INDIKATOR : AREA KLINIS/AREA MANAJERIAL/SASARAN KESELAMATAN

PASIEN
JUDUL INDIKATOR

Angka ketidak lengkapan informed

concent operasi SC

TUJUAN PENINGKATAN MUTU

Meningkatkan keselamatan pasien

NUMERATOR

Jumlah ketidak lengkapan informed

concent pasien tindakan SC

DENUMERATOR

Jumlah seluruh pasien yang akan dilakukan

tindakan SC

SUMBER DATA

Rekam Medis

PENANGGUNG JAWAB

Bagian Rekam Medis

ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR

Berdasarkan hasil scoring IAK (Indikator

Area
Klinis)
prosedur
bedah,
ketidaklengkapan informed concent operasi
SC menduduki nilai tertinggi.

TYPE INDIKATOR

Struktur
Proses
Outcome
Proses dan Outcome

Jangka Waktu laporan

Frekuensi penilaian data

Metodologi pengumpulan Data

Harian

Bulanan

Mingguan

Lainnya ..........
.......

Retrospective
Sensus Harian

Target sampel & sample size

Seluruh pasien yang akan dilakukan tindakan SC

Area monitoring

Unit Rekam Medis

Nilai ambang/standar

0%

Jelaskan pengumpulan data dan

analisisnya Diminta di PMKP 4,
4.1 & 4,2

1. Pengumpulan data : Data dikumpulkan setiap bulan

dari bagian rekam medis dan diolah oleh Ms. Excel
sederhana
2. Analisis data : Data dianalisis setiap bulan

Jelaskan bagaimana data akan di

diseminasi ke staf

Pemberian informasi/ data kepada staf saat rapat akbar yang

diselenggarakan setiap hari senin minggu pertama

Nama alat audit atau nama file :

Rekapitulasi Kelengkapan Rekam Medis

Lampirkan formulir alat audit :

Bulan

Jumlah ketidak
lengkapan informed
concent pasien tindakan
SC
Jumlah seluruh pasien
yang akan dilakukan
tindakan SC
Prosentase

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Bulan Juli
Tanggal

Jumlah
ketidak
lengkapan
informed
concent pasien
tindakan SC
Jumlah
seluruh pasien
yang akan
dilakukan
tindakan SC
Prosentase

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Total