Diterbitkan di: Internasional Angiology

2011 Desember; 30 (6): 567-90.

STIMULASI ELEKTROMUSKULAR
DENGAN VEINOPLUS UNTUK
PENGOBATAN EDEMA VENA
KRONIS
Juga dipresentasikan di:

European chapter of the Interniational

Union of Angiology, Paris 2010
Russian Association of Phlebology, Moscow
2010
Mediterranean
Congress
of
Venous
Pathology, Nice 2010
DGP, Berlin 2010

Bogachev VY, Golovanova OV, Kuznietsov

AH, Stchekoian AO
Russian State Medical University,
Departemen Angiology dan bedah vaskular,
Moskow
Tujuan: Elektrostimulasi dengan
VEINOPLUS baru-baru ini muncul
sebagai teknik baru untuk mengaktifkan
pompa otot betis dan meningkatkan gejala
penyakit vena. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menentukan efektivitas
pengobatan VEINOPLUS pada pasien
yang menderita edema kronis yang berasal
dari vena dalam hal pengurangan edema
malam hari, penurunan rasa sakit,
peningkatan kualitas hidup dan juga
mengevaluasi daya tahan pengobatan dan
dampaknya pada hemodinamik vena.
Pasien dan metode: 30 pasien (32 kaki)
berusia 19-50 (rata-rata 45,2 1,3)
diklasifikasikan sebagai CEAP C3 dengan
edema vena malam hari kronis direkrut (22
anggota badan: C3SEp dan 10 anggota
badan: C3EsPr). Semua pasien diobati
dengan stimulator neuromuskuler
VEINOPLUS terdaftar CE selama 30
hari: 3 sesi per hari (setiap sesi selama 20
menit) selama 10 hari, kemudian 2 sesi per
hari selama 10 hari dan satu per hari selama
10 hari terakhir. Kriteria utama adalah
lingkar segmen shin supramaleoal, diukur
dengan meteran di malam hari, sebelum
pengobatan, setiap hari dan pada kontrol 5
hari setelah pengobatan. Sebagai kriteria
sekunder, pasien dinilai pada hari 0 dan 35
mengenai nyeri pada Visual Analog Scale,
Quality Of Life (QOL) menurut kuesioner
CIVIQ dan venous Refilling Time (RT)

diukur dengan Photoplethysmography. Tiga

bulan setelah perawatan, evaluasi gejala
dibuat lagi. Tidak ada cara lain pengobatan
atau pencegahan yang digunakan.
Hasil: pengobatan VEINOPLUS
ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ada
tidak drop out dan pasien tidak mengubah
gaya hidup mereka. Setelah pengobatan,
pengurangan total atau sebagian dari edema
malam hari ditunjukkan di 93,8% dari
anggota badan, lingkar shin
supramalleolar berkurang 20,3mm (p
<0,001), jumlah kaki yang sakit berkurang
dari 28 ke 12 dan skor keparahan turun dari
8,3 1,1 ke 3,8 poin 0,9 (p <0,001), QOL
yang meningkat secara signifikan dilihat
dari skor turun dari 34,5 7,8 ke 17,2 poin
4,6 (p <0,001) dan RT meningkat dari
17,3 0,9 ke 21,5 detik 1.1 (p <0,001).
Tiga bulan setelah pengobatan
VEINOPLUS remisi total gejala diamati
pada 50% dari kaki, meskipun tidak adanya
perawatan lainnya.
Diskusi dan kesimpulan:
Stimulasi VEINOPLUS merupakan
metode terapi yang efektif dan ditoleransi
dengan baik untuk pengobatan penyakit
vena kronis ketika itu menjadi pengobatan
edema kronis, untuk mengurangi rasa sakit
dan meningkatkan kualitas hidup.
VEINOPLUS dapat digunakan sebagai
sarana tambahan dalam pengobatan dan
pencegahan gejala insufisiensi vena kronis.
Penelitian ini juga mengungkapkan bahwa
stimulasi otot betis dengan VEINOPLUS
dapat meningkatkan hemodinamik vena
yang mengarah ke remisi gejala. Temuan ini
harus diselidiki dan dikonfirmasi dalam
studi lebih lanjut.

Diterbitkan di: Gyncologie Obsttrique &

Fertilit 2009 Jan; 37 (1): 18-24.
PENGARUH ELEKTROSTIMULASI
(VEINOPLUS) PADA GEJALA
TERKAIT INSUFISIENSI VENA
TUNGKAI BAWAH SELAMA
KEHAMILAN. STUDI AWAL
Juga disajikan di Eropa vena Forum,
Istanbul 2006
A. Le Tohic 1, H. Bastian1, M. Pujo2, P.
Beslot3, R. Mollard3, P. Madelenat1
1: Layanan de gyncologie-obsttrique,

Maternite Aline-de-Crepy, Rumah Sakit

Bichat Claude-Bernard, AP-HP,
46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, Prancis
2: Kabinet de kinsithrapie, 22, rue des
Cascades, 93160 Noisy-Le-Grand, Prancis
3: EA 4070, Laboratoire d'anthropologie
applique, universit' Paris Descartes, 45,
rue des Saints-Peres,
75.270 Paris CEDEX 06, Prancis
Tujuan: Untuk menilai apakah
elektrostimulasi dari tungkai bawah
mengurangi gejala terkait insufisiensi vena
pada tungkai bawah selama kehamilan.
Pasien dan metode: Sebuah studi dua
langkah dilakukan. Pertama, studi
monocentric prospective preliminer
melibatkan 30 wanita hamil untuk menilai
efek dari elektrostimulasi pada pemantauan
janin dan kontraksi uterus. Kemudian,
sebuah studi multicentric prospective nonrandomised melibatkan 58 wanita hamil
dengan usia kehamilan antara
23 dan 33 minggu amenorea dilakukan
untuk mengevaluasi pengobatan
elektrostimulasi. Evaluasi ini didasarkan
pada pemeriksaan klinis yang dilakukan
sebelum dan sesudah pengobatan, kuesioner
CIVIQ diisi sebelum dan sesudah
pengobatan dan ada catatan harian yang
diisi oleh pasien selama masa pengobatan.
Durasi pengobatan adalah 21 hari termasuk
dua urutan pengobatan harian selama 20
menit. Tiga kelompok pasien yang
diidentifikasi berdasarkan intensitas awal
gejala terkait insufisiensi vena (Grup 1
gejala minor, Grup 2 gejala sedang, Grup 3
gejala berat).
Hasil: Penelitian awal menunjukkan tidak
ada pengaruh antara elektrostimulasi dan
irama jantung janin, kontraksi rahim dan
rahim ibu dan arteri umbilikalis janin.
Mengenai evaluasi elektrostimulasi: di Grup
1, elektrostimulasi secara signifikan
mengurangi sensasi kaki berat (p <0,001)
dan nyeri betis (p = 0,02) antara awal dan
akhir pengobatan. Empat skor yang dihitung
dengan kuesioner CIVIQ menurun setelah
pengobatan dan penurunan yang signifikan
tercatat untuk rasa sakit secara umum (p =
0,04) dan dampak psikologis (p = 0,03).
Dalam kelompok 2, penurunan yang
signifikan tercatat untuk kelelahan (p
<0,001), sensasi kaki berat (p <0,001), nyeri

betis (p <0,001) dan edema (p = 0,02) antara

awal dan akhir pengobatan. Empat skor
yang dihitung dengan kuesioner CIVIQ
secara signifikan menurun setelah 21 hari
pengobatan. Dalam kelompok 3, penurunan
yang signifikan dari sensasi kaki berat (p =
0,03) dan perimeter betis dan malleoli (p
<0,05) tercatat. Setelah 21 hari pengobatan,
empat skor dihitung dengan kuesioner
CIVIQ secara signifikan berkurang (p <
0,05). Ketika membandingkan tiga
kelompok itu, efek menguntungkan dari
pengobatan paling terlihat di kelompok 2
tentang gejala subjektif, skor kuesioner
CIVIQ dan sakit kaki. Menurut pasien,
efektivitas dan toleransi pengobatan berkisar
dari baik sampai sangat baik pada tiga
kelompok.
Diskusi dan kesimpulan:
Elektrostimulasi adalah pengobatan yang
efektif dan ditoleransi dengan baik dari
gejala terkait insufisiensi vena tungkai
bawah pada wanita hamil. Penggunaannya
selama kehamilan tidak menunjukkan efek
pada janin dan kehamilan.

PENGGUNA VEINOPLUS: SURVEI

TEKNOLOGI AD REM PADA GEJALA,
PERILAKU DAN KEPUASAN (2009)
Tujuan
Penelitian "pengguna VEINOPLUS"
dilakukan hanya antara klien Perancis
individu agar
supaya mengetahui gejala dan perilaku
mereka. Hasil yang disajikan di sini
mencakup 4 pertanyaan utama dari studi,
yaitu:
1. Bagaimana profil pengguna (usia, jenis
kelamin, aktivitas ...)?
2. Untuk kondisi apa dan gejala apa mereka
menggunakan VEINOPLUS?
3. Apa perilaku pengguna berkaitan dengan
VEINOPLUS?
4. Apakah tingkat kepuasan mereka?
Metodologi
Pelanggannya dipilih yang menggunakan
VEINOPLUS selama lebih dari 6 bulan
dan memiliki elektroda dibeli kembali dari
perusahaan (apa perangkat itu telah dibeli

dari perusahaan atau tidak). Sebuah

kuesioner berisi 31 pertanyaan terbuka dan
tertutup tersebut disampaikan melalui survei
telepon selama 8 minggu, pada Triwulan ke4 tahun 2009. 100 individu menanggapi
kuesioner tersebut, yang merupakan 32%
dari orang yang disebut.
Hasil
Lebih dari 3/4 dari pengguna
VEINOPLUS yang ditanyai (78%)
bekerja atau usia kerja. Usia rata-rata
pengguna adalah 52 untuk wanita (25-84)
dan 50 untuk laki-laki (31-90).
Sebagian besar pengguna reguler
VEINOPLUS menderita kaki terasa berat
dan atau kaki sakit (gambar 1), sangat sering
dikaitkan dengan gejala lainnya. Edema
ekstremitas bawah mengenai sekitar 50%
yang ditanyai dan menduduki tempat ke-2 di
antara gejala yang tercatat.
Hal ini juga harus dicatat bahwa sedikitnya
1/5 wanita menggunakan VEINOPLUS
sesuai musim, terutama selama periode
panas. Lebih dari 50% wanita
menggabungkan VEINOPLUS dengan
kompresi. Perangkat bertindak sangat efektif
pada kaki berat dan atau sakit (gambar 2).
Tingkat kepuasan pengguna juga sangat
signifikan mengenai efek VEINOPLUS
pada edema, dan khususnya pengurangan
volume. Sebagian besar pengguna
mengkonfirmasi efek instan pada
penggunaan VEINOPLUS, khususnya di
kalangan perempuan. Secara total, sekitar
88% dari pengguna VEINOPLUS
menganggap VEINOPLUS menjadi
sangat diperlukan dan atau berguna. Oleh
karena itu angka-angka ini menunjukkan
tingkat kepuasan yang tinggi.

Gambar. 2
Dikembangkan dalam kerjasama dengan Dr.
F. Becker (Geneva University Hospital) dan
Dr. P. Blanchemaison (Profesor di
University of Medicine, Paris).

STIMULASI OTOT DENGAN

ELECTRIC PULSE PADA
PENGOBATAN PASIEN DENGAN
KEGIATAN FISIK RENDAH DENGAN
ULKUS STASIS VENA
Disajikan pada European Wound
Management Association Conference,
Vienna 2012
Pulad Leval1, Vyacheslav Nikitin2, Vladimir
Obolensky1.
1: Rumah Sakit Kota # 13 (Moskow,
Federasi Rusia)

2: RSMU (Moskow, Federasi Rusia)

Tujuan: Untuk menilai efektivitas
penggunaan bersama perban kompresi
jangka panjang (LTCB) dan stimulasi otot
arus listrik tidak langsung (EPMS) dalam
konteks pengobatan konservatif pasien pada
aktivitas fisik yang rendah dengan ulkus
stasis vena (VSU) di wilayah kaki bagian
bawah.
Metode: Sebanyak 17 pasien aktivitas fisik
yang rendah dengan VSU (C6, CEAP)
dengan mengikuti patologi somatik yang
mendasari: obesitas, efek setelah kejadian
serebrovaskular, distorsi osteoarthritis. Ratarata usia pasien adalah 74,7 + 13,6 tahun.
Laki-laki sebesar 35,3%, perempuan 64,7%. Dalam prakteknya kami menerapkan
kombinasi pendekatan EPMS dan LTCB
(utamanya zinc oxide saturated bandage dan
tambahan 100% perban katun dengan 90%
peregangan properti *). LTCB diterapkan
sampai 7 hari.
Sebelum membentuk perban kulit di bagian
belakang kaki bagian bawah ditutupi dengan
elektroda yang melekat sendiri dengan
terminal diposisikan di luar perban. Setelah
mendapat penjelasan pasien menggunakan
EPMS 3-10 kali sehari sesuai keinginan
mereka sendiri. Efisiensi pengobatan
dievaluasi selama empat minggu.
Hasil: edemae vena Hypostatic pada
ekstremitas bawah dipotong pendek dalam
3-10 hari. Di
23,5% kasus epitelisasi penuh dari ulserasi
tercapai pada akhir minggu keempat, di
47,1% kasus area ukuran ulkus berkurang
menjadi setengahnya dan di 29,4% kasus
ulkus menunjukkan tahap awal epitelisasi.
Kesimpulan: Kombinasi EPMS dan LTCB
merupakan metode yang efektif dalam
peningkatan kesembuhan VSU untuk pasien
aktivitas fisik yang rendah.
Portabilitas, keamanan dan kemudahan
penggunaan teknologi, serta rataan
penggantian LTCB (seminggu sekali),
membuat metode ini bisa diaplikasikan
untuk perawatan dirumah.
* Veinoplus, dibuat di Perancis,
Varolast, Putterbinde, dibuat di Jerman

Diterbitkan di: Angiologie 2006; 58 (4),

32-3
PENYEMBUHAN ULKUS VENA
KRONIK (50 TAHUN) DENGAN
ELEKTROSTIMULASI
Juga disajikan di: American Venous Forum,
San Diego 2007
F. Zuccarelli1, J. Le Magrex1, M. Pujo2,
J.Cywinski3
1 : Phlebology Service, Hpital SaintMichel, 33 rue Olivier-de-Serres,F- 75015
Paris.
2 : INSEP, 11, avenue du Tremblay, F75012 Paris.
3 : Institute of Medical Technology, C.P.17,
CH-1937 Orsires, Switzerland.
Pasien M.G. lahir pada tahun 1935, di
Januari 1953 didiagnosis dengan Deep Vein
Thrombosis di kaki kanan. Terbaring di
tempat tidur selama dua bulan dan diterapi
dengan heparin dan anti vitamin K,
thrombosis juga terjadi di kaki kiri dan
terdapat beberapa hematoma. Keluar dari
rumah sakit Maret 1953, masuk kembali di
Agustus 1953 dengan ulkus sepanjang 8 cm,
di atas pergelangan kaki kanan. Diobati
dengan aplikasi topikal plasenta dan IV
novocaine + antibiotik .. Juli 1954 setelah 1
tahun perawatan di rumah sakit pasien bisa
pulang untuk perawatan di rumah dengan
ulkus bilateral yang tak sembuh. Kembali ke
rumah sakit pada akhir 1954 menerima
cangkok kulit bilateral. Dari 1957 sampai
2002, ulkus secara alternatif dibuka kembali
atau sembuh sebagian. Pada Mei 2002
dirawat di Rumah Sakit St Michel dengan
sindrom pasca-trombotik dengan ulkus vena
bilateral tak sembuh. Muncul tidak ada

masalah dengan ambulasi. Ulkus yang

terletak di sisi interior dari pergelangan kaki
dengan aspek kriptogenik terbuka dan
lemah perbatasan yang memisahkan.
Diobati dengan pertentangan multilayer +
deterjen ulkus di kaki kiri ditutup, tapi di
kaki kanan tetap terbuka meskipun terapi
antibiotik dan pembersihan enzimatik
pembukaan ulkus. Sejak November 2004
MG dirawat di rumah dengan stimulator
VeinOplus selama 20 menit. harian. Setelah
3 bulan ulkus kanan terbuka telah berkurang
signifikan (foto 1) .Setelah 6 bulan dari
awal stimulasi, ulkus hampir sepenuhnya
sembuh seperti yang ditunjukkan pada
Gambar 2. Sampai Mei 2006 sambil terus
rangsangan harian, tidak terulangnya ulkus
aktif diamati. Pada bulan Mei 2006
M.G. berhenti stimulasi karena alasan
pribadi. Pada bulan Juni 2006, phlebologist
memeriksa diamati reaktivasi dan
pembukaan kembali ulkus. Setelah satu
bulan, sementara membangun kembali
rangsangan harian (20 menit) dengan
VeinOplus, ulkus sembuh sepenuhnya lagi.
Kesimpulannya, hasil penyembuhan ulkus
vena yang menggembirakan dan penjamin
untuk masuk ke dalam studi klinis
terkontrol mengenai hal ini.
Photo 1: 3 bulan setelah memulai VenoPlus

Photo 2: 6 bulan setelah memulai VeinoPlus

Diterbitkan di: Angiologie 2005; 57 (2), 48-54.

AKTIVASI DARI SAPI OTOT PUMP TINDAKAN ELECTRO-STIMULASI DENGAN
PERANGKAT VEINOPLUS
Dr F. Zuccarelli 1, dr J. Launay1, Dr J. Le Magrex1, Pr R. Mollard1, P. Fargier, M. Pujo3
1: Hpital Saint-Michel, 33, rue Olivier-de-Serres, 75015 Paris.
2: Laboratoire d'anthropologie applique, Universit Ren-Descartes, rue des Saints-Peres,
75.270 Paris CEDEX 06.
3: INSEP, 11, avenue du Tremblay, Paris 12e
Tujuan dari penelitian ini
Untuk mempelajari efek dari elektro-stimulasi dengan perangkat VeinoPlus pada
physiopathology dan kualitas hidup pasien yang menderita stasis vena distal dan juga dari
ketidakcukupan
vena saphena.
Bahan dan metode
Penelitian dilakukan adalah jenis eksperimental non-acak. Kriteria inklusi untuk
pasien memiliki sakit asal vena dan insufisiensi vena diklasifikasikan sebagai C0S atau C1S
atau C2S menurut CEAP klasifikasi dan inkompetensi saphena. Sebuah duplex Doppler USG
scan dilakukan pada pemeriksaan awal, untuk mengevaluasi efek patologis
VeinoPlusphysio- pada refluks. Kemudian setiap pasien mengisi sebuah kualitas hidup
CIVIQ-2 kuesioner. Para pasien menggunakan VeinoPlusT selama 20 menit setiap hari
selama tiga minggu. Selama ujian terakhir kuesioner CIVIQ 2 itu diisi.
Hasil
Efek Physio-patologis dipelajari pada 20 pasien. The VeinoPlus electrostimulation
dipulihkan aliran vena fisiologis dan dikeringkan otot betis dari darah yang terkumpul di
sana. Efek stimulasi VeinoPlus pada kualitas hidup dipelajari pada 40 pasien dan
peningkatan yang signifikan menunjukkan kualitas hidup pasien tersebut.
Kesimpulan
VeinoPlus dengan cara elektro-stimulasi otot betis adalah yang menarik perhatian untuk
pengobatan insufisiensi vena. Ini memastikan pengeringan vena distal dan secara signifikan
meningkatkan kualitas hidup pasien.

Published in: Journal of Vascular Surgery, 2013, January.

CALF MUSCLE STIMULATION WITH THE VEINOPLUS DEVICE, RESULTS IN
A SIGNIFICANT INCREASE IN LOWER LIMB INFLOW WITHOUT
GENERATING LIMB ISCHEMIA OR PAIN IN PATIENTS WITH PERIPHERAL
ARTERY DISEASE.
Presented at XXV World Congress of the International Union of Angiology 2012
P. Abraham1, 2, V. Mateus2, F. Bieuzen3, N. Ouedraogo2, F. Cisse4, G. Leftheriotis1,2.
1 : LUNAM, INSERM 1083- CNRS 6188, Facult de Mdecine, Universit d'Angers
2 : Laboratoire dexplorations fonctionnelles vasculaires, CHU dAngers
3 : Institut National du Sport et de Education Physique; Paris
4 : Laboratoire de physiologie, Dakar, Sngal.
OBJECTIVE: Increase in arterial inflow to the lower limbs is important to obtain functional
improvement in peripheral artery disease (PAD) patients with claudication. The aim of this
study was to assess the effect of electrical stimulation of calf muscles on arterial inflow and
tissue oxygen content in PAD in the area of stimulation.
METHODS: Fifteen adult patients [mean (standard deviation) age, 62 (12 ) years; height,
165 (8)cm; weight, 76 (13) kg; lowest ankle-brachial index 0.66 (0.19)] with stable arterial
claudication were recruited. All patients performed a treadmill test (3.2 km/h, 10% slope)
associated with a transcutaneous oximetry test expressed as decrease from rest of
oxygen pressure (DROP) index values (calf changes minus chest changes from rest) with a
maximum walking distance (median [25th/75th percentiles]) of 295 [133-881] m. The DROP
index on the symptomatic side was -25 [-18/-34] mm Hg. On another day the patients
underwent electrical stimulation in the seated position on the leg that was the most
symptomatic on the treadmill. After resting values were recorded, the gastrocnemius was
stimulated for 20minutes at increasing contraction rates at 5-minute steps of 60, 75, 86, and
100bpm on the most symptomatic side. Arterial blood inflow with duplex Doppler ultrasound
scanning of the femoral artery, DROP transcutaneous oxygen pressure value, and oxygen
concentration (O(2)Hb) from the near- infrared spectroscopic signal of the calf were
recorded on both sides. Patients were instructed to report eventual contraction-induced pain
in the stimulated calf. Results are given as mean (standard deviation) or median [25th/75th
percentiles] according to distribution, and the level of statistical significance was set at P < .
05 on two-tailed tests.
RESULTS: Lower limb inflow (mL/min) was 64 [48/86] vs 63 [57/81] (P> .05) before
stimulation, 123 [75/156] vs 57 [44/92] (P < .01) at 60bpm, 127 [91/207] vs 49 [43/68] (P < .
01) at 75bpm, 140 [84/200] vs 57 [45/71] (P < .01) at 86bpm, and 154 [86/185] vs 55 [46/94]
(P <
.01) at 100bpm on the stimulated vs nonstimulated limb, respectively. No apparent decrease
or significant leg difference was observed in DROP index or O(2)Hb values. None of the
patients reported contraction-induced pain in the leg.
CONCLUSIONS: Electrical stimulation of calf muscle with the Veinoplus device results in a
significant increase of arterial inflow without measurable muscle ischemia or pain. Potential

use of this device as an adjuvant treatment to improve walking capacity in PAD patients
remains to be evaluated.
KEY WORDS: Transcutaneous oxygen pressure, Claudication, Arterial disease, Near infrared spectroscopy, NIRS, Electrical muscle stimulation, EMS.

Stimulasi otot betis dengan alat Veinoplus, peningkatan hasil yang

signifikan pada pemasukan anggota tubuh bagian bawah tanpa bangkitan
anggota tubuh ischemia atau nyeri pada pasien dengan penyakit arteri
periperhal

Objektif : Peningkatan aliran arteri ke tungkai bawah sangat penting untuk mendapatkan
perbaikan fungsional dalam penyakit pembuluh darah perifer ( PAD ) pada pasien dengan
klaudikasio . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek stimulasi listrik dari otot
betis pada aliran arteri dan jaringan kandungan oksigen di PAD di daerah rangsangan
Metode : Lima belas pasien dewasa [ mean ( standar deviasi) usia , 62 ( 12 ) tahun ;tinggi ,
165 ( 8 ) cm ; berat , 76 ( 13 ) kg ; ankle brachial index terendah 0,66 ( 0,19 ) ] dengan
klaudikasio arteri stabil direkrut. Seluruh pasien dilakukan treadmill test. (3,2 km / jam, 10%
kemiringan) berhubungan dengan tes oksimetri transkutan dinyatakan sebagai penurunan dari
sisa tekanan oksigen (DROP) nilai indeks (perubahan betis dikurangi perubahan dada dari
istirahat) dengan berjalan kaki maksimum (median [25/75 persentil]) dari 295 [133-881] m.
Indeks DROP di sisi gejala adalah -25 [-18 / -34] mmHg. Pada hari lain pasien menjalani
stimulasi listrik dalam posisi duduk di kaki yang paling berat gejalanya di atas treadmill.
Setelah nilai beristirahat dicatat, gastrocnemius itu dirangsang selama 20 menit dengan
meningkatkan tingkat kontraksi setiap 5 menit dari 60, 75, 86, dan 100 bpm di sisi paling
bergejala. Inflow darah arteri dengan Doppler ultrasound duplex scanning dari arteri femoral,
DROP transkutan nilai tekanan oksigen, dan konsentrasi oksigen (O (2) Hb) dari sinyal
spektroskopi inframerah dekat-betis dicatat di kedua sisi. Pasien diinstruksikan untuk
melaporkan kontraksi akhir yang disebabkan nyeri pada rangsangan betis . Hasil diberikan
sebagai mean (deviasi standar) atau median [25/75 persentil] menurut distribusi, dan tingkat
signifikansi statistik didirikan pada P <0,05 pada tes dua sisi.
Hasil : Inflow ekstremitas bawah (mL / menit) adalah 64 [48/86] vs 63 [57/81] (P> 0,05)
sebelum stimulasi, 123 [75/156] vs 57 [44/92] (P <0,01) di 60bpm, 127 [91/207] vs 49
[43/68] (P <0,01) pada 75bpm, 140 [84/200] vs 57 [45/71] (P <0,01) pada 86 bpm, dan 154
[86/185] vs 55 [46/94] (P <0,01) di 100bpm pada dirangsang vs tungkai tidak distimulasi,
masing-masing. Tidak ada penurunan yang jelas atau perbedaan leg signifikan setelah diamati
dalam indeks DROP atau nilai O (2) Hb. Tidak ada pasien melaporkan nyeri kontraksi yang
disebabkan di kaki.
Kesimpulan : Stimulasi listrik otot betis dengan hasil perangkat Veinoplus hasilnya adalah
peningkatan yang signifikan dari aliran arteri tanpa iskemia otot terukur atau sakit. Potensi
penggunaan perangkat ini sebagai pengobatan adjuvant untuk meningkatkan kapasitas
berjalan pada pasien PAD masih harus dievaluasi.
KEY WORDS: Transcutaneous oxygen pressure, Claudication, Arterial
disease, Near infra-red spectroscopy, NIRS, Electrical muscle stimulation,
EMS.

Luas ulkus bagian bawah tubuh disebabkan oleh iatrogenic arteriovenous fistula dan penyakit
arteri peripheral : pemakaian veinoplus stimulasi otot betis.
Kami melaporkan kasus seorang pria dengan ulserasi arteriovenosa yang luas dari kaki kanan
dan kaki sekunder ke iatrogenic arteriovenous fistula selain oklusif penyakit pada tingkat
arteri poplitea. Pria ini menjalani upaya angioplasti dari arteri poplitea yang gagal. Ia
kemudian menjalani operasi perbaikan fistula arteriovenosa serta poplitea untuk peroneal

graft bypass menggunakan ipsilateral vena saphena panjang. Pasca operasi ia diterapi dengan
Veinoplus stimulasi otot betis listrik dua kali sehari selama 20 hari. Ulkus menunjukkan
perbaikan yang stabil dan dalam 4 bulan praktis sudah sembuh.
Laporan kasus
Seorang pria berusia 84 tahun ditampilkan dengan sejarah 6 bulan ulserasi luas dari
betis kanan dan kaki (Gambar 1). Ulserasi di kaki mempengaruhi aspek dorsal dan berukuran
sekitar 8cm diameter. Ulserasi di kaki hampir melingkar dan diperpanjang tepat di atas
pergelangan kaki sampai pertengahan kaki dengan jumlah besar lemak nekrotik dan slough.
Kaki dan betis ditandai bengkak yang nyata dibandingkan dengan ekstremitas kontralateral.
Dia juga memiliki celah di pangkal jari kaki ke 2 dan ke 3. Ada juga ulserasi di atas maleolus
lateral dan di atas tendon Achilles. Pasien ini mempunyai NIDDM dan hypoglikemi. Dia juga
menderita hipertensi, gangguan ginjal sekunder pada nefropati diabetik, hiperlipidemia dan
penyakit jantung iskemik. Beberapa tahun sebelumnya ia telah menjalani intervensi koroner
perkutan melalui pangkal paha kanan. Pemeriksaan klinis mengungkapkan pulsasi femoralis
teraba dengan palpasi pada atas pangkal paha kanan. Pulsasi poplitea teraba di atas lutut
tetapi tidak ditemukan pulsa di distal. Bentuk gelombang di pergelangan kaki kanan yang
monophasic terus menerus. indeks tekanan ankle brakialis tidak dilakukan mengingat ulserasi
luas atas kaki. Scan ultrasound mengungkapkan adanya fistula arteriovenosa antara arteri
profunda femoris dan vena femoralis dengan aliran tinggi melalui itu. Scan duplex juga
menunjukkan bahwa ada oklusi arteri poplitea singkat. Pria itu disebut hak angioplasty arteri
poplitea melalui pendekatan antegrade. Sayangnya itu terbukti mustahil untuk menyeberangi
lesi. Dalam pandangan ini pria dibawa ke ruang operasi di mana ia menjalani perbaikan
fistula arteriovenosa antara arteri profunda femoris dan vena femoralis umum. Pada prosedur
yang sama ia juga menjalani bypass poplitea kanan untuk bypass arteri peroneal grafting
menggunakan ipsilateral terbalik vena saphena panjang. Ulserasi luas dari kaki kanan dan
betis telah didebridement (Gambar 2). Pasca operasi ia diterapi dengan aplikasi dua kali
sehari dari stimulasi listrik Veinoplus otot betis selama 20 hari. Ulkus membuat kemajuan
pesat dan ditandai pembengkakan di kanan ekstremitas bawah meningkat secara dramatis.
(Gambar 3) , Dia cukup baik untuk dibuang setelah 20 hari (Gambar 4). Bypass graftnya
terus dipindai pada 1 minggu, 6 minggu dan 3 bulan pasca operasi. Pada 3 bulan memindai
stenosis sebuah diidentifikasi di bypass graft dan angioplasty graft bypass menjalani pasien
dengan hasil teknis yang baik (Gambar 6). Pasien terus ditindaklanjuti dengan pengawasan
graft bypass. Pada 4 bulan pasca op ulkus praktis sembuh dan bengkak awal di dahan telah
meningkat secara dramatis (gambar 5).
Kesimpulan
Kami melaporkan kasus ulserasi luas ekstremitas bawah kanan sekunder arteri dan vena.
penyakit berhasil diobati dengan operasi bypass, perbaikan fistula arteriovenosa dan
debridement dari bisul. Stimulasi otot betis listrik Veinoplus digunakan pada periode pasca
operasi untuk meningkatkan penyembuhan dan mengurangi pembengkakan
Gambar 1
gambar 4

Gambar 2

Gambar 5

Gambar 3