Anda di halaman 1dari 2

MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU

SOP

No.Dokumen
No.Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:
:
:
H.M.Fakhrurrozie.SKM,MAP
NIP.19710209 199103 1 001

UPT.PUSKESMAS
SIMPANG EMPAT
2
1.Pengertian

Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan yang


sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan
dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh semua petugas.Dilaksanakan setiap hari
kerja didalam gedung.

2.Tujuan

Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien

3.Kebijakan

Sebagai pedoman untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam


memberikan pelayanan klinis kepada pasien
Pelaksanaan menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam memberikan
pelayanan klinis kepada pasien harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam SPO

4.Referensi
5.Prosedur

1. Perawat/ Bidan pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas


pendaftaran,
2. Perawat/ bidan memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Perawat/ bidan menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien,
4. Perawat/bidan mengukur tanda tanda vital,
5. Perawat/ bidan menuliskan hasil anamnesa dan tanda tanda vital pasien di
dalam RM pasien,
6. Perawat/ bidan menyerahkan RM kepada dokter,
7. Perawat/ bidan mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja dokter,
8. Dokter membaca hasil anamnesa dan tanda tanda vital pasien yang sudah
tertutis di dalam RM pasien,
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
10. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
11. Dokter menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai dengan masalah
yang dialami pasien,
12. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah kesehatan yang sedang
dialami pasien dan menjelaskan mengenai rencana terapi,
13. Dokter/ perawat/ bidan melakukan pendidikan kesehatan jika diperlukan,
14. Dokter meminta pasien menandatangani informed consent jika ada tindakan
invasive atau pembedahan,

MENGHINDARI PENGULANGAN YANG


TIDAK PERLU

SOP

No.Dokumen
No.Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:
:
:
H.M.Fakhrurrozie.SKM,MAP
NIP.19710209 199103 1 001

UPT.PUSKESMAS
SIMPANG EMPAT
2

15. Dokter melakukan terapi sesuai dengan yang direncanakan,


16. Dokter mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan yang
dilakukan,
17. Dokter membuatkan surat rujukan ke poli lain jika memerlukan konsultasi unit
lain,
18. Dokter menuliskan resep dan meminta pasien untuk menebus resep di apotek
Puskesmas,
19. Dokter/ perawat/ bidan mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di RM
pasien,
20. Perawat/ bidan menyerahkan RM pasien kepada petugas pendaftaran.
6.Unit Terkait

BP umum,Poli gigi,KIA/ KB, Poli Gizi, UGD

Rekaman Historis Perubahan


No

Yang Dirubah

Perubahan

Tgl mulai Diberlakukan