INMUNIZACIN
CONCEPTOS INFECCIN.MICROORGANISMO Y ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
INFECCIN: Es la implantacin y desarrollo en el organismo de seres vivientes
patgenos (productores de enfermedad), creando una dependencia de parasitismo y
ocasionando en el husped un cambio de reactividad. Se reserva el trmino de infeccin
para las bacterias y virus, y el trmino de INFESTACIN para parsitos ms
estructurados.
MICROORGANISMO: Organismos animales o vegetales diminutos, visibles con
ayuda del microscopio. Pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoos... Los
microorganismos pueden ser: patgenos (son los productores, o causantes de
enfermedad) y saprfitos (microorganismo no patgeno, que vive expensas de la materia
orgnica descompuesta).
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: son las causadas por la existencia de agentes
vivos, exgenos que son capaces de reproducirse.
CONDICIONES PARA QUE SE PRODUZCA UNA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
1. Agente causal
2. Cadena Epidemiolgica: formada por los siguientes eslabones:
-Reservorio, o Fuente de infeccin.
-Mecanismo de transmisin.
-husped susceptible.
Enfermedad transmisible.
CONDICIONES PARA QUE EXISTA UNA ENF. TRANSMISIBLE.
1. Agente causal.
2. Cadena epidemiolgica:
2.1.-Reservorio o fuente de infeccin.
2.2.-Mecanismo de transmisin.
2.3.-Husped susceptible. Desde el punto de
vista de la produccin o no de enfermedad:
patgenos y saprofitos
AGENTE CAUSAL
Definicin.
1. -Bacterias.
2. -Virus.
Clasificacin:
3. -Hongos.
4. -Protozoos.
5. -Artrpodos.
Caractersticas:
1.
-Contagiosidad: Capacidad de
Propagacin.
2.
3.
-Patogenicidad: Capacidad de
producir enfermedad.
4.
2. VIRUS: son los agentes infecciosos de menor tamao (0,2 a O,1 micras),
algunos apenas visibles y otros invisibles por medio de un microscopio ordinario, aunque
si pueden ser visualizados con ayuda de microscopio electrnico. Son causa de
numerosas enfermedades: sarampin, rubola, hepatitis vrica...
3. HONGOS: son microorganismos vegetales; por ejemplo la Cndida Albicans.
Las infecciones producidas por hongos reciben el nombre de MICOSIS.
4. Protozoos, Artrpodos.........
CADENA EPIDEMIOLOGICA
1. TRANSMISIN DIRECTA
Sin interferencias. El agente infeccioso no utiliza ningn medio de
transporte para llegar al husped, sino que pasa directamente de la fuente de infeccin a
la persona susceptible.
FUENTE DE ENFECCION*HUESPED SUSCEPTIBLE.
Mecanismos de transmisin directa:
Mordeduras (por ejemplo la Rabia)
Araazos
Aire: es la va de transmisin ms frecuente (gotitas de FPlgge, ncleos
lenticulares de Wells).
Contacto fsico: Va sexual (en enfermedades venreas), contacto entre
mucosas (por ejemplo la mononucleosis infecciosa), transplacentaria, holadctila (por las
manos)
Factores que influyen en la transmisin directa: proximidad, humedad y
temperatura, factores sociales (por ejemplo el hacinamiento), locales o ambientes de
trabajo
2. TRANSMISIN INDIRECTA
Cuando entre la fuente de infeccin y el husped hay separacin en el
tiempo y la distancia; generalmente interviene un vehculo transportador bien inanimado
(agua, fmite, alimentos) o animados (animales o artrpodos). Es la transmisin a
distancia.
FUENTE DE INFECCIN---. VEHCULO----HUESPED SUSCEPTIBLE.
-Modo de vida
-Lugar de residencia...
MODO DE PRESENTACIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
Las enfermedades transmisibles se pueden presentar de las siguientes formas:
2.-Endemia.
Linfoma de Burkitt africano (vs L. Burkitt europeo).
3.-Epidemia.
Legionelosis en Julio01 en la Regin de Murcia.
4.-Pandemia.
SIDA.
2. VIGILANCIA EPIDEMIOOGICA
Se caracteriza por:
recogida de informacin, a travs de la declaracin obligatoria.
anlisis e interpretacin de Ia informacin recibida
difusin de la informacin recibida a travs de los BOLETINES
EPIDEMIOLOGICOS a las fuentes.
La informacin obtenida se utiliza para la prevencin.
DECLARACIN EPIDEMIOLGICA NACIONAL
Se debe realizar ante la sospecha, sin esperar confirmacin diagnstica. Se
hace por escrito, semanalmente a la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de
Sanidad y Consumo. Las enfermedades de declaracin urgente (deben notificarse de
forma telegrfica e individualizada) son:
Enfermedades cuarentenables:
COLERA
PIEBRE AMARILLA
PESTE.
Enfermedades objeto de vigilancia especial por la OMS:
PALUDISMO.
POLIOMIELITIS.
TIFUS EXANTEMTICO
Enfermedades objeto de vigilancia especial nacional:
ENFERMEDAD MENINGOCCICA
RABIA HUMANA Y ANIMAL.
DECLARACIN OBLIGATORIA INTERRACIONAL
Esta regulada por el Reglamento Sanitario Internacional de la OMS. Incluye
las enfermedades cuarentenables, y debe hacerse en menos de 24 horas, a la OMS y a
los pases limtrofes.
INMUNIZACIONES
El objetivo de la inmumizacin es provocar en el individuo una respuesta inmune
positiva frente a varios microorganismos patgenos para protegerle. Las inmunizaciones
actan sobre el tercer eslabn de la cadena epidemiolgica (husped susceptible),
siendo, por tanto profilaxis de disposicin Hay dos tipos de inmumizacin:
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I. ACTIVA (VACUNA).
II. Pasiva (SUEROS E INMUNOGLOBULINAS.
INMUNIZACIN ACTIVA
La inmunizacin activa se produce cuando el individuo genera su propia repuesta
inmune frente a un estmulo antignico, es decir, el individuo (su sistema inmune) elabora
sus propios anticuerpos. Este tipo de inmunizacin se puede adquirir de dos formas:
-Natural: tras padecer una enfermedad por ejemplo sarampin, varicela..
-Artificial: CON LA VACUNACIN.
INMUNIZACIN PASIVA
En la inmunizacin pasiva, la proteccin se consigue administrando anticuerpos (el
sistema inmune no fabrica sus propios anticuerpos); esta proteccin es de vida corta, se
pierde gradualmente a medida que las anticuerpos adquiridos se catabolizan por
diferentes vas. La inmunizacin pasiva se puede adquirir de dos formas:
-Natural: transferencia o paso de anticuerpos a travs de la placenta (madre-hijo) y por
medio de la alimentacin materna (la leche materna, y en panicular el calostro tiene una
alta concentracin de anticuerpos)
-Artificial: tratamiento con gammaglobulinas o meros, por ejemplo la
gammaglobulina antitetnica.
INMUNIZACIONES
Objetivo.
Tipos:
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VACUNAS
Las vacunas son preparados antignicos obtenidos a partir de microorganismos u
otros agentes que han sido modificados para que, conservando sus propiedades
inmunizantes, pierdan o atenen su poder patgeno y sean capaces de producir en el
sujeto que los recibe una proteccin inmunitaria (INMUNIZACIN ACTIVA) adecuada
y con pocos riesgos. Esta proteccin inmunitaria es especifica para la enfermedad a la
que se vacuna y se administran (las vacunas) antes de que el sujeto est en contacto
con el germen.
TIPOS DE VACUNAS
1. VIVAS O ATENUADAS un organismo vivo debe atenuarse antes de ser
administrado como vacuna, es decir, convertirlo en inofensivo. El modo ms frecuente de
conseguir esto es dejando crecer el microorganismo en condiciones normales y luego
pasarlo a un su hemocultivo en el laboratorio. Esta propagacin del microorganismo en
condiciones especiales favorece la aparicin de cepas mutantes que no son perjudiciales
para el hombre (pierde virulencia pero conserva su capacidad antignica).
Las vacunas vivas son un estmulo continuo para el sistema inmune (son vacunas
de eficacia elevada), ya que el organismo se multiplica dentro del husped. Sin embargo
esta multiplicacin puede llegar a su muy peligrosa en determinadas circunstancias los
pacientes (transplantados, enfermos en estado terminal, pacientes con leucemia,
pacientes can cncer en estado terminal, pacientes con SIDA...) pueden padecer
infecciones producidas por microorganismos considerados inofensivos en pacientes
inmunodeprimidos por lo que estas vacunas suponen un riesgo muy elevado, en cuanto a
padecer la enfermedad para este tipo de pacientes.
Son vacunas vivas o atenuadas:
VACUNA SABIN: es la vacuna antipoliomielitica y se administra va oral.
No se debe administrar a pacientes inmunodeprimidos ni a embarazadas.
VACUNA ANTIPAROTIDITIS: administracin subcutnea.
No se debe administrar a pacientes inmunodeprimidos ni a embarazadas
VACUNA ANTIRRUBEOLA: idem a la anterior.
VACUNA ANTISARAMPIONOSA: contra el sarampin. Idem a la anterior.
VACUNA ANTIAMARILLICA: Contra la fiebre amarilla (es una
enfermedad vrica); no est incluida en el calendado vacunad espaol, pero es obligatoria
para aquellas personas que vayan a viajar a zonas endmicas
con formaldehdo, se llaman toxoides, los cuales son antignicos pero no patgenos; por
todo ello se pueden administrar a pacientes inmunodeprimidos y a embarazadas.
Son vacunas inactivadas:
VACUNA SALK es la vacuna inactivada antipoliomielitica. Se administra
va intramuscular o subcutnea y est indicada en pacientes inmunodeprimidos.
VACUNA ANTIPERTUSSIS: es la vacuna contra la tosferina (enfermedad
bacteriana producida por la Bordetella Pertussis)
VACUNA ANTIGRlPAL es una vacuna de virus inactivados polivalente.
Se suele administrar en otoo, va intramuscular y se compone de las cepas
recomendadas por la OMS para ese ao.
VACUNA
ANTITUBERCULOSA,
CONTRA
EL
CLERA,
ANTIMENINGOCOCCICA, ANTITIFOIDEA. (No estn incluidas en el calendado vacunal
espaol).
Son vacunas tipo toxoide:
VACUNA ANTITETNICA: esta indicada en embarazadas, y en general
en toda la poblacin.
VACUNA ANTIDIFTERICA.
Las vacunas ms eficaces son las de virus atenuados (sarampin, rubola y
parotiditis) y las antitxicas (ttanos y difteria).
VACUNAS INCLUIDAS EN EL CALENDARIO VACUNAL ESPAOL
VACUNAS
Calendario Vacunal Espaol.
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Concepto.
SUEROTERAPIA
Composicin:
-Heterlogos.
-Homlogos.
Finalidad:
-Preventiva.
-Terapeutica.
Enfermedades de eficacia
probada:
Sarampin, hepatitis A y B, VVZ, ttanos y difteria.
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