Especfica
Especfica da Gravidez e Hellp Sndrome
Sndrome
Junho - 2010
dos
nveis
pressricos
apresentar
as
seguintes
alterao
laboratoriais
Proteinria em 24 horas > 2,0 g
Creatinina > 1,2 mg/dl
Plaquetas < 100.000/mm3.
Bilirrubina Total > 1,2 mg/dl
DHL > 600U/l
TGO/TGP > 70 U/L
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Apenas
em
situaes
especiais
prescrevemos
que
recomendamos
associao
de
medicamentos,
principalmente a alfa-metildopa.
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Modo de administrar:
Diluir 1 ampola (20mg-1ml) em 19ml de gua destilada, infundir 5ml IV
(5mg) a cada 30 minutos at controle da presso(PAD entre 90 e 100
mmHg). Repetir dose a cada 4 a 6 horas.
Optar por introduzir terapia anticonvulsivante quando h sinais e
sintomas de cefalia, distrbios visuais (escotomas), epigastralgia ou
hipocndrio
direito,
edema
patolgico,
principalmente
membros
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laboratorial
da
concentrao
srica
de
Magnsio
2-HELLP
Diagnstico (1 ou mais fatores):
HEMLISE
Esfregao perifrico anormal
Bilirrubinas Totais > 1,2 mg/dl
DHL > 600 U/L
ELEVAO DE ENZIMAS HEPTICAS
TGO > 70 UI/L
PLAQUETOPENIA
Plaquetas < 100.000 / mm3
TRATAMENTO
O tratamento deve ser realizado sempre em servio de referncia onde se
encontre centro de terapia intensiva, servio de hemoterapia e de dilise.
Magan e Martin estabeleceram 12 passos para o tratamento:
1. Antecipe e faa o diagnstico: toda gestante com queixa de nuseas,
vmitos e dor abdominal deve ser investigada para sndrome HELLP.
Junho - 2010
Junho - 2010
Anestesia: A anestesia regional e o bloqueio do pudendo esto contraindicados na vigncia da coagulopatia, indicando-se nestes casos a anestesia
geral. O uso de narcticos endovenosos pode ser realizado com parcimnia.