alimentaria y nutricional
en el Chaco boliviano
ndice
PRESENTACIN
11
INTRODUCCIN
13
PARTE 1
Aspectos generales y metodolgicos
1.1. Caractersticas generales de la regin del Chaco
1.2. Diseo para la lnea de base de la seguridad alimentaria nutricional
1.3. Metodologa
1.4. Sistema de muestreo y tamao de la muestra
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20
22
PARTE 2
Condiciones demogrficas generales
2.1. Tamao de las familias durante la encuesta
2.2. Medios de vida
2.3. Capital fsico
2.4. Condiciones de la vivienda, energa y combustibles
2.5. Servicio sanitario y acceso al agua
2.6. Caractersticas del capital humano
2.7. Lengua y condicin tnica
2.8. Caractersticas del capital natural
2.9. Dinmica de la produccin agrcola relacionada al capital natural
2.10. Prcticas de mejoramiento de la produccin
2.11. Dinmica de la pecuaria relacionada al capital natural
2.12. Contratacin de personal para labores agropecuarias
2.13. Dinmica de vida (fuentes de ingresos, gastos y capital financiero)
2.14. Riesgos que enfrentan los hogares
2.15. Efectos de la sequa de 2004 en la economa familiar
2.16. Reservas de alimentos
2.17. Estrategias de respuesta
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31
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33
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60
60
PARTE 3
Consumo de Alimentos
3.1. Metodologa
3.2. Resultados del consumo de alimentos
3.3. Hogares segn perfil de consumo por regiones del Chaco
3.4. Alimentos ms consumidos
3.5. Procedencia de los alimentos
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PARTE 6
Acceso a los Servicios de Salud
6.1. Coberturas de vacunacin en nios menores de 5 aos
6.2. Control prenatal
6.3. Suplementacin en mujeres con vitamina A y sulfato ferroso y cido flico
6.4. Atencin del parto
6.5. Peso del recin nacido
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89
91
91
PARTE 7
Anemia en mujeres
7.1. Resultados de anemia en mujeres embarazadas
7.2. Anemia en mujeres purperas
93
95
96
PARTE 8
Factores que condicionan la utilizacin biolgica de los alimentos
8.1. Educacin de la mujer
8.2. Prcticas de higiene de la madre
8.3. Fuentes de abastecimiento de agua
8.4. Eliminacin de la basura
101
103
103
104
105
CONCLUSIONES
107
BIBLIOGRAFA
119
ANEXOS
Anexo 1
Anexo 2:
Anexo 3:
Anexo 4:
Anexo 5:
Anexo 6:
Anexo 7:
Errores muestrales
Procedencia de los alimentos en porcentaje segn
grupo de alimentos por departamento, 2006
Prevalencia de desnutricin en nios < 5 aos segn indicadores
de peso/edad, talla/edad y peso/talla en porcentaje
de la regin del Chaco
Prevalencia de desnutricin en nios < 3 aos segn indicadores
de peso/edad, talla/edad y peso/talla (-2DE) en porcentaje de la
regin del Chaco
Alimentos consumidos el da de ayer del nio menor de 5 aos
Prcticas de higiene de la madre en porcentaje, 2006
Unidades primarias de muestreo seleccionadas
NDICE DE CUADROS
Cuadro No. 2.1: Distribucin de la poblacin total del estudio por rango de edad
Cuadro No. 2.2: Distribucin de la poblacin total del estudio
por rango de edad y sexo
Cuadro No. 2.3: Distribucin de la poblacin del Chaco de Chuquisaca
por rango de edad y sexo
Cuadro No. 2.4: Distribucin de la poblacin del Chaco tarijeo
por rango de edad y sexo
Cuadro No. 2.5: Distribucin de la poblacin del Chaco cruceo
por rango de edad y sexo
Cuadro No. 2.6: ndice de masculinidad y proporcin de masculinidad
Cuadro No. 2.7: ndice de masculinidad por rango de edad
Cuadro No. 2.8: ndice de hacinamiento
Cuadro No. 2.9: Porcentaje de la poblacin de estudio por lengua materna
Cuadro No. 2.10: Distribucin porcentual del acceso a la superficie
cultivada en hectreas
Cuadro No. 2.11: Chaco boliviano: proporcin de la produccin agrcola
comercializada por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.12: Chaco boliviano: tendencias de consumo de la produccin
agrcola por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.13: Lugar de comercializacin, en porcentaje
Cuadro No. 2.14: Comercializacin segn agente de mercado, en porcentaje
Cuadro No. 2.15: Chaco boliviano: prdidas de la produccin
por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.16: Distribucin porcentual de la superficie cultivada
en hectreas segn la disponibilidad de riego
Cuadro No. 2.17: Tipo de ganado utilizado en la actividad pecuaria en
la regin del Chaco por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.18: Destino del gasto en los hogares referido a la compra de alimentos,
en porcentaje
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Cuadro No. 2.19: Destino del gasto en los hogares referido a la educacin,
en porcentaje
Cuadro No. 2.20: Destino del gasto en los hogares referido a la salud, en porcentaje
Cuadro No. 2.21: Principales dificultades afrontadas por las familias en el Chaco
durante los ltimos tres aos por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.22: Estrategias de respuesta frente a las dificultades afrontadas
por las familias en el Chaco durante los ltimos tres aos,
por departamento, en porcentaje
Cuadro No. 2.23: Distribucin de los motivos para migrar
en los hogares, en porcentaje
Cuadro No. 2.24: Percepcin en los cambios migratorios, en porcentaje
Cuadro No. 3.1: Puntos de corte establecidos para la
determinacin del perfil de consumo
Cuadro No. 3.2: Distribucin de hogares de la regin del Chaco segn
perfil de consumo (diversidad de la dieta), 2006
Cuadro No. 3.3: Nmero de veces de alimentos consumidos
Cuadro No. 3.4: Distribucin de hogares: perfil de consumo por
departamento de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 3.5: Fuentes de acceso a los alimentos por perfil de consumo
de la regin del Chaco, en porcentaje, 2006
Cuadro No. 3.6: Abastecimiento de los hogares de la regin del Chaco,
por departamento, en porcentaje, 2006
Cuadro No. 3.7: Porcentaje de hogares segn percepcin del consumo
por perfil de consumo de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 5.1: Inicio de la lactancia materna por departamento
de la regin del Chaco, en porcentaje, 2006
Cuadro No. 5.2: Inicio de la alimentacin complementaria de los
nios de la regin del Chaco, en porcentaje
Cuadro No. 5.3: Porcentaje de nios menores de cinco aos con diarrea segn
perfil de consumo de los hogares de la regin del Chaco
Cuadro No. 5.4: Porcentaje de nios menores de cinco aos con diarrea
por departamento de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 5.5: Porcentaje de nios con diarrea por grupo etreo
de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 5.6: Porcentaje de nios con diarrea segn grupo etreo por
departamento de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 5.7: Porcentaje de nios con IRA y fiebre por departamento
de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 5.8: Porcentaje de nios menores de cinco aos desparasitados
el 2005 por departamento de la regin del Chaco, 2006
Cuadro No. 6.1: Prestaciones del SUMI a nios menores
de cinco aos, en porcentaje, 2006
Cuadro No. 6.2: Prestaciones del SUMI a nios menores
de cinco aos, en porcentaje, 2006
Cuadro No. 6.3: Vacunacin de la fiebre amarilla en nios menores de cinco aos
por departamento en la regin del Chaco, en porcentaje, 2006
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95
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96
96
97
97
97
98
NDICE DE GRFICOS
Grfico No. 2.1: Distribucin de la poblacin total del
estudio por rango de edad y sexo
Grfico No. 2.2: Distribucin de la poblacin del Chaco
de Chuquisaca por rango de edad y sexo
Grfico No. 2.3: Distribucin de la poblacin del Chaco tarijeo
por rango de edad y sexo
Grfico No. 2.4: Distribucin de la poblacin del Chaco cruceo
por rango de edad y sexo
Grfico No. 2.5: Fuentes de energa para iluminar la vivienda
Grfico No. 2.6: No tiene servicio sanitario
Grfico No. 2.7: Relacin entre hombres y mujeres que saben leer y
escribir en el Chaco chuquisaqueo, en porcentaje
Grfico No. 2.8: Relacin entre hombres y mujeres que saben leer y
escribir en el Chaco tarijeo, en porcentaje
Grfico No. 2.9: Relacin entre hombres y mujeres que saben leer
y escribir en el Chaco cruceo, en porcentaje
Grfico No. 2.10: Tasa de analfabestismo por sexo en el Chaco de Chuquisaca
Grfico No. 2.11: Tasa de analfabetismo por sexo en el Chaco de Tarija
Grfico No. 2.12: Tasa de analfabetismo por sexo en el Chaco de Santa Cruz
Grfico No. 2.13: Familias relacionadas a la actividad agrcola en el Chaco
por regiones, en porcentaje
Grfico No. 2.14: Coeficiente de Gini para la medicin de la distribucin
de la tierra en el Chaco por departamentos
Grfico No. 2.15: Familias relacionadas a la actividad agrcola
en el Chaco por regiones, en porcentaje
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103
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10
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75
76
76
76
Presentacin
El Chaco Boliviano es una zona que, de manera recurrente, es declarada en emergencia, debido a las sequas que golpean la seguridad alimentaria de la poblacin guaran.
El Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las Naciones Unidas, luego de haber
intervenido con un programa especial de atencin a la emergencia del Chaco durante el perodo 2005-2006, ha decidido llevar a cabo un diagnstico ms profundo de
la seguridad alimentaria y nutricional de la poblacin guaran. El diagnstico tiene
como objetivo proporcionar informacin que permita a toda institucin involucrada en
la temtica contar con elementos para la toma de decisiones acertadas sobre el tipo
de intervenciones, el alcance y el tiempo de las mismas, de manera que se contribuya a la solucin de los problemas ms estructurales que enfrenta esta zona.
Esperamos que la informacin que se presenta en este documento sea de utilidad para
los pobladores del Chaco boliviano, as como para las instituciones que trabajan e
intervienen en la zona.
11
Introduccin
El estudio en la macro regin del Chaco refleja tanto diferencias entre las localidades
consideradas como patrones comunes. Los aspectos comunes muestran que, a veces,
las soluciones locales a los problemas de seguridad alimentaria pueden ser insuficientes para transformar realidades asociadas a problemas nacionales de tipo estructural.
Esta aseveracin resulta evidente, por ejemplo, en asuntos relacionados con el acceso
a los recursos naturales como la tierra: la inequidad en su distribucin afecta las posibilidades de los hogares de desarrollar actividades agropecuarias adecuadas e impacta directamente sobre las condiciones de seguridad alimentaria. Respuestas a este tipo
de limitantes no encuentran asidero en lo local/regional. Estas respuestas debern buscarse en el marco de polticas globales e integrales de corte nacional que busquen un
efectivo proceso de saneamiento de la propiedad y que permitan nuevos accesos al
recurso tierra dentro de paquetes integrales de redistribucin.
En todo caso, el estudio realizado refleja que las regiones se benefician globalmente
de pocos servicios capaces de generar dinmicas de mejoramiento en la calidad de
vida, lo cual implica que actualmente las condiciones de vida no son las ptimas. Esto
es cierto, por ejemplo, cuando se visibilizan las elevadas tasas de analfabetismo, especialmente de las mujeres, los elevados ndices de hacinamiento, la insuficiencia de
infraestructura sanitaria, el bajo acceso a energa elctrica o el uso frecuente de combustibles que pueden degradar los ecosistemas y la salud de los hogares.
Los resultados del estudio en la macro regin del Chaco descubren aspectos comunes
a la realidad rural del pas y a la situacin especfica de la seguridad alimentaria. Con
relacin a este ltimo tema, resulta evidente que en Bolivia y en la regin de estudio
existe una falta en la disponibilidad general, expresada como ausencia o escasez relativa de alimentos.
A pesar de que en las regiones del estudio los shocks naturales, como las sequas, han
tenido ciertos efectos en las dinmicas agropecuarias en los ltimos tres aos, la seguridad alimentaria a lo largo del tiempo est ms ligada a otros factores vinculados, por
ejemplo, a las fuentes de ingreso, las dinmicas de los precios de los productos, la productividad o la existencia de infraestructuras de vinculacin caminera adecuadas y de
apoyo a la produccin.
Estos aspectos muestran que en la dinmica de los hogares se acenta la realizacin
de mltiples actividades para generar ingresos y satisfacer necesidades, con cambios
relevantes que demuestran que, por ejemplo, la agropecuaria ya no representa la principal actividad ni es, en muchos casos, la que ms aporta al ingreso familiar. Este
aspecto se encuentra enmarcado en la tendencia nacional de cada del empleo agr-
13
cola que responde a varios factores, entre ellos, el estancamiento productivo del sector y la precarizacin de las pequeas unidades campesinas.
Como la agropecuaria ya no es el elemento central de la dinmica de generacin de
ingresos de muchas familias, las migraciones se acentan como estrategias de subsistencia. Este dato puede ser importante para estudios especficos posteriores que contrasten los resultados con relacin a la Poblacin Econmicamente Activa por sexo.
Asimismo, en el transcurso del tiempo, los hogares han adoptado un ciclo: cuando la
produccin es menor se activa la bsqueda de fuentes de trabajo, aunque las situaciones laborales de la migracin no son las mejores y no reportan necesariamente los
mejores ingresos. Esto conduce a que los jefes de familia deban migrar cada vez con
mayor frecuencia, dejando el hogar expuesto a una mayor vulnerabilidad, como parece suceder en los hogares del Chaco de Chuquisaca y Tarija que tienen como destinos
de emigracin a Santa Cruz y Argentina.
Las condiciones precarias de la produccin agrcola vinculadas a los constantes riesgos
climticos, como lluvias o sequas casi permanentes, generan conductas de resistencia a
la siembra y una inclinacin a dejar la produccin. Los cambios en las actividades y las
estrategias ligadas a la migracin, sin embargo, no estn asociados necesariamente a un
mejoramiento de las condiciones de vida o a un mejor acceso alimentario. Al dejar la agricultura y depender de otras actividades, el acceso alimentario pasa a ser altamente dependiente de los ingresos que se obtengan y de la dinmica del mercado de alimentos.
Asimismo, en los hogares que tienen vnculos con la agropecuaria se mantienen de
manera implcita las prioridades de autoconsumo como estrategias de subsistencia
complementarias a las migraciones, las cuales generan ciertas bases para niveles de
consumo ms aceptables.
Si bien la produccin agrcola define las bases para el autoconsumo, ste no es necesariamente estable y depende de condiciones ligadas, por ejemplo, a las posibilidades
de proteger la produccin y los alimentos disponibles de las variaciones econmicas
y, especialmente en la zona de estudio, de los cambios climticos, sobre todo la
sequa. En la regin, la ausencia de infraestructuras para la conservacin de alimentos
(silos o depsitos adecuados) tiene importantes efectos, pero suplir estas deficiencias
implica ver de manera integral la problemtica de la ruralidad y, especficamente, del
sector agropecuario.
En este sentido, la dinmica de reduccin y minimizacin de riesgos, a travs del acceso a mejores semillas, la diversificacin de cultivos, el cultivo de varios productos en
diferentes parcelas o la mejora del ganado, no encuentra el respaldo de polticas clara s
dirigidas a mejorar las condiciones generales de las actividades agrcolas y pecuarias.
Estas polticas, necesariamente, deben responder a visiones de desarrollo y modernizacin que apuesten al fortalecimiento de los sectores de pequea economa campesina.
En todo caso, la seguridad alimentaria contiene mltiples relaciones; entre ellas se
debe considerar que en los hogares el acceso a los alimentos puede ser muy desigual,
lo que determina que, si bien algunos hogares pueden lograr la seguridad alimentaria,
14
15
Por su parte, el acceso a la salud es dbil, por lo que, el fortalecimiento de las postas
sanitarias con personal de salud, infraestructura y medicamentos resulta prioritario,
acompaado de procesos de sensibilizacin permanentes sobre la importancia de la
salud. Los nios de estas regiones presentan altas prevalencias de desnutricin; si bien
la mayora accede a los servicios de salud, la presencia de diarrea y desnutricin sigue
siendo alta. La mitad de las mujeres tiene anemia, posiblemente por una deficiente
ingesta de suplementos de hierro que, si bien son proporcionados por los servicios de
salud, no son tomados por las mujeres, lo cual incide posteriormente en otros problemas como el bajo peso al nacer (BPN) de sus hijos, que en la regin es mayor a la
informacin nacional (ENDSA, 2003).
El apoyo informativo en salud a las madres es dbil. Los nios inician la alimentacin
complementaria en forma inadecuada y es en esta etapa en la que se inicia la desnutricin.2 El impacto es severo en el Chaco de Santa Cruz, donde existe mayor anemia
en las mujeres y diarrea en los nios menores de 5 aos debido posiblemente, a una
mayor contaminacin del agua. Los hogares, especialmente del Chaco de Tarija y de
Santa Cruz, no disponen permanentemente de agua, el abastecimiento est sujeto al
clima. Asimismo, la energa elctrica es insuficiente en esas comunidades.
La mayora de las madres tienen prcticas inadecuadas de higiene y cuentan con
menos de ocho aos de estudios. A pesar de tener una mejor disposicin alimentaria
y condiciones agropecuarias en general, la utilizacin biolgica y las bajas coberturas
de desparasitacin en estos nios resultan en altas prevalencias de desnutricin.
En cuanto a la organizacin de las mujeres en las comunidades, ms de la mitad pertenece a alguna asociacin. Esto les ha permitido convertirse en un pilar fundamental
de la economa, mejorando los ingresos de sus hogares, apoyadas por una mejor organizacin en la diversificacin de sus actividades a travs de fuentes de trabajo artesanales y/o domsticas. Les ha permitido tambin incursionar, aunque de manera tmida, en un empoderamiento.
Con relacin al tramado institucional que puede servir como mecanismo de apoyo en
momentos de crisis alimentaria provocados por diferentes shocks naturales, ms de la
mitad de las comunidades acuden directamente a la alcalda del municipio como la
representacin estatal ms prxima; acuden tambin a la prefectura o a la subprefectura y, con menor intensidad, a las organizaciones no gubernamentales, a Defensa Civil
o a la Iglesia.
Finalmente, de acuerdo al perfil de consumo, casi la mitad de los hogares de la regin
presenta un consumo aceptable. El Chaco de Chuquisaca tiene la mayora de hogares
con algn grado de deficiencia en su consumo; este grado es menor en el Chaco de
Tarija y algo menor en el Chaco de Santa Cruz. Por lo tanto, Chuquisaca es el departamento que presenta hogares con el mayor dficit de consumo y Santa Cruz con el
menor.
16
PARTE 1
Aspectos generales
y metodolgicos
19
1.3. Metodologa
Una vez definidos los instrumentos de recoleccin, boletas y manuales, el equipo central del proyecto se traslad a la ciudad de Camiri para efectuar una prueba de campo
y capacitar a los encuestadores, de acuerdo a un cronograma establecido.
Para iniciar el operativo de campo, el equipo central, responsable de crtica y transcripcin, los supervisores y los encuestadores se trasladaron a Yacuiba para: 1) la prueba final de la boleta y ajustes a la misma; 2) la ejecucin del trabajo de campo en tres
unidades primarias de muestreo (UPM), bajo estricta supervisin del equipo central; 3)
los ajustes y correcciones a la forma de efectuar las preguntas y revisin de coherencias internas; y 4) el procesamiento de la informacin y deteccin de problemas en
esta etapa.
Una vez concluida esta primera etapa de trabajo de campo, se continu con la recoleccin de la informacin de acuerdo al plan de recorrido. Tres equipos de tra b a j o
de campo fueron desplazados a los departamentos de Chuquisaca, Santa Cruz y Ta r ija, en los siguientes municipios: Monteagudo, Huacareta, Villa Vaca Guzmn, Huacaya, Machareti, Yacuiba, Gran Chaco, Villa Montes, Entre Ros, Lagunillas, Charagua, Cabezas, Cuevo, Gutirrez, Camiri y Boyuibe, de acuerdo a la distribucin de
la muestra .
20
21
22
n
D
P1
P2
Seleccin de la muestra
La seleccin de la muestra para la Encuesta de Seguridad Alimentaria 2006 en la regin
del Chaco (ESA-CHACO 2006) se realiz en dos etapas: la primera etapa consisti en
una seleccin sistemtica de unidades primarias de muestreo (UPM-comunidades o
localidades). Un total de 756 hogares agrupados en 425 conglomerados (comunidades)
fueron seleccionados para la aplicacin de los cuestionarios socioeconmico y de consumo en la ESA-CHACO 2006, en los departamentos de Chuquisaca, Tarija y Santa
Cruz, con probabilidad proporcional a su tamao, siendo el tamao el nmero de
hogares. La muestra es autoponderada y representativa para el total de hogares de la
regin.
Cada UPM tiene una identificacin completa que corresponde a cdigos de departamento, provincia, seccin municipal y comunidad (codificacin del INE). La ESACHACO 2006 utiliza una codificacin paralela y secuencial para facilitar el control y
seguimiento de las UPM en la encuesta. En esta codificacin se utilizan tres dgitos,
los dos ltimos de manera correlativa en toda la regin del 01 al 42, y el primero
corresponde al departamento: Chuquisaca 1, Tarija 6 y Santa Cruz 7.
La seleccin de los 42 conglomerados para la muestra total comprendi las siguientes
tareas previas:
-
Elaboracin del listado de unidades de muestreo para la primera etapa (construccin de conglomerados) con la medida del tamao poblacional (hogares) de cada
comunidad (se excluyeron del marco localidades de 2.000 y ms habitantes).
Clculo de la poblacin acumulada del marco (nmero hogares N).
Clculo del intervalo de muestreo (IM=N/42).
5 Se analizaron las combinaciones adecuadas para cubrir los 756 (n) hogares, teniendo en cuenta que se recomiendan al
menos 35 UPM para el anlisis de muestras por conglomerados (Programa Mundial de Encuestas de Demografa y SaludDHS); por el tamao y dificultad del formulario, se defini 42 UPM con 18 hogares por UPM .
23
En una segunda etapa, para una mayor eficiencia, se defini un nmero fijo de 18
hogares a ser seleccionados dentro de cada UPM. Las unidades secundarias de muestreo o unidades de investigacin (hogares) se seleccionaron en el campo. Este trabajo
consisti en la seleccin aleatoria del primer hogar a ser encuestado. Se requiri: 1) la
seleccin aleatoria de un punto de partida y de la direccin del recorrido dentro del
conglomerado;6 2) la seleccin continua del prximo hogar para la siguiente entrevista, que es el hogar ms cercano, hasta completar la cuota de 18 hogares en cada conglomerado.
6 Si se cuenta con un mapa, se elige el punto de partida de manera aleatoria; si no se cuenta con un mapa, el encuestador se
dirige a un punto central de referencia del conglomerado y selecciona, desde all, el punto de partida. Los mtodos de
seleccin ms conocidos son: primero, giro de la botella o de un lpiz para determinar la direccin; y segundo, seleccin
al azar de la primera vivienda a ser visitada, para esta seleccin se debe numerar las viviendas en la direccin seleccionada
y sortear una de ellas. Para este sorteo se debe buscar el primer o ltimo dgito de la numeracin de un billete. La segunda
vivienda ser la ms cercana a la primera y as sucesivamente hasta completar la cuota (18 hogares) de la muestra.
24
PARTE 2
Condiciones
demogrficas generales
Las condiciones demogrficas de un pas o de una regin tienen un peso muy importante para la comprensin de algunos de los patrones de desarrollo. La cuestin demogrfica no slo est relacionada con el crecimiento de la poblacin o con su estructuracin, las condiciones demogrficas tambin revelan las condiciones de los recursos
humanos y, por ende, su vinculacin a la productividad, a su manejo, as como al uso
de tecnologas que inciden sobre la estructura econmica.
Considerando el Chaco de los tres departamentos, en trminos generales, observamos
que presentan una base amplia para los grupos etreos menores de 20 aos, los cuales representan el 60% de la poblacin total bajo estudio.
Cuadro No. 2.1
Porcentaje acumulado
17,6
36,1
50,8
60,1
67,3
73,7
79,5
85,2
89,5
92,6
94,6
96,7
97,7
100,0
Hombres
455
452
361
209
151
135
134
131
99
76
52
45
27
53
2380
Mujeres Total
373
828
416
868
328
689
227
436
190
341
163
298
139
273
137
268
100
199
71
147
43
95
52
97
21
48
55
108
2315
4695
27
400
300
200
100
Hombres
100
200
300
400
500
Mujeres
28
100
50
0
Hombres
50
Mujeres
100
150
110
70
30
10
50
Hombres
Mujeres
90
130
29
160
120
80
40
Hombres
40
80
120
160
200
Mujeres
30
ndice de
masculinidad
108,97
01,36
99,78
Proporcin de
masculinidad
52,1
50,3
49,9
Tomando en cuenta los rangos de edades se puede hacer ciertas inferencias con relacin a los flujos migratorios. Por ejemplo, los rangos entre 20 y 29 aos reflejan la existencia de procesos emigratorios en las zonas de estudio.
Cuadro No. 2.7
Considerando la relacin de dependencia demogrfica que permite mostrar la proporcin existente entre la poblacin potencialmente activa y la que no lo es, los resultados muestran que en la regin del Chaco chuquisaqueo por cada 100 personas en
edad activa existen 115 econmicamente dependientes. En el caso del Chaco tarijeo
la cifra es de 114 y en el Chaco cruceo de 110.
Si tomamos en cuenta la relacin de reemplazo de la poblacin activa, es decir, la
capacidad de la poblacin econmicamente activa de reemplazarse, la cual se calcula como la relacin entre el grupo de edades entrante a la poblacin activa (de
15 a 19 aos) con respecto al grupo saliente de esta poblacin (de 60 a 64 aos),
e n c o n t ramos que en el Chaco chuquisaqueo por cada persona que sale de la vida
a c t iva ingresan seis, mientras que en la regiones chaqueas de Tarija y de Santa Cruz
ingresan 10.
31
de trabajo fsico disponible calculando las unidades de trabajo humano (UTH). Para el
clculo de estas unidades, atribuimos a cada persona, segn su edad, los siguientes
valores:
0 a 6 aos un valor de 0
7 a 14 aos un valor de 0,5
15 a 59 aos un valor de 1
60 y ms aos un valor de 0
A partir de estos valores, los resultados muestran una mayor disponibilidad de fuerza
de trabajo fsico en el Chaco cruceo con 520 UTH, seguido por el Chaco tarijeo con
411 UTH y, por ltimo, el Chaco de Chuquisaca con 397,5 UTH.
32
ndice de hacinamiento
Departamento
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
ndice de hacinamiento
3,75
3,46
4,10
En las viviendas u hogares visitados, la lea es el combustible ms importante, especialmente para cocinar, seguido del gas licuado (87% de los hogares usa lea en el
Chaco chuquisaqueo, 79% en Tarija y 87% en Santa Cruz). El uso de la lea se explica por el precio y el difcil acceso a otros combustibles, como el gas, que muchas veces
incrementa su precio por los costos de transporte y comercializacin. Por otro lado, el
uso de lea se asocia al desequilibrio ambiental porque su extraccin intensiva provoca la prdida de especies de flora y fauna nativas, as como modificaciones al medio
ambiente. Igualmente, el uso de lea para cocinar puede vincularse con problemas de
salud, especialmente de las personas encargadas de la preparacin de los alimentos en
el hogar.
33
45%
43%
43%
36%
29%
26%
24%
17%
16%
8%
5%
2% 2%
Chuquisaca
Lmpara a kerosene
Mechero
Velas
Energa elctrica
Panel solar
Otro
4%
0% 0%
Tarija
2%
0%
Santa Cruz
66%
60%
50%
50%
43%
40%
30%
20%
10%
0%
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
El porcentaje de hogares que poseen letrinas como servicios sanitarios alcanza al 54%
en Santa Cruz, 41% en Tarija y 31% en Chuquisaca.
34
En cuanto al suministro de agua, existen diferentes realidades. En el caso de las comunidades estudiadas en el Chaco de Chuquisaca, un 40% de los hogares tiene conexin
de agua en la vivienda a travs de caera, mientras que un 48% manifiesta que se
abastece de agua de vertientes o de ros.
En el caso de las comunidades y hogares en el Chaco tarijeo, los datos reflejan una
jerarqua diferente: el 79% de los hogares posee conexin de agua por caera, seguido, en orden de importancia, de los hogares que se abastecen de este recurso por
medio de pozos (9%) y de piletas pblicas (5%), mientras que el resto (7%) se distribuye entre otras fuentes de aprovisionamiento, como ros y vertientes, concentraciones temporales de agua (atajados) o cisternas.
En el Chaco de Santa Cruz encontramos como principales fuentes de abastecimiento
de agua las conexiones de caera dentro de la vivienda (40%), ros y vertientes (20%),
pozos (18%) y atajados (9%), mientras que el resto accede al recurso por medio de
otras fuentes. En los hogares rurales, la fuente de abastecimiento tiene una implicancia importante con relacin al tiempo que se destina dentro de las labores domsticas
para proveerse de este recurso. En este sentido, los hogares que se aprovisionan de
agua en ros o vertientes destinan entre 20 y 30 minutos a esta tarea. En el marco de
la divisin sexual de tareas, este tiempo es generalmente ocupado por las mujeres y
nios.
Las fuentes de abastecimiento de agua tambin guardan relacin con la posibilidad de
provisin permanente. Por ejemplo, tener acceso al agua a travs de una red o sistema de caeras en el hogar no es garanta de su provisin continua. En este sentido,
del total de los hogares que tienen acceso al agua por una red de caeras encuestados en el Chaco de Chuquisaca, el 26% menciona deficiencias en la provisin; este
porcentaje alcanza al 42% en Tarija y al 32% en Santa Cruz.
En el caso de los hogares que tienen como fuente de aprovisionamiento a los ros, vertientes o atajados, la sostenibilidad del aprovisionamiento depende de factores ligados
a los cambios climticos. En los perodos secos, los niveles de abastecimiento son
bajos y significan una agudizacin de las condiciones de vida.
Un porcentaje importante de los hogares encuestados en las tres regiones, una vez que
consigue aprovisionarse, no realiza ningn tipo de tratamiento del agua destinada al
consumo. En la regin chaquea de Chuquisaca y de Santa Cruz, el 77% de los hogares encuestados mencion que no realiza ningn tratamiento al agua para beber; en el
Chaco tarijeo, el 74% procede de la misma manera.
En los hogares que s realizan algn tratamiento al agua para beber, el hervido y el filtrado son las prcticas ms usuales. Hay tambin otras prcticas, aunque se las usa con
menor frecuencia, como la utilizacin de lavandina para purificar el agua o el mtodo SODIS, difundido en muchas reas rurales del pas por organizaciones no gubernamentales.
35
Respecto a otros activos fsicos relacionados con las actividades agropecuarias encontramos que las propiedades, y especialmente las reas de cultivo, estn delimitadas y
protegidas de la incursin de animales con cercas de alambre. Este tipo de material se
utiliza extensivamente en el Chaco, pero las cercas tambin se hacen con otro tipo de
materiales, como la variedad de espinos existentes en la regin. En el Chaco de Chuquisaca, cerca del 80% de los hogares cuenta con cercas de alambre, en el Chaco de
Santa Cruz el 70% y en el Chaco tarijeo el 65%. El costo del material resulta elevado para los hogares ms deprimidos, los que encuentran una buena solucin en el uso
de arbustos espinosos y piedra.
36
Hombres que
saben leer y
escribir
45
Hombres que no
saben leer y
escribir
6
Mujeres que
saben leer y
escribir
38
Mujeres que no
saben leer y
escribir
11
Hombres que
saben leer y
escribir
43
Hombres que no
saben leer y
escribir
6
Mujeres que
saben leer y
escribir
42
Mujeres que no
saben leer y
escribir
9
Hombres que
saben leer y
escribir
45
Hombres que no
saben leer y
escribir
4
Mujeres que
saben leer y
escribir
43
Mujeres que no
saben leer y
escribir
8
18%
18
16
14
12
10
9%
8
6
4
2
0
Hombres
Mujeres
37
14%
10%
Hombres
Mujeres
13%
6%
Hombres
Mujeres
38
39
Otro
0,00%
5,60%
0,11%
83.3%
79.3%
63.9%
S
No
60%
40%
20%
0
40
36.1%
20.7%
16.7%
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
Para analizar la tierra realizamos un acercamiento a la estructura agraria, que se fundamenta en un sistema de tenencia y que se comprende como una suma interrelacionada de elementos econmicos, sociales y culturales que guardan una relacin con la
estructura nacional. La tenencia implica acceso y se define como un conjunto de relaciones jurdico-polticas que adopta diferentes modalidades.
Para evaluar la tenencia de la tierra es importante tomar en cuenta los grados de concentracin y dispersin existentes, lo que se relaciona con el acceso al recurso. Con
relacin a ese componente, los datos recolectados en la muestra establecen un alto
grado de desigualdad. Para medir esta situacin, se calcul un coeficiente de Gini, que
permite comprender de qu manera se distribuye la tierra en las reas de estudio. En
este coeficiente, un valor cercano a la unidad representa un mayor estado de inequidad, mientras un valor cercano a cero representa una equidad perfecta.
El Grfico No. 2.14 muestra que el coeficiente de Gini es ms cercano a la unidad en
la regin del Chaco de los departamentos de Tarija (0,76) y Santa Cruz (0,74), aunque
el resultado del Chaco de Chuquisaca no deja de ser elevado (0,65).
Grfico No. 2.14
Coeficiente de Gini para la medicin de la distribucin
de la tierra en el Chaco por departamentos
0.80
0.76
0.74
0.75
0.70
0.65
0.60
0.65
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
La mayora de las personas encuestadas relacionadas a la actividad agrcola tienen cultivos en una superficie que no supera las cinco hectreas. Por su lado, una pequea
proporcin de los hogares encuestados en las tres regiones del Chaco cuenta con acceso a la tierra en una superficie que no supera las diez hectreas, mientras que una proporcin que podemos considerar como marginal tiene acceso a la tierra en una superficie de 25 hectreas o ms en el Chaco tarijeo y cruceo.
Cuadro No. 2.10
0-5
95,9%
97,5%
92,8%
5 a 10
3,1%
1,9%
4,7%
Hectreas
10 a 15
15 a 20
1%
0%
0%
0%
1%
0,5%
20 a 25
0%
0%
0,5%
25 y ms
0%
0,6%
0,5%
41
55.1
40%
20%
0
42
Propia
Al partido
Alquilada
Colectiva
Jornalero
68.3
60% 59.0
25.7
10.3 16.99.7
4.1
Chuquisaca
11.2
6.5 4.7
Tarija
7.9
Hemos visto que ms del 90% de las unidades familiares encuestadas poseen entre
cero y cinco hectreas de tierra, superficie insuficiente para generar los recursos necesarios que logren un nivel de vida aceptable para los hogares en un entorno con las
caractersticas de la regin del Chaco.
Por su parte, las comunidades indgenas poseen relaciones de propiedad colectiva y
apropiacin individual entre sus miembros aunque, a nivel del pas, estas instancias
tienen deficiencias permanentes en trminos de la adaptacin de tecnologas.
43
Todo
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
(1)
6,15%
0,62%
1,90%
Ms de
la mitad
(2)
9,74%
12,42%
2,84%
La
mitad
(3)
16,41%
18,01%
7,11%
Menos de
la mitad
(4)
5,64%
24,84%
17,54%
Autoconsumo
(6)= (a+b+c)
62,05%
44,10%
70,62%
Humano
(a)
31,20%
21,10%
33,90%
En la
finca
37,84
76,40
59,68
En feria
local
5,41
5,62
4,84
Mercado
regional
39,19
16,85
24,19
Otro
Total
17,57
1,12
11,29
100
100
100
Total
100%
100%
100%
Al respecto, algunos estudios realizados en la zona, por ejemplo el Estudio del merca do de alimentos en Bolivia1 para el caso del maz principal producto de comercializacin de la regin del Chaco boliviano muestran que los mayores consumidores de
este producto son las empresas avcolas grandes, medianas y pequeas que se abastecen del maz duro bajo la forma de mercado abierto, es decir que se aprovisionan del
conjunto de ofertas de los acopiadores y productores (AGRODATA, 2000). El mencionado estudio identifica la ausencia de un patrn de conducta en la compra de maz a
travs de contratos celebrados directamente con los productores (coordinacin vertical), por lo que la presencia de rescatistas y mayoristas es fundamental para la comercializacin de este producto.
1 AGRODATA ( 2000). Estudio del mercado de alimentos en Bolivia: el caso del arroz, papa, maz y trigo. La Paz: Unidad de
Seguridad Alimentaria. Comisin Europea.
44
Por otro lado, debe hacerse notar el uso generalizado de infraestructuras precarias de
almacenamiento de carcter individual, lo que repercute en el grado de prdida post
cosecha de la produccin. Este es un aspecto central de las deficiencias en las cadenas agroalimentarias que afecta las posibilidades de mejorar la integracin de las unidades productivas al mercado y crea limitaciones para conservar reservas alimentarias.
Algunos programas y proyectos han actuado en la regin proveyendo infraestructuras
livianas, especialmente para almacenamiento de granos; sin embargo, muchas de estas
infraestructuras se han deteriorado con el tiempo o tienen capacidades de almacenamiento muy reducidas frente a lo producido por las unidades productivas.
En el Cuadro No. 2.15 se observa que el volumen de las prdidas tiende a ser mayor
en la regin del Chaco del departamento de Santa Cruz.
Cuadro No. 2.15
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
Todo
(1)
1,54%
1,24%
12,32%
Ms de
la mitad
(2)
3,08%
1,86%
5,21%
La
mitad
(3)
4,62%
0,62%
6,64%
Menos de
la mitad
(4)
29,23%
29,19%
37,44%
Las actividades agrcolas pueden tener un nivel de importancia y de escala en trminos de volmenes de produccin bastante relevante si estn ligadas a la existencia de
infraestructuras especiales, como el riego. En esta perspectiva, el Chaco boliviano se
caracteriza por ser un territorio con escasez de fuentes de agua, lo que repercute en la
actividad productiva de la regin y en la ausencia de infraestructuras que permitan llevar adelante la agricultura con riego.
Los resultados de la encuesta as lo confirman: slo un 4% del total de la tierra cultivada cuenta con acceso a riego en el Chaco chuquisaqueo, mientras que la disponibilidad de este recurso es algo mayor en el Chaco tarijeo y cruceo con una cobertura aproximada del 13% y 16%, respectivamente.
Grfico No. 2.16
Disponibilidad de riego en la regin del Chaco por
departamento, en porcentaje
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
96,0
86,7
84.1
No cuenta con
acceso a riego
S cuenta con
acceso a riego
13,3
15,9
4,0
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
45
Como se muestra en el Cuadro No. 2.16, a diferencia del Chaco tarijeo y chuquisaqueo, la disponibilidad de riego en la regin del Chaco del departamento de Santa Cruz
alcanza incluso a las mayores extensiones de tierra cultivada. No obstante, cabe destacar que son las menores extensiones de tierra bajo cultivo las que cuentan en su mayora con este tipo de recurso en las tres regiones que conforman el Chaco boliviano.
Cuadro No. 2.16
Hectreas
0a2 2a4
4a6
57,1% 28,6% 14,3%
84,2% 15,8%
0,0%
51,6% 25,8% 12,9%
6a8
0,0%
0,0%
3,2%
8 a 10
0,0%
0,0%
6,5%
Total
100,0%
100,0%
100,0%
46
importantes de explicacin. La primera tiene que ver con la escala de los recursos
generados y las capacidades de generar inversiones e innovaciones, mientras que la
segunda est asociada a los niveles de educacin y a los procesos poco continuos de
acceso a capacitaciones en temas productivos y de gestin de fincas rurales.
Grfico No. 2.17
Actividades que realizan en el Chaco chuquisaqueo para
lograr un mejor rendimiento de la tierra, en porcentaje
Otras
Diversificacin de cultivos
Rotacin
Uso de fertilizantes
16
Uso de pesticidas
19
Uso de fungicidas
23
27
34
35
Asociacin de cultivos
Diversificacin de cultivos
11
Rotacin
13
Asociacin de cultivos
18
Uso de fungicidas
27
Uso de pesticidas
28
29
Uso de fertilizantes
33
53
Uso de pesticidas
10
Uso de fertilizantes
11
Rotacin
12
Uso de fungicidas
12
18
Diversificacin de cultivos
18
Asociacin de cultivos
Uso de semilla mejorada
21
39
47
94,4
93,2
90,2
S
No
9,8
6,8
5,6
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
Ganado
mayor
28,5%
15,0%
14,8%
Animales
menores
28,1%
32,0%
29,6%
Aves de
corral
43.4%
53.0%
55,6%
Total
100,0%
100,0%
100,0%
El Grfico No. 2.21 muestra la posesin de ganado para los hogares de la macro regin
del Chaco boliviano por departamento. Se observa que un poco ms de la mitad de
las familias encuestadas en Chuquisaca y Tarija poseen hasta un mximo de 30 cabezas de ganado mayor. En tanto que en la regin del Chaco correspondiente al departamento de Santa Cruz la posesin pecuaria tiende a aumentar hasta un mximo de
40 animales en la misma cantidad de personas.
Por otro lado, se observa la potencialidad que tiene la regin para la intensificacin de
esta actividad productiva, dada la extensin de tierra a la que tienen acceso las unida-
48
des campesinas por cabeza de ganado. En efecto, en promedio, existen al menos dos
hectreas de terreno por animal domstico en la regin del Chaco tarijeo y cuatro
hectreas en la regin del Chaco cruceo, siendo, por tanto, esta ltima regin la que
parece tener mayor potencial para el desarrollo de la ganadera.
Grfico No. 2.21
Posesin de cabezas de ganado en el Chaco boliviano por departamento, en porcentajes
30.0
Chuquisaca
25.0
Tarija
20.0
Santa Cruz
15.0
10.0
5.0
0.0
1a
10
10 a
20
20 a
30
30 a
40
40 a
50
50 a
60
60 a
70
70 a
80
80 a
90
90 a
100
100 a 150 a
150
mas
4.0
3.0
2.7
2.0
2.0
1.0
0.0
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
El ganado mayor supera en cantidad al menor. El primero est constituido por ganado
vacuno y el segundo, principalmente, por chanchos, chivos y gallinas. Respecto a los
precios de los animales, en promedio el ganado vacuno tiene un valor de Bs 866; en
los animales medianos, como cerdos, corderos y chivos, el precio oscila entre Bs 100
y Bs 200, siendo el Chaco de Tarija donde se perciben los ms altos precios.
La mitad de las comunidades del Chaco de Chuquisaca tuvo, con relacin a la escala
de produccin y tamao del hato ganadero, un mejoramiento de razas y procesos de
desparasitacin del ganado. En el Chaco cruceo y tarijeo la situacin no ha variado
e incluso es peor que hace un ao;2 igualmente, la inseminacin artificial no ha tenido ningn impacto en la mayora de las comunidades de la regin del Chaco.
2 Los datos del presente estudio fueron recogidos en mayo del 2006.
49
La dbil organizacin comunal ligada a la produccin, como la ausencia de una asociacin de productores, no permite incentivar y mejorar la comercializacin de productos pecuarios y derivados. La produccin de leche y derivados slo se realiza en la
mitad de las comunidades de la regin, siendo el Chaco de Santa Cruz el ms desarrollado. En estas actividades, en las dems regiones la intensidad es menor.
90,5
89,2
86,1
80%
60%
40%
20%
0
4,76
2.38
2,38
Chuquisaca
5,41
Tarija
5,41
8,33
2,78 2,78
Dinero
Especie (alimentos,
heramientas)
Mixto
Otro
Santa Cruz
50
68,8
60%
40%
54,8
47,4
38,7
39,5
20%
13,2
15,6
Chuquisaca
6,3 9,4
No paga jornal
Bs 8 a 10
Bs 10 a 20
Bs 20 a 30
6,5
Tarija
Santa Cruz
No obstante, el mercado de trabajo parece haber sido afectado con relacin al perodo de 2004, caracterizado por una fuerte sequa. En el Chaco del departamento de
Chuquisaca, por ejemplo, se contrataba ms trabajadores en un nmero de uno a
cinco; hoy en da, en cambio, muchos dejaron de contratar jornaleros para la realizacin de tareas agropecuarias. En los departamentos de Tarija y Santa Cruz la mayora
de los encuestados prefiri limitar la contratacin de trabajadores a un mximo de
cinco, aunque se observa que en este ltimo departamento prevalece una respetable
proporcin de personas (29%) que cuentan con la capacidad de contratar a un mayor
nmero de jornaleros.
Grfico No. 2.25
Personal contratado en la actualidad, en porcentaje
100%
80%
71,9
60%
40%
39,5
1a5
5 a 10
10 a 20
44,7
20%
7,9 7,9
No cuenta con
trabajadores
64,5
15,6
Chuquisaca
6,3 6,3
6,5
Tarija
16,1
12,9
Santa Cruz
60%
56.3
38.7
40%
20%
0
5.3
21.1
13.2
Chuquisaca
21.9
18.8
3.1
Tarija
22.6
22.6
No cuenta con
trabajadores
1a5
5 a 10
10 a 20
16.1
Santa Cruz
51
52
22%
Menos de Bs 300
15%
Bs 701 a 1100
50%
Bs 300 a 700
15%
Menos de Bs 300
21%
Bs 701 a 1100
47%
Bs 300 a 700
53
15%
Menos de Bs 300
21%
Bs 701 a 1100
47%
Bs 300 a 700
As como se considera, de manera aproximada, los ingresos, debe considerarse tambin los gastos de los hogares. Hay que resaltar, sin embargo, que en este tipo de estudios, este es un tema muy sensible. Por lo tanto, los datos deben considerarse de manera indicativa.
El 79% de los hogares que menciona haber generado ingresos mensuales menores a
los Bs 300 gastan efectivamente ese mismo monto, lo que no les deja margen ni para
el ahorro ni para mejorar sus condiciones de vida (lo que se gana, se gasta). Esto significa que el 21% restante gasta ms de lo que genera, lo cual lleva a pensar que estos
hogares estn ligados a circuitos de endeudamiento que generan un dficit en sus presupuestos. En este grupo de hogares de ingresos bajos, un 4,5% en el Chaco de los tres
departamentos obtuvo recientemente crditos.
En trminos generales, cerca del 40% de los hogares bajo estudio accedieron a crditos, especialmente monetarios. Los hogares de las comunidades del Chaco de Santa
Cruz son los que, en mayor porcentaje, ampliaron sus posibilidades de contar con
recursos a travs de crditos (45%), mientras que en la regin tarijea representan el
39% y en Chuquisaca, el 33%.
Las fuentes de crdito/endeudamiento para los hogares son diversas. Una de las ms
relevantes es la familiar, es decir, los hogares acuden a las redes de parentesco para
financiar el dficit u otros rubros de inversin. Con relacin a esta fuente de provisin
de crditos, el mayor acceso lo tienen los hogares del Chaco de Chuquisaca (38%),
seguido por los hogares de la regin del Chaco de Tarija (33%) y de Santa Cruz (29%).
En lneas generales, se puede apreciar que alrededor de un tercio de la poblacin
encuestada est vinculada a esta estrategia de financiacin.
Las fuentes formales de crdito son ms reducidas, posiblemente por las barreras legales y los altos costos asociados a las pequeas escalas de montos. El 15% de los hogares del Chaco chuquisaqueo accedi a prstamos de bancos, el 4% en Tarija y el 19%
en Santa Cruz.
54
Por otra parte, en los medios rurales, es relevante la presencia de otras fuentes de acceso al crdito, como los prestamistas, que facilitan servicios de crdito generalmente con
elevadas tasas de inters. El 24% de los hogares de las comunidades del Chaco de Chuquisaca, el 15% de Tarija y el 22% de Santa Cruz acuden a estos agentes informales.
Los ltimos aos, la incursin en los espacios rurales de las organizaciones no gubernamentales y otras entidades, como las cooperativas locales de ahorro y crdito, ha
facilitado el acceso a recursos generalmente destinados a pequeos emprendimientos
productivos o a cubrir necesidades de consumo. En este sentido, los datos reflejan que
los hogares ms vinculados a la dinmica de estas fuentes de financiacin son los del
Chaco tarijeo y cruceo (47% y 45%, respectivamente) y los menos vinculados son
los hogares del Chaco de Chuquisaca (24%).
Retomando el tema de los gastos, y considerando tres rubros importantes alimentacin,
educacin y salud los datos muestran que en el Chaco chuquisaqueo un 4% de los
hogares destina aproximadamente un 10% de sus recursos a la compra de alimentos y,
en el otro extremo, un 5% de los hogares destina ms del 90% de sus recursos a este
gasto. En el Chaco de Tarija, el 3% de los hogares destina cerca del 10% de sus gastos
a la alimentacin y tambin un 3% destina ms del 90% a la compra de alimentos. En
el Chaco de la regin crucea, los datos muestran que el 7% de los hogares asigna cerc a
del 10% de su presupuesto mensual a los alimentos y que hay un 1% de hogares cuyo
presupuesto est dedicado casi en su integridad a la compra de alimentos. En promedio, la mayor concentracin de los hogares de la muestra estudiada destina un 45% de
su presupuesto mensual a la compra de alimentos, lo cual guarda relacin con el rango
de hogares que generan ingresos entre los Bs 300 y Bs 700 mensuales.
Cuadro No. 2.18
Chuquisaca
4
7
12
13
17
16
13
6
7
5
Tarija
3
8
14
16
14
14
16
6
5
3
Santa Cruz
7
13
14
17
14
15
8
6
4
1
En cuanto a la educacin y la salud, los hogares encuestados en las tres regiones del
Chaco asignan cerca del 10% de su presupuesto a estos tems. La baja asignacin a la
educacin y a la salud se debe a diferentes factores, entre ellos, la relativa gratuidad
de algunos de los servicios de salud y, especialmente, de educacin. Con respecto a
la educacin, los gastos son relevantes especialmente al comienzo de los ciclos escolares; mientras que los gastos de salud dependen de las enfermedades que se presentan en la familia.
55
Ta r i j a
57
22
10
5
3
1
1
0
0
0
Santa Cruz
49
23
13
9
4
1
1
0
0
0
Tarija
81,67
9,56
3,98
1,59
1,59
0,40
0,00
0,40
0,80
0,00
Santa Cruz
78,07
10,41
5,95
1,49
0,37
1,49
1,49
0,37
0,00
0,00
Los datos de la percepcin de los encuestados sobre la situacin del gasto en un perodo temporal de tres aos indican que el 43% de los hogares percibe que ahora gasta
ms, lo cual puede estar asociado a las expectativas y sensaciones del costo de vida
actual.
Por otro lado, un 30% de los hogares de toda la regin del Chaco percibe que gasta
menos que hace tres aos. Esta percepcin puede estar asociada a diferentes factores.
Entre ellos, resalta uno que refleja la posicin de algunas familias que permanentemente reajustan sus niveles de gasto jerarquizando reas de asignacin segn las necesidades. Esto puede ser un factor de mayor vulnerabilidad para los hogares con ingresos
por debajo de los Bs 300, cuya asignacin de gastos, por ejemplo, en alimentacin
est por encima del 90% de su presupuesto.
Al mencionar los ingresos, los gastos en sus aspectos ms relevantes y las fuentes adicionales de financiacin a travs del crdito, el estudio tambin sonde en los hogares la
percepcin sobre la generacin de ahorro. Evidentemente, el ahorro monetario es representativo para un conjunto de hogares cuyos ingresos y dinmicas productivas permiten,
despus de satisfacer su consumo, dejar ciertos excedentes. Sin embargo, el 79% de los
hogares menciona que no tiene ahorros o que sus ahorros son menores que hace tres
56
aos (81% de los hogares en Chuquisaca, 74% en Tarija y 82% del Chaco cruceo). Los
hogares que perciben que la posibilidad de ahorro ahora es ms difcil que hace tres
aos, sealan diferentes causas, entre las que resaltan el congelamiento de los salarios y
la escasez de trabajo, especialmente para aquellos hogares que tienen miembros en calidad de emigrantes temporales o definitivos para complementar sus fuentes de ingreso.
Otro factor asociado a la percepcin de ahorro bajo es el desenvolvimiento de las actividades agrcolas: los rendimientos son considerados bajos y los precios no acompaan,
en el mercado, a los costos de produccin y a la posibilidad de generar excedentes.
Sequa
Tormentas/vientos fuertes/
heladas/granizada
Desempleo
9,55
Fluctuaciones de precios
5,45
Dao en la cosecha por plagas
5,45
y por animales
Inundaciones
4,55
Otros
12,27
Total
100,00
Departamento
Tarija
Santa Cruz
44,13
57,37
12,21
5,18
17,84
6,10
2,82
9,16
5,18
2,79
4,69
12,2
100,00
6,37
13,94
100,00
57
71,0
68,7
60,8
70,0
60,0
50,0
Chuquisaca
40,0
Tarija
30,0
20,0
23,1
14,8 16,112,8
14,2
Santa cruz
18,5
10,0
0,0
Ms
Menos
Igual
Chuquisaca
Tarija
Santa cruz
2,3 2,8 1,7
Ms
Menos
58
Igual
Chuquisaca
Tarija
Santa cruz
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
89,8
95,1
84,7
80,0
60,0
Chuquisaca
Tarija
Santa cruz
40,0
20,0
0,0
Ms
Menos
Igual
Por otro lado, a diferencia de lo que sucede con la actividad agrcola, la pecuaria parece haber sido la ms afectada despus del perodo de escasez de lluvias de 2004. En
efecto, a la pregunta sobre si la posesin de ganado es mayor, menor o igual con relacin al perodo previo al desequilibrio hidrolgico, un gran porcentaje de los encuestados en los tres departamentos respondi que su posesin de animales es menor, especialmente en el Chaco chuquisaqueo (56%).
Grfico No. 2.34
Porcentaje de posesin de ganado con relacin
al tiempo de la sequa 2004
60,0
55,9 53,0
50,0
46,9
40,0
30,0
28,2
33,9
31,9
21,3
20,0
15,8 13,1
Chuquisaca
Tarija
Santa cruz
10,0
0,0
Ms
Menos
Igual
59
29.1 28.3
33.5
30.3
27.4
25.7
36.4
23.1
Chuquisaca
Tarija
Santa cruz
6.8
7.2 9.7
Mayores
Menores
Iguales
No tiene
reservas
60
Chuquisaca
45,46
17,73
9,09
5,00
4,55
4,09
3,64
2,27
1,36
1,36
5,45
100,00
Departamento
Tarija
Santa cruz
47,40
44,61
11,74
18,33
12,68
9,96
2,35
5,98
7,51
4,38
1,88
1,99
0,94
0,80
1,88
0,40
3,76
9,86
100,00
2,39
11,16
100,00
61
En cuanto a las razones ms explcitas que llevan a los hogares de las distintas regiones a migrar est la bsqueda de trabajo temporal en distintos centros urbanos y en
otras regiones de tipo rural; resaltan tambin la bsqueda de servicios de salud y, en
menor medida, la bsqueda de servicios educativos. La categora otros factores,
incorporada en la boleta, involucra diferentes razones que motivan las migraciones
que, generalmente, tienen que ver con las de tipo familiar o con la realizacin de trmites que requieren la movilizacin por perodos cortos de tiempo.
La bsqueda de trabajo como mvil para las migraciones temporales involucra un conjunto de factores que son relevantes para las estrategias de vida de los hogares. La
migracin centrada en la bsqueda de trabajo tiene relacin con la generacin de
mejores ingresos para la familia, lo cual tambin se vincula a un mejor acceso alimentario. Las personas que migran para lograr trabajos temporales en diferentes sectores
de actividad buscan complementar el ingreso familiar, lo cual puede crear recursos
para conformar ciertas reservas de alimentos o para cubrir el dficit en los procesos de
alimentacin.
En promedio, el tiempo mayor de ausencia de las personas que salen de su lugar de
residencia en busca de trabajo es de aproximadamente tres meses, mientras que las
movilizaciones de miembros por otras razones no superan un mes de ausencia del
hogar en las tres regiones.
Cuadro No. 2.23
A
Comercializar
trabajar
productos
40,46
2,29
41,30
3,62
58,59
0,78
Salud
Educacin Comprar
insumos
12,21
1,53
1,53
10,87
1,45
5,07
5,47
1,56
2,34
Otro
41,98
37,68
31,25
Con relacin al perodo de los tres ltimos aos, el 54% de las personas que migr
temporalmente menciona que esta prctica se ha mantenido constante, es decir, que
no han disminuido ni aumentado en intensidad. Considerando el Chaco de los tres
departamentos, el siguiente cuadro refleja la situacin.
Cuadro No. 2.24
En las tres regiones del Chaco, la mayor concentracin de percepciones sobre un comportamiento migratorio igual o mayor al de hace tres aos se relaciona especialmente
con las condiciones econmicas de las comunidades que no han mejorado para permitir buenos ingresos, lo cual obliga a la bsqueda temporal de empleos fuera del lugar
de residencia.
62
PARTE 3
Consumo de Alimentos
3.1. Metodologa1
Para analizar el consumo, se ha generado un indicador de la diversidad del rgimen
alimenticio y de la frecuencia del consumo de alimentos.2 Este indicador permite determinar la calidad de la dieta y es altamente correlativo con el consumo adecuado de
energa y macronutrientes. Asimismo, permite distinguir la disponibilidad diettica y
adecuacin nutricional; por lo tanto, se convierte en un indicador til para clasificar a
los hogares que son inseguros en su alimentacin.
La premisa fundamental de este mtodo es que el modelo de consumo bsico satisface las necesidades mnimas de consumo (aproximadamente 2.100 Kcal/persona/da).
Los lmites del mtodo guardan relacin, en gran parte, con esta premisa inicial.
El indicador de consumo se establece a travs de la suma de los alimentos (para cada
grupo de alimentos)3 consumidos por un hogar en un perodo de siete4 das anteriores
a la encuesta.
Los alimentos fueron agrupados por su valor nutricional en cuatro grupos de alimentos principales: 1) alimentos de primera necesidad (cereales y races y tubrculos); 2)
alimentos ricos en protenas (leguminosas, leche, huevos, carne y leche y sus derivados); 3) grasas/aceites y 4) verduras y frutas que se constituyen en fuentes de micronutrientes. Se estableci un valor5 de referencia de consumo bsico y, sobre esta base y
la ingesta real de los hogares, se obtuvo la brecha de insuficiencia en el consumo. De
esta manera se obtuvo la siguiente distribucin de los hogares:
Cuadro No. 3.1
Porcentaje
<=0
>0 y < 10
10 al 30
> 30
65
No. Hogares
326
112
264
53
755
%
43,2
14,8
35
7
100
Grupos de
alimentos
Cereales y T y R
Protenas
Verduras y frutas
Grasas y aceites
Media
15,36
8,11
17,76
6,52
66
Perfil de
consumo
Perfil de consumo
Lmite Inadecuado Grave
75,2
76
78,4
18,9
16,1
15,8
1,5
1,5
0
0,6
0,3
0,9
1,6
1,4
0,4
0,9
1,1
1,9
1,2
3,6
2,6
Total
77,2
16.,
1,6
0,4
0,9
0,9
2,3
67
Chuquisaca
69,7
23,8
2,4
0,4
.9
1
1,6
100
Tarija
82,4
11,5
0,5
0,3
1.6
0,9
2,7
100
Santa Cruz
78,4
15,4
2,1
0,6
0,3
0,8
2,4
100
Total
77,2
16,6
1,6
0,4
0,9
0,9
2,3
100
La relacin antes descrita se mantiene para todos los grupos de alimentos (cereales,
races y tubrculos, verduras y frutas), salvo para los alimentos fuente de protena (leguminosas y derivados de la produccin pecuaria) que provienen en mayor proporcin
de la produccin propia.
Ms
Menos
Igual
Total
20,6
29,5
49,8
Los hogares que declaran un menor consumo despus de la sequa sufrida se ubican
bsicamente entre los hogares lmite, inadecuados y graves, tal como se muestra en el
perfil de consumo de los hogares.
Ms de la mitad de los hogares que declararon un mejor consumo tuvieron la oportunidad de conseguir otros trabajos para diversificar mejor sus actividades, tra n s f o rmndolos en hogares ms dinmicos, hecho que les permite obtener mejores ingresos. El 10% declara que su produccin fue mejor y, por lo tanto, tuvo una cosecha
ms productiva. Asimismo, estos hogares tienen una mejor accesibilidad al mercado,
situacin beneficiosa porque pueden obtener mejor variedad de alimentos a precios
ms asequibles.
En contraposicin, se encuentran los hogares que tienen un peor consumo. Un tercio
de estos hogares declara la falta de trabajo o pagas muy malas, insuficiente produc-
68
cin porque sembraron menos debido al menor acceso a tierras y a los mercados, por
lo tanto, los precios de los alimentos que adquieren son elevados, restringindolos o
privndolos de muchos de ellos.
Vista la reduccin en el consumo por tipos de alimentos, se puede afirmar que, en
general, se ha reducido el consumo de los diferentes grupos de alimentos y se est
reemplazando el consumo de carne por un mayor consumo de leguminosas y de leche.
Este reemplazo sugiere un mayor consumo de hierro de origen vegetal, lo que podra
incidir en mayores prevalencias de anemia.
69
PARTE 4
Estado nutricional de los
nios menores de 5 aos
73
6.0
1.7
Global
Crnica
Aguda
8,2
2,4
Global
Crnica
Aguda
3,7
Global
74
2,7
Crnica
Aguda
El compromiso del peso y la talla comienza a partir de los 6 meses, edad en la que el
nio debe iniciar la alimentacin complementaria, luego desciende cuando el nio
cumple 3 aos de edad.
Grfico No. 4.4
Prevalencia de desnutricin segn los indicadores de
peso/edad, talla/edad y peso/talla en nios <5 aos (-2DE),
en porcentaje de la regin del Chaco del departamento de
Tarija, 2006
13,5
2,8
Global
0,5
Crnica
Aguda
9,8
2,0
Global
Crnica
Aguda
75
12,2
4,0
2,0
Global
Crnica
Aguda
12,6
3,7
Global
0,7
Crnica
Aguda
2,9
Global
76
Crnica
Aguda
2 Es importante sealar que la mayora de los nios desnutridos del Chaco de Santa Cruz pertenece a las comunidades 1, 2 y
3 que se supone que son de menor grado de vulnerabilidad, comparativamente con las 4 y 5. Sin embargo, estas
comunidades presentan altas prevalencias de desnutricin y diarrea en nios menores de 5 aos, por lo tanto, se hace
necesario profundizar el trabajo en estas regiones.
77
PARTE 5
Lactancia materna y
alimentacin complementaria
Inmediata
58,8
60,3
55,4
57,9
Horas
18,1
24,2
23,2
22,1
Das No le dio
21,9
1,3
13,4
2,1
21,0
0,4
18,7
1,2
Los resultados del estudio muestran que el 58% de las madres inicia la lactancia materna en forma inmediata y el 22% a partir de la primera hora de vida del recin nacido.
La informacin de los llanos contenida en la ENDSA 2003 muestra un porcentaje ms
alto (65,1% dentro de la primera hora). El 41% de los nios comienza la lactancia a
partir del primer da de nacido, porcentaje menor que la informacin nacional de los
llanos (87,9%). Estos resultados son poco alentadores, ya que es posible que los nios
reciban otros lquidos en lugar del calostro que les proporciona la inmunidad.
En la regin, el porcentaje ms elevado de nios que inician la lactancia de manera
inmediata se encuentra en el Chaco de Tarija (60%) y el menor en Santa Cruz (55%).
La media de duracin de la lactancia materna llega hasta el ao y medio. No se
encuentran diferencias importantes por departamentos (la media tambin se ubica en
el ao y medio, mayor que la informacin nacional de los llanos,16,7 meses).
Chuquisaca
43,7
35,4
20,9
100
Tarija
31,6
49,5
18,9
100
81
EDA
Aceptable
31,5
Total
36,8
Los resultados del estudio muestran que el 37% de los nios tiene diarrea, porcentaje
mucho ms alto que la informacin nacional para los llanos (23,8%) de la ENDSA
2003. Los hogares que presentan mayor porcentaje de nios con diarrea son los que
tienen insuficiencia en el consumo (ms del 40% de prevalencia); la prevalencia es
menor en los hogares aceptables (31,5%).
Cuadro No. 5.4
Chuquisaca
25
Tarija
29,9
Santa Cruz
50,6
Total
36,8
82
Con diarrea
24,3
49,3
26,5
Total
24,3
41,6
34,0
Los nios presentan mayores infecciones con diarrea entre los 12 a 23 meses, edad en
la que son ms vulnerables porque la velocidad de su crecimiento es acelerada. La
informacin nacional al respecto es similar: el 38,5% de los nios con diarrea tiene
entre 12 y 23 meses (ENDSA 2003).
Cuadro No. 5.6
Edad en meses
Con diarrea
Total
6 a 11
12 a 23
24 a 35
6 a 11
12 a 23
24 a 35
6 a 11
12 a 23
24 a 35
6,6
8,1
3,7
7,4
9,6
9,6
10,3
31,6
13,2
6,7
9,1
9,1
8,2
13,2
12,9
9,4
19,4
12,0
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
Chuquisaca
41,3
37,5
Tarija
47,9
44,8
Santa Cruz
66,5
62,2
Total
53,5
49,7
Chuquisaca
37,5
Tarija
23,7
Santa Cruz
37,8
Total
33
La utilizacin biolgica tambin est influenciada por los parsitos intestinales, que
pueden detener el crecimiento y el desarrollo de los nios y causar anemia. Segn los
resultados del estudio, slo el 33% de los nios fueron desparasitados.
83
PARTE 6
Acceso a los
Servicios de Salud
%
86,9
%
85,8
%
86,7
Alrededor del 87% de las madres de la regin del Chaco (sin grandes diferencias por
departamento) utiliza las prestaciones de atencin de enfermedades y de control de
crecimiento de los nios menores de 5 aos a travs del SUMI. Este servicio es una de
las medidas de prevencin de las enfermedades de dao nutricional al alcance de las
madres. Sin embargo, si bien un buen porcentaje de madres acude al SUMI, la presencia de diarrea y de desnutricin en los nios sigue siendo considerable. La informacin del estudio muestra que una de las causas de la diarrea es la higiene inadecuada. Por ello, es necesario proporcionar a las madres, cuando acuden a los servicios de
salud, un apoyo preventivo y consejera adecuada en nutricin e higiene.
Chuquisaca Tarija
%
%
Segn tarjeta de
43,8
37,1
vacunacin
Sin vacuna
41,9
45,4
Reportada por
14,4
17,5
la madre
Santa Cruz
%
45,9
Total
%
42,4
39,9
14,2
42,2
15,3
87
En el presente estudio, se indag sobre la vacunacin de los nios que acceden a los
servicios de salud,1 p r estando especial atencin a las vacunas pentavalente y antiamar l i ca. Los resultados2 de la regin del Chaco muestran que el 80% de los nios recibieron la terc era3 d o sis de la DPT4 y el 58% la antiamarlica. La DPT presenta resultados
ms alentadores que la antiamarlica, que slo cubre a la mitad de los nios. El mayor
porcentaje de vacunacin antiamarlica (con CSI y reporte de la madre) se encuentra en
el Chaco de Santa Cruz (60%), seguido de Chuquisaca (58%) y de Tarija (55%).
Cuadro No. 6.4
Chuquisaca
%
64,4
Tarija
%
60,3
19,4
16,3
22,2
17,5
20,4
15,0
1 El 88% de los nios del estudio cuentan con el Carnet de Salud Infantil (CSI).
2 Los resultados consideran a los nios con CSI y el reporte de la madre.
3 Segn la ENDSA (2003), la cobertura Penta/DPT fue del 71,5%, menor a la de los nios del estudio.
4 De acuerdo a las metas de coberturas esperadas del MSYD, en 2003, el 93% de los nios fueron vacunados con la
DPT/Pentavalente, porcentaje mayor a las coberturas de los nios del estudio.
88
El Chaco de los tres departamentos muestra una conducta similar, aunque el porcentaje es algo mayor en las mujeres del Chaco cruceo (93%).
Cuadro No. 6.6
Chuquisaca
5
Tarija
4,8
Santa Cruz
5
Media
4,9
En promedio, las mujeres acuden a los servicios de salud a cinco consultas. No existen diferencias significativas por departamento.
Cuadro No. 6.7
3,1
Tarija
Santa Cruz
Total
3,4
3,3
3,3
Las mujeres inician su primer control prenatal cuando tienen, en promedio, tres meses
de embarazo, sin diferencias de importancia por departamento.
Cuadro No. 6.8
Chuquisaca
22,9
77,1
Tarija
29
71
Santa Cruz
25,9
74,1
Total
26,1
73,9
De acuerdo a la norma nacional de salud, el 74% de las mujeres cumpli con cuatro
controles de rutina. Las mujeres del Chaco chuquisaqueo son las que realizan ms
controles (77% cuatro controles o ms) en comparacin con las mujeres del Chaco de
Tarija que presentan un porcentaje menor (71%).
89
Menos de la mitad de las mujeres purperas de la regin del Chaco recibieron una
megadosis de vitamina A.5 El resto de las mujeres no suplementadas se encuentran en
alto riesgo de contraer infecciones despus del parto, ya que la vitamina A fortalece el
sistema inmunitario, adems, los requerimientos de esta vitamina en este perodo son
ms elevados. Si bien el 76% de las mujeres son atendidas por personal de salud,
muchas madres no tienen informacin sobre si recibieron o no vitamina A despus del
parto. Por departamento, el porcentaje ms elevado se encuentra en el Chaco cruceo (54%) y el menor en el Chaco de Chuquisaca (40%).
Sulfato ferroso y cido flico
La estrategia de suplementacin con sulfato ferroso y cido flico a mujeres embarazadas y en puerperio tiene el objetivo de prevenir la anemia y los defectos del feto
durante su formacin. Los resultados del estudio muestran que el 81% de las mujeres
tom sulfato ferroso y cido flico6 en algn momento del embarazo. Las mujeres
embarazadas, toman en promedio 60 tabletas durante todo el embarazo, faltndoles
un mes de suplementacin lo que podra explicar las altas prevalencias de anemia
encontradas en la regin. Es importante mencionar que, si bien los servicios de salud
entregan el suplemento de acuerdo a la norma (90 tabletas), las mujeres no las toman
o lo hacen, en el mejor de los casos, de manera inconstante.
Cuadro No. 6.10
Chuquisaca
%
78,1
Tarija
%
80,4
Los resultados muestran que el 81% de las mujeres reporta haber tomado sulfato ferroso y cido flico en algn momento en su anterior embarazo. El Chaco de Santa Cruz
muestra el mayor porcentaje de mujeres suplementadas en algn momento (84%) y el
menor se encuentra en el Chaco chuquisaqueo (78%).
Cuadro No. 6.11
5 La norma nacional del MSYD refiere que la mujer en puerperio con parto institucional, domiciliario o asistida por personal
de salud recibir una cpsula de vitamina A de 200 mil UI.
6 La norma del MSYD (2005) es proporcionar 90 tabletas de sulfato ferroso y cido flico a toda mujer embarazada y 180 a
las con anemia.
7 En el estudio, se tuvo el cuidado de diferenciar la entrega del suplemento a la madre a travs del servicio de salud y la ingesta
del sulfato ferroso, por lo tanto, las respuestas reportadas por la mujer se refieren a la ingesta del suplemento.
90
Las mujeres ingieren, como promedio, 61 pastillas de sulfato ferroso cuando, de acuerdo a la norma nacional (2005), se debe tomar una por da durante tres meses.
Ms
2.940
Normal
3.440
Menos
3.766
Media
3.404
91
Alrededor del 6% de los nios de la regin del Chaco naci con menos de 2.500 kilos.
El Chaco de Chuquisaca muestra el mayor porcentaje de nios con bajo peso (6,6%)
respecto al Chaco de Santa Cruz (5,5%) y Tarija (5,6%) que son menores. La ENDSA
2003 revela que en el departamento de Chuquisaca el 3,5% de los nios tiene bajo
peso al nacer, el 4,4% en Tarija y el 4,3% en Santa Cruz. Estas cifras son menores a
las prevalencias del estudio. Esta situacin puede estar relacionada con la anemia de
la mujer durante el embarazo (39,8%) y antes de iniciar el embarazo (37,1%), porcentaje tambin elevado. Evidencia, adems, la inadecuada alimentacin de la madre
durante el embarazo.
Si se relaciona el peso del recin nacido percibido por la madre y el peso registrado
en el carnet de salud, existe una correlacin altamente significativa,10 esto indica que
la madre reconoce el dficit del peso cuando su nio ya ha nacido. Esta situacin nos
conduce a pensar que la madre posee una percepcin innata y reconoce cuando su
nio es vulnerable desde su nacimiento.
92
PARTE 7
Anemia en mujeres
En Bolivia, uno de los principales problemas de salud pblica son las anemias nutricionales. La anemia tiene mayor impacto en los grupos de mayor vulnerabilidad: el
37% de las mujeres embarazadas tiene anemia, en las mujeres de 15 a 49 aos la
prevalencia se increment en seis puntos entre 1998 y 2003 (37%) y ms de la mitad
de los nios menores de 5 aos presenta anemia (51%) (ENDSA 2003). Frente a esta
situacin, los esfuerzos dirigidos a disminuir la anemia, como la fortificacin de la
harina de trigo y la suplementacin a las mujeres embarazadas, en puerperio y a
nios menores de 5 aos a travs del SUMI, no han sido suficientes para revertir el
problema.
Para el presente estudio, se definieron los puntos de corte ajustados a la altura1 para
determinar la anemia en las mujeres embarazadas, las purperas y en edad frtil.
Cuadro No. 7.1
La anemia se define como una reduccin del volumen de eritrocitos o la concentracin de hemoglobina en una muestra de sangre comparada con cifras similares en una
poblacin de referencia.
23,9
15,3
0,6
Total
Sin
anemia anemia
39,8
60,2
1 CDC, 1998. Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States. Morbidity and Mortality, Weekle
Report, 47 (RR-3): 1-29.
2 Ponderacin: se realiz un sobremuestreo de las mujeres para determinar algunas caractersticas y poder restituir la
proporcin correspondiente y emitir los resultados de todas las mujeres.
95
Leve
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
14,8
17,9
36,4
Moderada
Severa
5,6
14,3
24,2
0
1,8
0
Total
anemia
20,4
34
60,6
Sin
anemia
79,6
66,1
39,4
Trimestre
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
Total
1
2
3
1
2
3
1
1,9
5,6
7,4
1,8
14,3
1,8
1,8
8,9
3,6
1,8
4,7
18,8
14,1
4,7
6,3
12,5
2,9
13,2
8
2,3
6,3
6,3
0,6
Leve
Moderada
Severa
3,7
1,9
6,2
0,5
Total
Sin
anemia anemia
40,2
59,8
De un total de 209 mujeres que dan de lactar, el 40,2% tiene anemia. El 33,5% de las
mujeres tiene anemia leve, el 6,2% moderada y el 0,5% severa. La ENDSA 2003 muestra 33,7% de anemia leve, porcentaje similar a los resultados del estudio, 7,9% de anemia moderada y 0,8% de severa.
96
Leve
Moderada
Severa
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
30,6
20,3
45,8
4,8
3,1
9,6
0
1,6
0
Total
anemia
35,4
25
55,4
Sin
64,5
75
44,6
El Chaco cruceo presenta el mayor porcentaje de mujeres que estn dando de lactar
con anemia (55,4%); en cambio, en Tarija el porcentaje es bastante menor (25%). La
anemia leve y moderada es mayor en las mujeres chaqueas de Santa Cruz con 45,8%
y 9,6%, respectivamente; y es menor en las mujeres del Chaco tarijeo con 20,3% y
3,1%, respectivamente. La anemia severa slo se encuentra en las mujeres del Chaco
de Tarija con 1,6%.
Cuadro No. 7.7
Leve
Moderada
Severa
Edad frtil
32,9
3,5
0,6
Total
anemia
Sin
anemia
62,9
Leve
Moderada
Severa
Chuquisaca
Tarija
Santa Cruz
33,3
19.,6
45
0
1,8,
8,3
0
0
1,7
Total
anemia
33,3
21,4
55
Sin
anemia
66,7
78,6
45
3 Se consider a la mujer de 12 a 49 aos (MEF) porque en la regin del Chaco las mujeres, por el entorno y la culturalidad,
se desarrollan antes que en otras regiones.
97
Por tipo de anemia, nuevamente las mujeres del Chaco de Santa Cruz presentan el porcentaje mayor de anemia leve (45%), moderada (8,3%) y severa (1,7%). No se encuentra anemia moderada ni severa en el Chaco chuquisaqueo, y en el Chaco de Tarija
no hay severa.
Cuadro No. 7.9
Chuquisaca
11,1
3,7
0
63
77,8
Tarija
8,9
10,7
1,.8
51,8
73,2
Santa Cruz
26,6
18,8
0
25
70,4
Total
16,1
11,5
0,6
45,4
73,6
Slo el 28,2% de las mujeres que tienen algn grado de anemia estn siguiendo los
controles prenatales. El Chaco chuquisaqueo presenta el mayor porcentaje de mujeres que realizan controles (78%), seguido del Chaco de Santa Cruz (70%). Esta conducta nos alienta a pensar que el mayor porcentaje de mujeres que se encuentran sin
anemia est integrado por las que asisten a sus controles. Por ello, el Chaco de Chuquisaca presenta la prevalencia ms baja de anemia (20%) y, a la vez, tiene el porcentaje ms alto de mujeres con control (78%).
Cuadro No. 7.10
5,8
5,7
5,6
5,6
Departamento
Tarija
Santa Cruz
5
5,6
2
5,3
5,2
5,8
5,9
5,2
5,6
Total
5,6
5,8
2
5,4
5,5
En el momento de la encuesta, las mujeres tenan un promedio de 5,5 meses de embarazo y haban realizado, en promedio, tres controles. El mayor impacto de la anemia
leve y moderada se da en el segundo trimestre del embarazo (5 a 6 meses).
Cuadro No. 7.11
Anemia
98
Leve
Moderada
Severa
Normal
Total
2,5
4,5
3,1
3,1
Departamento
Tarija Santa Cruz
2,6
2,5
1
2,8
2,7
2,6
2,3
3
2,7
Total
2,6
2,6
1
3
2,8
Anemia
Aceptable
34,1
Perfil de consumo
Lmite
Inadecuado
39,9
38
Grave
57,9
Si se relacionan las mujeres que presentan algn grado de anemia (cualquier condicin fisiolgica)4 con el consumo de alimentos, se observa que a medida que los hogares tienen un dficit ms marcado en el consumo, el porcentaje de mujeres con anemia se incrementa. Esta relacin es significativa para el perfil de consumo de alimentos. Los hogares con un consumo aceptable presentan menor porcentaje de mujeres
con anemia (34,1%), este porcentaje se va incrementando a medida que la insuficiencia en el consumo es mayor (hogares de perfil grave 57,9%). Esto permite evidenciar
un dficit de micronutrientes, principalmente hierro de origen animal. Esta constatacin podra ayudar a dar respuesta a la anemia de las mujeres. Sin embargo, no es
posible asegurar fehacientemente si la anemia, en su totalidad, se debe a la deficiencia nutricional. Hacen falta estudios especializados para diferenciar la etiologa de la
anemia utilizando otros parmetros bioqumicos de apoyo.
99
PARTE 8
Factores que condicionan
la utilizacin biolgica
de los alimentos
Aos cursados
Menor a 8
Mayor a 8
81,9
18,1
76,4
23,6
69,8
30,2
75,1
24,9
En la regin del Chaco, el 75% de las mujeres cuenta con menos de ocho aos de estudio. El Chaco chuquisaqueo presenta la prevalencia ms alta de mujeres que cursaron
menos de ocho aos de estudio (82%) y la ms baja el Chaco de Santa Cruz (70%).
Cuadro No. 8.2
Existe una relacin altamente significativa1 entre los aos de estudio y la atencin del
parto en mujeres que acuden al servicio de salud. Esta correlacin permite mostrar que
a mejor nivel educativo los riesgos durante el parto son menores.
103
Menor a 3
50,6
46,4
57,9
52,1
Mayor a 3
49,4
53,6
42,1
47,9
En toda la regin del Chaco, ms de la mitad de las madres tienen menos de tres prcticas de higiene. Por departamentos, el mayor porcentaje se ubica en los hogares del
Chaco cruceo con 58% y el menor en el Chaco de Tarija y Chuquisaca con 46% y
51%, respectivamente.
En general, las prcticas de higiene son inadecuadas en la mitad de los hogares. El
impacto de la insuficiente educacin de la mujer influye significativamente en la presencia de un mayor nmero de enfermedades infecciosas. Igualmente, las prcticas de
higiene inadecuadas dan lugar a una menor utilizacin biolgica de los alimentos,
retroalimentando el ciclo desnutricin-infeccin.
104
de los alimentos por el organismo y sita a estas familias con las mayores prevalencias
de diarrea (51%) y desnutricin en los nios.
Cuadro No. 8.4
Cisterna
33,3
Atajado Otro
48
22,2
Si observamos la relacin entre los nios que tienen diarrea y la fuente de captacin
de agua, es evidente que el porcentaje de nios con diarrea es menor cuando los hogares se abastecen de agua por caera y/o pileta pblica. Cuando los hogares reciben
agua por cisterna, el porcentaje de diarrea en los nios tambin disminuye, posiblemente debido a que el agua se encuentra protegida mientras llega hasta el hogar, adems que proviene de otros municipios donde generalmente se la potabiliza. Es probable que la mayor contaminacin de agua se produzca en los atajados, ya que contienen agua estancada. De todas las fuentes de abastecimiento, sta es la que provoca el
ms alto porcentaje de nios con diarrea (48%), especialmente en el Chaco cruceo.
Igualmente, en los hogares que hacen algn tratamiento al agua para beber,4 el porcentaje de nios con diarrea es menor (31,7%) en relacin con los hogares que no
hacen ningn tratamiento (38%).
Cuando los hogares eliminan la basura en la calle, hay mayor contaminacin del
medio. Es significativa la relacin5 entre la presencia de diarrea y la eliminacin de la
basura en la calle. Esto lleva a pensar que los nios son los ms expuestos a la contaminacin y, por lo tanto, tienen mayor riesgo y vulnerabilidad a las infecciones.
105
La entierran
S
No
30%
38,5%
Tambin hay relacin entre los hogares que eliminan la basura enterrndola y los nios
con diarrea. Estos hogares presentan menor porcentaje de nios con esta enfermedad.
106
Conclusiones
El diagnstico permite aproximarnos a la comprensin de algunos elementos que componen la diversa realidad y la situacin de seguridad alimentaria en las tres regiones
del Chaco. En este sentido, ponderamos los aspectos ms relevantes:
Desde la perspectiva de las dinmicas de vida, el estudio realiza una aproximacin
a la situacin rural chaquea que ha cambiado en los ltimos aos y que, en el
mbito de la generacin de ingresos de las familias, se expresa en la diversificacin
de fuentes que lo componen. Si bien la agricultura y la pecuaria son parte de la cult u ra rural chaquea, son cada vez menos desarrolladas e importantes (slo el 32%
de los hogares encuestados menciona tener a la agricultura como actividad centra l
y el 6% coloca en esta dimensin a la pecuaria).
Los trabajos asalariados que implican desplazamientos temporales, en muchos
casos fuera de los lugares de residencia, o tambin el asalaramiento en el propio
espacio rural y la incorporacin de la mujer de manera masiva al mercado de trabajo representan importantes actividades que explican, cada vez ms, la composicin del ingreso familiar (48% de los hogares mencionan este tipo de actividad
como la central y la que les proporciona la parte ms representativa de su ingreso). Esta pluriactividad rural chaquea combina, entonces, un manejo de temporalidades y asignaciones en los roles de la fuerza de trabajo familiar que van desde
las actividades agropecuarias (tambin la pesca en el caso de algunas comunidades indgenas del Chaco tarijeo), el trabajo en sectores terciarios, as como el desarrollo de actividades de baja escala artesanal.
Con relacin a las actividades asociadas tradicionalmente a la ruralidad y especficamente a las regiones chaqueas, estos cambios reflejan tambin un proceso histrico que, en trminos generales, muestra un estancamiento relativo del sector
agropecuario que tiene varios factores explicativos, muchos de ellos de orden ms
estructural, como la situacin de acceso al recurso tierra, que se refleja en el acercamiento a la desigualdad en la posesin de tierra en las tres regiones (el ndice de
Gini muestra valores de 0,65 en Chuquisaca, 0,76 en Tarija y 0,74 en Santa Cruz).
Al igual que en otras regiones del pas, las formas de tenencia son variadas y van
desde la tenencia propia y la de tipo colectivo en el caso de grupos tnicos especficos hasta modalidades de acceso que reflejan las caractersticas de una estructura agraria no modernizada del todo (el caso de la aparcera).
Si bien los datos que se recolectan sobre el acceso a la tierra y las modalidades de
tenencia siempre causan susceptibilidades y permiten un acercamiento parcial, el
potencial de acceso al recurso tierra utilizable en la mayora de los hogares encuestados (aproximadamente 90% de los mismos), segn los datos, es de cinco hectreas.
Considerando las caractersticas especficamente agrcolas, es evidente, y a veces reiterativo pero relevante mencionar que los hogares encuestados no representan unidades de produccin autrquicas, es decir, que el mercado y su dinmica tienen un
peso importante en las decisiones de los hogares. Estas unidades pequeas de produccin y consumo asumen dinmicos y cambiantes procesos de decisin acerca del
109
destino de la produccin que implican diferentes equilibrios entre el objetivo primordial de la reproduccin de la fuerza de trabajo familiar, el destino a la comercializacin y la reposicin de las condiciones materiales para el siguiente ciclo agrcola.
As como la infraestructura de almacenamiento muestra deficiencias que afectan
las actividades agrcolas, el problema del riego tambin es agudo, en un espacio
regional donde se debe maximizar el manejo y uso del recurso agua (4% del total
de la tierra cultivada cuenta con acceso a riego en el Chaco chuquisaqueo, mientras que la disponibilidad de este recurso es algo mayor en el Chaco tarijeo y cruceo con una cobertura aproximada del 13% y 16%, respectivamente).
Las regiones chaqueas bajo estudio, al igual que otros espacios rurales en Bolivia,
reflejan la existencia de procesos combinados de desarrollo, es decir, muestran
aspectos de atraso y, al mismo tiempo, de adelanto en los procesos de trabajo. Esto
se manifiesta en los hogares encuestados en el manejo y utilizacin amplia de insumos de corte mejorado, como el caso de las semillas de maz o frijol (el 53% de
los hogares en la regin chaquea de Tarija, el 34% en la regin chuquisaquea y
el 38% en Santa Cruz). Lo mismo ocurre con otras prcticas ligadas al mejoramiento del rendimiento agrcola, pero que no estn conectadas a procesos sostenidos
de capacitacin y bsqueda de equilibrios (manejo y combinacin del uso de fertilizantes qumicos y prcticas ms tradicionales y con potencial ecolgico).
En el caso de la pecuaria, las regiones chaqueas tienen potencialidades limitadas
por condiciones climticas que se manifiestan en la escasez relativa de fuentes de
agua y por factores estructurales, que a nivel de pequeas unidades se manifiestan
como restriccin del acceso al recurso tierra para el desarrollo de la actividad. En
los hogares estudiados no se encuentran niveles de especializacin, aunque los
hatos de ganado mayor no son despreciables (un poco ms de la mitad de las personas encuestadas en Chuquisaca y Tarija poseen hasta un mximo de 30 cabezas
de ganado mayor, mientras que en Santa Cruz la posesin pecuaria tiende a aumentar hasta un mximo de 40 animales).
En este tipo de actividades, la ausencia de procesos sostenidos de capacitacin y
transferencia tecnolgica es evidente, lo cual incide en que las labores de mejoramiento de ganado, sanidad animal y utilizacin derivada de productos puedan
abrir un mayor marco de oportunidades.
El ganado menor, as como la cra de aves, representan actividades que en
m u chos casos son tan importantes como las desarrolladas con el ganado bovino.
Estas actividades son tambin relevantes en el marco de las dinmicas del consumo de alimentos.
Muchas veces, al mencionar lo productivo sale a relucir el tema de acceso al crdito. Los datos arrojados por este estudio muestran que este tema no es ajeno a los
hogares y que, en los ltimos aos, las posibilidades de acceso son mayores. Empero, los crditos de la banca formal e incluso aqullos operados por instituciones
110
que han desarrollado tecnologas crediticias para espacios rurales no han logrado
desmontar el lugar de las relaciones de parentesco (38%, 33% y 29% de los hogares en las regiones del Chaco chuquisaqueo, tarijeo y cruceo, respectivamente,
acuden a familiares para obtener prstamos dinerarios) y de prestamistas (acuden a
estos agentes 24% de los hogares en las comunidades del Chaco en Chuquisaca,
15% en Tarija y 22% en Santa Cruz), lo cual refleja, por una parte, la inflexibilidad
de la banca formal y, por otra parte, en el caso de las segundas instituciones, tal
vez la falta de sensibilizacin con relacin a su oferta crediticia.
Los crditos que obtienen los hogares tienen combinaciones diferentes de utilizacin, empero por la dinmica de gastos y el dficit recurrente en las economas
familiares muchos de estos crditos priorizan el consumo. Al mencionar este ltimo aspecto, encontramos que una importante parte de los hogares bajo estudio
(cerca de un 50%) tiene una abultada carga de sus gastos destinados especialmente a la compra de alimentos (entre el 40% y el 70% de su presupuesto), en un
marco muy aproximativo donde el 48% de los hogares genera un rango de ingresos que oscila entre los Bs 300 y Bs 700 mensuales.
Los cambios experimentados en las fuentes y actividades tradicionales que generan los ingresos familiares no necesariamente implican un mejoramiento de las
condiciones de vida y una ruptura con los crculos de la pobreza, ya que muchas
de las actividades distintas a las agropecuarias estn asociadas a remuneraciones
que pueden ser bajas (como el caso de los jornaleros, cuyo pago monetario por jornal diario oscila entre un piso mnimo de Bs 10 y un techo mximo de Bs 30,
tomando en cuenta tambin que muchas veces lo monetario de la remuneracin
se combina con retribuciones en especies cuyo valor no necesariamente concuerda con los precios del mercado).
De acuerdo a algunos enfoques, el desarrollo de las actividades distintas de las
agropecuarias representa estrategias que en muchos casos pueden romper situaciones de pobreza, siempre y cuando estas actividades se vean acompaadas por polticas sociales, como sistemas eficientes educativos o infraestructuras de comunicacin y servicios adecuados.
Pero esa no parece ser la situacin en las regiones bajo estudio, donde los ndices
de hacinamiento son elevados (3,75 en el Chaco chuquisaqueo, 3,46 en el Chaco
tarijeo y 4,10 en el Chaco cruceo); el combustible principal utilizado en las
viviendas sigue siendo la lea (87% de los hogares en el Chaco chuquisaqueo,
79% en Tarija y 87% en Santa Cruz); existe un dficit en la cobertura de las redes
formales de energa elctrica (83% no tiene conexin en el Chaco de Chuquisaca,
84% en el de Santa Cruz y 57% en el de Tarija) y los servicios sanitarios son casi
inexistentes (66% no posee servicio sanitario en la regin chaquea de Chuquisaca, 50% en la regin tarijea y 43% en la crucea).
La provisin de servicios indispensables como el agua potable es muy sensible en
las regiones estudiadas, donde un 48% de los hogares se abastece de agua de fuen-
111
tes como vertientes o pozos, lo cual abre las posibilidades a mayores riesgos de
enfermedades diarreicas. Estos hechos se relacionan tambin con los bajos niveles
de sensibilizacin sobre temas de salud, lo cual se vincula con el hecho de que el
77% de los hogares en la regin de Chaco chuquisaqueo, 74% en Tarija y 77%
en Santa Cruz no realizan ningn tipo de tratamiento al agua antes de consumirla.
Estos aspectos guardan tambin una estrecha relacin con asuntos educativos ms
formales. Existen niveles relevantes de analfabetismo, especialmente entre las mujeres (18% en Chuquisaca, 14% en Tarija y 13% en Santa Cruz dentro de los encuestados). Si bien la escuela y el acceso a los servicios educativos han evolucionado
en los ltimos aos en el pas, los sectores anclados en las labores agropecuarias
como actividades centrales en destino de tiempos y generacin de recursos son los
que muestran mayor desercin escolar y menores niveles de aos de escolarizacin. En el caso de las mujeres que asumen la jefatura del hogar, los aos de escolaridad son bajos (en Chuquisaca 1,8 aos, en el Chaco de Tarija 3 aos y en la
regin crucea 2,2 aos).
Estos hechos no configuran el mejor de los escenarios en una macro regin que se
ve sometida a diferentes riesgos que generan condiciones de vulnerabilidad en los
hogares, desde la perspectiva de la seguridad alimentaria. Entre los riesgos ms
relevantes identificados en las encuestas y en los grupos focales, se encuentran los
de tipo climtico (sequa, lluvias, granizadas, inundaciones) para un 66% de los
hogares en la regin de Chaco chuquisaqueo, 60% en Tarija y aproximadamente
para el 68% en Santa Cruz.
En las regiones de estudio existe una alta sensibilidad especialmente a la sequa
como un factor constante durante perodos secos del ao, pero que en ciertas ocasiones puede cobrar un nivel de agudizacin que impacta las condiciones de vida
de los hogares. Esta sequa agravada viene sucediendo en el Chaco desde el ao
2003 y se aade a otros eventos particulares en cada regin (el rebalse del ro Parapeto en 2005 en el Chaco cruceo).
Siguiendo los aspectos caractersticos del fenmeno agravado de sequa, sus impactos inmediatos se ven en el debilitamiento de las actividades primarias como mencionan estas declaraciones en los grupos focales de campesinos-indgenas en Chuquisaca, Tarija y Santa Cruz: La sequa afect a todos los cultivos, da todo el
sembrado; la helada afect entre el 50% y 60% de la produccin, se perdi la
cosecha; durante el 2003 todo lo que se sembr se sec.
Este perodo de sequa genera un debilitamiento de las condiciones agropecuarias
generales, aunque desde la perspectiva de los hogares entrevistados, es la pecuaria la que qued ms debilitada. Con relacin a ese perodo, los entrevistados mencionaron poseer, ahora, menos ganado (60%, 53% y 47% en el chaco chuquisaqueo, tarijeo y cruceo, respectivamente), lo cual configura una situacin de
agravamiento del nivel general de vida que no ha logrado reestablecerse o mejorar
y que se manifiesta, entre otros aspectos, en las percepciones de la existencia de
112
reservas de alimentos generadas por la produccin (42%, 29% y 28% en Chuquisaca, Tarija y Santa Cruz, respectivamente).
Los riesgos climticos y otros que golpean a los hogares definen diferentes estrategias que traten de minimizar los impactos negativos. Dentro de estas estrategias, el
incremento de la bsqueda de fuentes alternativas para la generacin del ingreso
es relevante y lgica, aunque una mayora despus del perodo sufrido desde 2003
en los tres Chacos increment procesos de asalaramiento en otros espacios rurales
(jornaleros de zafra, propiedades de agricultura intensiva, etc.); as lo reflejan tambin las percepciones colectivas de los grupos focales y encuestas comunales en
las tres regiones bajo estudio:La mayora de los jefes de hogar trabajan como jor naleros en las colonias Menonitas (Santa Cruz); los jefes de hogar salen a traba jar por un salario a la zafra de azcar a Santa Cruz (Santa Cruz); trabajamos en
pequeas producciones y en jornal, algunos trabajan en yesera, pero slo ocupan
a pocos trabajadores (Tarija).
Pero las crisis implican el ingreso de muchos hogares en crculos viciosos que estra ngulan sus condiciones de vida marcados por el endeudamiento (17,73% de los hogares en Chuquisaca; 11,74% en Tarija y 18,33 % en Santa Cruz) y por la prdida de
los pocos activos con que se cuenta (9,09% de los hogares en Chuquisaca vendi lo
que le restaba de ganado, 13% en Tarija y 10% en el Chaco de Santa Cruz).
Entre las estrategias, las migraciones tambin se incrementan. En las regiones bajo
estudio, las mujeres han tenido un proceso de involucramiento relevante en los mercados regionales de trabajo, especialmente en las labores domsticas: Trabajando en
o t ra cosa (lavando ropa, como jornalero) buscamos los medios para vivir; han emi grado, muchos se fueron a Espaa, otros a Santa Cruz (grupo focal en Chuquisaca).
A travs de un modelo de consumo se consider la frecuencia y la diversidad de
la alimentacin en cuatro grupos de alimentos bsicos, permitiendo clasificar a los
hogares con insuficiencia alimentaria y generar un indicador que ubique a los
hogares con mayor o menor inseguridad alimentaria (hogares con consumo aceptable, lmite, inadecuado y grave).
De acuerdo a estos niveles establecidos, los resultados del estudio muestran que el
43% de los hogares tiene un consumo aceptable, es decir que presenta el 100% o
ms de adecuacin en su dieta. El 15% se ubica con un consumo lmite, con un
dficit de casi el 10% en su dieta. Con un dficit ms marcado, del 10% al 30%
de adecuacin, se ubican los hogares inadecuados con 35% y graves con 7%.
Por consiguiente, ms de la mitad de los hogares de la regin del Chaco se encuentra con un consumo entre aceptable (43,2%) y lmite (14,8%), lo cual quiere decir
que tienen mayor diversidad en su consumo y mejor aporte de energa y nutrientes. Son hogares que se sitan en un consumo de alrededor de las 2.100 Kcal/persona/da recomendadas. El 35% de los hogares inadecuados tiene un rgimen alimenticio deficitario de nutrientes y el 7% de los hogares graves tienen una alimentacin muy deficiente.
113
114
115
en esta regin donde se presenta un alto porcentaje de nios desnutridos. Una posible explicacin puede hallarse en que un alto porcentaje de los nios inician la alimentacin complementaria en forma inadecuada, tienen la prevalencia ms alta de
enfermedades infecciosas, como IRA, fiebre y diarrea y la cobertura de despara s i t acin es baja. Estos factores influyen en la utilizacin biolgica de los alimentos por
prdida de nutrientes, aunque tengan una mejor situacin de consumo en el hogar.
Otro aspecto que se relaciona con el uso de los alimentos es la educacin de la
mujer, como se mencion anteriormente. Por otra parte, ms de la mitad de las
madres aplica menos de tres prcticas bsicas de higiene en el hogar, lo que afecta indudablemente la salud de los nios.
Con relacin a los aspectos ms relevantes de la situacin de la salud de las mujeres mencionamos lo siguiente:
El 91% de las mujeres asiste a los controles prenatales del SUMI. No se encuentran diferencias de importancia por Chaco departamental. Las mujeres tienen como
promedio 4,9 controles y la primera captacin del servicio de salud es a los tres
meses de embarazo. El 74% acude a cuatro controles y ms durante el embarazo.
La cobertura de suplementacin con vitamina A despus del embarazo abarca al
49% de las mujeres y el resto se encuentra con mayor riesgo de contraer infecciones, ya que esta vitamina aumenta las defensas y mejora la utilizacin del hierro;
adems, las necesidades se encuentran incrementadas durante la lactancia.
El 81% de las mujeres recibi sulfato ferroso y cido flico durante el embarazo y
la media fue de 61 pastillas, siendo que la norma nacional indica 90 pastillas en
este perodo. Asimismo, el 78% de los partos fue atendido por el personal de salud.
No se encuentran diferencias de importancia por regin.
El 5,8% de los nios nacieron con peso inferior a 2.500 kg. El Chaco chuquisaqueo presenta el mayor porcentaje (6,6%) de nios con bajo peso al nacer.
La prevalencia total de anemia en mujeres embarazadas es de 39,8%, la leve
23,9%, la moderada 15,3% y la severa 0,6%. Las mujeres del Chaco cruceo presentan la prevalencia ms alta (60,6%) respecto a las dems regiones. El 40,2% de
las mujeres que dan de lactar presentan algn grado de anemia, siendo las mujeres del Chaco de Santa Cruz las que presentan la prevalencia ms elevada con
55,4% en relacin con las dems regiones del Chaco.
Menos de un tercio de las mujeres en edad frtil presentan algn grado de anemia.
Por tipo de anemia, la leve es de 32,9%, la moderada 3,5% y la severa con 0,6%.
Por Chaco departamental, Santa Cruz presenta el porcentaje ms alto (55%) respecto a las dems regiones.
Definitivamente, la presencia de anemia en las mujeres del Chaco de Santa Cruz,
en cualquier condicin fisiolgica o en edad frtil, es la ms alta de las regiones,
116
considerando que acceden menos a los controles prenatales respecto a las mujeres de las otras regiones. Sin embargo, es necesario profundizar con otros estudios
ms especficos que guen mejor este indicador, ya que la presencia de parsitos,
por ejemplo, podran limitar la absorcin de nutrientes.
Recomendaciones
Tomando en cuenta las caractersticas de las regiones chaqueas bajo estudio, acontinuacin se presentan algunas consideraciones, a manera de recomendaciones, con
relacin al tema de la seguridad alimentaria:
a) En un marco de fortalecimiento de las relaciones de coordinacin entre los distintos niveles de gobierno y de las instituciones con accionar en el Chaco boliviano,
se deber establecer una estrategia integral y conjunta que desencadene procesos
de desarrollo orientados a combatir las causas estructurales que determinan la inseguridad alimentaria en esta macro regin.
b) Las intervenciones especficamente alimentarias son siempre importantes cuando
se desatan crisis severas ocasionadas por factores climticos. Sin embargo, en las
regiones bajo estudio el desarrollo de acciones de, por ejemplo, alimentos por trabajo, slo sern importantes si se desprenden de acciones integrales de desarrollo que pueden estar expresadas en los Planes de Desarrollo Municipal y/o regional/departamental.
c) Las acciones para mejorar la seguridad alimentaria en la regin implican un trabajo estrecho y coordinado del tramado institucional existente, de tal manera que proyectos e iniciativas incidan sobre toda la cadena de produccin, transformacin,
procesamiento, distribucin, comercializacin, consumo y en la parte nutricional.
En este marco, los procesos de capacitacin son vitales, siempre que encuentren
una modalidad permanente de desarrollo, por ejemplo, en el trabajo con madres
en cuanto a condiciones higinicas, manipulacin y preparado de alimentos.
d) La capacitacin no debe quedar anclada solamente en este estrato poblacional y
en el marco del uso de alimentos, tambin es importante apoyar en el desarrollo
o en el diseo de programas sostenidos que fortalezcan otras habilidades en hombres y mujeres, y que abran las oportunidades en el marco de las pluriactividades
que se realizan para generar ingresos y que se vinculan a los procesos de corte
migratorio.
e) Las acciones que se desarrollan para mejorar las condiciones de seguridad alimentaria, muchas veces aunque no necesariamente, dependen de cmo se disean las
polticas nacionales que incidan sobre la generacin de empleos e ingresos, lo cual
afecta directamente las posibilidades de la disponibilidad y del acceso a alimentos.
En todo caso, es importante apoyar el desarrollo de acciones locales que promuevan la generacin de ingresos, que conformen consensos entre actores y que apunten a una visin de fortalecimiento y aprovechamiento de las condiciones territoriales para constituir procesos de acumulacin.
f) En el plano estricto de las actividades agropecuarias, es importante complementar
y apoyar el diseo de acciones que permitan ampliar las condiciones de acceso a
117
g)
h)
i)
j)
k)
l)
118
Bibliografia
Bibliografa
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120
Anexos
ANEXO 1
Errores muestrales
DESCRIPTIVOS NACIONAL / Errores de muestreo
Nmero
de casos
Estadstico
Media
Estadstico
Error tpico
Error
Muestra %
Intervalos de confianza
al 95%
Valor
Valor
estimado
estimado
-2EE
+2EE
1,28
1,36
0,21
0,27
0,73
0,79
2,15
3,37
0,72
0,79
0,85
0,90
0,13
0,18
527,00
755,00
755,00
516,00
755,00
755,00
755,00
1,32
0,24
0,76
2,76
0,75
0,87
0,15
0,02
0,02
0,02
0,31
0,02
0,01
0,01
1,52
6,54
2,03
11,06
2,08
1,39
8,60
755,00
0,36
0,02
4,84
0,33
0,40
755,00
0,31
0,02
5,38
0,28
0,35
755,00
3709,00
3709,00
1147,00
0,25
0,86
0,14
1,51
0,02
0,01
0,01
0,09
6,31
0,67
3,99
6,13
0,22
0,85
0,13
1,33
0,28
0,87
0,15
1,70
1977,00
12,41
0,46
3,71
11,49
13,33
1211,00
555,00
696,00
696,00
696,00
696,00
696,00
696,00
696,00
696,00
696,00
6,15
0,37
0,02
0,77
0,21
0,20
0,77
0,03
0,06
0,85
0,09
0,11
0,02
0,00
0,02
0,02
0,02
0,02
0,01
0,01
0,01
0,01
1,79
5,51
28,49
2,06
7,34
7,67
2,08
20,61
14,93
1,58
12,21
5,93
0,33
0,01
0,74
0,18
0,17
0,74
0,02
0,04
0,83
0,07
6,37
0,42
0,03
0,80
0,24
0,23
0,80
0,05
0,08
0,88
0,11
123
124
125
126
ANEXO 5
Alimentos consumidos el da de ayer del nio menor de 5 aos
De 0 a 1
De 2 a 3
De 4 a 5
De 6 a 7
De 8 a 9
De 10 a 11
De 12 a 15
De 16 a 19
De 20 a 23
De 24 a 35
De 36 a 59
Total
Leche
materna
95,5
97,0
94,1
94,1
100,0
92,6
86,8
70,5
70,8
18,6
12,6
52,4
Otras
leches
13,6
24,2
11,8
8,8
20,0
35,7
29,6
24,4
28,0
33,1
24,8
25,7
Lquidos
(t,mate)
22,7
12,1
58,8
94,1
88,0
78,6
92,6
88,9
96,0
95,8
96,3
85,3
Sopas/
Alimentos
Caldos semislidos/slidos
12,1
52,9
91,2
92,0
92,9
85,2
97,8
96,0
93,2
90,1
82,8
23,5
55,9
68,0
71,4
75,9
88,9
84,0
86,4
90,1
73,3
Otros
2,9
8,0
17,9
11,1
11,1
10,0
13,6
12,4
10,2
ANEXO 6
Prcticas de higiene de la madre en porcentaje, 2006
S
No
No prepara comidas
Total
Antes de
preparar
comida
75,3
21,1
3,6
100,0
Antes de
alimentar
nios
33,9
66,1
100,0
Antes de
comer
62,4
37,6
Despus de
hacer sus
necesidades
42,1
57,9
Despus de atender
a un nio que ha
defecado
10,7
89,3
otros
21,1
78,9
100,0
100,0
100,0
100,0
Puesto que se trata de un diseo de muestra autoponderada y las ciudades principales del Chaco
distorsionaran los resultados, tanto por su peso poblacional como por sus caractersticas urbanas, fueron excluidas del marco muestral las siguientes ciudades: Monteagudo y Muyupampa en
Chuquisaca; Yacuiba, Villa Montes y Entre Ros en Tarija; y Camiri y Lagunillas en Santa Cruz.
Las UPM seleccionadas fueron:
ANEXO 7
Unidades primarias de muestreo seleccionadas
MUNICIPIO
CDIGO INE
10101
10501
1050101001
1050101013
1050101711
1050101723
1050102008
10502
1050201002
1050201703
1050202014
UPM
1-01
1-02
1-03
1-04
1-05
1-06
1-07
1-08
127
CDIGO INE
11001
1100102003
1100104001
11002
1100201701
11003
1100302001
1100305008
60101
60301
6030101006
6030101013
6030102003
6030102013
6030102019
60302
6030201001
6030202002
6030203006
60303
6030301014
6030301033
60601
6060101011
6060104004
6060107004
6060111001
6030102013
6030102019
70101
70701
7070101004
7070102005
70702
7070201005
7070202007
7070203011
7070203021
70703
7070301001
7070305001
7070305016
7070305024
7070401009
70705
7070501009
7070501020
7070502010
70706
7070602007
128
MUNICIPIO
Ciudad u organizacin comunitaria
UPM
VILLA VACA GUZMN (MUYUPAMPA)
Caratind
1-09
Alta Overa
1-10
VILLA DE HUACAYA
Yuki Caipipendi
1-11
MACHARET
ancorainza
1-12
Carandayt (OTB Cuatro Vientos)
1-13
TARIJA
YACUIBA
Crevaux
6-14
San Isidro
6-15
Caiza "J"
6-16
San Francisco del Inti
6-17
Bagual
6-18
CARAPAR
Carapar
6-19
Comunidad Campo Largo
6-20
Comunidad Saladillo
6-21
VILLA MONTES
Comunidad Palmar Grande
6-22
Tiguipa
6-23
ENTRE ROS
Serere Norte
6-24
Palos Blancos
6-25
Huayco Centro
6-26
Agua Buena Tucupita
6-27
San Francisco del Inti
6-17
Bagual
6-18
SANTA CRUZ
LAGUNILLAS
Comunidad Iguazurenda (Capitana de Jupaguazu) 7-28
El Carmen (Capitana Alto Parapeto)
7-29
CHARAGUA
Comunidad Capiacuand
7-30
Comunidad San Isidro del Espino
7-31
Comunidad Guirayoasa (La Brecha)
7-32
Comunidad Yapiroa
7-33
CABEZAS
Cabezas
7-34
Brecha 10
7-35
Comunidad Santa Rosa (Brecha 12)
7-36
Zanja Honda
7-37
Cuevo
7-38
GUTIRREZ
Comunidad Ivamirapinta
(Capitana del Gran Kaipip)
7-39
Comunidad San Miguel de Kuruguakua
7-40
Ipita
7-41
CAMIRI
Comunidad Itanambikua
7-42
Errores de muestreo
Los resultados de la ESA 2006 son estimaciones afectadas, por una parte, por errores que se
producen durante el desarrollo del operativo de campo y el procesamiento de la informacin,
que se denominan usualmente errores no muestrales. En esta encuesta (como en toda encuesta), se trata de reducir estos errores al mnimo a travs del diseo cuidadoso de los instrumentos, la realizacin de numerosas pruebas de los cuestionarios, la intensa capacitacin a las
encuestadoras, el trabajo de campo permanente y una serie de procedimientos de supervisin
y control de calidad en la introduccin de datos. Por otra parte, estn los llamados errores de
muestreo, que resultan del hecho de haberse entrevistado slo a una muestra y no a la poblacin. Para definir la muestra se consider un nivel de confiabilidad en las estimaciones del 95%
y un error relativo permisible mximo del 5%.
Capacitacin
En La Paz se capacit a un total de 20 postulantes a 12 puestos (nueve entrevistadores para consumo, nutricin, aspectos socioeconmicos y peso y talla a nios y tres entrevistadores flebotomistas para la prueba de anemia a mujeres. La capacitacin tuvo una duracin de siete das
y particip en ella personal con mucha experiencia en encuestas similares (personal que trabaj y tuvo buen desempeo en ENDSA, MECOVI y/o ENSA y otros estudios):
-
Prueba piloto
Una vez capacitado y seleccionado el personal de campo, se efectu una prueba piloto en
comunidades que no estn en la muestra. Los(as) entrevistadores(as) generaron todas las labores inherentes a su trabajo para la aplicacin de cada formulario. Se evaluaron los resultados y
se hicieron los ajustes y adecuaciones que correspondan a las boletas e instructivos. Todas estas
labores se realizaron en Yacuiba, donde se fotocopiaron las boletas definitivas para el trabajo
de campo.
Trabajo de campo
Para el trabajo de campo se seleccionaron de forma aleatoria un total de 42 conglomerados
(comunidades) en Monteagudo, Huacareta, Villa Vaca Guzmn, Huacaya, Machareti, Yacuiba,
Gran Chaco, Villa Montes, Entre Ros, Lagunillas, Charagua, Cabezas, Cuevo, Gutirrez, Cami-
129
a. Encuesta de hogares
La muestra por conglomerados (42) se autoponder y con probabilidad de seleccin proporcional al tamao de cada comunidad. Se entrevist a un total de 756 hogares en los municipios
y se aplic en cada hogar la boleta diseada para el efecto con preguntas para lograr indicadores de asistencia escolar, servicios en el hogar (agua, sanitarios, energa), lavado de manos,
diarreas (prevencin, prevalencia, tratamiento), lactancia, alimentacin complementaria, patrones de consumo, estrategias de sobrevivencia, ingresos y gastos, peso/talla a nios y anemia a
mujeres, estrategias anteriores y posteriores a la sequa.
b. Entrevistas estructuradas
Se disearon entrevistas estructuradas para informantes clave de los municipios y de organizaciones comunitarias para contextualizar mejor el estudio.
Procesamiento de datos
El procesamiento de la informacin se efectu en una primera etapa en las mismas reas de
encuesta. Los supervisores fueron entrenados para detectar inconsistencias en el terreno e instruir el regreso a los hogares en estos casos. Posteriormente, en la oficina central, se realiz un
trabajo de crtica de los cuestionarios a cargo de personal especializado y se procedi al ingreso de datos en CSPro, utilizando criterios de consistencia de la informacin. Se retranscribi el
100% de los cuestionarios. La base de datos fue preparada en SPSS para la emisin de cuadros
y para permitir futuros manejos.
130