ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN
a. Identitas Pasien
Nama Bayi

: An Y

TTL

: Banyumas, 2 April 2009

Umur

:7 tahun

Nama Ayah/ Ibu

: Tn K /Ny G

Alamat

: Kaliputih,Rt 9/ Rw 08 Purwwokerto Timur

Agama

: Islam

Diagnose

: Difteri

Riwayat Sakit dan Kesehatan

b. Keluhan Utama :
Sesak napas disertai dengan nyeri menelan
c. Riwayat Penyakit Sekarang:
Klien mengalami sesak napas disertai dengan nyeri menelan, demam, lesu,
pucat, sakit kepala, anoreksia.
d. Riwayat Penyakit Dahulu :
Klien mengalami peradangan kronis pada tonsil, sinus, faring, laring, dan
saluran napas atas dan mengalami pilek dengan secret bercampur darah.
e. Riwayat Penyakit Keluarga :
Adanya keluarga yang mengalami difteri
f. Pola fungsi keluarga
a) Pola nutrisi dan metabolism
Jumlah asupan nutrisi kurang disebabkan oleh anoreksia
b) Pola Aktivitas
Klien mengalami gangguan aktivitas karena malaise dan demam

c) Pola Istirahat dan Tidur

Klien mengalami sesak napas sehingga mengganggu istirahat dan to
g. Pemeriksaan fisik