Zona I (De
lomas)
Nombre
Direccin
Oficial
Actual
POSESIN
Arrendatari
o
DEL INMUEBLE
M2
Superficie construida
Propia
Superficie del
terrero
Numero de niveles
Ao de
construccin
Estructura
de
Acabados
Exteriores
Subterrneos
EL MISMO
Otra
M2
Exterior
De modificacin
Total
CONSTRUCCION
Concreto
Armado
Recubrimiento a tabiques grises por cemento
Mixta
COLINDANCIAS
Norte
Sur
Oriente
Poniente
De Base
USUARIOS
Trnsito
Total
Observaciones
Adultos
Nios
Ancianos
Minusvlidos
Totales
Servicio
Energa
elctrica
Agua Potable
Red de Drenaje
Gas L.P.
Transporte
Urbano
Telfonos
Vigilancia TV
Alumbrado
publico
Otros
Si
malo
Observacione
s
Elemento
RIESGOS CIRCUNDANTES
ESTADO
EXISTE
NIVEL DE
RIESGO
B
R M No
SI
Bajo
Me Alt
d
o
BANQUETA DE
Ancho
2.5
Mts.
Registro
Boca de tormenta
Guarnicin
Desniveles
Rampas para autos
OBSTRUCCIONES EN BAQUETAS
Vendedores
ambulantes
Puestos semifijos
Botes de basura
Buzn para correos
reas verdes
Otros
Postes elctricos
Casetas telefnicas
POSTES PARA
Energa elctrica
Lneas de alta
tensin
Lneas de baja
tensin
Transformadores
Torres de alta
tensin
Arboles
Altur 3.00
Mts.
a
Ramas grandes
Muertos
Arroyo
Pavimento asfalto
Ancho 12 mts.
Inclinacin
Baches
Observacion
es
RIESGOS CIRCUNDANTES
Elemento
ESTADO
B
EXISTE
No
SI
NIVEL DE
RIESGO
Baj Med
Alt
o
o
Calles cerradas
Calles angostas
TERRENOS BALDIOS
Limpios
Bardeados
Inclinados
EDIFICIOS DE 3 A 5 NIVELES
Vidrios en fachada
Acabados en
fachadas
Pretiles y/o
balcones
Adornos colgantes
Anuncios en
fachadas
Inclinacin notoria
Daos de columnas
Daos de muros
EDIFICIOS DE 5 A 10 NIVELES
Vidrios en fachada
Acabados en
fachadas
Pretiles y/o
balcones
Adornos colgantes
Anuncios en
fachadas
Inclinacin notoria
Daos de columnas
Daos de muros
EDIFICIOS DE MAS DE 10 NIVELES
Observacion
es
RIESGOS CIRCUNDANTES
Elemento
ESTADO
B
EXISTE
No
SI
NIVEL DE
RIESGO
Baj Med
Alt
o
o
Tanques elevados
Vas de FFCC
Carreteras
Anuncios
espectaculares
FABRICAS DE PRODUCTOS
Txicos
Inflamables
Explosivos
Biolgicos
ESTABLECIMIENTOS QUE MANEJEN
Productos txicos
Productos
inflamables
Explosivos
Otras materias
explosivas
Gasolineras
SITIOS DE REUNIN DE
Vidrios en fachada
Acabados en
fachadas
Observacion
es
Elemento
Edificios daados
Edificios muy altos
PROBABLE DESPRENDMIENTO
Cristales
Tinacos
Anuncios
Pretiles
Marquesinas y/o
balcones
Transformadores
Lnea de energa
elctrica
Arboles o ramas
Techos de lamina
Otros
Bardas
Banquetas
ESTADO
B
Archiveros de metal
Lockers
Libreros no anclados a
muros
Vitrinas
Equipos de computo
Cafeteras
Ventiladores de piso
Lmparas de piso
Crdenzas
Macetas con plantas altas
Tanques de gas porttiles
Equipos de sonido
Objetos en vitrinas y/o
aparadores
Frgiles
Inflamables
EXISTE
No
SI
NIVEL DE
RIESGO
Baj Med
Alt
o
o
Observacion
es