Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

PENYEWAAN KENDARAAN BERMOTOR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
TTL :
Usia :
Alamat:
No. KTP :
Dengan datangnya surat ini saya menyewa kendaraan bermotor :
Merek / type :
Nomor polisi :
Selama 6 bulan sebesar Rp.1000.000,-/bulan. Jika selama enam bulan saya
tidak dapat melunasi maka saya siap dikenakan sanksi yang telah ditetapkan dari
pihak yang menyewakan tetapi jika selama enam bulan saya dapat melunasi maka
kendaraan bermotor tersebut berhak saya miliki.
Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan sadar, tanpa ada
paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Samarinda,

Maret 2014

Materai
6000