las enfermedades
cerebro vasculares (4.7%), Eventos de intencin no determinada (4.4%) y el tumor
maligno de estmago (3.9%).
En la regin sierra las enfermedades del sistema respiratorio y digestivo
sigue siendo una de las causas de mayor importancia, los mismos que se
relacionaran a los factores socio ambientales y de pobreza al que est sujeto la
poblacin alto andina como es el departamento de Pasco.
Tabla 22
Primeras causas de mortalidad en la regin
de la sierra de Pasco. 2005
Frecue
ncia
231
17.6
62
4.7
62
4.7
57
4.4
51
3.9

6
46
8
N CAUSAS
Tabla 23
de la sierra de Pasco. 2010
Frecue
ncia
168
13.8
62
5.1
55
4.5
4 Enfermedades infecciosas intestinales
46
3.8
5 Agresiones (homicidios)
44
3.6
3.5
43
3.5
43
3.3
41
3.4
40
3.1
35
2.9
N CAUSAS
Ulcera gastrica, duodenal, peptica de sitio

no especificado,
35
2.7
33
2.7
34
2.6
32
2.6
Las demas causas
649
49.5
Las demas causas
656
54.0
Total
1310
100
Total
1215
100



65
Selva
En la Regin Natural de la Selva de Pasco el ao 2010, las principales
causas de fallecimiento fueron: accidentes que obstruyan la respiracin (10.6%),
infecciones respiratorias agudas (9.1%), ahogamiento y sumersin accidentales
(5.9%), resto de enfermedades (4.1%) y las enfermedades hipertensivas (3.5%).
Para el ao 2005 el perfil epidemiolgico de mortalidad fue: eventos de
intencin no determinada (9.2) como primera causa, seguida de las infecciones
respiratorias agudas (6.3%), enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores (4.9%) y las enfermedades isqumicas del corazn (4.6%) como quinta
causa respectivamente.
Tabla 24
de la selva de Pasco. 2005
N CAUSAS
Enfermedades crnicas de las vas
4
respiratorias inferiores
Tabla 25
de la selva de Pasco. 2010
Frecue
%
ncia
49
10.6
42
9.1
27
5.9
Frecue
ncia
34
23
19
9.2
6.3
5.2
1 Accidentes que obstruyen la respiracin

3 Ahogamiento y sumersin accidentales
18
4.9
19
4.1
17
4.6
16
3.5
16
3.5
15
3.3
13
2.8
N CAUSAS
13
3.5
7 Enfermedades infecciosas intestinales
12
3.3
11
3.0
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
(suicidios)
8
11
3.0
9 Tuberculosis
13
2.8
11
199
368
3.0
54.1
100

Las demas causas
Total
13
238
461
2.8
51.6
100
Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(suicidios)
Las demas causas
Total
9

h)

Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza
Pobres
En los pobres de la Regin Pasco, las primeras causas de muerte fueron:
Infecciones respiratorias agudas (10.2%), enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulacin pulmonar (7.3%), septicemia, excepto neonatal
(5.3%), resto de enfermedades (5.3%) y cirrosis, ciertas enfermedades crnicas
del hgado (4.9%).

66
Para el ao 2005, se registraron que las infecciones respiratorias (15.4%)

tambin fue la primera causa de mortalidad en los pobres de Pasco, seguida de
enfermedades isqumicas del corazn
(4.7%), Eventos de intencin no
determinada (4.3%), enfermedades cerebro vasculares (4.0%) y las enfermedades
hipertensivas (3.7%).
Tabla 26
Primeras causas de mortalidad en los pobres
de la Regin Pasco. 2005
Frecue
ncia
206
15.4
63
4.7

57
54
4.3
4.0
50
3.7

7
8
50
3.7
46
3.4
41
3.1
34
2.5
33
2.5
704
1338
52.6
100
N CAUSAS
Las demas causas

Total
Tabla 27
Primeras causas de mortalidad en los
pobres de la Regin Pasco. Ao 2011
Fuente: FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO


No Pobres
En los no pobres del departamento de Pasco en el ao 2010, las principales
causas de muerte fueron: Infecciones respiratorias agudas (12.9%), tumor maligno
de estmago (4.7%), accidentes que obstruyen la respiracin (4.3%),
enfermedades
isqumicas del corazn (4.2%) y enfermedades infecciosas
intestinales (3.4%) entre las cinco primeras causas primeras.
Para el ao 2005 el perfil epidemiolgico de mortalidad en los no pobres del
departamento de pasco fue: infecciones respiratorias agudas (14.1%), eventos de
intencin no determinada (10.0%), enfermedades isqumicas del corazn (4.7%),
enfermedades del pulmn debidas a agentes externos (3.8%) y las enfermedades
cerebro vasculares (3.8%), como cinco causas ms importantes de mortalidad en
la las Personas no pobres de Pasco.
Es preciso sealar que a diferencia de los Pobres la causa de enfermedades
infecciosas intestinales se encuentra presente en los no pobres, el departamento
de pasco muestra una brecha de inequidad muy marcada con respecto al acceso a
agua y desage, el cual reflejara que tanto los pobres y no pobres carecen de
estos servicios bsicos descritos en los captulos anteriores.

67
Tabla 28
Primeras causas de mortalidad en los no
N CAUSAS
Enfermedades del pulmon debidas a
4
agentes externos
6 Insuficiencia respiratoria
Retardo del crecimiento fetal,
10
Las demas causas
Total
Frecue
ncia
48
34
16
14.1
10.0
4.7
13
3.8
13
12
12
11
11
3.8
3.5
3.5
3.2
3.2
Tabla 29
Primeras causas de mortalidad en los no
10
2.9
160
340
47.1
100


a) Principales causas de mortalidad por provincias

Provincia de Pasco.
Tabla 30
Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Pasco. Pasco, 2005
N CAUSAS
3
corazn
5
determinada
7


9
Las demas causas
Total
Tabla 31
Frecue
ncia
184
60
17.5
5.7
48
4.6
43
4.1

Enfermedades infecciosas
3
intestinales
43
4.1
35
3.3
35
3.3
34
3.2
34
3.2
29
506
1051
2.8
48.1
100

Frecue
ncia
144
41
15.3
4.4
41
4.4
33
3.5
31
3.3
30
3.2
30
3.2
Ulcera gastrica, duodenal, peptica
9
de sitio no especificado,
Las demas causas
Total
30
3.2
29
3.1
24
506
939
2.6
53.9
100
N CAUSAS

corazn

El ao 2010 la provincia de Pasco se registr como primeras causas de

mortalidad las infecciones respiratorias agudas (15.3%), septicemia, excepto
68
neonatal (4.4%), enfermedades infecciosas intestinales (4.4%), tumor maligno de

estmago (3.5%), agresiones (homicidios) (3.3%). Para el ao 2005 se ubican
como primeras causas: infecciones respiratorias agudas (17.5%), enfermedades
cerebro vasculares (5.7%), enfermedades isqumicas del corazn (4.6%), tumor
maligno de estmago (4.1%) y eventos de intencin no determinada (4.1%).

En el ao 2010, las primeras causas de mortalidad fueron: tumor maligno de
estmago (11.4%), enfermedades isqumicas del corazn (9.8%), Infecciones
respiratorias agudas (7.8%), Agresiones (homicidios) (5.1%) y los dems
accidentes (4.7%) son los cinco primeras causas.
Para el ao 2005 las infecciones respiratorias agudas (18.0%) fue la primera
causa de mortalidad para el poblador carrionino, la septicemia, excepto neonatal
(7.1%), enfermedades isqumicas del corazn (5.9%), fueron la segunda y tercera
causa ms importante, seguida de eventos de intencin no determinada (5.0%) y
la insuficiencia renal incluye la aguda, crnica y la no especificada (4.6%) como
causa cuarta y quinta respectivamente.
Tabla 32
provincia de Daniel A. Carrin. Pasco, 2005
Tabla 33
provincia de Daniel A. Carrin. Pasco, 2010
Frecue
ncia
29
11.4
25
9.8
20
7.8
5.0
13
5.1
11
4.6
12
4.7
6 Cadas
3.8
11
4.3
3.3
6 Cadas
Tumores in situ, benignos y los de
7 comportamiento incierto o
desconocido
10
3.9
3.3
10
3.9
3.3
3.5
2.5
N CAUSAS
Frecue
ncia
43
18.0
17
7.1

2
corazn
14
5.9
12

corazn
4
determinada

Tumor de ojo, encefalo y de otras

partes del Sist. Nervioso
10
intestinales
Las demas causas
Total
9
103
239
43.1
100

.
N CAUSAS
10
Enfermedades del peritoneo,

peritonitis y otros
Las demas causas
Total
3.5
107
255
42.0
100

Provincia de Oxapampa
En la provincia de Oxapampa, las primeras causas de morir fueron:
accidentes que obstruyan la respiracin (10.2%), infecciones respiratorias agudas
69
(9.5%), ahogamiento y sumersin accidentales (5.6%), resto de enfermedades

(3.9%), y las enfermedades hipertensivas (3.3%).
Para el ao 2005 las cinco primeras causas de mortalidad en la provincia
Oxapampa fueron, eventos de intencin no determinada (9.3%), infecciones
respiratorios agudas (7.0%), enfermedades hipertensivas (4.9%), enfermedades
crnicas de las vas respiratorias inferiores (4.6%) y enfermedades isqumicas del
corazn (4.4%).
Tabla 34
provincia de Oxapampa. Pasco, 2005
N CAUSAS
Frecue
ncia
Tabla 35
Primeras causas de mortalidad en la provincia
de Oxapampa. Pasco, 2010
N CAUSAS
Frecue
ncia
49
10.2
46
9.5
27
5.6
determinada
36
9.3
27
7.0
19
4.9
18
4.6
19
3.9
17
4.4
16
3.3
6 Tumor maligno del cuello del tero
14
3.6
16
3.3
13
3.4
15
3.1
12
3.1
13
2.7
12
3.1
9 Tuberculosis
13
2.7
11
209
388
2.8
53.9
100

Las demas causas
Total
13
255
482
2.7
52.9
100

5
corazn
4
intestinales
Lesiones autoinfligidas
9
Las demas causas
Total
8

Accidentes que obstruyen la

respiracin
Ahogamiento y sumersin
3
accidentales
1
Lesiones autoinfligidas
7
corazn
8
6

2. Anlisis de la morbilidad
a)
Tasa de morbilidad general
En el ao 2010, la tasa de morbilidad general en el departamento de Pasco

fue de 11220.1 x 10000 habitantes, mientras el 2005 fue de 9988.8 x 10000
habitantes, lo que indica que el 2010 los Pobladores de Pasco acudieron ms de
una vez a los servicios de salud.
Con la informacin que se cuenta la unidad de ASIS Pasco, sugiere la revisin del
sistema de informacin HIS MIS.

70
b)
Leishmaniosis.
La tasa general del departamento de Pasco para el ao 2010 es de 4.74 por

cada 10000 habitantes, mientras para el ao 2005 fue de 0.52 por cada 10000
habitantes; es decir 9.1 veces ms para el ao 2010.
Los distritos que presentan tasas altas son: Huancabamba (48.29), Pozuzo
(27.98), Villa Rica (20.14), Chontabamba (15.47), Oxapampa (13.91), Palcazu
(8.96) y Chacayan (7.21); los distritos que se encuentran por debajo del nivel
regional son: Puerto Bermdez (3.86), Tapuc (2.42) y Yanahuanca (1.35).
El distrito de Huancabamba increment en 11.1 veces ms que el ao
2005, siendo el distrito con ms casos en el departamento de Pasco y que
requiere de intervencin urgente para disminuir la presencia de esta enfermedad
metaxenica.
Grafico N 44
c)
VIH - SIDA.
La tasa de VIH SIDA para el departamento de Pasco para el ao 2010 es

de 0.34 por cada 10000 habitantes, para el ao 2005 dicha tasa estuvo en 1.40
por cada 10000 habitantes, en relacin al ao 2010 disminuyo en 1.06 porcentual.
Al interior del departamento de Pasco los distritos que se encuentran por encima
del nivel regional son: Puerto Bermdez (1.71), Tinyahuarco (1.58), Pozuzo (1.27),
San Francisco de Asis de Yarusyacan (0.84), Yanacancha (0.64) y Villa Rica (0.53).
Grafico N 45

71
d)
Tasa de Incidencia de Violencia Familiar.
La violencia Familiar en el departamento de Pasco segn el Plan de

Desarrollo Concertado en Salud, se considerada como uno de los problemas
sanitarios, de entonces que la Vigilancia en violencia familiar reporta informacin
alarmante, para el ao 2005 la tasa general de violencia familiar en el
departamento de Pasco fue de 12.21 por cada 10000 habitantes, mientras que para
el ao 2010 se reporta 30.21 por cada 10000 habitantes; es decir la tasa de
violencia familiar para el ao 2010 se increment en 2.5 veces ms que el ao
2005, lo que evidencia incremento de casos de violencia familiar en los hogares de
la poblacin de Pasco.
Grafico N 46
En el interior del departamento de Pasco los distritos con una alta tasa de
violencia familiar por cada 10000 habitantes son: Chontabamba (129.95), Puerto
72
Bermudez (86.11), Huarica (66.14), Paucar (56.03), Villa Rica (45.57), Yanahuanca
(41.14) y Tinyahuarco (41.00); estos distritos se encuentran por encima del nivel
regional.
Los distritos con baja tasas por cada 10000 habitantes se encuentran: Huayllay
(1.77), San Francisco de Asis de Yarusyacan (4.19), Ticlayan (4.99), Ninacaca
(7.39), Pallanchacra (11.32), San Pedro de Pillao (11.33), Paucartambo (11.65) y
Chacayan (12.02); el distrito que increment su tasa en 10.6 veces mas que el
resto, es Puerto bermudez de una tasa de 8.1 por 10000 habitantes para el ao
2005 a 86.11 por 10000 habitantes para el 2010, el que implica tomar medidas en
este distrito.
e)
Desnutricin
La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades. Sus

causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a enfermedades
que comprometen el buen estado nutricional.
Grafico N47
El 36.4% de los nios y nias menores de 5 aos de la poblacin de Pasco

padece de desnutricin crnica, el cual se encuentra por encima del promedio
nacional (27.9%).
Al interior del departamento de Pasco el distrito que muestra un porcentaje
alto de desnutricin crnica es Vilcabamba con 54.3% de su poblacin menor de
cinco aos, seguida de Vicco con un 52.6%, Chaupimarca 51.8%, Ninacaca
51.6%, Palcazu 51.5%, Yanahuanca 49.5% y Santa Ana de Tusi 47.8%.
Los distritos con menor porcentaje de desnutricin crnica son:
Chontabamba 31.4%, Puerto Bermudez 30.9%, Pozuzo 29.2%, Tapuc 28.8%,
Pallanchacra 26.4%, Chacayan 23.1% y Ticlacayan 17.9%.

73
El departamento de Pasco muestra 8.5 por centuales ms que el promedio

nacional (27.9%), 25 distritos se encuentran por encima, lo que evidencia que el
departamento de pasco tiene los ms altos ndices de desnutricin crnica en el
Per.
f)
Principales causas de consulta externa a nivel general
Para el ao 2010 las principales causas de consulta externa de la poblacin

de Pasco fue: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
(14.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (14.0%), otras helmintiasis (6.2%),
Diarrea y gastroenteritis de presunto (5.8%), otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostn (4.3%) a si sucesivamente.
El ao 2005 las causas ms importantes fueron: Otras infecciones agudas
de las vas respiratorias superiores (16.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda
(12.6%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (6.3%) y otras
helmintiasis (5.4%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn
(5.0%).
Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas, los
trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn, las helmintiasis, siguen
siendo la principal causa de consulta externa en la poblacin general de los
pobladores del departamento de Pasco, lo que evidencia la carencia de acceso a
los servicios bsicos como agua y desage.
Tabla 36
Primeras causas de consulta externa en el
departamento de Pasco. 2005
N CAUSAS
Otras infecciones agudas de las vias
1
respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Diarrea y gastroenteritis de presunto
3
origen infeccioso
Frecuenc
ia
47205
16.7
35634
12.6
17792
6.3
4 Otras helmintiasis
15286
5.4
Otros trastornos de los dientes y de sus

5
estructuras de sosten
14251
5.0
6 Caries dental
12885
4.5
Otros traumatismos de regiones

especificadasde regiones no
7
especificadas y de multiples regiones
del cuerpo
12108
4.3
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
11246
4.0
9 Desnutricion
9698
3.4
Otras enfermedades del sistema
7583
2.7
10
urinario
Las demas causas
99644
35.2
Total
283332
100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE MINSA
ELABORADO: UNIDAD DE ASIS; INFORT. EPIDEMIOLOGIA DIRESA PASCO
Tabla 37
Primeras causas de consulta externa en el
departamento de Pasco. 2011


74
a) Principales causas de consulta externa por gnero

Consulta externa en varones
La morbilidad en el sexo masculino segn demanda de consulta externa para el
2010 fueron: Las otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
(16.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (16.6%), otras helmintiasis (7.5%),
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.4%), otros traumatismos
de regiones especificadas y no especificadas y de mltiples regiones del cuerpo
(5.6%) constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones en el
departamento de Pasco.
Para el ao 2005 la demanda de consulta externa fueron: otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (17.5%), faringitis aguda y amigdalitis
aguda (13.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.2%), otras
helmintiasis (5.9%), otros traumatismos de regiones especificadas y no
especificadas y de mltiples regiones del cuerpo (5.7%) han constituido causas
ms importantes.
No se evidencia cambio alguno de causas de morbilidad en relacin al 2005
Tabla 38
Primeras causas de consulta externa en
varones en el dpto. Pasco. 2005
Frecuenc
ia
21413
17.5
16753
13.7
8811
7.2
7215
5.9
7005
5.7
5989
4.9
5641
4.6
8 Caries dental
5238
4.3
9 Desnutricion
4942
4.0
3241
2.6
36404
122652
29.7
100
N CAUSAS
3
origen infeccioso
1
5
del cuerpo
6
10
Infecciones de la piel y del tejido

subcutaneo
Las demas causas
Total

ELABORADO: UNIDAD DE ASIS; INFORT. EPIDEMIOLOGIA DIRESA
PASCO
Tabla 39
varones en el dpto. Pasco. 2011

y 2010, sin embargo las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas

siguen liderando como causas importante de motivo de consulta mdica.

75
Consulta externa en mujeres

El perfil epidemiolgico de enfermar en las mujeres por consulta externa
en el departamento de Pasco para el 2010 fue como sigue: Las otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (13.6%), faringitis aguda y amigdalitis
aguda (12.6%), otras helmintiasis (5.5%), diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (5.0%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de
sostn (5.0%), se encuentran entre las causas ms importantes de consulta
externa en mujeres.
En el ao 2005 se observa un patrn semejante, aunque la desnutricin,
las bronquitis y bronquiolitis, ya no estn entre las 10 primeras para el ao 2010.
Tabla 40
mujeres en el dpto. Pasco. 2005
Frecuenc
ia
25792
16.1
18881
11.8
8981
5.6
8262
5.1
8071
5.0
6 Caries dental
7647
4.8

7
urinario
6216
3.9
5605
3.5

9
del cuerpo
5103
3.2
N CAUSAS
3
origen infeccioso
4
1
10 Desnutricion
Las demas causas
Total
4756
3.0
61366
160680
38.2
100

Tabla 41
mujeres en el dpto. Pasco. 2011

ELABORADO: UNIDAD DE ASIS; INFORT.EPIDEMIOLOGIADIRESA PASCO
a) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 aos
Etapa neonatal
En el ao 2010, las otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso y otras afecciones originadas en el periodo perinatal,
otras enfermedades de la piel y del tejido sub cutneo, son las primeras causas
de consulta externa en Pasco. En el ao 2005, tambin se registran las mismas
causas.
76
Etapa de la infancia
En esta etapa, para el ao 2010, las otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso, bronquitis aguda y bronquiolitis
aguda, son las primeras causas de consulta en el departamento de Pasco. En el
ao 2005, las causas son similares siendo la desnutricin que ocupaba como una
de las cinco primeras causas de consulta del infante lo que fue desplazado para el
2010.
Etapa pre escolar

En esta etapa, las otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores,
la faringitis aguda y amigdalitis aguda, la diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso, otras helmintiasis, bronquitis aguda y bronquiolitis aguda son las
primeras causas de consulta en el departamento de Pasco.
Para el ao 2005, las causas son similares, a excepcin de la desnutricin que
no se encuentra dentro de las 05 primeras causas en el 2010

77
Figura 13
Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de
05 aos, en el departamento de Pasco. 2005
Figura 14
Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores
de 05 aos, en el departamento de Pasco. 2011
Infantil (<1 ao)
Infantil (<1 ao)
Neonato (<28 das)

1. Otras infecciones agudas de las vas
2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
3. Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso
4. Otras enfermedades de la piel y del
tejido subcutneo
5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Neonato (<28 das)
1 ao
Fuente:
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA AO 2005

3. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso
5. Otras enfermedades de la piel y del tejido
subcutneo
Nacimiento
Nacimiento
1. Otras infecciones agudas de las

vas respiratorias superiores
2. Faringitis aguda y amigdalitis
aguda
3. Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso
4. Desnutricin
5. Bronquitis aguda y bronquiolitis
aguda

origen infeccioso
4. Desnutricin
5. Otras helmintiasis

origen infeccioso
4. Otras afecciones originadas en el
periodo perinatal
5. Otras enfermedades de la piel y del
tejido subcutneo
1 ao

origen infeccioso
Fuente:
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA. AO 2009

78
En mayores de 05 aos
Etapa de 05 a 09 aos
En el departamento de Pasco, el ao 2010: faringitis y amigdalitis
aguda, las otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, otras
helmintiasis, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn,
bronquitis aguda y bronquiolitis aguda constituyen las principales causas de
consulta externa, en relacin al ao 2005 el perfil epidemiolgico son las
mismas.
Etapa escolar
En esta etapa, entre las cinco primeras causas de consulta externa, en
el departamento de Pasco son: faringitis aguda y amigdalitis aguda, Otras
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, otras helmintiasis, otros
trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn, otros traumatismos de
regiones especificadas y no especificadas y de mltiples regiones del cuerpo,
fueron motivo de consulta.
Etapa adolescente
En el 2010, en el departamento de Pasco, los principales motivos de
consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: faringitis aguda y
amigdalitis aguda, Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores, otras helmintiasis, otros trastornos de los dientes y de sus
estructuras de sostn, otros traumatismos de regiones especificadas de
regiones especificadas y de mltiples regiones del cuerpo, no se muestra
cambios en relacin al ao 2005.
Etapa adulta
En esta etapa para el ao 2010, se han registrado entre las principales
causas de consulta externa a: Otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras
enfermedades del sistema urinario, gastritis y duodenitis, y otros trastornos de
los dientes y de sus estructuras de sostn, no se muestra cambios en relacin
al ao 2005.
Etapa de las mujeres en edad reproductiva
Las MEF del departamento de Pasco consultaron en el ao 2010,
principalmente por: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras enfermedades del
sistema urinario, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn
y otras complicaciones del embarazo y del parto, no se muestra cambios en
relacin al ao 2005

79
Etapa del adulto mayor

En Pasco el 2010, se registraron dentro de las principales causas de consulta externa en los adultos mayores a: Otras
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, la faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras enfermedades del sistema
urinario, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn, otros traumatismos de regiones especificadas y no
especificadas y de mltiples regiones del cuerpo.
En el 2005, observamos dentro de las 05 principales causas se hallaron como causa las dorsopatas, gastritis y duodenitis,
las mismas que para el 2010 fueron desplazadas.
Figura 15. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en

1. Otras infecciones agudas de
las vias respiratorias superiores
aguda
3. Otras dorsopatias
4. Gastritis y duodenitis
5. Otros traumatismos de
regiones especificadas de
regiones no especificadas y de
mltiples regiones del cuerpo
Edad de 5 - 9 aos
4. Otros trastornos de los dientes y de sus
estructuras de sostn
Escolar (5 -17 aos)

3. Otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostn
4. Caries dental

aguda
4. Otros trastornos de los dientes y
de sus estructuras de sostn
5. Caries dental

1. Otras infecciones agudas de
las vas respiratorias
superiores
aguda
3. Otras dorsopatias
5. Otras enfermedades del
sistema urinario

3. Otras enfermedades del sistema
urinario
60 aos

aguda
urinario
de su s estructuras de sostn
5. Otras complicaciones del
embarazo y del parto
Edad de 5 - 9 aos
10 aos

aguda
3. Caries dental
urinario
60 aos
10 aos

3. Caries dental
urinario
Figura 16. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en


2. Otras infecciones agudas de las vias

4. Otros trastornos de los dientes y de su s
estructuras de sostn
5. Otros traumatismos de regiones
especificadas de regiones n o
especificadas y de mltiples regiones del
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO- cuerpo
CONSULTA EXTERNA. AO 2009
Fuente:
Escolar (5 -17 aos)

aguda
5. Otros traumatismos de regiones
especificadas de regiones no
especificadas y de mltiples
regiones del cuerpo
Fuente:
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA. AO 2005

80
g)
Principales causas de consulta externa por regiones naturales

Sierra
En la regin natural de la sierra, para el ao 2010, las principales causas

de consulta externa fueron: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores (17.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (15.5%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (6.3%), trastornos de los dientes y
de sus estructuras de sostn (5.2%), caries dental (3.7%), como cinco primeras
causas de morbilidad.
El ao 2005 tiene algunas causas que no se ven entre las principales
para el ao 2010, como por ejemplo: desnutricin, que ya no aparecen como
diez primeras causas de morbilidad de los pobladores de la sierra del
departamento de Pasco.
Tabla 42
Primeras causas de consulta externa en la
regin de la sierra de Pasco. 2005
N CAUSAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Frecue
ncia

33104
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
24514
11341
origen infeccioso
11017
Caries dental
10442
Desnutricion
6548
6380
especificadas y de multiples regiones del
cuerpo
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
5299
Otras helmintiasis
3835
Gastritis y duodenitis
3782
Las demas causas
52124
Total
168386

Tabla 43
regin de la sierra de Pasco. 2011
N CAUSAS
19.7
14.6
6.7
6.5
6.2
3.9
3.8
3.1
2.3
2.2
31.0
100
3
4
5

origen infeccioso
Caries dental

6
cuerpo
Frecue
ncia
29704
17.7
26044
15.5
10533
6.3
8770
5.2
6280
3.7
5465
3.3
7 Fiebre de origen desconocido

4808
8 Gastritis y duodenitis
4610
Otras complicaciones del embarazo y del
9
4523
parto
4456
Las demas causas
62628
Total
167821
2.9
2.7
2.7
2.7
37.3
100

Selva
En la regin natural de la selva de Pasco, en el ao 2010, los principales
motivos de consulta externa fueron: Otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores (12.3%), otras helmintiasis (10.0%) faringitis aguda y
amigdalitis aguda (9.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.6%), bronquitis aguda y bronquialitas aguda (5.2%), los cuales fueron las
cinco primeras causas de consulta en la selva de Pasco.
81
Tabla 44
regin de la selva de Pasco. 2005
N CAUSAS
1

Frecue
ncia
14101
12.3
11451
10.0

4
origen infeccioso
11120
9.7
6451
5.6
5947
5.2
5728
5.0
4810

6
cuerpo
8
subcutaneo
9
urinario
10
Las demas causas
Total
Tabla 45
regin de selva de Pasco. 2011
Frecue
ncia
20098
12.5
2 Otras infecciones agudas de las vias

4
origen infeccioso
5 Infecciones de la piel y del tejido
subcutaneo
18649
11.6
16010
10.0
8687
5.4
7587
4.7
N CAUSAS
7089
4.4
4.2
cuerpo
7 Otras enfermedades del sistema urinario
7064
4.4
4770
4.1
6543
4.1
3882
3.4
5374
3.3
3234
2.8
4494
2.8
43452
114946
37.8
100
59284
160879
36.9
100


Las demas causas

Total

Al comparar las causas de consulta externa entre la sierra y la selva de

pasco en el ao 2010, se nota las diferencias en ambas regiones y se observa
que en la sierra se registran los trastornos endocrinos, nutricionales y
metablicos; los casos de caries dentales relacionado con los hbitos de
higiene, hbitos alimentarios segn valores nutritivos; las gastritis y duodenitis y
las bronquitis y bronquiolitis relacionado con los factores climticos y teniendo
como factor de riesgo el estado nutricional, perfil epidemiolgico que diferencia
entre la regin sierra y selva.
h)
Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza

Pobres
En los pobres de la Regin Pasco, las primeras causas de consulta

externa en el ao 2010 fueron: otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores (15.0%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (13.9%),
otras helmintiasis (7.0%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.7%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn (4.5%).

82
En relacin al ao 2005, se presentaron casos como caries dental,

desnutricin, sin embargo la mayora de las causas son similares, las cuales se
deben que todava existe brechas de inequidades de acceso a los servicios
bsicos como agua y desage.
Tabla 46
Primeras causas de consulta externa en los
pobres de la Regin Pasco. 2005
Frecue
ncia
38220
17.4
28599
13.0
14918
6.8
11907
5.4
11361
5.2
10359
4.7

7
cuerpo
9212
4.2
8647
3.9
9 Desnutricion
10
urinario
Las demas causas
Total
7994
3.6
5737
2.6
72303
219257
33.0
100
N CAUSAS
1
2
3
4
5

origen infeccioso
Caries dental

Tabla 47
pobres de la Regin Pasco. 2011

No pobres
En los no pobres de Pasco en el 2010, las principales causas de
consulta externa fueron: faringitis aguda y amigdalitis aguda (9.1%), otras
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (5.8%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infecciosa (2.6%), otras helmintiasis (1.9%),
otras enfermedades del sistema urinario (1.7%).
En relacin al 2005 se muestra similitud en las causas de consulta, pese
a ello las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas predominan
como causa predominante.
En comparacin con los pobres y no pobres las causas de morbilidad
son la misma, esto se refleja las carencias bsicas como el acceso de agua y
desage, manejo no adecuado de disponer de agua segura, manejo no
adecuado de disposicin de residuos slidos y lquidos, los que influyen en la
similitud de causa en el perfil epidemiolgico de morbilidad de los pobres y no
pobres de Pasco.

83
Tabla 48
no pobres de la Regin Pasco. 2005
Frecue
ncia

8985
4.1
7035
3.2
4927
2.2
2896
1.3
2874
1.3
2814
1.3
2599
1.2
2344
1.1
1953
0.9
1928
0.9
180902
219257
82.5
100
N CAUSAS
1

4
cuerpo
5
origen infeccioso
8
9
subcutaneo
Otros sintomas, signos y hallazgos
10 anormales clinicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte
Las demas causas
Total

Tabla 49
no pobres de la Regin Pasco. 2011

a) Principales causas de consulta externa por provincias

Provincia de Pasco
La provincia de Pasco presenta entre sus principales causas de consulta
externa para el ao 2010 fueron: las otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores (18.0%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (15.2%),
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.0%), otros trastornos
de los dientes y de sus estructuras de sostn (4.8%), otras complicaciones del
embarazo y del parto (4.2%).
Para el ao 2005 las principales causas de morbilidad por consulta externa
fueron las siguientes: las otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores (19.2%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (14.9%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.0%), otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostn (6.8%), desnutricin (5.1%).
En comparacin, la desnutricin para el ao 2010 ya no se encuentra
dentro de las diez primeras causas, como lo fue para el ao 2005.

84
Tabla 50
Primeras causas de consulta externa
en la provincia de Pasco. Pasco, 2005
Frecue
ncia
N CAUSAS
1
2
3
4
5
6
7
Tabla 51

origen infeccioso
Desnutricion
cuerpo
Caries dental
19204
19.2
14872
14.9
6966
6793
5113
3567
3461
3325
2361
10 Asma
Las demas causas
Total
2302
31878
99842

ELABORADO: UNIDAD DE ASIS; INFORT.EPIDEMIOLOGIADIRESA
31.9
100
PASCO

En la provincia carrionina las primeras causas de consulta externa para
el 2010 fueron: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
(17.3%); faringitis aguda y amigdalitis aguda (16.3%), otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostn (4.8%), fiebre de origen desconocido
(5.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (5.1%). Tiene la
similitud de causas para el ao 2005.
Tabla 52
provincia de Daniel A. Carrin. Pasco.2005
N CAUSAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Caries dental
origen infeccioso
cuerpo
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Gastritis y duodenitis
Otras helmintiasis
Frecue
ncia
13436
20.5
9340
6917
14.3
10.6
4214
6.4
4142
6.3
2645
4.0
1884
1767
1759
2.9
2.7
2.7
10 Otras dorsopatias
1547
2.4
Las demas causas

Total
17859
65510
27.3
100
FUENTE:
SISTEMA
DE
HECHOS
VITALES
OITE
MINSA
Tabla 53
provincia de Daniel A. Carrin. Pasco.2011


85
Provincia de Oxapampa
En la provincia de Oxapampa, entre las primeras causas de consulta externa
para el ao 2010, encontramos: faringitis aguda y amigdalitis aguda (12.5%),
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (11.7%), otras
helmintiasis (9.8%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.4%), infecciones de la piel y el tejido (4.6%).
Para el ao 2005 entre las principales causas se encontr: Otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (12.3%), otras helmintiasis (9.9%),
faringitis aguda y amigdalitis aguda (9.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (5.6%), Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda (5.1%). Existe
similitud de causas de consulta externa con referencia a los aos 2005 y 2010,
sin embargo las infecciones de la piel y bel tejido se han incrementado.
Tabla 54
provincia de Oxapampa. Pasco, 2005
N CAUSAS
1

Frecue
ncia
14565
12.3
11715
9.9

4
origen infeccioso
11422
9.7
6612
5.6
6037
5.1
5896
5.0
4939
4.2
4807
4.1
3968
3.4
3316
2.8

6
cuerpo
8
subcutaneo
10

Las demas causas
Total
Tabla 55
provincia de Oxapampa. Pasco. 2011
44703 37.9
117980 100


ELABORADO: UNIDAD DE ASIS; IN
FORT.EPIDEMIOLOGIADIRESA PASCO
C. Anlisis de vulnerabilidad territorial

En este captulo se identificar los territorios ms excluidos en la Regin,
definidos a los territorios como distritos que requieren intervencin focalizada
por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros
inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado
indicadores clasificados en tres dimensiones clasificados como: vulnerabilidad
del ecosistema, vulnerabilidad de la poblacin asentada en el territorio o distrito

86
y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y

estableciendo dos indicadores para cada dimensin.
En base al ndice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el
nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando ocho distritos ubicados en el
ms alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Santa Ana de Tusi,
Puerto Bermdez, San Pedro de Pillao, Paucartambo, Paucar, Chacayan,
Vilcabamba, Goyllarizquisca.
Respecto a lod distritos que se encuentran en el nivel alto se encuentran 05
distritos: Pallanchacra, Tapuc, Ninacaca, Pozuzo, Huachn y seguidamente se
tiene nivel de vulnerabilidad mediano: Huayllay, San Francisco de Yarusyacan,
Huancabamba, Paucartambo, Oxapampa, Vicco, Yanahuanca.
De acuerdo a la evaluacin con los indicadores establecidos, ocho distritos se
ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran Chontabamba, Villa
Rica, Ticlacayan, Simn Bolivar, Yanacancha, Huancabamba, Chaupimarca,
Tinyahuarco.

87
Tabla N 56. Indicadores sanitarios por distritos para la identificacin de territorios vulnerables departamento de Pasco 2010

88
D. Anlisis de los resultados sanitarios de acuerdo a vulnerabilidad territorial

La mortalidad neonatal, mortalidad infantil, mortalidad materna y la desnutricin crnica en menores de 5 aos, son problemas
que no estn afectando solamente a los distritos de muy alta vulnerabilidad sino que son problemas que abarcan a la mayora de
los distritos de la regin, indistintamente su nivel de vulnerabilidad.
Tabla 57
Tabla de resultados sanitarios segn territorios vulnerables
DIRESA Pasco 2010

89
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica.

Elaborado: Oficina de Epidemiologa DIRESA Pasco.
De los 04 distritos ubicados en un nivel de vulnerabilidad muy alto, los distritos

de Huariaca, Yanahuanca, Puerto Bermudez, Chontabamba tienen la tasa de
mortalidad perinatal alta; y las tasas de mortalidad en la niez alta se da en los
distritos de Puerto Bermudez, Yanahuanca; en tres aos de anlisis en el
distrito de Paucartambo se registr 03 muertes maternas y 3 en Yanacancha
siendo una de las determinantes la geografa y la diferencias culturales por lo
que las estrategias de intervencin, se desarrollan con enfoque de gnero,
derecho e interculturalidad.
A. Priorizacin de problemas de salud con participacin de expertos de la

DIRESA PASCO
Para este proceso se realiz una reunin donde participaron todos los
coordinadores de la estrategias sanitarias, unidades, direcciones de la
Direccin Regional de Salud Pasco.
Tabla N 58
Distritos vulnerables, determinantes y daos priorizados
DIRESA Pasco 2010
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica.

Elaborado: Oficina de Epidemiologa DIRESA Pasco.

90

Asis Pasco

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Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

UNIDAD DE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-EPIDEMIOLOGIA

Ministerio de Salud del Per

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

GOBIERNO REGIONAL PASCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Ing. Ronald J Maravi Chvez

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

ASESOR TECNICO ASIS REGIONAL

Lic. July Martnez Romn

Sr. Cledy Chaparro Martel

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Lic. Yolanda Mancilla Castro

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Polticamente el departamento de Pasco se divide en 03 provincias:

Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Pasco 2010

Superficie territorial y lmites:

El departamento de Pasco tiene una superficie territorial de 25,319.59

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

El departamento de Pasco, est ubicada en la vertiente oriental de los Andes y

Su suelo presenta un relieve muy accidentado. Se encuentra una formacin

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Pasco, abarca dos regiones naturales: Sierra y Selva, la primera se

Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Pasco

La altitud del departamento

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Referencia y vas de acceso:

La provincia de Pasco est ubicado en la margen de la carretera central

FUENTE: CARTERA DE SERVICIOS - UNIDAD DE SEGUROS PASCO

Fuente: www.Mtc.Gob.Pe - Provias

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

El relieve geogrfico de este Departamento es de una extraordinaria

Fuente: Senamhi 2010

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Zonas de huaycos y Deslizamientos:

Distrito: Santa Ana de Tusi Derrumbe:

Distrito: Pozuzo - Derrumbe de Cerros:

Distrito: San. Fco. de A. de Yarusyacan Deslizamiento:

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Fuente: Fotografas 2009 DEE - DIRESA Pasco Emergencias y Desastres

Fuente: Fotografas 2007 DEE-DIRESA Pasco Emergencias y Desastres

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Fuente: Censos nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007.

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

Fuente: INEI Proyecciones 2007

En relacin a las tres Provincias;

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

A nivel de las provincias Oxapampa tiene una tasa de Masculinidad 110.75 x

Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007

Anlisis de Situacin de Salud Regin Pasco 2011

La pirmide poblacional est en funcin a la estructura por edad y sexo y

Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007.

Segn los resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de

En el Per la densidad poblacional para el ao 2007 fue de 21 hab. x

Provincial se evidencia que la mayor densidad poblacin se encuentra en