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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS PARA EL PERSONAL

DEL
SEMEFO PODER JUDICIAL EN EL ESTADO DE B.C.

INCLUYE:

Coordinaciones.
Peritos Mdicos Legistas.
Peritos Qumicos.
Perito Histopatologo.
Tcnicos Auxiliares de Necropsias.
Auxiliares Administrativos, Comisarios y Veladores.
ACTUALIZADO A MAYO DEL 2004.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS PARA EL PERSONAL QUE PRESTA


SUS SERVICIOS EN EL Servicio Mdico Forense del Poder Judicial EN EL ESTADO
DE BAJA CALIFORNIA.
FUNCIONES DE LOS COORDINADORES DE LOS MUNICIPIOS:
1. Distribuir equitativamente el trabajo entre Mdicos, Auxiliares
Administrativos y Tcnicos en Autopsias.
2. Vigilar la entrada y Salida del personal a su cargo.
3. Informar a la Jefatura sobre los periodos vacacionales de todo el
personal, as como de la persona que cubrir dicha plaza y en el caso de
los Peritos Mdicos vigilar que todos los documentos elaborados antes
de su perodo vacacional estn cotejados firmados entregados y
archivados en el de los auxiliares administrativos encargados de

transcribir los Documentos debern estos dejar sin ningn documento


pendiente hasta antes de su perodo vacacional.
4. Vigilar las condiciones de Higiene de los espacios de uso natural por el
personal a su cargo.
5. Contar con los materiales necesarios para las actividades que
desempea el personal a su cargo y solicitarlos cuando stos hagan falta
a la Jefatura del Servicio.
6. -En el caso de los Peritos Mdicos supervisar el trabajo
desempeado por los mismos en la prctica y en la elaboracin
de los Documentos e informar a la Jefatura sobre los eventos ms
sobresalientes, as como de rendir informe de actividades en
materia de prctica de autopsias Reconocimiento de cadver y
otros Documentos y exmenes Mdico legales en forma mensual
debiendo de entregar a la Jefatura dicho reporte la primera

Semana de cada mes del ao.


FUNCIONES DE LOS PERITOS MDICOS LEGISTAS:
1. Representa la primera fuerza de Trabajo dentro del SEMEFO.
2. Tendr las siguientes funciones:
Elaboracin de prctica de autopsias, exmenes y documentos Mdico
legales. Todos debern de estar respaldados por una solicitud u Oficio
previos con sus numricos y firma correspondiente.
a. --Practica de Necropsia Mdico Legal.
Requisitos necesarios:
Oficio girado por Autoridad correspondiente. En el entendido de que si
los Oficios no han sido enviados por la dicha autoridad no deber
practicarse la necropsia recordndose que tienen 24 hrs posteriores a la
prctica de la misma para entregar dicho documento.
Averiguacin previa del caso.
La elaboracin del Reconocimiento y Dictamen de Necropsia.
ordenamientos previstos en el Artculo 177 y 235 del Cdigo de
Procedimientos Penales vigente en el Estado de B.C.
Se utilizar el formato preestablecido.
An no hay Normatizacin de ste Documento Mdico Legal.
Solo recordando los objetivos que deber de tener la prctica de la
Necropsia son:
A. Precisar el tipo, mecanismo y causa de la Muerte.
B. Establecer razones con causales preexistentes, simultaneas y
sobrevinientes.
C. Contribuir al intervalo post-mortem.
D. Aportar datos complementarios o circunstanciales.
E. Contribuir a la identidad de un cadver no identificado.
F. Realizar investigaciones retrospectivas.
G. Apoyar a la estadstica Epidemiolgica y de Mortalidad
particularmente de causa violenta.
H. . Coadyuvar en las medidas de prevencin de muertes violentas
ya sea de ndole accidental, homicida o suicida.

PRIMER TIEMPO:
Comprobacin de la muerte.
Datos Generales o Media filiacin.
Seas Particulares.
Lesiones al exterior.
SEGUNDO TIEMPO.
Apertura de cavidades corporales:
Craneana, Cuello (Cervical), Trax, Abdomen, Plvica y Vertebral.
TERCER TIEMPO:
Toma de muestreos de sangre, orina, Humor vtreo, Lquido
Cefalorraqudeo de contenido gstrico e intestinal para estudio
Toxicolgico.
Toma de Muestras de Tejido para estudios Histopatolgicos.
Toma de Imgenes Radiolgicas particularmente en los casos de balstica
de efectos.
Todos estos exmenes son a criterio del Perito Medico o por
ordenamiento de la Autoridad correspondiente.
CUARTO TIEMPO:
Determinacin de la causa de la Muerte.
QUINTO TIEMPO:
Sutura del cadver por el Auxiliar Tcnico de Necropsias y
tanatoconservacin entrega del cadver.
Dictamen o protocolo de Necropsia.
Firma de 2 Peritos Mdicos Legistas Oficiales los cuales debern de estar
presentes en todos los casos que tengan relacin con su funcin dentro
del Servicio. En las situaciones en el que el Perito este Incapacitado o de
vacaciones podr ser cubierto por un Perito Mdico legista Interino, en
stos casos es recomendable la presencia en las firmas de por lo menos
1 firma de Perito Medico con nombramiento Oficial.
Recomendando que en aquellos casos de occisos con heridas mltiples
por proyectiles de arma de fuego se tome previa a la necropsia, un
barrido de Rx. Con los cuidados correspondientes y sin olvidar ponerse el
delantal de plomo; con el objetivo de localizar el proyectil o proyectiles y
como prueba testimonial objetiva.
b. -Llenado del Certificado de Defuncin en forma correcta y completa y
firma del Perito que dirigi la Necropsia. La elaboracin del Certificado de
Defuncin esta previsto contemplado en Ley General de Salud Art. 347
de acuerdo al decreto Presidencial aprobado el 21 de noviembre de
1986.
Practicar la AUTOPSIA PSICOLGICA con el fin de fortalecer los
hallazgos encontrados en la Necrociruga e informar al doliente sobre lo
encontrado s este lo planteare.
Detallar en forma minuciosa los hallazgos encontrados en la Autopsia y

2.-Elaboracin de Otros Documentos Mdico Legales mediante


Oficio como lo son:
A). - Dictamen de Sanidad o Definitivo de Lesiones tambin llamado de
Consecuencias. Para la prctica de ste examen que siempre hasta la
actualidad se elabora por los Peritos Mdicos. Legistas Oficiales del Poder
Judicial se requiere copia del Certificado de Esencia previamente
expedido, as como el Oficio girado por la Autoridad correspondiente.
Metodologa:
Interrogatorio.
Exploracin Fsica.
a. -Correlacin anatomotopografica de las lesiones y su
correcta clasificacin.
b. Consecuencias de existir stas.
c. Valoracin del dao Corporal slo si es solicitado.
Dos firmas de Peritos Mdicos Legistas.
B). -Certificado de Esencia o provisional de Lesiones regularmente
quienes lo expiden son Servicios Mdico Municipales o Peritos Mdicos
de la PGJE. Es un Documento Mdico Legal que sirve para determinar
tipo, localizacin anatmica y clasificacin de las Lesiones en: mas o
menos de 15 das en sanar, si o no requieren Hospitalizacin si o no
ponen en peligro la vida y si dejarn consecuencias stas Lesiones que
sufre una persona que ha sido agredida. Atendiendo a lo relativo a los
Artculos 137 al 145 del Cdigo Penal del Estado de BC.
Siguiendo la siguiente: METODOLOGIA.
A.-INTERROGATORIO:
B.-EXPLORACION FISICA:
C.- EXAMENES DE LABORATORIO:
Clasificacin de las lesiones encontradas.
Firma:( 2 Mdicos de preferencia).
B). - DICTAMEN DE EDAD.
Documento Mdico que sirve para determinar la Edad Clnica que guarda una
persona teniendo ste como funcin establecer si es mayor o menor de edad.
La cual actualmente es de 18 aos.
METODOLOGIA:
Interrogatorio.
Antecedentes Personales.
Motivo de su consulta,
Antecedentes Familiares.
Antecedentes Penitenciarios.
Exploracin Fsica.
Signos Vitales.
Exmenes de laboratorio

Otros Documentos a elaborar son:


C). -Dictamen Psicofisiolgico o de Ininputabilidad.
Fundamentado en el Cdigo de Procedimientos Penales vigente para el estado
de Baja California Art. 358 que valora el formato y las condiciones que debe de
contener ste Documento Mdico Legal.
D). -Dictamen Ginecolgico-Obsttrico Tendr dentro de su contenido:
Interrogatorio Exploracin fsica y exmenes de Laboratorio de ser necesario. El
formato consta de los Siguientes tiempos mnimos.:
Autoridad que lo solicita con sus numricos correspondientes. Nombre de la
victima.
Edad clnica esta es mayor de____ o menor de____aos:
S / No- Presencia o ausencia de manifestaciones sexuales
secundarias.
S / No-Hay desfloramiento si existe si ste es reciente o no, si hay
Desfloramiento anotando la ubicacin reciente o no reciente de dicho
desfloramiento.
S / No- hay Embarazo.
S / No- Presencia de enfermedad de trasmisin sexual. Si existen
cuales son las caractersticas de los fluidos. De ser necesarios
solicitar exmenes de laboratorio por lo menos solicitar cultivo del
mismo.
S /no Huellas de violencia externa. De existir mencionar cuales son
stas, su localizacin anatomotopografica y su clasificacin legal.
Estado Mental de la victima.
Nombre y firma de 2 peritos Mdicos. Legistas.
Es necesaria la presencia de una auxiliar al momento de la exploracin fsica.
E). -Dictamen de Integridad Fsica.
Basado en un Interrogatorio, exploracin fsica y de ser necesarios exmenes
de laboratorio y gabinete. Estableciendo de existir lesiones su localizacin
anatomotopografica, as como su clasificacin legal
Elaboracin de la Necropsia Psicolgica cuando sea necesaria es decir cuando
al interrogar a los deudos cercanos nos permitan conocer los antecedentes del
occiso.
Participar como 3ros. en discordia cuando las autoridades lo soliciten de
acuerdo a lo tipificado en el Cdigo de Procedimientos Penales. Aclarando que
la funcin de ste no es elaborar un Documento diferente al analizado, sino
establecer de ambos, el que este apegado de acuerdo a su fundamentacin a
la realidad Mdico Legal.
Los peritos Mdicos podrn solicitar exmenes Mdico Legales de tipo
Radiolgico Toxicolgico o Histopatolgico de acuerdo a su criterio o a solicitud
de Autoridad Correspondiente.

Solo se les recuerda que dentro del servicio deber de traer puesto su bata,
con el gafete de identificacin visible, en el anfiteatro usar la indumentaria que
se ha otorgado para ese fin por el Consejo de la Judicatura.
Es recomendable que todos los Documentos Mdico legales que se elaboran en
ste Servicio lleven por lo menos dos firmas de Peritos Mdicos, con excepcin
de aquellos que se elaboran a solicitud directa de la autoridad correspondiente.
Se recuerda que contamos con Peritos Qumicos y en caso de que se requiera
de algn examen de sta naturaleza deber llenar los formatos que para esto
existen, no se omito informar que se solicitan de acuerdo al criterio del Perito,
las necesidades del Servicio y de cada caso recordando que particularmente se
determinan drogas de abuso y de uso teraputico cuando guardan relacin con
la causa de la Muerte. As tambin cuando por la naturaleza de algn
Documento Mdico Legal esto se requiera. Se sugiere que el propio Mdico
aprovechando el tiempo necroquirrgico haga un muestreo que, para el caso,
requiera, apoyado por el Auxiliar Tcnico de Necropsia.
Perito Histopatologa. En aquellos casos en que se requieran estudios de Tejidos
para sustentar la causa de la Muerte la funcin del Histopatologo es en apoyo a
los Peritos Mdicos Legistas recordando que actualmente contamos con uno y
se encuentra en el Municipio de Mexicali, por lo que la Coordinacin enviar las
muestras por va mensajeria o en forma directa de acuerdo a las necesidades y
la naturaleza de la Muerte, haciendo hincapi de que debe de manejarse el
criterio Profesional y no enviar muestras cuando la causa o causas sean
evidentes y el resultado del examen histopatolgico no aporte en el
diagnostico concausal de la Muerte.
Ante cualquier duda consultar al Coordinador o a la Jefatura del Servicio.
FUNCIONES DE LOS PERITOS QUMICOS:
Recoger Las muestras que para su anlisis tomen en el acto necroquirurgico los
Peritos Mdicos de acuerdo a las necesidades de stos.
Vigilar que tengan el material disponible para la toma de muestras.
Verificar que las solicitudes sean llenadas de acuerdo a las necesidades del
Perito Mdico Legista solicitante.
Cuando se requieran resultados rpidos comunicarse con el Perito Mdico para
informarle de los mismos.
Mantener limpias las instalaciones que para su funcin tenga dentro de las
reas donde opera SEMEFO.
Contactarse cuando sea necesario con fines de apoyo con el resto de los
Peritos Qumicos del Estado.
Asistir a las Juntas con el fin de tomar acuerdos que permitan mejorar y
optimizar los recursos que para sta funcin se requieran.
Recordar que son elementos muy importantes en la funcin Medico Legal
siendo por sto auxiliares de los peritos Mdicos Legistas.
FUNCIONES DEL PERITO. Histopatlogo.
Auxiliar a los peritos Mdicos Legistas en la elaboracin de los estudios
Histopatolgicos con oportunidad, particularmente en aquellos casos en donde
dicho estudio sea relevante para establecer la relacin concausal de la Muerte
inclusive contando cuando sea esto necesario con su presencia fisica en la
Necropsia.
Exigir el llenado completo y correcto de los formatos que para ste fin existen.
6

Archivar los resultados de Histopatologa para un control exclusivamente


interno de los mismos.
Firmar todos los Documentos elaborados y entregarlos al comisario para que a
su vez los envi a su destinatario.

FUNCIONES DE LOS TCNICOS AUXILIARES DE NECROPSIA.


a). - Auxiliar a los Mdicos en todo lo concerniente a la practica de la
Necropsia. Suturar las Heridas de la Necrociruga antes de ser entregado a los
deudos o a la Funeraria correspondiente.
b). - Mantener siempre Limpio el Instrumental y el rea de Trabajo.
c). - Auxiliar al Histopatologa y al Toxiclogo cuando lo necesite.
d). Guardar total respeto por todo cadver que se encuentre a disposicin del
SEMEFO. As como de todo el personal ajeno al servicio pero que requiera de su
atencin en el entendido de que deber de omitir cualquier informacin
relacionada con el occiso debiendo de informar a su inmediato Superior o al
Mdico de turno para que se aboque a dicha atencin.
Revisar el formato que se entrega a familiar con el objeto de que este
completo, legible y firmado por el pariente responsable.
Guardar absoluta discrecin en todo lo relacionado con sus funciones
y la del occiso
Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno al
Coordinador o a la Jefatura.

FUNCIONES DEL COMISARIO.


Archivar exmenes y documentos Mdico legales.
Aseo de los pasillos, sanitarios y oficio ocupadas por personal de SeMeFo.
Llevar Documentos elaborados por los Mdicos a la Autoridad cuando lo
soliciten.
Llevar control y relacin de cadveres desconocidos certificados por los
peritos mdicos legistas y que son enviados a fosa comn.
Llevar controles de entrega y recibido sobre los materiales de Aseo y
papelera y de anfiteatro y avisar y solicitar de materiales necesarios a su
Coordinador.
Vigilar las condiciones de los Baos.
Encargar de traer el agua potable para el personal y el Pblico.
Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno, al
Coordinador o a la Jefatura.
FUNCIONES DE AUXILIARES ADMINISTRATIVOS.

Elaborar todos los documentos Mdicos que se manejen en el Servicio bajo


supervisin Mdica teniendo un control de archivo escrito y en disquete 3.5
o Cd Rom.
Atencin directa al pblico.
Solicitar informacin necesaria para el llenado completo de los Certificados
de Defuncin.
Anotar en el pizarrn de control los ingresos y borrar los egresos de los
casos de cadveres a los que se les practic Autopsia.
Guardar discrecin de informacin relacionada con actividades
desempeadas en el Servicio Mdico Forense.
Por razones de necesidad del Servicio podr desempear otras funciones
que le sean asignadas por su Coordinador y que estn en la esfera del
tiempo y relacionadas con el Servicio Mdico Forense.
Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno al
Coordinador o a la Jefatura.
ATENCIN RESPETUOSA ABSOLUTAMENTE A TODA PERSONA QUE DE
CUALQUIER FORMA OCUPE NUESTROS SERVICIOS, SIEMPRE Y
CUANDO, ESTOS, ESTN EN LA ESFERA DE SU FUNCIN EN SU
TRABAJO Y QUE NO AFECTE LA INTEGRIDAD DE SU PERSONA NI DE
SU LABOR, EN EL ENTENDIDO DE QUE CUALQUIER FALTA DE
RESPETO QUE TENGA POR PARTE DE UN USUARIO DEL SERVICIO
DEBER SER ESTO INFORMANDO A SU INMEDIATO SUPERIOR.
FUNCIONES DEL VELADOR.
Checar puntualmente su entrada y salida de labores.
Vigilar los estacionamientos. Evitar el paso a personas ajenas a asuntos
relacionados con el Servicio o de sus funciones.
Mantener informado al Coordinador a travs de una bitcora de los eventos
ms importantes ocurridos en su vigilancia. De considerar stos graves
informarlo tambin verbalmente.
Recibir los documentos de cadveres que ingresan al Servicio. Teniendo el
cuidado de que stos correspondan al interfecto correspondiente. Informar
a su inmediato superior sobre las irregularidades encontradas en forma
directa.
Informar de cualquier imprevisto con motivo de su asistencia laboral al
servicio. De ser posible con anticipacin con el objeto de cubrir la plaza en
su ausencia.
Por razones de necesidad del Servicio podr desempear otras funciones
que le sean asignadas por el Coordinador.
Ante cualquier duda, preguntar a su inmediato superior del turno al
Coordinador o a la Jefatura.

Este manual no sustituye ni complementa al reglamento interno


del Servicio Mdico Forense aprobado el 22 de Agosto del 2003,
tampoco pretende ser un documento de enseanza ni de libro
de texto, sino que tiene como fin orientar para optimizar los
recursos Humanos presentes, delimitando las funciones de cada
8

rea as como hacer del conocimiento al personal que aqu


labora, de cuales son sus funciones y obligaciones principales y
secundarias dentro del Servicio Mdico Forense, en el entendido
de que se le podrn hacer agregados, correcciones que sean
congruentes a nuestros das y funciones.
Mexicali B.C. Mxico. a 01 de mayo del 2004.
Responsable Dr. Francisco Acua Campa.

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