Noes de Saneamento
Qualidade da gua
Gesto e Gerenciamento dos Recursos
Legislao Ambiental
Saneamento: gua e Esgoto
Preveno, Conservao e Tratamento
Desenvolvimento de Tecnologia
Contedo semestral
Introduo
O que saneamento?
Qual a importncia do saneamento
ambiental?
Quem responsvel pelo saneamento?
Quem ganha com o saneamento?
Saneamento bsico
Sanear quer dizer tornar so, habitvel, sanar,
remediar, restituir ao estado normal.
SANEAMENTO BSICO
abastecimento dgua,
coleta e disposio dos esgotos sanitrios,
ao controle da poluio causada por esses esgotos,
drenagem urbana (guas pluviais);
acondicionamento, coleta, transporte e destino final
dos resduos slidos.
Saneamento bsico
Outras atividades de saneamento so:
controle de animais e insetos,
saneamento de alimentos, escolas, locais de
trabalho e de lazer e habitaes.
Objetivos do saneamento
controle e preveno de doenas,
melhoria da qualidade de vida da populao,
O responsvel
Servios que podem ser prestados por:
empresas pblicas ou,
por empresas privadas, em regime de concesso,
Quem faz?
O saneamento bsico invariavelmente uma atividade
econmica monopolista em todos os pases do mundo, j que
seu monoplio um poder tpico do Estado, sendo que este
pode delegar empresas o direito de explorar estes servios
atravs das chamadas concesses de servios pblicos.
Tendo em vista a dificuldade fsica e prtica em se assentar
duas ou trs redes de gua e/ou esgotos de empresas
diferentes no equipamento urbano, geralmente, apenas uma
empresa, seja pblica ou privada, realiza e explora
economicamente esse servio.
Abastecimento de gua
Atender aos padres de potabilidade
Controle de poluio
As partes do Sistema Pblico de gua so:
Manancial
Captao
Aduo
Tratamento
Reservao
Reservatrio de montante ou de jusante
Distribuio
Sistemas de esgoto
Existe para afastar a possibilidade de contato de
despejos, esgoto e dejetos humanos com a
populao, guas de abastecimento, vetores de
doenas e alimentos.
O sistema de esgotos ajuda a reduzir despesas com o
tratamento tanto da gua de abastecimento quanto
das doenas provocadas pelo contato humano com
os dejetos, alm de controlar a poluio das praias.
Sistemas de esgoto
O esgoto pode ser de vrios tipos:
sanitrio (gua usada para fins higinicos e
industriais),
spticos (em fase de putrefao),
pluviais (guas pluviais),
combinado (sanitrio + pluvial),
cru (sem tratamento),
fresco (recente, ainda com oxignio livre).
Lixo
Ele constitudo de substncias putrescveis,
combustveis e incombustveis.
Questo psicolgica
Fcil remoo
Coleta seletiva
Reciclagem
Doenas
Existem mais de 100 doenas, entre as quais:
clera, amebase, vrios tipos de diarria,
peste bubnica, lepra, meningite, plio,
herpes, sarampo, hepatite, febre amarela,
gripe, malria, leptospirose, Ebola, etc.
Abastecimento de gua
Municpios com
Municpios com Volume de gua
controle de
abastecimento de distribuda por dia
qualidade na gua
gua
(em m3)
tratada
Municpios sem
gua tratada
Brasil
4.425
27.863.940
3.038
1.905
SP
572
8.152.008
466
81
Tratamento de gua
Nmero de
estaes de
tratamento de
gua
Lixo coletado e
lixo reciclado
(ton/dia)
Distritos com
usinas de
reciclagem
Projetos de
coleta seletiva
Brasil
2.545
241.614 e 2.104
50
4.500
SP
320
24.500 e 725
16
651
IMPORTNCIA DO SANEAMENTO
O saneamento indispensvel sade da
comunidade e na sensvel melhoria de
condies de vida de uma populao,
exemplo:
Controle e preveno de doenas
Promoo de hbitos higinicos
Melhoria da limpeza pblica etc.
Ecossistema urbano
Alta densidade demogrfica
Relao desproporcional entre ambiente
construdo e ambiente natural
Importncia da energia
Elevado volume de resduos
Alterao da diversidade biolgica natural
Desbalanceamento dos ciclos biogeoqumicos
Impermeabilizao do solo
Alterao dos cursos dgua.
Sade pblica
Conceitos de Sade
As primeiras tentativas sistemticas de
construir teoricamente o conceito de Sade,
ainda na dcada de 70, partiram da noo de
sade como ausncia de doena.
(Boorse, 1975, 1977).
Segundo a OMS, sade completo bem-estar
fsico, mental e social.
Conceitos de Sade
A sade deve ser entendida em sentido mais amplo, como
componente da qualidade de vida. Assim, no um bem de
troca, mas um bem comum, um bem e um direito social,
em que cada um e todos possam ter assegurados o exerccio e
a prtica do direito sade, a partir da aplicao e utilizao
de toda a riqueza disponvel, conhecimentos e tecnologia
desenvolvidos pela sociedade nesse campo, adequados s
suas necessidades, abrangendo promoo e proteo da
sade, preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao de
doenas. Em outras palavras, considerar esse bem e esse
direito como componente e exerccio da cidadania, que um
referencial e um valor bsico a ser assimilado pelo poder
pblico para o balizamento e orientao de sua conduta,
decises, estratgias e aes.
Conceitos de Doena
Durante muito tempo, julgavam como um
fenmeno sobrenatural, ou seja, ela estava
alm da sua compreenso do mundo,
Posteriormente a teoria de que a doena era
um fato decorrente das alteraes ambientais
no meio fsico e concreto que o homem vivia.
Conceitos de Doena
Com a urbanizao e estratificao social, o poder de
diagnosticar, controlar e explicar as doenas ficou
concentrado em um segmento social urbano, os sacerdotes,
sempre vinculados aos grupos dominantes.
A capacidade de mediar as atenes de deuses e humanos
passou a ser monopolizada por estes atores sociais, e o modo
mgico de lidar com as doenas foi suplantado pelo modelo
mstico, ou religioso, que se tornou hegemnico.
A doena passou a ser vista como pecado, resultado da
desobedincia a cdigos de condutas prescritos pelos deuses
e vigiados pelos sacerdotes, sendo atribudo ao enfermo a
responsabilidade, individual ou coletiva, por seus sofrimentos.
Conceitos de Doena
Assim, diversas concepes de sade e doena
podem coexistir, atravs da persistncia de modelos
antigos, mas que ainda atendem a necessidades
atuais.
Nas comunidades tradicionais, a ocorrncia de
doenas era explicada de modo compatvel com sua
viso de mundo, pela influncia de demnios e
outras foras sobrenaturais, que conviviam com os
homens e podiam ser por eles invocados ou
controlados, desde que fossem utilizados os meios
adequados.
A Sade Pblica
Doenas conhecidas, como a febre tifide, e outras novas,
importadas das colnias, como a clera, passaram a ser
transmitidas de modo ampliado, para o conjunto da
populao, pelos precrios sistemas coletivos urbanos de
distribuio de gua, causando epidemias letais, sempre
acompanhadas de pnico.
Os hospitais pblicos, onde principalmente os indigentes
eram internados, particularmente precisavam ser evitados, e
a mortalidade nas maternidades fazia do parto uma situao
de alto risco. A prtica mdica era mais prejudicial que eficaz.
A Sade Pblica
As polticas de Sade Pblica nascem do interesse dos Estados Nacionais
na regulamentao das condies de trabalho e de uso do espao urbano,
atravs da introduo de legislaes especficas e mecanismos de controle
social efetivos, capazes de assegurar melhores condies de vida aos
trabalhadores, ainda que contrariando alguns proprietrios, mas no
interesse do capitalismo em seu conjunto.
Teve incio tambm a aplicao de mtodos estatsticos para contabilizar
as mortes e identificar diferenas de risco de morrer entre lugares e
grupos sociais, contribuindo para o debate que marcou o perodo, sobre a
importncia da determinao ambiental ou social.
O projeto da sade pblica moderna nasceu ento, no incio do sculo
passado, como um componente estratgico do processo de controle social
sobre as condies de reproduo dos grupos sociais, direcionado ao
saneamento do ambiente urbano e mudanas nos padres culturais do
proletariado, atravs de prticas normativas e educativas.
A Sade Pblica
O modelo epidemiolgico da trade causal
considerava os agentes, o ambiente e os seres
humanos como categorias de um mesmo nvel
do mundo natural, no que se refere
determinao das doenas.
As aes de sade deveriam ser capazes de
identificar o elo mais fraco da trade e atuar
especificamente sobre ele.
A Sade Pblica
A Sade Pblica
As aes da Vigilncia Sanitria, baseiam-se
fortemente em aspectos operacionais e jurdicos
como justificativa para sua operao.
Crtica...
O mandato de regular, monitorar, fiscalizar e
supervisionar condies, processos, produtos,
servios e ambientes, com a finalidade de reduzir sua
nocividade ou risco para a sade, parece to
estabelecido institucionalmente que pouco se tem
avanado no sentido de um tratamento tericometodolgico rigoroso do tema.
Nveis de Preveno
O conceito de preveno definido como ao
antecipada, baseada no conhecimento da
histria natural a fim de tornar improvvel o
progresso posterior da doena
(Leavell & Clarck, 1976:17).
A preveno apresenta-se em trs fases: primria secundria
e terciria.
Nveis de Preveno
A Preveno Primria, pode ser dividida em:
promoo da sade e proteo especfica.
Promoo da Sade:
Educao sanitria;
Bom padro de nutrio, ajustado s vrias fases de
desenvolvimento da vida;
Ateno ao desenvolvimento da personalidade;
Moradia adequada, recreao e condies agradveis de
trabalho;
Aconselhamento matrimonial e educao sexual e
gentica;
Exames seletivos peridicos.
Nveis de Preveno
Proteo Especfica:
Uso de imunizaes especficas;
Ateno higiene pessoal;
Hbito de saneamento do ambiente;
Proteo contra riscos ocupacionais;
Proteo contra acidentes;
Uso de alimentos especficos;
Proteo contra substncias carcinognicas;
Evitao contra alrgenos.
Nveis de Preveno
No que tange a Preveno Secundria, esta pode ser
dividida da seguinte forma:
Diagnstico e tratamento precoce:
Medidas individuais e coletivas para descoberta de casos;
Pesquisa de triagem e exames seletivos, a fim de curar e
evitar o processo de doena;
Evitar a propagao de doenas contagiosas;
Evitar complicaes e sequelas;
Encurtar o perodo de invalidez.
Nveis de Preveno
Limitao da Invalidez:
Instituir tratamento adequado para interromper o
processo mrbido e evitar futuras complicaes e
seqelas;
Proviso de meios para limitar a invalidez e evitar
a morte.
Nveis de Preveno
No que se refere Preveno Terciria, importante
dizer que envolve a reabilitao, sob os seguintes
aspectos:
Prestao de servios hospitalares e comunitrios
para reeducao e treinamento, a fim de
possibilitar a utilizao mxima das capacidades
restantes;
Educao do pblico e indstria, no sentido de
que empreguem o reabilitado;
Emprego to completo quanto possvel;
Colocao seletiva;
Terapia ocupacional em hospitais;
Utilizao de asilos.
Nveis de Preveno
A Preveno Quaternria
evitar ou atenuar o excesso de intervencionismo
mdico
- atos mdicos desnecessrios ou injustificados;
- pretende-se capacitar os pacientes, ao fornecer- lhes
a informao necessria e suficiente para poderem
tomar decises autnomas, sem falsas expectativas,
conhecendo as vantagens e os inconvenientes dos
mtodos diagnsticos ou teraputicos propostos
(Grvas e Frnandez, 2003).
Nveis de Preveno
A concepo de nveis de preveno foi incorporada ao
discurso da Medicina Comunitria no Brasil na dcada de
1960 e orientou o estabelecimento de nveis de ateno nos
sistemas e servios de sade que vigora at hoje.
Foi amplamente difundida durante os anos 70 e 80
juntamente com as propostas de Ateno Primria em Sade
e a idia de sade para todos no ano 2000, contida na
declarao de Alma-Ata (Teixeira, 2001).
Contudo, o desenvolvimento da medicina no Brasil manteve a
predominncia de uma prtica individual, com enfoque
curativo dos problemas de sade. (Torres, 2002).
Nveis de Preveno
Direito sade significa a garantia, pelo
Estado, de condies dignas de vida e de
acesso universal e igualitrio s aes e
servios de promoo, proteo e recuperao
da sade, em todos os seus nveis, a todos os
habitantes do territrio nacional, levando ao
desenvolvimento pleno do ser humano em
sua individualidade
(CNS, 1986:).
Nveis de Preveno
A Carta de Ottawa aponta questes muito amplas como
condies e recursos fundamentais para a sade: paz,
recursos sustentveis, justia social, equidade. Ao mesmo
tempo, define promoo da sade como o processo de
capacitao da comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao
no controle deste processo. Esta ampla gama de prrequisitos se expressa nos cinco campos de ao preconizados
para a promoo da sade:
1- Elaborao e implementao de polticas pblicas
saudveis.
2- Criao de ambientes favorveis sade.
3- Reforo da ao comunitria.
4- Desenvolvimento de habilidades pessoais
5- Reorientao do sistema de sade.
Bibliografia
SILVA, M.J, BESSA, M.A.P., Conceitos de Sade e Doena
Segundo a ptica dos Idosos de Baixa Renda, ver. Ciencia y
Enfermaria XIV (1): 23-31, 2008.
Manual de Distritos Sanitrios: Concepo e Organizao.
ROCHA, A.A & CSAR, C.L.G. Sade Pblica- Bases
Conceituais. Ed. Atheneu, So Paulo, 2007.
CZERESNIA, D. Aes de promoo sade e preveno de
doenas: o papel da ANS. Frum de Sade Suplementar,
2003.
ALMEIDA, L.M., Da preveno primordial preveno
quaternria. Rev. Preveno em Sade, vol.23, n 1,
janeiro/junho 2005.
Conceito
Saneamento o conjunto de medidas, visando a
preservar ou modificar as condies do ambiente com
a finalidade de prevenir doenas e promover a sade.
Saneamento bsico
gua
Esgoto
Lixo
Nmeros importantes
1,1 bilhes de pessoas no mundo no tem acesso a gua
potvel
2008)
ACESSO A SANEAMENTO
Expectativa de Vida
FUNASA
Fundao nacional de sade
Ministrio da sade
* Apoio tcnico e/ou financeiro para o desenvolvimento de aes
rea
Urbana
Rural
Total
N de
domcilios
(unidades)
42.107.183
7.034.988
49.142.171
Domcilios no
atendidos por Rede
Geral de gua
Unidades
3.368.575
5.231.305
8.599.880
%
8,0
74,4
17,5
Domcilios no
atendidos com
Coleta de Esgoto
Sanitrio
Unidades
%
18.821.911
44,7
6.754.491
96,0
25.576.402
52,0
Classificao
Doenas infecciosas relacionadas com a gua
Doenas infecciosas relacionadas com excretas
(esgotos)
Doenas infecciosas relacionadas com o lixo
Anemia
Arsenicose
Hepatite
Encefalite japonesa
Leptospirose
Malria
Desnutrio
Tinea (rigworm)
Sarna
Esquistossomose
Tracoma
Febre tifoide
Ascaridiase
Campilobacteirose
Clera
Toxinas de cianobacterias
Dengue
Diarria
Fluorose
Clera
Vibrio cholerae
Bactria, Gram Doena de humanos, no tem animais reservatrios
7 pandemias desde sculo 19
frica, 2004
100.000 casos com 2.345 mortes
110 novos casos por dia
Diarrias
4% de todas as mortes do mundo
Febre tifide
Salmonella typhi
diarria
Transmisso por alimentos, gua, contato direto
Febre paratifide
Salmonella paratyphi
Paratifide mais branda
Portadores
17 milhes de casos por ano
Amebase
Protozorio
Entamoeba hystolytica
desinteria
cistos na gua e alimentos
invaso de tecidos epiteliais, febre, diarria
10.000 mortes por ano no mundo
Leptospirose
Leptospira spp.
Febre alta, dores musculares, abdominais, cefaleia,
ictericia, hemorragias na pele e mucosas, vmito,
diarreia,
Contato com urina de animais infectados
Ambientes contaminados com urina
Giardase e Criptosporidiose
Giardia lamblia e Cryptosporidium parvum
protozorios
ingesto de cistos de G. lamblia levam a diarria,
dores estomacais
cistos so resistentes ao cido do estmago
removidos pela filtrao
Giardia lamblia
Cryptosporidium parvum
Hepatite
Hepatite A
Vrus RNA, famlia Picornaviridae
Humanos e alguns primatas
Transmisso ingesto de gua e alimentos
contaminados
Ascaridiase
Ascaris lumbricoides
Ovos em solos contaminados
Fezes humanas
Crianas
Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar, febre
10% da populao em pases em desenvolvimento
60.000 mortes por ano - crianas
Campilobacteriose
Diarria severa
Zoonose
Fezes de sunos, aves, bovinos, ovinos
Alimentos contaminados, gua,
Infeco gastrintestinal mais comum no mundo
5%-14% de todos casos de diarria no mundo
Esquistossomose
Doena crnica
Doena heptica, renal, sistema nervoso, paralisia
Tosse, hematria, hepatomegalia
Endmica em 76 pases
Brasil, Suriname e Venezuela
Associadas a vetores
Malria, febre amarela, dengue, doena de chagas...
Eliminao dos locais de reproduo dos insetos atravs de
drenagem
Proteo das habitaes atravs de telas contra insetos