Septiembre 2016

www.psiquiatrialegal.
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Septiembre 2016
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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
N 116
Septiembre 2016
Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Septiembre 2016
www.psiquiatrialegal.org
Septiembre 2016
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................4
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Confidencialidad ..........................................4
Criminologa ................................................4
Documentacin Clnica .................................5
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............5
tica y Derechos Humanos ............................5
Familia ........................................................6
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Frmacos .....................................................7
Legislacin ...................................................9
Legislacin Internacional .............................. 11
Mdicos Enfermos ...................................... 12
Contacto:
Militar ....................................................... 12
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 12

Profesin ................................................... 13
Responsabilidad ......................................... 14
Salud Laboral ............................................. 14
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 16
Suicidio...................................................... 16
Trfico..17
Trastorno Antisocial de la Personalidad..18
Tratamientos involuntarios18
Violencia..18
Documentos .............................................. 19
Congresos y Cursos..................................... 22
Libros ........................................................ 23
Y para terminar: Es curioso lo curiosas que
somos las personas....26
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Espaa, a la cabeza en el abuso de

frmacos, en particular de benzodiazepinas y
Adicciones
de opiceos, segn informa Manuel Ansede en

El Pas.
Una mnima parte de los fumadores

consigue dejar el hbito sin apoyo
profesional. Solo entre el 3 y el 5% de los
pacientes consigue dejar de fumar. Segn datos

que recoge y comenta El Mdico Interactivo,
tan solo entre el 3 y el 5% lo consigue.
Epidemiologa del consumo de alcohol.

Grant y colaboradores, en JAMA Psychiatry,
analizan la cuestin utilizando los criterios
DSM-5, y concluyen que en los EEUU, el
trastorno por uso de alcohol es muy
prevalente, est asociado muy a menudo a
comorbilidades, resulta muy discapacitante y
con frecuencia no recibe tratamiento.
El manejo del trastorno por uso de

opiceos. Sohail y colaboradores revisan en
Current
Psychiatry las actuaciones

recomendables a la luz de la bibliografa.
ms
Tiletamina. Este analgsico veterinario, de
Sobre
el
abuso
de
uso autorizado en Espaa como tal, se est

consumiendo como droga en algunos lugares
del Pas Vasco, segn explica Ane Urdangarn
en Diario Vasco. El producto, que se trafica
como si fuera ketamina, tiene la peculiaridad
de que no es una sustancia regulada, y sus
efectos en el ser humano a medio y largo plazo
estn an por determinar.
anabolizantes.
Westerman y colaboradores, en los Mayo

Clinic Proceedings, estudian las caractersticas
del colectivo de usuarios y comentan a partir
de ello la necesidad de desarrollar algunas
estrategias especficas para ofrecerles consejo y
tratamiento.
La abstinencia de alcohol no protege

contra el uso de otras drogas en
adolescentes, segn los resultados de un
estudio de Dupuis y colaboradores en Drugs

and Alcohol Today. Los autores encuentran
adems que en estas personas es frecuente el
consumo de drogas de final de camino,
3
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La contribucin del personal de

prisiones al mantenimiento del orden.
como anfetamnicos o herona, por lo que

plantean que las campaas de prevencin no
deberan dejarlos de lado.
Artculo de Drake en In Dret que aborda

diversas cuestiones relacionadas con los
funcionarios y el orden en la prisin. La autora
plantea que el orden puede alcanzarse a veces
mediante un control excesivo y sin el
consentimiento de los internos, por lo que aun
siendo fcil confundir los trminos orden y
control en el contexto carcelario, es crucial
diferenciar entre un orden basado en el control
y un estado de orden aceptado en las prisiones
es crucial. Se presentan diversas formas de
orden, tanto generales como especficas,
observadas en una investigacin etnogrfica
realizada en dos prisiones de mxima seguridad
de Inglaterra.
Capacidad y Consentimiento
Cmo determinar la capacidad para
consentir relaciones sexuales. Artculo de
Boni-Saenz en Psychiatric Times que se centra

en la valoracin en pacientes psiquitricos.
Confidencialidad
Crcel y Salud Mental Penitenciaria
La confidencialidad en las historias

clnicas es el objeto de un artculo de Ross en
Prediccin de reincidencia delictiva a la

salida de prisin. Fazel y colaboradores, en
Stat que plantea cinco cuestiones a tener en
Lancet
Psychiatry, presentan un modelo

predictivo, desarrollado a partir de datos de
Suecia, que permite identificar los presos que
tras la excarcelacin reincidirn en la
criminalidad.
cuenta con las historias electrnicas.
Criminologa
El incendio provocado es el delito ms
frecuentemente asociado a la psicosis,
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segn un estudio publicado en Schizophrenia

Bulletin por Anwar y colaboradores realizado
con datos de Suecia.
recientes de bloqueo de historiales y

aplicaciones informticas por parte de
ciberdelincuentes, que han obligado a centros
mdicos a pagar rescates para el desbloqueo de
sus datos y herramientas.
Estrs Postraumtico y Victimologa

Mujeres que torturan, agreden y matan.
TEPT en inmigrantes por cuestiones

polticas. Knipscheer y colaboradores, en
Reportaje de Quarmby en El Pas que aborda

la
criminalidad
violenta
en
mujeres,
centrndose en casos que han alcanzado la
categora de mediticos.
Psychiatric Bulletin, describen una mayor

intensidad sintomtica en los refugiados que no
cuentan con estatus de refugiados y en quienes
han sufrido un mayor nmero de sucesos
traumticos.
Documentacin Clnica
Sobre la respuesta sanitaria a la violencia

masiva. Reflexin de Abbasi en JAMA a
La transicin de la HC en papel a
electrnica no se acompaa de
problemas para la seguridad de los
pacientes, segn un estudio realizado en 17
propsito de sucesos recientes como la masacre

de Orlando.
hospitales estadounidenses por Barnett y

colaboradores y publicado en en British
Medical Journal.
tica y Derechos Humanos

La influencia de los pagos de la industria
farmacutica. La disponibilidad en los EEUU
Las bases de datos mdicas, vctimas de

la ciberdelincuencia en los EEUU. Jos A.
de datos pormenorizados sobre pagos de los

laboratorios a los mdicos ha dado pie a que
empiecen a explotarse estos datos, como en un
Gonzlez, en El Correo, comenta diversos casos
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estudio de Fleischman y colaboradores en el

British Medical Journal que confirma que esta
poltica de las empresas es una inversin segura
ya que se asocia a un incremento del uso de los
frmacos, en especial si se trata de pagos o
ayudas directas a especialistas y de honorarios
por impartir charlas o actuar como consultor
de la industria, lo que confirma lo desajustada
a la realidad que es la impresin que muchos
mdicos tienen de que estas atenciones y
ayudas no repercuten en su actuacin
profesional.
trabajo
al
respecto. Tambin Pies, en

Psychiatric Times, se pronuncia al respecto y
pone la regla en relacin con los principios
ticos de la APA.
Familia
El TS fija doctrina sobre las principales
cuestiones jurdicas que plantean los
reconocimientos de complacencia de
la paternidad, en una sentencia de la Sala de
La APA recuerda la regla Goldwater.
lo Civil que comenta Noticias Jurdicas. En

relacin con la posibilidad de impugnar la
paternidad por reconocimiento, la Sala fija la
siguiente doctrina: Cabe que quien ha
Stetka, en npr, recoge que lo enconado de la

campaa presidencial estadounidense de este
ao ha llevado a la asociacin a recordar que
los psiquiatras no deben aventurar frvolas
valoraciones psicopatolgicas sin explorar a la
persona de que se trate, y muy especialmente si
se trata de figuras pblicas. En la campaa
electoral de 1964, un peridico hizo pblicos
los resultados de una encuesta entre psiquiatras
acerca de las caractersticas y condiciones
psicolgicas del candidato republicano, Barry
Goldwater, en trminos tan insustanciales
desde el punto de vista cientfico (valoraciones
psicodinmicas etreas) como sensacionalistas
desde el prima periodstico (el titular apuntaba
que 1189 psiquiatras consideraban a Goldwater
no apto para ejercer el cargo, omitiendo que
un nmero similar lo consideraba apto).
Goldwater pleite contra la publicacin,
obteniendo una indemnizacin simblica de
1$, pero consigui que se impusiera una
considerable multa a la revista. Desde otra
perspectiva, una de las personas entrevistadas
por Stetka, Ghaemi, publica en Medscape otro
realizado un reconocimiento de complacencia

de su paternidad ejercite una accin de
impugnacin de la paternidad, fundada en el
hecho de no ser el padre biolgico del
reconocido. Si esa accin prospera, el
reconocimiento devendr ineficaz.
Una sentencia del TS reconoce la

prestacin econmica a una madre para
cuidar de su hijo enfermo, aunque acuda
a un centro especial, segn informa Noticias
Jurdicas. Se estima as un recurso de casacin
para la unificacin de doctrina interpuesto por

la progenitora, a la que deneg tal prestacin
una mutua y, posteriormente, el Tribunal
Superior de Justicia de Cantabria. La sentencia
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considera que se cumplen los requisitos legales

para conceder la prestacin a la progenitora,
que tiene una reduccin de jornada del
56,25%, porque, aunque el nio vaya a un
colegio, necesita cuidado directo, continuo y
permanente.
El manejo de los sntomas psicolgicos y

conductuales en la demencia. Encontramos
una sucinta revisin al respecto en Australian
Prescriber a cargo de Macfarlane y OConnor.
Frmacos
La prescripcin de psictropos en
adultos con discapacidad intelectual. En
Australian Prescriber, Trollor y colaboradores
Psicofrmacos e insuficiencia renal. Ward
revisan la cuestin y formulan guas y

recomendaciones que al margen de aspectos
tcnicos
incluyen
la
informacin,
el
consentimiento y la participacin del paciente
y/o sus representantes en la decisin de tratar
con frmacos.
y colaboradores publican en Current Psychiatry

unas tiles pautas con recomendaciones
referidas
a
los
distintos
grupos
de
medicamentos psiquitricos. La revisin est
basada en la farmacopea eeuuense, por lo que
faltan productos no disponibles all, como la
amisulprida, sulpirida o tiaprida, que deben
ajustarse en la insuficiencia renal. Tampoco
aparece la pregabalina, otro frmaco a manejar
con precaucin en estas situaciones.
Recomendaciones en torno a la
clozapina. Newman y Newman, en Current
Psychiatry, se centran en aspectos como el
manejo de los secundarismos y la previsin y
prevencin de interacciones. El artculo ofrece
pistas de inters en la deteccin de algunos
secundarismos graves, como la miocardiopata,
y tambin para mitigar otros como la sialorrea.
Asimismo,
recuerda
las
interacciones
potenciales de la clozapina.
Una comparativa de reguladores del

humor. Hayes y colaboradores, en PLoS
Medicine, valoran los efectos secundarios en
tratamiento de mantenimiento con litio y con

los frmacos que presenta como las alternativas
ms
habituales
(valproico,
olanzapina,
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quetiapina). Concluyen que el litio se asocia a

ms efectos secundarios endocrinolgicos y
renales, en tanto que sus alternativas se
vinculan ms a aumento de peso. Dada la
superioridad del litio en la prevencin del
suicidio sus riesgos diferenciales podran quedar
en un segundo plano, ya que sus alternativas
no ofrecen esa ventaja y tambin, va
metablica, entraan riesgos para el paciente.
Espaa, a la cabeza en el uso

inapropiado de medicamentos del SNC.
Manuel Ansede informa en El Pas acerca de
una encuesta realizada entre 22.000 personas
de 12 a 49 aos, en cinco pases europeos, por
Novak y colaboradores que publica BMC
Psychiatry. Segn sus resultados, la mayor
proporcin de uso inapropiado de opioides
tiene lugar en Espaa, donde un 18% de los
encuestados ha recurrido a ellos al margen del
mdico a lo largo de su vida y casi un 7% lo ha
hecho durante el ltimo ao. Tambin Espaa
es lder en el consumo inapropiado de
benzodiazepinas, citndose expresamente al
alprazolam,
lorazepam,
diazepam
y
bromazepam.
Posible riesgo en la combinacin de

citalopram con cocana. El Drug Safety
Update britnico ha comunicado una muerte
por hemorragia subaracnoidea en un paciente
en tratamiento con ese antidepresivo que
consuma cocana. Dado que existe al menos
un mecanismo plausible para que exista riesgo
(hipertensin por cocana junto con efecto
antiagregante del citalopram) se recomienda
considerar la posibilidad de consumo de
cocana cuando se prescriba este antidepresivo.
La recomendacin podra hacerse extensiva a
todos los ISRS por su accin antiagregante.
La EMA se posiciona a favor del

bromuro de glicopirronio. En el nmero
de agosto de su boletn, la agencia informa de

que el Comit de Medicamentos de Uso
Humano de la EMA HMP ha adoptado una
opinin positiva recomendando la autorizacin
de comercializacin de este frmaco para el
tratamiento sintomtico de la sialorrea grave
(salivacin patolgica crnica) en nios y
adolescentes mayores de 3 aos con trastornos
neurolgicos crnicos. El frmaco, que cuando
se comercialice estar disponible en solucin
oral, es una de las alternativas recomendadas
Polifarmacia antipsictica. Segn informan

Ortiz y colaboradores en el Journal of
Psychiatric Practice, se trata de una prctica
muy comn, al menos en los EEUU. Los
autores sondean las circunstancias que dan
lugar a esta forma de tratamiento que se aleja,
en principio, de lo recomendado en las guas
clnicas.
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Necesidad de que la investigacin

farmacolgica contemple las diferencias
entre los sexos. InfoSalus comenta un
en la bibliografa para el tratamiento de la

sialorrea por psicofrmacos, en especial
clozapina, ya que su accin atropnica no tiene
repercusiones cognitivas o conductuales por no
pasar al SNC.
artculo de Morselli y colaboradores en Cell

Metabolism que seala los problemas
derivados de que los ensayos clnicos se
realicen mayoritariamente en varones y se
asuma que los efectos de los medicamentos son
similares en ambos sexos. Los autores apuntan
que existen diferencias cromosmicas y
hormonales que pueden modificar el efecto de
los frmacos, que pasan desapercibidas porque
la mayor parte de la investigacin bsica (en
animales como roedores o perros, o en
humanos) se realiza en machos.
El escndalo del valproico en Francia. El
semanario satrico francs Le Canard Enchan

dio a conocer el pasado 10 de agosto la
magnitud del problema del uso de este
anticonvulsivante en gestantes en Francia,
donde se calcula, segn una investigacin, que
10.000 embarazadas tomaron el producto
entre 2007 y 2014. Como citan Emeline Cazi y
Juliette Garnier en Le Monde, las repercusiones
sobre los nios expuestos al frmaco en la
etapa intrauterina son muy considerables, con
tasas de malformacin del 10% y de afectacin
del desarrollo del 30 al 40%. Lo sorprendente
es que los riesgos teratgenos del producto son
conocidos desde hace unos 30 aos y que,
entre 2003 y 2006, estando ya mejor
perfilados, no se plasm en la ficha tcnica ni
en el prospecto una alerta que el laboratorio
asegura haber comunicado a las autoridades.
Tampoco parece explicable que una vez
comunicados los riesgos no se haya dado el
paso de desaconsejar su uso en embarazadas
hasta 2014, en que se produjo la notificacin
tambin en Espaa, a pesar de que ya desde
2011 exista una asociacin de afectados,
APESAC (Association dAide aux Parents
Pautas para cambiar de antidepresivo. En

un nmero previo de este boletn recogamos
algunas propuestas publicadas en Australian
Prescriber. Recogemos hoy una tabla publicada
en
la
misma
revista
que
resume
recomendaciones para los cambios.
d'Enfants souffrant du Syndrome de l'AntiConvulsivant) que canalizar ahora las

reclamaciones ante la administracin y el
laboratorio.
Legislacin
Publicados los Estatutos del CGCOM. EL
BOE del 8 de agosto public el Real Decreto

300/2016, de 22 de julio, por el que se
aprueban los Estatutos del Consejo General de
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Colegios Oficiales de Mdicos, de cuya

aprobacin por el Consejo de Ministros y
lneas generales informamos en el boletn
previo. Redaccin Mdica comenta sus
contenidos haciendo hincapi en la creacin de
una vocala de tutores.
El Tribunal Constitucional justifica las

exclusiones asistenciales del RD 16/2012.
Leemos en Acta Sanitaria que el Tribunal
Constitucional ha desestimado en su prctica
totalidad el recurso de inconstitucionalidad
interpuesto por el Parlamento de Navarra
contra el Real Decreto 16/2012, de 20 de abril,
de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y
mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, un texto que supone la exclusin
de la asistencia sanitaria pblica de colectivos
como el de los extranjeros sin permiso de
residencia en Espaa. La sentencia avala as la
reforma sanitaria que realizada por el gobierno
del PP en 2012, que segn el Constitucional
estara
justificada
por
determinados
condicionantes como los econmicos. A este
respecto, recogemos un comentario del mdico
inspector de la Seguridad Social Carlos Manuel
Garca Marcos en Primum Non Nocere.
Real Decreto sobre promocin y

publicidad de donacin de clulas y
tejidos humanos. El BOE del 26 de agosto
public el Real Decreto 318/2016, de 5 de

agosto, por el que se regula el procedimiento
de autorizacin para la realizacin de
actividades de promocin y publicidad de la
donacin de clulas y tejidos humanos. Como
comenta Diario Mdico, la nueva norma, que
entr en vigor el 26 de agosto, no introduce
ninguna novedad respecto a la regulacin
existente con anterioridad y tan solo sustituye a
la Orden Ministerial del 18 de diciembre de
2013 que, segn la sentencia de la audiencia
Nacional del 16 de mayo de 2015, tiene que
elevarse de rango y pasar a RD. Es, por lo
tanto, una modificacin tcnico-jurdica que
afecta a la forma en la que tiene que hacerse la
regulacin. En particular, el RD modifica las
campaas de publicidad de la donacin de
mdula sea, las de los bancos de sangre de
cordn (privados y de carcter autlogo) y a
los gametos. A partir de ahora, para llevar a
cabo
esta
promocin
en
diferentes
comunidades autnomas, las entidades van a
necesitar una autorizacin otorgada por la
Organizacin Nacional de Trasplantes y la
comisin
de
Trasplantes,
segn
un
procedimiento regulado por la nueva norma.
Ley vasca sobre vctimas. El Boletn Oficial

del Pas Vasco ha publicado la Ley 12/2016, de
28 de julio, de reconocimiento y reparacin de
vctimas de vulneraciones de derechos
humanos en el contexto de la violencia de
motivacin poltica en la Comunidad
Autnoma del Pas Vasco entre 1978 y 1999. El
texto establece un sistema de reconocimiento y
reparacin, de declaracin y reparacin de las
10
Septiembre 2016
Propuesta de ley en Italia para castigar

con crcel a padres que impongan a sus
hijos una dieta vegana. La iniciativa, debida
vctimas de sufrimientos injustos como

consecuencia de la vulneracin de sus derechos
humanos.
a la diputada de Forza Italia Elvira Sandino,

pretende castigar la imposicin a menores de
diecisis aos de una dieta alimentaria carente

de elementos esenciales para el crecimiento y
responde a varios casos de nios sometidos a
dietas
veganas
que
han
desarrollado
malnutricin y han llegado a ser hospitalizados.
Comentario en Diario Mdico.
Legislacin Internacional
Colombia convierte a todos sus
ciudadanos en donantes de rganos.
Leemos en Diario Mdico que el Gobierno de

Colombia ha aprobado la Ley 1805, por la
que todos los colombianos se convierten en
donantes de rganos, a no ser que en vida
manifiesten lo contrario a travs de una
solicitud presentada ante el Instituto Nacional
de Salud (INS) del pas. La normativa,
que entrar en vigor en seis meses, establece
que para oponerse a la presuncin legal de
donacin ser necesario expresar la voluntad
de no ser donante de rganos y tejidos en un
documento escrito, autentificado ante Notario
y presentado en el INS. A este respecto,
Eduardo Ortega, en Redaccin Mdica, recoge
la valoracin de Rafael Matesanz, presidente
del Consejo Iberoamericano de Donacin y
Trasplantes, que recuerda que no hay ningn
La cmara de los Representantes de los

EEUU aprueba una reforma de la
asistencia en Salud Mental. La Helping
Families in Mental Health Crisis (HR 2646) Act,

pendiente de su discusin y aprobacin en el
Senado, pretende hacer accesibles los servicios
psiquitricos, psicolgicos y de apoyo que
necesitan los individuos con enfermedad
mental y sus familias, as como otros
objetivos, y prev el establecimiento de una
estrategia
nacional,
integrar
servicios
fragmentados, aumentar la financiacin de la
Salud Mental, incrementar el nmero de
profesionales dedicados a la atencin
psiquitrica, y potenciar la implantacin de
programas e intervenciones que reduzcan la
discapacidad asociada a la enfermedad mental.
Comentario de Mark Moran en Psychiatric
News.
caso en el mundo en el que la aprobacin de

esta ley haya aumentado las donaciones de
rganos.
11
Septiembre 2016
Una norma alemana obligar a las

madres a revelar quin es el padre
biolgico de sus hijos. Leemos en ABC
de los empleados del sector sanitario espaol

muestra altos niveles de burnout, en tanto que
el 3,1% presentan altos niveles de sentimientos
de culpa.
acerca de la aprobacin por el Consejo de

Ministros alemn de un proyecto de ley que
obligar a las madres a revelar quin es el
padre de sus hijos, en caso de que as lo
exija quien haya ejercido de progenitor sin
serlo y pagado la manutencin. El proyecto
tiene como objetivo permitir que aquellos que
han pagado la manutencin de los nios,
considerando errneamente que eran los
padres, puedan defender mejor sus derechos.
En principio, estos podrn reclamar lo que han
abonado al progenitor biolgico, pero para
ello tienen que conocer su identidad y hasta
ahora la mujer no est obligada a desvelarlo.
Militar
Dos fases en la presentacin del TEPT en
militares. Eekhout y colaboradores, en Lancet
Psychiatry,
detectan dos momentos de

intensificacin de los sntomas del trastorno:
uno en los seis primeros meses despus del
despliegue en zona blica y otro, a los cinco
aos del despliegue.
Mdicos Enfermos
Pesimismo, desmotivacin y depresin
en el sector sanitario. Informa Redaccin
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
Mdica de que segn datos de la revista

Forbes, los asistentes sanitarios son el grupo
profesional ms pesimista. Complementa los
datos con la prevalencia de depresin en
diversas especialidades mdicas: Medicina
Familiar, Pediatra y Anestesia son las que
ocupan los tres primeros puestos, seguidas de
Psiquiatra y Medicina Interna, Traumatologa y
Ciruga General.
Compra compulsiva. Jano informa sobre

trabajos recientes de la Unidad de Juego
Patolgico
y
Otras
Adicciones
Comportamentales del Servicio de Psiquiatra
del Hospital Universitario de Bellvitge sobre la
compra compulsiva u oniomana. Entre otras
aportaciones, en un trabajo publicado en
Comprehensive
Psychiatry,
Granero
y
colaboradores diferencian tres subtipos de
compradores compulsivos. En otro estudio,
publicado en Frontiers in Psychology, tambin
Granero y colaboradores sealan, a partir de
una amplia muestra, que los compradores
compulsivos son ms a menudo mujeres, tienen
un nivel ms elevado de psicopatologa, y
presentan un perfil de personalidad con niveles
Burnout y culpa en sanitarios. Por su

parte, Diario Mdico informa de que segn
estudio elaborado por investigadores de la
Universidad Internacional de Valencia (VIU) y
de la Unidad de Investigacin Psicosocial de la
Conducta Organizacional (Unipsico), el 8,4%
12
Septiembre 2016
Cinco aos de mala evolucin en el

empleo mdico. Jos A. Puglisi, en
ms elevados de impulsividad, evitacin al

dao, dependencia de la recompensa,
persistencia y cooperacin. La resea hace
referencia a un tercer trabajo acerca de la
respuesta al tratamiento con terapia cognitivo
individual en este trastorno durante doce
sesiones.
Redaccin Mdica, comenta los datos emitidos
por el Servicio Pblico de Empleo Estatal (SEPE)

en relacin con la ocupacin de mdicos, que
alcanza su mejor marca de los ltimos cinco
aos. En el mes de julio, el total de licenciados
en Medicina en paro descendi hasta los 1.404
profesionales, lo que se traduce en 538 menos
que el mes anterior (un 27%), as como una
contraccin del 10,57% en comparacin con el
mismo perodo del ao anterior. Aun as, la
tasa de desempleo es un 33,7% superior a la
obtenida en 2011, cuando el nmero de
parados era de 943 personas.
Las secuelas de las lesiones traumticas

craneales en la infancia. Sariaslan y
colaboradores, en PLoS Medicine, encuentran
una asociacin con problemas de salud y
discapacidad
en
una
cohorte
sueca.
Comentario de Redelmeier y Raza.
La OMC propone que se proteja a quien

revele fallos del sistema sanitario. Leemos
en Redaccin Mdica, que el presidente de
la OMC, Juan Jos Rodrguez Sendn, ha
defendido la creacin en el Sistema Nacional
de Salud de una figura similar a la que existe en
Inglaterra que proteja a los mdicos que
informan de ineficiencias del sistema, tales
como retrasos en las listas de espera.
Profesin
Aumento de las agresiones a mdicos.
Leemos en Mdicos y Pacientes que en 2015
hubo 361 casos frente a los 344 del ao
anterior, lo que supone un aumento del
4,9%las Las agresiones a mdicos aumentaron
un 4,94% en 2015. Los datos provienen del
Observatorio Nacional de Agresiones de la
Organizacin Mdica Colegial.
La inspeccin de servicios sanitarios:

mucho ms que bajas laborales. Artculo
de Alfredo Snchez Monteseirn en Redaccin
Mdica que divulga el papel de estos
profesionales y su funcin en el marco sanitario
y en relacin con la tutela de derechos de los
ciudadanos.
13
Septiembre 2016
muerte en los EEUU. Los hallazgos de estos

autores ya fueron cuestionados, en un primer
momento, por Craig, y siguen dando pie a
matizaciones. Carroll, en el New York Times,
llama la atencin sobre la dificultad para
determinar la causa de muerte en ciertas
poblaciones o para encontrar sentido a los
datos, al tiempo que alerta contra la
presentacin sensacionalista de los resultados
de estos estudios. Por su parte, Abbasi, en
JAMA, adems de sealar estas dificultades,
reclama que se profundice en la cultura de la
seguridad de los pacientes.
Jubilacin flexible entre los 60 y los 70 aos, es

la propuesta de la CEMS, que recoge Jos A.
Puglisi en Redaccin Mdica. Segn la
valoracin de Vicente Matas, miembro del
citado sindicato y vocal de Atencin Primaria
Urbana de la OMC, una jubilacin flexible
facilitara que quienes an no estn dispuestos a
cesar
su
desempeo
laboral,
puedan
prolongarlo hasta los 70 aos siempre y
cuando puedan demostrar y estn convencidos

de que cuentan con las condiciones fsicas y
mentales que le capaciten para ejercer su
labor. En este sentido afirma nadie conoce
mejor que el propio mdico si est en
condiciones de poder seguir trabajando.
Responsabilidad
Salud Laboral
Puertas cerradas en los servicios de

Psiquiatra, fugas y suicidios. Un trabajo de
Dos de cada tres mujeres jvenes sufren

acoso sexual en el trabajo, al menos en
Huber y colaboradores en Lancet Psychiatry,

realizado en hospitales alemanes con datos de
15 aos, encuentra que las unidades cerradas
no obtienen menores tasas de fuga o de
suicidio. Comentario crtico de Coyne en Mind
the Brain.
Inglaterra y segn un estudio elaborado por

la confederacin sindical en el que participaron
1.500 mujeres. Segn sus resultados, un tercio
de las encuestadas haban sido sometidas a
bromas desafortunadas en su entorno laboral,
mientras que una de cada cuatro fue objeto de
comentarios de cariz sexual relacionados con su
cuerpo o su ropa. Asimismo, una de cada
cuatro haba sufrido tocamientos no
deseados y una de cada ocho afirm que
alguien de su trabajo haba tratado de besarla.
El problema alcanzaba su mxima expresin en
el grupo de mujeres ms jvenes (18 a 24
aos), entre las que casi dos tercios informaron
haber sufrido acoso en sus entornos laborales.
En la mayor parte de esos casos, el agresor era
un varn, y casi una de cada cinco
participantes en el estudio afirm que el autor
del acoso era un jefe o alguien con autoridad
Sobre la importancia de los errores

mdicos como causa de muerte. Hace tres
meses recogamos un trabajo de Makary y

Daniel en el British Medical Journal segn el
cual el error mdico sera la tercera causa de
14
Septiembre 2016
directa sobre sus empleos. Comentario en

Prevencionar.
intimidacin y acoso, prev una sancin de

hasta tres aos de privacin de libertad.
La insatisfaccin laboral hacia los 20-30

aos tiene repercusiones sobre la salud
mental ms adelante, segn un trabajo
presentado por Dirlam y Zheng en la reunin
anual de la American Sociological Association y
que se comenta en El Heraldo.
Leaveism. Traermos a colacin un trabajo
Hesketh y Cooper en Occupational

Medicine para referirse a este concepto,
acuado por el primero de los dos autores,
para referirse a ciertas situaciones como el uso
por el propio trabajador de periodos de
vacaciones o das libres para no tener que
coger la baja cuando se encuentra mal; el
empleo tambin de esos das libres para hacerse
cargo de la atencin a dependientes; la
realizacin en el propio domicilio de trabajo
que no han podido terminar en su horario
laboral o trabajar estando de permiso o de
vacaciones para poder terminar tareas
pendientes.
de
Mourinho
El Gobierno pagar a las mutuas para

forzar la reduccin de las bajas comunes,
segn informa AEPSAL. Es consecuencia de la

Resolucin de 29 de junio de 2016, de la
Direccin General de Ordenacin de la
Seguridad Social, por la que se establecen los
trminos para la aplicacin a las mutuas
colaboradoras con la Seguridad Social de los
coeficientes para la gestin de la prestacin
econmica por incapacidad temporal derivada
de contingencias comunes de los trabajadores
por cuenta ajena de las empresas asociadas,
publicada en el BOE del 19 de julio. El pago del
Gobierno consistir en aumentar el coeficiente
que cobran las mutuas sobre la cuota ntegra de
la aportacin por contingencias comunes de
empresas y los trabajadores. Para que se
produzca el pago, las mutuas han de cumplir
los siguientes requisitos: 1) debern encontrarse
en situacin de insuficiencia financiera
estructural;
2)
debern
haber realizado actuaciones de control y
mobbing.
Leemos en
Prevencionar que en relacin con el trato que
el polmico entrenador portugus ha deparado
a un jugador de su actual equipo y otras
actuaciones similares en el Real Madrid, un exfutbolista esloveno, abogado y miembro de la
FifPro, ha apuntado que esos comportamientos
podran tener relevancia penal, sealando que
en Eslovenia, el cdigo penal, si existe
seguimiento de los procesos de incapacidad

temporal
derivada
de
contingencias
comunes de los trabajadores por cuenta ajena,
al menos, respecto a un 60% de los procesos
de duracin superior a 15 das y 3) debern
haber formulado propuestas fundadas de alta,
al menos, respecto a un 20% de los procesos
15
Septiembre 2016
de incapacidad temporal derivada de

contingencias comunes de los trabajadores por
cuenta ajena de duracin superior a 15 das.
Enzima hipoactivo en las personas con

conductas suicidas. En relacin tambin con
mecanismos inflamatorios que subyacen a la

depresin
y
el
suicidio,
Brundin
y
colaboradores, en Translational Psychiatry,
encuentran una menor actividad de la amino-carboximuconato
semialdehdo
descarboxilasa, una enzima que participa en la
va de la quinurenina y en el metabolismo del
triptfano,
y
que
participa
en
la
neuroinflamacin y en la regulacin de la
transmisin glutamatrgica. El resultado es una
elevacin de cido quinolnico en el lquido
cefalorraqudeo (lo que podra utilizarse como
marcador de riesgo), al tiempo que se abre la
posibilidad de la intervencin farmacolgica
sobre la enzima para reducir el riesgo de
suicidio. Comentario de Tumolo en Psych
Sexopatologa y delincuencia sexual

El uso de las nuevas tecnologas por los
proxenetas ha sido objeto de un estudio de
Finn y Stalans en Victims & Offenders en el que

se observa que estos individuos estn
realizando un gradual desplazamiento a
Internet, mviles y redes sociales de la
publicidad ligada a la prostitucin. De esta
manera eludiran ms fcilmente la accin
policial. Comentario en Michigan State
University.
Congress Network.
Suicidio
Suicidio
Base neurolgica de la capacidad

adquirida para el suicidio. Esta dimensin
infeccin. Lund-Srensen y
es la que supuestamente explica que los

varones tengan una mayor disposicin a la
muerte por suicidio que las mujeres. En
Frontiers in Psychiatry, Deshpande y
colaboradores
describen
diferencias
neuroanatmicas y funcionales vinculadas a
esta dimensin y a la depresin entre varones y
mujeres que podran explicar la diferente tasa
de mortalidad por suicidio en los primeros.
colaboradores,
en
JAMA
Psychiatry,
encuentran en una amplia muestra en
Dinamarca
una
asociacin
entre
la
hospitalizacin por infeccin y la subsiguiente
muerte por suicidio, lo que sugiere un vnculo
fisiopatolgico.
16
Septiembre 2016
Trfico
Seguridad Vial: causas y evolucin de la
siniestralidad en 2016. Segn datos de una
nota de prensa de fecha 29 de julio de 2016

del Fiscal de Sala Coordinador de Seguridad
Vial, en 2015 se formularon 81.529 escritos de
acusacin por delitos viales de peligro, lo que
supone que aproximadamente uno de cada tres
escritos de acusacin estuvieron motivados por
delitos contra la seguridad vial. En el mismo
ao se dictaron 83.283 sentencias de condena
por delitos viales de peligro, lo que representa
el 34% de las pronunciadas por los Tribunales
por toda clase de delitos. Asimismo, se
mantuvieron los elevados porcentajes de
procedimientos
incoados
y
acusaciones
formuladas en el mbito de la delincuencia vial
por los trmites de los denominados Juicios
Rpidos (el 75,48% de los procedimientos
incoados y el 81,03% de los escritos de
acusacin fueron por el trmite de Diligencias
Urgentes). Destaca tambin que casi el 90% de
estas
condenas
fueron
dictadas
de
conformidad y en un porcentaje muy alto con
cumplimiento inmediato de las 57.313 penas
de privacin del derecho a conducir y 2.532
prdidas de vigencia del permiso ex art. 47.3
CP impuestas en este ao, y un pronto
cumplimiento de buena parte de las 50.000
penas estimadas de multa y 31.634 penas de
trabajos en beneficio de la comunidad.
Comentario en Noticias Jurdicas.
Prevencin del suicidio. Trabajo de Hogan
y Goldstein Grumet en Health Affairs en el que

se consideran las intervenciones a realizar para
reducir las muertes por suicidio, centrndose en
el modelo Zero Suicide, sus procedimientos e
instrumentos de valoracin, as como las
actuaciones que pone en marcha.
El Tribunal Supremo condena a una

aseguradora a pagar el seguro de vida
de un hombre que muri por suicidio,
segn informa Ramn Muoz en El Pas. El

fallecimiento se produjo un ao despus de
que el tomador contratara la pliza y el fallo
descarta que el fallecido suscribiera la pliza
con la intencin de suicidarse. Rechaza tambin
las alegaciones de la aseguradora para no pagar
la indemnizacin en el sentido de que el
tomador del seguro proporcion datos falsos e
inexactos sobre su situacin financiera y
patrimonial (que era peor de la que l dijo), y
tampoco revel que en su familia haba
antecedentes de suicidios, lo que habra
impedido una valoracin correcta del riesgo
asegurado y le liberaba de la obligacin de
pagar.
Aviso a los conductores que van rpido.

Leemos en Europa Press que la DGT ha lanzado
17
Septiembre 2016
en Sevilla un proyecto por el que se avisar a

los infractores por exceso de velocidad
exponiendo un mensaje a travs de los paneles
fijos de la carretera y en los que aparecer la
matrcula del coche detectado por el radar,
junto con un recordatorio del lmite existente
en el tramo y una exhortacin para que
reduzca la velocidad. Esta iniciativa piloto que
se est llevando a cabo en la A-49 de la capital
andaluza y, segn la Delegacin de Gobierno,
todava no supondr una multa para los
vehculos avisados.
Trastorno
Antisocial
Personalidad
de
para prevenir la contencin y aislamiento, que

ya recogimos en este boletn. Los autores
observaron una reduccin en el empleo de
estas actuaciones, que se mantuvo pasada la
fase experimental.
El tratamiento ambulatorio involuntario

no reduce el uso de servicios
hospitalarios, segn un trabajo de Castells-
Aulet y colaboradores en Psychiatric Bulletin,

que no encuentra diferencias en cuanto a visitas
a urgencias, ingresos y duracin de la
hospitalizacin entre un grupo de pacientes
sometidos a la medida y otro grupo control.
la
Psicopata, gentica y ambiente. Rocque,

en BDN Maine, comenta las disputas tericas
entre los campos biolgico y sociolgico
(representantes respectivos de los clsicos
nature y nurture) a la hora de explicar los
comportamientos y la psicologa psicopticas.
Violencia
Los videojuegos violentos no se asocian
a conductas disruptivas o violentas en
nios, segn un estudio de Ferguson y
colaboradores en Psychology of Popular Media
Culture que ampla a esta poblacin una
observacin ya realizada en adolescentes.
Tratamientos Involuntarios
Proyecto sobre alternativas a contencin
y aislamiento en Nueva York. Psychiatric
Services publica un trabajo de Wisdom y
colaboradores en el que se analiza el efecto de

la implementacin de las seis estrategias bsicas
18
Septiembre 2016
estratgico, etc.), el informe contiene una

radiografa de la sociedad de la informacin.
Documentos
Gua sobre combinaciones de drogas y
frmacos
Generada por Tripsit, se presenta en una
planilla que ilustra sobre la seguridad o riesgos
por la interaccin entre diversas drogas o entre
estas y frmacos (opiceos y psicofrmacos).
Gua de atencin a las personas en

situacin de transexualidad
Publicada por el Gobiernos Vasco bajo la
direccin, coordinacin y elaboracin de los
departamentos
de
Educacin,
Poltica
Lingstica y Cultura; de Empleo y Polticas
Sociales y de Salud/Osakidetza y con la
participacin de Berdindu (Servicio pblico de
atencin a personas lesbianas, gais, trans,
bisexuales e intersexuales, promovido por el
Gobierno Vasco) y de Chrysallis Euskal Herria
(Asociacin de padres y madres de nios y
nias transexual), esta gua se presenta como la
respuesta a un deber tico y al mandato de la
Ley 14/2012, de 28 de junio, de no
discriminacin por motivos de identidad de
gnero y de reconocimiento de los derechos de
las personas transexuales. La gua proclama que
el respeto a la dignidad de las personas es un
derecho humano fundamental que pasa por la
libre autodeterminacin personal que a su vez
incluye la identidad sexual de cada persona,
aunque esta no coincida con el sexo asignado
al nacer.
Informe sobre la Cibercriminalidad en

Espaa 2015
Estudio publicado por el Ministerio del Interior
que persigue, entre otras cuestiones, mostrar la
realidad delictiva que envuelve a la
ciberdelincuencia desde diferentes perspectivas
y mbitos. La multiplicidad de los delitos
informticos que conforman el fenmeno de la
cibercriminalidad ha ido evolucionando ao a
ao. Por ello, para la elaboracin del informe
se ha tomado como referencia la informacin
estadstica basada en la delincuencia conocida y
registrada por las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad (Polica Nacional, Guardia Civil,
Polica Foral de Navarra y distintos Cuerpos de
Polica Local), que figura en el Sistema
Estadstico de Criminalidad (SEC), as como
aquella procedente del Centro Nacional de
Proteccin de las Infraestructuras Crticas
(CNPIC). Adems de la informacin estadstica
desglosada en diferentes apartados (hechos
conocidos por categoras delictivas, nmero de
detenciones/imputaciones,
distribucin
territorial de la cibercriminalidad, perfil de la
vctima
y
del
responsable,
incidentes
registrados por el CERTSI, incidentes por
comunidad de referencia y por sector
19
Septiembre 2016
Encuesta a vctimas de actividad criminal

Crime Survivors Speak
Documento que resume una encuesta realizada
en EEUU, a un nivel nacional, acerca de las
experiencias de los supervivientes con el
sistema penal y sus preferencias en materia de
seguridad y poltica judicial. Los encuestados,
que provienen de todas las opciones
ideolgicas y polticas, se inclinan por limitar
las penas de crcel, buscar la rehabilitacin ms
que la retribucin, explorar alternativas a la
prisin y dedicar ms inversin al control de
factores
sociales
relacionados
con
la
criminalidad.
Una cuenta de Twitter para denunciar

las condiciones de un
hospital
psiquitrico de India
La ONG Anjali Mental Health ha utilizado una
cuenta en Twitter para dar a conocer la
situacin del pblico el Berhampore Mental
Hospital, un centro pblico de Calcuta del que
aseguran que las imgenes no alcanzan a
describir la realidad porque no pueden
reproducir aspectos como el hedor del lugar.
Un comentario en El Mundo ampla la
informacin.
Nmero monogrfico de Cuadernos de
Medicina Psicosomtica y Psiquiatra de

Enlace
sobre
Adicciones
Comportamentales
Sumisin qumica
Accesible online, este monogrfico trata

cuestiones como el trastorno de Compra
Compulsiva, la Adiccin a la comida, el
Trastorno de Juego y las diferencias de gnero,
la Dependencia Emocional con y sin uso de
sustancias ilegales comrbido, Psicopatologa y
Personalidad en la Adiccin al sexo, el uso
problemtico / adictivo de Internet o
videojuegos, e incluso presenta un caso clnico
de Trastorno de Dependencia Grupal en un
grupo de manipulacin psicolgica o secta
coercitiva.
Presentacin que recoge una ponencia de

Cesreo Fernndez Alonso, mdico del Servicio
de Urgencias y de la Comisin Contra la
Violencia Hospital Clnico San Carlos. La
ponencia, correspondiente al XII Curso de
Atencin en Urgencias celebrado hace escasos
meses, aborda esta cuestin, menos infrecuente
que lo que podra pensarse, planteando la
magnitud del problema y la intervencin en
urgencias en estos casos.
20
Septiembre 2016
estudia la promocin y distribucin de drogas a

travs de Internet, con especial referencia a los
llamados criptomercados o mercados que se
apoyan en redes especiales (dark nets) de
acceso complejo, que se utilizan para
contenidos ilegales (fomento del racismo, uso
de drogas), para divulgar servicios sexuales o
por grupos con carga ideolgica especial.
Un Nuevo enfoque acerca de las drogas

- Taking a New Line on Drugs
Documento de la Royal Society for Public
Health britnica que analiza la situacin en el
Reino Unido, considerando tanto las drogas
ilegales como las legales. Desde la perspectiva
de la Salud Pblica, el documento plantea que
una adecuada estrategia sobre drogas debera
orientarse a mejorar y proteger la salud y el
bienestar de la sociedad, previniendo y
reduciendo el dao asociado al uso de
sustancias, al tiempo que tomar en
consideracin cualquier beneficio potencial de
estos productos en el mbito mdico. Una de
las consecuencias de este planteamiento es que
podra ser oportuno que las actuaciones en
materia de drogas dependieran del sistema
sanitario y no del penal.
Los 50 mdicos ms influyentes de la

historia, segn Medscape
Serie de diapositivas en cuatro entregas
(primera, segunda, tercera, cuarta) que
propone a figuras desde Hipcrates o Galeno
hasta Marshall y Warren (los descubridores del
H. Pylori). Llama la atencin que hay varios
psiquiatras en la lista: Freud, Kraepelin, Jung,
Kbler-Ross
Internet y mercados de drogas - The
internet and drug markets
Documento del European Monitoring Centre

for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) que
21
Septiembre 2016
Congresos y Cursos
XXV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Hotel Meli Alicante, 29 de septiembre a 1 de
octubre de 2016
Tema: La prueba pericial psiquitrica
Web con programa preliminar y boletines de
inscripcin, reserva de hotel y presentacin de
posters.
47 Congreso anual de la AAPL y

Cursos precongresuales
Portland, Oregon, 24 a 30 de octubre de 2016
Reunin anual y cursos precongresuales.
22
Septiembre 2016
Libros
Dependencia: Ley
complementarias
normas
Tecnos: Madrid, 2016

ISBN: 978-84-309-6906-7
Nueva edicin de una obra que ofrece el texto
de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de
Promocin de la Autonoma Personal y
Atencin a las personas en situacin de
dependencia, con la incorporacin de todas las
modificaciones sufridas hasta el momento,
incluidas las introducidas por la Ley 26/2015,
de 28 de julio, de modificacin del sistema de
proteccin a la infancia y a la adolescencia, y
por la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de
Presupuestos Generales del Estado para el ao
2016. Se acompaa de numerosas notas a pie
de pgina con correspondencias, informacin
complementaria, texto de los artculos de otras
disposiciones mencionadas, referencias
internas...
Como normativa complementaria se incluyen
el Real Decreto 1.050/2013, de 27 de
diciembre, por el que se regula el nivel mnimo
de proteccin establecido en la Ley 39/2006,
de 14 de diciembre, de Promocin de la
Autonoma Personal y Atencin a las personas
en situacin de dependencia; el Real Decreto
1.051/2013, de 27 de diciembre, por el que se
regulan las prestaciones del Sistema para la
Autonoma y Atencin a la Dependencia,
establecidas en la Ley 39/2006; y el Real
Decreto 615/2007, de 11 de mayo, por el que
se regula la Seguridad Social de los cuidadores
de las personas en situacin de dependencia.
23
Septiembre 2016
horripilante, cruel (monstruo de las tinieblas) y,

sin perder una letra ni ganar una tilde, significar
persona que en cualquier actividad excede en
mucho las cualidades y aptitudes comunes, la
palabra curiosidad (o curioso) tiene sentidos
dispares y sin ser exactamente opuestos s un
tanto enfrentados. Lo curioso es chocante; a
veces, lo insignificante, la bagatela (un hecho
curioso o anecdtico es algo casi balad); pero
tambin puede ser lo cuidado, lo apaado, lo
arreglado, como algo que ha quedado curioso;
e igualmente ser curioso puede ser un rasgo
favorable, de modo que la curiosidad del ser
humano, se dice, le ha facilitado el desarrollo
de la Ciencia y de la Tcnica; pero
autoantinmicamente, ser curioso es una
caracterstica deplorable, de modo que una
persona curiosa es alguien entrometido,
hocicn, o un trmino tan elocuente como
curioso que he conocido hace poco- un
escuchapedos.
Y para terminar: Es curioso lo

curiosas que somos las personas
Hace escasos das publicaba Jaime Rubio
Hancock en Verne un artculo sobre la
enantiosemia, que es el simptico nombre que
recibe un tipo de polisemia en el que una
palabra tiene dos sentidos opuestos, segn
cita el autor- explica Fundu (Fundacin del
espaol urgente) en su Compendio ilustrado y
azaroso de todo lo que siempre quiso saber

sobre la lengua espaola. Las palabras
enantiosmicas tambin se conocen como

autoantnimos, un nombre algo ms
manejable para transmitir que pueden significar
una cosa y la contraria. Algunos ejemplos:
Quien alquila una casa puedo ser tanto el
propietario como el inquilino, del mismo
modo que quien da una clase puede ser tanto
el docente como el discente. En la terminologa
legal, ya que estamos en el boletn de la SEPL,
Sancionar es tanto autorizar o aprobar
cualquier acto, uso o costumbre (se sancionan
las leyes) como aplicar una sancin o castigo a
alguien o algo (se sanciona a quien no respeta
la ley, o como apunta Rubio Hancock, te
pueden poner una sancin por no respetar una
sancin).
Ser curioso, en mi infancia, era un defecto. Tal

vez alguna persona cuyos restos fsiles se
encuentren a la altura del estrato geolgico que
aloja los mos recuerde un programa televisivo
llamado Antena Infantil: el de la primera
poca de los Chiripitifluticos, en la que
apareca Locomotoro (el que en la foto se
asoma en la foto por encima del salacot del
Capitn Tan). En aquel programa haba una
seccin (Tenemos un listn, tenemos un listn,
el listn es un festn, y el listn un papeln) en
la que los nios buenos aparecan en el listn y
los malos en el listn, revelndose las bondades
de los primeros y las tropelas de los segundos,
entre los que por un alarde introspectivo tan
precoz
como
certero
siempre
tema
encontrarme, en particular, en su apartado de
infantes dispersos y desordenados, en cuyo top
Existen palabras que sin estar incluidas en el

listado de las enatiosmicas o autoantinmicas,
que recoge el artculo, s tienen sus
caractersticas. As, de la misma manera que
monstruo, recogida en el artculo, puede ser un
trmino denotador de algo espantoso,
24
Septiembre 2016
ten hubiera sin duda merecido aparecer y

mantenerme durante meses y meses. Uno de
los latiguillos que justificaban por qu se haba
incluido a un nio (o nia) en el listn era que
se trataba de un sujeto (sujetito) curioso y
atrevido. Ser curioso, por lo tanto, fue para
una generacin de precoces teleadictos algo
cargado de connotaciones negativas y del
riesgo de aparecer en el listn. Dada la
polisemia enantiosmica del trmino, que junto
con la adscripcin al listn de quien sea curioso
contiene la idea de que ser curioso es estar
abierto a la experiencia nueva, a la innovacin,
a la invencin, el famoso que inventen ellos
de Unamuno podra hacernos pensar que el
eximio pensador bilbaino vea Antena
Infantil y estaba condicionado por el temor a
aparecer en el listn. Pero hay que aclarar que
no es el caso; Unamuno es de un estrato
geolgico (incluso) ms profundo.
que sugieren que la curiosidad es perniciosa.

Adn y Eva, cuya curiosidad fue hbilmente
explotada por la serpiente, o la esposa de Lot,
convertida en estatua de sal porque no pudo
evitar volverse para ver la destruccin de
Sodoma y Gomorra, son claros ejemplos de
ello. Tambin lo es Pandora, quien con motivo
de su boda con Epimeteo recibi como regalo
una especie de tinaja; contrariamente a lo que
se dice no era una caja, aunque s vena con
tapa, as como con instrucciones de que no
debera abrirse bajo ninguna circunstancia.
Como suele pasar en los relatos mitolgicos,
calcados de la vida misma, nadie era menos
adecuado para seguir esas indicaciones, ya los
dioses haban otorgado a Pandora una gran
curiosidad. Llevada por ella, abri la tinaja
para ver qu haba dentro, con lo que
escaparon de su interior todos los males del
mundo.
Pandora abriendo la caja (aunque en realidad era una

tinaja)
Tal vez para enriquecer ms las connotaciones

del trmino curioso o curiosidad, dos autores
norteamericanos, Hsee y Ruan, dedicados a lo
que en trmino tan amplios como seguramente
imprecisos llamar Psicologa de la Empresa y
la Economa, han estudiado si, adems, ser
curioso puede ser perjudicial. En cierto modo,
no son pioneros en el campo. Como bien
sealan en su artculo, la Humanidad, que
considera una bendicin la curiosidad que le
caracteriza, por cuanto le ha dado acceso al
conocimiento y la inventiva, tambin ha
creado (o reconocido, o recreado) imgenes
Precisamente, en recuerdo de la antiherona

griega, Hsee y Ruan denominan a su
descubrimiento el Efecto Pandora, un efecto
consistente en que la curiosidad impulsa a los
seres humanos a actuaciones que pueden ser
imprudentes, a pesar de que sepan que hay un
riesgo de resultados desfavorables. En otros
trminos, se trata de la confirmacin
experimental de que ser curioso tambin puede
ser perjudicial. Para ello parten de lo
discordante que resulte que se pueda hacer
algo contando no solo con la informacin (a lo
25
Septiembre 2016
Pandora), sino con la intuicin o la evidencia

de que podemos salir trasquilados. Como no
son de Bilbao ni parece que conozcan a nadie
que provenga de la capital del Universo, a la
hora de plantearse hiptesis, Hsee y Ruan se
saltan la del reto provocador; evidentemente,
si los dioses hubieran otorgado a Pandora el
don del bilbainismo en lugar del de la
curiosidad, habra bastado con decirle A que
no hay huevos de abrir la caja (aunque era
una tinaja) para que la abriera al momento de
par en par. Pero Pandora era de por la parte
de Grecia, y Hsee y Ruan estadounidenses, lo
que aun estrechando dramticamente el
abanico de hiptesis posibles, permite a
nuestros autores concentrar su energa
intelectual y llevarles a la conclusin de que lo
que puede estar tras la curiosidad pandrica es
la incertidumbre. Ese sera el motivo por el que
guiados por la curiosidad hacemos algo que
nos dicen que nos puede deparar consecuencias
negativas. La curiosidad tiene como finalidad
rellenar lagunas de conocimiento, pero no
tanto por el gusto de conocer como por la
incomodidad que nos crea la incertidumbre.
desagradables (el siempre denteroso roce de

uas contra una pizarra) o en imgenes de
bichos asquerosetes.
Por centrarnos en los experimentos con bolis

de broma, dejan a los probandos como si no
fuera la cosa con unos cuantos de estos bolis en
dos situaciones diferentes. En la primera les
explican que algunos de los bolis (marcados
con rojo) dan calambre y otros (verdes) no. En
la segunda, con todos los bolis marcados con
amarillo, explican que desconocen cules dan
calambre y cules no. Dicen a los probandos
que si quieren pueden enredar con los bolis, y
el resultado es que manipulan ms los amarillos
(situacin de incertidumbre) que los que saben
que dan (o no dan) calambre. En un diseo en
que se mide la incomodidad de los sujetos y
sujetas experimentales, se confirma que a
mayor incertidumbre, mayor es la tendencia a
explorar, a ver qu pasa y la tensin e
insatisfaccin en los participantes. En una
variante de uno de los experimentos, diseada
al efecto, los autores comprobaron que si el
sujeto tena en mente las potenciales
consecuencias desfavorables se atenuaba su
tendencia a realizar los autores presentan como
equivalente de la apertura de la caja (que era
tinaja) por Pandora, lo que entraa que la
representacin del coste hednico de andar
curioseando puede eficaz para reducir estas
conductas. No explican si en el concepto de
coste hednico figura el soponcio de verse
incluido en el listn, pero bien podra ser.
Para verificar si estn en lo cierto, Hsee y Ruan

disean cuatro experimentos que detallan en su
artculo (la metodologa para engaar a los
probandos y desviar su atencin es muy
interesante) y que se apoyan en bolis de broma
que sueltan descargas elctricas, en sonidos
26
Septiembre 2016
En definitiva, la idea que se desprende de las

hiptesis de Hsee y de Ruan y de su
verificacin experimental es que la curiosidad
es algo que surge de una necesidad de saber,
pero no tanto por una especie de afn
investigador o un empeo por ampliar los
lmites de nuestro conocimiento, sino porque
nos pone enfermos la incertidumbre. La
llevamos tan mal que, segn razona Rob
Brotherton en Suspicious Minds, somos capaces
de elaborar teoras conspirativas que den cierto
orden al mundo catico, potencialmente
amenazante en el que vivimos. Y es que ante la
inseguridad que genera la incertidumbre, antes
que asumir el caos nos es preferible tener la
impresin de que alguien lo controla. Este
control compensatorio puede explicar algunas
creencias positivas, generalmente religiosas (la
creacin, la providencia) o conspiranoicas
(sectas, reptilianos infiltrados, conspiraciones
para acabar con el mundo, y otras que han
tenido consecuencias trgicas, como la creencia
en los protocolos de los Sabios de Sion). Para
Brotherton, que alguien, para bien o para mal,
controle el mundo, es ms seguro que vivir en
l con la impresin de que es algo incierto.
Una visin ms serena y activa de nuestra

aversin a la incertidumbre sera que nos
enfrentamos a ella tratando de descubrir cmo
es la realidad. Desde una perspectiva evolutiva
ese impulso por descubrir, por adquirir certeza,
sera adaptativo, ya que favorece la
supervivencia, y se ha seleccionado aunque nos
exponga a riesgos; podra decirse que hay un
saldo neto positivo si los inconvenientes de la
curiosidad permiciosa, la que expone a
calambrazos de bolis de broma (y a
consecuencias peores) se restan de los rditos
de la curiosidad beneficiosa, la que permite
conocer las reglas ms bsicas para subsistir:
que plantas son nutritivas, dnde encontrar
presas, qu requerimientos tienen los cultivos o
el ganado, cmo encontrar minerales tiles o
cules son los fundamentos por los que el agua
y el viento, primero, o el aire o el calor
generado por la tecnologa del propio ser
humano, ms tarde, son capaces de mover las
mquinas.
Eso s: la curiosidad, como todo rasgo, tiene sus
extremos y sus contextos sociales y culturales, y
por eso habr gente muy curiosa en el sentido
positivo, dotada para la creacin, la
innovacin y el descubrimiento, y otra que ser
curiosa en forma negativa y se expondr a la
sancin aqu sale un autoantnimo, qu cosassocial y al bochorno de verse mencionado en
el listn o al riesgo de volverse estatua de sal o
de liberar males si se pone a abrir cajas
desoyendo el consejo de los dioses. Aunque
creo que ya he dicho que no era caja, sino
tinaja.
Fuentes:
Brotherton R. Suspicious Minds: Why We
Believe
Conspiracy
Theories.
London:
Blomsbury, 2015
Hsee CK, Ruan B. The Pandora Effect: The
Power and Peril of Curiosity. Psychol Sci. 2016;
27: 659-66 [Texto completo].
27

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