PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIKALA
Jln.PorosTikalaKec.Tikala

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIKALA

KABUPATEN TORAJA UTARA
Nomor :

/PKM.T/SK/ I /2016
Tentang :

PENGENDALIAN DOKUMEN
PUSKESMAS TIKALA TAHUN 2016
KEPALA PUSKESMAS TIKALA

Menimbang

bahwa dalam rangka penyelenggaraan

kegiatan dan pelayanan kesehatan perlu
dibentuk sistem pengendalian dokumen di
Puskesmas Tikala yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Tikala

Mengingat

1.

2.

3.

4.

Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor 10 tahun 2004 tentang
Pembentukan Peraturan Perundangundangan
(Lembaran
Republik
Indonesia Tahun 2004, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 53);
Keputusan Menteri Pendayagunaan
Aparatur
Negara
Nomor
63/KEP/M.PAN/2003 tentang Pedoman
Umum Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia
Nomor
128
MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 92 Tahunn 2014
tentang Penyelenggaraan Komunikasi
Data
dalam
Sistem
Informasi
Kesehatan Terintegrasi;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan
KESATU

:
:

KEDUA

KETIGA

Menetapkan Sistem Pengendalian Dokumen

di Puskesmas Tikala dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Tikala.

Sistem
Pengendalian
Dokumen
sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu
terdapat pada Lampiran yang merupakan
bagian tak terpisahkan dari Keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal di
tetapkan dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan akan di
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Tikala
Pada tanggal 1 Januari
2016
KEPALA PUSKESMAS
TIKALA

HERMIN SAMPE PASANG

NIP. 19730416 199302 2
003

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIKALA
NOMOR
/PKM.T/SK/I/2016 TANGGAL
TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN PUSKESMAS TIKALA
STRUKTUR PENGENDALIAN DOKUMEN
PUSKESMAS TIKALA
1.

Pengendalian dokumen Puskesmas Tikala dengan sistem pengeolaan dokumen /

surat-menyurat, yang meliputi sistem penomoran maupun penyimpanan dokumen
puskesmas.

2.

Dokumen Eksternal adalah : buku, peraturan, standar, surat keputusan, kebijakan

yang merupakan acuan /referensi di dalam penyusunan dokumen.

3.

Dokumen/Arsip aktif adalah dokumen yang frekwensi pemakaian masih tinggi /

masih dipakai dalam kegiatan, dan masih disimpan pada unit-unit pelayanan.

4.

Dokumen/Arsip inaktif adalah dokumen yang frekwensi pemakaiannya sudah rendah

/ sudah tidak dipakai, untuk dokumen rekam medik apabila pasien sudah meninggal
atau sudah pindah.

5.

Master dokumen adalah dokumen yang telah lengkap / telah dinomori, disyahkan
dan ditanda tangani namun belum dibubuhi cap Puskesmas.

6.

Kelompok dokumen adalah kelompok jenis-jenis dokumen / rekaman (contoh

kelompok spo).
KEPALA PUSKESMAS
TIKALA

HERMIN SAMPE PASANG

NIP. 19730416 199302 2
003