Tiene dificultad en el lenguaje escrito:

Palabras que puede vocalizar

Cuando empez a notar el cambio:
Responde a su nombre:
Dice Mam
Dice Pap:
Ha tenido una lesin cerebral traumtica
Convulsiones:
Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razona- miento, la
resolucin de problemas, la planificacin, el pensa- miento abstracto,
el juicio, el aprendizaje academico y el aprendizaje a partir de la
experiencia, confirmados mediante la evaluacin clinica y pruebas de
inteligencia estandarizadas indi- vidualizadas.
Trastorno del lenguaje
315.32 (F80.2)
A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del lenguaje en
todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u
otro) debido a deficiencias de la comprensin o la pro- duccin que
incluye lo siguiente:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las pa- labras
y las terminaciones de palabras juntas para formar
frases basndose en reglas gramaticales y morfolgicas).
3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar
frases para explicar o describir un tema o una serie
de sucesos o tener una conversacin).
B. Las capacidades de lenguaje estn notablemente y desde un punto
de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que
produce limitaciones funcionales en la comunica- cin eficaz, la
participacin social, los logros academicos o el desempeno laboral, de
forma individual o en cualquier combina- cin.
C. El inicio de los sintomas se produce en las primeras fases del
periodo de desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o
sensorial de otro tipo, a una disfuncin motora o a otra afeccin
medica o neurolgica y no se explica mejor por discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o retraso global del
desarrollo.
Trastorno fonolgico
315.39 (F80.0)
A. Dificultad persistente en la produccin fonolgica que interfiere con
la inteligibilidad del habla o impide la comunicacin verbal de
mensajes.

B. La alteracin causa limitaciones en la comunicacin eficaz que

interfiere con la participacin social, los logros academicos o el
desempeno laboral, de forma individual o en cualquier combina- cin.
C. El inicio de los sintomas se produce en las primeras fases del
periodo de desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congenitas o
adquiridas, como parlisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia,
traumatismo cerebral u otras afecciones medicas o neurolgicas.
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
315.35 (F80.81)
A. Alteraciones de la fluidez y la organizacin temporal normales del
habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades
de lenguaje, persisten con el tiempo y se caracteri- zan por la aparicin
frecuente y notable de uno (o ms) de los siguientes factores:
1. Repeticin de sonidos y silabas.
2. Prolongacin de sonido de consonantes y de vocales.
3. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra).
4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o
vacias).
5. Circunloquios (sustitucin de palabras para evitar palabras
problemticas).
6. Palabras producidas con un exceso de tensin fisica.
7. Repeticin de palabras completas monosilbicas (p. ej., YoYo-Yo-Yo lo veo).
B. La alteracin causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicacin eficaz, la participacin social, el rendimiento acade- mico o
laboral de forma individual o en cualquier combinacin.
C. El inicio de los sintomas se produce en las primeras fases del
periodo de desarrollo. (Nota: Los casos de inicio ms tardio se
diagnostican como 307.0 [F98.5] trastorno de la fluidez de inicio en el
adulto.)
D. La alteracin no se puede atribuir a un deficit motor o sensitivo del
habla, disfluencia asociada a un dano neurolgico (p. ej., ic- tus, tumor,
traumatismo) o a otra afeccin medica y no se explica mejor por otro
trastorno mental.
AUTISMO
Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la inte- raccin
social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente,
actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero
no exhaustivos):
1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varian, por
ejemplo, desde un acercamiento social anormal y fracaso de la

conversacin normal en ambos sentidos pasando por la dismi- nucin

en intereses, emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en
iniciar o responder a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales
utilizadas en la interaccin social, varian, por ejemplo, desde una
comunicacin verbal y no verbal poco integrada pasando por
anomalias del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de
la comprensin y el uso de gestos, hasta una falta total de expresin
facial y de comunicacin no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y compren- sin de
las relaciones, varian, por ejemplo, desde dificulta- des para ajustar el
comportamiento en diversos contextos sociales pasando por
dificultades para compartir juegos ima- ginativos o para hacer amigos,
hasta la ausencia de interes por otras personas.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad se basa en deterioros de la comunicacin social y en
patrones de comportamiento restringidos y repetitivos (vease la Tabla
2).
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o
actividades, que se manifiestan en dos o ms de los siguientes puntos,
actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero
no exhaustivos):
1. Movimientos, utilizacin de objetos o habla estereotipados o
repetitivos (p. ej., estereotipias motoras simples, alineacin de los
juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases
idiosincrsicas).
2. Insistencia en la monotonia, excesiva inflexibilidad de rutinas o
patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (p. ej.,
gran angustia frente a cambios pequenos, dificultades con las
transiciones, patrones de pensamiento rigidos, ritua- les de saludo,
necesidad de tomar el mismo camino o de co- mer los mismos
alimentos cada dia).
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su
intensidad o foco de interes (p. ej., fuerte apego o preocupacin por
objetos inusuales, intereses excesiva- mente circunscritos o
perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o interes
inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indi- ferencia
aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas
especificos, olfateo o palpacin excesiva de objetos, fascinacin visual
por las luces o el movimiento).
Especificar la gravedad actual:

La gravedad se basa en deterioros de la comunicacin social y en

patrones de comportamiento restringidos y repetitivos (vease la Tabla
2).
C. Los sintomas han de estar presentes en las primeras fases del periodo de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que
la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias aprendidas en fases posterio- res de la
vida).
D. Los sintomas causan un deterioro clinicamente significativo en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del
desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del es- pectro del
autismo con frecuencia coinciden; para hacer diagns- ticos de
comorbilidades de un trastorno del espectro del autismo y
discapacidad intelectual, la comunicacin social ha de estar por debajo
de lo previsto para el nivel general de desarrollo.
Nota: A los pacientes con un diagnstico bien establecido segun el
DSM-IV de trastorno autista, enfermedad de Asperger o trastorno
generalizado del desarrollo no especificado de otro modo, se les
aplicar el diagnstico de trastorno del espectro del autismo. Los pacientes con deficiencias notables de la comunicacin social, pero cuyos sintomas no cumplen los criterios de trastorno del espectro del
autismo,deben ser evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicacin social (pragmtica).
Especificar si:
Con o sin deficit intelectual acompanante
Con o sin deterioro del lenguaje acompanante
Asociado a una afeccin medica o genetica, o a un factor ambiental
conocidos (Nota de codificacin: Utilizar un cdigo adicional para
identificar la afeccin medica o genetica aso- ciada.)
Asociado a otro trastorno del desarrollo neurolgico, men- tal o del
comportamiento (Nota de codificacin: Utilizar un cdigo(s)
adicional(es) para identificar el trastorno(s) del desa- rrollo
neurolgico, mental o del comportamiento asociado[s].) Con catatonia
(veanse los criterios de catatonia asociados a otro trastorno mental;
para la definicin, veanse las pgs. 65 66). (Nota de codificacin:
Utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1] catatonia asociada a
trastorno del espectro del autismo para indicar la presencia de la
catatonia concurrente).
Retraso de lenguaje

1. alteraciones cualita vas en la interaccin social reciproca,

2. alteraciones en la comunicacin verbal y no verbal y
3. presencia de patrones restric vos, repe vos y estereo pados de la conducta.
En la mayoria de los casos de TEA, se observan y es posible de pesquizar di cultades
sociales, comunica vas e imagina vas desde edades tempranas. Estas se presentan a
lo largo del ciclo vital con dis ntas caracteris cas e intensidad segun el momento del
desarrollo en curso (primera infancia, etapa educa va, adolescencia, adultez).

una perdida o regresin de estos hitos evolu vos. Un tercio de los ninos
con Au smo Clsico presentan algun retroceso en sus habilidades
linguis cas y socio- comunica vas, asi como tambien de otros aspectos
del desarrollo psicomotor8.
as conductas repe vas y estereo padas pueden ser mayores que en
otros TEA. La perdida de habilidades solamente linguis cas puede
llegar a ocurrir en el 30% de los casos, una perdida de otras
habilidades diferentes al lenguaje en un 57%, y una perdida
generalizada de conductas en un 13% de los casos9. Estos ninos
pueden presentar un desarrollo de habilidades sociales y comunica vas
superior a otros TEA hasta el primer a segundo ano, para luego
presentar una perdida de estas en forma e intensidad variables. Ello a
diferencia de los sujetos con un au smo de inicio temprano, los cuales
cursan un desarrollo de ciente pero mantenido de las habilidades
sociales10.
Dispraxia motora:
como imitacin de gestos, traduccin de rdenes verbales en gestos o
acciones y u lizacin de herramientas22,23. Se les vincula con
alteraciones en la competencia motriz, comunica va y social24.
7. Alteraciones audi vas25: Se pueden llegar a presentar alteraciones
diversas, como infecciones del oido medio (23,5%), perdidas audi vas a
nivel conduc vo, alteraciones audi vas a nivel sensorial, tanto leve a
moderadas (7,9%), moderadas a severas (1.6%), o incluso profundas
(3,5%). Alteraciones de la sensibilidad audi va, como la hiperacusia
(sin coexis r con alteraciones del rgano de Cor ) se presentan en una
alta proporcin (18%), lo que ayudaria a dar cuenta de la
hipersensibilidad a sonidos intensos en estos ninos.
8. Alteraciones motoras26: Se aprecia una alta proporcin de
alteraciones de po motor en los ninos y ninas con TEA, destacando las
alteraciones en la motricidad gruesa (9%), la hipotonia (51%), y la
marcha en punta de pies (19%).
9. Alteraciones Conductuales: Conductas descritas y relacionadas con
de cit de la atencin, hiperac vidad, impulsividad, aumento de la
ansiedad y conductas obsesivas. Tambien comportamiento
oposicionista y reacciones de po agresivas o auto-agresivas.

senales

Retraso o ausencia del habla.

No presta atencin a las otras personas.

No responde a las expresiones faciales o sen mientos de los dems.

Falta de juego simblico, ausencia de imaginacin.

No muestra interes por los ninos de su edad.

No respeta la reciprocidad en las ac vidades de toma y dame.

Incapaz de compar r el placer.

Alteracin cualita va en la comunicacin no verbal.

No senala objetos para dirigir la atencin de otra persona.

Falta de u lizacin social de la mirada.

Falta de iniciativa en actividades o juego social.

Estereo tipas de manos y dedos.

Reacciones inusuales o falta de reaccin a es mulos sonoros